zwiększone wchłanianie leków (cechujących się długim pasażem jelitowym?

- zmniejszona perystaltyka jelitowa

niektóre leki mogą dłużej działać -

mniejsza aktywność glikoproteiny P

Mniejsze wchłanianie leków o charakterze słabych kwasów -

wyższe pH żołądka

wzrost biodostępności leków charakteryzującym się jelitowym efektem 1. przejścia

mniejsza aktywność glikoproteiny P

lepsze wchłanianie przez skórę -

większy stosunek powierzchni do masy

Deksametazon

- ból pośladka promieniujący wzdłuż nogi, ból odcinka krzyżowego

drotaweryna, buskolizyna petydyna

Kolka nerkowa

oksykodon i buskolizyna

nieoperacyjny nowotwór p. pok i niedrożność jelit

ketoprofen, metamizol, paracetamol, morfina i. v. + 2 mg w razie potrzeby

tuż po operacji wszczepienia stawu biodrowego (trudna, długa operacja)

amitryptylina i karbamazepina

neuralgia nerwu twarzowego

Filgrastym -

splenomegalia, bóle kostne

Fe p.o. -

biegunka i zaparcia

Fe i.v.

- utrata przytomności, duszność (zaczerwienienie?)

Kwas foliowy -

brak większych DN

EPO

- nadciśnienie, zakrzepica LUB indukcja nowotworu

Więcej alfa1glikoproteiny

mniej wolnych leków zasadowych

Mniej albuminek

więcej wolnych leków kwasowych

więcej tłuszczyku

Wzrost dystrybucji leków lipofilnych

Spowolniona perystaltyka

dłużej do Cmax

Osłabiony metabolizm I fazy

- wydłużenie czasu działania paracetamolu

Paracetamol w bólu u osoby starszej

1g p.o. co 8h p.o

Morfina

20 mg/12h p.o

Petydyna w bólu po operacji nóżki (XD)

50-100mg i.v.

ASA przewlekle w bólu

nie pasuje do dawkowania przewlekłego

Ibuprofen w bólu pooperacyjnym?

0,4 i.v

metanol -

uszkodzenie siatkówki

siarkowodór -

kaszel, duszność, obrzęk, uszkodzenie nerwu węchowego

glikol etylenowyk

- drgawki, senność, toksyczny obrzęk płuc, duszność, senność, uszkodzenie nerwów czaszkowych, uszkodzenie nere

tlenek azotu -

kaszel, duszność, obrzęk płuc, podrażnienie spojówek

benzen

bóle głowy, splątanie, halucynacje, obrzęk płuc, wysuszenie

Tlenki azotu

Toksyczny obrzęk płuc i objawy z GDO

CO2

Powstaje w pomieszczeniach gdzie zużywany jest tlen (XD)

Cyjanki

Zahamowanie łańcucha oddechowego

CO

Malinowe zabarwienie plam opadowych (?)

Karbaminiany

Zespół cholinergiczny

masywne obrzęki-

zwiększenie objętości dystrybucji dla leków hydrofilnych

niewydolność wątroby bez obrzęków-,

zwiększenie toksyczności leków silnie związanych z białkami

wstrząs krwotoczny

zwiększenie oddziaływania leków hydrofilnych,

kacheksja bez odwodnienia-

zwiększenie oddziaływania leków lipofilnych,