Strona 38

ICE

Przejdź na Memorizer+
W trybie testu zyskasz:
Brak reklam
Quiz powtórkowy - pozwoli Ci opanować pytania, których nie umiesz
Więcej pytań na stronie testu
Wybór pytań do ponownego rozwiązania
Trzy razy bardziej pojemną historię aktywności
Wykup dostęp
Pytanie 297
Do szpitala przywieziony został 45-letni mężczyzna z silnym bólem w klatce piersiowej nieustępującym po nitratach. Ból promieniuje do okolicy lędźwiowej. W wywiadzie wieloletnie nadciśnienie tętnicze źle kontrolowane. W badaniu osłuchowym serca można się spodziewać u tego pacjenta obecności szmeru:
A. rozkurczowego w II międzyżebrzu po stronie lewej.
B. skurczowego w II międzyżebrzu po stronie lewej.
D. skurczowego w II międzyżebrzu po stronie prawej.
E. rozkurczowego nad koniuszkiem serca.
C. rozkurczowego w II międzyżebrzu po stronie prawej.
Pytanie 298
Jak należy suplementować dożylnie potas u chorego z kwasicą ketonową?
C. należy suplementować potas dożylnie dopiero wtedy, gdy jego stężenie w surowicy krwi obniży się poniżej 3,5 mmol/l.
D. należy suplementować potas dożylnie dopiero wtedy, gdy jego stężenie w surowicy krwi obniży się poniżej 3,0 mmol/l.
E. należy rozpocząć suplementację potasu dożylnie nawet, gdy jego stężenie w surowicy krwi jest wyższe niż 4,0 mmol/l.
B. należy suplementować potas dożylnie dopiero wtedy, gdy jego stężenie w surowicy krwi obniży się poniżej 4,0 mmol/l.
A. nie należy suplementować potasu dożylnie u chorego z kwasicą ketonową.
Pytanie 299
Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u kobiet jest w Polsce:
B. rak piersi.
D. rak jajnika.
E. rak okrężnicy.
C. rak szyjki macicy.
A. rak płuca.
Pytanie 300
Występowanie trombofilii jest najbardziej prawdopodobne u chorego:
E. który ma tętniaka aorty brzusznej ze skrzepliną przyścienną.
A. który nie reaguje na leczenie acenokumarolem/warfaryną.
C. u którego wystąpiła choroba zakrzepowo-zatorowa bez uchwytnych czynników ryzyka.
B. który miał nadmierne krwawienie po ekstrakcji zęba przez stomatologa.
D. który miał zawał mięśnia sercowego przed 50. rokiem życia.
Pytanie 301
Lekarz lub ratownik medyczny zespołu wyjazdowego pogotowia ratunkowego w przypadku wezwania do chorego, u którego wystąpił niedowład połowiczy lewostronny o nagłym początku i ciśnienie tętnicze wynosiło 180/110 mmHg, po zbadaniu chorego i w razie potrzeby zabezpieczeniu podstawowych czynności życiowych, powinien niezwłocznie:
A. zebrać wywiad chorobowy (od chorego lub świadków zachorowania) odnośnie do godziny i minut wystąpienia objawów, przebytych chorób oraz ustalić, czy i jakie leki chory pobiera oraz odnotować to w dokumentacji medycznej.
B. podać kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg doustnie, gdyż najczęstszą przyczyną nagle występujących niedowładów połowiczych jest udar niedokrwienny.
E. podać heparynę drobnocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) w dawce profilaktycznej 20-40 mg podskórnie, ale nie w dawce leczniczej (np. 80 mg), aby nie wyłączyć możliwości leczenia trombolitycznego w późniejszym okresie.
D. jak najszybciej obniżyć ciśnienie tętnicze do poziomu poniżej 140/90 mmHg podając bloker wapnia (np. nifedypinę 5 mg podjęzykowo) lub lekami dożylnymi np. furosemid 20 mg i.v.
C. podać kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg doustnie oraz podać heparynę drobnocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) w dawce profilaktycznej 20-40 mg podskórnie, ale nie w dawce leczniczej (np. 80 mg), aby nie wyłączyć możliwości leczenia trombolitycznego w późniejszym okresie.
Pytanie 302
Jakie zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej występują w przewlekłej chorobie nerek? 1) podwyższone stężenie PTH w surowicy; 2) obniżone stężenie FGF-23 (fosfatonina) w surowicy; 3) obniżone stężenie wapnia; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) podwyższone stężenie 1,25(OH)2D3. Prawidłowa odpowiedź to:
E. 3,4,5.
A. 1,3,4.
C. 2,3,5.
D. 1,3,5.
B. 2,3,4.
Pytanie 303
64-letnia otyła kobieta z łuszczycą zgłasza bóle kurczowe brzucha, wodnistą biegunkę i ubytek masy ciała w ciągu ostatnich trzech miesięcy od wystąpienia dolegliwości (ok. 6 kg). Dotychczas nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych. W badaniu przedmiotowym - zaznaczona wzmożona perystaltyka jelit. W rutynowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Kolonoskopia - makroskopowo obraz jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętego bez zmian. W wycinkach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono jedynie niedużego stopnia naciek z limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. przewlekłe zapalenie trzustki.
D. mikroskopowe zapalenie jelita grubego.
B. choroba trzewna.
E. zakażenie Campylobacter jejuni.
C. zespół jelita drażliwego.
Pytanie 304
Szmer skurczowy o charakterze „crescendo-decrescendo” promieniujący do tętnic szyjnych i obojczyków jest charakterystyczny dla:
A. stenozy zastawki mitralnej.
B. niedomykalności zastawki mitralnej.
D. stenozy zastawki aortalnej.
C. niedomykalności zastawki aortalnej.
E. niedomykalności zastawki trójdzielnej.