Pytanie 24
19-letni chłopak trafił na Izbę Przyjęć po urazie, który miał miejsce podczas gry w piłkę
nożną godzinę wcześniej. W chwili badania stan średnio ciężki, chory w kontakcie logicznym
prostym, okresowo pobudzony, skarży się na bardzo silne dolegliwości bólowe jamy
brzusznej. W badaniu RR 80 / 50, tachykardia o częstości około 140/minutę, brzuch twardy,
deskowaty z obecnymi objawami otrzewnowymi. Chory 3 tygodnie wcześniej był
hospitalizowany w O. Zakaźnym z rozpoznaniem mononukleozy zakaźnej o ciężkim
przebiegu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
pęknięcie śledziony
Nadciśnienie śródczaszkowe wtórne do zapalenia opon mózgowo rdzeniowych oraz mózgu spowodowanego przez wirusa EBV.
ostre zapalenie trzustki o etiologii EBV
perforacja ściany jelita grubego
wtórna do mononukleozy posocznica bakteryjna