Pytanie 62
Na konsultację zgłasza się pacjentka: 39 lat, w wywiadzie 2x PSN, rozrost guzkowy wątroby FNH, krótkowzroczność, dieta wegańska, BMI 37. Wynik histopatologiczny biopsji endometrium wykonanej z powodu obfitych miesiączek ze skrzepami to: rozrost prosty bez atypii. Obecnie bez planów macierzyńskich. Jakie leczenie zaproponujesz pacjentce?
założenie wkładki wewnątrzmacicznej wydzielającej progestageny,
pacjentka nie wymaga leczenia, ponieważ rozrost bez atypii ma niskie ryzyko transformacji nowotworowej, zalecę kontrolną biopsję endometrium za 24 miesiące.
kwas foliowy i kwas traneksamowy aby zahamować utratę krwi,
megestrol w dawce 600 mg dziennie przez 6 miesięcy, (60mg/d)
laparoskopowe usunięcie macicy z jajowodami, pozostawienie jajników,