Pytanie 27
14-letni chłopak trafił na Izbę Przyjęć po urazie, który miał miejsce podczas zabawy na
placu zabaw ok/. godzinę wcześniej. W tej chwili badania stan średni, chory w kontakcie
logicznym, skarżył się na silne dolegliwości bólowe jamy brzusznej. W badaniu RR 80/40,
tachykardia o częstości około 130/minutę, brzuch twardy, deskowaty z obecnymi objawami
otrzewnowymi. Chory 3 tygodnie wcześniej był hospitalizowany w O. Zakaźnym z
rozpoznaniem mononukleozy zakaźnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
perforacja ściany jelita grubego
ostre zapalenie trzustki o etiologii EBV
pęknięcie śledziony
nadciśnienie śródczaszkowe wtórne do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz mózgu spowodowanego przez wirusa EBV
wtórna do mononukleozy posocznica bakteryjna