Podsumowanie: LARYNGOLOGIA WLK2019 ZIMA

Pytanie 1

Przedni otwór kostny jamy nosowej ograniczony przez szczękę i kości nosowe nazywamy:

otworem niemym

otworem nosowym

otworem gruszkowatym

otworem poszarpanym

otworem Zenkera

Pytanie 2

Najważniejszy nieswoisty mechanizm obronny błony śluzowej nosa to:

Sprawny aparat śluzowo-rzęskowy

Grawitacyjny spływ wydzieliny z nozdrzy przednich do gardła

Komórkowe mechanizmy obronne- komórki NK

Przeciwciała IgA obecne w wydzielinie pokrywającej śluzówkę

Enzymy jak np. proteazy

Pytanie 3

Zatoka czołowa ma swój fizjologiczny spływ wydzieliny w obrębie:

Nosogardła

Przewodu nosowego środkowego

Przewodu nosowego górnego

Zachyłka klinowo-sitowego

Przewodu nosowo-łzowego

Pytanie 4

W świetle wytycznych EPOS 2020 w celu rozpoznania ostrego zapalenia zatok przynosowych niezbędne jest stwierdzenie:

Prawidłowe odpowiedzi B, C, D.

Wymazu z jamy nosowej

Potwierdzenie infekcji w RTG zatok przynosowych

Objawów podmiotowych jak blokada nosa, katar przedni lub tylny, anosmia, dolegliwości bólowe w rzucie zatok przynosowych trwających krócej niż 4 tygodnie

Objawów podmiotowych jak blokada nosa, katar przedni lub tylny, anosmia, dolegliwości bólowe w rzucie zatok przynosowych trwających krócej niż 12 tygodni

Pytanie 5

Podstawą leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia zatok przynosowych o łagodnym przebiegu jest/są:

D. Punkcje zatok przynosowych

Prawidłowe odpowiedzi A i B.

B. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

A. Leki obkurczające śluzówkę jamy nosowej

C. Antybiotyki doustne z grupy beta-laktamów, lub w razie alergii na tę grupę leków - makrolidy

Pytanie 6

Chora lat 46 zgłosiła się z powodu nawracających krwawień z nosa. W badaniu laryngologicznym: wtórna (nieobecna w dzieciństwie) deformacja nosa zewnętrznego tow nos siodełkowaty, perforacja przegrody nosa o broczących krwią brzegach. W badaniach dodatkowych wysoki poziom kreatyniny oraz CRP oraz dodatnie miano przeciwciała c-ANCA. Obraz kliniczny najpewniej odpowiada:

Nowotworowi złośliwemu jamy nosowej

Ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń

Żadnej z powyższych

Przewlekłemu zapaleniu zatok przynosowych

Czyrakowi przedsionka nosa.

Pytanie 7

Guz Potta to:

Powikłanie wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych

Łagodny nowotwór kości czaszki

Powikłanie oczodołowe zapalenia zatok przynosowych

Złośliwy nowotwór kości czaszki

Czyrak przedsionka nosa

Pytanie 8

Osteomyelitis - zapalenie szpiku kości jako powikłanie zapalenia zatok: 1. najczęściej dotyczy zatoki szczękowej 2. do szerzenia zapalenia dochodzi przez żyły śródkośćca 3. im grubsza kość tym większe ryzyko wystąpienia tego powikłania 4. w przebiegu zapalenia może dojść do powstania ropnia podokostnowego-guz Potta Prawidłowa odpowiedź to:

2,4

1,2,3,4

2,3,4

1,2,3

1,2,4

Pytanie 9

Komórki Hallera należą do:

małżowiny środkowej

poszerzenia w obrębie wyrostka haczykowatego

komórek sitowych tylnych

zatoki szczękowej

komórek sitowych przednich

Pytanie 10

W otulinie śluzowej jamy nosowej dominującą immunoglobuliną jest:

IgM

IgA

IgE

IgG

W otulinie śluzowej nosa brak jest immunoglobulin

Pytanie 11

Zawartość dołu skrzydłowo-podniebiennego stanowią: 1. tętnica szczękowa 2. zwój skrzydłowo-podniebienny 3. gałęzie nerwu trójdzielnego 4. gałęzie układu nerwowego autonomicznego Prawidłowa odpowiedź to:

2,3,4

1,3,4

1,2,3

1,2,4

1,2,3,4

Pytanie 12

Nieżyt naczynioruchowy nosa może być spowodowany następującymi czynnikami: 1. długotrwałe przyjmowanie leków hipotensyjnych 2. długotrwałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych 3. niespecyficzna nadwrażliwość na zmiany temperatury, pył, alkohol 4. nadwrażliwość na kurz domowy, grzyby, pleśń, roztocza Prawidlowa odpowiedź to:

1,3,4

1,2,3

1,2,4

2,3,4

1,2,3,4

Pytanie 13

Otoemisja akustyczna - wskaż zdanie prawdziwe

Nie występuje u człowieka tylko u nietoperzy

Emisja dźwięku przez komórki słuchowe wewnętrzne w następstwie uruchomienia tzw. wzmacniacza ślimakowego

Emisja dźwięku przez ucho środkowe w następstwie uderzenia w okienko owalne przez

Emisja dźwięku przez komórki słuchowe zewnętrzne w następstwie uruchomienia tzw. wzmacniacza ślimakowego

Emisja energii cieplnej w następstwie tarcia powierzchni stawowych kosteczek podstawę strzemiączka słuchowych podczas przewodzenia dźwięku

Pytanie 14

Wskaż potencjalną przyczynę tympanogramu typu B

Żadne z wymienionych

Choroba Meniere'a

Otoskleroza

Dysfunkcja trąbki słuchowej

Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Pytanie 15

Nieprawdą jest że audiometria tonalna progowa

Jest badaniem subiektywnym

Jej zapisem graficznym jest tzw. audiogram który zawiera wykres progów słyszenia do przewodnictwa kostnego i powietrznego

Różnicuje niedosłuchy odbiorcze, przewodzeniowe i mieszane

Jest badaniem preferowanym u małych dzieci (subiektywne badanie to dzieciaki chyba średnio)

Jest podstawowym badaniem audiometrycznym

Pytanie 16

Krzywa przewodnictwa kostnego i powietrznego oddalone są od siebie o 25 dB w trzech sąsiadujących częstotliwościach. Krzywa przewodnictwa kostnego ma przebieg w zakresie wartości prawidłowych. Powyższe cechy audiogramu wskazują na niedosłuch o typie

Odbiorczym

Ślimakowym

Mieszanym

Przewodzeniowym

Pozaślimakowym

Pytanie 17

Wskaż badania wykorzystywane w topodiagnostyce niedosłuchów odbiorczych 1. Audiometria mowy 2. Potencjały słuchowe wywołane z pnia mózgu 3. Otoemisja 4. Akumetria 5. Próby stroikowe Prawidłowa odpowiedź to:

1

1,2,4

Wszystkie wymienione

1,2,3,4

1,2,3

Pytanie 18

Charakterystyczny obraz audiogramu niedosłuchu indukowanego hałasem obejmuje:

Niedosłuch indukowany nie ma cech charakterystycznych w audiometrii tonalnej

Niedosłuch odbiorczy dla niskich częstotliwości

Niedosłuch przewodzeniowy z załamkiem Carharta

Niedosłuch odbiorczy ze spadkiem słyszalności w zakresie 3-6kHz

Niedosłuch mieszany

Pytanie 19

Nieprawdą jest, że:

Trzeci neuron drogi słuchowej to jądra oliwki dolnej

Droga słuchowa składa się z czterech neuronów

Korowa reprezentacja narządu przedsionkowego zlokalizowana jest w dolnej części zakrętu zaśrodkowego płata ciemieniowego

Korowa reprezentacja słuchu zlokalizowana jest w zakręcie poprzecznym płata skroniowego

Łuk odruchowy oczopląsu przedsionkowego składa się z trzech neuronów

Pytanie 20

Fala dźwiękowa, Inaczej akustyczna jest fala

Nieliniową

Poprzeczną

Wirową

Skośną

Podłużną

Pytanie 21

Ucho ludzkie jest wrażliwe na częstotliwości w zakresie:

Od 25 do 8000 Hz

Od 250 do 8000 Hz

Od 100 do 10000 Hz

Od 16 do 20000 Hz

Od 250 do 20000 Hz

Pytanie 22

Rolę aktywnego wzmacniacza ślimakowego ucha wewnętrznego pełnią:

Komórki słuchowe zewnętrzne i wewnętrzne

Komórki falangowe

Komórki słuchowe wewnętrzne

Komórki słuchowe zewnętrzne

Komórki podporowe i błona podstawna

Pytanie 23

Opis przypadku: 30-letnia pacjentka zauważyła od kilku lat pogarszający się słuch na jedno ucho oraz szum uszny w tym uchu. W badaniu otoskopowym stwierdzono niezmienioną błonę bębenkową, tympanogram A, próba Rinnego w tym uchu ujemna. Próba Webera - lateralizacja do tego ucha. Jakie przypuszczalne rozpoznanie można postawić:

Otoskleroza

Niedosłuch uwarunkowany genetycznie

Uraz akustyczny

Presbyacusis

Nerwiak nerwu słuchowego

Pytanie 24

Działanie hałasu na organizm ludzki polega na: (1) bezpośrednim działaniu na ucho środkowe i wewnętrzne, (2) działaniu pośrednim na układ nerwowy i psychikę, (3) działaniu pośrednim odruchowym na czynność innych narządów.

1, 2, 3 prawdziwe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 2, 3 fałszywe

1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe

Pytanie 25

Najczęstszym nowotworem złośliwym regionu głowy i szyi jest rak płaskonabłonkowy. Główną metodą radykalnego leczenia nowotworów złośliwych regionów głowy i szyi jest chemioterapia.

oba zdania są fałszywe;

oba zdania są prawdziwe

zdanie 1 jest fałszywe, zdanie 2 jest prawdziwe;

brak prawidłowej odpowiedzi

zdanie 1 jest prawdziwe, zdanie 2 jest fałszywe;

Pytanie 26

Głównymi czynnikami rozwoju raka płaskonabłonkowego krtani są:

palenie papierosów i picie wysokoprocentowego alkoholu;

zakażenie EBV i praca przy obróbce drewna;

dieta i czynniki genetyczne;

refluks żołądkowo-przełykowy i infekcja HPV.

niski status socjoekonomiczny i płeć żeńska;

Pytanie 27

Najczęstszymi objawami guza nosogardła są:

dyzartria, wyciek z ucha, krwioplucie, niedowład nerwu twarzowego;

zaburzenia węchu, niedosłuch odbiorczy, katar wodnisty, chrypka;

niedrożność nosa, krwawienia z nosa, niedosłuch przewodzeniowy, ból głowy;

obrzęk nosa, duszność wdechowa, zaburzenia połykania, zawroty głowy

spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, kaszel, anosmia;

Pytanie 28

Gardło dolne składa się z: 1. okolicy zapierściennej; 2. zachyłków gruszkowatych; 3. nasady języka; 4. tylnej ściany gardła Prawidłowa odpowiedź to:

2,3,4

1,2,3

1,3,4

1,2,4

1,2,3,4

Pytanie 29

Planowymi wskazaniami do tracheotomii są:

duszność krtaniowa, przedłużona intubacja, uraz twarzowo-czaszkowy;

przed planowaną radioterapią, przedłużona intubacja, jako etap zabiegów operacyjnych krtani

przed planowaną radioterapią, krwotok z guza gardła, duszność krtaniowa;

jako etap zabiegów operacyjnych krtani, uraz zmiażdżeniowy krtani, krwioplucie.

obrzęk krtani, przedłużona intubacja, duszność krtaniowa;

Pytanie 30

Objawem raka krtani nie jest:

duszność wydechowa

stridor wdechowy

otalgia;

zaburzenia połykania;

chrypka;

Pytanie 31

Zakażenie wirusem Epstein-Barr ma związek z rozwojem raka:

zatok przynosowych

krtani

języka

ślinianek przyusznych

nosogardła.

Pytanie 32

CUP Syndrome to:

przerzut do węzłów chłonnych przed krtaniowych w raku głośni;

brak prawidłowej odpowiedzi.

nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym;

uogólniona limfadenopatia szyjna;

nowotwór nosogardła z przerzutami odległymi;

Pytanie 33

Przerzuty nowotworu złośliwego regionu głowy i szyi do węzłów chłonnych zmniejszają rokowanie o:

20%;

50%

10%;

30%;

brak prawidłowej odpowiedzi;

Pytanie 34

acjent z nowotworem złośliwym fałdu głosowego (zmiana występuje w części środkowej fałdu głosowego, stadium - T1N0M0) kwalifikuje się do zabiegu operacyjnego:

Laryngektomii czołowo-bocznej

Chordektomii

Hemilaryngektomii

Całkowitego usunięcia krtani

Usunięcia guza z zachowaniem fałdu głosowego

Pytanie 35

W podgłośniowym zapaleniu krtani nie występuje: 1. duszność, 2. szczekający kaszel, 3. chrypka, 4. prawidłowy obraz fałdów głosowych

4

3,4

3

2,3

1,2

Pytanie 36

Wiotkość krtani jest najczęstszą wadą wrodzoną krtani (1), jej przyczyna leży w nieprawidłowej przemianie wapnia (2) i dotyczy zwłaszcza chrząstki tarczowatej (3).

1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe

1, 2, 3 fałszywe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

Pytanie 37

Krwiopochodną gruźlicę krtani cechuje lokalizacja zmian w pierwszej kolejności:

dla krwiopochodnej gruźlicy krtani lokalizacja zmian nie jest charakterystyczna

w tylnej ścianie krtani

w głośni

w górnym piętrze krtani, przede wszystkim na jej obramowaniu

w podgłośni

Pytanie 38

Nieprawdą jest, że:

dysplazja średniego stopnia nie jest stanem przedrakowym

dysplazja nabłonka średniego stopnia cechuje się przerostem komórek podstawnych, umiarkowaną wielopostaciowością oraz wzmożonym odsetkiem mitoz i niekiedy zaburzeniem rogowacenia

prosta dysplazja, tj. przerost nabłonka bez atypii jądrowej jest klinicznie zmianą nie złośliwą

dysplazja nabłonka dużego stopnia cechuje się rozrostem komórek podstawnych z utratą biegunowości, wielopostaciowością komórkową oraz licznymi ogniskami nieprawidłowego rogowacenia.

nasilenie objawów dysplazji dużego stopnia z utratą stratyfikacji nabłonka, ale bez inwazji zrębu cechuje raka śródnabłonkowego (in situ)

Pytanie 39

Podczas wykonywania biopsji węzłów chłonnych zlokalizowanych w trójkącie bocznym szyi może dojść do uszkodzenia:

Nerwu krtaniowego wstecznego

Nerwu dodatkowego

Nerwu błędnego

Splotu szyjnego

Nerwu podjęzykowego

Pytanie 40

Guz T3 krtani charakteryzuje się: 1. jest ograniczony do 2 okolic 2. jest ograniczony do krtani 3. obejmuje więcej niż 2 okolice 4. przy zajęciu fałdu głosowego powoduje jego unieruchomienie 5. nacieka chrząstkę Prawidłowa odpowiedź to:

2,3,4

1,4,5

1,2,5

1,2,4

3,4,5

Pytanie 41

Angina Plauta-Vincenta (wrzodziejąco-błoniaste zapalenie migdałków podniebiennych) wywoływana jest przez: 1. Bacillus fusiformis 2. Spirochaeta denticola 3. Neisseria gonorrhoeae 4. Proteus vulgaris Prawidlowa odpowiedź to:

1,2,4

1,4

2,3,4

1,2

1,3,4

Pytanie 42

Globus pharyngeus: 1. Jest spowodowany skurczem mięśnia pierścienno-gardłowego 2. Jest spowodowany skurczem mięśnia gnykowo-gardłowego 4. Jest to reakcja występująca po usunięciu ciała obcego z zachyłka gruszkowatego lub dołka 3. Jest to reakcja psychosomatyczna na stres 5. Można stwierdzić bolesność uciskową wzdłuż linii środkowej na wysokości chrząstki językowo nagłośniowego 6. Można stwierdzić bolesność uciskową wzdłuż linii środkowej na wysokości kości gnykowej pierścieniowatej Prawidłowa odpowiedź to:

3,4

1,3,5

2,4,6

1,4,6

4,6

Pytanie 43

Objaw Arndta (poprzeczne smugi na grzbiecie języka) występuje w:

Niedokrwistości aplastycznej

Niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistości megaloblastycznej Addisona-Biermera

Agranulocytozie

Chorobie Rendu-Oslera

Pytanie 44

W odmrożeniach koniuszka nosa II stopnia stosuje się:

Przekłuwanie pęcherzy.

Chirurgiczną resekcję martwiczych tkanek

Koksyby

Maści sterydowe

Maści antybiotykowe

Pytanie 45

W przypadku krwawienia z nosa u pacjenta z pompą insulinową lub rozrusznikiem serca użycie koagulacji bipolarnej jest przeciwwskazane, zamiast tego można wykorzystać koagulację chemiczną przy użyciu:

20% azotan srebra

30% H2O2

Żaden z powyższych

50% kwas trójchlorooctowy

20% kwas trójchlorooctowy

Pytanie 46

Nikotynowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się: HELP 1. Sinoczerwone zabarwienie błony śluzowej - szare zabarwienie, więc wszystko z 1 odpada, zostaje odp C 2. Zaburzenia rogowacenia nabłonka 3. Zanikiem brodawek liściastych 4. Zanikiem brodawek okolonych 5. Zanikiem brodawek nitkowatych Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Przestrzeń przygardłowa zawiera: 1. Tętnica szyjna zewnętrzna 2. Tętnica szyjna wewnętrzna 3. NC IX 4. NCX 5. NC VII 6. NC XII 7. NCV

1,3,7

1,2,5,6

1,2,3,4,6

2,3,4,7

1,2,5,6,7

Pytanie 48

Próg bólu w przypadku urazu akustycznego wynosi:

120dB

110dB

130dB

Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

Uraz akustyczny nigdy nie powoduje dolegliwości bólowych

Pytanie 49

W podłużnym złamaniu piramidy szczelina złamania przebiega przez: 1. Kanał słuchowy wewnętrzny 2. Kanał nerwu twarzowego 3. Łuska kości skroniowej 4. Przewód słuchowy zewnętrzny 5. Pokrywka jamy bębenkowej i sutkowej 6. Tylna ściana piramidy Prawidłowa odpowiedź to:

3,4,5,6

1,2,4,5

1,2,3,5

1,3,4,5

4,5,6

Pytanie 50

Najczęstszą lokalizacją płynotoku nosowego jest przerwanie ciągłości:

Sklepienia zatoki klinowej

Dołu podskroniowego

Blaszki sitowa lub strop sitowia

Tylnej ściany zatoki czołowej

Dołu skrzydłowo-podniebiennego

Pytanie 51

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwawień z nosa:

Tamponadę tylną utrzymujemy 48 godzin pacjent każdorazowo wymaga antybiotykoterapii i hospitalizacji.

Tamponadę przednią utrzymuje się 72 godziny i nigdy nie wymaga towarzyszącej antybiotykoterapii

Tamponadę tylną utrzymujemy 72 godziny, pacjent wymaga każdorazowo antybiotykoterapii ale nie wymaga hospitalizacji

Tamponadę przednią utrzymuje się 48 godzin i zawsze wymaga stosowania towarzyszącej antybiotykoterapii.

Żadna z wyżej wymienionych nie jest prawidłowa.

Pytanie 52

U 20 letniego pacjenta gorączkującego do 40 st. C z białymi, zlewnymi nalotami na migdałkach podniebiennych, obrzękiem powiek, podwyższonym poziomem Aspat i Alat oraz CRP 40 w pierwszej kolejności będziesz podejrzewać

Anginę Plauta-Vincenta

Anginę Paciorkowcową

Mononukleozę

Herpanginę

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Pytanie 53

Powikłaniem Adenotomii nie jest:

Zapalenie ucha środkowego

Uszkodzenie mięśni skrzydłowych bocznych

Odma szyi i twarzy

Nosowanie otwarte

Sztywność karkowa

Pytanie 54

Angina pasm bocznych występuje zwłaszcza u osób po usunięciu migdałków podniebiennych (1). Zaczerwienienie i naloty oprócz pasm bocznych mogą obejmować grudki chłonne tylnej ściany gardła (2). W leczeniu anginy pasm bocznych nie stosuje się antybiotyków, jedynie leczenie miejscowe (3).

1, 2, 3 fałszywe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 3 prawdziwe, 2 fałszywe

Pytanie 55

Język geograficzny:

Występuje w płonicy

Powstaje w wyniku złuszczania nabłonka brodawek liściastych

To zmiany wrodzone, występujące dziedzicznie, pod postacią podłużnych bruzd

To zgrubienie nabłonka związane z nadmiernym rogowaceniem

Powstaje w wyniku przerostu i rogowacenia brodawek nitkowatych

Pytanie 56

Granicą pomiędzy trzonem a nasadą języka jest bruzda w kształcie litery V (1) utworzona przez brodawki okolone (2) oraz pośrodkowo położony otwór ślepy (3), który stanowi pozostałość po przewodzie językowo-gnykowym (4).

1, 4 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 3, 4 prawdziwe, 2 fałszywe

1, 2, 3, 4 prawdziwe

1, 3 prawdziwe, 2, 4 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe, 4 fałszywe

Pytanie 57

W skład pierścienia Waldeyera wchodzą: migdałek gardłowy (1), migdałki trąbkowe (2), migdałki podniebienne (3), migdałek językowy (4), pasma boczne (5), skupiska tkanki nabłonkowo-chłonnej kieszonki krtaniowej (6).

1, 2, 3, 4 prawdziwe, 5, 6 fałszywe

1, 2, 3, 4, 5, 6 prawdziwe

1, 3, 4 prawdziwe, 2, 5, 6 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe, 4, 5, 6 fałszywe

1, 2, 3, 4, 5 prawdziwe, 6 fałszywe

Pytanie 58

Objaw pieczenia języka nie występuje w:

Anemii złośliwej

Języku włochatym

Niedoborze witaminy C

Zespole Plummera i Vinsona

Niedoborze witaminy A

Pytanie 59

Przyczyną zespołu Łucji Frey, którego objawami są nadmierne wydzielanie potu oraz zaczerwienienie okolicy przedusznej jest uszkodzenie:

nerwu skalistego większego

nerwu językowego

nerwu policzkowego

nerwu twarzowego

nerwu uszno-skroniowego

Pytanie 60

Bale plamki otoczone strefą rumieniowatą, zlokalizowane na błonie śluzowej policzka są charakterystyczne dla:

płonicy

odry

agranulocytozy

zatrucia ołowiem

ospy wietrznej

Pytanie 61

Który z niżej wymienionych świadczy o uszkodzeniu kosteczek słuchowych w przebiegu urazu błony bębenkowej:

Tympanogram typu A

Tympanogram typu B

Krzywa kostna w badaniu słuchu obniżona o 20dB

Żadna z wyżej wymienionych nie jest poprawna

Rezerwa ślimakowa w badaniu słuchu >30dB

Pytanie 62

Wybierz stwierdzenie nieprawidłowe o trąbce słuchowej:

cz. tylna boczna to część kostna leżąca w kości skroniowej

cieśń trąbki to przejście cz.chrzęstnej w cz.kostną

ujście bębenkowe zlokalizowane jest na ścianie przyśrodkowej jamy bębenkowej

łączy jamę nosową z jamą bębenkową

cz. przednia przyśrodkowa to część chrzęstna i stanowi 2/3 długości całej trąbki

Pytanie 63

Zapalenie wyrostka sutkowatego Bezolda:

Wszystkie prawidłowe

Jest powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego wyłącznie u dorosłych

Charakterystycznym jest brak ubytku słuchu

To tkliwe obrzmienie trójkąta bocznego szyi w przypadku ropnia schodzącego od szczytu wyrostka sutkowatego do przestrzeni powięziowych szyi

Jest powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego wyłącznie u dzieci

Pytanie 64

Błędnik błoniasty:

Ściana przyśrodkowa przedsionka oraz podstawa ślimaka stanowią dno przewodu słuchowego wewnętrznego.

Trzy kanały półkoliste - kanał przedni, tylny i boczny, położone w płaszczyznach prostopadłych do siebie.

Błędnik kostny swym najdłuższym wymiarem leży równolegle do długiej osi piramidy

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Bocznie od błędnika położona jest jama bębenkowa

Pytanie 65

Nieprawdą jest:

zachyłek kulisty zlokalizowany do przodu i dołu od poprzedniego, w którym leży woreczek

Kanały przedni i tylny uchodzą do przedsionka osobno, każdy odnogą pojedynczą, natomiast kanał półkolisty boczny uchodzi razem z kanałem przednim tzw. odnogą wspólną

zachyłek eliptyczny zlokalizowany ku tyłowi i górze, w którym leży łagiewka, git

Kanały półkoliste położone są ku tyłowi i ku górze od przedsionka git

Na przyśrodkowej ścianie przedsionka znajdują się wgłębienia odpowiadające leżącym w nich strukturom błędnika błoniastego:

Pytanie 66

Wybierz stwierdzenie prawidłowe:

Narząd przedsionkowy wyzwala odruchy toniczne niezbędne dla utrzymania wzroku na nieruchomym punkcie

Odruchy przedsionkowo-okoruchowe odpowiadają uruchamiają grupy mięśni tak, aby zapobiec przewróceniu.

Kanały półkoliste wraz z grzebieniami bańkowymi są odpowiedzialne za utrzymanie równowagi podczas ruchu obrotowego, czyli działania na organizm przyspieszenia kątowego zapobiec przewróceniu

Kanały półkoliste wraz z grzebieniami bańkowymi są odpowiedzialne za r równowagi podczas ruchu obrotowego, czyli działania na organizm przyspieszenia liniowego

odruchy przedsionkowo-rdzeniowe stabilizują spojrzenie na nieruchomym punkcie

Pytanie 67

Testy kaloryczne 1. Charakter bodźca jest fizjologiczny wcale ten bodziec nie jest fizjologiczny, wykład z zawrotów głowy: “Zasadniczą zaletą prób kalorycznych, mimo, że charakter bodźca nie jest fizjologiczny…” 2. Dają możliwość testowania każdego z przedsionków oddzielnie 3. W przypadku bodźca zimnego powstaje ruch śródchłonki ku dołowi (przepływ ampulofugalny), co powoduje odchylenie osklepka od łagiewki - słowo w słowo z wykładu 4.Oczopląs indukowany zimnym bodźcem posiada fazę szybką skierowaną w stronę tożsamą do drażnionego błędnika.

1,4

1,2

2,3

2,4

3,4

Pytanie 68

Kompensacja przedsionkowa:

W przypadku powolnego procesu uszkadzającego błędnik, dzięki procesowi kompensacji objawy uszkodzenia układu równowagi przebiegają dynamicznie

Dynamika procesu kompensacji nie zależy jest od sprawności ośrodkowego układu nerwowego

Hamowanie pobudzeń przedsionków występuje do chwili osiągnięcia przewagi bioelektrycznej i adaptacji na poziomie wyższych struktur OUN

Polega na wyrównaniu aktywności bioelektrycznej na poziomie jąder przedsionkowych mózgu w części ośrodkowej narządu przedsionkowego i w wyższych strukturach OUN (głównie w obszarze tworu siatkowatego).

Jest to powolne wygasanie tylko subiektywnych objawów towarzyszących uszkodzeniu narządu przedsionkowego

Pytanie 69

Wybierz stwierdzenie prawidłowe:

Percepcja dźwięków drogą kostną jest o 20 dB lepsza

W warunkach prawidłowego słuchu nawet szczelne zakrycie psz pozwala słyszeć szept z odległości kilku metrów

Zdrowy człowiek słyszy dźwięki zarówno drogą powietrzną, jak i drogą przewodnictwa kostnego

Percepcja dźwięków drogą kostną jest o 20 dB gorsza

W przypadku niedosłuchów o typie przewodzeniowym przewodnictwo powietrzne jest zawsze prawidłowe

Pytanie 70

Do prób dynamicznych badających możliwość utrzymania równowagi dynamicznej nie należy

Próby Unterbergera

Uczulonej próby Romberga

Badania marszu po prostej

Próby mijania

Próby Babińskiego-Wella

Pytanie 71

Wskaż prawidłową odpowiedź dotycząca zespołu Gradenigo 1. Jest objawem zapalenia części skalistej kości skroniowej 2. Charakterystyczna jest infekcja ucha środkowego bez wycieku ropnego 3. Charakterystyczne są silne bóle o charakterze neuralli n.trójdzielnego 4. Charakterystyczne jest porażenie n.III

1,2

1,4

3,4

2,4

1,3

Pytanie 72

Najczęściej występującymi zawrotami głowy są:

Ch. Meniere'a

Zapalenie błędnika w przebiegu zapalenia ucha środkowego

Łagodne położeniowe zawroty głowy

Zawroty głowy związane z urazem błędnika

Zawroty głowy pochodzenia naczyniowego

Pytanie 73

Choroba Menier'a:

Wszystkie prawidłowe

Charakterystyczna jest triada objawów w postaci nawrotowych zawrotów głowy, fluktuacyjnym uszkodzeniem słuchu i szumem usznym z uczuciem pełności w uchu.

Ustalenie rozpoznania wymaga dłuższej obserwacji

Definiowana jest jako idiopatyczny zespół objawów wodniaka śródchłonki

Rzadko występuje u dzieci

Pytanie 74

W przypadku zawrotów głowy, wskazaniami do rehabilitacji zawrotów głowy są: 1. Jednostronne uszkodzenie narządu przedsionkowego 2. Zawroty głowy wywołane nerwicą 3. Zawroty głowy wywołane chorobą lokomocyjną 4. Łagodne położeniowe zawroty głowy Prawidłowa odpowiedź to:

1,3,4

1,2,3,4

1,2,3

1,2

3,4

Pytanie 75

Nieprawdą jest, że:

Osklepek posiada taką samą gęstość właściwą jak śródchłonka

Plamka łagiewki położona jest w płaszczyźnie zbliżonej do poziomej

Łagiewka i woreczek są częścią statyczną, a kanały półkoliste częścią dynamiczną przedsionka

Suprastruktura pól zmysłowych kanałów półkolistych oraz woreczka i łagiewki jest miejscem przetwarzania impulsów mechanicznych związanych z przepływem endolimfy w impulsy bioelektryczne

Przepływ dobańkowy endolimfy wzmaga potencjał komórek grzebieni bańkowych kanałów pionowych

Pytanie 76

Do części obwodowej narządu przedsionkowego zaliczamy 1. woreczek 2. tagiewkę 3. trzy kanały półkoliste 4.pień nerwu przedsionkowego w przewodzie słuchowym wewnętrznym 5. okolicę kąta mostowo-móżdżkowego 6. jądra przedsionkowe Prawidłowa odpowiedź to:

1,2

1,2,3

1,2,3,4,5,6

1,2,3,4,5

1,2,3,4

Pytanie 77

Podaj prawidłową odpowiedź:

Droga przedsionkowwa przyśrodkowa przeciwdziała siłom grawitacji podczas ruchu

Droga przedsionkowo-rdzeniowa boczna kontroluje napięcie mięśni szyi i wpływa na położenie głowy w stosunku do reszty ciała

Droga przedsionkowo-rdzeniowa przyśrodkowa kontroluje przeciwstronne mięśnie prostowniki i wywołuje w nich napięcie

Droga przedsionkowo-rdzeniowa przyśrodkowa odbiera impulsy z plamek woreczka i łagiewki

Droga przedsionkowo-rdzeniowa boczna kontroluje tożstronne mięśnie prostowniki i wywołuje w nich napięcie

Pytanie 78

Nieprawdą jest, że:

Oczopląs o natężeniu I stopnia występuje tylko podczas patrzenia w kierunku fazy wolnej

Usunięcie fiksacji nasila oczopląs pochodzenia błędnikowego

Kierunek oczopląsu wyznaczamy zgodnie z fazą szybką oczopląsu

Oczopląs podczas obrotowy jest zgodny z kierunkiem obrotu

Oczopląs o natężeniu III stopnia występuje podczas patrzenia we wszystkie strony

Pytanie 79

Porażenie obwodowe nerwu twarzowego nie występuje w:

Przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego z perlakiem

Złamaniu podłóżmy piramidy kości skroniowej

Otosklerozie

Złamaniu poprzecznym piramidy kości skroniowej

Ostrym zapaleniu ucha środkowego

Pytanie 80

Badania przesiewowe słuchu u niemowląt w Polsce prowadzone są z

audiometrii impedancyjnej

słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu

emisji otoakustycznych spontanicznych

tympanometrii

emisji otoakustycznych wywołanych trzaskiem

Pytanie 81

Oczopląs o natężeniu Il-go stopnia rozpoznajemy wtedy, gdy występuje on:

Podczas patrzenia w stronę fazy szybkiej oczopląsu

Podczas patrzenia w stronę fazy wolnej oczopląsu

Podczas patrzenia w stronę fazy szybkiej oczopląsu oraz na wprost

Podczas patrzenia w stronę fazy wolnej oczopląsu oraz na wprost

Podczas patrzenia zarówno w stronę fazy wolnej jak i szybkiej oczopląsu oraz na wprost

Pytanie 82

Jama bębenkowa zbudowana jest z sześciu ścian: 1. górnej - pokrywkowej, 2. dolnej - tętnica szyjna wewnętrzna, 3. przedniej - żyła szyjna wewnętrzna i trąbka słuchowa, 4. tylnej - sutkowata - aditus ad antrum, dół kowadełka, wyniosłość piramidowa z mięśniem strzemiączkowym, 5. przyśrodkowej - błędnikowej - wzgórek, okienko owalne i okrągłe, wyniosłość kanału półkolistego bocznego, odcinek poziomy nerwu twarzowego, 6. bocznej-błona bębenkowa, Prawidłowa odpowiedź to:

5, 6 fałszywe, 1, 2, 3, 4 prawdziwe

4,5 fałszywe, 1, 2, 3, 6 prawdziwe

1, 2 fałszywe, 3, 4, 5, 6 prawdziwe

3,4 fałszywe, 1, 2, 5, 6 prawdziwe

2, 3 fałszywe, 1, 4, 5, 6 prawdziwe

Pytanie 83

Nieprawdą jest, że:

Część chrzęstna przewodu słuchowego zewnętrznego jest krótsza od części kostnej i wynosi ok 14 mm.

Powierzchnia błony bębenkowej wynosi 85mm2

Refleks błony bębenkowej znajduje się w przednio-dolnym kwadrancie.

Błona bębenkowa składa się z większej części napiętej oraz mniejszej części wiotkiej.

Część wiotka błony bębenkowej zbudowana jest jedynie z włókien okrężnych.

Pytanie 84

W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego:

W trzecim okresie zapalenia słuch oraz obraz otoskopowy wraca do normy.

W trzecim okresie zapalenia może dojść do samoistnej perforacji błony bębenkowe).

W trzecim okresie zapalenia może dojść do gromadzenia się treści ropnej w jamie bębenkowej.

W trzecim okresie zapalenia występuje szum w uchu oraz niedosłuch

W trzecim okresie zapalenia występuje bolesność wyrostka sutkowatego na ucisk

Pytanie 85

Do powikłań wewnątrzskroniowych przewlekłego zapalenia ucha środkowego należą: 1. Zapalenie błędnika, 2. Zapalenie piramidy kości skroniowej, 3. Obwodowe porażenie lub niedowład nerwu twarzowego, 4. Zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej. Prawidłowa odpowiedź to:

1,2

1,2,4

1,2,3,4

2,3,4

1,2,3

Pytanie 86

ANULOWANE

Pytanie 87

Wskazaniem do konikotomii jest:

bezpośrednie wziernikowanie krtani

Pobranie wycinka z guza krtani

wszystkie

żadne z powyższych

konieczność nagłego udrożnienia dróg oddechowych

Pytanie 88

Tchawica składa się:

5-10 podkowiastych chrząstek

30 podkowiastych chrząstek

16-20 podkowiastych chrząstek

20-24 podkowiastych chrząstek

10-12 podkowiastych chrząstek

Pytanie 89

Wyciek krwisty z ucha nie występuje 1. po urazach ucha 2. w krwotoczno-pęcherzowym zapaleniu błony bębenkowej 3. w wysiękowym zapaleniu ucha 4. w nerwiaku słuchowym 5. w nowotworach złośliwych ucha środkowego i przewodu słuchowego zewnętrznego

3,4

2,5

1,2

2,3

4,5

Pytanie 90

Ból występujący po uciśnięciu rogu większego kości gnykowej albo okolicy tarczowo-gnykowej charakterystyczny dla:

raka głośni

nerwobólu krtaniowego górnego;

polipa faldu głosowego.

ostrego zapalenia krtani;

przewlekłego przerostowego zapalenia krtani;

Pytanie 91

Pozalaryngologicznym schorzeniem powodującym zwyrodnienie stawu pierścienno- nalewkowego i w następstwie chrypkę, duszność oraz ból promieniujący do ucha:

plamica Schoenleina-Henocha.

choroba zwyrodnieniowa stawów

reumatoidalne zapalenie stawów;

zespół Sjogrena;

łuszczycowe zapalenie stawów;

Pytanie 92

Nieprawdą jest, że:

Refleks błony bębenkowej znajduje się w przednio-dolnym kwadrancie.

Część chrzęstna przewodu słuchowego zewnętrznego jest krótsza od części kostnej i wynosi ok 14 mm.

Część wiotka błony bębenkowej zbudowana jest jedynie z włókien okrężnych.

Błona bębenkowa składa się z większej części napiętej oraz mniejszej części wiotkiej.

Powierzchnia błony bębenkowej wynosi 85mm2.

Pytanie 93

Diagnostyka guzów typu schwannoma nerwu VIII powinna obejmować: 1. Audiometrię tonalną progową 2. Próby nadprogowe 3. BERA 4. MRI kątów mostowo móżdżkowych 5. RTG kości skroniowych w projekcji Schullera Prawidłowa odpowiedź to:

Wszystkie wymienione

Żadne z wymienionych

1, 2, 3, 4

1, 3, 5

1, 2, 3

Pytanie 94

Dla dysfunkcji trąbki słuchowej najbardziej charakterystyczny tympanogram to:

C

A

Ad

B

As

Pytanie 95

Leczenie ropnia okołomigdałkowego polega na:

Antybiotykoterapii

Obserwacji

Zabezpieczeniu dróg oddechowych tracheotomią

Podwiązaniu tętnicy szyjnej zewnętrznej

Nacięciu ropnia i intensywnej antybiotykoterapii

Pytanie 96

Prawdą jest że:

Ślinianka przyuszna graniczy z częścią chrzęstną przewodu słuchowego zewnętrznego od przodu i od dołu

W budowie anatomicznej małżowiny usznej dół trójkątny zlokalizowany jest w 1/3 dolnej małżowiny

U niemowląt część chrzęstna przewodu słuchowego zewnętrznego jest dłuższa niż część kostna

Zapalenie wyrostka sutkowatego może objawiać się zwiotczeniem tylno-dolnej części przewodu słuchowego zewnętrznego.

Boczne 2/3 przewodu słuchowego zewnętrznego są nachylone w dół i ku przodowi dlatego podczas badania otoskopowego w tym kierunku odchyla się część chrzęstną małżowiny usznej

Pytanie 97

Nieprawdą jest:

Otwór zewnętrzny przetoki najczęściej zlokalizowany jest na obrąbku w I kieszonce skrzelowej

Niemowlęta z niedorozwiniętym przewodem słuchowym zewnętrznym należy zawsze wyposażyć w aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne w ciągu pierwszych miesięcy życia

Mikrocja to wrodzona wada małżowiny usznej polegająca na wytworzeniu małej, zniekształcone małżowiny usznej miesięcy życia

Wrodzone przetoki i torbiele przeduszne powstają w wyniku zatrzymania nabłonka i chrząstki

Przydatki uszne zazwyczaj występują w okolicy przedusznej i złożone są ze skory

Pytanie 98

Nieprawdą jest że:

Przeciwskazaniem do płukania ucha jest obecność ciałą obcego w przewodzie słuchowym zewnętrznym

Krwiak małżowiny usznej to nagromadzenie się płynu pomiędzy ochrzęstną i chrząstką.

Znaczne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego powoduje ubytek słuchu typu przewodzeniowego

Krwiak małżowiny usznej to nagromadzenie się płynu pomiędzy ochrzęstną a przylegającą do niej skórą

W przypadku leczenia odmrożeń małżowiny usznej zajęty obszar należy stopniowo ogrzewać, np. przy użyciu lampy

Pytanie 99

Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące przebiegu półpaśca usznego: 1. Atakuje nerwy czaszkowe VII i VIII 2. Powoduje jednostronny ból lub pieczenie ucha 3. Nie powoduje niedosłuchu, objawów przedsionkowych. 4. W badaniu otoskopowym stwierdza się skupiska pęcherzyków wokół ujścia przewodu słuchowego i muszli. 5. Błona bębenkowa jest zawsze niezmieniona 6. Nigdy nie wywołuje powikłań wewnątrzczaszkowych Prawidłowa odpowiedź to:

1,2,4,5

1,2,4

1,2,4,6

1, 2, 3, 4, 5, 6

1,2,5

Twój wynik: LARYNGOLOGIA WLK2019 ZIMA

Twój wynik