Podsumowanie: ed 2023 microbes

Pytanie 1

. W monocytach i makrofagach podczas interakcji z LPS wyzwalanych jest wiele rodzajów zdarzeń, z wyjątkiem:

Produkcja cytokin

Przeniesienie czynników wirulencji bakterii do docelowej komórki gospodarza,

Aktywacja kaskady dopełniacza,

Aktywacja kinin.

Aktywacja kaskady krzepnięcia,

Pytanie 2

Linezolid jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez:

a Stenotrophomonas maltophilia,

c MRSA,

d Enterococcus faecalis VRE

c i d

b Pseudomonas aeruginosa wytwarzający MBL,

Pytanie 3

Wankomycyna należy do grupy antybiotyków glikopeptydowych i działa poprzez hamowanie prawidłowej syntezy ściany komórkowej i:

Musi być podawana dożylnie (IV) w leczeniu clostridiodes difficile

Jest aktywny wobec leuconostoc, lactobacillus, erisperothrix, enterococcus, szczepów van C enterococcus gallinarum, enterococcus cassieflavus i staphylococcus haemolyticus, ale te mikroorganizmy rzadko powodują choroby u ludzi.

Jest aktywna wobec pałeczek Gram-ujemnych

Jest nieaktywna wobec ziarniaków gram dodatnich, ponieważ cząsteczka jest zbyt duża, aby przejść przez pory błony zewnętrznej i LPS w ścianie komórkowej. pory błony zewnętrznej i LPS w ścianie komórkowej

Rozpoznaje i wiąże się z dwiema resztami d-ala na końcu łańcuchów peptydowych. Jednak u opornych bakterii ostatnia reszta D-ala została zastąpiona przez d-laktozę, więc wankomycyna nie może się wiązać

Pytanie 4

. Wskaż nieprawidłowy opis dermatofitów:

Grzybica brody (infekcja brody) jest najczęściej wywoływana przez dermatofity zoofilne, Trichophyton mentagrophytes i Trichophyton verrucosum oraz antropofilne Trichophyton rubrum

Najczęstszym dermatofitem odzwierzęcym jest Epidermophyton floccosum, który powszechnie wywołuje grzybicę pachwin i stóp.

Trichophyton rubrum jest najszerzej rozprzestrzenionym dermatofitem, który infekuje ludzi i jest odpowiedzialny za większość przypadków grzybicy stóp. odpowiedzialny za większość przypadków grzybicy stóp ("stopa atlety")

Są najbardziej wszechobecnymi patogenami grzybiczymi na całym świecie, które atakują i degradują zrogowaciałe tkanki w tym włosy, skórę, paznokcie

Najczęstszym dermatofitem geofilnym jest Nannizzia gypsea (dawna nazwa Microsporum gypseum)

Pytanie 5

. Najważniejszym testem w diagnostyce mikrobiologicznej błonicy jest wykrycie szczepów wytwarzających toksyny. Obecnie najczęściej stosowana metoda oznaczania toksyczność to:

wszystkie

test in vitro na świnkach morskich

IGRA (interferon gamma release assays)

immunoprecypitacja

DIF (bezpośrednia immunofluorescencja)

Pytanie 6

Najczęstszymi rezerwuarami Leptospira interrogans są:

gryzonie

ryby

jaszcurki

ludzie

węże

Pytanie 7

. Bezobjawowa bakteriuria

c Zawsze wymaga antybiotykoterapii

a Diagnozuje się, gdy pacjent ma dodatni wynik posiewu moczu, tj. ≥10^5 mikroorganizmów na cm3 (ml) moczu.

b Diagnozuje się, gdy mocz pacjenta zawiera nie więcej niż 3 gatunki mikroorganizmów, a pacjent nie ma gorączki (38°C), parcia naglącego, częstego oddawania moczu, bolesnego oddawania moczu ani tkliwości nadłonowej

A i D prawidłowe

d Kobiety w ciąży oraz pacjentów poddawanych zabiegom urologicznym, u których dochodzi do krwawienia z błony śluzowej należy leczyć.

Pytanie 8

Ścisłymi ludzkimi patogenami są

Neisseria gonorrhoeae,

Enterobius vermicularis

Wszystkie.

Salmonella serotypu Typhi i Paratyphi,

Shigella sonnei,

Pytanie 9

Która próbka Bordetella pertussis jest używana do hodowli w ciągu pierwszych 2 tygodni choroby?

Wymaz z jamy nosowo-gardłowej lub aspirat pobrany z tylnej części jamy nosowo-gardłowej (od niemowląt i małych dzieci).

Stolec i krew,

BAL i krew,

Wymazy z gardła i wymazy z przedniej części nosa.

Krew i mocz

Pytanie 10

25-letnia kobieta zgłosiła się z 2-miesięcznym niegojącym się owrzodzeniem na prawej bocznej stronie języka z towarzyszącym uczuciem pieczenia. Węzły chłonne w pobliżu owrzodzenia były powiększone, ale niebolesne. Kobieta była osobą niepalącą. Twierdziła, że uprawiała seks oralny z mężczyznami. Badanie kliniczne ujawniło 1 cm owrzodzenie prawego języka. Wykonano biopsję wycinającą. Sekcje wykazały owrzodzony nabłonek płaskonabłonkowy z towarzyszącą tkanką ziarninującą. Brak organizmów grzybiczych ani zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). W tym przypadku: Jakie materiały należy pobrać od pacjenta w celu diagnostyki mikrobiologicznej tego zakażenia?

Wszystkie.

Wymazy z nosa

Wymazy z gardła,

Wymazy z cewki moczowej

Surowica

Pytanie 11

25-letnia kobieta zgłosiła się z 2-miesięcznym niegojącym się owrzodzeniem na prawej bocznej stronie języka z towarzyszącym uczuciem pieczenia. Węzły chłonne w pobliżu owrzodzenia były powiększone, ale niebolesne. Kobieta była osobą niepalącą. Twierdziła, że uprawiała seks oralny z mężczyznami. Badanie kliniczne ujawniło 1 cm owrzodzenie prawego języka. Wykonano biopsję wycinającą. Sekcje wykazały owrzodzony nabłonek płaskonabłonkowy z towarzyszącą tkanką ziarninującą. Brak organizmów grzybiczych ani zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). W tym przypadku: Jakie jest leczenie z wyboru choroby o wyżej wymienionej etiologii?

Piperacylina-tazobaktam

Metronidazol

Antybiotykoterapia nie jest zalecana.

Penicylina naturalna, (penicylina G)

oksazolidynony,

Pytanie 12

25-letnia kobieta zgłosiła się z 2-miesięcznym niegojącym się owrzodzeniem na prawej bocznej stronie języka z towarzyszącym uczuciem pieczenia. Węzły chłonne w pobliżu owrzodzenia były powiększone, ale niebolesne. Kobieta była osobą niepalącą. Twierdziła, że uprawiała seks oralny z mężczyznami. Badanie kliniczne ujawniło 1 cm owrzodzenie prawego języka. Wykonano biopsję wycinającą. Sekcje wykazały owrzodzony nabłonek płaskonabłonkowy z towarzyszącą tkanką ziarninującą. Brak organizmów grzybiczych ani zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). W tym przypadku: 14. Najbardziej prawdopodobną przyczyną owrzodzenia języka u osoby, która odbyła stosunek oralny jest:

Neisseria gonorrhoeae,

Treponema pallidum,

Trichomonas vaginalis.

Chlamydia trachomatis serotyp D-K,

Haemophilus ducreyi

Pytanie 13

Jakie są źródła Cryptococcus neoformans?

b i c

c Rzeki i jeziora

a i b

b Rozkładające się drewno

a Ptasie odchody

Pytanie 14

Które organizmy nie muszą dostać się do krwi, aby wywołać chorobę?

a i c

b Corynebacterium diphtheriae

a Shigella dysenteriae

c Salmonella Typhi,

a i b

Pytanie 15

Jakie gatunki identyfikuje test Christie, Atkinsa, Muncha-Petersena: (TEST CAMP)

A i C

B. monoListeria cytogenes,

c. Cryptococcus neoformans,

A i B

A. Grupa Lancefielda B, GBS B (Streptococcus agalactiae)

Pytanie 16

Jaki kolor ma Staphylococcus aureus na podłożu Mannitol Salt Agar (Chapmana)?

Pomarańczowy do łososiowego różu,

Żółty

Bezbarwny

Fioletowy lub zielono-czarny

Różowy,

Pytanie 17

Znacząca bakteriuria jest definiowana jako

10^5 lub więcej jtk/ml moczu z nie więcej niż 2 gatunkami mikroorganizmów

10^3 cfu/ml moczu z tylko jednym mikroorganizmem

duża liczba więcej niż jednego gatunku bakterii/ml moczu

10^4 jtk/ml moczu z nie więcej niż 3 gatunkami mikroorganizmów

10^2 jtk/ml moczu z nie więcej niż 2 gatunkami mikroorganizmów

Pytanie 18

Odgrzany, smażony ryż związany jest z infekcją spowodowaną przez:

Yersinia enterocolitica

Shigella sonnei

Bacillus cereus

Vibrio choleareo

ETEC

Pytanie 19

. Który z poniższych antybiotyków jest/są skuteczne w leczeniu zakażeń wywoływanych przez bakterie wewnątrzkomórkowe (Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia)

Makrolidy, kotrimoksazol

Ryfampicyna, penicylina G

Tetracykliny, glikopeptydy

Linezolid nie mrsa, visa,vre, gref

Fluorochinolony, cefalosporyny I i II generacji, cefazolina, cefoksytyna, cefamandol, cefuroksym

Pytanie 20

Barwienie metodą Grama jest szybkim, łatwym testem, który pozwala klinicystom rozróżnić dwie główne klasy bakterii i rozpocząć terapię. Które z poniższych antybiotyków są skuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne:

Kwas fusydowy, makrolidy (bez azytromycyny),

Linkozamidy,

Linezolid

Aztreonam, kolistyna.

Penicylina G, glikopeptydy

Pytanie 21

Dlaczego Corynebacterium diphtheriae wytwarza brązową otoczkę wokół czarnych kolonii po całonocnej inkubacji na podłożu Tinsdale'a?

Telluryt hamuje wzrost większości bakterii górnych dróg oddechowych i pałeczek Gram-ujemnych, które rozkładają cysteinę.

Ciemna otoczka jest spowodowana wytwarzaniem H2S z cystyny (test cysteinazy), oddziałującej z solą tellurytową.

Bakterie fermentujące laktozę utworzą różowe kolonie, podczas gdy bakterie niefermentujące laktozy utworzą czarne kolonie otoczone brązową otoczką,

Fermentatory mannitolowe utworzą czarne kolonie otoczone brązową otoczką na agarze tellurytowym z krwią.

wasowość pożywki po fermentacji cukrowej spowoduje, że wskaźnik pH zmieni kolor na czarny

Pytanie 22

Test barwienia metodą Grama pozwala klinicystom rozpoznać

A. Mycobacterium tuberculosis w plwocinie, Ziehla-Neelsena:

B. Zgorzel gazową (Clostridium perfringens)

C. Waginoza bakteryjna

E. B i C

D. A i C

Pytanie 23

Czynnikiem sprawczym jest Legionella pneumophila, oportunistyczna wszechobecna bakteria. Choroba legionistów to potencjalnie śmiertelna postać zapalenia płuc i gorączka Pontiac, która wywołuje łagodniejsze objawy grypopodobne. Uważa się, że transmisja z człowieka na człowieka jest rzadka, a organizm jest głównie narażony w wyniku skażenia środowiska, głównie wody w aerozolu. Wskaż błędny opis tej bakterii:

E. jest ważnym patogenem odzwierzęcym.

A. Antygeny swoiste dla serogrupy 1 Legionelli można wykryć w moczu zakażonych pacjentów,

B. Najczęściej stosowanym podłożem do izolacji legionelli jest agar BCYE,

D. Antybiotyki B-laktamowe są nieskuteczne, ponieważ większość izolatów wytwarza B-laktamazy i te antybiotyki nie wnikają do makrofagów

C. Testy lekowrażliwości in vitro nie są wykonywane, ponieważ organizmy słabo rosną na podłożu,

Pytanie 24

Niektórych bakterii nie można hodować na odżywczym podłożu agarowym. Wybredne organizmy (wybredne bakterie) mogą potrzebować bardzo specyficznego źródła pożywienia, którego nie zapewnia agar odżywczy. Wskaż, które z następujących bakterii nie są wybredne:

C. Streptococcus pneumoniae

B. Enterobacter cloacae,

E. Legionella pneumophila

D. Haemophilus influenzae

A. Ureaplasma parvum,

Pytanie 25

Kilka ważnych bakterii chorobotwórczych ma zdolność translokacji fragmentów swojego DNA przez proces zwany zaprogramowanymi rearanżacjami. Który z poniższych jest najważniejszą znaną konsekwencją tej zdolności?

C. Antygeny powierzchniowe bakterii znacznie się różnią, co znacznie zwiększa zdolność unikania opsonizacji przez przeciwciało

D. Zdolność bakterii do lizogenizacji jest znacznie zwiększona, co znacznie się poprawia zdolność do wytwarzania zwiększonej ilości egzotoksyn,

E. Zdolność bakterii do przeżycia wewnątrzkomórkowego jest znacznie zwiększona

B. Znacznie wzrasta ilość endotoksyny, co znacznie zwiększa zdolność do wywoływania sepsy zaszokować

A. Znacznie wzrasta liczba plazmidów, co znacznie zwiększa oporność na antybiotyk

Pytanie 26

. Który z poniższych antybiotyków może być stosowany w terapii MRSA:

Linezolid

Wankomycyna

Daptomycyna i tigecyklina,

V generacja cefalosporyn - Ceftarolina

Wszystkie

Pytanie 27

Które bakterie Gram-dodatnie rosną na agarze z solą mannitolu (Chapmana) i są oporne na nowobiocynę?

Staphylococcus epidermidis,

Staphylococcus aureus,

Streptococcus grupy A,

Staphylococcus saprophyticus,

Pytanie 28

Leczeniem z wyboru w przypadku rumienia wędrującego (erythema chronicum migrans) jest:

Amoksycylina

Metronidazol

Wankomycyna

Ampicylina + inhibitor ß-laktamaz.

Trimetoprim-sulfametoksazol,

Pytanie 29

Wybierz właściwy algorytm diagnozowania Borrelia burgdorferi, :

Czuły test immunoenzymatyczny (EIA) lub test immunofluorescencyjny (IFA), a następnie Western immunoblot

Mikroskopowy test aglutynacji (MAT) - potwierdzający test serologiczny.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)

Immunohistochemia.

Test antyglobulinowy.

Pytanie 30

Borrelia burgdorferi,

Jest Gram-dodatnim pałeczkozjadem, który może zainfekować różne dzikie i hodowlane zwierzęta od ryb po świnie i indyki,

Jest Gram-dodatnim beztlenowym kokusem,

Jest kleszczowo przenoszonym pasożytem, którego normalnym rezerwuarem są różne małe ssaki,

Wytwarza egzfoliatynę.

Wytwarza enterotoksynę,

Pytanie 31

10- latek z górzystej wioski zgłosił się w kwietniu 2016 roku z historią trzydniowego nagłego pojawienia się bolesnej, brunatnej, wyniosłej zmiany na tylnej części lewej nogi, której towarzyszył stopniowy wzrost zaczerwienienia obszaru wokół. Dziecko nie miało gorączki ani innych dolegliwości ogólnych. Podawał historię wizyty w pobliskim lesie kilka dni przed pojawieniem się zmiany. Kliniczna diagnoza erythema chronicum migrans (rumień wędrujący) została postawiona 46. Najprawdopodobniejszym czynnikiem etiologicznym był:

Borrelia burgdorferi,

Vibrio vulnificus

Leptospira biflexa,

Bacillus anthracis,

Coxiella burnetii

Pytanie 32

Meropenem jest antybiotykiem beta-laktamowym o szerokim spektrum działania, skutecznie stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez:

MRSE,

Legionella pneumophila

Stenotrophomonas maltophilia,

Pseudomonas aeruginosa wytwarzający MBL,

Klebsiella pneumoniae ESBL-dodatnia.

Pytanie 33

Wybierz antybiotyk hamujący gyrazę DNA:

gentamycyna

cyprofloksacyna

klindamycyna

ampicylina

tetracyklina

Pytanie 34

Który test służy do odróżniania Candida albicans od innych drożdżaków?

Test optochinowy.

Test probówkowy(filamentacji), gdy jest hodowany w ludzkiej lub owczej surowicy w temperaturze 37°C przez 3 godziny,

Test niacyny

Test Eleka,

Test CAMP,

Pytanie 35

Wybierz bakterię, która posiada PA, EF, LF i otoczkę kwasu glutaminowego:

Bacillus anthracis (laseczka wąglika)

Bacillus stearothermophilus,

Bacillus subtilis

Bacillus cereus,

Żaden z nich

Pytanie 36

Która choroba może być przekazywana z osoby na osobę

dżuma dymienicza

tularemia (gorączka zajęcza)

pastereloza (zakażenie wywołane przez pałeczki Pasteurella)

dżuma płucna

Pytanie 37

Priony chorobotwórcze (patologiczne) są inaktywowane przez

formaldehyd

Podgrzanie do temperatury 80℃

NaOH

światło (promienie) UV

alkohole

Pytanie 38

Przetrwalniki bakterii są inaktywowane przez:

Chlorowodorek oktenidyny, chlorheksydyna,

Czwartorzędowe sole amoniowe i alkohole,

Wodorotlenek potasu i alkohole,

Nadtlenek wodoru, podchloryn sodu.

Jod i alkohole

Pytanie 39

Który antybiotyk może być stosowany w leczeniu ZUM u kobiet w ciąży

Wankomycyna,

Metronidazol.

Amoksycylina,

ciprofloksacyna

Doksycyklina

Pytanie 40

37. Złotym standardem badania moczu jest wykonanie ilościowego posiewu bakteryjnego moczu, z identyfikacją patogenu i badaniem wrażliwości. W jakim przypadku należy potwierdzić ZUM:

31-letnia kobieta w ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i 105 CFU/ml E. coli w próbce moczu

23-letni mężczyzna z objawami zapalenia cewki moczowej i 103 CFU/ml E. coli w próbce moczu,

9-letnia dziewczynka z refluksem moczowym i bez objawów UTI oraz 103 CFU/ml E. coli w próbce moczu

82-letnia kobieta bez objawów ZUM i 105 CFU/ml E. coli w próbce moczu

77-letni mężczyzna przed operacją TURP (przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego) i bez objawów UTI i 103 CU/ml bakterii E. coli w próbce moczu

Pytanie 41

Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do Pneumocystis jirovecil?

Preferuje infekowanie płuc u osób z grupy ryzyka (u osób zakażonych wirusem HIV jako choroba definiująca AIDS),

Beta-D-glukan w surowicy jest wiarygodnym markerem do diagnozowania zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii.

Leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów zakażonych i niezakażonych wirusem HIV jest 21-dniowa terapia trimetoprimem i sulfametoksazolem,

Pneumocystis jest członkiem rodziny grzybów w oparciu o skład ściany komórkowej, strukturę kluczowych enzymów i sekwencjonowanie genów.

Rosną bardzo szybko na agarze Sabourauda

Pytanie 42

. Kilka patogenów jest przenoszonych podczas ciąży lub porodu. Który z wymienionych patogenów jest najmniej prawdopodobne:

Bacillus cereus

Toxoplasma gondii

Listeria monocytogenes,

GBS GAS

Treponema pallidum

Pytanie 43

. Aspergiloza to grupa chorób wywoływanych przez Aspergillus. U ludzi głównymi postaciami choroby są z WYJĄTKIEM:

Ropni w jamie ustnej, płucach lub zakażenie przewodu pokarmowego po typowym przebiegu antybiotykoterapii

"Kula Grzybicza" (ang. “ fungus ball”), która może tworzyć się w jamach ciała, takich jak płuca, po zakażeniu Mycobacterium

Ostrej infekcji, która dotyka pacjentów z COVID-19

Alergicznego zakażenia oskrzelowo-płucnego, które dotyka pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma, mukowiscydoza i zapalenie zatok

Ostrej infekcji inwazyjnej, która charakteryzuje się wrastaniem grzyba w okoliczne tkanki, najczęściej spotykana u osób z osłabionym układem odpornościowym np. u pacjentów z AIDS lub leczonych chemioterapią

Pytanie 44

Która z poniższych substancji chemicznych jest używana do sterylizacji materiałów wrażliwych na ciepło, takich jak narzędzia chirurgiczne w szpitalu?

Chlorek benzalkoniowy

nalewka jodowa

Krezol (Lizol

Tlenek etylenu

tiomersal

Pytanie 45

Do celów diagnostyki mikrobiologicznej zapalenia wsierdzia w wyżej wymienionym od pacjenta należy pobrać krew. Wskaż błędną zasadę pobierania krwi do badania mikrobiologicznego:

Wydajność posiewów krwi jest bezpośrednio związana z objętością posiewanej krwi, z prawidłowo wypełnionymi butelkami do posiewów krwi (tj. 10 ml).(tj. 10 ml krwi na butelkę Bactec lub BacT/Alert),

Zaleca się pobranie co najmniej trzech zestawów posiewów krwi z różnych miejsc wkłucia dożylnego, w odstępie co najmniej 1 godziny między pierwszym a ostatnim pobraniem

Krew należy pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii,

Konwencjonalnie pobiera się trzy zestawy posiewów krwi, przy czym każdy zestaw zawiera jedną butelkę tlenową i jedną beztlenową

Próbki krwi powinny być pobierane w momencie szczytu gorączki bezpośrednio do sterylnych pojemników,

Pytanie 46

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wsierdzia wywołanego przez wyżej wymienione bakterie opiera się na:

Produkcja katalazy

Oporność na optochinę,

wszytskie

Produkcja PYR,

Barwieniu metodą Grama (Gram-dodatnie ziarniaki ułożone w pary i krótkie łańcuchy)

Pytanie 47

53- letni mężczyzna z historią wypadania i degeneracji przedniego płatka zastawki dwudzielnej, objawami gorączki, nadmiernej potliwości nocnej, bólów mięśniowych i jadłowstrętu w czasie około 15 dni. Pacjent miał zdiagnozowane zapalenie wsierdzia i był następnie hospitalizowany. W 23. dniu hospitalizacji została zlecona kolonoskopia, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka jelita grubego i opisy w literaturze naukowej łączące zapalenie wsierdzia z chorobami jelitowymi. Rak jelita grubego został potwierdzony. W tym przypadku: Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym był:

Streptococcus pyogenes,

Streptococcus pneumoniae,

Enterococcus faecalis

Staphylococcus saprophyticus.

Staphylococcus aureus

Pytanie 48

Dla dezynfekcji powierzchni najczęściej rekomendowane środki dezynfekujące zawierają:

chlorheksydynę.

czwartorzędowe związki amonowe

aldehydy,

związki chloru,

alkohole

Pytanie 49

Nieotoczkujące wirusy (czy tam bezotoczkowe) są oporne na:

kwas nadoctowy

aldehydy

podchloryn sodowy

nadtlenek wodoru (woda utleniona)

chlorheksydynę

Pytanie 50

. Enterotoksynogenne szczepy E. coli (ETEC) wytwarzają:

Hemolizynę A

Toksynę Shiga kodowana przez fagi, która może wywoływać intensywną odpowiedź zapalną

Termochwiejną enterotoksynę, która pod względem struktury i funkcji jest podobna do toksyny cholery

Hemolizynę E

Intimin (adhezyna)

Pytanie 51

(Toksyna Clostridioides difficile, ) akie materiały powinny zostać pobrane od tego pacjenta i jakie badanie powinno zostać przeprowadzone w celu potwierdzenia etiologii biegunki:

Biopsja jelita grubego w celu wykrycia szczepów wytwarzających toksynę w hodowli,

Stolec biegunkowy w celu wykrycia dehydrogenazy glutaminianowej oraz testu EIA w poszukiwaniu toksyn,

Stolec oraz materiał pobrany z ropni jelita grubego w celu rozróżnienia szczepów niewytwarzających toksynę od szczepów wytwarzających toksynę,

Krew i stolec w celu wykazania bakteryjnych enterotoksyn i cytotoksyn, Posiew kału.

Pytanie 52

82-letnia kobieta została przyjęta do Oddziału Chorób Wewnętrznych z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz pogorszenia przewlekłej niewydolności serca. Leczenie rozpoczęto empirycznie cefuroksymem w dawce 750 mg co 8 godzin drogą dożylną przez 7 dni. Pod koniec szóstego dnia hospitalizacji pacjentka skarżyła się na luźne stolce i bóle dolnego brzucha. Po 3 dniach biegunka nasiliła się: stolec był krwisty, śluzowy o galaretowatym wyglądzie, a ruchy jelit były bardzo częste. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego obrazu klinicznego jest:

Toksyna Clostridium perfringens,

Toksyna Clostridioides difficile,

Listeria monocytogenes,

Enterotoksyna Staphylococcus aureus.

Enterotoksyna Bacteroides fragilis,

Pytanie 53

Pytanie 54

Wybierz poprawny opis toksyn Clostridium perfringens:

Toksyna theta (perfringolizyna O) to hemolizyna wrażliwa na tlen, która powoduje kompletną hemolizę

Toksyna jota (TX) jest kodowana na plazmidzie i wydzielana jako prototoksyna, następnie aktywowana przez pozakomórkowe proteazy serynowe (trypsynę/chymotrypsynę) oraz metaloproteinazę o nazwie toksyna lambda, która jest wytwarzana przez C. perfringens,

Beta-toksyna (CPB) to fosfolipaza C zależna od cynku, która rozkłada fosfatydylocholinę i sfingomielinę, składniki błon komórek eukariotycznych,

Alfa-toksyna jest produkowana przez wszystkie szczepy C. perfringens i jest kodowana przez gen, który znajduje się na plazmidach związanych z wirulencją,

Toksyna epsilon (ETX) to toksyna binarna (te toksyny mają wspólną strukturę składającą się z dwóch niezależnych składników białkowych, które nie są kowalencyjnie związane).

Pytanie 55

. Gatunki Cutibacterium nie są naturalnie oporne na:

Sulfonamidy

Leki 5-nitroimidazolowe (metronidazol, tinidazol i ornidazol),

Linkozamidy

Aminoglikozydy

Pytanie 56

Toksyna ta działa poprzez

Aktywowanie kaskady arachidonowej prowadzącej do powstania tromboksanów, leukotrienów i prostaglandyn, które aktywują kaskadę zapalenia,

Fragment A katalizuje NAD+-zależne ADP-rybozylowanie czynnika elongacyjnego 2, co hamuje syntezę białek w komórkach eukariotycznych.

Tworzenie porów w błonach komórkowych eukariotycznych poprzez detergentoodporne, bogate w cholesterol domeny błonowe (rafty lipidowe), które sprzyjają agregacji monomerów toksyny w homoheptamery,

Wiązanie się z receptorami polisialogangliozydowymi na neuronach hamujących w ośrodkowym układzie nerwowym,

Wiązanie się z pęcherzykami synaptycznymi nerwów cholinergicznych, uniemożliwiając tym samym uwalnianie acetylocholiny na końcach nerwowych,

Pytanie 57

Ta bakteria produkuje toksynę typu A-B. Który typ antygenowy toksyny nie powoduje infekcji u ludzi Clostridium botulinum

f

c

a

b

e

Pytanie 58

Clostridium botulinum,Wybierz niewłaściwy opis tej bakterii:

Jest pałeczką z otoczką.

Jest ujemna w reakcji katalazy i dysmutazy ponadtlenkowej.

Jest nieinwazyjna

Tworzy podkońcowe owalne przetrwalniki (rakiety tenisowej).

Jest ruchliwa dzięki flagellom peritrichatym.

Pytanie 59

Twoja pacjentka to 40-letnia kobieta z podwójnym widzeniem i innymi objawami osłabienia nerwów czaszkowych. Wywiad wykazał, że uprawia własne warzywa i lubi przechowywać je w słoikach, które sama przygotowuje w domu. Lubi konserwować fasolkę szparagową, którą zjadła wczoraj wieczorem na surowo w sałatce. Najprawdopodobniejszą przyczyną tego obrazu klinicznego jest:

Bacillus anthracis,

Clostridium tetani,

Clostridium botulinum,

Clostridium perfringens,

Pytanie 60

Reakcja Neufelda, zwana także testem Quellinga, to zwiększenie zmętnienia i widoczności otoczki organizmów otoczonych kapsułą w wyniku ekspozycji na konkretne, aglutynujące przeciwciała przeciwkapsularne. Ten test pomaga w rozpoznawaniu:

Wszystkie

Neisseria meningitidis,

Klebsiella pneumoniae,

Streptococcus pneumoniae,

Haemophilus influenzae,

Pytanie 61

Grupa HACEK obejmuje:

Słabo wirulentne, wolno rosnące, wymagające specyficznych warunków hodowli, Gram-ujemne pałeczki lub cocobacillus (bakteria o kształcie pośrednim między ziarniakiem (coccus) a pałeczką (bacillus)), które głównie powodują zapalenie wsierdzia,

Gram-ujemne pałeczki lub cocobacillus, które głównie powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,

Serotypy bakterii występujące w "pasie zapalenia opon mózgowych" w Afryce,

Pytanie 62

. Wybierz nieprawidłowy opis mykobakterii:

Bakterie są fagocytozowane przez alweolarnych makrofagi i uniemożliwiają połączenie fagosomu z lizosomami (poprzez zablokowanie konkretnego czynnika mostkującego, wczesnego endosomalnego autogenu 1-EEA)

Bakterie te mają czas generacji około 20 godzin, dlatego izolacja i identyfikacja mogą trwać nawet do 6 tygodni (choć niektóre gatunki mogą rosnąć już po 5-7 dniach),

Większość niegruźliczych prątków jest saprofitami, a niektóre są normalnymi bakteriami komensalnymi zwierząt,

Posiadają złożoną, bogatą w lipidy ścianę komórkową, która odpowiada za wiele charakterystycznych cech bakterii: kwasoodporność, wolny wzrost, odporność na detergenty, środki dezynfekcyjne oraz na powszechne antybiotyki.

Posiadają polisacharydową otoczkę, która zawiera rybozę, rybitol i fosforan (nazywaną często polirybitolem fosforanowym - PRP)

Pytanie 63

Które mykobakterie powodują gruźlicę:

Mycobacterium avium - intracellulare,

Mycobacterium kansasii,

Mycobacterium fortuitum.

Mycobacterium caprae,

Mycobacterium marinum,

Pytanie 64

21-letni Peruwiańczyk został przyjęty do szpitala po 3 miesiącach przewlekłego produktywnego kaszlu z zielonożółtą plwociną w trakcie którego co jakiś czas pluł krwią, czemu towarzyszyło znaczne zmęczenie, zmniejszony apetyt, spadek masy ciała (7 kg w 2 miesiące), nocne poty i ból pleców. Badanie RTG klatki piersiowej ujawniło prawostronną szczytową kawitację ze znacznym obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych. 2. Która z poniższych technik nie jest zalecana w przypadku tego pacjenta w celu potwierdzenia obecności prątków w wyżej wymienionej próbce? plwocina

hodowla (Lowenstein-Jensen lub podłoże Middlebrook)

test uwalniania INF-gamma

wykorzystanie automatycznych systemów w celu szybkiego wykrycia prątków w płynnym medium

badanie mikroskopowe (metoda Ziehl-Nielsena,Kinyoun lub metoda barwienia auraminą-rodaminą)

techniki biologii molekularnej

Pytanie 65

21-letni Peruwiańczyk został przyjęty do szpitala po 3 miesiącach przewlekłego produktywnego kaszlu z zielonożółtą plwociną w trakcie którego co jakiś czas pluł krwią, czemu towarzyszyło znaczne zmęczenie, zmniejszony apetyt, spadek masy ciała (7 kg w 2 miesiące), nocne poty i ból pleców. Badanie RTG klatki piersiowej ujawniło prawostronną szczytową kawitację ze znacznym obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych. Jaki materiał powinien zostać pobrany w celu diagnozy gruźlicy u tego pacjenta?

materiał z ropnia

przynajmniej 3 próbki plwociny (najlepiej pobrane w różne dni)

mocz

krew

biopsja przezoskrzelowa

Pytanie 66

Trzy najczęstsze pasożyty jelitowe to:

Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum, Balantidium coli

Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli

Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum

Balantidium coli, Trichomonas vaginalis, Toxoplasma gondii

Pytanie 67

Jaki jest czas inkubacji zakażenia Plasmodium falciparum? -

8 - 11 dni

2 miesiące

18 - 40 dni

8 tygodni

2 - 3 tygodnie

Pytanie 68

Diagnoza tego pasożyta polega na użyciu taśmy celofanowej w celu uzyskania jaj z okolicy odbytu:

Enterobius vermicularis (owsik ludzki)

Trichuris trichiura

Tęgoryjec

Ascaris lumbricoides

Strongyloides stercoralis

Pytanie 69

Osoby chore mogą być leczone kombinacją leków, takich jak pyrimethamina i sulfadiazyna, wraz z kwasem folinowym. Jakie antybiotyki są stosowane w czasie ciąży: (toxoplasma)

Metronidazol

Ciprofloksacyna

Spiramycyna (Rovamycyna),

Doksycyklina

Gentamycyna

Pytanie 70

Największe ryzyko transmisji na dziecko występuje podczas: (toxoplasma gondii)

Trzeciego trymestru, ale choroba jest najbardziej ciężka (największe ryzyko wad), gdy jest nabyta w pierwszym trymestrze,

Podczas porodu - skutkiem może być zapalenie błony naczyniowej oka z utratą wzroku lub problemy neurologiczne, takie jak upośledzenie umysłowe, napady padaczkowe, małogłowie i utrata słuchu,

Ryzyko jest takie samo przez całą ciążę.

Pierwszego trymestru - skutkuje to poronieniem, urodzeniem martwego płodu lub ciężką chorobą,

Drugiego trymestru - skutkiem jest małogłowie, zwapnienia wewnątrzczaszkowe, wodogłowie, opóźnienie psychoruchowe lub upośledzenie umysłowe,

Pytanie 71

Zakażenie matki tym pasożytem może wystąpić na kilka sposobów, z wyjątkiem: toxoplasma gondii

Stosunku płciowego z zakażoną osobą.

Przetoczenia krwi

Spożycia oocyst zebranych z rąk, jedzenia, gleby lub wody zanieczyszczonej kałem kota,

Przypadkowego zaszczepienia taquizoitów (np. podczas dzielenia igieł między użytkownikami narkotyków dożylnych),

Spożycia niedogotowanego skażonego mięsa (np. hamburgera) zawierającego cysty pasożytnicze,

Pytanie 72

(Toxoplazma gondii) Diagnoza tego wrodzonego zakażenia jest oparta na

b PCR

a i b

a testach serologicznych - wykrywaniu specyficznych IgM oraz IgG we krwi matki

d izolacji drobnoustroju z krwi matki

c obecność pasożyta lub jego antygenów w preparacie histologicznym

Pytanie 73

Pytanie 74

24-letniej kobiecie w 32 tygodniu ciąży w badaniu USG wykryto u jej płodu wodogłowie i zwapnienia wewnątrzczaszkowe. Ten obraz kliniczny jest najprawdopodobniej spowodowany infekcją, którą kobieta przeszła podczas ciąży (triada pinkertona-sabina) Drobnoustrój, który spowodował tę wadę rozwojową to

Toxoplazma gondii

Plasmodium vivax

Leishmania donovani

Trypanosoma brucei

Trypanosoma cruzi

Pytanie 75

Wybierz poprawne zdanie:

Dezynfekcja to proces zabijania przetrwalników bakterii

Najpopularniejszą metodą sterylizacji niskotemperaturowej jest użycie autoklawu

Użycie środków dezynfekujących na bazie alkoholu zabija zarodniki bakterii,

Tlenek etylenu nie jest używany do sterylizacji

esty chemiczne, fizyczne i biologiczne są wykorzystywane do oceny skuteczności procesu autoklawowania

Pytanie 76

polio RSV Norovirus HSV typ 2 SARS-COV2 Który z powyższych wiąże się z konwertazą angiotensyny II (ACE2), aby wejść do komóki gospodarza (rzęskowe i pęcherzykowe komórki typu 2 = pneumocyty typu 2)

SARS-COV2

Pytanie 77

polio RSV Norovirus HSV typ 2 SARS-COV2 . Co jest jedną z najczęstszych przyczyn szpitalnego zapalenia żołądka i jelit:

Norovirus

Pytanie 78

polio RSV Norovirus HSV typ 2 SARS-COV2 Który z powyższych jest głównie odpowiedzialny za infekcje przenoszone drogą płciową:

HSV typ 2

Pytanie 79

Wybierz wirusy nieonkogenne

RSV

EBV

HPV

HIV

Pytanie 80

Wybierz orbowirusa:

a West Nile wirus

b Wirus Zika

a i b

c wirus wścieklizny

Pytanie 81

Które wirusy są teratogenne

a CMV

a i b

b Parwowirus B19

c wirus Zika

a i c

Pytanie 82

Więcej niż 5- typów immunologicznie odrębnych adenowirusów może spowodować infekcje. Adenowirusy należą do grupy DNA wirusów, które zwykle powodują:

zapalenie spojówek

wszystkie

zapalenie żołądka

zapalenie oskrzeli i płuc

przeziębienie

Pytanie 83

Immunizacja bierna używana jest do zapobiegania lub leczenia choroby związanej z jednym z poniższych mikroorganizmów

wszystkie

hbv

Clostridium botulinum

VZV

hav

Pytanie 84

Rutynowa diagnostyka infekcji HIV u noworodków to

ocenę komórek CD4

RT-PCR

ELISA i Western Blo

IIF

immunochromatografia

Pytanie 85

Pytanie 86

Brodawczaki płaskie (condylomata acuminata) są spowodowane przez:

HSV2

Wirus molluscum contagiosum,

HPV

CMV

Pytanie 87

30-letnia pielęgniarka, podczas pobierania krwi, doznała ukłucia igłą. W celu określenia możliwych skutków narażenia zawodowego powinno się oznaczyć

HIVAb, HCVAg

HBsAg, HCVAg

HBsAb, HBsAg, HCVAb, HIVAg/Ab

HBeAb, HIVAg/Ab, HCVAb

HBeAg, HIVAg/Ab, HCVAg

Pytanie 88

Która z wirusowych żółtaczek wiąże się z zooinfekcjami?

HBV

HAV

HEV

HCV

Pytanie 89

Wybierz nieprawidłowy opis wirusa zapalenia wątroby typu A (HAV):

HAV nie powoduje trwałych zakażeń.

Zaleca się stosowanie szczepionki atenuowanej

Droga pokarmowo-ustna przenosi HAV przez jedzenie, skorupiaki i skażoną wodę, brudne ręce.

Wirus jest obecny w kale 2-3 tygodnie przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Ochronne działanie przeciwciał jest dożywotnie

Pytanie 90

Istnieje kilka serogrup Vibrio cholerae. Które z nich są związane z cholerą?

a i b

a O139

c O157

b O1

Pytanie 91

Produkcja β-laktamaz, które niszczą penicyliny i cefalosporyny, ale nie karbapenemy i są zwykle hamowane przez inhibitory β-laktamaz, jest związana z mechanizmem oporności oznaczanym jako:

HLAR

KPC

ESBL

MRSE

MBL

Pytanie 92

Które może być przyczyną zapalenia płuc u osoby zajmującej się ptakami?

Chlamydia psittaci.

Pytanie 93

. Które jest przyczyną poważnego zakażenia oka i ślepoty?

Chlamydia trachomatis serotypy A, B, C.

Pytanie 94

. Które jest przyczyną zakażenia górnych dróg oddechowych?

Chlamydia pneumoniae.

Pytanie 95

Które jest przyczyną ziarniniaka wenerycznego (LGV)?

Chlamydia trachomatis serotypy L1, L2, L3.

Pytanie 96

79. Które z wymienionych jest przyczyną nieżytu cewki moczowej niezwiązanego z rzeżączką (NGU)?

Chlamydia trachomatis serotypy D-K.

Pytanie 97

Wskaż antybiotyk, który działa bakteriostatycznie:

Aminoglikozydy

Karbapenemy

Oksazolidynony,

Penicyliny

Pytanie 98

MDR (Multi-Drug Resistance) zostało zdefiniowane jako:

Brak podatności na co najmniej jeden lek we wszystkich, ale dwóch lub mniej kategoriach przeciwbakteryjnych

Brak podatności na co najmniej jeden lek w trzech lub więcej kategoriach przeciwbakteryjnych

Brak podatności na wszystkie chinolony,

Brak podatności na wszystkie leki we wszystkich kategoriach przeciwbakteryjnych,

Pytanie 99

Infekcje związane z opieką zdrowotną to infekcje nabyte w szpitalu, które nie były obecne w fazie inkubacji w momencie przyjęcia do szpitala. Te infekcje zazwyczaj stają się widoczne po upływie 48 godzin od przyjęcia do szpitala, a często są spowodowane przez mikroorganizmy wielolekooporne (MDR). Otrzymanie antybiotyków dożylnych w ciągu ostatnich 90 dni jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju oporności na wiele leków. Wybierz powszechne, Gram-ujemne pałeczki niefermentujące, które powodują zakażenia szpitalne (HAIs) i są naturalnie (wrodzone oporności) oporne na cefalosporyny 1. i 2. generacji - cefazolin, cefoksytyna, cefamandol, cefuroksym i wszystkie aminoglikozydy:

Stenotrophomonas, Burkholderia,

Enterobacter, Escherichia col

Pseudomonas, Acinetobacter,

Pytanie 100

Która cecha jest ważna dla identyfikacji tej bakterii: (Toksyna Clostridioides difficile, )

a Podwójna hemoliza,

c Zielona fluorescencja pod światłem UV,

b i c

d Wzrost aerobowy,

b Zapach kolonii,

Pytanie 101

tóry wirus replikuje wewnątrz motoneuronów rdzenia kręgowego, pnia mózgu, kory ruchowej powodując selektywną destrukcję motoneuronów prowadzącą do okresowego lub trwałego paraliżu:

polio

Pytanie 102

Co powoduje ciężkie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u wcześniaków (immunoprofilaktyka z paliwizumabem jest aktualnie jedyną metodą redukcji śmiertelności związanej z ciężką infekcją oddechową u noworodków z grupy wysokiego ryzyka):

rsv

Twój wynik: ed 2023 microbes

Twój wynik