Strona 8

Chirurgia Zima 2025

Przejdź na Memorizer+
W trybie testu zyskasz:
Brak reklam
Quiz powtórkowy - pozwoli Ci opanować pytania, których nie umiesz
Więcej pytań na stronie testu
Wybór pytań do ponownego rozwiązania
Trzy razy bardziej pojemną historię aktywności
Wykup dostęp
Pytanie 57
Zespół Ogilviego to:
mechanizna niedroznosc jelit agrubego
pęknięcia błony śluzowej brzusznej części przełyku spowodowanej wymiotami
dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego
wrodzony brak unerwienia autonomicznego jelita grubego
ostra rzekomoobturacyjna niedrożność jelita grubego
Pytanie 58
Chirurg po konsultacji stwierdził, że u chorego występuje objaw Courvoisiera. Oznacza to:
obrona mięśniowa w lewym środ- i podbrzuszu (prawdopodobne zapalenie uchyłków esicy)
opór w miednicy w czasie badania per rectum (poza światłem odbytnicy)
brak stłumienia w opukiwaniu wątroby (prawdopodobna perforacja pp)
znacznie rozdęta esice - podejrzenie skrętu
rozdęty niebolesny pęcherzyk z towarzyszącą żółtaczką
Pytanie 59
Który z wymienionych sposobów leczenia przywraca barierę antyrefluksowa w chorobie refluksowej przełyku?
kardiomiotomia
fundoplikacja
leki prokinetyczne
kardioplastyka
IPP
Pytanie 60
Jakie endokrynopatie stanowią składowe MEN2A: 1) pierwotna niedoczynność przytarczyc 2) rak rdzeniasty tarczycy 3) gruczolaki nadnerczy 4) pierwotna nadczynność przytarczyc 5) gruczolaki przysadki 6) guz chromochłonny nadnerczy
2,4,6
1,2,3,5
2,3,4,6
1,5,6
1,2,5,6
Pytanie 61
Do charakterystych cech choroby Leśniowskiego-Crohna spośród wymienionych należą: 1) obecność w surowicy przeciwciał przeciwko saccharomyces cerevisiae (ASCA) 2) toksyczne rozdęcie okrężnicy 3) obecność przetok 4) obecność polipów rzekomych 5) zmiany okołoodbytowe
1,4,5
2,3,5
1,3,4
1,3,5
2,4,5
Pytanie 62
Mężczyzna lat 83, leczący się z powodu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego został przywieziony do SOR z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha. Ból pojawił się nagle, około godziny temu, najpierw był umiejscowiony w nadbrzuszu i ` miał charakter napadowy, jednak w chwili badania obejmuje całą jamę brzuszną i ma charakter ciągły. Brzuch jest wzdęty, dodatnie objawy otrzewnowe są obecne we wszystkich kwadrantach brzucha. Pacjent ma nudności, wymiotuje treścią pokarmową. Perystaltyka nie jest słyszalna. W badaniu fizykalnym duża przepuklina pachwinowa prawostronna oraz per rectum stolec brązowy w bańce odbytnicy. HR: 96/min, CTK 103/57 mmHg, RR: 18/min, WBC: 33 tys/mm , Hgb 11,2 g/dl, Hct 31%, amylaza 140 U/l. D-dimery 15000 μg/l, TnI <0,001 ng/ml. EKG bez odchyleń od normy. Co jest przyczyną dolegliwości pacjenta?
ostre niedokrwienie jelit
niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana guzem jelita grubego
OZT
pęknięty wrzod zoladka
zawał serca
Pytanie 63
Do SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z powodu dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym. Ból jest napadowy, pojawił się w dniu wczorajszym, towarzyszą mu nudności i wymioty. W dniu dzisiejszym pojawiła się gorączka z dreszczami, aktualnie 39,2 °C. Pacjent dodatkowo zgłasza ciemniejsze zabarwienie moczu. W badaniu fizykalnym dodatni objaw Chełmońskiego, zażółcenie twardówek oczu, per rectum odbarwiony stolec w bańce odbytnicy. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 12,5 g/dl, Hct 36%, CRP 120 mg/l, bilirubina 80 μmol/l (4,68 mg/dl). W usg przewód żółciowy wspólny szerokości 11 mm, pęcherzyk cienkościenny z licznymi złogami. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa cholecystektomia i antybiotykoterapia
zapalenie dróg żółciowych - ECPW i antybiotykoterapia
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie zachowawcze
na podstawie powyższych informacji nie da się ustalić rozpoznania, wszystkie są równie prawdopodobne
zapalenie dróg żółciowych - leczenie zachowawcze antybiotykoterapia
Pytanie 64
68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności
wykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnie
wykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym
przyjęcie do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji
po badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej