Test: Pediatria zima 2024

58. Do lekarza zgłaszają się rodzice z 8 letnim dzieckiem zaniepokojeni obserwowanymi objawami: dziecko szybko się męczy, w trakcie wysiłku, zgłasza ból w klatce piersiowej, wystąpiło również omdlenie po wysiłku. W badaniu fizykalnym stwierdzamy słabo wypełnione tętno, drżenie w dołku jarzmowym, skurczowy szmer przy górnym prawym brzegu mostka, promieniujący do szyi, cichą składową aortalną drugiego tonu. Jaką wadę serca podejrzewasz:

zwężenie zastawki tętnicy płucnej

ubytek w przegrodzie międzykomorowej

przetrwały przewód tętniczy

zwężenie zastawki aortalnej

tetralogię Fallota

Pytanie 59

59. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW):

brak zmian w obrazie echokardiograficznym wyklucza rozpoznanie

profilaktyczne stosowanie antybiotyku nie jest obecnie rekomendowane

obecność turbulentnego przepływu krwi zwiększa ryzyko wystąpienia IZW

najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest paciorkowiec alfa-hemolizujący

infekcyjne zapalenie wsierdzia może wystapić u dziecka w każdym wieku, włączając w to noworodki

Pytanie 60

60. Noworodek urodzony o czasie, z prawidłową masą ciała, w drugiej dobie życia rozwinął głęboką sinicę, nie reagującą na tlenoterapię. Konsultujący kardiolog rozpoznał przełożenie wielkich pni tętniczych. Jaki rodzaj pilnej interwencji przezskórnej może być niezbędny u pacjenta z tą wadą przed leczeniem kardiochirurgicznym:

przezskórne zamknięcie naczyń krążenia obocznego

artioseptostomia balonowa celem zapewnienia mieszania się krwi odtlenowanej z utlenowaną

przezskórne zamknięcie drożnego przewodu tętniczego

przezskórna implantacja elektrody do stymulacji czasowej

przezskórne zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej

Pytanie 61

61. Do pierwotnych bólów głowy nie należy/nie należą:

naczyniowe bóle głowy

bóle rwące

bóle klasterowe

migrena

napięciowe bóle głowy

Pytanie 62

62. U 7-letniej dziewczynki w ciągu 3 lat obserwowano wielokrotne zapalenie ślinianek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

białaczka

mononukleoza

bakteryjne zapalenie ślinianek

nawracające wirusowe zapalenie ślinianek

zespół Sjorgena

Pytanie 63

63. Do szpitala trafia roczne dziecko gorączkujące od doby powyżej 39 C, podsypiające, mało aktywne, z objawami plamicy wybroczynowej na kończynach dolnych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

B. w pierwszej kolejności pilna konsultacja hematologiczna, ponieważ mogą to być objawy małopłytkowości lub białaczki

D. należy skierować dziecko do Oddziału w celu przeprowadzenia diagnostyki w kierunku Choroby Schoenleina-Henocha

A. niezwłoczne pobranie badań, w tym posiewu krwi i podanie cefalosporyny III generacji dożylnie, gdyż mogą to być objawy sepsy meningokokowej

C. skierowania do Oddziału Chorób Zakaźnych z podejrzeniem odry

E. należy dziecko pozostawić do obserwacji i dopiero potem wdrożyć odpowiednie postępowanie

Pytanie 64

64. 2-letni chłopczyk od kilku dni ma stan podgorączkowy, kaszle mokro, lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi. Poprawnym postępowaniem będzie:

D. zalecić jedynie leki p/kaszlowe

A. wykonanie zdjęcia klatki piersiowej i badań dodatkowych

B. ze względu na wiek dziecka skierować chłopca do szpitala

E. zalecić antybiotyk, nebulizacje z leku bronchodilatacyjnego i sterydu

C. zalecić jedynie nawodnienie dziecka, doraźne leki p/gorączkowe i nebulizacje z mukolityku

Następne pytania Pozostało stron: 7