Twój wynik: Interna Zima 2025
Twój wynik
Wszystkie ({{dataStorage.userResults.answersTotal}})
Prawidłowe ({{dataStorage.userResults.answersGood}})
Błędne ({{dataStorage.userResults.answersBad}})
Pytanie 1
26. Pacjentka lat 74 zgłosiła się do lekarza z powodu obrzęku twarzy, duszności, tydzień temu kardiolog przepisał jej ASA, sakubitryl + walsartan, furosemid i statynę z powodu NS, co robimy z pacjentką?
dołożyć antagonistę aldosteronu
Pilny transport na SOR
zwiększenie dawki furosemidu -9
dołączenie antagonisty rec H1 1 gen w żelu
konsultacja z laryngologiem
Pytanie 2
25. Pytanie o bilans płynowy dla pacjenta który ma diurezę 1000ml, gorączkę 39 stopni i oddał jeden stolec. Pominąć wodę metaboliczna:
2500ml
1500ml
3000ml
3500ml
2000ml
Pytanie 3
23. Do przyczyn dekompensacji marskości wątroby nie należy:
Zakażenie układu moczowego
Stosowanie B- blokerów
HCC
zakrzepica żyły wrotnej
alkohol
Pytanie 4
22. Do przeciwciał przeciwjądrowych w twardzinie układowej należą:
Przeciwko RNA polimerazie III
Przeciwko fibrylarynie
Przeciwciała Th/To
Wszystkie
Przeciwko RNA polimerazie I
Pytanie 5
21. Pacjent 28 lat zgłasza się do lekarza z występującą okresowo dysfagią, czasem odynofagią, uczuciem utykania kęsów pokarmowych w przełyku . Co zrobisz w diagnostyce u tego pacjenta w 1 kolejności?
Gastroskopie
Zrobisz pH metrię z impedancją
Włączysz IPP
TK klatki piersiowej
Kolonoskopie
Pytanie 6
20. Pacjentka lat 19 zgłosiła się do lekarza z występującymi od niedawna polidypsją, poliurią. W ciągu ostatnich miesięcy 2 razy ZUM i utrata 2kg wagi. Co jej jest?
Zespół Cushinga
niedoczynność tarczycy
nowotwór trzustki
rak trzustki
cukrzyca de novo
Pytanie 7
19. Dla tocznia charakterystyczną jest:
leukopenia z limfopenia
makrocytoza krwinek czerwonych
nadpłytkowość
leukocytoza
leukopenia z neutropenia
Pytanie 8
18. Żałoba to:
b) stan fizjologiczny
e) stan emocjonalny przez rok po stracie
d) psychoza
a) prawidłowa reakcja emocjonalna na odejście bliskiej osoby
c) reakcja patologiczna
Pytanie 9
17. Kobieta zgłosiła się do lekarza z stanem zapalnym błony śluzowej zatok i jamy ustnej, niespecyficznymi zmianami na skórze. Zgłasza od jakiegoś czasu także chrypkę. W badaniach laboratoryjnych niewielki białkomocz i leukopenia. Co jej dolega?
Toczeń rumieniowaty układowy
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
ZUM
Zapalenie skórno- mięśniowe
Zespół Sjogrena
Pytanie 10
16. Periodyka Wenckebacha polega na:
wydłużanie QRS
wydłużanie RR
wydłużenie QT
wydłużenie PQ
skracanie odstępów P
Pytanie 11
15. bakteriomocz bezobjawowy BAZA
w moczu 10^5 CFU i brak objawów
Pytanie 12
14. Przeciwwskazania do kannabinoidów w leczeniu bólu nowotworowego:
Wszystkie powyższe
uzależnienie od narkotyków i alkoholu
ciężka niewydolność nerek, wątroby i krążenia
psychoza i chad
zaburzenia rytmu serca, hipotonia, hipotensja
Pytanie 13
13. Do leków działających na czynnik Xa należą:
Rywaroksaban
fondaparynuks
Wszystkie powyższe
edoksaban
Apiksaban
Pytanie 14
Lek bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży
ramipryl
Pytanie 15
11. Jakie przeciwciała w kryteriach rozpoznania twardziny:
ACA, Scl-70, dsDNA
anty Jo1, przeciwko topoizomerazie I, PM-SCI
przeciwko topoizomerazie I, antycentromerowe, RNA polim. III
żadne
Pytanie 16
Do ocenianych parametrów życiowych ocenianych w sytuacji zagrożenia życia nie należy
tętno
temperatura ciała
ciśnienie
saturacja
Reakcja źrenic na światło
Pytanie 17
9. Do pacjentów obciążonych dużym ryzykiem IZW nie należą:
pacjenci 2 msc po TAVI
pacjenci po zamknięciu przezskórnym ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej
pacjenci z wszczepionym urządzeniem wspomagającym czynność komory
pacjenci z kardiomiopatią przerostową
pacjenci po izw
Pytanie 18
35- pracownik szkoły zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu uporczywego suchego kaszlu oraz występującej od 3 dni gorączki. Dotychczas nie był leczony z powodu chorób przewlekłych, nigdy nie był hospitalizowany. W badaniu fizykalnym z odchyleń lekarz stwierdził obecność rzężeń drobnobańkowych oraz stłumienie wypuku u podstawy płuca lewego. Prawidłowym postępowaniem w wyżej opisanej sytuacji będzie:
W związku z rozpoznaniem ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc skierowanie chorego w trybie pilnym do najbliższego szpitala
Wykonanie RTG kl. p., posiewu krwi oraz plwociny, a po uzyskaniu wyników antybiotykoterapia celowana
W związku z podejrzeniem zatorowości płucnej wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i pilny transport chorego do najbliższego szpitala
Wykonanie RTG kl. p., podanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, dalsza obserwacja chorego w ramach POZ
W związku z rozpoznaniem nieciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc rozpoczęcie empirycznej antybiotykoterapii
Pytanie 19
Przyczyną nagłej duszności nie jest:
Astma oskrzelowa
Niewydolność lewokomorowa serca
Zapalenie płuc przez Streptoccocu penuomanie
Zapalenie płuc przez Mycoplasma pneumoniae
Pytanie 20
Płuco łazienkowe w przebiegu zapalenia płuc z nadwrażliwości powodowane jest przez antygen
Mycobacterium avium intracellulare
Pytanie 21
Jakiego leku nie podajemy w napadzie dny:
diclofenac
kolchicyna
allopurinol (w leczeniu przewlekłym)
kanakinumab
steryd
Pytanie 22
Niedobór jakiego czynnika w hemofilii B
Czynnik XI
czynnik VIII
Czynnik XII
czynnik IX
Czynnik Willebranda
Pytanie 23
Przeciwwskazaniami do przewlekłej dializoterapii otrzewnowej nie jest: BAZA
Ostre niedokrwienie jelit
Brak akceptacji metody przez pacjenta
Liczne zrosty
przebyta operacja brzuszna
Pytanie 24
Przyczyną hipokalcemii nie jest:
niedobór wit D
nadczynność przytarczyc
stosowanie diuretyków tiazydowych
OZT
Stosowanie diuretyków pętlowych
Pytanie 25
19-letnia dziewczyna zauważyła osłabienie, zawroty głowy i omdlenia w ostatnim czasie, w badaniu brak tętna na prawej tętnicy promieniowej, co podejrzewasz:
Choroba Takayasu
guzkowe zapalenie tętnic
insulinoma
pheochromocytoma
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
Pytanie 26
52. Co występuje w przewlekłej chorobie nerek:
niedokrwistość, obniżona witamina D, zmniejszone EPOniedokrwistość, obniżona witamina D, zmniejszone EPO
Pytanie 27
51. OBS - jak rozpoznać epizody bezdechu:
zmniejszenie amplitudy o o ≥90% przez ≥10 s któremu towarzyszy spadek SpO2 >=3%
zmniejszenie amplitudy o o ≥90% przez ≥10 s któremu towarzyszy spadek SpO2 >=3% i/lub (mikro) przebudzenie
zmniejszenie amplitudy oddychania o ≥90% przez ≥10 s któremu towarzyszy zachowana lub zwiększona praca mięśni oddechowych
zmniejszenie amplitudy o o >=80% przez ≥10 s któremu towarzyszy spadek SpO2 >=3%
Pytanie 28
50. Kiedy trzeba myśleć o diagnostyce w kierunku hemochromatozy wrodzonej:
wysoka ferrytyna i niskie żelazo
stężenia żelaza i ferrytyny nie mają znaczenia w diagnostyce
wysoka ferrytyna i wysokie żelazo
niska ferrytyna i wysokie żelazo
niska ferrytyna i niskie żelazo
Pytanie 29
49. Prawdziwe o hemochromatozie
najczęstsza choroba AR w Europie Północnej
wszystkie prawidłowe
może prowadzić do niewydolności serca
mutacje C282Y lub H63D na genie HFE
może prowadzić do niewydolności serca
Pytanie 30
47. Najczęstszą przyczyną hiperaldosteronizmu pierwotnego występującą u ponad 50% chorych jest:
hiperaldosteronizm rodzinny typu III
hiperaldosteronizm rodzinny typu II
hiperaldosteronizm rodzinny typu I
jednostronny rozrost kory nadnerczy
obustronny rozrost kory nadnerczy
Pytanie 31
46. Zgodnie z kryteriami Trulove’a i Wittsa ciężki rzut WZJG rozpoznamy:
6 luźnych wypróżnień/d z krwią w więcej niż połowie ale nie w każdym, CRP 30
4 luźne wypróżnienia z krwią/dobę, hemoglobina 10,5 g/dl
2 uformowane wypróżnienia/dobę z domieszką krwi, temp 37,7
12 luźnych wypróżnień/dobę z krwią w więcej niż połowie, CRP 45
6 luźnych wypróżnień bez krwi, CRP 45
Pytanie 32
45. Co nie występuje w niedokrwistości z niedoboru żelaza
spadek ferrytyny
wzrost TIBC
mikrocytoza
ciężka nadpłytkowość
wzrost transferyny
Pytanie 33
.Kryteria Lighta - za wysiękiem przemawia
stosunek aktywności LDH w płynie opłucnowym do aktywności LDH w surowicy >0.6
Pytanie 34
43. Kobieta po TAVI 2 tygodnie temu, przyszła samodzielnie do poz wysłuchałeś nowy szmer rozkurczowy po lewej stronie mostka po poprzedniej operacji zastawkowej - jak postępujemy:
do szpitala na leczenie chirurgiczne
pilny transport do szpitala
do obserwacji za pół roku
ambulatoryjne echo
Pytanie 35
42. Pacjentka 28 lat, zgłosiła się na SOR z AVNRT, wydolna hemodynamicznie, bez odchyleń w badaniu fizykalnym, jedynie kołatanie serca od 3 dni. Jakie postępowanie:
kardiowersja elektryczna od razu
kardiowersja po 3 tyg leczeniu przeciwkrzepliwym
nie wymaga przerwania arytmii, wypis z SORU
wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, próba Valsalvy, a gdy to nie poskutkuje amiodaron
wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, próba Valsalvy, a gdy to nie poskutkuje adenozyna
Pytanie 36
41. Najczęstsza przyczyna KZN:
Streptococcus haemolyticus
Staphylococcus aureus
wirus grypy
Pytanie 37
40. Zaznacz nieprawidłowa informacja dotycząca toczniowego zapalenia nerek:
poszczególne typy nefropatii toczniowej wymagają zróżnicowanego podejścia terapeutycznego
u chorych z zajęciem nerek i postawionym rozpoznaniem tocznia układowego biopsja nerki nie jest przydatna w celu podjęcia decyzjí co do dalszego leczenia
u chorych z toczniem rumieniowatym układowym nieprawidłowości w badaniu histologicznym bioptatu nerki moga przypominać nefropatie błoniastą
podstawowym lekiem stosowanym.w toczniu również w przypadku zajęcia nerek jest chlorochina
w większości przypadków zajęcia nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego w leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy
Pytanie 38
39. Wskaż prawdziwe odnośnie ADPKD:
u części chorych rozpoznaje się wady zastawek serca oraz tętniaki wewnątrzczaszkowe
gdy nie ma p/wskazań lekami I rzutu w leczeniu nadciśnienia są ACEI
wszystkie prawidłowe
leczenie chirurgiczne nie jest postępowaniem rutynowym
w leczeniu spowalniającym postęp choroby stosowany jest tolwaptan
Pytanie 39
38. zawał prawej komory czego nie stosujemy
nitraty BAZA
Pytanie 40
37. Do leczenia osteoporozy nie stosujemy:
Kwas ibandronowy
Kalcytonina
wapń
Alendronian
Adalimumab
Pytanie 41
36. Co nie jest lekiem do leczenia dławicy?
ranolazyna
diltiazem
eplerenon
b) nitrogliceryna
metoprolol
Pytanie 42
35. Co wyklucza nam możliwość rozpoznania zespołu Sjogrena?
sarkoidoza
stosowanie opioidów
zmiany związane ze starzeniem
wyleczone HCV
HIV
Pytanie 43
34. Kryteria RZS jakie parametry bierzemy pod uwagę
RF, anty CCP, CRP, OB
OB, CRP, morfologia
RF, anty CCP, ANA
RF, anty CCP, kwas moczowy
RF, anty CCP, morfologia
Pytanie 44
33. Do kryteriów klasyfikacyjnych choroby Stilla u dorosłych nie należy:
ból stawów >2 tyg
leukocytoza >1000/mm3, neutrofile >80%
typowa osutka
gorączka >39 utrzymująca sie >1 tydz
blasty w rozmazie krwi
Pytanie 45
32. W ciężkiej hiperglikemii można stwierdzić: BAZA
b. hipernatremię
e. hiponatremie z hipowolemią
c. glikemia nie wpływa na stężenie sodu
hiponatremię
d. hiponatremię rzekomą
Pytanie 46
31. Najczęstszy typ raka płuca w Polsce
wielkokomórkowy
neuroendokrynny wielkokomórkowy
płaskonabłonkowy
neuroendokrynny drobnokomórkowy
gruczołowy
Pytanie 47
30. Jak działa podawanie potasu przy hiponatremii?
nasila objawy hiponatremii
zwiększa ryzyko migotania przedsionków
bez wpływu
zwiększa natremię
zmniejsza natremię
Pytanie 48
29. Pacjent leczony dotychczas metforminą, trafia do szpitala z OZW. Co należy zrobić w celu kontroli hiperglikemii >180mg/dl
Pozostawić na metforminie
Dołączyć do metforminy insulinę
Zmienić metforminę na insulinę
Dołączyć SGLT-2
Dołączyć agonistów GLP-1
Pytanie 49
28. Czynnikiem ryzyka wystąpienia osmotycznego zespołu demielinizacyjnego [OZD] nie jest:
niedożywienie
picie alkoholu
hiponatremia <120 mmol/l
płeć męska
zaawansowana choroba wątrob
Pytanie 50
27. 70 letni pacjent z NT i napadowym migotaniem - ile czasu ma brać leki przeciwkrzepliwe po ostatnim napadzie?
Przez miesiąc
Przez rok (ale po upewnieniu się w holterze, że już nie ma migotania)
Przez dwa lata
Dożywotnio
Przez dwa lata (ale po upewnieniu się w holterze, że już nie ma migotania)
Pytanie 51
74. 86-letnia pacjentka przyszła samodzielnie do lekarza, kilka lat temu miala TAVI, ma nowy szmer rozkurczowy wzdłuż lewego brzegu mostka. Co robisz
modyfikujemy farmakoterapię
wzywamy karetkę
hospitalizacja i leczenie zabiegowe
uspokajamy pacjentkę i wizyta za rok
zlecamy echo ambulatoryjnie
Pytanie 52
73. Do objawów płynu w jamie osierdziowej nie należy:
tętno paradoksalne
ciche tony serca
niskie ciśnienie
wysoka amplituda QRS w EKG
przepełnienie żył szyjnych
Pytanie 53
72. Do ostrych powikłań hemodializy zaliczysz:
wszystkie
amyloidoza
Świąd podializacyjny
Zespół niewyrównania
zespół niespokojnych nóg
Pytanie 54
71. Rumień guzowaty jest charakterystyczny dla: LEK
zapalenie uchyłków
Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
marskość wątroby
biegunka podróżnych
Zespołu jelita drażliwego
Pytanie 55
70. Wskazanie do skierowania pajenta na echo:
objawy NS
szmer rozkurczowy
szmer skurczowy
wszystkie
oporne nadciśnienie
Pytanie 56
69. Skala MELD-Na czego nie ma?
albumina
kreatynina
INR
sód
bilirubina
Pytanie 57
68. Różnica między astma alergiczna a niealergiczna:
alergiczna - ujemne wyniki testów skórnych i brak IgE
niealergiczna najczęściej u dzieci i dobrze reaguje na GKS wziewne
astma niealergiczna ma zwykle cięższy przebieg u dorosłych i słabsza odpowiedź na leczenie GKS wziewnymi
w alergicznej często dodatnie testy skórne z alergenami wziewnymi i wysokie IgE
alergiczna rzadko współistnieje z innymi chorobami atopowymi i ma łagodniejszy przebieg niż niealergiczna
Pytanie 58
67. Objawy typowe dla PBC:
przewlekłe zmęczenie, świąd skory, podwyższone ALP i GGTP, przeciwciała AMA
przewlekłe zmęczenie, obniżenie ALP, GGT, przeciwciała ASMA, podwyższona bilirubina
przewlekłe zmęczenie, obniżenie ALP, GGT, przeciwciała AMA, podwyższona bilirubina
świąd skory, wzrost ALAT, ASPAT, prawidłowe ALP i GGTP
przewlekłe zmęczenie, świąd, podwyższone ALP i GGTP, przeciwciała ANA
Pytanie 59
66. Krwawienie do pęcherzyków płucnych jest jednym z częstszych objawów:
mikroskopowego zapalenia naczyń
choroby Takayasu
zzsk
twardziny
polimialgii reumatycznej
Pytanie 60
Kaszel przewlekły ile trwa
> 6 miesięcy
> 4 miesięcy
> 1 miesiąca
> 2 tygodni
>8 tygodni
Pytanie 61
64. Mechanizm działania makrogoli decydujący o ich działaniu w leczeniu jelitowego zaparcia:
wzrost sekrecji żółci wątrobowej
pobudzenie zakończeń nerwów czuciowych
efekt osmotyczny
pobudzenie jelitowych receptorów serotoninowych
Pytanie 62
63. Jaka wada zastawkowa najbardziej predysponuje do powstawania skrzepliny w LAA
: stenoza mitralna BAZA
Pytanie 63
62. Do szpitala przyjęto 19 latka, objawy skazy krwotocznej, gorączka 39 st, Hb 7g/dl, leukocyty 20 G/l, płytki 7 G/l, w rozmazie kom blastyczne, co mu zlecamy:
badanie szpiku po opanowaniu infekcji
badanie HLA
PET
leczenie objawowe i w przypadku poprawy odstąpienie od dalszej diagnostyki
leczenie objawowe - antybiotyki, KKP, KKCz, skiero na hematologie z podejrzeniem ostrej białaczki
Pytanie 64
61. Co nie należy do przyczyn hiperkaliemii:
ostre uszkodzenie nerek
rabdomioliza
hiperaldosteronizm pierwotny
stosowanie ACEI
Pytanie 65
60. Co zaliczamy do przyczyn hiperkalcemii PTH zależnej
sarkoidoza
pierwotna nadczynność przytarczyc
zatrucie wit D
stosowanie tiazydów
szpiczak mnogi
Pytanie 66
59. Objawem klinicznym OBS nie jest: BAZA
bóle głowy po przebudzeniu
nykturia
poranne zmęczenie
bradykardia nocna
senność dzienna
Pytanie 67
58. Skala CHA2DS2–VASc służy do:
oceny ryzyka krwawienia u pacjentów z niewydolnością serca
ocena ryzyka incydentów zatorowych przy niewydolności serca
żadne z powyższych
oceny ryzyka krwawienia u pacjentów z AF
oceny ryzyka incydentów zatorowych u pacjentów z AF
Pytanie 68
57. Naczyniowa choroba płuc (PVD) wtórna do lewo-prawego przecieku wewnątrz serca lub między pniami tętniczymi i zwiększonego przepływu płucnego to:
Z. Takayasu
Z. Cushinga
Z. Ramsaya-Hunta
Zespół Eisenmengera
Z. Takotsubo
Pytanie 69
56. Które nie jest charakterystyczne dla polimialgii reumatycznej: LEK
obrzęk drobnych stawów dłoni i stóp
blastoza w rozmazie
gorączka
zajęcie obręczy barkowej, miednicznej
Pytanie 70
Który z wymienionych jest lekiem modyfikującym przebieg choroby w RZS
etanercept
celekoksyb
indometacyna
naproksen
metotreksat
Pytanie 71
54. Obturację w spirometrii stwierdzamy na podstawie:
FEV1/FVC
FVC
FEV1
FVC/FEV1
żadne z powyższych
Pytanie 72
53. Który lek nie zwiększa przeżycia w niewydolności serca:
flozyna
Beta bloker
ACEI
Blokery kanału wapniowego
Antagonista receptora aldosteronu
Pytanie 73
52. Co występuje w przewlekłej chorobie nerek:
niedokrwistość, obniżona witamina D, zmniejszone EPO
Pytanie 74
51. OBS - jak rozpoznać epizody bezdechu:
zmniejszenie amplitudy o o ≥90% przez ≥10 s któremu towarzyszy spadek SpO2 >=3%
zmniejszenie amplitudy oddychania o ≥90% przez ≥10 s któremu towarzyszy zachowana lub zwiększona praca mięśni oddechowych
zmniejszenie amplitudy o o >=80% przez ≥10 s któremu towarzyszy spadek SpO2 >=3%
zmniejszenie amplitudy o o ≥90% przez ≥10 s któremu towarzyszy spadek SpO2 >=3% i/lub (mikro) przebudzenie
Pytanie 75
98. Stały szmer maszynowy BAZA
przetrwały przewód tętniczy
Pytanie 76
96. Postępowanie u bezobjawowego chorego w wieku 75 lat z limfocytozą 20 G/l, prawidłowymi krwinkami czerwonymi i płytkami który ma CLL
rytuksymab w monoterapii
leczenie inh. kinazy brutona
leczenie chlorambucylem
sterydoterapia
obserwacja z okresową analizą wskazań do leczenia
Pytanie 77
96. Ściszony szmer pęcherzykowy może wskazywać w 1 kolejności na:
obrzęk płuc
niedodmę/ płyn w jamie opłucnej
perforacje pp
zapalenie lub obturację oskrzeli
zapalenie płuc
Pytanie 78
95. Paliatywna radioterapia zastosowanie:
u pacjentów z CLL, chłoniakami
przerzuty do kości, SVCS, nowotwory OUN
tylko w przerzutach do kości czaszki
tylko w nowotworach potwierdzonych w histpat
MDS i czerwienica
Pytanie 79
94. Wrodzona skaza naczyniowa BAZA
Rendu, Oslera, Webera
Pytanie 80
93. Przyczyną podwyższonej liczby płytek nie jest:
zakażenie
niedokrwistość z niedoboru Fe
niedokrwistość z niedoboru B12
nadpłytkowość samoistna
stan po splenektomii
Pytanie 81
92. Przyczyna omdleń:
wszystkie wymienione
zwężenie tętnic szyjnych
częstoskurcz komorowy
bradykardia zatokowa
hipotonia jatrogenna
Pytanie 82
91. Co nie jest przyczyną odmy opłucnowej BAZA:
stłuczenie kp
rana kłuta kp
uraz oskrzela
astma oskrzelowa
pęknięcie pęcherza rozedmowego
Pytanie 83
90. Postać asymetryczna nielicznostawowa, postać symetryczna wielostawowa, postać z zajęciem jedynie stawów międzypaliczkowych dalszych, osiowa, okaleczająca w jakiej chorobie:
seronegatywne RZS
ZZSK
ŁZS
choroba zwyrodnieniowa stawów
Marfan
Pytanie 84
89. Poinfekcyjne ostre KZN występuje najczęściej po zakażeniu:
Streptococcus haemolyticus
S. aureus
P. aeruginosa
wirusem grypy
E. coli
Pytanie 85
88. Podtyp 2B choroby von Willebranda charakteryzuje się:
stałą lub okresową nadpłytkowością
brakiem czynnika vWF we krwi
prawidłowym rozkładem multimerów czynnika vWF w elektroforezie
osłabioną zdolnością wiązania czynnika vWF z cz. VIII
wzmożonym powinowactwem czynnika vWF do płytek
Pytanie 86
87. Podstawowy objaw mikroskopowego zapalenia jelit BAZA
zaparcie stolca
wodnista biegunka
krwawienie z jelita grubego
gorączka
znaczna utrata mc
Pytanie 87
86. Pacjentka lat 63 zgłosiła się do lekarza z powodu zażółcenia powłok skórnych i białkówek, bez gorączki, bez dreszczy, z uporczywym świądem skóry, odbarwiony stolec i ciemny mocz. Schudła 5 kg w 3 msc. Jaka przyczyna?
ostre wirusowe zapalenie wątroby
rak dróg żółciowych
zapalenie pęcherzyka
zespół hemolityczno mocznicowy
zapalenie dróg żółciowych
Pytanie 88
85. Pacjentka 36-letnia w 2 tyg po porodzie, zgłosiła się na SOR z powodu duszności od kilku dni i bólu w kp przy oddychaniu, akcja serca miarowa, ciśnienie 130/80, sat. 95%, wysokie D-dimery, prawidłowe troponiny, w angio tk uwidoczniono materiał zatorowy w tętnicach segmentalnych płuca lewego, jakie jest postępowanie:
pacjentkę można leczyć od 1 dnia doustnym bezwzględnie konieczna pilna hospitalizacja
tromboliza
trombektomia mechaniczna
NOAC
kardiochirurgiczna trombendarterektomia tętnic płucnych
Pytanie 89
84. Pacjent z POChP, z dusznością przywieziony na IP, gazometria pH=7,31 pO2=42 pCO2=72 HCO3=24 BAZA
zasadowica oddechowa częściowo skompensowana
nieskompensowana kwasica oddechowa
kwasica metaboliczna nieskompensowana
skompensowana kwasica oddechowa
prawidłowa gazometria
Pytanie 90
83. Pacjent z cukrzycą 2 zgłasza zawroty głowy i drżenie rąk, glikemia 50 mg/dl, jakie jest prawidłowe postępowanie: LEK
podaż doustna 15-20g węglowodanów prostych lub pokarmów ją zawierających
jonogram, morfologia w celu poszukiwania przyczyny bo glikemia jest prawidłowa
0.9% NaCl dożylnie
oznaczenie pilne HbA1c
6j. insuliny szybko działającej podskórnie
Pytanie 91
82. Nieprawdziwe na temat raka przełyku:BAZA/LEK
podstawową metodą diagnostyczną jest endoskopia
przetoka do dróg oddechowych objawia się kaszlem z odkrztuszaniem oraz gorączką
patogeneza raka płaskonabłonkowego i raka gruczołowego jest odmienna
achalazja nie zwiększa ryzyka raka przełyku
występuje częściej u mężczyzn
Pytanie 92
Kto powinien przekazywać niepomyślne informacje na temat stanu zdrowia chorego
lekarz prowadzący
Pytanie 93
Najczęstszy nowotwór serca
śluzak
Pytanie 94
80. Najczęstsza przyczyna niedokrwistości mikrocytarnej:
niedobór B12
hipersplenizm
niedobór żelaza
talasemia
niedobór kwasu foliowego
Pytanie 95
79. Najczęstsza chorobowa przyczyna występowania siności siatkowatej:
cukrzyca
zatorowość obwodowa
czerwienica prawdziwa
zespół antyfosfolipidowy
choroba zimnych aglutynin
Pytanie 96
78. Triada objawów we wstrząsie - BAZA
hipotensja tachykardia skąpomocz
Pytanie 97
77. Mężczyzna 70 lat u którego wykonano kolonoskopię z polipektomią 10mm gruczolaka cewkowego z dysplazja niskiego stopnia w odbytnicy wymaga onkologicznego nadzoru polegającego na:
kolonoskopia za 3 lata
nie wymaga nadzoru onkologicznego
wykonaniu TK jamy brzusznej co 12 msc
kolonoskopia za 5 lat
kolonoskopii 1 raz w roku aż do 80 r życia
Pytanie 98
76. Lekiem pierwszego wyboru w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet jest: BAZA
furazydyna lub nitrofurantoina
cefalosporyna III gen
klarytromycyna
doksycyklina
amikacyna
Pytanie 99
75. Częste przyczyny jawnego krwawienia z pp, co nie należy:
guzki krwawnicze
polipy
nlpz
uchyłki okrężnicy
zapalenie przełyku
Pytanie 100
121. Wskaż błędne dotyczące Diagnostyki i leczenia Ostrego zespołu aortalnego:
A. Z uwagi na bardzo wysokie ryzyko zgonu Pacjenci z rozwarstwieniem aorty typu Stanford A Powinni zostać w trybie natychmiastowym poddani zabiegowi kardiochirurgicznemu
C. Tomografia komputerowa Aorty piersiowej z kontrastem stanowi złoty Standard w diagnostyce ostrego zespołu aortalnego
B. Pacjenci z rozwarstwieniem aorty stanford typu B powinni być wyjściowo leczeni Zachowawczo a następnie kwalifikowani do zabiegu w zależności od czynników ryzyka
E. W przypadku występującej Hipertensji i tachykardii w ramach postępowania wstępnego przed nagła operacja wskazane jest stosowanie dożylnego leku hipotensyjnego i beta-blokera.
D. Przezklatkowe badanie elektrokardiograficzne jest w stanie wykluczyć rozwarstwienie aorty typu A w przypadku aktywnego bólu w KP
Pytanie 101
120. Definicja zapalnego bólu pleców obejmuje wszystkie z poniższych zmian z wyjątkiem:
pojawienia się dolegliwości po 45 roku życia
największego nasilenia dolegliwości bólowych w nocy i nad ranem
zmniejszania bólu po ćwiczeniach
nie ustępowania bólu w spoczynku
podstępnego początku
Pytanie 102
119. Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń:
1. Do rozpoznania niewydolności serca wystarczy stwierdzenie NT-proBNP > 125pg/ml.
2. Do objawów prawokomorowej niewydolności serca należą, obrzęki obwodowe, powiększenie wątroby, refluks wątrobowo- szyjny
3. Niewydolność serca z obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory rozpoznaje się od wartości LVEF 35%.
4.Pacjenci z niewydolnością serca z zachowana frakcją wyrzutowa lewej komory najczęściej prezentują: otytosé, nadciśnienie tętnicze , migotanie przedsionków, wiek >60 lat, dysfunkcja rozkurczowa lewej komory, nadciśnienie płucne.
5. Leczeniem pierwszego rzutu w zaostrzeniu niewydolności serca przebiegającej z obrzękiem płuc jest podaż dożylna diuretyku pętlowego.
6. Niskociśnieniowy obrzęk płuc wymaga podaży leku naczyniorozszerzającego.
Prawidłowa odpowiedź to:
C.2,4,5
E.2,3,4,5,6
B 1,4,5
D. 2,4,6
A.1,2,3,4,5
Pytanie 103
118. Wskazaniem do zaprzestania (możliwie czasowego) podawania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę lub antagonistów receptora AT1 angiotensyny ll u chorego z przewlekłą choroba nerek jest:
E. zmniejszenie stężenia mocznika w osoczu
B. zmniejszenie kreatyninemii o więcej niż 30%
A.zmniejszenie eGFR o więcej niż 30%
D. ustąpienie białkomoczu
C.zwiększenie białkomoczu
Pytanie 104
117. Do następstw PChN należy :
Niedokrwistość, kwasica metaboliczna, hipomagnezemia, hiperkalemia, przewodnienie, NT
Niedokrwistość, kwasica oddechowa, hiperkalcemia, hipofosfatemia, niedobór odporności, nadczynność przytarczyc.
Niedokrwistość, kwasica metaboliczna, niedobór odporności, hiperkalemia, nadczynność przytarczyc, NT
Nadczynność tarczycy, leukocytoza, hiperkalemia,hiperfosfatemia, kwasica metaboliczna, niedobór akt. Wit D (
Niedokrwistość, zasadowica metaboliczna, hiperfosfatemia, niedobór odporności, nadczynność przytarczyc, NT
Pytanie 105
115. Fałsz odnośnie stenozy aortalnej:
u każdego pacjenta stosujemy TAVI w leczeniu
w badaniu szmer skurczowy nad podstawą serca i tętnicami szyjnymi
w EKG cechy przerostu LK
przebieg jest bezobjawowy przez wiele lat
typowe objawy to kołatania serca, bóle dławicowe i duszność
Pytanie 106
114. Bóle neuropatyczne wymagają zastosowania:
tylko słabych opioidów
NLPZ i spazmolityków
steroidów i IPP
nie reagują na leczenie farmakologiczne i wymagają tylko terapii behawioralnej
leków p/drgawkowych i p/depresyjnych
Pytanie 107
113. Antygen HLA B27 jest istotny w diagnostyce:
RZS
zespołu Hurler
tocznia polekowego
zapalenia wielomięśniowego
ZZSK
Pytanie 108
112. W przypadku stwierdzenia hiperalgezji poopioidowej w leczeniu chorych na nowotwory zaleca się:
odstawienie leków doustnych i podawanie tych samych leków drogą pozajelitową
tylko i wyłącznie leczenie operacyjne bólu
całkowite odstawienie leków opiodowych analgetykami nieopioidowymi
rotacje opioidu
Pytanie 109
111. Jakiego antybiotyku nie stosuje się w eradykacji H. Pylori
Erytromycyna
Amoksycylina
Klarytromycyna
Tetracyklina
Lewofloksacyna
Pytanie 110
110. Przyczyna NT w PChN
zmniejszenie wydzielania endoteliny
zwiększenie wolemii
zmniejszenie aldosteronemii
zmniejszenie aktywności układu RAA
zmniejszenie aktywności współczulnego układu nerwowego
Pytanie 111
109. Zespół antyfosfolipidowy obraz kliniczny:
przemijająca nagła ślepota
wszystkie
zakrzepica naczyń OUN
siność siatkowata
zakrzepica kończyn dolnych
Pytanie 112
108. Leczenie przełomu hiperkalcemicznego w przebiegu szpiczaka plazmocytowego, czego NIE podasz:
cyklosporyny
bisfosfonianów
kalcytoniny
hydrokortyzonu
wlewy 0,9% NaCl z jednoczesnym podawaniem furosemidu
Pytanie 113
107. W leczeniu nabytej hemofilii A zastosujesz:
koncentrat aktywnego czynnika VII
kwas traneksamowy
HDCz
KKP
ASA
Pytanie 114
106. W leczeniu hipernatremii z hipowolemia zastosujesz:
tylko 5% glukoza
0.9% NaCl do normalizacji ciśnienia, a następnie mieszaninę 0,45% roztworu NaCl i 5% roztworu glukozy w stosunku 1:1
100 ml 3% NaCl w ciągu 1h
15-60 g/d mocznika p.o. w kilku dawkach podzielonych
0.9% NaCl do normalizacji ciśnienia, a następnie 20-40 mg furosemidu dożylnie lub 40-80 mg p.o.
Pytanie 115
105. W leczeniu chorych na szpiczaka plazmocytowego z niewydolnością nerek należy uwzględnić poniższe zalecenia z wyjątkiem:
leczenie w 1 kolejności niewydolności nerek dopiero po osiągnięciu GFR >60ml włączenia leczenia przyczynowego szpiczaka
odpowiednie nawodnienie
zastosowania deksametazonu
wyłączenia NLPZ
zastosowania plazmafarezy lub hemodialzy
Pytanie 116
104. Co podajemy pacjentowi z podejrzeniem zatorowości płucnej wysokiego ryzyka
NOAC doustnie
fondaparynuks podskórnie
HNF dożylnie
HDCz podskórnie
VKA w dawkach nasycający doustnie
Pytanie 117
103. Pacjent z niedokrwistością mikrocytarną, fusowate wymioty miesiąc temu, smoliste stolce, o czym myślimy w 1 kolejności
ChLC
rak jelita grubego
krwawienie z żylaków odbytu
choroba wrzodowa żołądka
achalazja
Pytanie 118
102. Pacjent 60-letni po zawale, palący papierosy, bez innych chorób jakie docelowe lipidy i apoB:
LDL<55mg/dl oraz apoB<65 mgdl LDL
Pytanie 119
101. Chory z POChP odczuwający duszności jedynie przy szybkim spacerze, nigdy nie był hospitalizowan
zaklasyfikujesz go do kategorii GOLD A i zaproponujesz w leczeniu formoterol
Pytanie 120
100. Chory z małopłytkowością immunologiczną płytki 60 G/l, bez objawów skazy, jakie leczenie:
dożylne immunoglobuliny
rytuksymab
steryd
nie wymaga leczenia
cyklofosfamid
Pytanie 121
99. Typowym objawem raka jelita grubego nie jest
niedokrwistość mikrocytarna
uporczywy ból brzucha
guz wyczuwalny w trakcie badania
utrata mc
zgaga