Podsumowanie: zakazy 19/20

Pytanie 1

U kobiety w dniu porodu wystąpiły na skórze wykwity ospy wietrznej. Jakie należy wdrożyć postępowanie u noworodka?

Podać acyklowir doustnie

Wszystkie powyższe błędne - tylko VZIG

Zaszczepić przeciwko ospie wietrznej

Podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca

Podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca oraz zaszczepić przeciwko ospie wietrznej

Pytanie 2

Do terapii przewlekłego zakażenia HCV w Polsce stosuje się:

pibrentastavir

tenofovir

rytonavir

raltegravir

remdesivir

Pytanie 3

54-letnia kobieta przyjęta do szpitala z powodu utrzymujących się od kilku dni: gorączki (do 39,5 st. C), znacznego osłabienia, nudności, biegunki oraz zażółcenia powłok skórnych. Z wywiadu wynika, że pacjentka przebywała 7 dni w Afryce (Wybrzeże Kości Słoniowej), a kilka dni po powrocie pojawiły się dreszcze, gorączka i bóle mięśniowe, które zmniejszyły się po zastosowaniu NLPZ, ale dwa tygodnie później dolegliwości powróciły i nasiliły się. W tym przypadku najprawdopodobniej:

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Zasięg tej choroby ogranicza temperatura

Człowiek jest jedynym rezerwuarem w przyrodzie dla czynnika etiologicznego tej choroby

Choroba jest przenoszona przez wektory – samice komara

Formami inwazyjnymi tej choroby są sporozoity

Pytanie 4

Kryptokokoza mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych wywoływana jest przez:

bezotoczkowe szczepy Cryptococcus neoformans, które wykazują neurotropizm

otoczkowe szczepy Cryptococcus monoformans, które wykazują neurfotropizm

bezotoczkowe szczepy Cryptococcus neoformans, które wykazują monotropizm

otoczkowe szczepy Cryptococcus neoformans, które wykazują neurotropizm

otoczkowe szczepy Candida glabrata, które nie wykazują neurotropizmu

Pytanie 5

Przeciwwskazaniem do szczepienia p / ospie wietrznej jest:

Stan przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią

Ciąża

Zakażenie HIV

Ciąża, Zakażenie HIV

Wszystkie powyższe wymagania

Pytanie 6

Charakterystycznym objawem cytomegalii u dorosłych nie jest:

wzrost aktywności aminotransferaz

splenomegalia

powiększenie węzłów chłonnych

gorączka

biegunka

Pytanie 7

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zastosowania techniki PCR-RT w diagnostyce zakażenia wirusem HIV:

umożliwia ocenę wiremii różnych subtypów HIV-1

zawiera zestaw kontrolny zapewniający ocenę prawidłowości wyniku

test charakteryzuje wysoka czułość i swoistość

szeroki zakres liniowości pomiaru 20-40 do kilkunastu mln kopii/ ml

wszystkie powyższe prawidłowe

Pytanie 8

W terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zastosujesz:

elbasvir

żadne z powyższych

entekavir

emtrycytabinę

efavirenz

Pytanie 9

U chorych zakażonych parwowirusem B19 mających niedokrwistość hemolityczna może rozwinąć się

zakażenie HIV

chłoniak limfatyczny

Zakażenie HCV

białaczka limfatyczna

Przejściowa aplazja układu czerwonokrwinkowego

Pytanie 10

W ocenie klinicznej pacjenta podejrzanego o sepsę uwzględnia się

tachykardię

tachypnoe > 20/min

temperaturę > 38 3C

wszystkie powyższe

Oligurię

Pytanie 11

Źródłem zachorowania na wściekliznę mogą być wszystkie poniższe za wyjątkiem:

lisa

nietoperza

bażanta

rysia

psa domowego

Pytanie 12

Inhibitorem integrazy HIV nie jest

dolutegrawir

elwitegrawir

raltegrawir

biktegrawir

atazanawir

Pytanie 13

Szczepionka przeciw WZW typu B jest:

poliwalentna żywa

skonjugowana

rekombinowana zabita

polisacharydowa

rekombinowana żywa

Pytanie 14

Odpowiedź na leczenie przeciwwirusowe u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C definiowaną jako trwałą odpowiedź wirusologiczną ( ang. SVR ) oceniamy :

Bezpośrednio po zakończeniu leczenia

3 miesiące po zakończeniu leczenia

12 miesięcy po zakończeniu leczenia

2 miesiące po zakończeniu leczenia

1 miesiąc po zakończeniu leczenia

Pytanie 15

Nukleot(z)ydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy (NRTI) nie jest

Emtrycytabina

Lamiwudyna

alafenamid tenofowiru

Abakawir

Dorawiryna

Pytanie 16

Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A jest:

Żadne z wymienionych

Lamiwudyna

Amoksycylina

Entecawir

Interferon alfa

Pytanie 17

wirusy pierwotnie hepatotropowe:

wirus cytomegalii, wirus Epsteina -Barr, wirus grypy

wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wirusy opryszczki zwykłej

wirus poliomyelitis, wirus ospy wietrznej półpaśca, wirus cytomegalii

wirus ospy wietrznej półpaśca, wirusy opryszczki zwykłej, wirus wścieklizny

wirus Epsteina -Barr, wirusy opryszczki zwykłej, wirus świnki

Pytanie 18

Znane ryzyko zakażenia HIV występuje po ekspozycji na:

płyny ustrojowe zawierające krew, zagęszczony materiał zawierający HIV (np. w laboratorium); można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn opłucnowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, osierdziowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: ślinę (bez widocznej krwi), wymiociny (bez krwi).

krew, zagęszczony materiał zawierający HIV (np. w laboratorium); można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn puchlinowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: ślinę (bez widocznej krwi), kał, wymiociny (bez krwi).

krew, płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielinę pochwową, zagęszczony materiał zawierający HIV (np. w laboratorium); można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn opłucnowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, osierdziowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: ślinę (bez widocznej krwi), mocz, pot, łzy, kał, wymiociny (bez krwi).

krew, nasienie, wydzielinę pochwową; można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, osierdziowy, płyn stawowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: mocz, wymiociny (bez krwi).

nasienie, wydzielinę pochwową; można podejrzewać zakażenie przy ekspozycji na: płyn opłucnowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy; brak dowodów na przeniesienie zakażenia przez: mocz, pot, łzy, kał.

Pytanie 19

3-letni chłopiec był hospitalizowany z podejrzeniem białaczki eozynofilowej (OB. -75mm/h, L - 50tys/μl, eozynofile – 67%, hipergammaglobulinemia, E – 4,18mln/μl, Hgb – 7,8g/dl, Hct – 25%, Fe - 11μg/dl), miał podwyższoną temperaturę, kaszel, katar, okresowo nasilającą się duszność, zmiany osłuchowe pod postacią świstów i furczeń, w rtg. cechy śródmiąższowego zapalenia płuc, hepatosplenomegalię bez powiększonych węzłów chłonnych jamy brzusznej, ale powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne. W badaniu ELISA stwierdzono przeciwciała przeciwko Toxocara canis. W tym przypadku:

Choroba zawsze prowadzi do trwałej ślepoty wskutek zapalenia błony naczyniowej i siatkówki

Choroba jest najczęstszą parazytozą zwierząt roślinożernych

W leczeniu można zastosować metronidazol lub paromomycynę przez 14 dni,

Choroba może prowadzić do wystąpienia licznych ropni w wątrobie, OUN oraz płucach,

Człowiek jest żywicielem przygodnym (paratenicznym) – pasożyty nie osiągają dojrzałości, a larwy obumierają dopiero po kilku latach

Pytanie 20

Przeczytaj zdania dotyczące wirusa opryszczki zwykłej (HSV) i wskaż prawidłowe odpowiedzi: 1) należy do DNA wirusów 2) należy do RNA wirusów 3) charakterystyczną postacią objawowego pierwotnego zakażenia HSV u małych dzieci jest zapalenie jamy ustnej i gardła 4) HSV jest szeroko rozpowszechniony w populacji ludzkiej i zwierząt 5) zakażenie ośrodkowego układu nerwowego HSV u człowieka ma łagodny przebieg

2,4

2,3

1,3

1,5

2,3,4

Pytanie 21

Choroba określana jako COVID-19 powodowana jest przez:

SARS-CoV -4

MERS

SARS-CoV -2

SARS-CoV -3

SARS-CoV -1

Pytanie 22

Spośród poniższych prawdziwe są:

U dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w zmienionym, czterodawkowym schemacie szczepienia 0; 1; 2; 12 miesięcy.

Wszystkie wymienione zdania są są prawdziwe

Pierwsza dawka szczepienia podstawowego jest podawana w ciągu 24 godzin po urodzeniu (najlepiej w ciągu 12 godzin)

Szczepienie przeciwko WZW typu B obejmuje 3 dawki podawane wg schematu 0-1-6 miesięcy

Wszystkie wymienione zdania są prawdziwe, poza zdaniem o szczepieniu dzieci z masą urodzeniową poniżej 2000 g (które jest fałszywe)

Pytanie 23

Zespół różyczki wrodzonej to tzw. zespół:

Pinkertona

triada Cushinga

Gregga

Gianotti Crosti

Wirus różyczki nie powoduje zakażeń wewnątrzmacicznych.

Pytanie 24

W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori stosuje się

inhibitor fuzji plus dwa lek przeciwbakteryjne przez uh

Kortykosteroidy plus dwa leki przeciwbakteryjne przez 14 dni

inhibitor pompy protonowej plus dwa leki przeciwzapalne przez 14 dni

inhibitor chinolonów plus dwa leki przeciwbakteryjne przez 14 dni

inhibitor pompy protonowej, plus dwa leki przeciwbakteryjne przez 14 dni

Pytanie 25

Mężczyzna lat 30. przebywał na Bliskim Wschodzie (w Aleppo). Po powrocie po około 6 tygodniach na przedniobocznej podudzia lewego pojawiła się niebolesna grudka, następnie czyrak, który przekształcił się w niegojące owrzodzenie. Mimo leczenia u kilku lekarzy dermatologów owrzodzenie powiększało się. Po wykonaniu badań mikroskopowych wycinka skórnego, stwierdzono postać rozwojową amastigota. W tym przypadku nieprawdą jest, że:

Pasożyty są przenoszone na człowieka przez krwiopijne samice owadów z rodzaju Phlebotomus (w Afryce, Azji i Europie) oraz Lutzomyia i Psychodopygus (w Ameryce Środkowej i Południowej),

Wektor (piaskowa muszka) wraz z pobraną od zarażonego człowieka krwią zaraża się postacią amastigota, która w jego ciele przekształca się w postać promastigota - cykl ten trwa do 15 dni,

Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona w krajach strefy tropikalnej i subtropikalnej oraz szczególnie częsta w Australii i Oceanii

W postaci trzewnej tej choroby wartościowym badaniem jest mikroskopowa ocena obecności pierwotniaków w aspiratach szpiku kostnego oraz molekularna ocena obecności materiału genetycznego pierwotniaków

Rezerwuarem pasożyta jest ponad 100 gatunków ssaków - zwierząt domowych (głównie są to psy, rzadziej koty i konie), dzikich (lisy, szakale, leniwce, szczury, myszy),

Pytanie 26

Wskaż, która z niżej wymienionych chorób występująca u ciężarnej stanowi największe zagrożenie dla płodu:

róża

toksokaroza

borelioza

płonica

cytomegalia

Pytanie 27

Wirus zapalenia wątroby typu E to:

jednoniciowy wirus DNA

dwuniciowy kolisty niezamknięty całkowicie wirus DNA

jednoniciowy wirus RNA

dwuniciowy wirus RNA

dwuniciowy wirus DNA

Pytanie 28

Do chorób wskaźnikowych zakażenia wirusem HIV zaliczysz:

kryptokokoza pozapłucna

kandydoza przełyku

żadne z wymienionych

kryptosporydioza przewlekła jelitowa

Wszystkie wymienione

Pytanie 29

Profilaktykę poekspozycyjną czynno - bierną możesz zastosować w następujących chorobach

tylko wścieklizna

wścieklizna, tężec, toksoplazmoza

tylko toksoplazmoza

wścieklizna i tężec

tylko tężec

Pytanie 30

Do Herpesviridae nie należy:

wirus opryszczki pospolitej

ospy wietrznej i półpaśca

Wirus mięsaka Kaposiego

Wirus różyczki

Wirus Epsteina-Barr Wirus

Pytanie 31

U 4-letniego chłopca po powrocie z wczasów w Egipcie utrzymywała się od kilku dni wodnista biegunka. Początkowo pojedyncze stolce były luźne, cuchnące. U dziecka występowały także brak łaknienia, nudności, bóle w nadbrzuszu, odbijania, zgaga, stan podgorączkowy oraz nudności, wymioty i utrata masy ciała. W tym przypadku czynnikiem etiologicznym może być:

Giardia intestinalis powodująca zaburzenia wchłaniania w przebiegu przewlekłego zarażenia,

Cryptosporidium parvum pierwotniak pasożytujący w błonie śluzowej żołądka i powodujący głębokie owrzodzenia,

Entamoeba histolytica będąca przyczyną wyłącznie przewlekłych zarażeń z powikłaniami w postaci ropni wątroby i innych narządów

Balantidium coli (pasożyt trzody chlewnej) powodujący głównie zapalenie dwunastnicy

Toxocara cati powodująca zespół larwy trzewnej migrującej

Pytanie 32

W ostrej infekcji retrowirusowej w badaniach laboratoryjnych możemy stwierdzić min.

leukopenię

leukopenię, małopłytkowość, anemię

eozynofilię

anemię

małopłytkowość

Pytanie 33

W leczeniu mięczaka zakaźnego zastosujesz:

imikwimiod

wszystkie wymienione odpowiedzi prawidłowe

usunięcie chirurgiczne

podofilina

krioterapia

Pytanie 34

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące parwowirusa B 19:

može powodować przejściowy przełom anaplastyczny u osób z hemoglobinopatia

powoduje rumień zakaźny u dzieci

może powodować przejściowy przełom anaplastyczny u osób z immunosupresją, np. w przebiegu zakażenia wirusem HIV

nie istnieje skuteczne leczenie przeciwwirusowe

nie istnieje możliwość profilaktyki czynnej odpowiednimi szczepionkami

Pytanie 35

Okres zakaźności ospy wietrznej wynosi:

1-2 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do przyschnięcia pęcherzyków, a potem jeszcze około 7 dni

7 dni przed wystąpieniem wysypki i 2 dni po jej pojawieniu się na skórze

5 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do przyschnięcia pęcherzyków

1-2 dni przed wystąpieniem wysypki i trwa do przyschnięcia pęcherzyków

Chory praktycznie nie jest zakaźny dla otoczenia

Pytanie 36

Do objawów klinicznych różyczki zaliczysz:

infekcji górnych dróg oddechowych

bladoróżowa wysypka

limfadenopatię

wszystkie wyżej wymienione objawy

plamki Forchheimera na podniebieniu

Pytanie 37

Przy rozpoznaniu których spośród poniższych chorób wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku zakażenia wirusem HIV ?

encefalopatia niejasnego pochodzenia

wszystkie wymienione

nawracająca drożdżyca jamy ustnej

chłoniak Burkitta

gruźlica płuc

Pytanie 38

U pacjenta istnieje podejrzenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wskaż badanie, które należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie:

przeciwciała anty-HBs

HBsAg

HBeAg

przeciwciała anty-HBe

HBsAG oraz przeciwciała anty-HBc IgM

Pytanie 39

W sytuacji po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej można zastosować:

cyprofloksacynę i ryfampicynę, natomiast nie możemy zastosować ceftriaksonu

ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej

ryfampicynę

Możemy zastosować wszystkie 3 wymienione w pytaniu antybiotyki.

cyprofloksacynę u osoby po 18 roku życia

Pytanie 40

Przeczytaj poniższe zdania dotyczące duru brzusznego i wskaż prawidłowe odpowiedzi:

Czynnikiem etiologicznym jest Salmonella enteritidis, a rezerwuarem zarazka jest człowiek i drób

Możliwe jest uodpornienie czynne poprzez szczepienie

Leczenie polega na podawaniu Nifuroksazydu

Przebieg choroby jest łagodny, bez powikłań

Czynnikiem etiologicznym jest Salmonella typhi, a rezerwuarem zarazka jest człowiek

Pytanie 41

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy:

Przed szczepieniem należy wykonać test IGRA

w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy powyżej 2500g

w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy powyżej 2000g

w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy powyżej 1700g

dopuszczenie do szczepienia nie zależy od wagi noworodka

Pytanie 42

Choroby zakaźne występujące najczęściej w okresie dziecięcym to:

Różyczka, płonica, jersinioza

Ospa wietrzna, świnka, różyczka

Odra, różyca, krztusiec

Biegunka rotawirusowa, dur brzuszny, odra

Róża, świnka, ospa wietrzna

Pytanie 43

W leczeniu lambliozy u kobiety ciężarnej zastosujesz następujący lek (który nie wchłania się z przewodu pokarmowego)

mebendazol

wszystkie powyższe

tynidazol

paromomycynę

metronidazol

Pytanie 44

Najbardziej charakterystyczne objawy, które stwierdza się u pacjenta z ciężką postacią włośnicy to:

temperatura w normie, bóle kostno-stawowe, żółtaczka, niewydolność nerek

gorączka, bóle mięśni, bóle gałek ocznych, zapalenie spojówek, leukocytoza i wzrost liczby granulocytów kwasochłonnych

Gorączka, bóle mięśni, bóle brzucha, leukopenia i spadek liczby granulocytów kwasochłonnych

gorączka, wysypka krwotoczna na skórze, leukopenia i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych

temperatura w normie, bóle mięśni, obrzęki dużych stawów, leukopenia

Pytanie 45

Lamblioza jest chorobą zakaźną przewodu pokarmowego. W której części przewodu pokarmowego bytują formy wegetatywne G. lamblia ?

jelito cienkie

jelito grube

żołądek

odbytnica

cały przewód pokarmowy

Pytanie 46

Wysypka plamisto grudkowa związana z odkładaniem się w skórze kompleksów immunologicznych – tzw. Zespół Gianotti Crosti jest charakterystyczna dla:

zakażenia wirusem grypy

mononukleozy zakaźnej

wszystkie powyższe prawidłowe

zakażenia HPV

zakażenia wirusami paragrypy

Pytanie 47

Choroby przenoszone na drodze kropelkowej to:

cytomegalia dur brzuszny mononukleoza zakaźna

błonica , cholera

odra, różyczka, poliomyelitis

toksoplazmoza świnka , onchocerkoza rotawirusy

tężec krztusiec ospa wietrzna

Pytanie 48

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry to:

zapalenie skóry wywołane S. salivarius wytwarzającym muzydynę

noworodkowe zapalenie skóry

uogólnione zapalenie skóry

S AUREUS EKSFOLIATYNA

zapalenie skóry wywołane zakażeniem S. viridans wytwarzającym figacynę bnę

Pytanie 49

Maczugowiec błonicy powodujący błonicę to bakteria:

niezarodnikująca otoczkowa Gram ujemna

niezarodnikująca bezotoczkowa Gram dodatnia

zarodnikująca, otoczkowa Gram ujemna

niezarodnikująca bezotoczkowa Gram ujemna

zarodnikująca otoczkowa Gram dodatnia

Pytanie 50

Szczepienie przeciwko gruźlicy u zdrowego noworodka wykonuje się:

po 48 godzinach od urodzenia

w 7 r.ż. po próbie tuberkulinowej

w 7 r.ż. bez próby tuberkulinowej

w 12 m-cu życia po próbie tuberkulinowej

w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka

Pytanie 51

Program Szczepień Ochronnych dopuszcza możliwość rewakcynacji przeciwko WZW typu B dla następujących jednostek chorobowych:

pacjentów z cukrzycą – gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał jest <10 j.m./l

Wszystkie wymienione odpowiedzi prawidłowe

chorych z niedoborem odporności – gdy po szczepieniach podstawowych stężenie przeciwciał anty HBs jest <10 j.m./l

osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz u osób dializowanych

pacjentów z nowotworami w trakcie leczenia immunosupresyjnego oraz pacjentów po przeszczepieniu narządów

Pytanie 52

Do obrazu klinicznego świnki zalicza się:

Zapalenie ślinianek przyusznych, podżuchwowych oraz trzustki

tylko zapalenie ślinianek przyusznych i podżuchwowych

zapalenie ślinianek podżuchwowych

zapalenie trzustki

zapalenie ślinianek przyusznych

Pytanie 53

Replikacja wirusa grypy trwa:

6h

12h

87h

1 tydzień

1/2h

Pytanie 54

Antybiotykoterapia jest postępowaniem z wyboru w leczeniu:

Rumienia zakaźnego

Grypy

Płonicy

Różyczki

Żadne

Pytanie 55

Przeczytaj zdania dotyczące odry i wskaż prawidłowe odpowiedzi: 1) Jest to choroba zakaźna, której okres wylęgania wynosi 9-11 dni 2) Przebieg odry jest łagodny i zwykle nie występują powikłania 3) Leczenie jest tylko objawowe 4) Leczenie polega na podawaniu Azytromycyny 5) Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na odrę są szczepienia ochronne

1,2,4

1,4,5

2,3,5,

1,3,5,

2,4,5

Pytanie 56

Przy zarażeniu którymi z zarodźców w wątrobie pozostają tzw. Hipnozoity wątrobowe?

plasmodium knowlesi

plasmodium vivax

plasmodium falciparum

plasmodium malariae

plasmodium nie pozostaje w formie uśpionej w wątrobie

Pytanie 57

37-letnia pacjentka w ciąży II w 23 tygodniu ciąży, skierowana została do szpitala z powodu stwierdzenia w badaniu USG w 20 tygodniu ciąży wodogłowia u płodu. U płodu stwierdzono także nieprawidłową echogeniczność tkanki mózgowej, kardiomegalię i wysięk w osierdziu, hepatomegalię, hiperechogenne jelita oraz pogrubienie łożyska. Przepływy naczyniowe były prawidłowe. W tym przypadku:

Lekiem z wyboru w ciąży w terapii zarażenia Toxoplasma gondii jest rovamycyna

Awidność IgG przeciwko Toxoplasma gondii z czasem trwania zarażenia zmniejsza się,

Tylko u noworodków można stwierdzić serologiczne markery zarażenia Toxoplasma gondii

Do triady Pinkertona nie należy zapalenie siatkówki i naczyniówki oka

Ryzyko zarażenia Toxoplasma gondii utrzymuje się na stałym wysokim poziomie w poszczególnych trymestrach w ciąży,

Pytanie 58

Przy zarażeniu zarodźcem malarii w badaniach laboratoryjnych można stwierdzić:

anemię

małopłytkowość

leukopenię

anemię, leukopenię i małopłytkowość

tylko leukopenię i małopłytkowość

Pytanie 59

Różyczką można się zakazić następującymi drogami:

przez kontakt bezpośredni

kropelkową

przez łożysko oraz drogą kropelkową

przez łożysko

wszystkie powyższe poprawne

Pytanie 60

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażenia wirusem różyczki:

Wysypka w przebiegu różyczki jest często mylona z innymi chorobami wysypkowymi

W przebiegu różyczki u mężczyzn nie obserwuje się żadnych powikłań

Okres wylęgania choroby wynosi ok. 17 dni

Brak jest leczenia przyczynowego

Możliwe jest zapobieganie chorobie poprzez szczepienia ochronne -

Pytanie 61

Ujemny wynik testu przesiewowego serologicznego w kierunku zakażenia HIV nie zawsze wyklucza zakażenie. Które spośród poniższych stanów mogą być przyczyną wyników fałszywie ujemnych:

w przypadku zakażenia innymi serotypami wirusa niż HIV –1 grupy M i O

jeśli pacjent jest w tzw. “okienku serologicznym”

wszystkie wymienione

u osób z hipo- i agammaglobulinemią

u osób w zaawansowanym stadium AIDS

Pytanie 62

Tzw. "stolce ryżowe" (przypominające wodę po gotowaniu ryżu) mogą wskazywać na następującą etiologię biegunki:

cholera

salmonelloza

C. difficile

czerwonka pełzakowata

lamblioza

Pytanie 63

W zakażeniu SARS-CoV-2 podstawowe znaczenie diagnostyczne ma wykonywanie testów PCR. Największą czułość osiągniemy w którym z następujących materiałów:

wymaz z nosa

badanie popłuczyn oskrzelowych

wymaz z gardła

podstawowe znaczenie diagnostyczne mają szybkie testy tzw. “kasetkowe”

badanie krwi

Pytanie 64

Przeczytaj zdania dotyczące zakażeń wywołanych przez Bordetella pertussis i wskaż prawidłowe odpowiedzi 1) Niemowlęta do 6 miesiąca życia nie chorują na krztusiec, ponieważ chronią je przeciwciała biernie otrzymane od matki w czasie ciąży 2) Niemowlęta są narażone na zakażenie pałeczką krztuśca 3) Zakażenie dziecka następuje na drodze kropelkowej, ale zakaźność jest bardzo mała 4) Zakażenie następuje na drodze kropelkowej i zakaźność jest wysoka 5) W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocytozę i bezwzględną limfocytozę

2,3,5,

2,4,5

1,4,5

3,5

1,3,5

Pytanie 65

W zakażeniu wirusem HHV-8:

chorzy nie mają sekwencji znajdujących się w tkankach mięsaka Kaposiego

około 40% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kaposiego

ponad 90% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kaposiego

około 30% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kaposiego

około 10% chorych ma sekwencje znajdujące się w tkankach mięsaka Kitasato

Pytanie 66

2-letni chłopiec podczas jazdy na rowerze przewrócił się i zranił w kolano. Rana nie jest głęboka, ale zanieczyszczona ziemią. Chłopiec był szczepiony zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Jakie postępowanie profilaktyczne wdroży chirurg u dziecka ?

Oczyści ranę, założy opatrunek i poda dziecku szczepionkę p-tęż

Oczyści ranę, założy opatrunek i poda dziecku anatoksynę tężcową

Oczyści ranę, założy opatrunek

Oczyści ranę, założy opatrunek i poda dziecku antytoksynę tężcową

Oczyści ranę, założy opatrunek, poda dziecku anatoksynę tężcową i antytoksynę tężcową

Pytanie 67

Wektorem riketsji, wywołujących dur wysypkowy epidemiczny są:

kleszcze

wszy

komary

nie są przenoszone przez wektory

pchły

Pytanie 68

U 25-letniej kobiety rasy Kaukaskiej od tygodnia występowały objawy takie jak: gorączka do 40 st. C, nadmierne pocenie się, bóle głowy, mięśni osłabienie. Nie podróżowała w ostatnim czasie za granicę. Trzy tygodnie wcześniej zbierała jagody w lesie. W badaniu fizykalnym: objawy anemii oraz hepatosplenomegalia, a w badaniach laboratoryjnych: anemia hemolityczna, trombocytopenia, wzrost aktywności Alat i AspAT. W tym przypadku:

W cyklu rozwojowym czynnika chorobotwórczego występuje faza pozaerytrocytarna

Chorobę powoduje pierwotniak przenoszony przez kleszcze i komary oraz meszki

Rozmaz krwi nie ma znaczenia diagnostycznego

Merozoity tworzą charakterystyczny diagnostycznie obraz krzyża maltańskiego

W leczeniu tego zarażenia stosowana jest głównie chinina i doksycyklina

Pytanie 69

Leptospira biflexa powoduje:

dur nawrotowy

żadne z powyższych

chorobę Weila

gorączkę błotną

anaplazmozę

Pytanie 70

Nowotworami definiującymi AIDS są

tylko Rak szyjki macicy

Chłoniaki nieziarnicze, mięsak Kaposiego oraz rak szyjki macicy

tylko Chłoniaki nieziarnicze

tylko mięsak Kaposiego

Chłoniaki nieziarnicze, mięsak Kaposiego

Pytanie 71

W leczeniu kiły u kobiety ciężarnej zastosujesz:

fluorochinolon

kolistynę

wankomycynę

doksycyklinę

penicylinę benzatynową

Pytanie 72

Szczepienia ochronne są metodą profilaktyki n/w chorób:

Róży, pneumocystozy, świnki

Duru brzusznego, gruźlicy, listeriozy

Błonicy, tężca, WZW typu C

Cytomegalii, ospy wietrznej, krztuśca

Różyczki, odry, biegunki rotawirusowej

Pytanie 73

W leczeniu lambliozy zastosujesz

mebendazol

metronidazol

tynidazol

tylko metronidazol i tynidazol

metronidazol, tynidazol oraz mebendazol

Pytanie 74

W terapii zapalenia wsierdzia spowodowanego gronkowcem złocistym MRSA można zastosować między innymi:

wankomycynę, gentamycynę, metycylinę

wankomycynę, gentamycynę

gentamycynę

wankomycynę

metycylinę

Pytanie 75

W badaniach laboratoryjnych w różyczce stwierdzisz min.:

leukopenia

względna limfocytoza

małopłytkowość

wszystkie powyższe

obecność we krwi swoistych przeciwciał

Pytanie 76

Kobieta 24-letnia, obecnie będąca w 27 tygodniu ciąży, miała kontakt z koleżanką, u której dzień po kontakcie pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG nie wykazało ich obecności. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie:

wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej

podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej

podaż gancyklowiru dożylnie

podaż acyklowiru dożylnie

szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym

Pytanie 77

Objawami ostrej infekcji retrowirusowej są:

limfadenopatia

gorączka

owrzodzenia w jamie ustnej

zapalenie gardła

wszystkie wyżej wymienione

Pytanie 78

W diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori możesz użyć:

odczyn Vidala (dur brzuszny, dury rzekome, pałeczki Salmonella)

tylko hodowla bakteryjna, szczególnie gdy podejrzewamy lekooporność

tylko szybkie testy ureazowe

szybkie testy oraz hodowlę bakteryjną

odczyn Paula-Bunella- Davidsohna (EBV)

Pytanie 79

Mężczyzna 54-letni w pierwszej dobie po powrocie do kraju z wycieczki do dżungli tropikalnej w Afryce zaobserwował znaczne ogólne osłabienie oraz bóle mięśni i stawów kolanowych. Czwartego dnia po powrocie do Polski pojawiła się wysoka gorączka do 40°C poprzedzona dreszczami oraz zlewne poty, natomiast piątego dnia stan podgorączkowy do 38°C. Szóstego dnia wystąpił ponowny wzrost temperatury ciała do 40°C, intensywne dreszcze i złe samopoczucie. W pozostałych badaniach laboratoryjnych zaobserwowano wiele nieprawidłowości świadczących o postępującej niewydolności wielonarządowej. Wykonano badanie parazytologiczne, które potwierdziło obecność trofozoitów w krwi. W tym przypadku czynnikiem etiologicznym zarażenia najprawdopodobniej jest:

Plasmodium knowlesi

Plasmodium vivax,

Plasmodium malariae

Plasmodium ovale,

Plasmodium falciparum

Pytanie 80

U 29-cio letniego mężczyzny po powrocie z wycieczki do Brazylii po około 4 tygodniach, pojawiło się zaczerwienienie oraz jednostronny obrzęk oczodołu i zapalenie spojówek, a także powiększenie się węzłów chłonnych przedusznych. W następnych dniach dolegliwości nasiliły się i towarzyszyły im wymioty, biegunka, utrata apetytu, tachykardia zatokowa. W tym przypadku nieprawdą jest, że:

Choroba zakaźna wywoływana jest przez krętka

Choroba jest najczęściej spotykana w krajach Ameryki Środkowej i Południowej

Postać przewlekła zarażenia rozwija się u 10-30 proc. chorych - atakuje organy wewnętrzne i nieleczona może doprowadzić do śmierci

Chorobę przenoszą pluskwiaki kłujące ludzi najczęściej podczas snu

W ostrej fazie choroby we krwi obwodowej stwierdza się znaczną parazytemię (podstawą rozpoznania jest wykrycie trypomastigot w mikroskopii świetlnej)

Pytanie 81

U osób, u których doszło do ekspozycji na wirusa HIV postępowanie zapobiegawcze powinno nastąpić:

Przed ekspozycją – do 48h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – nie stosujemy terapii

W jak najkrótszym czasie po ekspozycji – do 48h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 72h i trwać 4 tygodnie

po ekspozycji – do 48h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 72 h i trwać 6 tygodni

W jak najkrótszym czasie po ekspozycji – do 12h, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 48h i trwać 5 tygodnie.

12h po ekspozycji, a w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka – do 48 h i trwać 4 tygodnie

Pytanie 82

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lambliozy:

cykl życiowy składa się tylko z jednej postaci

w leczeniu możemy zastosować tynidazol

cykl życiowy składa się z 2 postaci: cysty i trofozoitu

czynnikiem etiologicznym jest Giardia

zachorowania dotyczą głównie krajów rozwijających się

Pytanie 83

W pierwszej dobie życia wg. Programu Szczepień Ochronnych należy podać następujące szczepionki przeciwko:

gruźlicy

gruźlicy oraz krztuścowi

gruźlicy oraz WZW typu B

gruźlicy, WZW t. B oraz krztuścowi

WZW t. B oraz krztuścowi

Twój wynik: zakazy 19/20

Twój wynik