Pytanie 49
Opis przypadku do pytań mikro 8,9, 10, U 25-letniego pacjenta mechanicznie wentylowanego po wypadku komunikacyjnym w 7 dobie od przyjęcia do szpitala zaobserwowano przyspieszenie akcji oddechowej do 32 oddechów/min. (norma do 20/min.), gorączkę 39,5 st. C. Osłuchowo stwierdzono trzeszczenia nad dolnymi płatami obu płuc. W badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono zmiany sugerujące obustronne zapalenie płuc. Pobrano aspirat tchawiczy w którym wykazano liczne neutrofile (50 w polu widzenia przy powiększeniu x100) oraz Gram-ujemne pałeczki. Na podłożu McConkeya stwierdzono obecność bezbarwnych (laktozo-ujemnych) kolonii bakterii, które nie fermentują glukozy. mikro8: Za zakażenie najprawdopodobniej odpowiada:
Citrobacter sp.
E. coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
Stenotrophomonas maltophila