Rozwiązujesz: Anestezjologia 2019/2020

39-letni mężczyzna został poddany pilnemu zabiegowi laparotomii z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Chory został zakwalifikowany przez Anestezjologa do klasy ASA IIE - pacjent podawał w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone beta-blokerem (Nebiwolol) w dawce 5mg przyjmowanym rano. Indukcja znieczulenia przebiegła bez problemów, zastosowano protokół szybkiej indukcji (RSI). Tok zabiegu operacyjnego był gładki. Pod koniec interwencji Anestezjolog rozpoczął wyprowadzanie pacjenta ze znieczulenia. Wskazówkami dla Lekarza, świadczącymi o możliwości ekstubacji chorego będą: Wybierz jedną odpowiedź:

a. Prawidłowa saturacja krwi tętniczej mierzona techniką pośrednią

d. Wszystkie są prawidłowe

b. Brak tachypnoe

c. Objętość oddechowa około 5ml/kg m.c.

e. Obecność odruchów obronnych

Pytanie 11

10. Wskazaniem do intubacji dotchawiczej NIE jest: Wybierz jedną odpowiedż: ®️

a Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

d Niemożność zabezpieczenia drożności dróg oddechowych innymi metodami

b. Znieczulenie przewodowe

c Ryzyko zachłyśnięcia się treścią pokarmową u nieprzytomnego pacjenta

e. Utrata świadomości ( 8 pkt wg Glasgow Coma Scale) i brak odruchów obronnych

Pytanie 12

6-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia lewego jajnika z powodu guza. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu ze znieczulenia chora była przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna krążeniowo i oddechowo, bez zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne z parametrami zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie przesunęła się stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w skali aldreta otrzyma

7 pkt

6 pkt

9 pkt

8 pkt

10 pkt

Pytanie 13

onieważ we wstrząsie anafilaktycznym dochodzi do zmniejszenia przepuszczalności naczyń, to zbyt wolne przemieszczenie płynów do przestrzeni zewnątrznaczyniowej może spowodować przeciążenie objętościowe serca w ciągu kilkunastu minut: Wybierz jedną odpowiedź

d. Oba stwierdzenia są prawdziwe ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

c. Pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe

a. Pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe

e. Oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym

b. Oba stwierdzenia są fałszywe

Pytanie 14

Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów klinicznych, takich jak: Wybierz jedną odpowiedź:

e. bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost stężenia katecholamin w surowicy krwi

b. bladość powłok, bradykardla, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi

a. bladość powłok, bradykardia, bradypnoe wzrost ciśnienia tętniczego krwi

d. bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość

c. bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek stężenia katecholamin w surowicy krwi

Pytanie 15

6. Wskazaniem do przeprowadzenia dializy albuminowej u chorego z marskością wątroby jest: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Wszystkie wymienione

e. Zespół wątrobowo-nerkowy

a. Wodobrzusze

d. Krwawienie z przewodu pokarmowego

c. Encefalopatia

Pytanie 16

5. Analizator parametrów krytycznych w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii ma awarię i nie oblicza osmolalności osocza, co zagraża bezpieczeństwu chorego z ryzykiem rozwoju obrzęku mózgu, u którego prowadzona jest terapia osmotyczna, a u którego natremia wynosi Na 150 mmol/L, glikemia 10 mmol/L a stężenie mocznika 30 mmol/L. Obliczona przyłóżkowo osmolalność osocza na podstawie wyniku gazometrii wynosi:

b. 190 mmol/kg H20

c. Na podstawie powyższych stężeń nie można obliczyć osmolalności osocza

e. 340 mmol/kg H20

d. 160 mmol/kg H20

a. 320 mmol/kg H20

Następne pytania Pozostało stron: 8