Podsumowanie: Farma 2010

Pytanie 1

U pacjenta ze skłonnością do napadowego migotania przedsionków z szybką akcją komór doszło do ataku kolki żółciowej. W leczeniu przeciwbólowym zastosujesz:

C) Drotawerynę (No-Spa)

B)Buskolizynę

D)Metamizol (pyralgina)

E)C i D

A)Atropinę

Pytanie 2

U pacjenta ze skłonnością do napadowego migotania przedsionków z szybką akcją komór doszło do ataku kolki żółciowej. W leczeniu przeciwbólowym zastosujesz

B Buskolizynę C Skopolaminę

A Atropinę

D Żadne z powyższych

B Buskolizynę

E Tylko B i C

Pytanie 3

2. Hiperprolaktynemia może być następstwem stosowania:

D) Nifuroksazydu

E) A, B, C i D

C) Loperamidu

A) Metoklopramidu

B) Omeprazolu

Pytanie 4

3. Tryptany (leki przeciwmigrenowe) są przeciwwskazane u chorych z:

A) niestabilną chorobą wieńcową

D) A i B

C) niewyrównaną cukrzycą

B) niedostatecznie kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym

E) A, B i C

Pytanie 5

5. Najbardziej uniwersalnym lekiem przeciwpadaczkowym jest:

C)lamotrygina

A)karbamazepina

B)fenytoina

D) kwas walproinowy

Pytanie 6

6. Jeżeli u sooby leczonej z poowdu choroby Addisona hydrokortyzonem dojdzie do rozwoju zapalenia płuc to:

C) zostawiamy dotychczasową dawkę huydrokortyzonu

B) zmniejszamy dawkę hudrokortyzonu o połowę

D) zwiększamy dawkę hydrokortyzonu 2-3krotnie

A) odstawiamy hydrokortyzon

E) hydrokortyzon zastępujemy prednizolem, metyloprednizolem lub deksametazonem

Pytanie 7

U chorego na pierwotną niedoczynność nadnerczy w przebiegu choroby Addisona, leczonego hydrokortyzonem rozwinęło się masywne zapalenie płuc. W takim przypadku oprócz zastosowania antybiotyku o szerokim spektrum działania należy:

A. 2-3 krotnie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu

B. zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu o połowę

C. czasowo odstawić hydrokortyzon

D. utrzymać dotychczasową dawkę hydrokortyzonu

E. zastąpić hydrokortyzon prednizonem, podawanym w równoważnej dawce

Pytanie 8

7. Nieprawdą jest, że analog prostaglandyny E-1 mizoprostol

C)zwiększa wytwarzanie śluzu

E) reguluje podsluzówkowy przepływ krwi w żołądku

D) jest stosowany w chorobie wrzodowej żołądka przy konieczności zastosowania NLPZ

B)wywiera silny efekt przeciwbólowy

A) jest przeciwwskazany u ciężarnych.

Pytanie 9

8. Lekiem przeciwastmatycznym nie jest:

B)Salmeterol

C) Budesonid

D) Flutikzaon

E) Cisapryd

A)Salbutamol

Pytanie 10

Lekiem prokinetycznym działającym proarytmogennie (zespół długiego QT) jest:

D Metoclopramid

A Buscolizyna

B Papaweryna

E Ranitydyna

C Cisaprid

Pytanie 11

9. Które z wymienionych blokerów kanalu wapniowego wykazują duże powinowactwo do naczyń mózgowych?

D) Lerkanidypina

B) Felodypina

C) Isradypina

E) A, B, C i D

A) Nimodypina

Pytanie 12

10. W leczeniu zlośliwego zespołu poneuroleptycznego można zastosować:

modafinil

pralidoksym

olanzapinę

dantrolen

escitalopram

Pytanie 13

Złośliwy zespół neuroleptyczny może się rozwinąć w wyniku:

C. nagłego odstawienia L-DOPY

E. przedawkowania fluwoksaminy

A. nagłego odstawienia klozapiny

B. nagłego odstawienia haloperidolu

D. przedawkowania citalopramu

Pytanie 14

11. Lekiem moczopędnym wpływającym jednocześnie relaksująco na mięśniówkę jest:

torasemid

Chlortalidon

kwas atakrynowy

eplerenon

Indapamid

Pytanie 15

12. Po dłuższym stosowaniu glikozydów nasercowych obserwujemy następujące cechy zapisu EKG:

A. skrócenie odcinka PQ

B. przedłużenie odcinka QT

D. B i C

E. A, B i C

C. obniżenie odcinka ST

Pytanie 16

13. Podobieństwo w mechanizmie przeciwarytmicznego działania sotalolu i amiodaronu wynika z działania

Skracającego czas trwania potencjału czynnościowego

Pobudzania ośrodkowych receptorów alfa-2-adrenergicznych

Ośrodkowej stymulacji nerwu błędnego

Zwiększającego czas trwania potencjały czynnościowego

Braku wpływu na czas trwania potencjału czynnościowego

Pytanie 17

Wzrost wydzielania pepsynogenu i jednocześnie spadek wydzielania Hcl powodują

cholinolityki

Pytanie 18

15. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropiną:

biegunka

światłowstręt

zaczerwienienie skóry

suche śluzówki

szybkie tętno

Pytanie 19

16. Antagonistą trombiny jest:

tiklopidyna

streptokinaza

witamina K

abciksimab

argatroban

Pytanie 20

Lek przeciwskazany w jaskrze

klemastyna

Pytanie 21

Najmniejsze powinowactwo do COX 1 ma

naproksen

diclofenac/paracetamol

piroksykam

nabumeton

ibuprofen

Pytanie 22

1. U pacjentki otyłej (BMI 24) w 26 tygodniu ciąży rozpoznano cukrzycę ( wartości glikemii przygodnych 210,240 mg/dl). Właściwe postępowanie polega na :

C. gliklazydu

D. zastosowaniu diety cukrzycowej przez 30 dni i w zależności od wyników kontrolnych badań zastosowanie odpowiedniego leczenia

A. włączeniu metforminy

B. insulinoterapii

A i C

Pytanie 23

Pacjentka lat 60, leczona w chwili obecnej Gliklazydu 1x 2tbl. ( 30mg) plus Metformina 3x 500 mg. Wartości glikemii na czczo powyżej 120 mg/dl, 2 h po posiłku w granicach 200mg%. Poziom hemoglobiny glikowanej 7,8g%. W dalszej terapii zastosujesz:

zwiększenie dawki metforminy i gliklazydu

odstawianie leków doustnych i podanie insuliny dlugodzialajacej na noc

zmianę pochodnej sulfonylomocznika na inny lek z tej samej grupy

pozostawienie gliklazydu w obecnej dawcy i zamiana metforminy na akarbozę

włączenie insuliny dlugodzialajacej do obecnego schematu leczenia

Pytanie 24

Pacjent 40 letni z rozpoznaniem wieloletnim, leczonym nadciśnieniem tętniczym ( w wywiadzie u ojca zawał) w badaniach kontrolnych stwierdzono następujące wartości lipidów : TCh 210mg%, HDL 33mg%, LDL 110 mg%, TG 400 mg% - aktualnie bez leczenia hipolipemizującego. W terapii zastosujesz (jakies duże dyskusje przy tym są w bazie)

ezetimib

kwasy omega 3

atorwastatyna

A) tylko dieta

Pytanie 25

4. U pacjentów leczonych przewlekle acenokumarolem przed planowaną ekstrakcja zęba należy:

A) odstawić bezpośrednio przed i włączyć 48h po zabiegu

E) zmniejszyć o polowe dawkę acenokumarolu przed zabiegiem

D) wykonać zabieg w trakcie terapi acenokumarolem

B) zastąpic heparyna drobnoczasteczkowa i wykonać zabieg

C) zastąpić ASA w dawcy 500mg/dobę i wykonać zabieg

Pytanie 26

5. Najsilniejsze działanie moczopedne posiada:

indapamid

torasemid

chlortalidon

hydrochlorotiazyd

acetazolamid

Pytanie 27

W przypadku nietolerancji diazotanu izosorbidu alternatywnym lekiem jest :

ASA

molsidomina

monoazotan izosorbidu

nitroglicenryna o przedluzonym działaniu

Pytanie 28

7. Wskazanie do podania atropiny:

migotanie komór

żadne

blok P-k III st z bradykardią

przełom nadcisienieniowy

tachykardia zarobkowa

Pytanie 29

8. Przeciwskazaniem do stosowania dożylnego furosemidu w leczeniu powikłań świeżego zawału m.sercowego jest:

C)blok lewej odnogi pęczka Hisa z podwyższonym ciśnieniem tętniczym i zastojem w krążeniu płucnym

D)zastój w krążeniu płucnym przebiegający ze wstrząsem

A) zastój w krążeniu płucnym z podwyższonym ciśnieniem tętniczym

B) przedłużający się ból w klatce piersiowej z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i oraz obecnością zastoju w krążeniu płucnym

E) C i D

Pytanie 30

U pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego 2 lata temu, aktualnie leczonego Bisoprololem 1x5mg, Ramiprylem 1x5mg, Kwasem acetylosalicylowym 1x75mg, w kontrolnych badaniach stwierdzono ponownie prawidłowe wartości lipidogramu (TCh 180mg/dl, LDL 86mg/dl, HDL 50 mg/dl, TG 120mg/dl), prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. W modyfikacji dotychczasowej terapii uwzględniasz dołączenie:

A) fenofobratu

D) acenokumarolu

B)simwastatyny

C) nitratów

E) nie ma potrzeby modyfikacji dotychczasowej terapii

Pytanie 31

10. Działanie prokinetyczne wykazuje:

B) Papaweryna

C) Cisaprid

D) Metoclopramid

E) C i D

A)Buscolizyna

Pytanie 32

11. Diazepam (Relanium) jest stosowany glównie w leczeniu:

D) depresii

B) stanu padaczkowego

E) padaczki mioklonicznej

C) schizofrenii

A) przełomu nadciśnieniowego

Pytanie 33

12. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta ze stwierdzoną nadwrażliwością na penicyliny naturalne, lekiem pierwszego wyboru będzie podanie:

C) propranololu

A) dobutaminy

D) noradrenaliny

E) C i D

B)adrenaliny

Pytanie 34

13. Działanie przeciwwymiotne posiada:

B)chloropromazyna

A)metoklopramid

C)diazepam

E) A i B

D)acetylocysteina

Pytanie 35

14. Lekiem moczopędnym stosowanym w leczeniu obrzęku mozgu jest:

indapamid

hydroksychlorotiazyd

spironolakton

mannitol

chlortalidon

Pytanie 36

15. W leczeniu zakażeń drożdżakowatych jamy ustnej zastosowanie znajduje:

a. klotrimazol

b. amfoterycyna B

E) A, B i C

c. nystatyna

d. terbinafina

Pytanie 37

16.W leczeniu napadu astmy oskrzelowej zastosowanie znajduje:

E)A, B i C

B) cukrzycą typu 2

A) przerostem lewej komory

C) nefroparią cukrzycową z białkomoczem

E) B i C

Pytanie 38

18. Największe ryzyko hipoglikemii występuje w trakcie terapii:

E) A, B i C

D) fenofibratem

C)gliklazydem

A) metforminą

B) akarbozą

Pytanie 39

19. Który z wymienionych leków w najmniejszym stopniu uszkadza śluzówkę żołądka:

C) diklofenak

B) indometacyna

A) ketoprofen

E) B i D

D) paracetamol

Pytanie 40

20. W przypadku zakażenia glistą ludzką zastosujeszt

C) nystatynę

A) albendazol

E) brak poprawnej odpowiedzi

D)A i C

B) metoklopramid

Pytanie 41

21. Od momentu odstawienia kwasu acetylosalicylowego jego działanie przeciwpłytkowe utrzymuje się:

A) 2h

C)7-10d

E)24h

B) 48h

D)20-30D

Pytanie 42

22. Działanie acenokumarolu mozna zahamować stosując:

D) witaminę K

C) siarczan dermatanu

E)B i D

A) kwas traneksamowy

B) siarczan protaminy

Pytanie 43

23. Antybiotykiem stosowanym w zaostrzeniach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:

D) terapia lączona A i B

B) ciprofloksacyna

A) metronidazol

E) terapia łaczona A i C

C) neomycyna

Pytanie 44

24. Do najczęstszych powikłań przy stosowaniu wziewnych glikokortykosteroidow nalezy:

A) spadek stężenia potasu w surowicy krwi

C) cukrzyca

B) grzybica jamy ustnej

E) A, B i C

D) A i B

Pytanie 45

25. W leczeniu cukrzycy typu 2 możliwe jest łączenie insulinoterapii z:

A) pochodną sulfonylomocznika

D) wszystkie powyższe schematy leczenia są poprawne

B) pochodną biguanidu

E) żaden z powyzszych schematów leczenia nie jest poprawny.

C) inhibitorem alfa-glukozydazy

Pytanie 46

26.Pacjent od wielu lat otrzymuje teofilinę z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Wiosną tego roku wystąpilo u niego zaostrzenie przewlekłego nieżytu oskrzeli. Które z antybiotyków i chemioterapeutyków mogłyby w wyniku interakcji zwiekszyc stężenie teofiliny we krwi?

B) Klarytromycyna

C) Ciprofloksacyna

A) Rifampicyna

D) A i B

E) B i C

Pytanie 47

27. Działanie urynozuryczne mozna uzyskać stosując u chorego:

B) losartan

C) fenofibrat

A) perindopryl

E) furosemid

D) B i C

Pytanie 48

28. U pacjentki z chorobą Parkinsona wystąpiły silne nudności i uporczywe wymioty wymagające podania leku. Który z niżej wymienionych należy zastosować w tym przypadku?

C) prochlorperazyna

A) tietyloperazon

B) metoklopramid

E) haloperidol

D) ondasetron

Pytanie 49

29, Depresja ośrodka oddechowego moze wystapić po przedawkowaniu każdego z powyższych leków. W przypadku ktorego z nich zostanie ona skutecznie zniesiona po podaniu flumazenilu?

E)karbamazepiny

desfluranu

ketaminy

fentanylu

diazepamu

Pytanie 50

30. U pacjenta w stanie padaczkowym występują problemy z uzyskaniem dostępu do żyły. Aby nie tracić czasu i nie narażać chorego na kolejne ataki i ich konsekwencje, zlecisz podanie domięśniowe:

diazepamu

C)fosfenytoiny

E) karbamazepiny

B)fenobarbitalu

D)midazolamu

Pytanie 51

32.Czynnikiem modyfikującym skuteczność terapeutyczną leku może być:

C) równoczesne zażywanie innych leków

E) A, B i C

A) stopień uszkodzenia narządów

D) B i C

B) wiek pacjenta

Pytanie 52

33. U pacjentki z nieleczoną niedoczynnością tarczycy wdrożono terapię przeciwbólową krótkodziałającym preparatem ibuprofenu. Wskutek choroby podstawowej (niedoczynność tarczycy) czas działania leku:

E) B i D

B)ulegnie wydłuzeniu

D) zmiana czasu działania będzie uzależniona od dawki leku

C) nie ulegnie zmianie

A)ulegnie skróceniu

Pytanie 53

34. W grupie pacjentów z niewydolnościa nerek farmakoterapię ustala się w oparciu o:

b) ilość wydalanego moczu w ciągu doby

c) nawodnienie pacjenta

e) A i D

a) aktualny klirens kreatyniny

d) aktualne stężenie białek w osoczu

Pytanie 54

35. Modyfikując dawkowanie leków u pacjentów z niewydolnością nerek należy:

a b c

B) Wydłużyć odstępy między poszczególnymi dawkami

A) Zmniejszyć dawkę leku

C) Zmniejszyć dawkę leku z jednoczesnym wydłużeniem odstępów między kolejnymi dawkami

D) Należy dobrać leki o maksymalnine długim czasie działania

Pytanie 55

37. Właściwości absorbujące kwasy żółciowe posiada:

Metoklopramid

Skopolamina

Cholestil

Sukralfat

Raphacholin

Pytanie 56

38. Odruchowa tachykardia jest objawem niepożądanym w terapii hipotensyjnej:

D) B i C

A) Betaksololem

E) Brak poprawnej odpowiedzi

B) Amlodypiną

C) Dihydralazyną

Pytanie 57

39. W leczeniu wymiotów spowodowanych podawaniem cytostatyków o silnym dzialaniu emetogennym, najlepsze wyniki daje łączne p3odawanie:

E)pochodnych butyrofenonu i benzodiazepin

D) antagonistów receptora 5-HT3 i benzodiazepin

C)neuroleptyków fenotiazynowych i metoklopramidu

A) antagonistów receptora 5-HT3 i kortykosteroidów

B)kortykosteroidów i metoklopramidu

Pytanie 58

40. Folinian wapnia (Leucovorin) stosuje się dla łagodzenia objawów toksyczności wywołanych przez podanie:

Fluorouracylu

Metotreksatu

Daktynomycyny

Mechloretaminy

brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 59

41. Loperamid jest przeciwwskazany w:

E) B i D

A) ostrym rzucie colitis ulcerosa

C) świeżym zawale serca

B) ostrej biegunce “podróżnych”

D) biegunce przebiegającej z odwodnieniem

Pytanie 60

42. Nadkażenia drożdżakowe żołądka mogą pojawiś się wskutek długotrwałej, niekontrolowanej terapii:

A) Famotydyną

B) Omeprazolem

D) cytrynianem potasowo-bizmutowym

C) Sukralfatem

E) A i B

Pytanie 61

43. W terapii wspomagającej w przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, jako postępowanie przeciwbólowe, zastosujesz:

D)Diklofenak

B)Metamizol

A)Ibuprofen

C) Skopolaminę

E) B i C

Pytanie 62

44. Hiperprolaktynemia może być następstwem stosowania:

D) A i B

A) niestabilną chorobą wieńcową

C) niewyrównaną cukrzycą

E) A, B i C

B) niedostatecznie kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym

Pytanie 63

46.Teofilina jest przeciwwskazana w:

C) stanie astmatycznym ze wzrostem ciśnienia tętniczego

B)Astmie oskrzelowej

A) przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

E) brak prawidłowej odpowiedzi

D) przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc z towarzyszącą bradykardią

Pytanie 64

47. Terapię statynami należy przerwać gdy aktywność frakcji mięśniowej kinazy kreatynowej (CK) w surowicy krwi wzrośnie:

E) brak poprawnej odpowiedzi

C) 5 x powyżej normy

A) 1 x powyżej normy

B) 3 x powyżej normy-

D) 10 x powyżej normy-

Pytanie 65

48. Ryzyko wywołania hiperkalemii występuje w przypadku kojarzenia:

D)furosemidu i eplerenonu

A) furosemidu i bisoprololu

B)amlodypiny i hydrochlorotiazydu

C)enarealu

E) C i D

Pytanie 66

49. Na skuteczność terapeutyczną leków podawanych doustnie istotne znaczenie ma równoczesne podanie:

A) środków zobojętniających

C) leków prokinetycznych

D) leków cholinolitycznych

E) A, B, C, D

B) węgla leczniczego

Pytanie 67

50. W niewydolności krążenia stosujemy następujące betaadrenolityki:

C) karwedilol

A) bisoprolol

B)propranolol

E) A i C

D) acebutolol

Pytanie 68

51. W grupie pacjentów, u których istnieją przeciwwskazania do zastosowania leków betaadrenolitycznych (astma oskrzelowa), zwolnienie rytmu zatokowego można osiągnąć poprzez zastosowanie:

C) karwedilolu

D) nebiwololu

B) iwabradyny

E) A i B

A) werapamilu

Pytanie 69

52. U pacjenta z zapaleniem oskrzeli pojawił się kaszel produktywny. W terapii wspomagającej zastosujesz:

D) A i C

E) A, B i C

A) ambroksol

B) okseladynę-

C) acetylocysteinę

Pytanie 70

53. W przypadku uporczywego kaszlu ujawniająego się w trakcie wdrożenia terapii perindoprilem, jako alternatywę zastosujesz:

A) bisoprolol

E) A, B, C i D

D) karwedilol

B) kaptopril

C) losartan

Pytanie 71

54. Przeciwwskazania do stosowania karwedilolu obejmują:

B) zespół chorego węzła

C) objawową bradykardię

A) spastyczny nieżyt oskrzeli

D) A, B i C

E) brak poprawnej odpowiedzi.

Pytanie 72

55. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę w przebiegu nadciśnienia w ciąży można zastosować:

C) tylko w III trymestrze

D) w żadnym okresie ciąży nie można stosować

B) w I i II trymestrze

E) stosowac tylko przy nieskuteczności dotychczasowej terapii w I trymestrze

A) tylko w I trymestrze

Pytanie 73

56. U pacjenta leczonego klasyczną heparyną doszło do pojawienia się zagrażających powikłań krwotocznych. W celu odwrócenia dzialania heparyny zastosujesz:

E) acenokumarol

A) kwas traneksamowy

C) siarczan dermatanu

D) witaminę K

B)siarczan protaminy

Pytanie 74

57. Sulfasalazyna jest stosowana w leczeniu:

B) przewlekłej gorączki niejasnego pochodzenia

A) bakteryjnego zapalenia wsierdzia

C) reumatoidalnego zapalenia stawów

D) A i C

E) A, B i C

Pytanie 75

60. Bezwzględnym przeciwskazaniem w czasie przewlekłej terapii amlodypiną... być:

Wykład: zaburzenia przewodzenia (re-entry, WPW itd) zespół tachy-brady, niewydolność serca, świeży zawał serca, niestabilna choroba wieńcowa “uwaga na nifedypinę- nie podawać u pacjentów

Pytanie 76

66. U chorego leczonego przewlekle heparynami wystąpiła małopłytkowość. W alternatywnej terapii zastosujesz?

A) heparynę klasyczną dożylnie

D) AiB

E) A, B, C

B) fondaparynuks

C) wit. B12

Pytanie 77

67. U chorego po wszczepieniu stentów uwalniających substancje antymitotyczne należy wdrożyć następujące postępowanie antyagregacyjne:

B) aspirynę przez 2 miesiące a klopidogrel przez 12

C) aspirynę przez 12 miesięcy a klopidogrel przez 2

D) aspirynę i klopidogrel przez 12 mcy

E) aspirynę i klopidogrel do wykonania kontrolnej koronarografii

A) aspiryne i klopidogrel przez 2 miesiące

Pytanie 78

70. Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelit wskutek przewlekłej terapii mogą pojawić się po zastosowaniu:

C)Propylotiouracylu

A) klindamycyny

D) Omeprazolu

B) Perindoprilu

E) A, B, C i D

Pytanie 79

71. Rozpoznanie kamicy zółciowej u pacjenta z hipertriglicerydemią jest przeciwwskazaniem do zastosowania:

C) ezetimibu

E)A, B i C

A) fenofibratu

D)akarbozy

B) simwastatyny

Pytanie 80

72. W przewlekłej terapii statynami wymagana jest okresowa kontrola:

D) fosforanow nieorganicznych

E) B i C

B) azotu pozamocznikowego

C) fosfokinazy kreatyny

A) fosfatazy kwasnej

Pytanie 81

73. W przebiegu antybiotykoterapii z zastosowaniem ciprofloksacyny należy unikać:

A) przebywania w wilgotnych pomieszczeniach

E) B i D

D) spożywania probiotyków

C) spożywania pokarnów zawierających żelazo

B) ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe

Pytanie 82

74. Postępowanie terapeutyczne u kobiety w 16 Hbd, u ktorej pojawiła się bezobjawowa bakteriuria sprowadza sie do:

C) natychmiastowego włączenia antybiotykoterapii

B) wyczekiwania do momentu pojawienia się objawow i włącznia antybiotykoterapii

A) powtórzenia posiewu moczu za 30 dni, bez włączenia antybiotykoterapii

E) B i C

D) właczenia terapii po 14 dniach ( jeżeli w ponownym badaniu ponownie pojawi się bakteriuria)

Pytanie 83

75. U pacjenta leczonego amoksycyliną z powodu ostrego, ropnego zapalenia migdałków pojawiła sie ogólna wysypka, cechy spazmu oskrzelowego. Jako alternatywne leczenie zastosujesz:

D) cefuroksym

A) penicylinę krystaliczną domięśniowo

C) klarytromycynę

B) amoksycylinę z kwasem klawulonowym

E) C i D

Pytanie 84

76. U pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, łagodną niewydolnoscią nerek leczonego dotychczas Bisoprololem 1x5mg, Perindoprilem 1x10mg, kwasem acetylosalicylowym 1x150mg, simwastatyną 1x10mg, pojawiły sie obrzęki kończyn dolnych, objawy dyskretnego zastoju w krążeniu płucnym, ograniczenie tolerancji wysiłku. Badanie echokardiograficzne wykazało zmniejszenie frakcji wyrzutowej( w porównaniu z badaniem wykonanym 5 miesięcy wczesniej). W proponowanym schemacie leczenia zastosujesz:

C) dołączenie do dotychczasowej terapii Werapamilu

E) dołączenie do dotychczasowej terapii Losartanu

B) zwiększenie dawek Bisoprololu oraz Perindoprilu o połowę

A) dołązenie do dotychczasowej terapii furosemidu oraz digoksyny

D) zamianę Perindoprilu na Enalapril w maksymalnie tolerowanej dawce

Pytanie 85

77.Pacjent z rozpoznaną przepukliną rozworu przełykowego obecnie manifestuje potwierdzone endoskopowo nasilenie objawów GERD. Optymalnie nalezy właczyć terapię:

D) inhibitorem pompy protonowej i antagonistą receptora H2

E) analogiem prostaglandyn.

C) lekiem zobojętniającym

A) antagonistą receptora H2

B) eradykację Helicobacter pylori

Pytanie 86

78. Podejrzewając atypowe zapalenia płuc wywołane przez Myvoplasma pneumoniece zastosujesz:

A) makrolidy

D) cefalosporyny III generacji

C) karboksypenicyliny

B) aminoglikozydy i penicyliny naturalne

E) A, B, C i D

Pytanie 87

79. W przypadku stwierdzonego zapalenia płuc u pacjenta wdrożono antybiotykoterapię empiryczną. W otrzymanym posiewie stwierdzono obecność beztlenowcow. Modyfikacja dotychczasowej terapii dotyczy wdrozenia dodatkowo:

D) kwasu klawulonowego

A) penicycliny krystalicznej

E) B i C

C) klarytromycyny

B) metronidazolu

Pytanie 88

80. U chorego na astmę oskrzelową leczonego dotychczas wziewnie tylko beklometazonem w wej maksymalnej dawce dobowej nastapilo zaostrzenie dolegliwości. Modyfikując dotychczasową terapię, należy rozważyć:

A) zwiększenie dawki beklometazonu

D) zmianę beklometazonu wziewnego na prednizolon podawany doustnie

B) dołączenie salmeterolu wziewnie

E) zmianę beklometazolu na maksymalną dawkę salmeterolu wziewnie.

C) dołączenie teofiliny

Pytanie 89

81. Lekiem z wyboru w dławicy Printzmetala jest

A) lek beta-adrenolityczny

C) lek blokujący kanał wapniowy

E) lek beta- adrenolityczny i azotyn krótkodziałający

D) azotyn i kwas acetylosalicylowy

B) kwas acetylosalicylowy i lek beta-adrenolityczny

Pytanie 90

82. Przeciwciałem przeciwko IgE, które znalazło zastosowanie w leczeniu jednej z postaci astmy oskrzelowej jest:

Infliksimab

Omalizumab

Etanercept

Cetuksimab

Abciksimab

Pytanie 91

83. Nieprawdą jest, że analog prostaglandyny E-1 mizoprostol

E) reguluje podsluzówkowy przepływ krwi w żołądku

A) jest przeciwwskazany u ciężarnych.

B)wywiera silny efekt przeciwbólowy

C)zwiększa wytwarzanie śluzu

D) jest stosowany w chorobie wrzodowej żołądka przy konieczności zastosowania NLPZ

Pytanie 92

84. Bakteriobojczo w stosunku do Helicobacter pylori dzialają sole

C) magnezu

E) brak poprawnej odpowiedzi

B) glinu

D) a, b i C

A) bizmutu

Pytanie 93

86.Wchłanianie żelaza stosowanego w leczeniu niedokrwistości zwiększa się w razie jednoczesnego podawania

E) enzymów trzustkowych

D)kwasu askorbinowego

A)cholestyraminy

C) leków zobojętniających sok żołądkowy

B) tetracyklin

Pytanie 94

87. Które z wymienionych blokerów kanalu wapniowego wykazują duże powinowactwo do naczyń mózgowych?

D) Lerkanidypina

C) Isradypina

B) Felodypina

E) A, B, C i D

A) Nimodypina

Pytanie 95

88.W leczeniu zlośliwego zespołu poneuroleptycznego można zastosować:

olanzapinę

pralidoksym

escitalopram

modafinil

dantrolen

Pytanie 96

89.Lekiem moczopędnym wpływającym jednocześnie relaksująco na mięśniówkę jest:

Chlortalidon

Indapamid

torasemid

eplerenon

kwas atakrynowy

Pytanie 97

90. Spadek stężenia potasu w surowicy krwi może nastąpić wskutek przewlekłego stosowania:

Enalaprilu

Prednizolonu

Eplerenonu

E)A, B, C i D

Labetalolu

Pytanie 98

91.Stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy powoduje:

A) Zmniejszenie wchłaniania leków będących słabymi kwasami

B)zwiększenie wchłaniania leków będących słabymi kwasami

E) A i C

D)zmniejszenie wchłaniania leków będących słabymi zasadami

C)Zwiększenie wchłaniania leków będących słabymi zasadami

Pytanie 99

92. Do leków o najsilniejszym potencjale wypierania innych substancji leczniczych z połączeń z białkami w przestrzeni śródnaczyniowej należą:

B)doustne leki przeciwcukrzycowe

C)glikozydy nasercowe

E)niesteroidowe leki przeciwzapalne

D)doustne leki antykoncepcyjne

A)doustne leki przeciwkrzepliwe

Pytanie 100

93.U pacjenta leczonego doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi wystapił (najprawdopodobniej) przyrost masy ciała. Najprawdopodobniej chory zażywał:

B) metforminę

D) glitazony

C) akarbozę

A) pochodne sulfonylomocznika

E) A i D

Pytanie 101

94. Która grupa leków stosowanych w prewencji wtórnej choroby wieńcowej jednocześnie przedłuża życie i poprawia jego jakość?

A) nitraty

B)leki betaadrenolityczne

C) leki metaboliczne

D) antagoniści kanału wapniowego

E) kwas acetylosalicylowy

Pytanie 102

95. Tiazydowe i pętlowe leki moczopędne w przeciwstawny sposób wpływają na stężenie w osoczu jonów:

D) chlorkowych

C)wapniowych

E) B i C

B) potasowych

A) sodowych

Pytanie 103

96. Wskazaniem do zastosowania niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 jest:

C) płytkowe skazy krwotoczne

B) reumatoidalne zapalenie stawów

C) A, B i C

D) A i B

A) choroba niedokrwienna serca

Pytanie 104

97. Drżenie mięśniowe jest częstym objawem niepożądanym stosowania:

B) propranololu

C) diazepamu

A) salbutamolu

D) omeprazolu

E) A, B i D

Pytanie 105

98. Spadek kurczliwości mięśnia sercowego może być następstwem przewlekłego stosowania:

D)Nifedypina

C)Amlodypiny

E) A i B

B)Diltiazemu

A)werapamilu

Pytanie 106

99.Pacjent .... epizodem zatorowośi płucnej z przemijającym .... (nieczytelne) powinien przyjmować doustnie antykoagulanty

E) do końca życia

C) do 12 miesięcy

D) do 3 lat

B) do 3 miesięcy

A) do 7 dni od wystąpienia zatorowości

Pytanie 107

100. Laboratoryjnym wskaźnikiem skuteczności terapeutycznej acenokumarolu jest:

B)APTT

A) INR

C) poziom d-dimerów

D) poziom fibrynogenu

E) A, C i D

Pytanie 108

101. Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego masywnej zatorowości płucnej jestL

D) wiek pacjenta powyżej 60 r.ż.

A) aktywne krwawienie wewnętrzne

E) A i B

B) niedawne samoistne krwawienie śródmózgowe

C) obecność choroby wrzodowej w przeszłości

Pytanie 109

102. Wzrost ryzyka zatorowo- zakrzepowego może być wynikiem przewlekłego niekontrolowanego stosowania:

A) hormonalnych leków antykoncepcyjnych

B) leków moczopędnych

E) A, B i C

D) A i B

C) inhibitorów konwertazy angiotensyny

Pytanie 110

103. Spadek perfuzji narządowej w wyniku zaostrzenia przewlekłej niewydolności krążenia może mieć wpływ na zaburzenia:

A) wchłaniania leków

D) wydalania leków

B) dystyrbucji leków

C) metabolizmu leków

E) A, B, C i D

Pytanie 111

104. Podwyższona temperatura ciała w przebiegu infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych u pacjentów na ustalonej terapii hipotensyjnej może spowodować:

E) A, C i D

B) wydłużenie czasu działania zastosowanych leków

D) wzrost prawdopodobieństwa kumulacji leków w organiźmie

C) zwiększenie toksyczności zastosowanych leków

A) skrócenie czasu działania zastosowanych leków

Pytanie 112

105. Który z wymienionych antybiotyków jest środkiem z wyboru w leczeniu toksoplazmozy

azytromycyna

spiramycyna

klarytromycyna

erytromycyna

olemdomycyna

Pytanie 113

106. Który z podanych antybiotyków wykazuje najefektywniejsze działanie w gronkowcowym zakazeniu kości?

kloksacylina

amikacyna

klindamycyna

penicylina G

Pytanie 114

107. Zastosowanie ibuprofenu może wpływac na skuteczność terapeutyczną:

E) A, B i C

D) A i C

A) doustnych leków przeciwzakrzepowych

C) doustnych leków hipoglikemicznych

B)inhibitorów konwertazy

Pytanie 115

108. U chorego na cukrzycę typu I, w trakcie intensywnej insulinoterapii pojawiła się mikroalbuminuria. W zleconych kontrolnych badaniach stwierdzono prawidłowe parametry wyrównania cukrzycy, nie stwierdzono nadciśnienia tętniczego ani cech niewydolności nerek. W modyfikacji dotychczasowej terapii nalezy:

E) A, B i C

A) włączyć furosemid w minimalnej dawce

D) po 12 miesiącach wykonać powtórne badania i w razie pojawienia się innych powikłań cukrzycy rozważyć modyfikację farmakoterapii.

B) zalecić zwiększenie nawodnienia (do 3 l na dobę)

C) włączyć tkankowy inhibitor konwertazy angiotensyny w maksymalnej dawce tolerowanej przez pacjenta

Pytanie 116

109. U chorego na cukrzcę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca po przebytym zawale mięśnia sercowego stosując terapię hipolipemiczną w pierwszym wyborze rozważysz:

A)cholestyraminę

C)kwas nikotynowy

E) wybór leku hipolipemicznego nie ma znaczenia klinicznego

B) fenofibrat

D) simwastatynę

Pytanie 117

110. W leczeniu nadciśnienia w ciąży znajduje zastosowanie:

B) ramipryl

E) brak poprawnej odpowiedzi

C) perindopryl

A) kaptopril

D) B i C

Pytanie 118

111. U chorego cierpiącego na astmę aspirynową jako leki przeciwbólowe, bezpiecznie można stosować:

B)Nabumeton

A)Ibuprofen

C)Paracetamol

D) Diklofenak

E) A, B, C i D

Pytanie 119

112. U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków w przebiegu nieleczonej nadczynności tarczycy należy:

D) A, B i C

B) stosować najpierw metizol do osiągnięcia eutyreozy a następnie wdrożyć propranolol

A) stosować rownolegle metizol i propranolol

C) stosować propranolol do momentu zwolnienia akcji serca, następnie wdrożyć metizol

E) Brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 120

113. W celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii w nadczynności tarczycy u pacjenta leczonego metizolem należy okresowo kontrolować:

C) OB

B) morfologię krwi z rozmazem

E)A i B

A)TSH, ft4

D) CRP

Pytanie 121

114. Glikozydy nasercowe znalazły zastosowanie w sytuacjach klinicznych z wyjątkiem:

A)pozawałowej niewydolności serca z małą frakcją wyrzutową.

E) niewydolnosci krążenia w przebiegu niedomykalności zastawki dwudzielnej

C) niewydolności krążenia w przebiegu zaciskającego zapalenia osierdzia

D) utrwalonego migotania przedsionków z szybką akcją komór

B) napadowego częstoskurczu przedsionkowego z szybką akcją komór

Pytanie 122

115. Glikozydy nasercowe są lekiem z wyboru gdy niewydolności krążenia towarzyszy:

C)zawale prawej komory

B) obrzęku płuc z podwyższonym cisnieniem tętniczym

E) zawale ściany bocznej

D) zawale ściany przedniej

A) przełomie nadciśnieniowym

Pytanie 123

117. U pacjenta po przebytym zawale mięsnia sercowego z objawami niewydolności NYHA III pojawiły się zaburzenia rytmu pod postacią licznych pobudzeń dodatkowych pochodzenia komorowego. Zastosujesz:

E)werapamil

C) meksyletynę

B) amiodaron

D) chinidynę

A) atenolol

Pytanie 124

118. Tyreostatyki mają zastosowanie w terapii:

C) wola obojętnego

A) Choroby Gravesa- Basedova

B) wola guzkowego nadczynnego

D) niedoczynności tarczycy

E) A i B

Pytanie 125

119. Do najważniejszych działań niepożądanych heparyny należą

D) ostra niewydolność nerek, nadwrażliwość skóry na światło i hemorchromatoza

C) wymioty, stolce tłuszczowe i żółtaczka

A) małopłytkowość, krwawienia i objawy uczuleniowe

B) zator tętnicy płucnej, owrzodzenia przewodu pokarmowego i niedokrwistość

E) pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, upośledzenie słuchu i porażenie nerwu twarzowego

Twój wynik: Farma 2010

Twój wynik