Podsumowanie: I termin 2022 Bakterie nie istnieją choroby powoduje złe powietrze

Pytanie 1

Rozpoznanie lambliozy stawia się na podstawie:

b.Stwierdzenia obecności jaj w kale

A i B

A i C

c.Wykrycie koproantygenu metod a immunoenzymatyczną

a.Wywiadu klinicznego

Pytanie 2

Bakteryjne zapalenie nagłośni wywołane najczęściej jest przez:

Staphylococcus aureus

Haemophilus influenzae typu B

Streptococcus pneumoniae

Brucella abortus

Nisseris meningitidis serotyp C

Pytanie 3

W preparacie barwionym metodą grama wykonanym z osadu po odwirowaniu płynu mózgowo-rdzeniowego w diagnostyce pełnoobjawowego ZOMR stwierdzono obecność pałeczek gram ujemnych. Mogą to byc:

b.Neisseria meningitidis (ziarenkowiec)

c.Haemophilus influenze

d.Eschericha coli

c i d

a.Listeria monocytogenes

Pytanie 4

U 3-dniowego noworodka rozwinęła się sepsa oraz ZOMR (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).Matka była leczona na bezobjawową leukocyturie. Badanie przesiewowe w kierunku GBS u matki było ujemne. Prawdopodobny czynnik etiologiczny to:

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Escherichia coli K1

Listeria Monocytogenes

Streptococcus agalactiae

Pytanie 5

W diagnostyce gruźlicy materiałem bogatopratkowym jest:

a i d

a.PMR

d.plwocina

c.popłuczyny żołądkowe

b.mocz

Pytanie 6

Aseptyka to:

Metoda niszczenia drobnoustrojów z wykorzystaniem najczęściej chemicznych środków o działaniu antydrobnoustrojowym ograniczona do użycia w obrębie skóry, błon śluzowych

Jest zabiegiem prowadzącym do zniszczenia lub usunięcia wegetatywnych form drobnoustrojów

Działania służące poprawie higieny osobistej

Proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych przez mycie i dezynfekcje

Metoda mająca na celu utrzymanie wszystkich mikroorganizmów poza polem pracy lub obserwacji

Pytanie 7

Zad 7-8 14 49-letni mężczyzna z rozległymi oparzeniami jest hospitalizowany. Po 6 dniach od przyjęcia do szpitala wystąpiła u niego gorączka 39 stopni, zaczerwienienie, obrzęk i ból w miejscu wkłucia wenflonu. Wkłucie dożylne wyjęto wraz z próbkami krwi na posiew. Dwa dni później otrzymano informację, że z hodowanych materiałów wyhodowano Gram dodatnie ziarenka, które są katalazo-dodatnie, koagulazo ujemne, nie rozkładają mannitolu na podłożu Chapmana. 7.Który z drobnoustrojów jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za zakażenie:

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus epidermidis

Enterococcus faecalis

Pytanie 8

8.Opisany przypadek to:

zakażenie egzogenne

żadne z wymienionych

zoonoza

zakażenie pozaszpitalne

zakażenie łożyska naczyniowego

Pytanie 9

zad 9-10 U 20-letniego mężczyzny pojawił się nagle ból gardła, dreszcze, gorączka 39 stopni, ból w prawej okolicy podżebrowej. Lekarz stwierdził białawy wysięk i powiększenie migdałków podniebiennych. Rozpoczął terapię fenoksymetylopenicyliną. W ciągu trzech następnych dni stan pacjenta nie uległ popraiwwe. W wykonanym badaniu immunochromatograficznym nie stwierdzono obecności Ag GAS 9. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym był:

Staphylococcus aureus

Klebsiella pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

EBV

Bocavirus

Pytanie 10

10. Niepowodzenie w przypadku terapii fenoksymetylopenicyliną było prawodpodobnie związane z :

obecnością wśród mikrobioty gardła drobnoustrojów wytwarzających B-laktamazy

opornością nabytą

niewłaściwym wyborem antybiotyku

niskim stopniem penetracji antybiotyku do miejsca zapalenia

inną przyczyną

Pytanie 11

11. Mikroaerofilna pałeczka Gram-ujemna wykazująca zdolność ruchu (ma rzęskę) może wywoływać zespół Guilanna-Barrego oraz:

Gruczolakorak żołądka

Zakażenie rany

wrzód trawienny

Nieżyt żołądkowo-jelitowy

Chłoniak

Pytanie 12

12. Wybierz antybiotyk aktywny wobec Gram-ujemnych beztlenowych pałeczek Bacteroides fragilis:

Metronidazol

Penicylina G

Gentamycyna

Kanamycyna

Ryfampicyna

Pytanie 13

13. Celem działania antybiotyków jest

wszystkie

zaburzenie funkcji błony cytoplaznatycznej

zahamowanie syntezy białek

zahamowanie syntezy ściany komórkowej

zahamowanie syntezy kwasów nukleinowych

Pytanie 14

14. Wybierz lek stosowany w leczeniu zakażeń Stenotrophomonas maltophilia

ryfampicyna

izoniazyd

Sulfametoksazol+trimetoprim

metronidazol

ceftriakson

Pytanie 15

15. 35 letnia pacjentka po operacji jajmy brzusznej ma objawy sepsy. Posiew wykazał E. z mechanizmem oporności NDM. Wybierz najbardziej odpowiednie leczenie xd

erytromycyna

metronidazol

kolistyna

ceftriakson

augumentin

Pytanie 16

16. Antybiotyk który będzie nieaktywny wobec Pseudomonas Aeruginosa:

ceftazydym

cefazolina

piperacylina z tazobaktamem

amikacyna

meropenem

Pytanie 17

17. Przyczyną powstania rumienia nagłego jest:

S. Aureus wytwarzajacy toksynę epidermolityczną

Borellia recurensis

S. Pyogenes wytwarzający toksynę erytrogenną

Ludzkim herpeswirusem 6

Parwowirus B19

Pytanie 18

18. Chlorheksydyna ma wysoką aktywność wobec:

wirusów bezosłonkowych

bakterii G+

przetrwalników

grzybów

prątków

Pytanie 19

Który z poniższych wieloetapowych mechanizmów oporności na antybiotyki w bakteriach Gram-ujemnych charakteryzuje się najbardziej skomplikowanym zespołem procesów molekularnych, które obejmują jednoczesną modyfikację przepuszczalności błony komórkowej, enzymatyczne neutralizowanie substancji antybakteryjnej, oraz adaptacyjne zmiany w strukturach celów antybiotykowych, wsparte przez wielopoziomowe regulatory genetyczne reagujące na zmienne środowiskowe?

C) Mechanizm oporności typu MCR (mobilne kolistynazowe oporności) polegający na enzymatycznej modyfikacji lipidu A w lipopolisacharydzie błony zewnętrznej bakterii Gram-ujemnych przez fosfoetanolaminę, dodawaną przez enzym MCR-1, co zmniejsza powinowactwo kolistyny do błony komórkowej. Mechanizm ten może być dodatkowo wspierany przez mutacje prowadzące do zwiększonej ekspresji białek efflux, które wypompowują antybiotyk z komórki, zmniejszając jego wewnątrzkomórkowe stężenie. Adaptacyjna regulacja ekspresji genów mcr-1 jest modulowana przez czynniki środowiskowe i sygnały stresowe, co umożliwia dynamiczne dostosowanie bakterii do obecności antybiotyków.

D) Mechanizm oporności typu KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase), który obejmuje syntezę karbapenemaz przez bakterie, enzymów zdolnych do rozkładu karbapenemów, jednych z najsilniejszych antybiotyków beta-laktamowych. Ponadto, proces ten obejmuje zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej na skutek mutacji w białkach porynowych, oraz zwiększenie aktywności pomp efflux, które usuwają antybiotyk z komórki bakteryjnej. Regulacja ekspresji genów kodujących karbapenemazy oraz białka efflux jest modulowana przez sygnały środowiskowe, takie jak obecność antybiotyków i zmiany w pH, co umożliwia adaptacyjną odpowiedź bakterii.

A) Mechanizm oporności typu ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases), który polega na skomplikowanym procesie enzymatycznej degradacji beta-laktamów przez beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania, prowadzącym do dezaktywacji antybiotyków beta-laktamowych takich jak penicyliny, cefalosporyny oraz aztreonam. Dodatkowo, proces ten jest wspomagany przez mutacje obniżające przepuszczalność błony komórkowej poprzez modyfikacje białek porynowych, co wpływa na przepływ substancji przez błonę. Ekspresja genów beta-laktamaz może być dynamicznie regulowana w odpowiedzi na lokalne stężenia antybiotyków, tworząc adaptacyjną odpowiedź bakterii na zmieniające się warunki środowiskowe.

B) Mechanizm oporności na aminoglikozydy, który opiera się na złożonym zestawie enzymatycznych modyfikacji antybiotyku, takich jak adenylacja, acetylacja i fosforylacja, przeprowadzanych przez specyficzne enzymy modyfikujące aminoglikozydy (AME). Te chemiczne zmiany prowadzą do unieczynnienia aminoglikozydów. Ponadto, mechanizm ten obejmuje zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej, co utrudnia penetrację antybiotyku do komórki, oraz zmiany w strukturze rybosomalnej, które uniemożliwiają wiązanie antybiotyku z miejscem docelowym. Wielopoziomowe regulatory genetyczne, odpowiadające na stres antybiotykowy, koordynują te zmiany, zapewniając adaptacyjną odpowiedź bakterii.

E) Mechanizm oporności na makrolidy, który obejmuje modyfikacje miejsca docelowego antybiotyku na rybosomie poprzez metylację rRNA przez metylazy kodowane przez gen erm, co prowadzi do zmniejszenia powinowactwa makrolidów do rybosomu. Ponadto, może występować zwiększona aktywność pomp efflux oraz zmiany w przepuszczalności błony komórkowej na skutek mutacji w białkach porynowych. Regulacja ekspresji genów erm może być modulowana przez różne czynniki środowiskowe, takie jak stres oksydacyjny i dostępność substancji odżywczych, co umożliwia adaptacyjną odpowiedź bakterii na obecność makrolidów.

Pytanie 20

20. W diagnostyce zakażeń wywołanych przez Entamoeba histolytica w kale biegunkowym poszukuje się

Poruszających się trofozoitów

Trofozoitów ze sfagocytowanymi erytocytami

Cyst i trofozoitów

Jaj

Cyst

Pytanie 21

21. Pseudonomas aeruginosa:

a.Zakażenia o tej etiologii są zagrożeniem dla pacjentów z mukowiscydozą i chorych z rozległymi oparzeniami

B.Jest naturalnie oporny na karbapenemy

C.Posiada otoczkę alginianową chroniącą go przed fagocytozą

A i B

A i C

Pytanie 22

22. Gorączka Q należy do:

Żadnej

Pneumocystoz

Brucelloz

Bartonelloz

Grzybic

Pytanie 23

23. CA-MRSA (pozaszpitalne) różni się od HA-MRSA (szpitalne) produkcją:

lizozymu

Leukocydyny Panton-Valentine

eksfoliatyna

Koagulaza

TSST

Pytanie 24

Zad 24-25 Zadanie z 45-letnim pacjentem, po operacji raka jelita grubego, po 5 dniach ból miejscu w operowanym i ropa - w preparacie bezpośrednim pismo chińskie. - 24. Za objawy kliniczne odpowiada:

Corynebacterium jeikeium

Listeria monocytogenes

Erisipelothrix rhusiopathiae

Corynebacterium diptheriae

S.aureus

Pytanie 25

25. W przedstawionym przypadku do zakażeń dochodzi:

a.u osób immunkompetentnych

AiC

b.u osób z obniżoną odpornością

Ai B

c.u osób, które nie przeszły pełnego cyklu szczepień

Pytanie 26

26. U 48-letniej kobiet hospitalizowanej w OIOM mechanicznie wentylowanej rozwinęło się zapalenie płuc. W posiewie krwi i BAL wykazano obecność Acinetobacter baumanii. Który z wymienionych antybiotyków może zostać zastosowany:

Erytromycyna

Kloksacylina

Żaden z wymienionych

Linezolid

Wankomycyna

Pytanie 27

27. U 2-letniej dziewczynki w trakcie chemioterapii pojawił się silny ból podczas połykania, na języku i śluzówce jamy ustnej pojawiły się białawe naloty. Który gatunek jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym?

Candida krusei

Candida albicans

Asperegillus flavus

Pneumocystis jiroveci

Streptococcus pyogenes

Pytanie 28

28. Sepsa o etiologii E.coli ( wskaż informację / e prawdziwą / e ) :

A I B

a.przyczyną może być zakażenie endogenne

b.LPS odgrywa istotną rolę w rozwoju objawów

A, B I C

c.w przypadku sepsy do badania bakteriologicznego ( w celu izolacji czynnika etiologicznego metodą hodowli ), pobieramy krew , która transportujemy w probówce z antykoagulantem

Pytanie 29

29. Najczęstszy czynnik etiologiczny zapalenia płuc u noworodka to:

Mycoplasma pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Żaden

Haemophilus influenzae

Staphylococcus aureus

Pytanie 30

30. Zakażenie Mycoplasma pneumoniae diagnozujemy poprzez:

Barwienie Ziehla-Nelsena

Barwienie pozytywno-negatywne

Barwienie Neissera

ELISA

Barwienie Grama

Pytanie 31

31. Odra-wskaż prawdziwe :

wirus odry należy do herpes

w profilaktyce stosowana jest szczepionka bezkomórkowa

w skład szczepionki bezkomórkowe wchodzi hemaglutynina włókienkowa

w wyniku szczepień udało się uzyskać całkowitą eradykację w Polsce i Europie

Szczepienie w ciąży jest przeciwwskazane

Pytanie 32

32. Objawy tężca

A i B

A, B, C

c.ślinotok

b.wzmożona potliwość

a.skurcz mięśni

Pytanie 33

33. Do testów nieswoistych stosowanych w diagnostyce kiły należy:

żadna

FTA-ABS

EIA

TPHA

Western blot

Pytanie 34

Pyt. 34-37 Opis przypadku do pytań 59-60 U 67-letniego pacjenta AB w okresie wczesnej wiosny pojawiła się gorączka 39,4 C, nasilony suchy kaszel oraz odruch kichania, duszność oraz obrzęki okolicy stawów skokowych obu kończyn dolnych. Lekarz rodzinny po zbadaniu pacjenta skierował go do szpitala, gdzie lekarz izby przyjęć zlecił badanie rentgenowskie płuc oraz badanie w kierunku grypy. 34. Które z badań laboratoryjnych wykonywanych w ramach diagnostyki grypy posiada najwyższą wartość diagnostyczną:

immunofluorescencja bezpośrednia

odczyn zahamowania hemaglutynacji

immunofluorescencja pośrednia

RT- PCR

immunochromatografia

Pytanie 35

35.W opisanym przypadku pacjenta AB włączono oseltamiwir (zdjęcie radiologiczne płuc bez zagęszczeń ogniskowych-w normie) uzyskując po 3 dniach terapii znaczną poprawę kliniczną, ale w 4 dobie pojawiła się śluzowo-ropna plwocina, duszność, liczba oddechów przyspieszyła do 25/min oraz doszło do pogorszenia stanu klinicznego pacjenta. Wykonano badanie bronchoskopowe, pobrano materiał na posiew i pacjenta podłączono do respiratora. Następnego dnia z pobranego materiału uzyskano wzrost Gram-dodatnich ziarenkowców w liczbie 104 CFU/ml. W tym przypadku:

spełnione są wystarczające kryteria do rozpoznania pozaszpitalnego zapalenia płuc

żadna z odpowiedzi nie jest właściwa

spełnione są kryteria pozaszpitalnego zapalenia oskrzeli i szpitalnego zapalenia płuc

spełnione są wystarczające kryteria do rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc

spełnione są wystarczające kryteria do rozpoznania szpitalnego zapalenia dolnych dróg oddechowych

Pytanie 36

36.W przypadku pacjenta AB należy włączyć antybiotyk, gdzie odnośnie badania lekowrażliwość wykonano:

należy obowiązkowo wykonać test na produkcję beta-laktamaz

obowiązkowo należy określić MIC

badanie metodą krążkowo-dyfuzyjną -

żadna z metod postępowania nie jest właściwa

test na wytwarzanie karbapenemazy

Pytanie 37

37.Pacjent AB siedzial z pacjentami CD i EF (oboje po 65 r.ż.) w poczekalni na RTG i nie zachowali odstepu 1,5m

RTG

nie ma ryzyka zakazenia

szczepienie profilaktyczne na wirusa grypy

test na zakazenie grypa

podaj im profilaktycznie oseltamivir

Pytanie 38

38. Wirus Epstein-Barr - wskaż fałsz

jest paramyksowirusem

zakażenie następuje przez kontakt ze śliną, krwią, podczas transplantacji, drogą kontaktów płciowych

w przebiegu zakażenia pojawiają się przeciwciała heterofilne

jest czynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej

należy do wirusów powodujących zakażenia latentne

Pytanie 39

39. Zakażenia układu moczowego u pacjentów ambulatoryjnych:

spośród pałeczek Gram-ujemnych najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Enterococcus faecalis

rutynowo wykonywane w laboratorium mikrobiologicznym badanie ilościowe moczu przeprowadza się na podłożu płynnym

wszystkie nieprawidłowe

mocz najlepiej transportować w temperaturze 37

najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Staphylococcus aureus

Pytanie 40

40. Spory bakterii są inaktywowane przez:

chlorowodorek oktenidyny, chlorheksydyna

jod i alkohole

czwartorzędowe sole amonowe i alkohole

wodorotlenek potasu i alkohole

nadtlenek wodoru, podchloryn sodu

Pytanie 41

41. Laborant przygotował preparat bezpośredni z plwociny: 9 komórek nabłonkowych i 28 granulocytów w polu widzenia przy pow. 100x

b.pacjent ma neutropenię

a.materiał jest przydatny diagnostycznie

c.zapalenie nie występuje

C i D

d.należy poprosić o przesłanie kolejnej próbki do badania

Pytanie 42

42.Które stwierdzenie jest najbardziej poprawnym porównaniem komórek ludzkich, bakterii i grzybów?

Ludzkie komórki przechodzą mitozę, a bakterii i grzybów nie

Komórki ludzkie i bakteryjne mają plazmidy, a komórki grzybów nie mają do bakterii,

grzybów i bakterii mają podobnie zbudowaną ścianę komórkową

Komórki ludzi i grzybów mają podobne rybosomy, a rybosomy bakterii są zupełnie inne

Komórki ludzi i grzybów mają podobną ścianę komórkową w porównaniu których ściany zawierają peptydoglikan

Pytanie 43

43. Wszystkie wymienione wirusy posiadają DNA oprócz:

Parwowirusów

Herpeswirusy

Poxwirusów

Adenowirusów

Norowirusów

Pytanie 44

44. Nieprawda dot. chlamydialnych zakażeń dróg rodnych

w diagnostyce ma zastosowanie pierwszy strumień moczu

nie ma szczepionki

objawem zakażenia może być wydzielina z cewki lub szyjki macicy z licznymi leukocytami

zakażenie można rozpoznać na podstawie obecności ciałek retikularnych w preparacie barwionym metodą Grama

zakażenie może utrzymywać się mimo leczenia penicyliną

Pytanie 45

45. Do zakażenia, którym z patogenów dochodzi najrzadziej w trakcie ciąży/porodu?

HIV

Bordetella pertussis

HBV

GBS

HCV

Pytanie 46

Pyt.46-48 U 62-letniego mężczyzny w 8 dniu po chirurgicznym zespolenie złamania kości udowej, do którego doszło w wyniku wypadku podczas jazdy na rowerze w lesie, zauważono wysięk i zaczerwienienie skóry wzdłuż linii cięcia. Lekarz stwierdził, że rozwinęło się zakażenie miejsca operowanego. Z pobranego do badania materiału (z rany pooperacyjnej) wykonano preparat bezpośredni i posiew. W wykonanym niezwłocznie preparacie bezpośrednim stwierdzono obecność Gram-dodatnich laseczek w otoczkach, jednocześnie nie stwierdzono obecności leukocytów. 46. W tym przypadku na podstawie wykonanego preparatu bezpośredniego należy podejrzewać, że najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia jest:

Bacillus cereus

Bacteroides Fragilis

Clostridium perfringens

Fusobacterium nucleatum

Stenotrophomonas mallophillas

Pytanie 47

47.Zakażenie to:

żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa

jest przykładem najczęstszej postaci klinicznej zakażenia związanego z opieką zdrowotną

jest zakażenie, którego można było uniknąć stosując swoistą profilaktykę

świadczy o wystąpienie ogniska epidemiologicznego w szpitalu

może być tylko zakażeniem endogennym

Pytanie 48

48.Brak leukocytów w materiale pobranym do badania wynika z:

wytwarzaniu przez czynnik etiologiczny lecytynazy

krótkiego czasu, który upłynął od urazu

silniej reakcji odpornościowej

błędu laboratoryjnego

obecności swoistych przeciwciał u pacjenta

Pytanie 49

49. Zachłystowe zapalenie płuc jest najczęściej powodowane przez:

wirusy

grzyby

tlenowe laseczki

bakterie beztlenowe

bakterie kwasooporne

Pytanie 50

50. Źródłem zakażenia Salmonellą jest:

majonez

niedogotowana wieprzowina

jaja, drób

skorupiaki

surowa wołowina

Pytanie 51

51. Wskaż zdania fałszywe opisujące wirusa odry:

A i B

c.charakterystycznym objawem są plamki Koplika

b.wirus replikujący między innymi w komórkach spojówek, komórkach dróg oddechowych

a.w Polsce w profilaktyce swoistej stosuje się szczepionkę inaktywowaną

d.w przebiegu odry częstym objawem jest zapalenie spojówek

Pytanie 52

52. Wybierz różnicę między grzybami i bakteriami:

obecność/brak siateczki endoplazmatycznej

obecność/brak mitochondriów

wszystkie

Eukariotyczne/prokariotyczne

obecność/brak steroli

Pytanie 53

53. Pałeczki z rodzaju Salmonella:

Wszystkie informacje są prawdziwe

Niektóre serowary (serotypy) zarażają zarówno ludzi jak i zwierzęta

Jeden z serowarów jest czynnikiem etiologicznym duru brzusznego

Mogą powodować bezobjawowe nosicielstwo

W Polsce zakażenia o etiologii Salmonella Thypi występują bardzo rzadko

Pytanie 54

54. Wskaż fałszywe o bakteriach gram ujemnych

Shigella jest zoonozą

Klebsiela pneumoniae jest odpowiedzialna za zakażenia płuc u osób zaintubowanych

Jedną z rutynowo stosowanych metod identyfikacji pałeczek gram ujemnych do gatunku jest metoda polegająca na ustaleniu aktywności biochemicznej badanego szczepu

Zanieczyszczona woda może być źródłem zakażeń niektórymi pałeczkami gram ujemnymi

Proteus mirabilis Wywołuje kamice, bo wytwarza ureazę

Pytanie 55

55. Zakażenia związane z opieką zdrowotną:

najczęściej to zakażenia układu moczowego i oddechowego

objawy tych zakażeń pojawiają się zawsze w trakcie pobytu w szpitalu

powodowane przez Candida albicans są egzogenne

najczesciej stwierdzane przy przyjęciu do szpitala

wszystkie wymagające hospitalizacji zaliczamy do tej grupy zakażeń

Pytanie 56

56. W prawidłowej mikrobiocie jelita grubego najliczniej występują:

tlenowe pałeczki G-

bakterie kapnofilne

beztlenowe pałeczki niezarodnikujące

beztlenowe ziarenkowce G-

żadna

Pytanie 57

57. Efekt poantybiotykowy to:

a.podstawowy mechanizm działania antybiotyków Beta-laktamowych

b.zahamowanie wzrostu bakterii krótkotrwale eksponowanych na antybiotyki, utrzymujące się po usunięciu antybiotyku ze środowiska

B i D

c.usuwanie antybiotyku z komórki bakterii

d.efekt występujący po podaniu aminoglikozydów

Pytanie 58

58. Które gatunki Mycobacterium nie wywołują gruźlicy?

A i C

b.Bovis BCG- w szczepionce

c.M.avium/intracellulare

A i B

a.Africanum

Pytanie 59

59. Nabyte mechanizmy oporności na antybiotyki betalaktamowe, które mogą wystąpić u Staphylococcus aureus:

c.wytwarzanie betalaktamaz ESBL

a.wytwarzanie penicylinaz

b.MLSb

d.zmiana w białkach PBP

A i D

Pytanie 60

60. Na jaki antybiotyk będzie wrażliwa K.Pneumoniae produkująca karbapenemazy KPC?

Wankomycyna

Imipenem

Żaden z wymienionych

Meropenem

Ceftadyzym/awibaktam

Pytanie 61

61. Test GDH (na obecność dehydrogenazy glutaminianowej):

4. jest stosowany w diagnostyce biegunek poantybiotykowych

1. jest testem stosowanym do wykazania obecności toksyn A i B C. difficile

2. ma bardzo wysoką wartość predykcyjną dodatnią

3. rutynowo test ten wykonuje się techniką PCR

Pytanie 62

62. Betallaktamazy typu KPC ):

1. są wytwarzane przez enterobacterales

4. szczepy KPC(+) są wrażliwe na meropenem

2. są wytwarzane przez k. pneumoniae

3. test skriningowy to dwa krążki z imipenem i EDTA-to MBL

Pytanie 63

63. Podstawowa mikrobiota przewodu pokarmowego ):

2.wytwarza bakteriocyny

3.stymuluje produkcję przeciwciał naturalnych

1. uniemożliwia bakteriom patogennym przyłączenia się do receptorów na enterocytach

4.jest mechanizmem odporności nieswoistej

Pytanie 64

64. Kiedy należy myć ręce? ):

4.po kontakcie z pacjentem

3.po narażeniu na płyny ustrojowe

1.przed kontaktem z pacjentem

2.przed czystą/aseptyczną procedurą

Pytanie 65

65. Diagnostyka Candida albicans - nieprawda, że ):

4. do hodowli wykorzystuje się linie komórkowe

1. w kandydemii materiałem do badań jest krew

3. do hodowli wykorzystuje się podłoże Sabouraud

2.test wykrywający antygen znajduje zastosowanie w kandydozach inwazyjnych

Pytanie 66

66. Zakażenia wyłącznie u ludzi powodują: ):

4.Pneumocystis jiroveci

3.Chlamydia trachomatis

2.Chlamydia psittacii

1.Salmonella Typhi

Pytanie 67

67. Trimetoprim + sulfametoksazol zastosujesz w: ):

3. stenotrophomonas maltophilia

1. pneumocystoza

2. kandydemii

4. Candida auris

Pytanie 68

68. .Grzyby Aspergillus: ):

3. ich antygeny mogą dać reakcję alergiczną

4. są oporne naturalnie na azole

2. u osób immunokompetentnych zarodniki inhalowanie do dróg oddechowych są fagocytowane przez makrofagi płucne

1. to grzeby pleśniowe w glebie

Pytanie 69

69. Mykotoksyny ):

1. Są przyczyną powstawania zmian na skórę określonych jako mykidy

3.Przewlekłe działania aflatoksyn robi raka wątrobowo-komórkowego

2.Są produkowane przez różne gatunki grzybów pleśniowych (tutaj był chyba konkretnie Aspergillus)

4.Źródłem mykotoksyn jest skażona żywność

Pytanie 70

70. Kloksacylina może być brana pod uwagę w leczeniu: ):

2.ESBL

1.MSSA

3.MRSA

4.MBL

Pytanie 71

71. Nitroimidazole(min. metronidazol) są stosowane w leczeniu: ):

2. trichomonas vaginalis

1. candida albicans

3. chlamydia trachomatis

4. bacteroides fragilis

Pytanie 72

72. Wskaż informację prawdziwą dotyczącą pałeczek CPE (Carbapenemase producing Enterobacteriaceae) ):

4. mogą posiadać również inne mechanizmy oporności poza produkcją karbapenemaz

1. do grupy pałeczek CPE należą szczepy posiadające mechanizm oporności HLAR-nie

3. niektóre z nich posiadają mechanizm oporności KPC

2. należą do patogenów (czynników) alarmowych-tak

Pytanie 73

73. Wielocukry otoczkowe są stosowane do produkcji szczepionek stosowanych w profilaktyce zakażeń powodowanych przez: ):

2. rotawirusy

3. pneumokoki

1. meningokoki

4. gonokoki

Pytanie 74

74. Do bakterii namnażających się wewnątrzkomórkowo zaliczamy: ):

4.Rickettsia

1.Salmonella

2.Mycobacterium

3.Legionella

Pytanie 75

75. Jakie antybiotyki działają na ścianę komórkową bakterii? ):

4.Glikopeptydy

2.Antybiotyki B-laktamowe

3.echinokandyny

1.Polieny

Pytanie 76

76.Alkohole działają na:

1. bakterie

4. spory C. difficile

3. wirusy

2. spory bakterii

Pytanie 77

Sepsa ):

4. jednym z objawów mogą być zaburzenia świadomości

3. w rozpoznaniu wykorzystuje się ocenę wg skali SOFA

77. Sepsa ): (odp.E) 1. to dysfunkcja narządów zagrażająca życiu spowodowana (..) odpowiedzią organizmu na zakażenie

2. jest określeniem równoznacznym z bakteriemią

Pytanie 78

78. Wskaż schorzenie, w odniesieniu do którego swoista profilaktyka polega na stosowaniu szczepionki zawierającej atenuowane bakterie:

1. odra

2. krztusiec

4. błonica anatoksyna

3. pneumocytoza

Pytanie 79

79. Jakie antybiotyki działają na ścianę komórkową bakterii? ):

4.Glikopeptydy

3.echinokandyny

1.Polieny

2.karbapenemy

Pytanie 80

80. Po przechorowaniu odry może dojść do rozwoju ):

4. zapalenia kłębuszków nerkowych

1. pęcherzycy

3. podostrego stwardniającego zapalenia mózg

2. gorączki reumatycznej

Pytanie 81

81. Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą profilaktyki tężca:

stosowana w profilaktyce jest szczepionka zawiera atenuowane laseczki tężca-bo anatoksynę

profilaktyka ta obejmuje równiej postępowanie poekspozycyjne

stosuje się udodpornienie czynne i/lub bierne

elementem tej profilaktyki są szczepienia dzieci zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień

szczepienia na tężec dla dzieci są obowiązkowe

Pytanie 82

82. Które z poniższych mikroorganizmów jest/są wciąż wrażliwe na działanie penicyliny G:

Actinomyces israeli

Streptococcus pyogenes

wszystkie powyżej

Streptococcus agalactiae

Clostridium Perfringens

Pytanie 83

83. Miejscem dzialania ryfampicyny jest

podjednostka 50S rybosomu

polimeraz RNA

podjednostka 30S rybosomu

błona komórkowa

ściana komórkowa

Pytanie 84

84. Wskaż nieprawdziwe o Moraxella catarrhalis:

wywołuje zakażenie u osób z obniżoną odpornością

gram ujemny ziarenkowce

prawie wszystkie produkują beta laktamazy

lekiem z wyboru jest penicylina G

stanowi florę fizjologiczną górnych dróg oddechowych

Pytanie 85

85. 5-letni chłopiec, chodzący do przedszkola zaczął się uskarżać na intensywny świąd w okolicy odbytu. Rodzice zauważyli również zmianę zachowania polegającą na nerowowści dziecka oraz problemach ze snem. W tym przypadku najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zarażenie:

Balantidum coli

Entrobius vermicularis

Entamoeba histolytica

Trichomonas vermicularis

Echinococcus granulosus

Pytanie 86

86. Prątki niegruźlicze: (klucz katedry)

posiadają ścianę komórkową bogatą w lipidy

są czynnikiem etiologicznym mykobakterioz o różnej lokalizacji

mogą być oporne na wiele leków tuberkulostatycznych

wywołują choroby płuc podobne w przebiegu klinicznym do gruźlicy

wszystkie dobre

Pytanie 87

87-90 U 20-letniego mężczyzny pojawiło się zapalenie gardła. Lekarz stwierdził ropny wysięk i powiększenie migdałków podniebiennych. Rozpoczął terapię fenoksymetylopenicyliną (doustna forma penicyliny G). W ciągu trzech następnych dni stan pacjenta nie ulegał poprawie. Użyta została klarytromycyna i bez poprawy. Zastosowano beta laktamy z inhibitorem beta laktamaz. Gorączka spadła. W wykonanym badaniu immunochromatograficznym nie stwierdzono obecności Ag (antygenów) GAS. 87. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym była:

S.aureus

S.pneumoniae

K.pneumoniae

S.pyogenes

GBS

Pytanie 88

88.Niepowodzenie w przypadku terapii fenoksymetylopenicyliną było prawodpodobnie związane z :

niewłaściwym wyborem antybiotyku

niskim stopniem penetracji antybiotyku do miejsca zapalenia

obecnością wśród mikrobioty gardła drobnoustrojów wytwarzających B-laktamazy

opornością na penicyline G

inną przyczyną

Pytanie 89

89. Niepowodzenie terapii klarytromycyną u pacjenta z anginą paciorkowcową najczęściej jest związane z mechanizmem oporności :

VRE

MBL

MLSB

HLAR

Oporność na metycyline

Pytanie 90

90. W tym przypadki czynnik wywołujący chorobę:

d.Wykazał oporność na antybiotyki B-laktamowe związane ze zmianami w PBP

a.Jest Wrażliwy na penicylinę

e.A i B

b.Jest oporny na makrolidy

c.Wykazał oporność na antybiotyki B-laktamowe związane z wytwarzaniem B-laktamaz

Pytanie 91

91. W przypadku zakażeń powodowanych przez GAS należy pamiętać, że:

wytwarzają B-laktamazy

wykazująoporność receptorową związaną z białkami PBP

brak prawidłowej odpowiedzi

zawsze są wrażliwe na makrolidy

zawsze są wrażliwe na penicylinę

Pytanie 92

92. Wewnątrzmaciczne zarażenia toxoplasma gondii

A i B

d.reaktywcji latentnegi zarażenia

c.spożycie jaj pasożyta wraz z zanieczyszczonym pokarmem

b.przechodzenie tachyzoitów przez łożysko

a.spożycie przez ciężarne surowego mięsa zawierającego wągry

Pytanie 93

93. Zespół Lofflera:

Ascaris lumbricoides

Echinococcus granulosus

Trypanosoma cruzi

Enterobius vermicularis

Leishmania donovani

Pytanie 94

94. Żywy wirus RSV może znajdować się na powierzchni skażonych przedmiotów do:

12 godzin

miesiąca

7 dni

3-ch dni

2 godzin

Pytanie 95

95. Złotym standardem w badaniu moczu jest wykonanie ilościowego badania moczu z identyfikacją patogenu i określeniem jego wrażliwości. Które określisz ZUMem:

31-letnia kobieta w ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i 10^5 CFU/ml E. coli w próbce moczu

77-letni mężczyzna przed operacją przezcewkowej resekcji prostaty bez objawów ZUM i 10^3 CFU/ml E. coli w próbce moczu

23-letni mężczyzna z objawami zapalenia cewki moczowej i 10^3 CFU/ml E. coli w próbce moczu

9-letnia dziewczynka z cofaniem odpływu moczu, bez objawów ZUm i 10^3 CFU/ml E. coli w próbce moczu

82-letnia kobieta bez objawów ZUM z 10^5 CFU/ml E. coli w próbce moczu

Pytanie 96

96. Który z drobnoustrojów najczęściej powoduje zakażenia endogenne

a.candida albicans

d.bacteroides fragilis

c.corynebacterium diphteriae

b.chlamydia trachomatis

a i d

Pytanie 97

97. 2-letnia dziewczynka, nieszczepiona zgodnie z kalendarzem szczepień, została przyjęta do szpitala ze względu na nasilające się od 2 tygodni napady kaszlu prowadzące do całkowitego wyczerpania, bezdech, omdlenia i drgawki. Dziecko najprawdopodobniej jest chore na:

grypę

błonicę

ospę wietrzną

krztusiec

różyczkę

Pytanie 98

98. Do herpes wirusow nie nalezy:

d.VZV

c.RSV

a.CMV

c i b

b.EBV

Pytanie 99

99. Drożdżakiem jest wszystko oprócz:

a.candia albicans

b.pneumocysticus jorveci

Microsporum canis

d i c

c.cryptococus neoformans

Pytanie 100

100. W diagnostyce zarażeń Enterobius vermicularis zalecane jest:

wykrywanie antygenu w kale metodą ELISA

poszukiwanie jaj w kale

wykrywanie przeciwciał w surowicy

poszukiwanie jaj w kale

wykrywanie przeciwciał w surowicy

Twój wynik: I termin 2022 Bakterie nie istnieją choroby powoduje złe powietrze

Twój wynik