Test: Ortopedia testowe

Jednym z najcięższych objawów uszkodzeń struktur kostnych klatki piersiowej jest wiotka klatka piersiowa, któremu, jeżeli towarzyszy uszkodzenie tkanki płucnej, śmiertelność zbliża się do 30%. Wiotką klatkę piersiowa możemy rozpoznać, gdy:

Złamaniu uległy 4 żebra po tej samej stronie klatki piersiowej z krwawieniem do j. opłucnej

Złamaniu uległy co najmniej trzy kolejne żebra w dwóch miejscach (w obrębie tego samego żebra) lub gdy nastąpiło oddzielenie trzech chrząstek żebrowych z równoczesnym bocznym złamaniem odpowiadających im żeber

Złamanie mostka

Złamanie mostka i łopatki

Pytanie 11

Objawy kliniczne odmy opłucnowej są przyczyną różnego stopnia zaburzeń wentylacyjnych pod postacią: duszności, przyspieszenia częstości oddechów, przyspieszenia akcji serca, sinicy. Objawy te mogą być najsilniej manifestowane w:

Płaszczowej odmie opłucnowej

Odmie prężnej-wentylowej

Urazowej odmie opłucnowej

Samoistnej odmie opłucnowej

Pytanie 12

Postępowaniem z wyboru u poszkodowanego, u którego stwierdzamy odmę prężną jest:

Zabieg operacyjny

Podanie leków uspakajających

Natychmiastowe nakłucie i odessanie powietrza z jamy opłucnej

Ułożenie chorego na boku i podanie tlenu

Pytanie 13

Krwiak opłucnej stwierdza się u 21-86 % leczonych z obrażeniami klatki piersiowej i jest on najczęstszą przyczyną hipotonii stwierdzanej podczas przyjęcia do leczenia. Bezwzględnym wskazaniem dla doraźnej torakotomii jest: (podział krwiaków małe: 300-400 ml; średnie do 1500 ml; duże &rt;1500ml)

Zatrzymanie krążenia i oddychania

Ewakuacja 1000 ml bezpośrednio po założeniu drenażu lub gdy przez następną godzinę obserwacji od zastosowania sączkowania opłucnej drenaż ok. 200 ml

ewakuacja &rt;1500 ml bezpośredni po założeniu drenażu lub gdy przez następne 4 godziny obserwacji od zastosowaniu sączkowania opłucnej drenaż &rt;ok. 200 ml (lub powyżej 300 ml/h prze kolejne 3 godziny)

Utrata przytomności

Pytanie 14

Najczęstsze kliniczne objawy uszkodzenia dróg oddechowych w następstwie urazu tępego to:

Odma pozaotrzewnowa, rozedma podskórna na szyi, krwioplucie, zmiana zabarwienia głosu, duszność

Duszność, rozedma śródpiersia, odma opłucnej, rozedma podskórna na szyi

Duszność, stridor, rozedma podskórna na szyi, rozedma śródpiersia, odma opłucnowa z krwiakiem

Rozedma podskórna na szyi, rozedma śródpiersia, odma opłucnowa z krwiakiem, złamanie mostka i trzech pierwszych żeber (żebra I-III łamią się najrzadziej, świadczy o silnym urazie)

Pytanie 15

Najczęściej stłuczeniu płuca towarzyszą inne ciężkie obrażenia w obrębie klatki piersiowej takie jak:

Obrażenia głowy, obrażenia kończyn, pęknięcie przełyku, uszkodzenia tchawicy

Złamanie kończyny dolnej po stronie uszkodzenia klatki piersiowej

Złamanie żeber i/lub mostka, odma i i/lub krwiak jamy opłucnej

uszkodzenia głównych pni naczyniowych, pęknięcia przełyku, złamania kręgosłupa

Pytanie 16

Stłuczeniu płuca mogą towarzyszyć uszkodzenia innych okolic ciała takich jak:

Głowy, kończyn, narządów jamy brzusznej

Kończyn, przełyku, mostka

Głowy, kończyn, kręgosłupa

Narządów jamy brzusznej, przepony, tchawicy, oskrzeli

Następne pytania Pozostało stron: 2