Strona 2

Interna lato 2023

Przejdź na Memorizer+
W trybie testu zyskasz:
Brak reklam
Quiz powtórkowy - pozwoli Ci opanować pytania, których nie umiesz
Więcej pytań na stronie testu
Wybór pytań do ponownego rozwiązania
Trzy razy bardziej pojemną historię aktywności
Wykup dostęp
Pytanie 9
U chorego z zespołem wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) w przebiegu ostrej białaczki szpikowej i czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz następującymi wynikami badań laboratoryjnych Hb 10.8 g/dl, PLT 29 000/ul, APTT 63 sek., fibrynogen 1.8 g/l należy zastosować:
KKP + FFP
leczenie choroby podstawowej + KKP + FFP
osocze świeżo mrożone (FFP)
jak najszybciej leczenie choroby podstawowej
koncentrat krwinek płytkowych (KKP)
Pytanie 10
35-letnia chora z wywiadem łatwego siniaczenia się od ok. 3 miesięcy zgłosiła się do Izby przyjęć OHITS ze skierowaniem z SOR Szpitala Rejonowego celem leczenia małopłytkowości. W morfologii wykonanej przed planowaną kontrolną gastroskopią WBC 6G/l, Hgb 13g/dl, PLT 79 G/l. W kontrolnej gastroskopii dodatni test ureazowy, chora nie poddana do tej pory eradykacji Helicobacter pylori. W badaniu morfologii krwi obwodowej wykonanym w Izbie Przyjęć WBC 7 G/l, Hgb 13.8 g/dl, PLT 8 G/l, w badaniu układu krzepnięcia bez odchyleń. Wobec przedstawionych wyników badań oraz wywiadu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chorej będzie:
niedokrwistość hemolityczna z małopłytkowością
samoistna plamica małopłytkowa
ostra białaczka szpikowa
rak żołądka
przewlekła białaczka szpikowa
Pytanie 11
Który z wymienionych leków nie powoduje zaparć:
opioidy
leki antycholinergiczne
metformina
blokery kanału wapniowego
preparaty żelaza
Pytanie 12
Który z wymienionych objawów nie jest typowym dla nieleczonej choroby trzewnej:
wzrost liczby białych krwinek w morfologii krwi
niedokrwistość z niedoboru żelaza
hipoplazja szkliwa zębów stałych
opóźnienie dojrzewania płciowego
przewlekła biegunka
Pytanie 13
Które stwierdzenie dotyczące raka żołądka jest fałszywe:
wczesny rak żołądka to nowotwór, w którym nie stwierdza się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych
w raku żołądka z nadekspresją HER2 stosuje się transtuzumab
najczęstszym typem histologicznym raka żołądka jest gruczolakorak
badania laboratoryjne nie mają znaczenia w rozpoznaniu raka żołądka
rak żołądka typu jelitowego powstaje na podłożu przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka w przebiegu zakażenia Helicobacter pylori
Pytanie 14
60-letni pacjent zgłosił się na IP Szpitala Miejskiego z powodu krwawienia z nosa i łatwego siniaczenia. W wykonanej morfologii krwi stwierdzono głęboką małopłytkowość (5 G/L), bez innych odchyleń. Wykonano badanie cytologiczne szpiku, które nie wykazało istotnych nieprawidłowości, megakariocyty były obecne. Po przetoczeniu koncentratu krwinek płytkowych nie uzyskano efektu i do leczenia wdrożono doustne kortykosteroidy. Po 2 tygodniach leczenia, nadal brak efektu. W kolejnej linii leczenia zastosujesz:
rytuksymab
kortykosteroidy dożylnie
splenektomię
agonistę trombopoetyny
cyklosporynę
Pytanie 15
Wskazaniem do wykonania badań w kierunku trombofilii wrodzonej nie jest:
małopłytkowość wywołana przez heparynę
nawracająca zakrzepica o nietypowej lokalizacji
nawykowe poronienia
urodzenie martwego płodu
zakrzep bez uchwytnej przyczyny u osób >60 roku życia
Pytanie 16
U kobiety w ciąży dotychczas leczonej imatynibem z powodu przewlekłej białaczki szpikowej należy:
zmodyfikować leczenie na dazatynib
utrzymać dotychczasowe leczenie ściśle monitorując przebieg ciąży
zastosować hydroksykarbamid odstawiając imatynib
zastosować pegylowany interferon alfa odstawiając imatynib
zaproponować terminację ciąży i kontynuować dotychczasowe leczenie