Podsumowanie: Rodzinna lato+zima 2023

Pytanie 1

U chorych z migotaniem przedsionków po ustabilizowaniu dawki antagonistów witaminy K (acenokumarol, warfaryna) kontrolne badania INR należy wykonywać raz na:

8 tygodni

4 tygodnie

12 tygodni

6 tygodni

2 tygodnie

Pytanie 2

Subkliniczną (utajoną) niedoczynność tarczycy charakteryzuje

żadne z wymienionych

wzrost TSH przy fT4 w granicach normy

spadek TSH i spadek fT4

prawidłowe TSH i obniżone fT4

wzrost TSH, spadek fT4

Pytanie 3

Przyczyną migotania przedsionków może być:

hiperkaliemia

hipokaliemia

hiperurykemia

hiperkalcemia

hiperkaliemia

Pytanie 4

Lekarz rodzinny badając pacjenta stwierdził ciężki stan ogólny, silną duszność, bladą skórę pokrytą zimnym potem, tachykardie, hipotonie, liczne rzężenia nad polami płucnymi. W tej sytuacji powinien: 1. Rozpoznać obrzęk płuc 2. Podać tlen do oddychania przez maskę twarzową 3. podać dożylnie furosemid 4. podać podjęzykowo ntg 5. skierować w trybie pilnym do szpitala w pozycji leżącej

1

1,2,3,4,5

1,2,3,4

1,2

1,2,3

Pytanie 5

6. Według pól zdrowia Lalonda największy wpływ na nasze zdrowie mają

styl życia

równo styl życia i czynniki genetyczne

czynniki genetyczne

opieka zdrowotna

czynniki środowiskowe

Pytanie 6

7. Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) należy zastosować:

A. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g.

C. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 35. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2300 g.

B. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 35. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g.

D. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 34. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2300 g.

E. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 33. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2300 g.

Pytanie 7

8. Hipoglikemię należy rozpoznać gdy stężenie glukozy spadnie poniżej:

80 mg/dl

90 mg/dl

70 mg/dl

60 mg/dl

50 mg/dl

Pytanie 8

9. Które zdanie dotyczące doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) jest fałszywe?

A. wykonuje się go co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku.

D. glikemię należy oznaczyć na czczo i po upływie 120 minut od wypicia roztworu glukozy.

B. wykonuje się go po 3 dniach spożywania przeciętnej diety o normalnej zawartości węglowodanów.

C. u kobiet w ciąży stosuje się test dwuetapowy rozpoczynając od badania przesiewowego z 50 gramami glukozy.

E. glikemię należy oznaczać w osoczu krwi żylnej.

Pytanie 9

10. W zapisie EKG załamek P dwuszczytowy, szeroki w I i II, dwufazowy w V1 świadczy o:

przeroście prawej komory

przeroście lewej komory

migotaniu przedsionków

przeroście prawego przedsionka

przeroście lewego przedsionka

Pytanie 10

11.Zdefiniowane składowe zespołu metabolicznego nie zawierają następującego kryterium:

A. stężenie trójglicerydów w surowicy/osoczu > 150 mg/dl.

E. ciśnienie skurczowe i/lub rozkurczowe > 130/85 mmHg lub aktualne leczenie hipotensyjne.

B. stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy/osoczu > 250 mg/dl.

D. WHR > 94 cm dla mężczyzn, > 80 cm dla kobiet.

C. stężenie glukozy w surowicy/osoczu na czczo > 100 mg/dl lub leczenie hipoglikemizujące.

Pytanie 11

12.Brak tętna na tętnicach kończyny dolnej, bladość, ochłodzenie skóry oraz zaburzenia motoryki kończyny dolnej są objawami:

porażenia n. kulszowego

zapalenia n. kulszowego

ostrego niedokrwienia KD

zakrzepicy układu żył głębokich KD

poudarowego niedowładu KD

Pytanie 12

13.Czynniki ryzyka wystąpienia raka trzustki są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

otyłość

palenie tytoniu

cukrzyca

przewlekłę zapalenie trzustki

grupa krwi "0"

Pytanie 13

15.Do oceny prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich stosuje się skalę

Norton

Wellsa

CHADsVASc

Centora

Tinetti

Pytanie 14

16. Który z wymienionych leków powinien otrzymać pacjent z cukrzycą typu 2 w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako lek pierwszego rzutu?

amlodypinę

indapamid

ramipryl

bisoprolol

doksazosynę

Pytanie 15

18.Ból zamostkowy promieniujący do szyi i lewego barku powinien budzić podejrzenie: 1) dławicy piersiowej; 2) zawału serca; 3) zapalenia osierdzia; 4) rozwarstwienia aorty; 5) odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:

1

wszystkie

2,3,4

2,5

1,2,3

Pytanie 16

20.U dzieci etiologia wirusowa przeważa w następujących zakażeniach: 1) ostry nieżyt górnych dróg oddechowych 2) zapalenie oskrzeli 3) podgłośniowe zapalenie krtani 4) zapalenie nagłośni 5) choroba kociego pazura

1,2,3,4

1,2,3

1,2,3,4,5

1,2

1

Pytanie 17

21.Typowymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są: 1)nudności i wymioty 2)Bóle brzucha rozpoczynające się w okolicy pępka 3)Biegunka 4)Parcie i bolesne oddawanie moczu 5)Podwyższenie temperatury do 38°C Prawidłowe odpowiedzi to:

1,2,5

3,4,5

2,4,5

1,3,5

2,3,5

Pytanie 18

22.W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez S.pyogenes w pierwszej kolejności należy zastosować:

amoksycylinę z kwasem klawulanowym

cefadroksyl

cefaleksynę

fenoksymetylopenicylinę

amoksycylinę

Pytanie 19

23.Które z badań dodatkowych nie jest badaniem obowiązkowym u osób z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym

eGFR

lipidogram

badanie moczu

EKG

badanie dna oka

Pytanie 20

24. 21 letni pacjent zgłosił się z powodu gorączki i bólu gardła nasilającego się przy połykaniu dolegliwości pojawiły się nagle dzień wcześniej temperatura dochodziła do 39°C i zmniejszała się na kilka godzin po zastosowaniu ibuprofenu pacjent nie kaszlę i nie ma kataru nigdy nie chorował na żadne poważne choroby badaniem fizykalnym stwierdzono żywo czerwona obrzęknięta i śluzówkę gardła biały Wysięk na obrzękniętych migdałkach powiększone bolesne uciskową węzły chłonne szyjne przednie. Skala Centora w modyfikacji (...) służy do oszacowania prawdopodobieństwa etiologii Paciorkowcowej ostrego zapalenia migdałków i gardła na ile punktów wg powyższej skali należy ocenić stan pacjenta:

3

1

4

5

2

Pytanie 21

25.Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się z ojcem 12-letnia dziewczynka. Skarży się na wymioty, narastający ból brzucha schodzący do podbrzusza, temp 37,5 °C, stolec jeden, nieco luźniejszy - dzisiaj, w badaniu przedmiotowym zaznaczone objawy otrzewnowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

C. zespół jelita drażliwego.

D. zapalenie wyrostka robaczkowego.

E. angina.

A. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

B. kamica nerkowa.

Pytanie 22

26. Które z wymienionych leków hipotensyjnych nie wpływają na stężenie potasu we krwi pacjenta?

d) diuretyki pętlowe

c) inhibitory konwertazy angiotensyny

b) antagoniści receptora mineralokortykosteroidowego

e) antagoniści receptora angiotensyny II

a) blokery kanału wapniowego

Pytanie 23

27. Dla subklinicznej niedoczynności tarczycy charakterystyczne jest:

Ft3 podwyższone

kołatanie serca

TSH podwyższone do 2x ggn

Ft4 obniżone

obniżenie gęstości mineralnej kości

Pytanie 24

28.Do objawów zespołu Conna (hiperaldosteronizmu pierwotnego) nie należy:

E. tężyczka.

A. zmniejszone pragnienie

B. osłabienie siły mięśniowej kończyn.

D. wielomocz.

C. oporne na leczenie hipotensyjne nadciśnienie tętnicze.

Pytanie 25

29.Podstawową metodą diagnostyczną w kierunku wykrycia Giardia lamblia jest:

C. badanie stolca na obecność trofozoitów.

A. wykrycie Giardia lamblia w stolcu testem ELISA.

B. badanie stolca na obecność cyst.

E. badanie treści dwunastnicy.

D. badanie morfologiczne wycinka błony śluzowej dwunastnicy.

Pytanie 26

30. U pacjenta o masie ciała 82 kg początkowa dawka insuliny długodziałającej to:

16j, 8j, 10j

10j

14j

8j, 10j

12j

Pytanie 27

31. W powyższym zapisie EKG rozpoznasz :

Rytm zatokowy. Blok lewej odnogi pęczka Hisa

Rytm zatokowy. Częstoskurcz komorowy. Skurcze dodatkowe komorowe

Rytm zatokowy. Tachykardię. Niedokrwienie

Rytm zatokowy. Blok prawej odnogi pęczka Hisa

Zastępczy rytm z łącza p-k. Blok p-k Ill st

Pytanie 28

32. Wskaż główne objawy choroby Hodgkina u dzieci

wysoka gorączka, zmiany na błonie śluzowej gardła, powiększenie węzłów chłonnych, hepatosplenomegalia

Niesymetryczne powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych i nadobojczykowych (twarde i niebolesne, tworzą pakiety), gorączka

bóle brzucha, bole kostne, hepatosplenomegalia, węzły chłonne nie są powiększone

bóle brzucha, krwawienia, wymioty, zaburzenia połykania

apatia, skaza krwotoczna małopłytkowa, stany podgorączkowe, skłonność do zakażeń

Pytanie 29

33. Fala Delta jest stałą cechą:

Zespołu preekscytacji

Migotania przedsionków

Zespołu preekscytacji i świeżego zawału mięśnia sercowego

Świeżego zawału mięśnia sercowego.

Ekstrasystolii komorowej

Pytanie 30

34. Trigeminia komorowa w EKG to wskaż zdanie prawdziwe:

salwa trzech pobudzeń komorowych o częstotliwości >120/min

pobudzenie komorowe przedwczesne po co drugim pobudzeniu rytmu podstawowego

pobudzenie komorowe przedwczesne po każdym pobudzeniu rytmu podstawowego

dwa kolejne (bezpośrednio po sobie) pobudzenia komorowe

trzy kolejno po sobie występujące pobudzenia komorowej

Pytanie 31

35. Migotanie przedsionków w zapisie elektrokardiograficznym charakteryzuje się:

nieregularnymi odstępami RR

nieregularnymi odstępami RR, nieregularnymi załamkami P o różnym kształcie, częstością załamków Pw granicach 350-650/min

częstością załamków P w granicach 350-650/min.

nieregularnymi odstępami RR, nieregularnymi załamkami P o różnym kształcie.

nieregularnymi załamkami P o różnym kształcie.

Pytanie 32

36. U 11-letniego dziecka z rozpoznanym ostrym zapaleniem migdałków, po podaniu amoksycyliny wystąpiła wysypka. W tym przypadku najprawdopodobniej mamy do czynienia z:

uczuleniem na amoksycylinę

infekcją spowodowaną wirusem Epsteina-Barr ?

infekcją spowodowaną wirusem Coxsackie

infekcją spowodowaną wirusem Epsteina-Barr oraz uczuleniem na amoksycylinę ?

infekcja spowodowaną wirusem Herpes simplex

Pytanie 33

37. U pacjenta leczonego przewlekle acenokumarolem z powodu migotania przedsionków, u którego w trakcie badania kontrolnego stwierdzono INR 4,7 należy:

zmniejszyć kolejne dawki acenokumarolu

opuścić jedną dawkę acenokumarolu a następnie zmniejszyć kolejne dawki

pozostawić dawkę acenokumarolu bez zmian

opuścić dwie dawki acenokumarolu

opuścić dwie dawki acenokumarolu i podać doustnie witaminę K

Pytanie 34

38. Do powikłań swoistych cukrzycy nie należy:

stopa cukrzycowa

choroba naczyniowa serca

retinopatia

nefropatia

polineuropatia

Pytanie 35

39. Na powyższym EKG rozpoznasz.

Zawał NSTEMI ściany przednio-bocznej

Zawał podwsierdziowy

Zawał NSTEMI ściany dolno-bocznej

Zawał STEMI ściany przednio-bocznej

Zawał STEMI ściany dolno-bocznej

Pytanie 36

40. Kryterium ogólnym wyrównania metabolicznego cukrzycy jest stężenie HbA1c:

≤ 6,5%

≤7,0%

≤ 8,0%

≤7,5%

≤ 6,0%

Pytanie 37

41. W powyższym ekg rozpoznasz:

blok AV I stopnia

zawał przedniej ściany; blok AV I stopnia

blok prawej odnogi pęczka Hisa

zawał przedniej ściany; blok prawej odnogi pęczka Hisa

zawał przedniej ściany

Pytanie 38

42. 50-cio letni Pacjent zgłosił się do Lekarza Rodzinnego z dolegliwościami ok karkowej i bólowym ograniczeniem ruchomości lewego barku. Po zbadaniu pacjenta lekarz zalecił wykonanie zdjęcia RTG odcinka szyjnego A-P1 bocznego. Na przedstawionym obrazie radiologicznym w projekcji A-P mozna rozpoznać:

dyskopatie C5-C6, skoliozę, zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze trzonów kręgów C5 i C6

dyskopatie C5-C6, skoliozę, zniesienie lordozy szyjnej

zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze trzonów kręgów C5 i C6, zniesienie lordozy szyjnej dyskopatie C5-C6-C7

zniesienie lordozy szyjnej, dyskopatię C5 C6-C7, zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze trzonów kręgów C5 i C6

zniesienie lordozy szyjnej, dyskopatię C4-C5-C6, zmiany zwyrodnieniowo wytwórcze trzonów kręgów C5 i C6

Pytanie 39

43. Cechy migotania przedsionków w EKG to:

szybki, uporządkowany rytm przedsionkowy o częstotliwości zwykle 250-350/min

okresowe wypadanie załamka P i fala delta

brak załamka P i fala delta

brak załamka P, fala f zespół QRS przeważnie prawidłowe

brak załamka P, Fala F i poszerzenie zespołów QRS

Pytanie 40

44. W załączonym ekg rozpoznasz:

LVH

LBBB

LAH

RVH

RBBB

Pytanie 41

45. Do czynników ryzyka choroby refluksowej nie należy:

płeć żeńska

podeszły wiek

nadwaga i otyłość

nikotynizm

ciąża

Pytanie 42

46. Badanie usg stawów biodrowych powinno być wykonane u wszystkich nowonarodzonych dzieci do:

6. tygodnia życia

8. tygodnia życia

12 tygodnia życia

4. tygodnia życia

10. tygodnia życia

Pytanie 43

47. Do alarmujących objawów choroby refluksowej przełyku u dzieci nie należą:

Nocne bóle brzucha

Niedokrwistość

Zaburzenia połykania

Nocne napady kaszlu i duszności

Utrata masy ciała

Pytanie 44

48. Otyłością Ill stopnia nazywa się stan pacjenta, którego BMI wynosi:

26-29,9

30-40

BMI nie jest wskaźnikiem otyłości, lecz jedynie stosunkiem masy ciała (kg) do wzrostu2 (m2)

powyżej 40

20-25,9

Pytanie 45

49. Która z wymienionych cech nie jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego przepukliny pępkowej

przepuklina ma średnicę 3,5 cm

przepuklina utrzymuje się w 4. r.z.

przepuklina powiększa się podczas płaczu

przepuklina się powiększa

występują powikłania

Pytanie 46

50. Zapalenie nagłośni jest zazwyczaj spowodowane zakażeniem:

Mycoplasma pneumoniae

adenowirusy

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Pytanie 47

51. Akronim zawierający zasady przekazywania trudnych wiadomości to:

MUPS I

MUS

SPIKES

SBAR

I PASS the BATON

Pytanie 48

52. W powyższym zapisie EKG rozpoznasz:

Rytm zatokowy. Bradykardię

Migotanie przedsionków. Niedokrwienie

Rytm zatokowy. Tigeminię i Bigeminię komorową

Rytm zatokowy. Niedokrwienie. Blok prawej odnogi pęczka Hisa

Rytm przedsionkowy. Blok prawej odnogi pęczka Hisa

Pytanie 49

53. Powyższy zapis przedstawia:

migotanie przedsionków

blok prawej odnogi pęczka Hisa

Blok AV II stopnia

żadne z wymienionych

zawal dolnej ściany mięśnia sercowego

Pytanie 50

54. Lekarz rodzinny w czasie rozmowy z pacjentem roszczeniowym, musi pamiętać o ważnych zasadach komunikacji, do których należą

aktywne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny-przerwanie i interpretowanie zdarzenia, budowanie zaufania poprzez postawę partnerską.

bierne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny, budowanie wzajemnego zaufania poprzez okazywanie współczucia.

aktywne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny, budowanie wzajemnego zaufania i partnerstwa.

bierne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny - pouczenie pacjenta, budowanie wzajemnego zaufania i partnerstwa.

bierne słuchanie, okazywanie gotowości pomocy, język komunikatywny - wypytanie się o motyw wzburzenia, budowanie wzajemnego zaufania i partnerstwa.

Pytanie 51

55. U dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g obowiązkowe szczepienie przeciwko WZW typu B:

stosuje się w trzydawkowym schemacie szczepienia 0; 1; 6 miesięcy i dawka przypominająca w 5. roku życia

nie powinno być stosowane

stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia 0; 1,2; 12 miesięcy i dawka przypominająca w 5. roku zycia

stosuje się w trzydawkowym schemacie szczepienia 0; 1:2 miesięcy

stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia 0; 1; 2; 12 miesięcy

Pytanie 52

56. Typowy obraz elektrokardiograficzny ostrego zawału serca to:

uniesienie odcinka ST w punkcie J, w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach, o 2 mm w V₁-V3 lub o 1 mm w pozostałyc; świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa

zmiana morfologii odcinka ST w punkcie J-(obniżenie lub uniesienie)

świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa

uniesienie odcinka ST w punkcie J, w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach, o 2 mm w ViVa lub o 1 mm w pozostałych

uniesienie odcinka ST w punkcie J, w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach, o 2 mm w V-Ve Jub o 1 mm w pozostałych

Pytanie 53

57. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania leków po ostrym zespole wieńcowym z uniesieniem ST

u wszystkich pacjentow należy stosować preparaty kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 70-100 mg p.o.

u chorych nietolerujących ASA można stosować codziennie 75 mg klopidogrelu p.o.; podwójne leczenie przeciwpłytkowe (ASA i antagonista receptora ADP, np. klopidogrel) zaleca się u pacjentów poddanych pierwotnej PCI (przez okres 24 miesięcy).

podwójne leczenie przeciwpłytkowe (ASA i antagonista receptora ADP, np. klopidogrel) zaleca się u pacjentów poddanych pierwotnej PCI (przez okres 12 miesięcy)

u wszystkich pacjentów należy stosować preparaty kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 70-100 mg p.o. u chorych nietolerujących ASA można stosować codziennie 75 mg klopidogrelu p.o.. podwójne leczenie. przeciwpłytkowe (ASA i antagonista receptora ADP, np. klopidogrel) zaleca się u pacjentów poddanych pierwotnej PCI (przez okres 12 miesięcy)

u chorych nietolerujących ASA można stosować codziennie 75 mg klopidogrelu p.o.

Pytanie 54

58. Częstość wychyleń fali F w trzepotaniu przedsionków wynosi:

250-350/min.

350-600/min.

100-150/min

150-250/min.

150-300/min.

Pytanie 55

59. Dia colitis ulcerosa charakterystyczne jest:

objawy pojawiają się po raz pierwszy zwykle między 30 a 45 r.z

anemia

przetoki okołoodbytnicze

zmiany skórne o wygładzie pyodermia gangrenosum

silne kurczowe bóle brzucha -

Pytanie 56

60. Hiperkaliemia polekowa może wystąpić w przebiegu stosowania następujących leków, z wyjątkiem

inhibitorów konwertazy angiotensyny

blokerów receptora aldosteronowego

amilorydu

blokerów receptora angiotensynowego

glikokortykosteroidów

Pytanie 57

1. W leczeniu stabilnej dusznicy bolesnej stosuje się: 1) kwas acetylosalicylowy 2) inhibitory konwertazy angiotensyny 3) statyny 4) kardioselektywne beta-blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną 5) krótkodziałające leki blokujące kanał wapniowy

1

123

1234

12345

12

Pytanie 58

6. Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli jest:

amoksycylina

antybiotyki nie powinny być stosowane

cefalosporyny

makrolidy

amoksycylina z kwasem klawulanowym

Pytanie 59

8. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepionek

d) Szczepionki przeciwko meningokokom,pneumokokom, Haemophilus influenzae typu B są martwe

e) Szczepionki przeciwko Odrze różyczce śwince ospie wietrznej i rotawirusom są żywe

c) odstępu czasu pomiędzy szczepionką żywą A in aktywowana jest dowolny

a) Odstęp czasu pomiędzy szczepionką żywą A in aktywowane wynosi cztery tygodnie

b) odstęp czasu pomiędzy dwoma szczepionkami żywymi wynosi cztery tygodnie

Pytanie 60

12. Blog AV 1° EKG ma następujące cechy

b) Odstęp QT wydłużony powyżej 0,2 s

a) Odstęp PQ wydłużony powyżej 0,12 s

c) Żadne z wymienionych

d) Odstęp PQ wydłużony powyżej 0,2 s

e) Odstęp QT wydłużony powyżej 0,12 s

Pytanie 61

14. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące prowadzenia zabiegów resuscytacyjnych u osoby dorosłej

c) jeżeli na miejscu zdarzenia jest więcej niż jeden ratownik, ratownicy powinni się zmieniać podczas prowadzenia resuscytacji co 2 min aby zapobiec zmęczeniu

e) Głębokość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 5– 6 cm

d) Optymalna częstość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 100 – 120 / min

a) Stosunek uciśnięciu klatki piersiowej do oddechów ratowniczych powinien wynosić 30: dwa

b) W przypadku dostępności AED (automatycznego defibrylatora zewnętrznego), gdy wskazana jest defibrylacja, należy wykonać pojedynczą defibrylację i natychmiast ocenić powrót rytmu serca i tętna na tętnicy szyjnej

Pytanie 62

16. W załączonym EKG występują dodatkowe pobudzenia nadkomorowe w ilości:

4

3

1

5

2

Pytanie 63

18. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące istotnej dla rozpoznania choroby, typowej lokalizacji limfadenopatii

d) W mononukleozie powiększone są głównie węzły chłonne śródpiersiowe i wnękowe

b) W różyczce powiększone są głównie węzły chłonne zauszne, potyliczne i karkowe

a) W zakażeniu hiv powiększone są głównie węzły chłonne pachwinowe

c) Wszystkie wymienione są prawdziwe

e) W Sarkoidozie powiększone są głównie węzły chłonne szyjne przednie

Pytanie 64

20. Wskazaniem do natychmiastowej antybiotykoterapii w niepowikłanym ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci jest: 1) wiek dziecka poniżej 6. miesiąca życia, 2) obustronne zapalenie ucha środkowego u dziecka poniżej 2. roku życia, 3 ) wysoka gorączka powyżej 39°C i wymioty; 4 ) wyciek z ucha: 5) ograniczony dostęp do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:

12345

1

123

1234

12

Pytanie 65

21. Najczęstszą przyczyną patologicznego lewogramu w zapisie ekg jest:

b) blok lewej odnogi pęczka Hisa

e) zawał ściany dolnej

a) blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

d) przerost lewej komory

c) blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

Pytanie 66

22. po jakim czasie stosowania diety bez osiągnięcia celów leczenia należy wdrożyć leczenie farmakologiczne w hiperlipidemii (poza hiperlipidemią rodzinną)?

4 tygodniach

8 tygodniach

2 tygodniach

10 tygodniach

6 tygodniach

Pytanie 67

23. W powyższym ekg rozpoznasz:

c) rytm komorowy

d) rytm zatokowy

b) rytm dolnoprzedsionkowy

e) rytm z łącza przedsionkowo-komorowego

a) migotanie przedsionków

Pytanie 68

24. W powyższym ekg rozpoznasz:

b) rytm z łącza przedsionkowo-komorowego

d) rytm zatokowy i pojedyncze pobudzenia nadkomorowe

a) migotanie przedsionków

e) rytm zatokowy i dodatkowe pobudzenia nadkomorowe zaberrowane

c) rytm zatokowy i pojedyncze dodatkowe pobudzenia komorowe

Pytanie 69

25. Lekiem pierwszego wyboru w profilaktyce migrenoy nie jest:

a) kwas acetylosalicylowy

b) metoprolol

c) flunaryzyna

d) propranolol

e) kwas walproinowy

Pytanie 70

26. W przedstawionym ekg widoczny jest:

e) zespół preekscytacji

d) LVH

a) aberracja przewodzenia komorowego

c) Częstoskurcz komorowy

b) LBBB

Pytanie 71

27. U dzieci z nadwrażliwością (typu nienatychmiastowego) na penicyliny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego po niepowodzeniu leczenia cefuroksymem należy jako leczenie drugiego rzutu zastosować:

d) amoksycylinę z kwasem klawulanowym

c) ceftriakson

e) trimetoprim/sulfmetoksazol

b) azytromycynę

a) klarytromycynę

Pytanie 72

29.W powyższym ekg rozpoznasz:

b) zespół preekscytacji

a) częstoskurcz komorowy

d) RBBB

c) czynny rytm komorowy

e) LBBB

Pytanie 73

32. W powyższym ekg rozpoznasz:

e) migotanie przedsionków

b) rytm dolnoprzedsionkowy

a) rytm komorowy

d) rytm z łącza przedsionkowo-komorowego

c) rytm zatokowy

Pytanie 74

33. W załączonym ekg rozpoznasz:

LVH

LAH

RVH

LBBB

RBBB

Pytanie 75

35. Najlepiej słyszalny w pozycji siedzącej, w pochyleniu do przodu, późnoskurczowy szmer wskazuje na:

e) żadne z wymienionych

d) ubytek w przegrodzie międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej

b) kardiomiopatię ze zwężeniem odpływu z lewej komory

a) niedomykalność zastawki aortalnej

c) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej

Pytanie 76

36. U pacjentów z rozpoznaną dną moczanową w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie powinno się stosować:

e) blokerów kanału wapniowego

a) inhibitorów konwertazy angiotensyny, angiotensynowego

c) antagonistów receptora

b) diuretyków tiazydowych

d) alfa-blokerów

Pytanie 77

37. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu lambliozy jest:

b) furazolidon

a) tynidazol

d) klarytromycyna

e) metronidazol

c) erytromycyna

Pytanie 78

39. Prawidłowa saturacja krwi tętniczej mierzona za pomocą pulsoksymetru u osób poniżej 70. r.ż. wynosi:

b) >=85%

c) >=92%

d) >=89%

a) >= 95%

e) >=97%

Pytanie 79

40. Wzrost stężenia troponin może wystąpić w przebiegu:

c) niewydolności serca

b) przewlekłej niewydolności nerek

a) wszystkie wymienione

d) miopatii mięśni szkieletowych

e) zatorowości płucnej

Pytanie 80

41. 40-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, leczona od 2 miesięcy amlodypiną oraz indapamidem zgłosiła się na wizytę kontrolną (...). Ciśnienie 120/80 mmHg. W wywiadzie chora podaje, że czuje się osłabiona oraz niepokoi ją, że ostatnio oddaje stolec 1x/tydzień. W pierwszej kolejności należy zastosować:

d) oznaczenie krwi utajonej w stolcu

b) kolonoskopię

a) usg jamy brzusznej

e) dietę bogatoresztkową i uspokoić chorą

c) oznaczenie stężenia K+

Pytanie 81

45. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy typu 2:

c) w przypadku wtórnej nieskuteczności leków doustnych (HbA1c >7%) pomimo intensyfikacji leczenia farmakologicznego i terapii behawioralnej należy włączyć insuli(...)

d) akarboza w dawce 300 mg/dobę obniża glikemię na czczo równie skutecznie jak poposiłkową

a) początkowa dawka insuliny wynosi zwykle 0,2 j/kg m.c.

e) lekiem pierwszego rzutu jest metformina

b) głównym działaniem niepożądanym pochodnych sulfonylomocznika są hipoglikemia i przyrost masy ciała

Pytanie 82

46. Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych, jeśli nie ma przeciwwskazań, jest:

a) cefuroksym

c) amoksycylina z kwasem klawulanowym

d) amoksycylina

e) klarytromycyna

b) trimetoprim/sulfametoksazol

Pytanie 83

48. Dwugarbny przebieg gorączki, zapalenie spojówek, światłowstręt, katar, wysypka gruboplamista, której intensywność maleje od głowy do stóp to cechy choroby zak(...) można uniknąć poprzez stosowanie szczepienia, czyli:

rumienia zakaźnego

różyczki

płonicy

ospy wietrznej

odry

Pytanie 84

49. Osłabienie, nocne oddawanie moczu, uczucie rozpierania w prawym podżebrzu, wodobrzusze, przepełnione żyły szyjne to objaw:

c) przewlekłej niewydolności nerek

d) przewlekłej lewokomorowej niewydolności serca

a) przewlekłego zapalenia trzustki

b) przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca

e) zaburzeń rytmu serca

Pytanie 85

50. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusa zapalenia wątroby typu B (WZW-B):

b) do zakażenia WZW-B dochodzi wyłącznie na drodze parenteralnej

c) oznaczenie aminotransferazy alaninowej (ALT) nie może służyć jako badanie diagnostyczne zakażenia WZW-B

d) WZW-B jest wirusem RNA

e) WZW-B nie wywołuje manifestacji pozawątrobowych

a) okres wylęgania WZW-B trwa 10-14 dni

Pytanie 86

52. Przy użyciu automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) po wykonaniu defibrylacji należy:

b) ocenić oddech poszkodowanego

d) ocenić oddech i tętno poszkodowanego, przy ich braku rozpocząć RKO

e) niezwłocznie rozpocząć RKO

c) ocenić tętno poszkodowanego

a) przez 15 s nie należy wykonywać żadnych działań

Pytanie 87

53. Który z wymienionych leków przeciwcukrzycowych wywołuje efekt hipoglikemizujący poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy?

c) akarboza

b) metformina

d) chlorpropamid

a) dapagliflozyna (inhibitor SGLT-2)

e) pioglitazon

Pytanie 88

55. Powierzchowne wykwity pęcherzowe i ropne, których wydzielina zasycha w żółtomiodowe strupy, zwykle zlokalizowane wokół ust, to objaw charakterystyczny dla:

a) liszajca zakaźnego

c) łuszczycy

d) niesztowicy

b) róży

e) grzybicy skóry

Pytanie 89

56. “Choroba bez tętna” występująca najczęściej u młodych kobiet poniżej 20 r.ż. to:

a) choroba Takayasu

d) zapalenie skórno-mięśniowe

e) guzkowe zapalenie tętnic

b) choroba Kawasaki

c) choroba Schonleina-Henocha

Pytanie 90

57. Dyslipidemię cukrzycową najlepiej charakteryzuje zdanie

e) podwyższone stężenie: TG, LDL, obniżone HDL

c) podwyższone stężenie: TG, obniżone stężenie HDL-cholesterolu, mierne podwyższenie stężenia LDL-cholesterolu, a znacznie frakcji małych gęstych LDL

b) podwyższone stężenie: TC, małych gęstych LDL, HDL-cholesterolu, obniżenie stężenia TG

a) podwyższone stężenie: cholesterolu całkowitego (TC), LDL-cholesterolu, obniżone stężenie HDL-cholesterolu

d) podwyższone stężenie: TC, LDL, HDL, TG

Pytanie 91

59. Za prawidłowe wartości ciśnienia w samodzielnych pomiarach domowych HBPM przyjmuje się średnią z pomiarów w ciągu kilku dni poniżej:

c) 130/80 mmHg

e) 120/80 mmHg

a) 135/85 mmHg

d) 140/85 mmHg

b) 140/90 mmHg

Twój wynik: Rodzinna lato+zima 2023

Twój wynik