Pytanie 157
Siedmioletni chłopiec z alergią pokarmową, ze wstrząsem anafilaktycznym po wypiciu mleka krowiego w wywiadzie, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu ogólnego osłabienia oraz obrzęku powiek. Dolegliwości utrzymują się od ponad 2 dni. Chłopiec wydolny oddechowo i krążeniowo. Ciśnienie tętnicze krwi w normie. Czynność serca miarowa, 80/min. Na skórze widoczne liczne świeże ślady po ukąszeniu owadów. Obrzęki twarzy i podudzi. Wynik szybkiego testu oznaczającego stężenie CRP w krwi włośniczkowej - w normie. Test paskowy moczu: leukocyty (+), białko (+++). Dziecko zostało skierowane do szpitala. Jakie rozpoznanie należy uznać za najbardziej prawdopodobne na tym etapie diagnostyki?
C. reakcja toksyczna po ukąszeniu owadów.
B. podejrzenie zakażenia układu moczowego.
A. nasilenie objawów alergii pokarmowej u chłopca ze wstrząsem anafilaktycznym w wywiadzie.
E. podejrzenie zespołu nerczycowego.
D. podejrzenie uczulenia na jad owadów.