Pytanie 59
62-letnia pacjentka zgłosiła się do izby przyjęć z żółtaczką, która nasiliła się w ciągu ostatnich 3
miesięcy. Pacjentka skarżyła się na silny ból górnej części brzucha, promieniujący w kierunku pleców
oraz na znaczną utratę masy ciała. Pacjentka zwróciła także uwagę, że jej stolce od jakiegoś czasu są
odbarwione. W testach laboratoryjnych uwidoczniono bardzo wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej
oraz zwiększony poziom bilirubiny w moczu. Poziom aminotransferazy alaninowej był nieznacznie
zwiększony, natomiast zanotowano znaczny wzrost aktywności fosfatazy zasadowej w osoczu. W
badaniu ultrasonograficznym nie uwidoczniono kamieni żółciowych. Która diagnoza, spośród
wymienionych, jest w tym przypadku najbardziej prawdopodobna?
Wybierz jedną odpowiedź:
d. zespół Schwartza-Barttera – ZWIĄZANY Z PRZYSADKĄ, JEST PRODUKOWANE ZA DUŻO WAZOPRESYNY
b. zespół Crigler-Najjar typu 2 – U NIEMOWLĄT
c. rak głowy trzustki
a. ostre wirusowe zapalenie wątroby – ŻÓŁTACZKA DOSYĆ RZADKO SIĘ POJAWIA