Podsumowanie: PATOFIZJO SEMESTRALKA LATO 2024

Pytanie 1

Porażenie prądem elektrycznym może wywołać 1) Migotanie komór 2) Migotanie przedsionków 3) Zaburzenia ośrodka oddechowego 4) Obrzęk mózgu 5) Zwiększenie częstości oddechów

2,4,5

2,3,5

1, 3, 4

2,3,4

1,3,5

Pytanie 2

Ostry zespół popromienny nie obejmuje:

b. zmniejszenie liczby limfocytów

c. biegunki

d. śródmiąższowe zapalenie płuc

prawidłowe A i D

a. zwiększenia liczby płytek

Pytanie 3

Zmiany klimatyczne i zanieczyszczenia powietrza wpływają na prawie każdy układ poprzez:

b. ogólnoustrojową reakcję zapalną

A, B i C

c. dysregulację immunologiczną

A i C

a. zwiększenie stresu oksydacyjnego

Pytanie 4

Zmiany klimatyczne i zanieczyszczenie powietrza zwiększają ryzyko rozwoju:

b. wyprysku

A i C

A, B, C

a. alergicznego nieżytu nosa

c. astmy

Pytanie 5

Zanieczyszczenie powietrza zwiększa ryzyko zachorowania na: 1. raka płuc 2. raka żołądka 3. choroba Crohna 4. raka nerki 5. chorobę Parkinsona 6. osteomalacji

1,2,5,6

1,2,3,6

1,3,4,6

1,2,3,5

1,2,4,6

Pytanie 6

Nadciśnienie tętnicze nerkopochodne nie wystąpi w przebiegu:

Tubulopatie

zwężeniu tętnicy nerkowej

przewlekłej chorobie nerek

chorobie torbielowatej nerek

kłębuszkowym zapaleniu nerek

Pytanie 7

Pogorszenie funkcji nerek po zastosowaniu leków hamujących układ RAA jest charakterystyczne dla:

choroby torbielowatej nerek

przewlekłej chorobie nerek

kłębuszkowego zapalenia nerek

zwężeniu tętnicy nerkowej

tubulopatii

Pytanie 8

Hipokalemia towarzysząca nadciśnieniu tętniczemu jest charakterystyczna dla:

hiperaldosteronizm pierwotny

przewlekła choroba nerek

nefropatia IgA

choroby torbielowatej nerek

guz chromochłonny

Pytanie 9

Do mechanizmów patogenetycznych rozwoju nadciśnienia tętniczego w przebiegu zespołu zaburzeń oddychania w czasie snu należą 1. zwiększenie aktywności układu współczulnego 2.zwiększenie aktywności układu przywspółczulnego 3.dysfunkcja śródbłonka 4.zwiększenie aktywności układu RAA 5. sztywność naczyń

1, 3, 4

1, 4, 5

2, 3, 4

1, 3, 5

2, 3, 5

Pytanie 10

Przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie jest:

cukrzyca

miażdżyca

guzkowe zapalenie tętnic

choroba Takayasu

tętniak tętnicy nerkowej

Pytanie 11

Wszystkie poniższe objawy są charakterystyczne dla odwodnienia izotonicznego, ZA WYJĄTKIEM:

tachykardii

zmniejszonego wypełnienia żył szyjnych

wzmożonego pragnienia

obniżonego napięcia skóry

uniesionego ciemiączka u niemowląt

Pytanie 12

Przyczyną hiponatremii hipertonicznej jest :

kwasica

hiperglikemia

Hipoglikemia

zasadowica

hipofosfatemia

Pytanie 13

Objawy hipokaliemii obejmują

a. Skurcze mięśni, zmiany w EKG, wydłużenie QT i obniżenie odcinka ST

Prawidłowe a i b

c. Splątanie, tachykardia

b. Zaburzenia rytmu i zasadowe metaboliczna

Prawidłowe a,b i c

Pytanie 14

Wszystkie poniższe objawy są charakterystycznymi objawami kwasicy nieoddechowej za wyjątkiem:

torsade de pointes

tachykardii

apatii

wielomoczu

biegunki

Pytanie 15

Hiponatremia z hipowolemią jest spowodowana:

nadmiernym spożyciem sodu

roztworami stosowanymi w leczeniu hiponatremii

nadmiernym spożyciem wody

nadmiernym spożyciem słonej wody

nadmierną utratą płynów przez nerki

Pytanie 16

Hipoalbuminemia w marskości wątroby jest spowodowana:

upośledzeniem syntezy białek

zaburzeniem klirensu estrogenów

powstawaniem merkaptanu w przewodzie pokarmowym

zaburzenia metabolizmu bilirubiny

ominięciem krążenia wątrobowego

Pytanie 17

Proszę wskazać błędne stwierdzenie dotyczące choroby trzewnej

Objawy pozajelitowe pojawiające się w przebiegu choroby to osteoporoza, niepłodność, niedokrwistość

Celiakia to choroba o podłożu autoimmunologicznym.

Cząsteczki głównego układu zgodności tkankowej predysponujące do celiakii to: HLA-DQ4 i HLA-DQ6.

Zmiany histologiczne wycinków z dwunastnicy ocenia się w skali Marsha.

Celiakia może się ujawnić w każdym wieku.

Pytanie 18

Które z poniżej przedstawionych zmiany makroskopowych są bardziej typowe dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż choroby Leśniowskiego- Crohna:

większe nasilenie zmian w lewej połowie jelita grubego, głębokie owrzodzenia, pseudopolipy

brukowanie błony śluzowej, odcinkowość zmian

większe nasilenie zmian w prawej połowie jelita grubego, owrzodzenia aftowe, odcinkowość zmian

zmiany zapalne w jelicie krętym, ogniskowy zanik błony śluzowej, szczelina odbytu.

większe nasilenie zmian w lewej połowie jelita grubego, powierzchowne owrzodzenia, polipy zapalne, ciągłość zmian

Pytanie 19

Do rozwoju marskości wątroby predysponują: 1. alkohol, 2. wirusowe zapalenie wątroby typu B, C lub D, 3. otyłość, 4. autoimmunologiczne zapalenie wątroby, 5. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

1, 2, 3

1, 2, 4, 5

1, 2, 5

1, 2, 3, 4, 5

1, 2, 4

Pytanie 20

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może być przyczyną (wg klucza) 1. wrzodu żołądka, 2. niedoboru witaminy B12; 3. zespołu rozrostu bakteryjnego, 4. przełyku Barretta; 5. raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2, 4

1, 2, 4, 5

1, 2, 3, 4, 5

1, 2, 3, 5

1, 2, 5

Pytanie 21

Niedokrwistość hemolityczna może wystąpić w przebiegu: 1. zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), 2. szpiczaka mnogiego, 3. niedoboru witaminy B12, 4. talasemii, 5. sferocytozy wrodzonej, 6. niedokrwistości z dodatnim bezpośrednim testem Coombsa, 7. zespołu mielodysplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2, 3, 5, 6

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

3, 5, 6

1, 4, 5, 6

1, 2, 3, 4, 5

Pytanie 22

Do objawów B w chłoniakach zalicza się: 1. nocne poty, 2. świąd, 3. utratę apetytu, 4. niezamierzoną utratę masy ciała >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy, 5. utrzymującą się gorączkę. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2, 5

1, 2, 3, 4, 5

1, 2, 4

1, 4, 5

1, 2, 4, 5

Pytanie 23

Podwyższone stężenie żelaza w surowicy stwierdza się: 1. w niedokrwistości megaloblastycznej, 2. w niedokrwistości syderoblastycznej, 3. w niedokrwistości chorób przewlekłych, 4. u osób zdrowych w wieku 16-20 lat, 5. u osób zdrowych powyżej 65. roku życia, 6. w talasemii. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2

1, 2, 5, 6

1, 2, 5

1, 2, 4

2, 6

Pytanie 24

Wyniki morfologii wykazały: leukocyty 4,1 G/L, limfocyty 0,91 G/L, monocyty 0,18 G/L, neutrofile 2,81 G/L, erytrocyty 2,16 T/L, hemoglobina 8,6 g/dL, średnia objętość krwinki 119,0 fL, PLT 182 G/L. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

talasemia

przewlekła białaczka szpikowa

niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

niedokrwistość z niedoboru żelaza

niedokrwistość aplastyczna

Pytanie 25

Do głównych nieprawidłowości laboratoryjnych obserwowanych w niedokrwistości chorób przewlekłych zalicza się:

obniżone stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy, zwiększone stężenie transferyny w surowicy, zmniejszone wysycenie transferyny,

zwiększone stężenie żelaza w surowicy, zwiększone wysycenie transferyny, obniżone stężenie ferrytyny w surowicy

obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone lub prawidłowe stężenie transferyny w surowicy, zmniejszone wysycenie transferyny, prawidłowe lub podwyższone stężenie ferrytyny w surowicy

normo- lub mikrocytoza czerwonych krwinek, obniżone stężenie żelaza w surowicy, zwiększone wysycenie transferyny w surowicy, zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy

makrocytoza czerwonych krwinek, obniżone stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy, zwiększone stężenie transferyny w surowicy,

Pytanie 26

Wyniki morfologii wykazały: leukocyty 126,2 G/L, limfocyty 33,61 G/L, monocyty 82,95 G/L, neutrofile 9,62 G/L, erytrocyty 3,82 T/L, hemoglobina 10,8 g/dL, średnia objętość krwinki 84,6 fL, płytki 48 G/L. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

przewlekła białaczka limfatyczna

czerwienica prawdziwa

przewlekła białaczka szpikowa

reakcja poinfekcyjna

ostra białaczka szpikowa

Pytanie 27

Do chorób powodujących nadpłytkowość wtórną należą: 1. niedokrwistości z niedoboru żelaza, 2. niedokrwistości hemolityczne, 3. usunięcie śledziony; 4. alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to:

2, 3

1, 2

1, 3

1, 2, 3, 4

1, 2, 3

Pytanie 28

U 32-letniej kobiety chorej na cukrzycę typu 1 od 2 lat postępuje niewydolność nerek. Nie rozpoczęła jeszcze dializ. Badanie podmiotowe nie wykazuje żadnych nieprawidłowości. W badaniach laboratoryjnych: stężenie hemoglobiny 9 g/dl, hematokryt 28%, a średnia objętość krwinki 94 fL. W rozmazie krwi widoczne są komórki normochromiczne i normocytarne. Która z poniższych przyczyn jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niedokrwistości:

niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

niedobór erytropoetyny

ostra utrata krwi

niedobór enzymów erytrocytów

przewlekła białaczka limfatyczna

Pytanie 29

Która z poniższych zmian jest najczęstszym następstwem zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka:

zwiększony poziom kwasu foliowego w surowicy

zwiększona liczba retikulocytów

zwiększona segmentacja neutrofili

zmniejszona zawartość ferrytyny w surowicy

zmniejszone MCV w krwinkach czerwonych

Pytanie 30

Zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego jest związany z:

prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

prawidłowe odpowiedzi to A i C

b. aktywacją czynnika X

a.uszkodzeniem śródbłonka

c. uwolnieniem czynnika tkankowego (TF)

Pytanie 31

Badaniami potwierdzającymi rozpoznanie hiperaldosteronizmu pierwotnego są:

prawidłowe odpowiedzi to A i B

prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

c. test z kaptoprilem

a. testy hamowania z podażą diety lub płynu z sodem

b. test z fludrokortyzonem

Pytanie 32

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia tętniczego w przebiegu nadczynności tarczycy:

zwiększa się objętość krwi krążącej

najczęściej dochodzi do obniżenia wartości ciśnienia skurczowego i wzrostu rozkurczowego

zwiększa się częstość akcji serca, rzut serca i objętość wyrzutowa

zwiększa się powrót żylny

zwiększa się uwalnianie reniny

Pytanie 33

Do patomechanizmów rozwoju nadciśnienia tętniczego w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc należą: 1. zwiększona odpowiedź na działanie katecholamin, 2. zmniejszenie oporu naczyniowego, 3. zwiększenie aktywności układu RAA, 4. zmniejszenie wydzielania noradrenaliny, 5. uszkodzenie nerek.

1,2,5

1,3,4

1,2,4

1,3,5

1,2,3

Pytanie 34

Oznaczenie hemoglobiny glikowanej będzie niewiarygodne u chorych z: 1. otyłością, 2. talasemią, 3. HIV, 4. niestabilną chorobą wieńcową, 5. dializowanych, 6. po podaniu erytropoetyny. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2, 4, 6

2, 3, 5, 6

1, 3, 4, 5

2, 3, 4, 5

1, 2, 3, 5

Pytanie 35

W rozwoju cukrzycy typu 1 pierwotnym antygenem jest:

komórka beta

insulina

receptor insulinowy

peptyd C

proinsulina

Pytanie 36

Przeciwciałami występującymi przed klinicznym ujawnieniem się cukrzycy typu 1 są: 1. przeciwciała przeciwwyspowe, 2. przeciwciała przeciwinsulinowe, 3. przeciwciała przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego, 4. przeciwciała przeciwko fosfatazie tyrozynowej, 5. przeciwciała przeciwko transporterowi cynku. Prawidłowa odpowiedź to:

2,4,5

1,2,3

1,2,5

1, 3, 5

3,4,5

Pytanie 37

Pewne rozpoznanie późno ujawniającej się cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym u dorosłych można postawić po stwierdzeniu w badaniach laboratoryjnych:

b. niskiego stężenia peptydu C po stymulacji glukagonem

a. obecności przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego

c. wysokiego stężenia peptydu C po stymulacji glukagonem

prawidłowe odpowiedzi to A i B

prawidłowa odpowiedź to A i C

Pytanie 38

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące cukrzycy typu MODY:

dziedziczenie autosomalnie dominująco

jest związana z zaburzeniami wydzielania insuliny

najczęstsza przyczyna to mutacje w genie HNF1A oraz glukokinazie

dziedziczona jest autosomalnie recesywnie

cukrzyca występuje w wielu pokoleniach rodziny

Pytanie 39

Najczęstszą przyczyną wtórnej cukrzycy spowodowanej chorobą trzustki jest:

rak trzustki

przewlekłe zapalenie trzustki

nawracające ostre zapalenie trzustki

autoimmunologiczne zapalenie trzustki

wirusowe zapalenie trzustki

Pytanie 40

U pacjenta ze stężeniem glukozy na czczo 110 mg/dl wykonano test OGTT. Stężenie glukozy w 2 godzinie OGTT wynosi 174 mg/dl. Diagnoza brzmi:

b. nieprawidłowa stężenie glukozy na czczo

prawidłowe odpowiedzi to B i C

c. stan przedcukrzycowy

d. cukrzyca

a. upośledzona tolerancja glukozy

Pytanie 41

Które z poniższych powikłań jest mało prawdopodobne u pacjenta z typem 1 choroby von Willebranda:

nadmierne krwawienie miesiączkowe

nadmierne krwawienie z ran

łatwość siniaczenia

hemartroza (krwawienie do stawów)

krwawienie z nosa

Pytanie 42

Krwotoki do stawów u 16-letniego mężczyzny najprawdopodobniej są powiązane z następującymi wynikami badań laboratoryjnych:

niedobór czynnika V

niedobór czynnika VIII

liczba płytek krwi 100 000 /μl

czas protrombinowy dwukrotnie przekraczający normalną wartość kontrolną

niedobór czynnika XII

Pytanie 43

Wszystkie poniższe objawy są objawami szpiczaka mnogiego, ZA WYJĄTKIEM:

hiperkalcemii

zmian kostnych

hiperfosfatemii

niewydolności nerek

niedokrwistości

Pytanie 44

Czynnikami wywołującymi zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny są: 1. ostre zakażenia, 2. zaniechanie leczenia insuliną, 3. nadmierne spożycie alkoholu, 4. regularna aktywność fizyczna, 5. ciągły podskórny wlew insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:

2, 3, 5

1, 2, 3

2, 3, 4

1, 2, 3, 4, 5

1, 3, 5

Pytanie 45

Objawy hipoglikemii związane z aktywacją współczulnego układu nerwowego obejmują: 1. nudności, 2. drżenie, 3. bladość, 4. głód, 5. podwyższoną temperaturę ciała, 6. wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2, 3, 4, 5, 6

1, 2, 3, 4

1, 2, 3, 6

2, 4, 6

3, 4, 5

Pytanie 46

Charakterystyczne dla cukrzycowej kwasicy ketonowej są: 1. stężenie glukozy we krwi zwykle <250 mg/dl, 2. zwiększona osmolalność osocza, 3. duża luka anionowa, 4. kwasica metaboliczna, 5. pH krwi >7,4. Prawidłowa odpowiedź to:

2, 3, 4

2, 3, 5

1, 2, 3, 4, 5

3, 4

1, 2, 5

Pytanie 47

Do objawów klinicznych cukrzycowej kwasicy ketonowej zalicza się: 1. niedociśnienie, 2. bradykardię, 3. głęboki, utrudniony oddech, 4. wzmożenie odruchów ścięgnistych, 5. ból brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2, 3, 4, 5

2, 3, 5

3, 4, 5

1, 2, 3

1, 3, 5

Pytanie 48

Cechami charakterystycznymi cukrzycy typu 2 są: 1. insulinooporność, 2. postępujące upośledzenie wydzielania insuliny, 3. obecność przeciwciał IA-2 przeciwko fosfatazie tyrozynowej, 4. zwiększone ryzyko u osób rasy białej, 5. zwiększone ryzyko u pacjentek z zespołem policystycznych jajników. Poprawna odpowiedź to:

1, 2, 3

4, 5

1, 2, 3, 4, 5

2, 4, 5

1, 2, 5

Pytanie 49

Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy obejmują: 1. stężenie peptydu C w surowicy, 2. stężenie hemoglobiny glikowanej w osoczu, 3. stężenie glukozy w osoczu na czczo, 4. doustny test tolerancji glukozy 75 g, 5. miano przeciwciał komórek wysp trzustkowych. Poprawna odpowiedź to:

2, 3, 4

1, 2, 3, 4, 5

1, 2, 5

1, 2, 4

3, 4, 5

Pytanie 50

W sarkopenii wtórnej dodatkowymi czynnikami nasilającymi proces zmniejszania masy i siły mięśniowej są:

nadczynność tarczycy

alkoholizm

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

stosowanie glikokortykoidów

nasilony stan zapalny

Pytanie 51

Metaloproteinazy (MMP) w patogenezie rzs grają role w: (wg klucza) 1. procesie niszczenia i odbudowy tkanek stawowych 2. degradacji proteolitycznej składników macierzy zewnątrzkomórkowej 3 aktywacji TNF alfa

2

1

3

1,3

1,2,3

Pytanie 52

Markerem resorpcji kości jest:

osteokalcyna

C-telopeptyd (CTX)

C-końcowy fragment prokolagenu t. I (P1CP)

N-końcowy fragmętu prokolagenu t. I (P1NP)

kostna fosfataza alkaliczna

Pytanie 53

Miejscowa wtórna osteoporoza występuje w przebiegu:

niedoczynności tarczycy

nadczynności tarczycy

hipogonadyzmu

zespołu Sudecka

menopauzy

Pytanie 54

Prosze wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu Sudecka:

Przyczyną jest nieprawidłowa aktywność nerwów współczulnych unerwiających daną kończynę

To kompleksowy zespół bólu regionalnego

przyczyną jest nieprawidłowa aktywność układu nerwowego przywspółczulnego

przyczyną może być neuropatia obwodowa

nazywany jest zespołem algodystroficznym

Pytanie 55

Proszę wskazać zdanie prawdziwe o układzie RANK/OPG/RANKL:

Osteoprotegeryna (OPG) syntezowana w osteocytach

Receptor RANK nie należy do rodziny receptorów TNF

RANK - ligand jest syntezowany przez osteoklastyczną linię komórek

RANK to receptor aktywujący czynnik jądrowy NFkB zlokalizowany na powierzchni osteoklastów

Osteoprotegeryna stymuluje różnicowanie oraz aktywność osteoklastów

Pytanie 56

Wskaźnik T-score to stosunek gęstości mineralnej kości u osoby badanej do:

średniej gęstości istoty zbitej kości osób w tym samym wieku i tej samej płci

średniej gęstości mineralnej kości osób w różnym wieku i tej samej płci

średniej gęstości mineralnej kości u osób w okresie „szczytowej masy kostnej"

średniej gęstości mineralnej kości u osób w tym samym wieku i różnej płci

maksymalnej gęstości mineralnej kości u osób w okresie „szczytowej masy kostnej"

Pytanie 57

Hałas może spowodować następujące zaburzenia: 1.zwolnienie częstości akcji serca 2.zmniejszenie pojemności minutowej serca 3.nadciśnienie tętnicze 4.rozszerzenie naczyń obwodowych 5.pogorszenie ukrwienia korowej części nerek 6.upośledzenie przepływu mózgowego

2,3,4,5

1,2,4,6

1,2,3,4

2,3,5,6

1,3,4,5

Pytanie 58

Krótkotrwała ekspozycja na hałas o wysokiej częstotliwości dźwięku spowoduje: 1.dezorganizację rzęsek komórek słuchowych 2.całkowite zniszczenie narządu Cortiego 3.uszkodzenie ślimaka 4.przerwanie ciągłości błony podstawnej 5.uszkodzenie przewodu słuchowego

2,3,4

1,2,3

2,3,5

1,2,5

1,2,4

Pytanie 59

Do objawów choroby ultradźwiękowej nie należy:

uszkodzenie podwzgórza

zaburzenia snu

uszkodzenie przysadki

stałe uczucie zmęczenia

uczucie szumu w głowie

Pytanie 60

Narażenie na wibrację miejscową spowoduje: 1.zniekształcenie nasad kostnych 2.ogniska osteomalacji 3.objaw Raynauda 4.zaburzenie czucia bólu 5.polineuropatia ruchowa

1,2,5

1,2,3

1,3,4

1,3,5

1,2,4

Pytanie 61

Sarkopenia charakteryzuje się:

A, B i C

a. dynamopenią

c. zmniejszoną sprawnością fizyczną

b. zmniejszoną masą mięśni kończyn lub zmianą ich jakości

A i B

Pytanie 62

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące jadłowstrętu psychicznego:

Cechuje się zaburzeniami percepcji obrazu własnego ciała i silnym lękiem przed przyrostem masy ciała oraz uporczywym dążeniem do jej utraty

Jest to zespół psychosomatyczny charakteryzujący się celowym nieprzyjmowaniem pokarmów, co skutkuje skrajnym zmniejszeniem masy ciała i związanymi z nim następstwami

Jednym z objawów jest pierwotny lub wtórny brak miesiączki

Chore często charakteryzują się niskim ilorazem inteligencji

Dążenie do uzyskania jak najszczuplejszej sylwetki realizowane jest przez drastyczne ograniczenie energetycznoścu i ilości spożywanych pokarmów

Pytanie 63

Typy osobowości mający związek z wystąpieniem jadłowstrętu psychicznego to:

A, B i C

a. Obsesyjno-kompulsywny

b. Schizoidalny

c. impulsywny

A i B

Pytanie 64

Tkanka tłuszczową wywiera wpływ na regulacje odpowiedzi immunologicznej, ponieważ wydziela i syntetyzuje:

Prawidłowa to a, b i c

b. składową B dopełniacza

Prawidłowa to a, b

c. białko stymulujące acetylację

a. adipsynę

Pytanie 65

Fałszywe rozpoznanie otyłości na podstawie wartości wskaźnika masy ciała (BMI) może być spowodowana:

zgromadzeniem płynu w trzeciej przestrzeni (wodobrzusze)

rozbudowaną masą mięśniową u osób uprawiających sport lub pracujących fizycznie

ciążą

wszystkie są poprawne

sarkopenią (zanik tkanki mięśniowej związany z procesem starzenia się)

Pytanie 66

Do zaburzeń stanu odżywienia nie należy

zespół kruchości (fraility)

niedożywienie z powodu choroby

przeżywienie (nadwaga, otyłość)

bulimia psychiczna

sarkopenia

Pytanie 67

Charakterystyczne dla dyslipidemii aterogennej są: 1.zwiększone stężenie cholesterolu całkowitego 2.zwiększone stężenie frakcji LDL-cholesterolu 3.obniżone stężenie frakcji HDL- cholesterolu 4.zwiększone stężenie triglicerydów

2,3

1,4

1,2

2,4

3,4

Pytanie 68

Objawem neuropatii wegetatywnej nie jest

zatrzymanie moczu w pęcherzu moczowym

stopa cukrzycowa

hipotonia ortostatyczna

nadmierna potliwość

impotencja

Pytanie 69

Proszę wskazać zdanie fałszywe opisujące stan hiperglikemiczno-hipermolalny

Występuje hiperglikemia i odwodnienie wywołane diurezą osmotyczną, ale bez rozwoju kwasicy ketonowej

Objawy mogą rozwinąć się w czasie od kilku dni do kilku tygodni i początkowo są spowodowane hiperglikemią (wielomocz, wzmożone pragnienie, osłabienie)

Czynnikami predysponującymi są młodszy wiek, zakażenie układu moczowego i oddechowego, udar mózgu i zawał mięśnia sercowego

Dominują objawy odwodnienia

Brak kwasicy ketonowej wynika z tego, że stężenie endogennej insuliny jest wystarczające, żeby hamować lipolizę i ketogenezę, ale niewystarczające do tego żeby była zużywana glukoza

Pytanie 70

Objawy neuroglikopenii nie obejmuje

Uczucia głodu

Zaburzenia orientacji

drżenie

drgawki

nietypowych zachowań w tym agresja

Pytanie 71

Zespół Gilberta może powodować przejściową żółtaczkę pod wpływem: 1.stresu 2.wysiłku fizycznego 3.głodzenia 4.alkoholu 5.choroby z wysoką gorączką

1,2,3,4,5

2,3,5,6

1,2,3,5

1,2,4,5

1,2,3

Pytanie 72

22-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu występujących problemów z połykaniem, uczucia cofania się pokarmu oraz zgagi. W badaniu radiologicznym wykazano poszerzenie proksymalnego odcinka przełyku oraz zwężenie wpustu (objaw ‘’ptasiego dzioba”). prawdopodobne rozpoznanie

zarośnięcie przełyku

choroba refluksowa przełyku

achalazja przełyku

przerostowe zwężenie odźwiernika

rozlany kurcz przełyku

Pytanie 73

Które z wymienionych poniżej przeciwciał są charakterystyczne dla celiakii: 1. przeciw endomysium mięśni gładkich 2.przeciw transglutaminazie tkankowej 3. przeciwjądrowe 4.przeciw komórkom okładzinowym żołądka 5. przeciw deamidowanym peptydom gliadyny

1,2,3,4,5

1,2,3

1,2,5

1,3,4

2,4,5

Pytanie 74

ostre toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum) to powikłanie:

przetoki okołoodbytniczej

wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i odbytnicy

gruźliczy jelita grubego

zwężenia odbytu

raka odbytnicy

Pytanie 75

Najważniejszą przyczyną objawów zespołu wątrobowo-płucnego jest:

rozszerzenie drobnych naczyń płucnych

wypełnienie pęcherzyków płucnych wysiękiem zapalnym

lity naciek dolnego płata prawego płuca

zaburzenie drożności (skurcz) drobnych oskrzeli

wysięk w opłucnej

Pytanie 76

Achalazja jest wynikiem:

zarzucania treści pokarmowej do przełyku

zaburzenia ruchu i koordynacji mięśni przełyku

zmian zwyrodnieniowych zwojów nerwowo-mięśniowych przełyku

przepukliny rozworu przełykowego

uchyłków przełyku

Pytanie 77

Nadciśnienie wrotne przebiegające w mechanizmie bloku przed wątrobowego jest wynikiem:

zakrzepu żyły śledzionowej

zakrzepu żył wątrobowych

przetoki tętniczo-wrotnej

choroby wenookluzyjnej

zakrzepu żyły międzyzrazikowej wątroby

Pytanie 78

podaj które z niżej wymienionych powikłań może wystąpić w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki

zakrzepica żyły śledzionowej

wszystkie wymienione

wodobrzusze trzustkowe

żółtaczka mechaniczna

torbiel rzekoma

Pytanie 79

U 45-letniego mężczyzny z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B wystąpiły nagłe obfite krwiste wymioty, Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

uchyłek Zenkera

refluks żołądkowo-przełykowy

przełyk Barretta

rak płaskonabłonkowy

żylaki przełyku

Pytanie 80

Proszę wskazać zdanie fałszywe opisujące pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych:

większość pacjentów to kobiety

może występować powiększenie wątroby

może występować żółtaczka

większość pacjentów to dzieci

występuje chroniczne zmęczenie

Pytanie 81

Objawy hipoglikemii związane z aktywacją układu adrenergicznego nie obejmują:

tachykardii

drżenia

bólu głowy

pocenia się

bladości powłok

Pytanie 82

Przyczyną insulinooporności przedreceptorowej nie jest:

nadmierne wydzielaniem hormonów o działaniu antagonistycznym w stosunku do insuliny

genetycznie uwarunkowana nieprawidłowość w budowie cząsteczki insuliny

występowanie mutacji zmniejszających powinowactwo IRSR do insuliny

obecność przeciwciał z klasy IgG skierowanych przeciwko prawidłowym cząsteczkom insuliny

nasilona degradacja insuliny

Pytanie 83

Do działań hormonów inkretynowych nie należy:

stymulowanie w podwzgórzu wydzielania neuroprzekaźników odpowiedzialnych za odczuwanie sytości

hamowanie wydzielania glukagonu

hamowanie w podwzgórzu wydzielania neuroprzekaźników odpowiedzialnych za odczuwanie głodu

przyspieszenie opróżniania żołądka

stymulacja wydzielania insuliny

Pytanie 84

Enzymem inaktywującym glukagonopodobny peptyd typu 1 jest:

b. peptydaza

c. glukogenaza

a. dipeptydylopeptydaza typu 4

a i b

a, b, c

Pytanie 85

Nieprzytomny pacjent zostaje przywieziony do izby przyjęć. Analiza gazometrii krwi tętniczej wykazała pH 7,30, niskie stężenie wodorowęglanów, prawidłowe PCO2 i PO2. Ponadto stwierdzono podwyższone stężenie potasu w surowicy. Te wyniki laboratoryjne wskazują na:

kwasicę nie oddechową

złożoną kwasicę oddechową i nie oddechową

kwasicę oddechową

wyrównaną kwasicę nie oddechową

nieskompensowaną kwasicę oddechową

Pytanie 86

U pacjenta z zespołem Guillain-Barré na skutek zmniejszonej wentylacji pęcherzykowej rozwija się kwasica oddechowa. W badaniu gazometrycznym krwi tętniczej zostanie ona potwierdzona, gdy:

brak poprawnej odpowiedzi

pH 5,0; PaCO2 30 mm Hg

pH 7,25; PaCO2 50 mm Hg

pH 7,40; PaCO2 35 mm Hg

pH 7,35; PaCO2 40 mm Hg

Pytanie 87

U pacjenta z niewydolnością nerek analiza gazometryczna krwi tętniczej wykazała pH 7,30, PCO2 32 mm Hg i stężenie wodorowęglanów 20 mEq/l. Na podstawie tych wyników lekarz rozpoznaje kwasicę nie oddechową. Oczekiwany wynik badań elektrolitów to:

b. stężenie magnezu 2,0 mg/dL

d. stężenie fosforu 4,0 mg/dL

a. stężenie sodu 145 mEq/L

prawidłowe odpowiedzi to B i C

c. stężenie potasu 5,2 mEq/L

Pytanie 88

Objawy obserwowane w kwasicy ketonowej, będące efektem kwasicy nie obejmują:

bólów brzucha

bólu w klatce piersiowej

osłabienia siły mięśniowej

oddechu Kussmala

zapachu acetonu z ust

Pytanie 89

Najczęstszą przyczyną rozwoju kwasicy ketonowej u chorych z cukrzycą typu 2 jest:

nadużywanie alkoholu

zawał mięśnia sercowego

duży stres

zabieg operacyjny

zakażenie bakteryjne

Pytanie 90

Pierwotna nadczynność przytarczyc jest przyczyną: 1. hiperkalcemii; 2. hipokalcemii; 3. hiperfosfaturii; 4. hipofosfaturii. Prawidłowa odpowiedź to:

1,3

2,4

3,4

1,4

Pytanie 91

proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące kryteriów RIFLE

stosowany w przewlekłej chorobie nerek klasyfikuje uszkodzenie nerek, a ryzyko dysfunkcji nerek opisuje się jako wydalenie moczu <0,5 ml/kg/ h przez co najmniej 6 godzin

stosowany w klasyfikacji ostrego uszkodzenia nerek, a uszkodzenie nerek opisuje się jako wydalanie moczu <0,5 ml/kg/h przez co najmniej 6 godzin

stosowany w klasyfikacji ostrego uszkodzenia nerek, a ryzyko dysfunkcji nerek opisuje się jako wydalanie moczu <0,3 ml/kg/h przez co najmniej 12 godzin

stosowany w przewlekłej chorobie nerek, a niewydolność opisuje się jako wydalanie moczu < 0,5 ml/kg/h przez co najmniej 12 godzin

stosowany w klasyfikacji ostrego uszkodzenia nerek, a ryzyko dysfunkcji nerek opisuje się jako wydalanie moczu <0,5 ml/kg/h co najmniej 6 godzin

Pytanie 92

Proszę wskazać prawidłowy związek przyczynowo-skutkowy w przypadku przewlekłej choroby nerek

początkowy przerost kłębuszków, po któych następuję stwardnienie kłębuszków ze włóknieniem śródmiąższowym powodując upośledzenie funkcji nerek

początkowe stwardnienie kłębuszków ze zwłóknieniem śródmiąższowym po którym następuje hipotrofia kłębuszków powoduje upośledzenie funkcji nerek

początkowe stwardnienie kłębuszków ze zwłóknieniem śródmiąższowym po którym następuje przerost kłębuszków powodujący upośledzenie czynności nerek

początkowa hipotrofia kłębuszków, po której następuje stwardzenienie kłębuszkowe ze zwłóknieniem śródmiąższowym powodującym upośledzenie funkcji nerek

początkowe upośledzenie czynności nerek po którym następuje przerost kłębuszków powodujący stwardnienie kłębuszkowe ze zwłóknieiem śrómiażowym

Pytanie 93

Reinfekcję dróg moczowych definiuje się jako

pojawienie się nowych objawów przedmiotowych i podmiotowych w trakcie leczenia poprzedniego ZUM

początek objawów przedmiotowych i podmiotowych następuje po 1 tygodniu od zakończenia leczenia poprzedniego ZUM

początek obajwów przedmiotowych i podmiotowych następuję po 2 tygodniach od zakończenia leczenia poprzedniego zakażenia układu moczowego

początek objawów przedmiotowych ipodmiotowych następuję w czsie krótszym niż 2 tygodnie od zakończenia leczenia poprzedniego ZUM

początek objawów przedmiotowych i podmiotowych następuje w czasie krótszym niż 1 tydzień od zakończenia leczenia poprzedniego ZUM

Pytanie 94

40-letni wcześniej zdrowy mężczyzna nagle poczuł silny ból w prawym boku, który trwał falami przez całą noc. Po dwóch godzinach na SORze był wyczerpany. W badaniu przedmiotowym brak nieprawidłowości. W badaniu moczu brak glukozy, ketonów, azotynów, urobilinogenu, obecna krew. W badaniu mikroskopowym moczu nieliczne leukocyty i liczne erytrocyty. Ciężar właściwy 1,015, pH 5,5. Prawidłowym rozpoznaniem u pacjenta jest:

Rak urotelialny pęcherza moczowego

Łagodny przerost prostaty

Kamica moczowodowa

Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek

Rak nerki

Pytanie 95

Czynnikiem ryzyka powikłane zakażenia dróg moczowych jest:

a. urostaza

A, B i C

b. kamica nerkowa

A i C

c. odpływ pęcherzowo-moczowodowy

Pytanie 96

wszystkie poniższe stwierdzenia są charakterystyczne dla ostrej martwicy kanalików nerkowych ZA WYJĄTKIEM

w posocznicy niedokrwiennej jest wywołane wywołaniem ogólnoustrojowego rozszerzenia naczyń oraz hipoperfuzji wewnątrz nerkowej

kontrast może powodować nefrotoksyczność u osób starszych lub zmniejszenie objętości krwi

Najczęściej występuje po dużych operacjach i oparzeniach

GFR poprawia się wraz z przywróceniem nerkowego przepływu krwi

przyczyną jest niedokrwienie lub sepsa

Pytanie 97

Do zaburzeń równowagi Kwasowo - zasadowej w przewlekłej chorobie nerek zalicza się :

Zasadowice i prawidłowa chloremie

Zasadowice i hiperchloremie

Kwasice i hipochloremię

Zasadowice i hipochloremie

Kwasice i hiperchloremie

Pytanie 98

Zespół nerczycowy charakteryzuje się:

białkomoczem > 3,5 hiperalbuminemią, odwodnieniem

białkomoczem > 3,5 hipoalbuminemią, obrzękiem

białkomoczem > 2,5, hipoalbuminemią, odwodnieniem

białkomoczem > 3,0 hipoalbuminemią, obrzękiem

białkomoczem > 3,0 hiperalbuminemią, odwodnieniem

Pytanie 99

zaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla ostrego uszkodzenia nerek to:

hipokalemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipourykemia

hiperkaliemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia, hiperurykemia

hipokaliemia, hipokalcemia, hipofostatemia, hipourykemia

hiperkaliemia, hipokalcemia, hipofosfatemia, hiperurykemia

hipokalemia, hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperurykemia

Pytanie 100

W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) wczesny objaw zapalenia obejmuje: 1) błonę maziową 2) kość 3) tkankę mięśniową 4) więzadła 5) okostną

1,5

1

Twój wynik: PATOFIZJO SEMESTRALKA LATO 2024

Twój wynik