Podsumowanie: Mikrobiologia 2020 I termin

Pytanie 1

Źródłem endogennych zakażeń bakteriami beztlenowymi jest/są:Wybierz jedną lub więcej:

b. jama ustna

e. gleba

c. ta jelitowa

d. woda

a. przewód pokarmowy zwierząt

Pytanie 2

2. W dużym mieście w grudniu 2012 r. u ponad 200 uczniów i nauczycieli w szkole z internatem stwierdzono objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit. Okres inkubacji wynosił 32 – nawet do 50 godzin. U większości choroba ustąpiła samoistnie bez leczenia i bez poważnych następstw. Główne stwierdzane objawy to: wymioty (u 50,0%), bóle brzucha (u 40,3%), nudności (u 27,0%), biegunka (u 6,8%) i gorączka (u 6,8%). Wymioty występowały częściej u młodszych dzieci, a u dorosłych głównie stwierdzano biegunkę. Przeprowadzone dochodzenie epidemiologiczne wykazało, że bezobjawowe osoby zajmujące się przygotowaniem żywności mogły być źródłem zakażenia. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny w ww. przypadku: Wybierz jedną odpowiedź:

toksynotwórczy szczep Clostridioides difficile

b. Norowirus

Bacteroides fragilis ETBF

Balantidium coli

Shigella sonnei

Pytanie 3

3. Bakterie z rodzaju Bacteroides: Wybierz jedną lub więcej:

c. mogą wytwarzać enterotoksyny i neurotoksyny blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe

d. wytwarzają beta-laktamazy

należą do prawidłowej mikrobioty dróg oddechowych człowieka

e. wytwarzają polisacharydowe otoczki

b. mają zdolność do tworzenia przetrwalników

Pytanie 4

4. Peptydoglikan nie wchodzi w skład ściany komórkowej: Wybierz jedną lub więcej:

a. Escherichia coli

c. Mycoplasma genitalium

b. Pneumocystis jiroveci

e. Staphylococcus aureus

d. Mycoplasma pneumoniae

Pytanie 5

5. Działanie toksyny błoniczej polega na: Wybierz jedną odpowiedź:

e. stymulowaniu makrofagów do uwalniania czynnika TNF

a. zahamowaniu syntezy białek

d. hamowaniu fagocytozy

c. zahamowaniu syntezy DNA

b. niszczeniu erytrocytów, leukocytów

Pytanie 6

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą pałeczek CPE (Carbapenemase producing Enterobacteriaceae) Wybierz jedną odpowiedź:

e. należą do patogenów (czynników) alarmowych

b. niektóre z nich posiadają mechanizm oporności KPC

c. są oporne na imipenem

d. do grupy pałeczek CPE należą szczepy posiadające mechanizm oporności hlar

a. mogą posiadać również inne mechanizmy oporności poza produkcją karbapenemaz

Pytanie 7

8. Alkohole nie wykazują aktywności wobec:

c. bakterii Gram-ujemnych

a.paciorkowców

b. wirusów osłonkowych

e. spor bakterii

d. gronkowców

Pytanie 8

9. Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych testem potwierdzenia w diagnostyce boreliozy jest test: Wybierz jedną odpowiedź:

d. immunofluorescencji pośredniej IgM i IgG

e. PCR

b. aglutynacji szkiełkowej

c. Western Blot IgM i IgG

a. immunochromatograficzny

Pytanie 9

10. W rutynowej diagnostyce grzybic inwazyjnych zaleca się wykrywanie antygenów grzybów z rodzajów: Wybierz jedną lub więcej:

d. Candida

e. Fusarium

b. Cryptococcus

c. Aspergillus

a. Rhizopus

Pytanie 10

11. Swoista profilaktyka inwazyjnej choroby pneumokokowej polega na: Wybierz jedną odpowiedź:

d. stosowaniu szczepionki

b. unikaniu osób zakażonych

a. leczeniu nosicieli

e. badaniach przesiewowych personelu medycznego

c. racjonalnej antybiotykoterapii

Pytanie 11

12. Proszę wskazać zdania prawdziwe na temat przebiegu zarażenia Ascaris lumbricoides: Wybierz jedną lub więcej:

e. w diagnostyce zarażenia, w kale poszukuje się cyst i trofozoitów

a. człowiek jest żywicielem przypadkowym dla pasożyta

c. jednym z powikłań glistnicy jest niedrożność jelit na skutek mechanicznego zaczopowania ich światła

b. do zarażenia człowieka dochodzi na drodze seksualnej

d. w przebiegu zarażenia występuje faza płucna związana z linieniem larw w płucach

Pytanie 12

13. Egzotoksyną wytwarzaną przez szczepy lizogenne o właściwościach cytotoksycznych jest: Wybierz jedną odpowiedź:

e. enterotoksyna gronkowcowa

a. toksyna przecinkowca cholery

d. LPS

b. czynnik wiązkowy

c. toksyna błonicza

Pytanie 13

14. Z punktu widzenia epidemiologicznego największe znaczenie w powstaniu i rozwoju pandemii COVID-19 ma/mają: Wybierz jedną lub więcej:

b. izolacja i kwarantanna

e. nieprzestrzeganie utrzymania dystansu między osobami powyżej 1,5-2,0 me

a. brak dostatecznego wyposażenia w respiratory F

c. występowanie bezobjawowych/skąpo-objawowych zakażeń u osób młodych i w średnim wieku

d. masowe wykonywanie badań przesiewowych F

Pytanie 14

15. Do najważniejszych zakażeń których następstwem są niepowodzenia ciążowe) objętych nazwą TORCH zaliczamy: (Wybierz jedną lub więcej:

c. HSV – Herpes simplex wirus

e. wirus odry

b. toksoplazmozę

d. wirus świnki

a. CMV – wirus cytomegalii

Pytanie 15

16. Do powstania hipnozoitów dochodzi podczas zarażenia: Wybierz jedną odpowiedź:

c. P. vivax, P. falciparum

e. P. vivax, P. knowlesi

a. P. ovale, P. vivax

d. P. malariae, P. ovale

b. P. malariae, P. falciparum

Pytanie 16

17. Celem posiewu moczu jest: Wybierz jedną lub więcej:

a. wykrycie azotynów

e. wykrycie substancji hamujących wzrost bakterii

c. określeniu ilości bakterii w 1 ml moczu

d. określenie leukocyturii

b. wykrycie ureazy

Pytanie 17

18. Wektorem dla Trypanosoma brucei są: Wybierz jedną odpowiedź:

a. muchy owocówki

d. muchy piaskowe

c. pluskwy „całujące”

b. komary widliszki

e. muchy tse-tse

Pytanie 18

19. Która z Gram-ujemnych pałeczek odpowiedzialnych za ZUM jest głównym czynnikiem ryzyka powstania kamieni w drogach moczowych? Wybierz jedną odpowiedź:

c. Enterobacter cloacae

b. Klebsiella aerogenes

a. Serratia marcescens

e. Proteus mirabilis

d. E. coli

Pytanie 19

20. U 45-letniego pacjenta przyjętego do szpitala wykonano test przesiewowy w kierunku Gram-ujemnych pałeczek produkujących karbapenemazy (Carba NP), który okazał się dodatni. W trzeciej dobie od przyjęcia u pacjenta wystąpiła gorączka 39,7°C, dreszcze, przyspieszony oddech (20/min). W tym przypadku wybierz antybiotyk, który daje najwyższe prawdopodobieństwo powodzenia terapii empirycznej: Wybierz jedną odpowiedź:

e. ceftazydym z awibaktamem

b. aztreonam

c. piperacylina z tazobaktamem

a. meropenem

d. kolistyna

Pytanie 20

21. W diagnostyce pełnoobjawowego ZOMR (zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), w wykonanym z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego preparacie mikroskopowym (powiększenie x 1000) barwionym metodą Grama zaobserwowano pola usiane licznymi leukocytami i liczne pałeczki Gram-ujemne. Mogą to być bakterie należące do gatunków: Wybierz jedną lub więcej:

e. Escherichia coli

c. Haemophilus influenzae

d. Streptococcus pneumoniae

b. Listeria monocytogenes

a. Neisseria meningitidis

Pytanie 21

22. U 65-kobiety z rozpoznaną i leczoną od wielu lat cukrzycą 4 dni po urazie drążącym stopy prawej rozwinęło się ropne zapalenie stawu skokowego. Chirurg ortopeda pobrał ambulatoryjnie do badania mikrobiologicznego wysięk ropny. Z ropy wyhodowano Gram-ujemne pałeczki, które na podłożu agarowym tworzą zielonkawo-niebieskie kolonie o jaśminowym zapachu. W tym przypadku zakażenie ma charakter: Wybierz jedną odpowiedź:

c. przewlekłego ziarniniakowego zapalenia bakteriami atypowymi

a. endogennego zakażenia związanego z opieką zdrowotną, spowodowanego prawidłową, beztlenową mikrobiotą jelita

e. oportunistycznego zakażenia powodowanego przez bakterie Pseudomonas aeruginosa

b. ostrego zakażenia paciorkowcem ropotwórczym

d. egzogennego zakażenia bakteriami z grupy zgorzeli gazowej

Pytanie 22

23. W diagnostyce których zakażeń wykorzystuje się preparat przyżyciowy oglądany w mikroskopie z ciemnym polem widzenia? Wybierz jedną lub więcej:

d. kampylobakterioza

e. borelioz

b. kiła

a. gorączka błotna

c. choroba Weila

Pytanie 23

24. W przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 wśród personelu medycznego najważniejsze jest: Wybierz jedną lub więcej:

b. wykonanie morfologii krwi z rozmazem

c. stosowanie środków ochrony osobistej

a. wykonanie rtg płuc u pacjentów

d. wykonanie badań RT-PCR u pacjentów i personelu

e. wykonanie testów immunochromatograficznych u personelu na przeciwciała

Pytanie 24

25. Wskaż informacje nieprawdziwe na temat wirusa grypy: Wybierz jedną odpowiedź:

a. pandemia grypy może wystąpić gdy dojdzie do zjawiska reasortacji antygenowej tzw. skoku antygenowego

e. przesunięcie antygenowe wynikające z mutacji punktowych z reguły odpowiada za sezonowe epidemie

c. zakażenia tylko u ludzi powoduje wirus grypy B

d. jest wirusem zawierającym DNA

b. w przypadku wirusa grypy A wyróżniamy 18 podtypów hemaglutyniny i 10 podtypów neuraminidazy

Pytanie 25

26. Do częstych czynników etiologicznych zapalenia płuc u chorych zaintubowanych nie zaliczamy: Wybierz jedną lub więcej:

d. Acinetobacter spp.

b. E. coli

a. Mycoplasma pneumoniae

c. Chlamydia trachomatis

e. Pseudomonas aeruginosa

Pytanie 26

27. U 3-dniowego noworodka rozwinęła się sepsa oraz ZOMR (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Badanie przesiewowe w kierunku GBS u matki było ujemne. Prawdopodobny czynnik etiologiczny to: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Streptococcus pneumoniae

e. Streptococcus pyogenes

d. Staphylococcus aureus

c. Enterococcus faecalis

a. Escherichia coli K1

Pytanie 27

28. Do prawidłowej mikroflory gardła zaliczamy:

d. E. Coli

b. Corynebacterium spp.

e. Streptococcus grupy serologicznej A- GA

c. alfa-hemolizujące paciorkowce

a. gamma-hemolizujące paciorkowce

Pytanie 28

29. Wskaż drobnoustroje odpowiedzialne za choroby przenoszone drogą płciową: Wybierz jedną lub więcej:

e. Klebsiella granulomatis

a. Neisseria gonorrhoeae

b. Treponema carateum

d. Haemophilus ducreyi

c. Haemophilus aegypticus

Pytanie 29

30. Wskaż informacje prawdziwe dotyczące czynników etiologicznych zakażeń związanych z opieką zdrowotną:

b. przykładem patogenu alarmowego powodującego zakażenie związane z opieką zdrowotną są szczepy E. coli o mechanizmie CPE

e. badania przesiewowe u pacjentów hospitalizowanych przeprowadza się rutynowo w kierunku wszystkich patogenów alarmowych

c. niektóre są zaliczane do patogenów alarmowych

. do badań na nosicielstwo w kierunku pałeczek CPE pobiera się wymaz z nosogardzieli

a. patogenem alarmowym są szczepy MSSA

Pytanie 30

31. Wskaż prawidłowe zasady przy pobieraniu krwi na posiew: Wybierz jedną lub więcej:

b. pobrane próbki krwi należy przenieść na podłoża agarowe z krwią baranią do hodowli w warunkach tlenowych i beztlenowych

e. skórę w miejscu wkłucia przy pobieraniu krwi należy odkazić przecierając wacikiem zwilżonym środkiem dezynfekującym

a. próbki krwi należy pobrać w czasie narastania gorączki lub/i dreszczy

c. próbki należy pobrać na szczycie gorączki

d. należy pobrać do badania przynajmniej 2 próbki krwi

Pytanie 31

32. Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą zakażeń związanych z opieką zdrowotną (zzoz): Wybierz jedną odpowiedź:

b. są to zakażenia stwierdzane wyłącznie u pacjenta

d. najczęściej uznaje się zakażenie jako przypadek zzoz, jeśli wystąpiło po upływie 48 godzin od przyjęcia do szpitala

e. szpitalne ognisko epidemiczne to wystąpienie co najmniej dwóch powiązanych lub mogących być powiązanymi ze sobą przypadków zakażeń

a. jedną z postaci klinicznych zzoz jest zakażenie miejsca operowanego

c. czynnikami etiologicznymi zzoz są często patogeny alarmowe

Pytanie 32

33. Wskaż przypadki kliniczne w których preparat bezpośredni odgrywa istotną rolę diagnostyczną: Wybierz jedną lub więcej:

a. rzeżączka

c. kiła

b. zgorzel gazowa

e. chlamydioza

d. angina paciorkowcowa

Pytanie 33

34. Kloksacylina jest antybiotykiem I rzutu w leczeniu zakażeń szczepami: Wybierz jedną odpowiedź:

e. MRSA

a. MSSA

b. MBL

c. BLPACR

d. ESBL

Pytanie 34

35. Wskaż informacje nieprawdziwe na temat pałeczek Gram-ujemnych opornych na karbapenemy: Wybierz jedną lub więcej:

d. wysoka śmiertelność w zakażeniach wywoływanych przez te pałeczki wynika z ich wyższej zjadliwości

b. aktywność wobec szczepów posiadających mechanizm KPC może wykazywać połączenie ceftazydymu z awibaktamem

a. w przypadku szczepów Pseudomonas aeruginosa oporność wynika między innymi z obniżenia przepuszczalności błony zewnętrznej

e. produkcję karbapenemaz MBL wykrywamy stosując krążek z kwasem klawulanowym

c. karbapenemazy KPC po raz pierwszy izolowano u szczepów Klebsiella pneumoniae

Pytanie 35

36. Przy podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych materiałem do badania jest: (baza) Wybierz jedną lub więcej:

a. krew na posiew

b. PMR

d. mocz

e. wymaz z nosa

c. wymaz z gardła

Pytanie 36

37. Spektrum substratowe beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) obejmuje antybiotyki z wyjątkiem: Wybierz jedną odpowiedź:

a. monobaktamów

b. karbapenemów

c. cefalosporyn II generacji

e. penicylin

d. aztreonamu

Pytanie 37

38 W leczeniu zakażeń szczepami MRSA można zastosować (po uprzednim oznaczeniu lekowrażliwości): (częściowo z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

a. linezolid

c. wankomycynę

b. amoksycylinę z kwasem klawulanowym

d. meropenem

e. ceftarolinę

Pytanie 38

39.Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące tasiemczyc:

b. Człowiek jest żywicielem ostatecznym dla Echinococcus spp.

d. Niedobór witaminy B12 jest charakterystyczny dla zakażenia Diphyllobothrium latum

a. Do zarażenia diphyllobothrium latum dochodzi do spożyciu plerocerkoidu znajdującego się w rybach słonowodnych

c. Człowiek może być żywicielem przypadkowym dla Taenia solium

e. człowiek jest żywicielem ostatecznym dla Taenia saginata

Pytanie 39

40. Zakażenia powodowane przez grzyby Candida albicans (wskaż nieprawdziwe)

d. Ich źródłem może być przewód pokarmowy

b. Nie dotyczą skóry i paznokci

a. Występują tylko u pacjentów hospitalizowanych

c. Są najczęściej endogenne

e. Są to tylko zakażenia inwazyjne

Pytanie 40

41. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące mykobakteriozy: Wybierz jedną odpowiedź:

e. za zakażenia oportunistyczne u chorych zakażonych wirusem HIV najczęściej odpowiedzialne są M. avium i M. intracellulare

a. wyhodowanie prątków niegruźliczych nie jest jednoznaczne z rozpoznaniem mykobakteriozy, często ich obecność jest wynikiem kontaminacji

b. najczęściej mykobakteriozy są wywoływane przez M. kansasi

c. czynnikiem etiologicznym jest Mycobacterium bovis BCG

d. w rozpoznaniu uwzględnia się wyniki badań diagnostycznych i objawy kliniczne

Pytanie 41

42. Spory wytwarzają bakterie z rodzajów: Wybierz jedną lub więcej:

c. Clostridioides

d. Clostridium

b. Peptococcus

e. Bacillus

a. Lactobacillus

Pytanie 42

43. Do cech charakterystycznych „atypowego” zapalenia płuc należy/ą: Wybierz jedną lub więcej:

a. brak odpowiedzi na leczenie antybiotykami beta-laktamowymi

e. CRP w normie lub nieznacznie podwyższone

d. brak wydzieliny ropnej

c. gwałtowny początek

b. wysoka gorączka (zwykle powyżej 39,5°C)

Pytanie 43

44. Który z leków wykazuje aktywność wobec szczepów wytwarzających MBL? Wybierz jedną odpowiedź:

b. amoksycylina z kwasem klawulanowym

e. żaden z wymienionych

d. meropenem z waborbaktamem

a. ceftazydym z awibaktamem

c. piperacylina z tazobaktamem

Pytanie 44

45. U pacjenta hospitalizowanego od kilku tygodni na oddziale udarowym rozwinęła się urosepsa. Lekarze empirycznie podali cefuroksym (cefalosporyna II generacji) oraz pobrali do badania mocz i posiewy krwi. Po 24h mikrobiolog poinformował ich, że w posiewie moczu jest wzrost pałeczek Citrobacter freundii. W tym przypadku: Wybierz jedną odpowiedź:

e. należy poczekać na wyniki z posiewów krwi i wtedy ewentualnie zastanowić się nad zmianą terapii

c. są to pałeczki niefermentujące glukozy, więc należy zmienić terapię, bo większość z nich jest oporna na cefalosporyny II generacji

a. terapię należy zmienić tylko w przypadku wystąpienia mechanizmu ESBL

d. należy bezwzględnie zmienić terapię, ponieważ pałeczki Citrobacter spp. są naturalnymi producentami AmpC

b. należy kontynuować terapię i czekać na pełny wynik antybiogramu

Pytanie 45

46. Co oznacza definicja kliniczna kategorii wrażliwości: oporny– symbol „O” Wybierz jedną odpowiedź:

a. istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepowodzenia terapeutycznego nawet w przypadku zwiększenia ekspozycji drobnoustroju na lek

c. wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego jest niezależne od stosowanych dawek leku

e. wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego zachodzi tylko w przypadku zwiększonej ekspozycji drobnoustroju na antybiotyk

b. powodzenie terapeutyczne przy zastosowaniu standardowych, rekomendowanych dawek antybiotyku

d. przy zastosowaniu standardowych, dawek antybiotyku istnieje wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego

Pytanie 46

47. W rutynowej diagnostyce laboratoryjnej rzęsistkowicy wykorzystuje się głównie: Wybierz jedną odpowiedź

b. posiew wymazów pobranych z kanału szyjki macicy lub cewki moczowej

a. wykrycie DNA pasożyta metodą PCR

d. poszukiwanie poruszających się trofozoitów w preparacie bezpośrednim wykonanym z wydzieliny z pochwy lub cewki moczowej

c. badania serologiczne na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi Trichomonas vaginalis

e. wykrycie antygenów metodą immunochromatografii

Pytanie 47

48. 53-letnia gospodyni domowa, leczona od 40 lat z powodu cukrzycy typu I, została przyjęta do szpitala z powodu nasilonej duszności i krwioplucia. Z wywiadu wynika, że od 4-ch dni ma kaszel i gorączkę oraz przyspieszony oddech. W wykonanym z BAL-u preparacie bezpośrednim barwionym metodą Grama stwierdzono liczne strzępki dychotomicznie rozwidlone a na podłożu Sabouraud’a po pięciu dobach hodowli wzrost grzybów pleśniowych. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny: Wybierz jedną odpowiedź:

e. Aspergillus fumigatus

c. Cocidioides immitis

b. Rhizopus arrhizus

d. Candida auris

a. Cryptococcus neoformans

Pytanie 48

49. Która z gram ujemnych pałeczek odpowiedzialnych za zum jest głównym czynnikiem kamieni w drogach moczowych: wybierz jedno:

c. proteus mirabilis

a. klebsiella

d. enterobacter

e. serratia

b. e coli

Pytanie 49

50. Charakterystyczny objaw świnki wybierze kilka

c. zapalenie jąder

a. biegunka

b. wysypka plamista

d. obrzęk ślinianek

e. rumień

Pytanie 50

51. Waginoza bakteryjna: Wybierz jedną odpowiedź:

a. jest antropozoonozą

c. jest przenoszona drogą płciową

d. występuje tylko u kobiet w ciąży

b. należy do chorób występujących endemicznie w krajach tropikalnych

e. jest zaburzeniem mikrobioty pochwy człowieka

Pytanie 51

52. W przypadku zakażeń łożyska naczyniowego najczęściej izoluje się: Wybierz jedną odpowiedź:

a. bakterie Gram-ujemne

b. bakterie Gram-dodatnie

d. wirusy

e. drożdżaki

c. gronkowce

Pytanie 52

53. Lekarz zauważył u gorączkującej położnicy w 6 dobie po porodzie guz piersi o średnicy 3 cm, bardzo bolesny, chełboczący, skóra nad guzem jest ciepła i zaczerwieniona. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym stwierdzonego ropnia sutka jest: Wybierz jedną odpowiedź:

c. Pneumocystis jiroveci

e. Candida albicans

d. Staphylococcus epidermidis

b. Streptococcus pneumoniae

a. Staphylococcus aureus

Pytanie 53

54. Materiałem rutynowo przesłanym do badania na nosicielstwo pałeczek Salmonella jest: Wybierz jedną odpowiedź:

c. krew

e. żółć

b. kał

a. plwocina

d. mocz

Pytanie 54

55. Staphylococcus epidermidis: (wskaż informacje nieprawdziwe):

e. tworzy na powierzchni implantów biofilm

c. w jego ścianie komórkowej występuje LPS

a. należy do grupy gronkowców koagulazo-ujemnych

d. w obrębie tego gatunku nie występują szczepy metycylinooporne

b. jest czynnikiem etiologicznym zakażeń oportunistycznych

Pytanie 55

56. Formą inwazyjną Giardia intestinalis dla człowieka jest/są: Wybierz jedną odpowiedź:

b. cysty

d. trofozoit

e. cysty i trofozoity

c. jaja

a. larwy pierwszego rzędu

Pytanie 56

57. Dziewczynka 6-letnia została przekazana ze szpitala rejonowego do Kliniki Nefrologii Dziecięcej z powodu obserwowanego od trzech dni krwiomoczu. Trzy tygodnie przed hospitalizacją pacjentka przebyła anginę. Dziewczynka do tej pory nie była nigdy hospitalizowana, nie miała także wykonywanych w przeszłości badań ogólnych moczu. W przeprowadzonym badaniu między innymi stwierdzono wyraźnie podwyższone miano odczynu antystreptolizynowego ASO (1500 IU/ml). Odczyn ASO należy do odczynów: Wybierz jedną lub więcej:

c. klasycznych półilościowych

b. immunochemiluminescencyjnych

a. antyglobulinowych

e. żadnego z wymienionych

d. neutralizujących

Pytanie 57

58. U 3-tygodniowego noworodka płci żeńskiej wystąpiło zapalenie spojówek o znacznym nasileniu. Upławy u matki podczas ciąży, oraz wystąpienie objawów ropnego zapalenia spojówek w drugim tygodniu życia noworodka sugerują: Wybierz jedną odpowiedź:

c. gronkowcowe zapalenie spojówek

a. zakażenie Candida albicans ze względu na charakterystycznie długi okres inkubacji

b. wirusowe, wtrętowe zapalenie powodowane przez wirusa opryszczki

e. zakażenie Chlamydia trachomatis

d. wrodzoną toksoplazmozę

Pytanie 58

59. Do lekarza zgłosił się 29-letni mężczyzna z powodu okresowego pobolewania w nadbrzuszu. Dolegliwościom nie towarzyszyła utrata masy ciała, nie było też wykładników krwawienia z przewodu pokarmowego. Wynik testu serologicznego z krwi pełnej w kierunku zakażenia Helicobacter pylori był dodatni, dlatego pacjenta poddano skojarzonej terapii antybiotykowej. Po sześciu tygodniach mężczyzna ponownie zgłosił się do lekarza z powodu nawrotu dolegliwości. W tym przypadku wykonany przed rozpoczęciem leczenia test serologiczny: Wybierz jedną odpowiedź:

a. nie służy do potwierdzenia aktywnego zakażenia

c. potwierdza skuteczność terapii

d. jest zalecany do potwierdzenia eradykacji zakażenia łożyska

e. ma wyższą czułość i swoistość, niż test ureazowy

b. jest złotym standardem diagnostycznym i wskazywał na aktywne lub niedawno przebyte zakażenie

Pytanie 59

60. Proszę wskazać zdanie prawdziwe na temat zakażeń Leishmania spp.: Wybierz jedną odpowiedź:

c. zmiany powstałe w przebiegu leiszmaniozy skórno-śluzówkowej ulegają samoistnemu wyleczeniu j

b. w przebiegu espundii, dochodzi do uszkodzenia narządów miąższowych (uszkodzenie chrząstek, kości)

e. leiszmanioza skórna objawia się powstawaniem głębokich owrzodzeń w obrębie śluzówek nosa i jamy ustne

d. postać skórna (ogniskowa bądź rozsiana) jest najłagodniejszą formą choroby i zazwyczaj ustępuje samoistnie

a. człowiek jest jedynym rezerwuarem tych wiciowców (gryzonie, mrówkojad, leniwiec, koteł i pieseł)

Pytanie 60

61. Kiłę wrodzoną rozpoznaje się wykorzystując: (zmienione z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

a. PCR

c. test immobilizacji krętków

d. immunoblot IgM plik B

e. EIA IgM /Captia syphilis M

b. FTA ABS

Pytanie 61

62. Bakterie beztlenowe rzadko są przyczyną powstawania: Wybierz jedną lub więcej:

d. zapalenia tkanki okołozębowej

a. ropni

e. zakażenia krwi

c. zakażenia układu moczowego

b. zakażenia OUN

Pytanie 62

63. Koronawirusy: Wybierz jedną lub więcej:

b. u zwierząt powodują głównie zakażenia układu oddechowego i pokarmowego, a rzadziej układu nerwowego

c. charakteryzują się słabym zróżnicowaniem genetycznym

d. osłonkowe wirusy DNA powodujące zakażenia u ludzi (HCoV) i zwierząt (ssaków, ptaków, gadów)

a. u ludzi HCoV głównie powodują zakażenia układu oddechowego, w tym 10-20% wszystkich przeziębień

e. rezerwuarem wirusa MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) są wielbłądy jednogarbne

Pytanie 63

64. Która z wartości ilorazu MBC/MIC oznacza, że antybiotyk wykazuje działanie bakteriobójcze? Wybierz jedną odpowiedź:

b. MBC/MIC jest mniejsze lub rów H7ne 32

e. MBC/MIC jest większe lub równe 2

a. MBC/MIC jest większe lub równe 4

d. MBC/MIC jest mniejsze lub równe 4

c. MBC/MIC jest większe lub równe 32

Pytanie 64

65. Wskaż nieprawidłową informację dotyczącą zasad pobierania materiałów do badań mikrobiologicznych: Wybierz jedną odpowiedź:

c. w przypadku konieczności badania moczu na obecność bakterii beztlenowych mocz pobrany metodą środkowego strumienia zabezpieczamy na specjalnym podłożu hodowlanym to wydaje się najbardziej pasować

a. wszystkie materiały do badań powinny zostać dostarczone do laboratorium w jak najkrótszym czasie

e. płyn mózgowo-rdzeniowy przesyłamy w jałowej probówce lub na specjalnym podłożu płynnym np. Meningomedium

b. wymaz pobrany z tylnej ściany gardła możemy badać na obecność antygenów S. pyogenes

d. pobierając materiał do badania z ropnia należy pamiętać o zabezpieczeniu dodatkowej próbki do wykonania preparatu bezpośredniego

Pytanie 65

66. U 36 letniej kobiety trzeciego dnia po założeniu cewnika dożylnego wystąpiła temperatura 39,0°C, dreszcze i zaczerwienienie wokół miejsca cewnika. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: Wybierz jedną odpowiedź:

d. Pseudomonas aeruginosa

a. Candida albicans

e. Staphylococcus aureus

b. Streptococcus pyogenes

c. Staphylococcus epidermidis

Pytanie 66

67. W zapobieganiu rozprzestrzeniania się pałeczek CPE (Carbapenemase producing Enterobacteriaceae) w środowisku szpitalnym nie ma znaczenia: Wybierz jedną odpowiedź:

c. higiena rąk

d. izolacja pacjenta podejrzanego o nosicielstwo do czasu uzyskania wyniku ujemnego

e. racjonalna antybiotykoterapia

a. badania przesiewowe pacjentów

b. rutynowe badanie personelu na nosicielstwo

Pytanie 67

68. Materiałem do badania w kierunku bakterii beztlenowo rosnących nie jest/nie są: Wybierz jedną lub więcej:

a. próbki po rutynowej niezabezpieczonej bronchoskopii

d. fragmenty tkanek

e. środkowy strumień moczu

b. ropa

c. krew

Pytanie 68

69. Przyczyną gastroenteritis u dzieci są adenowirusy typu: Wybierz jedną odpowiedź: (zmienione z bazy)

b. 11 i 12

c. 19 i 37

a. 40 i 41

e. 8

d. 3, 7 i 21

Pytanie 69

70. Zmniejszona przepuszczalność osłon komórkowych (białka porynowe) jest mechanizmem oporności:( Baza) Wybierz jedną odpowiedź:

b. enterokoków na glikopeptydy

a. gronkowców na antybiotyki makrolidowe

c. paciorkowców GAS na makrolidy

d. pałeczek Gram-ujemnych na antybiotyki beta-laktamowe

e. gronkowców na klindamycynę

Pytanie 70

71. Proszę wskazać, które z drobnoustrojów są patogenami alarmowymi w środowisku szpitalnym: Wybierz jedną lub więcej:

c. Streptococcus pneumoniae MLSB+

d. Rotawirusy

a. Burkholderia cepacia

b. Escherichia coli KPC

e. Staphylococcus aureus MSSA

Pytanie 71

72. Wągrzyca (cysticerkoza) rozwija się u człowieka po spożyciu: Wybierz jedną odpowiedź:

e. jaj Echinococcus spp.

c. jaj Taenia solium

d. wągra Taenia solium

a. proglotydów Taenia saginata

b. wągra Taenia saginata

Pytanie 72

73. W diagnostyce zakażeń w kierunku Mycoplasma genitalium stosuje się: Wybierz jedną odpowiedź:

e. ocenę preparatu bezpośredniego barwionego metodą Grama

c. hodowlę z oznaczeniem lekowrażliwości szczepu

a. obserwację preparatu w mikroskopie z ciemnym polem widzenia

d. detekcję DNA

b. testy serologiczne

Pytanie 73

74. 29-letnia kobieta zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu znacznej duszności, z bólami mięśni i nieżytem nosa. Objawy te zaczęły się poprzedniego dnia i stopniowo nasilały. W dniu przyjęcia temperatura ciała kobiety wynosiła 38,3°C, tętno wynosiło 105 uderzeń/min, częstość oddechów była 22/min, ciśnienie 120/70 mmHg, a saturacja 89%. Z wywiadu wynika, że jej 4-letni syn również miał nieżyt nosa od 3 dni, ale jego objawy nie były tak nasilone jak u matki. Kobieta nie chorowała przewlekle i nie przyjmowała żadnych leków. Powiedziała, że otrzymała szczepionkę przeciw grypie, gdy jej dziecko zachorowało, tj. 3 dni temu. W badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono zacienienia w obu płucach wskazujące na zapalenie płuc. Badania mikrobiologiczne: z posiewu krwi i plwociny nie wyhodowano drobnoustrojów, a w preparacie bezpośrednim z plwociny barwionym metodą Grama stwierdzono pojedyncze komórki nabłonka, 5-10 leukocytów, natomiast bakterii nie stwierdzono. Najprawdopodobniej kobieta została zakażona: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Wirusem grypy

a. RSV

d. Streptococcus pneumoniae

e. Moraxella catarrhalis

c. Pneumocistis jiroveci

Pytanie 74

75. Naturalną oporność na antybiotyki karbapenemowe posiada: Wybierz jedną odpowiedź:

e. Enterococcus gallinarum

c. Staphylococcus aureus

d. Stenotrophomonas maltophilia

b. Klebsiella pneumoniae KPC

a. Acinetobacter baumanii

Pytanie 75

76. Jeżeli w preparacie mikroskopowym z próbki plwociny w 10 kolejnych polach widzenia przy powiększeniu 100-krotnym stwierdzamy 25 lub więcej granulocytów i 10 lub mniej komórek nabłonkowych to plwocina: Wybierz jedną lub więcej:

d. można ją odwirować by oddzielić komórki nabłonka

b. świadczy o zakażeniu wirusowym

c. nie była prawidłowo transportowana

e. nadaje się do posiewu

a. pochodzi z dolnych dróg oddechowych

Pytanie 76

77. Szczepionka stosowana w profilaktyce tężca zawiera: Wybierz jedną odpowiedź:

c. atenuowane laseczki tężca

d. anatoksynę

a. rekombinowane białko otoczki

e. inaktywowane komórki

b. antytoksynę

Pytanie 77

78. 2-letnia dziewczynka, została przyjęta do szpitala ze względu na utrzymujące się od 2 tygodni objawy złego samopoczucia oraz nasilające się napady szczekającego kaszlu połączonego ze świszczącym wdechem pojawiające się w ciągu ostatnich 24 godzin nawet co kilkadziesiąt minut, prowadząc do bezdechu, omdlenia i drgawek. Podaj najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny ww. zakażenia: Wybierz jedną odpowiedź:

a. Bordetella pertussisą

c. Mycoplasma pneumoniae

d. Corynebacterium diphtheriae

b. Streptococcus pneumoniae

e. Chlamydia trachomatis

Pytanie 78

79. Wskaż zakażenia z udziałem drobnoustrojów w których zawsze stosuje się terapię skojarzoną: Wybierz jedną lub więcej:

b. Mycobacterium tuberculosis

c. Helicobacter pylori

a. Campylobacter jejuni

e. Enterococcus faecalis

d. Streptococcus pyogenes

Pytanie 79

80. Cefalosporyn I generacji nie można stosować w leczeniu zakażeń szczepami: Wybierz jedną lub więcej:

b. Enterococcus spp.

c. Clostridioides difficile MLSB+

d. Streptococcus pyogenes

a. MSSA

e. E. coli AmpC+

Pytanie 80

81. Wskaż informacje prawdziwe dotyczące zapalenia gardła:Wybierz jedną lub więcej:

d. najczęstszym bakteryjnym czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes (GAS)

a. do czynników etiologicznych należą Rhinowirusy, Adenowirusynajczęstszych

b. w przypadku oporności GAS na antybiotyki beta-laktamowe należy stosować makrolid

c. leczenie fenoksypenicyliną lub aminopenicyliną może być nieskuteczne w przypadku oporności enzymatycznej GAS na penicyliny

e. w leczeniu bakteryjnego zapalenia gardła należy stosować fenoksypenicylinę lub aminopenicylinę doustnie przez 5 dni

Pytanie 81

82. Czynnikiem etiologicznym nieropnego (aseptycznego) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie jest/są: Wybierz jedną odpowiedź:

d. Mycobacterium tuberculosis

e. E. coli K1

a. Treponema pallidum

c. Leptospira icterohaemorrhagiae

b. Borrelia burgdorferii

Pytanie 82

Szczepy MRSA charakteryzują się: Wybierz jedną odpowiedź:

b. opornością receptorową na antybiotyki beta-laktamowe (z wyjątkiem cefalosporyn V generacji)

d. opornością na niskie stężenia aminoglikozydów

a. wrażliwością na synergistyczne działanie antybiotyków beta-laktamowych i aminoglikozydów

e. enzymatyczną opornością na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe

c. wrażliwością na penicyliny przeciwgronkowcowe (kloksacylinę)

Pytanie 83

Czynnikiem etiologicznym grzybic układowych nie jest: Wybierz jedną odpowiedź:

a. Cryptococcus neoformans

d. Aspergillus flavus

b. Pneumocystis jiroveci

e. Candida auris

c. Trichophyton rubrum

Pytanie 84

Szczepionka rekombinowana jest stosowana w profilaktyce zakażenia: Wybierz jedną lub więcej: +

e. borelią

a. wirusem brodawczaka ludzkiego

b. meningokokiem typ B

d. odkleszczowego zapalenia mózgu

c. pneumokokiem

Pytanie 85

Do pałeczek Gram-dodatnich należą drobnoustroje z rodzajów: Wybierz jedną lub więcej:

c. Listeria

b. Corynebacterium

d. Actinomyces

e. Fusobacterium

a. Bacteroides

Pytanie 86

Najlepszą metodą wykrywania krętków bladych w zmianach zlokalizowanych w jamie ustnej i innych okolicach w których znajdują się krętki saprofityczne jest: Wybierz jedną odpowiedź:

d. metody histochemiczne

b. metody immunohistochemiczne

e. PCR

c. immunofluorescencja pośrednia

a. badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia

Pytanie 87

98. RSV – Respiratory Syncytial Virus (wskaż informację nieprawdziwą): Wybierz jedną odpowiedź:

e. w skrajnych grupach wiekowych może mieć ciężki przebieg (zapalenie płuc, oskrzelików)

b. u dorosłych zakażenie przebiega pod postacią przeziębienia

d. w leczeniu stosuje się Palivizumab (humanizowana monoklonalna immunoglobulina

c. wirus przeżywa 5 dni na przedmiotach skażonych

a. jest zaliczony do biologicznych czynników alarmowych

Pytanie 88

W badaniu lekowrażliwości grzybów rutynowo nie wykorzystujemy metody/metod: (zmienione z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

d. dwóch krążków

a. seryjnych rozcieńczeń

c. ilościowych

e. krążkowo-dyfuzyjnej

b. E-testów

Pytanie 89

100. 6-letnia dziewczynka, przekazana do Kliniki Nefrologii Dziecięcej z powodu obserwowanego od 3 dni krwiomoczu. Trzy tygodnie przed hospitalizacją miała anginę. Do tej pory nie była hospitalizowana, nie miała nigdy badań ogólnych moczu. Wykryto podwyższone miano odczynu antystreptolizynowego ASO (1500 IU) ASO należy do odczynów:

a) neutralizujących

Pytanie 90

101. Czynnikiem etiologicznym intoksykacji nie jest/nie są: (zmienione z bazy) Wybierz jedną lub więcej:

e. Clostridium perfringens

a. Clostridium botulinum

d. Staphylococcus aureus

b. Bacillus cereus

c. ETEC

Pytanie 91

4-letnia dziewczynka uczęszczająca do przedszkola uskarża się na bóle brzucha i silny świąd w okolicy odbytu. W przedszkolu inne dzieci uskarżały się na podobne objawy. Matka dziewczynki, przed wieczorną kąpielą zauważyła w okolicy odbytu dziecka pełzające robaki o długości ok 1cm. Wybierz jedną lub więcej:

c. do zarażenia doszło po spożyciu cyst pasożyta

d. do zarażenia doszło po spożyciu larw pasożyta

a. do zarażenia mogło dojść na drodze autoinwazji

e. do zarażenia doszło po spożyciu jaj pasożyta

b. do zarażenia doszło po spożyciu wągra pasożyta

Pytanie 92

ZOMR (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jako zakażenie okołoporodowe może być następstwem zakażeń: Wybierz jedną lub więcej:

d. E. coli K1

e. Streptococcus agalactiae

c. Listeria monocytogenes

b. Neisseria gonorrhoeae

a. Treponema pallidum

Pytanie 93

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące diagnostyki gruźlicy: Wybierz jedną odpowiedź:

e. dla potwierdzenia gruźlicy wykonuje się testy oparte na produkcji interferonu-gamma IGRA (Interferon-Gamma Release Assays)

c. badania genetyczne z zastosowaniem sondy M. tuberculosis complex są optymalne dla szybkiego zidentyfikowania prątków gruźlicy

b. wynik badania bakterioskopowego plwociny wpływa na wybór dalszych etapów diagnostyki

a. dodatni wynik bakterioskopii wykrywa chorego obficie prątkującego i wymaga wykonania badania genetycznego

. na podstawie wyniku bakterioskopii nie można potwierdzić lub wykluczyć rozpoznania gruźlicy, ponieważ w dodatnim preparacie z plwociny mogą być obecne prątki środowiskowe

Pytanie 94

104. Który z leków może wykazywać aktywność wobec szczepów wytwarzających KPC? Wybierz jedną lub więcej:

a. piperacylina z tazobaktamem

e. ceftazydym z awibaktamem

d. meropenem z waborbaktamem

b. żaden z wymienionych

c. amoksycylina z kwasem klawulanowym

Pytanie 95

105. Szczepionka skoniugowana jest stosowana w profilaktyce: Wybierz jedną lub więcej:

a. inwazyjnych zakażeń pałeczkami Haemophilus influenzae typ b

e. meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

c. grypy

b. ospy wietrznej

d. odry, świnki, różyczki

Pytanie 96

106. Latencja to obecność genomu wirusowego w komórkach gospodarza, ale bez wytwarzania zakaźnych cząstek wirusa. Zjawisko to obserwujemy w przebiegu zakażenia wirusami: Wybierz jedną lub więcej:

b. HSV-1

d. odry

a. ospy wietrznej i półpaśca

c. Epsteina-Barr

e. świnki

Pytanie 97

107. Nieprawdziwe na temat odry: (1 lub więcej)

b) powikłaniem odry jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

c) w okresie wiremii występuje silna immunosupresja z towarzyszącą limfopenią (TCD4+) co może sprzyjać rozwojowi gruźlicy

a) odległym powikłaniem jest półpasiec

e) w przebiegu odry obserwuje się wysypkę pęcherzykową

d) wysypka jest skutkiem reakcji nadwrażliwości na antygeny wirusa

Pytanie 98

Sepsa to: Wybierz jedną odpowiedź:

e. dodatni wynik posiewu krwi

d. bakteriemia

b. obecność bakterii w krwi

c. nawracająca obecność bakterii w krwi

a. dysfunkcja narządów zagrażająca życiu spowodowana rozregulowaną odpowiedzią organizmu na zakażenie

Pytanie 99

109. U 35-letniego mężczyzny nagle pojawiła się gorączka 39°C, duszność, dreszcze, kaszel z odkrztuszaniem podbarwionej krwawo śluzowo-ropnej plwociny, ból opłucnowy po lewej stronie. Badanie RTG wykazało zmiany zapalne miąższowo lewostronne, wysięk opłucnowy, badania laboratoryjne – leukocytozę, podwyższone CRP. W preparacie mikroskopowym, bezpośrednim wykonanym z plwociny stwierdzono ziarniaki Gram-dodatnie (w otoczkach). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Enterococcus faecalis

a. Streptococcus pneumoniae

d. Streptococcus pyogenes

e. Stretococcus viridans

c. Staphylococcus aureus

Pytanie 100

110. W przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 (wskaż zdanie/a nieprawdziwe): Wybierz jedną lub więcej:

a. udowodniono szerzenie się wirusa drogą płciową

e. limfopenia jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym

c. testy wykrywające przeciwciała posiadają niską wartość diagnostyczną

b. wynik badania RT-PCR jest już dodatni w czasie przed wystąpieniem objawów klinicznych

d. dla osób z kontaktu obowiązuje 14 dniowa kwarantanna

Pytanie 101

Clostridioides difficile (wskaż informacje nieprawdziwe): Wybierz jedną lub więcej:

a. w leczeniu stosuje się fidaksomycynę

b. materiałem do badania jest kał

e. zakażenia epidemicznym klonem nie występują w Polsce

d. szczep epidemiczny NAP1/027 charakteryzuje się nadprodukcją toksyn A i B

c. rezerwuarem tych szczepów jest tylko człowiek

Pytanie 102

2.Do Gram-dodatnich niezarodnikujących pałeczek nie należą bakterie z rodzaju: Wybierz jedną odpowiedź:

c. Bifidobacterium

d. Clostridium

e. Actinomyces

b. Propionibacterium

a. Lactobacillus

Twój wynik: Mikrobiologia 2020 I termin

Twój wynik