Podsumowanie: ANESTEZJOLOGIA 2016

Pytanie 1

1. Lekiem który zawsze powinien znajdować się na tacy podczas znieczulenia:

B. opioid, by zapobiec reakcji układu krazenia na bodźce bólowe

E. środek zwiotczający, by zapobiec poruszeniu się pacjenta.

D. atropina, by wyleczć odruchową bradykardię

C. adrenalina w przypadku NZK

A. dozylny środek nasenny w przypadku pobudzenia śródoperacyjnego

Pytanie 2

2 BZD stosowaną do krótkotrwałej sedacji chorych jest:

E. tiopental

C. diazepam

A. propofol

B. midazolam

D. lorazepam

Pytanie 3

3. Podstawową skalą do oceny stanu ogólnego chorego i ryzyka znieczulenia jest skala:

B. SAPS II

E. APACHE

C. goldmana

A. ASA

D. NYHA

Pytanie 4

4 Stosując standardowe odporwadzenie II podczas monitorowania śródoperacyjnego można rozpoznać niedokrwienie w obrębie mięśnia sercowego:

E. niedokrwienie można rozpoznac tylko po wykonaniu 12-odprowadz.EKG

D. przednio-bocznej i dolnej

B. ściany bocznej i dolnej

C. ściany przedniej i bocznej

A. ściany przedniej i przegrody

Pytanie 5

5. Właściwości p/bólowe ma: 1. podtlenek azotu 2. tiopental 3. ketamina 4. izofluran

C. 1 2 i 3

B. 1 i 3

A. 1

E. 3

D. 1 3 i 4

Pytanie 6

6. opioidy nie powodują:

A. sztywności mięśni

D. hamowania kaszlu

E. bradykardii.

C. wzrostu ciśnienia tętniczego

B. zwężenia źrenic

Pytanie 7

7. po podaniu 200 mg propofolu choremu (ASA I lub II) ważacemu 80 kg możemy spodziewać się:

D. b i c

E. wszystkie.

A. zatrzymania oddechu

C. bradykardii

B. spadku ciśnienia tętniczego

Pytanie 8

8. lekiem odwracającym działanie barbituranów jest:

A. nalokson

D. atropina

C. flumazenil

E. nie można odwrócić

B. glukagon

Pytanie 9

9. w odpowiedzi stresowej orgzanizmu na zabieg chirurgiczny stymulacja współczulna ukladu nerwowego wywołuje:

C. spadek wudzielania insuliny

D. aktywacja układu podwzgórzowo-przyaskowo-nadnerczowego

B. wzrost wydzielania glukagonu

A. aktywacja RAA

E. wszystkie w/w.

Pytanie 10

10 ALI (ostre uszkodzenie płuc) różni się od ARDS (ostre zaburzenia oddychania):

A. wygladem płuc w RTG

D. a i b

E. wszystkie w/w

B. wskaźnikiem oddechowym

C. etiologia

Pytanie 11

11. odma opłucnowa jako powikłanie może być następstwem:

E. wszystkie w/w.

B. kaniulacji żyły centralnej

A. wentylacji płuc dodatnim ciśnieniem

D. operacji w nadbrzuszu

C. stosowania wysokliej wartości PEEP

Pytanie 12

12. ARDS = zespół ciężkiej niewydolności oddechowej dorosłych charakteryzuje się:

E. wszystkie w/w.

C. obniżoną podatnością [płuc

A. hipoksemią opornoą na tlenoterapię

B. rozsianymi zmianami niedomowymi (w rtg)

D. prawidłowym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej

Pytanie 13

13. znieczulenie ogólne złożone składa się z 3 środków farmakologicznych:

A. nasennego anestetyki i zwiotczającego

C. anestetyku, p[/bólowego i zwiotczajacego

E. p/bólowego, anestetyku i neuroleptyku.

B. p/bólowego, anestetyku i cholinergicznego

D. p/bólowego,. zwiotczajacego i anksjolityku

Pytanie 14

14. Głownym efektorem działania znieczulenia ogólnego jest:

A. układ sercowo-naczyniowy

D. mózg

B. wątroba

C. układ oddechowy

E. równowaga kwasowo-zasadowa.

Pytanie 15

15. w składzie gazów anestetycznych stężenie tlenu nie może być niższe od:

E. pacjenta zawsze wentylujemy 100% tlenem.

C. 25%

A. 30%

B. 21%

Pytanie 16

16. Wymioty pooperacyjne

E. dowodzą podaniu toksycznych dawek anestetyków.

C. zwiazane są z obecnościa pochłaniacza w układzie okrężnym aparatu do znieczulenia

A. są wskazane w celu szybckiej eliminacji środków znieczulających

D. nie zdarząją się w przypadku znieczulenia dożylnego

B. częsciej zdarzają się u kobiet

Pytanie 17

17. Publinczego pokazu znieczulenia eterem dokonał:

A. Joseph Priestley w 1832 roku w Londynie

B. Horacy Wells w 1884 hanford

C. William Morton 1846 Boston

E. Henry Gudel 1836 Oxford.

D. Humphrey Davy 1864 Nowy Jork

Pytanie 18

18 Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) rozpoznajemy gdy wskaźnik oddechowy jest:

B. Poniżej 200

D. Powyżej 200

A. Powyżej 300

E. Powyżej 350

C. Poniżej 350

Pytanie 19

19 Kwasica oddechowa charakteryzuje się:

B. Obniżonym pH

C. Wzrostem stężenia HCO3-

D. A i B są prawdziwe

E. A, B i C są prawdziwe

A. Podwyższonym PaCO2

Pytanie 20

20, Podczas resuscytacji NaHCO3 podaje się:

A. Przy zatruciu lekami przeciwdepresyjnymi czyli SSRI

C. Jeśli pH poniżej 7,1

D. Tylko dorosłym, nie wolno podawać dzieciom poniżej 8 rz

E. Wszystkie wymienione

F. żadna odp

B. Po 20 min RKO

Pytanie 21

21. Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o:

E. Trudno ocenić

C. 5-8%

A. 10-12%

D. 15-16%

B. 13-15%

Pytanie 22

22 Enterobacter aerogenes należy do:

E. paciorkowców

A. pałek G(+)

B. pałek G(-)

C. ziarenkowców G (+)

D. ziarenkowców G (-)

Pytanie 23

23Antybiotyki bardzo dobrze penetrujące do tk. płucnej to:

A. betalaktamy

C. linezolid

E. wszystkie prawidowe

B. chinolony

D. a i b są prawidowe

Pytanie 24

24 w przypadku nieudanej intubacji do indukcji znieczulenia ogolnego zwiotczającego ( ... propofol, rokuronium) lekiem wyprowadzającym chorego jest:

A. naltrekson

C. sugammadex

E. a i b

B. polstygmina

D. a i c

Pytanie 25

25 Sugammadex odwraca :

c rokuronium

d. wekuronium

e.c i d

Pytanie 26

26 Do leków uwalniających histaminę zliaczamy:

C. propofol

B. fenantyl

D. miwakurium

A. rokuronium

E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 27

27 W sepsie często występują zaburzenia gospodarki węglanowej.

D. tak ale tylko gdy sespa związana jest z OZT

B. tak i jest to najzęściej hipoglikemia

C. tak, ale tylko u chorych na cukrzycę,

A. tak i jest to najczęściej hiprglikemia

Pytanie 28

28 Stez. Mleczanow >12 mmol/l – co rozpoznajesz:

B kwasice oddechową,

C zasadowicę metaboliczną,

D zasadowice oddechową

A. kwasice metaboliczną

Pytanie 29

29 Do leczenia przyczynowego w ciężkiej sepsie nie należy: 1. podawanie katecholamin 2. antybiotykoterapia 3. drenaż ogniska zakażenia 4. podawanie środków gastro protekcyjnych 5. Podawanie środków hamujących krzepnięcie 6. Kontrola ogniska zakażenia

A. 1,3,4,5

E. 4,5,6

C. 1,4,5

B. 2,3,4,5

D. 4,5

Pytanie 30

30 Prokalcytonina w stanach fizjologicznych produkowana jest przez:

E. komórki pęcherzykowe tarczycy

C. nerki

B. wątrobę

D. komórki C tarczycy

A. szpik

Pytanie 31

31 Śmiertleność we wstrzasie

A. 50%,

B. 30%,

C. 100%,

Pytanie 32

32Lekiem z wyboru z powodu ciężkiej sepsy z niewydolnością krążenia jest:

B. adrenalina

C. dobutamina

A. dopamina

D. noradrenalina

E. dopeksamina

Pytanie 33

33 Najpewniejsza metodą potwierdzającą prawidłową pozycję rurki intubacyjnej jest:

A. osłuchiwanie klatki piersiowej

B. pulsoksymetria

E. unoszenie klatki piersiowej podczas wentylacji.

C. oksymetria

D. kapnografia

Pytanie 34

34. Podstawowe zapotrzebopwanie na płynoterapię śródoperacyjną u dorosłego wynosi :

C. 5-10 ml/kg/h

A. około 500 ml/h

B. 2-4 ml/kg/h

D. 20 ml/kg/h

E. a i b

Pytanie 35

35. które ze schorzeń dyskwalifikuje chorego do znieczulenia do uwięźniętej przepukliny pachwinowej?

D. wszystkie

E. żadne z w/w

C. zdekompensowana marskość wątroby

B. zawał mięsnia sercowego 2 tyg temu

A. zaostrzenie POChP

Pytanie 36

co należy do wskazników zapalenia w sepsie

białko S

kwas mlekowy

CRP+leukocyty

Pytanie 37

Drugie pytanie w markery w sepsie:

CRP+prokalcytonina

Pytanie 38

anestetyk majacy działanie p/wymiotne

propofol

midazolam

haloperidol

Pytanie 39

znieczulenie u dzieci

wiecej powikłan niz u dorosłych

Pytanie 40

sukcynylocholina jest p/wskazania w

b. miastenia

c. hipertermia

a i b

b i c

a. ciaza

Pytanie 41

przyczyny niewydolności prawokomorowej serca

ARDS, dekomensacja nadciśnieia płucnego

Pytanie 42

mechanizm zaprzestania działania środka miejscowo znieczulającego zależy od

części zdycocjowanej

części niezdysocjowanej

pH płynu

Pytanie 43

leki lidokaina i reszta, które nie są pochodną amidu:

A.Mupiwakaina,

B. Tertakaina

Pytanie 44

znieczulenie w ciązy

PP, ZO, TAP block

Pytanie 45

Emulsje lipidowe (jedzonko)

B i C

C stymulują syntezę prealbumin

B większa kaloryczność niż glukoza

Pytanie 46

Pierwszy anestetyk:

eter lub podtlenek azotu

Pytanie 47

etio sepsy :

g(-) najczesciej

Pytanie 48

coś o metodzie z leczeniem wspomagadajcym watroby – usuwanie albumin związanych z toksyną i uzupełnianie nowymi albuminami

MARS – system wspomagania wątroby – umożliwia detokscykację krwi (dializa albuminowa), ale nie jest w staie zastąpić syntezy wątrobowej

Pytanie 49

ile % watroby aby przezyć

30-50%

5%

15-30 %

Pytanie 50

TOF do bezpiecznej intubacji

<20%

Pytanie 51

Wskazania do dializy albuminowej:

zatrucie paracetamolem

zatrucie muchomorem sromotnikowym

wszystkie

choroba Wilsona

Pytanie 52

Czynniki ryzyka zakażenia odcewnikowego

d. A i B

b. cewnik wielokaniulowy

c. kaniulacja metodą Saldingera

c. kaniula do tętnicy udowej

e. żadne

Pytanie 53

60. Z czego składa się układ okrężny:

B coś z parownikiem,

E, pochłaniacz CO2

D żródło święzych gazów,

A coś z ssakiem,

Pytanie 54

61: Co powoduje hipokalemię:

- ucieczka pozanerkowa

wszystkie

- utrata przez nerki,

- ucieczka do przestrzeni komórkowej

Pytanie 55

62. Lek powodujący immunosupresję:

- tiopental

- midazolam

- propofol

Pytanie 56

64. Wskazania do przyjęcia na OIT

nieprzytomny od 30 minut,

infekcja o nieznanej etiologii,

potencjalnie odwracalna niewydolność jednego narządu,

Pytanie 57

65. Pacjent z niewydolnością krążenia i oddechową

- nie może być transportowany karetką S

- ma być przyjęty na OIT

- ma być skierowany na SOR

Pytanie 58

66. Pacjent niestabilny hemodynamicznie w bezpośrednim okresie pooperacyjnym

- na OiT

- na oddział

- na salę wybudzeń

Pytanie 59

67. Działanie dobutaminy:

– kombinacje

- rozszerza naczynia trzewne

- rozszerza naczynia obwodowe

- poprawia kurczliwość serca

Pytanie 60

68. Powikłania u kobiety w rzucawce

B. nadciśnienie krytyczne,

C ślepota korowa

D. Wszystkie

A. Zatory w wątronie,

Pytanie 61

70. W pakiecie pierwszych 3h sepsy należy wykonać:

mleczany, posiew przed antybiotykami, antybiotyki o szerokim spektrum, krystaloidy 30ml/kg m.c. – jeśli hipotensja, albo stężenie mleczanów > 4mmol/l

Pytanie 62

71. Po 4 h znieczulenia pacjent wydalił 250 ml moczu, co robisz:

A. podajesz płyny

C. furosemid.

B. płyny+furosemid

D. mannitol+furosemid,

E nie podejmujesz działań

Pytanie 63

72 Hipotermia pooperacyjna charakteryzuje się:

1 zaburzeniami krzepnięcia, 2 hipowentylacją pęhcrzykową, 3. pojawieniem się bloku rezydualnego 4. przesunięcie w L krzywej dysocjacji Hb

Pytanie 64

76 Blok rezydualny

gdy środek zwiotczający działa dłużej niż jego antagonista

Pytanie 65

79. Wskazazanie do ECMO:

krwawienie do OUN,

znana przyczyna, odwracalna

Wentylowany powyżej 7 dni

Pytanie 66

80. W czasie leczenia ECMO:

C. nie można transportować przez cały okres leczenia

B. obniżyć temp <35 st,

A można odłoączyć pacjenta na chwilę żeby zrobić TK,

D. Można transportować

Pytanie 67

81. przeciwwskazanie (chyba bezwzględne) do żywienia pozajelitowego

a i b

-wysokie st mleczanów

-duży wlew katecholamin

- białko w normie

Pytanie 68

82. Rękoczyn Sellicka

ucisk chrząstki pierścieniowatej do VI kręgu szyjnego

Pytanie 69

83. Jaką blokadę zastosujesz w zakresie ręki

Kulenkampfa,

de Jonga,

żadnej

Winniego,

Pytanie 70

85. Przy przedawkowaniu inhibitorów cholinesterazy występują

zaczerwienienie twarzy,

nadmierna produkcja śluzu w drogach oddechowych,

C i D

tachykardia,

Pytanie 71

86. Kiedy odstawiamy doustne leki przeciwcukrzycowe

24 h przed operacją

Pytanie 72

87. Skalą do oceny trudności intubacji jest

skala mallampatiego

Pytanie 73

88. Co w okresie okołooperacyjnym wskazuje na hipowolemię u pacjenta:

hipotensja,

tachykardia,

zaburzenia świadomości,

wszystkie

A i B,

Pytanie 74

89. Co zastosujesz w trudnej intubacji

rokuronium i sukcynylocholina

Pytanie 75

90. Kiedy nie wystąpi skurcz oskrzeli

– przy użyciu cisatrakurium

Pytanie 76

91. najczęstsze powikłanie znieczulenia ogólnego

uszkodzenie zębów,

niedotlenienie

Pytanie 77

92. Przeciwwskazanie do intubacji

żadne z w/w

urazy okolicy głowy i szyi,

Choroba Bechterewa,

Pytanie 78

93. Zaburzenia krzepnięcia powodują zgon w przebiegu sepsy:

prawda

fałsz

Twój wynik: ANESTEZJOLOGIA 2016

Twój wynik