Twój wynik: zakazy 44-108

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
44. Wskaż zdanie fałszywe odnośnie szybkiego testu ureazowego w diagnostyce zakażenia H. pylori:
Wyniki fałszywie dodatnie występują rzadko i są związane z zakażeniem innymi bakteriami ( jak choćby Klebsiella lub Proteus )
Do jego wykonania konieczne jest pobranie fragmentu błony śluzowej żołądka podczas endoskopii
Istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych po niedawno przebytym krwawieniu do przewodu pokarmowego oraz gdy nie zastosowano odpowiednio długiej przerwy po leczeniu IPP bądź po antybiotykoterapii
Jest to test o wysokiej czułości oraz swoistości, czas odczytu krótki a cena niska
Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin
Pytanie 2
45. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące nagminnego zapalenia przyusznic
Szczepienie p-śwince nie jest w Polsce wykonywane rutynowo
Wywoływana jest przez wirus Coxackie
Leczenie przyczynowe w niepowikłanych postaciach polega na podawaniu amoksycyliny
Chorują głównie niemowlęta
Zakażenie następuje na drodze kropelkowej
Pytanie 3
Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku schorzeń:
ospy wietrznej, półpaśca, dengi
odry, świnki, duru brzusznego
leptospirozy, legionellozy, płonicy
różyczki, cholery, odry
różyczki, ospy wietrznej, błonicy
Pytanie 4
Neisseria meningitidis jest bakteryjnym czynnikiem sprawczym potencjalnie śmiertelnego zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dostępne są szczepionki przeciwko temu patogenowi. Przeciwko którym grupom dostępne są szczepienia ochronne: 1 A 2 B 3 C 4 W-135 5 Y
1,2,3,4,
1,3,,4,5
1,2,3,4,5
1,3, 5
1,2,3
Pytanie 5
Który lek będzie właściwy w leczeniu pacjenta zakażonego Trichinella(włosien)?
Pentamidyna
Metronidazol
Amfoterycyna B
Chlorochina
Albendazol
Pytanie 6
Ciężkie (septyczne) postacie zapalenia płuc w przebiegu COVID19 są związane z:
Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram - ujemnymi
Aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)
Pytanie 7
Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów wirusa) można podzielić te leki?Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów wirusa) można podzielić te leki?
inhibitory polimerazy
inhibitory fuzji
inhibitory proteazy i polimerazy
inhibitory proteazy
inhibitory integrazy
Pytanie 8
Gorączka reumatyczna może być przyczyną nabytych, zastawkowych wad serca. Może uszkodzić potencjalnie każdą zastawkę, natomiast najczęściej zajętą jest zastawka mitralna. W jej rozpoznawaniu znaczenia mają tzw. kryteria Jones. Do dużych kryteriów Jonesa zaliczysz: 1 zapalenie serca 2 wydłużony odstęp PQ 3 rumień brzeżny 4 zapalenie wielostawowe 5 ból stawów 6 guzki podskórne 7 pląsawica
1,,4,5,6,
1,2,3,4,6,
1,3,4,6,7,
1, 4,5,
1,2,4,6,
Pytanie 9
Jaki odsetek ostrych zakażeń HCV ustępuje samoistnie ?
20%
60 %
40 %
10 %
0 %
Pytanie 10
14-letnia dziewczynka, nie chorująca przewlekle, trafiła do lekarza POZ z powodu stanów gorączkowych od około 2 dni ( do 40 st. C ), dolegliwości bólowych gardła oraz problemów z połykaniem pokarmów stałych. W badaniu przedmiotowym migdałki istotnie powiększone, zaczerwienione, obrzęknięte z obecnym białym nalotem. Obecna limfadenopatia szyjna. Lekarz POZ rozpoznał anginę bakteryjną i wdrożył leczenie amoksycyliną. Po antybiotyku pojawiła się zlewna, uogólniona odropodobna wysypka. Przy wizycie kontrolnej uwagę zwracała hepatosplenomegalia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
błonica
różyczka
mononukleoza zakaźna
infekcja wirusem Herpes Simplex
angina najpewniej spowodowana przez S. pneumoniae
Pytanie 11
Przeczytaj poniższe zdania dotyczące zatrucia pokarmowego 1. gorączka 2. Objawy wywołuje toksyna ciepłostała 3. Dominującym objawem u pacjenta są wymioty 4.Dominującym objawem u pacjenta jest biegunka 5. Objawy pojawiają się 1-6 godzin po spożyciu zakażonego produktu 6. Objawy pojawiają się 8-36 godzin po spożyciu zakażonego produktu 7 . Źródłem zatruć są pokarmy bogate w węglowodany Wskaż zdania prawdziwe dla zatrucia pokarmowego u pacjenta wywołanego przez gronkowce:
2, 3, 6, 7
1, 2, 4, 6, 7
2, 4, 5, 7
1, 2, 4, 5,
1, 2, 3, 5, 7
Pytanie 12
Dodatni wynik badania przesiewowego nie zawsze świadczy o infekcji HIV. Do czynników mogących powodować tzw. wyniki fałszywie dodatnie należą:
współistniejące zakażenia (CMV, EBV, HAV, HCV, HBV)
szczepienie w ciągu miesiąca przed badaniem
obecność autoprzeciwciał
ciąża
wszystkie podane
Pytanie 13
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym piorunującej sepsy jest :
S aureus
K pneumoniae
E coli
N meningitidis
SARS-CoV-2
Pytanie 14
IL-6 oznacza się w przypadku:
Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia
Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego
Kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Pytanie 15
Choroby pasożytnicze człowieka to:
salmonelloza, tularemia, trichurioza
bruceloza, owsica, zespół larwy wędrującej skórnej
tularemia, różyca, glistnica
węgorczyca, pastereloza, dur brzuszny
Giardioza, toksokaroza, włośnica
Pytanie 16
Podczas niezabezpieczonych prezerwatywą kontaktów seksualnych można ulec zakażeniu wieloma patogenami, takimi jak: HIV, HBV, HCV, kiła oraz rzeżączka. Największe ryzyko transmisji wirusa HIV występuje podczas:
ryzyko jest zawsze jednakowe, niezależnie od stosunku
czynnego stosunku dopochwowego
biernego stosunku analnego
biernego stosunku dopochwowego
czynnego stosunku analnego
Pytanie 17
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące markerów sepsy:
w neutropenii w przypadku zakażenia stężenia prokalcytoniny mogą być w normie
czas półtrwania dla CRP i prokalcytoniny jest taki sam (12 godzin) i może być wykorzystany do oceny skuteczności leczenia
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie bakteryjne
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
w zakażeniu najszybciej wzrasta stężenie IL-6 a najpóźniej CRP
Pytanie 18
Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonywanie szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
brucelozie
Poliomyelitis
Japońskiemu zapaleniu mózgu
Durowi brzusznemu
Ospie wietrznej
Pytanie 19
69. Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz stosowną odpowiedź):
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn A/B)
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid amplification test)
Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)
Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
Pytanie 20
Leczenie empiryczne w przypadku niepowikłanego ZUM obejmuje podanie:
Ciprofloksacyny doustnie
Trimetoprimu doustnie
Kloksacyliny doustnie
Wankomycyny dożylnie
Fosfomycyny dożylnie
Pytanie 21
Ile dawek penicyliny benzatynowej (2,4 mln j.m.) podasz w leczeniu kiły późnej:
3
1
4
w leczeniu kiły późnej możemy zastosować jedynie penicylinę krystaliczną
2
Pytanie 22
Która choroba przenoszona jest przez pchły?
Trypanosomatoza afrykańska
Dżuma
Dur powrotny epidemiczny
Ospa riketsjowa
Tularemia
Pytanie 23
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zastosowanie remdesiviru w terapii COVID-19
Remdesivir jest przeciwwskazany w schyłkowej niewydolności nerek
Stosowanie remdesiwiru u chorych niewymagających tlenoterapii nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Stosowanie remdesiwiru u pacjentów po zakończeniu stadium namnażania wirusa nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Remdesivir jest przeciwwskazany przy zapaleniu wątroby z aktywnością ALT lub AST 5 x górna granica normy
Pytanie 24
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki molekularnej COVID-19:
Szybkie testy molekularne (wynik w ciągu 45-60 min) spełniają wszystkie wymogi stawiane przed metodami genetycznymi i są szczególnie przydatne w Izbach Przyjęć Oddziałów Zakaźnych i Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych pozwalając podejmować decyzje o segregacji pacjentów
Techniki wykrywające materiał genetyczny SARS CoV-2, włączając technologie PCR z wykrywaniem sygnału w czasie rzeczywistym (real-time RT PCR) są podstawą rozpoznania aktywnego zakażenia SARS-CoV-2
Optymalnym czasem pobrania testu molekularnego jest okres replikacji wirusa w nabłonku górnych dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dnia od wystąpienia objawów klinicznych
Badaniu wykrywającemu materiał genetyczny wirusa powinny zostać poddane osoby spełniające kryteria przypadku podejrzanego COVID-19
wszystkie powyższe prawidłowe
Pytanie 25
Chory 45 letni, został przyjęty z powodu porażenia wiotkiego mięśni szkieletowych o zstępującym charakterze. Dolegliwości neurologiczne zaczęły się od porażenia nerwów czaszkowych. Początkowo był to tzw. zespół opuszkowy. Chory przytomny, w pełni zorientowany. Czucie powierzchniowe zachowane. Przebieg choroby bezgorączkowy. Dolegliwości były poprzedzone biegunką po spożyciu kaszanki. Obraz kliniczny najpewniej odpowiada:
malarii mózgowej
zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
zapaleniu mózgu wywołanego wirusem CMV
neurotoksoplazmozie
inwazyjnej chorobie meningokokowej z zajęciem opon mózgowo rdzeniowych i mózgu
Pytanie 26
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej zastosujesz: 1 ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia 2 ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej 3 ryfampicynę
1,2
żadne z powyższych
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową nie stosuje się profilaktyki poekspozycyjnej
1
1,2,3
Pytanie 27
Lekiem, którego nie zastosujesz w terapii HCV jest:
Dazabuvir
Grazoprevir
W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
Velpatasivir
Pibrentasvir
Pytanie 28
Dominującym w Polsce genotypem HBV (wg Polskiej Grupy Ekspertów HBV występuje u około 67 % zakażonych) jest :\
C
E
A
B
D
Pytanie 29
Warianty lekooporne pojawiają się u osób leczonych analogami nukleot(z)ydowymi z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w odsetku:
w przypadku lamiwudyny u około 20% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 5%.
w przypadku lamiwudyny u około 15% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 20%.
w przypadku lamiwudyny u około 25% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 10%.
w przypadku lamiwudyny u około 2% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 11%.
w przypadku lamiwudyny u około 75% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 30%.
Pytanie 30
Który gatunek zarodźca malarii ma najkrótszy okres wylęgania:
Plasmodium malariae
plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium knowlesi
Plasmodium falciparum
Pytanie 31
Trzydziestosześcioletni mężczyzna wrócił z wyjazdu wędkarskiego do Kolorado. Zgłosił się na oddział ratunkowy pobliskiego szpitala z powodu wodnistej biegunki trwającej od 4 dni i kurczowych bólów brzucha z oddawaniem cuchnących wiatrów. Badanie parazytologiczne próbki kału (O&P) dało wynik dodatni i uwidoczniono obecność pasożyta Giardia lamblia. Który jest najczęstszym rezerwuarem drobnoustroju?
pies
pstrąg
królik
bóbr
wąż
Pytanie 32
Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych to:
Flukonazol
Spiramycyna
Linezolid
Kloksacylina
Meropenem
Pytanie 33
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących epidemiologii wirusowego zapalenia wątroby typu B jest prawdziwe?
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Azji Południowo-Wschodniej
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Obszarze Zachodniego Pacyfiku i Afryce
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Ameryce Północnej
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Europie Wschodniej
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa we wschodniej części Morza Śródziemnego
Pytanie 34
Kobieta 27-letnia, będąca w 28 tygodniu ciąży, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u którego 5 dni po kontakcie pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG nie wykazało ich obecności. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie:
wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym
podaż gancyklowiru dożylnie
podaż acyklowiru dożylnie
podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej
Pytanie 35
Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
tularemii, toksoplazmozy, wścieklizny
mononukleozy zakaźnej, cytomegalii, AIDS
mononukleozy zakaźnej, błonicy, AIDS
toksoplazmozy, różyczki, choroby kociego pazura
cytomegalii, brucelozy, promienicy
Pytanie 36
Lekami przeciwwirusowymi aktywnymi tylko wobec wirusa grypy są wszystkie poniższe za wyjątkiem:
Zanamiwir
Oseltamiwir
Marboksyl baloksawiru
Peramiwir
Walacyklowir
Pytanie 37
W diagnostyce zakażeń C difficile (CDI) za złoty standard, do którego porównywane są wszystkie nowo-wprowadzone testy przyjmuje się:
Testy aglutynacji lateksowej i testy precypitacji
Wykrywanie toksyn (VIDAS test)
ELISA i NAAT*
Testy immunochromatograficzne/immunoenzymatyczne
Test cytotoksyczności (wykrywanie toksyny B w kale) i TC (wychodowanie toksynotwórczego szczepu)
Pytanie 38
Który lek jest właściwy w leczeniu osoby zakażonej Trichomonas vaginalis?
Chlorochina
Metronidazol
Pentamidyna
Amfoterycyna B
Albendazol
Pytanie 39
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u nastolatków o etiologii wirusowej mogą wywołać:
ECHO, Ebstein- Barr, Influenzae A, Flaviwirus
Coxackie, ECHO, Varicella Zoster, Herpes simplex
Cytomegalovirus, Ebstein- Barr, Ersipelotrix rhusiopathiae, Flavivirus
Coxackie, , Varicella Zoster, Adenowirus, , Herpes simplex
Herpes simplex, Respiratory Syncytial Virus, Polio, Cytomegalovirus
Pytanie 40
W profilaktyce pierwotnej lambliozy podczas podróży do strefy tropikalnej zastosowanie mają niżej podane metody, za wyjątkiem:
chemiprofilaktyka oraz szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
mycie rąk przed posiłkami
spożywanie jedynie wody butelkowanej / gotowanej
chemiprofilaktyka
Pytanie 41
Jaki mechanizm pozwala Toxoplasma gondii uniknąć odpowiedzi immunologicznej?
Pozyskiwanie antygenów gospodarza
Wytwarzanie cienkiej, zewnątrzkomórkowej osłonki
Hamowanie łączenia fagosomu z lizosomem
Otorbienie w mięśniu
Replikacja wewnątrzkomórkowa
Pytanie 42
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bąblowicy jednokomorowej:
W obrazie USG charakterystyczny jest tzw. objaw lilii wodnej
Żywicielem ostatecznym jest pies oraz inne psowate
W leczeniu możemy zastosować albendazol bądź mebendazol
Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
Człowiek jest żywicielem pośrednim, przypadkowym
Pytanie 43
Wskaż pacjenta, który wymaga badań w kierunku Clostridioides difficile:
Pacjent lat 69 hospitalizowany od 2 dni do przeprowadzenia kolonoskopii dostał środki przeczyszczające, wystąpiła biegunka
Niemowlę w wieku 9 miesięcy z biegunką
Pacjent 3 dni po wyleczeniu biegunki poantybiotykowej 3 wypróżnienia na dobę
Pacjent (58 lat) z oddziału urologii leczony cyprofloksacyną u którego wystąpiła biegunka
Pacjent 32 lata po zabiegu chirurgicznym w obrębie jelit
Pytanie 44
Wskaż fałszywe twierdzenie na temat raka wątrobowokomórkowego (HCC):
Najczęstszym miejscem przerzutów są węzły chłonne, płuca i kości
Ryzyko roczne rozwoju HCC u chorych z marskością wątroby wynosi 1-4%
AFP oraz Ca125 są uznanymi markerami HCC
Chemioembolizacja i termoablacja są metodami leczenia HCC
Rak w ponad 90% przypadków powstaje w marskiej wątrobie
Pytanie 45
Która z zakaźnych chorób wysypkowych ma podłoże bakteryjne:
prawidłowe odpowiedzi to szkarlatyna i płonica bo to synonimy
płonica
różyczka
szkarlatyna