Podsumowanie: lato 2023

Pytanie 1

1. Prawdą jest że, choroba Hashimoto:

jest spowodowana niedoborem jodu w pokarmie

w jej przebiegu nie obserwuje się nadczynności tarczycy

częściej występuje u mężczyzn.

rzadziej wystepuje u dzieci z cukrzyca t. I

może być indukowana nadmiarem jodu

Pytanie 2

2. Zespół Westa charakteryzuje się tym, że

Jest w większości objawowy, występują w nim napady nieświadomości

Występują napady toniczno-kloniczne, dobrze reagujące na farmakoterapię

Występują liczne napady skroniowe wtórnie uogólniające się

Napady występują u dzieci w wieku szkolnym są rzadkie i ustępują samoistnie

Występują napady skurczów zgięciowych, trudne do opanowania

Pytanie 3

3. Przeciwwskazania do wykonania zabiegu punkcji lędźwiowej to: 1)utraty przytomności w wywiadzie 2)zmiany zapalne skóry w miejscu planowanego wkłucia 3)zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego 4)małopłytkowość 5)drgawki gorączkowe w wywiadzie chorobowym dziecka Odpowiedź prawidłowa to:

A. wszystkie powyższe są prawdziwe, to znaczy stanowią przeciwwskazania do wykonania punkcji lędźwiowej

E. 2, 3, 5

B. 1, 2, 4

D. 2, 3, 4

C. 1, 2, 5

Pytanie 4

4. Lekarz POZ badając 8 - letniego chłopca stwierdził nadciśnienie tętnicze oraz brak tętna udowego. Należy przede wszystkim wykluczyć:

stenozę zastawki pnia płucnego

ubytek przegrody międzykomorowej

ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

zespół Fallota

koarktację aorty

Pytanie 5

5. Terapię GKS u chorego na wrodzony przerost nadnerczy przerywamy, gdy:

po zakończeniu procesu dojrzewania płciowego

w czasie infekcji z towarzyszącymi wymiotami i biegunką

w czasie ciężkiej infekcji

nie wolno przerywać leczenia

przed planowanym zabiegiem operacyjnym

Pytanie 6

6. Zespół łamliwego chromosomu X (Fragile X, FRAX) charakteryzują następujące cechy:

małogłowie, makro orchid zm

niepełnosprawność ruchowa, małogłowie, wada serca

niepełnosprawność intelektualna, wielkogłowie, cechy dysmorfii

małogłowie, padaczka, autyzm

niepełnosprawność intelektualna, wady galek ocznych, wady serca

Pytanie 7

7. We wrodzonych wadach metabolizmu w wywiadzie rodzinnym charakterystyczne jest:

d)Prawidłowe są odpowiedzi A i B

c)Występowanie pokrewieństwa rodziców

b)Występowanie niepełnosprawności intelektualnej

Prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

a)Występowanie padaczki i nagłych niewyjaśnionych zgonów dzieci

Pytanie 8

8. W przypadku braku informacji dotyczących długości trwania ciąży, wiek płodowy noworodka określisz za pomocą skali morfologiczno-neurologicznej:

Dubowitz-Ballard

Levine’a

Sarnat

Silvermana

Apgar

Pytanie 9

9. Zostajesz wezwany do noworodka wentylowanego mechanicznie w trakcie leczenia zapalenia płuc. Obserwujesz u dziecka znaczny niepokój, saturację na kończynie górnej prawej 72%, sinicę centralną. W badaniu fizykalnym: zwiększenie objętości klatki piersiowej po stronie prawej, wypuk bębenkowy i zniesienie szmerów oddechowych po stronie prawej. Jaką patologię podejrzewasz?

dysplazję oskrzelowo - płucną

płyn w prawej jamie opłucnowej

rozedmę śródmiąższową

odma opłucnowa prawostronna

bezdech wcześniaczy

Pytanie 10

10. Patologicznie duży język jest charakterystyczny dla wszystkich niżej wymienionych, za wyjątkiem:

wcześniactwo

naczyniak limfatyczny/krwionośny języka

trisomia 21

niedoczynność tarczycy

ropień języka, jeśli powiększeniu towarzyszy bolesność

Pytanie 11

11. Do zakażenia płodu wewnątrzłonowo bakteria Listeria monocytogenes może dojść, jeśli kobieta ciężarna:

ma kontakt z młodymi kociętami

kąpie się w basenie

przechodzi zabiegi stomatologiczne

spożywa niepasteryzowane produkty mleczne

cierpi na zakażenia dróg moczowych

Pytanie 12

12. Do zaburzeń metabolizmu lipidów należy:

b) Zespół Sturge'a- Webera

d) Choroba Wolmana

e) Prawidłowe są odpowiedzi A i D

c) Zespół von Hippla-Lindaua

a) Choroba Fabry’ego

Pytanie 13

13. Przemijający atak niedokrwienny (transient ischemic attack, TIA) to zaburzenia naczynio-pochodne czynności mózgu trwające:

powyżej 72 godzin

poniżej 24 godzin

powyżej 30 godzin

powyżej 48 godzin

powyżej 24 godzin

Pytanie 14

14. U dziewczynki z zespołem Turnera nie występuje

Niedobór wzrostu

Koślawość łokci

Hipogonadyzm hipogonadotropowy

Dysgenezja gonad

Rozwój owłosienia płciowego

Pytanie 15

15. U noworodka po urodzeniu obserwujemy: hepatomegalie, żółtaczke, skaze krwotoczną, zwapnienia w OUN. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

różyczka wrodzona

zakażenie wirusem HCV

kiła wrodzona

zakażenie wirusem HIV

cytomegalia wrodzona

Pytanie 16

16. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące okresu dojrzewania u dziewcząt :

Szczyt pokwitaniowego skoku wzrostowego występuje po pojawieniu się pierwszej miesiączki

We właściwej fazie pokwitania (11-13 lat) występuje dalszy rozwój piersi, owłosienIa łonowego i początek rozwoju owłosienIa pachowego

We właściwej fazie pokwitania (11-13 lat) obserwuje się występowanie pierwszej miesiączki (menarche)

W końcowej fazie pokwitania (13-15 lat) pojawiają się najczęściej regularne krwawienie miesięczne

We wstępnej fazie pokwitania (10-11 lat) pojawia się biaława śluzowa wydzielina z pochwy

Pytanie 17

17. W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy występuje:

brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym niskim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu

podwyższone wydalanie metabolitów kwasu wanilinomigdałowego w dobowej zbiórce moczu

brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym wysokim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny ACTH) brak wzrostu wydzielania kortyzolu po podaniu synacthenu

brak porannego szczytu wydzielania kortyzolu z towarzyszącym niskim stężeniem ACTH w surowicy, natomiast w teście z synacthenem (syntetyczny АСТH) prawidłowe wydzielanie kortyzolu po podaniu synacthenu

brak hamowania wydzielania kortyzolu w teście z deksametazonem

Pytanie 18

18. U 5 - letniego chłopca od kilku miesięcy występują okresowe bóle głowy, zwiększone pragnienie i poliuria. Lekarz rodzinny wykonał badanie krwi i moczu stwierdzając poziom glukozy na czczo 90 mg/dl. Brak obecności glukozy i acetonu w moczu, a ciężar właściwy moczu wynosi 1002. Na podstawie objawów klinicznych i wyników badań u chłopca można podejrzewać:

Zarówno C jak i D

b)Niedoczynność kory nadnerczy

d)Moczówkę prostą idiopatyczną

a)Cukrzycę typu 1

c)Guza mózgu okolicy podwzgórzowej

Pytanie 19

19. Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w:

Z. Kalmanna

dysplazji przegrodowo-ocznej

zespole pustego siodła

agenezji jąder

zespole niewrażliwości na androgeny

Pytanie 20

20. ZGŁOSZONE Niezarośnięte ciemiączko u dziecka 12 miesięcznego (nie jest podane czy przednie czy tylne)

Wymaga wykluczenia wrodzonych zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej

Może wskazywać na proces zapalny ośrodkowego układu nerwowego

Nie jest objawem patologii

Jest objawem niedoboru wit. D w pokarmie

Może być objawem wodogłowia

Pytanie 21

21. Chemioprofilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na:

leczeniu przeciwobrzękowym

szczepieniach ochronnych

podawaniu leków przeciwpadaczkowych celem wyeliminowania bezdrgawkowego stanu padaczkowego

profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego

podawaniu chemioterapeutyku po zakończonej antybiotykoterapii przez okres 7

Pytanie 22

22. Akronim HEADS jest przydatny w przypadku:

Oceny ryzyka przedoperacyjnego

Przy ocenie ryzyka zachorowania na ostrą białaczkę limfatyczną

Przy zbieraniu wywiadu psychospołecznego u młodzieży

Kwalifikacji do operacji bariatrycznej

Oceny noworodka po narodzinach

Pytanie 23

23. Wrodzony przerost nadnerczy jest schorzeniem rozwijającym się na skutek braku jednego z enzymów biorących udział w biosyntezie hormonów kory nadnerczy. Najczęściej występuje niedobór:

21-hydroksylazy

17 B-reduktazy

dehydrogenazy 3 B-hydroksysteroidowej

17a-hydroksylazy

11B-hydroksylazy

Pytanie 24

25. Przesiewowe badanie słuchu noworodków wykonuje się w Polsce u:

wszystkich noworodków

tylko u noworodków orzedwezesnie urodzonych

tylko u noworodków matek z zaburzeniami słuchu

tylko u noworodków z punktacja Apgar <5pnkt.

w Polsce nie ma przesiewowego badania słuchu noworodków

Pytanie 25

24. W przypadku ciężkiego przebiegu której z wymienionych chorób stosujemy plazmaferezę:

Rdzeniowego zaniku mięśni SMA

Miastenii gravis

Dystrofii mięśniowej Bakera

Polineuropatii czuciowej

Dystrofii obręczowo kończynowej;

Pytanie 26

26. 3 - letni chłopiec gorączkuje od 5 dni do 39,5°C. Ma obustronnie przekrwione spojówki, zaczerwienione i popękane wargi, polimorficzna wysypkę na skórze w okolicy spojenia łonowego. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę wysoki poziom trombocytów. Powyższe objawy wskazują najpewniej na:

płonicę

infekcję bakteryjną

chorobę Kawasaki

różyczkę

odre

Pytanie 27

27. Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe:

najczęściej jest spowodowane hormonalnie czynnym guzem przysadki wydzielającym gonadotropiny

jest najczęściej spowodowane mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę

u dziewczynek najczęściej spowodowane zmianą w obrębie jajnika

spowodowane jest wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej

u chłopców najczęściej jest idiopatyczne

Pytanie 28

28. U niskorosłego, otyłego dziecka z niepelnosprawnością intelektualna w stopniu lekkim, cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można u dziecka podejrzewać:

Pierwotna nadczynność przytarczyc

Achondroplazję

zespół Pradera- Willego

Zespół Klinefeltera

zespół Albrighta

Pytanie 29

29. Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 2-tygodniowym chłopcem, u którego od kilku dni występują wymioty, biegunka, osłabienie, brak łaknienia i spadek masy ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono: średnio ciężki stan ogólny noworodka, zapadnięte ciemię, małą aktywność ruchową, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, narządy jamy brzusznej prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną. Należy podejrzewać:

wrodzony przerost nadnerczy

ostrą biegunkę infekcyjną

błąd dietetyczny

refluks żołądkowo-jelitowy

pylorostenozę

Pytanie 30

30. Rodzice zauważyli u 8-letniego syna powiększenie jąder i pojawienie się owłosienia łonowego. Fizykalnie: Tanner P2, JL=JP ok. 4-5ml. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:

diagnostykę w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy

diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania

dziecko nie wymaga dalszej obserwacji gdyż jest to fizjologiczne dojrzewanie

diagnostykę w kierunku zespołu Klinefeltera

obserwacje tempa wzrastania i progresji dojrzewania w odstępach około 6 miesięcy

Pytanie 31

31. 17-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu zapaleń stawów, wysokiej gorączki, zmian skórnych pod postacią „motyla na twarzy", w badaniach dodatkowych niedokrwistość i trombocytopenia, obecne przeciwciała ANA. Prawidłowe rozpoznanie to:

atopowe zapalenie skóry

bakteryjne zapalenie stawów

posocznica

toczeń rumieniowaty układowy

alergia

Pytanie 32

32. Ciężka hipoglikemia może być obserwowana w następujących chorobach: 1. insulinoma 2. galaktozemia 3. nadczynność tarczycy 4. pheochromocytoma 5. niedobór hormonu wzrostu  Prawidłowa odpowiedź to:

3,4

1,3,5

tylko 1

1,2,5 

1,3

Pytanie 33

33. U noworodka po porodzie siłami natury w 40 tyg. ciąży z masą ciała 3950 g z gęstych, zielonych wód płodowych stwierdzono szybko narastającą niewydolność oddechową, stękanie wydechowe oraz wciąganie mostka i międzyżebrzy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

przetrwały przewód tętniczy

zespół aspiracji smółki

sinicza wada serca

zespół zaburzeń oddychania

dysplazja oskrzelowo-płucna

Pytanie 34

34. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Apgar:

maksymalna ocena to 10 punktów

aktualnie nie używa się tej skali do oceny stanu noworodka

noworodek oceniony na mniej niż 3 punkty wymaga resuscytacji

służy do oceny stanu noworodka po urodzeniu

składa się z 5 parametrów

Pytanie 35

35. Stwardnienie guzowate jest chorobą o dziedziczeniu autosomalnym dominującym, objawiającą się dysfunkcją różnych narządów. Najczęściej objawy obejmują ośrodkowy układ nerwowy oraz skórę. U chorych stwierdza się m.in. plamy odbarwieniowe, znamię Pringle’a, guzki Koenena, guzy korowe, zwapnienia okołokomorowe, zwiększone jest ryzyko zachorowania na chorobę nowotworową. Bardzo często występuje padaczka. Jedną z przyczyn choroby są mutacje genu kodującego białko:

Neurofibrominę

Hamartynę

Merlinę

Schwannominę

Interynę

Pytanie 36

 36. O kwasicy oddechowej możemy mówić gdy w badaniu gazometrycznym stwierdzamy:

pH < 7,25 i hipokapnię

ph , 7,25 i normokapnię

pH < 7,25 i istotny niedobór zasad (BE)

pH < 7,25 i hiperkapnię

pH > 7,25 i hiperkapnię

Pytanie 37

 37. Uwarunkowany genetycznie zespół objawów spowodowany mikrodelecję 22q.11.2 to:

z. Klinefeltera

z. Pradera - Willego

z. diGeorge’a

z. Cornelii de Lange

z. Edwardsa 

Pytanie 38

38. Do lekarza zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z objawami braku łaknienia, nietypowych bólów brzucha występujących częściej w prawym dole biodrowym, z ubytkiem masy ciała ok. 3 kg w ciągu ubiegłych 3 mies. Dziecko gorączkuje, a w ostatnim okresie pojawiły się u niego zmiany okołoodbytnicze o charakterze ropni. Objawy te wskazują najpewniej na:

gruźlicę jelit

celiakię

wrzodziejące zapalenie jelita grubego

chorobę Leśniowskiego-Crohna

pasożyty przewodu pokarmowego

Pytanie 39

39. Objawy alarmowe u dziecka z zaparciem stolca sugerujące chorobę Hirschprunga to:

nieprawidłowy wygląd, lokalizacja, drożność odbytu

wszystkie powyższe 

brak wydalania smółki w pierwszej dobie życia, zaburzenia wzrastania, znaczne rozdęcie brzucha

przetoka lub szczelina okołoodbytnicza

nieprawidłowe objawy neurologiczne, wtórne nietrzymanie moczu

Pytanie 40

40. Hemofilia B jest najczęstszą wrodzoną osoczowej skazy krwotoczną:

związaną z niedoborem czynnika IX, dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

związaną z niedoborem czynnika XI, dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny 

związaną z niedoborem czynnika VIII, dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny

związaną z niedoborem czynnika VIII dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

związaną z niedoborem czynnika XI, dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

Pytanie 41

41. U 3-letniego chłopca w 2 tygodnie po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych wystąpiło znaczne osłabienie z towarzyszącym blado-żółtym zabarwieniem skóry oraz zażółceniem białkówek. Nad sercem stwierdzono obecność szmeru skurczowego, w morfologii stwierdzono głęboką anemizację z wysokim odsetkiem retikulocytów i podwyższonym poziomem żelaza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka to: 

ostra białaczka

przemijająca erytroblastopenia

niedokrwistość autoimmunohemolityczna

zanik szpiku kostnego

niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12

Pytanie 42

 42. U chłopca 12 letniego od 3 miesięcy występują dolegliwości bólowe kończyny dolnej w okolicy kolana bez wyraźnego związku z urazem, które nasilają się w godzinach nocnych. Parametry stanu zapalnego w granicach normy. Które postępowanie powinno być wdrożone:

Dziecko należy skierować na rehabilitację

Powinno się zastosować opaskę elastyczną i obserwować efekt

Należy zastosować lokalnie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe i obserwować reakcję

Dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR lub TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje ryzyko rozwoju nowotworu kości, najpewniej osteosarcoma

Dziecko powinno być objęte opieką reumatologiczną

Pytanie 43

43. U 10- letniego dziecka wystąpił ból w klatce piersiowej z towarzyszącym kaszlem, gorączką i układaniem się na chorym boku. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, zmniejszenie ruchomości połowy klatki piersiowej, zniesienie nad nią drżenia głosowego, stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego nad zajętym obszarem płuca, oraz słyszalny powyżej szmer oskrzelowy. Opisane objawy są typowe dla:

wysiękowego zapalenia opłucnej

odmy opłucnej

Płatowego zapalenia płuc

ciala obcego w drogach oddechowych

Pytanie 44

44. Wysypka plamista układająca się w pierścienie i girlandy, nie obejmująca dłoni i stóp, ustępująca samoistnie bez łuszczenia po ok. 3 tygodniach towarzyszy:

różyczce

ospie

chorobie Kawasaki

rumieniowi zakaźnemu

żadnej z powyższych 

Pytanie 45

45. 5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemienne z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pusta banke odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Właściwym rozpoznaniem jest:

niedrożność jelita

kolka niemowlęca

choroba Hirschsprunga

zespół jelita drażliwego

czynnościowe zaparcie stolca

Pytanie 46

46. Utajona postać celiakii może się objawiać w postaci:

niedoboru wzrostu

przyspieszonego dojrzewania

niedokrwistości hemolitycznej

zarówno A jak i C

hiperkalcemii

Pytanie 47

Do objawów szkarlatyny należą: 1.plamki Koplika-Fiłatowa 2.malinowy język 3.wysypka drobnoplamista 4.płatowe łuszczenie się skory na stopach i dłoniach 5.zapalenie gardła i migdałków 6.wysoka gorączka 7.nieżyt nosogardła i suchy kaszel 8.powiększenie wątroby i śledziony 9.zapalenie spojówek

1,3,6,7

2,3,5,6

1,4,6,7

2,4,6,9

4,7,8,9

Pytanie 48

48. Przyczyną zespołu Silver-Russel są:

zaburzenia w przekaźnictwie receptorowym sygnału hormonu wzrostu, w których uczestniczą białka SOCS

zaburzenia metylacji region 11p15

zaburzenia regionu 15q11.2-q13 

disomia jednorodzicielska (ojcowska) chromosomu 7

disomia jednorodzicielska (matczyna) chromosomu 6

Pytanie 49

49. „Acanthosis nigricans" to:

rogowacenie ciemne naskórka najczęściej w przebiegu insulinooporności

bakteryjne zakażenie skóry

atopowa choroba skory

zmiana przednowotworowa 

postać czerniaka u dzieci

Pytanie 50

50. Jaka jest rekomendowana dożylna dawka adrenaliny w trakcie resuscytacji noworodka w sali porodowej:

1 - 3 ug/kg m.c.

0,2 - 0,4 mg/kg m.c

10 - 30 ug/kg m.c.

20 - 50 ug/kg m.c

100 - 300 ug/kg m.c 

Pytanie 51

51. U 10-cio miesięcznego niemowlęcia, karmionego do 6 miesiąca życia naturalnie, następnie mieszanką mleczną z rozszerzeniem diety zgodnie z zaleceniami, od miesiąca obserwowane są luźne stolce ze śluzem w ilości powyżej 5 na dobę oraz słaby przyrost masy ciała. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę niżej wymienione stany za wyjątkiem:

zespołu FAS

alergii pokarmowej

choroby trzewnej

choroby pasożytniczej przewodu pokarmowego

przebytej infekcji wirusowej lub bakteryjnej przewodu pokarmowego

Pytanie 52

52. Przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci może być:

powikłanie po lekach

mutacja genu trypsynogenu PRSS1 oraz inhibitora proteazy trypsynogenu SPINK1

kamica pęcherzyka żółciowego

wada anatomiczna trzustki

wszystkie powyższe przyczyny 

Pytanie 53

53. Objawy atrezji dróg żółciowych to:

podwyższone stężenie bilirubiny z przewagą frakcji pośredniej

jasne, acholiczne stolce

podwyższone stężenie bilirubiny z towarzyszącą prawidłową aktywnością GGTP

B i C prawidłowe 

ciemne, smoliste stolce

Pytanie 54

54. Biseptol to połączenie:

sulfametoksazol z cilastatyną

sulfametoksazol z sulbaktamem

sulfametoksazol z trimetoprimem

sulfametoksazol z kwasem klawulanowym

amoksycyliny z kwasem klawulanowym 

Pytanie 55

3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia ok. 140 uderzeń/min. nad płucami szmer pęcherzykowy, wątroba i śledziona powiększenie, wystają ok. 1.5-2 cm spod łuków żebrowych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121,3 x10⁹/I, RBC 2,24 x10¹²/l, Hb 7,7 g/dl, MCV 80,3 fl, PLT 55,0 x10⁹. Powyższe objawy kliniczne morfologii krwi wskazują na

zwojaka zarodkowego

młodzieńcze zapalenie stawów

mononukleozą zakaźną

niedokrwistość aplastyczna 

ostra białaczkę szpikową lub limfoblastyczną

Pytanie 56

56. Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy:

Yersinia enterocolitica

Haemophilus influenzae

Campylobacter jejuni

Salmonella

Shigella

Pytanie 57

57. Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest/są:

infekcje

choroby tarczycy

kanałopatie

wrodzone wady serca

niedokrwienie mięśnia sercowego

Pytanie 58

58. Objaw Gottrona (guzki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla:

Zapalenia skórno-mięśniowego

Tocznia rumieniowatego układowego

Atopowego zapalenia skóry

Guzkowego zapalenia tętnic

Niedoczynności tarczycy

Pytanie 59

59. Objawem przewodnienia / hiperwolemii u dziecka jest: DO ZGŁOSZENIA przeciez nic tu nie jest objawem +1

podwyższone stężenie mocznika w surowicy

ujemny bilans płynów

wydłużony czas powrotu włośniczkowego - rozmawiałem z babeczkami z komisji, akurat z innej sali ziomek mówił jakie pytania mu zgłasza1o i ona mu powiedziała, że tutaj D jest ponoć wg klucza katedry

Wysoka osmolarność osocza

spadek masy ciała

Pytanie 60

60. Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie:

cefalosporyny II generacji

penicyliny półsyntetycznej

tetracykliny

aminoglikozydu

makrolidu

Pytanie 61

61. U 14-letniego dziecka z wielohormonalną niedoczynnością przysadki spowodowaną usunięciem czaszkogardlaka w pierwszej kolejności należy wyrównać:

Niedobór hormonu wzrostu

Niedobór hormonów tarczycy

Niedobór kortyzolu

Niedobór hormonów płciowych

Niedobór wazopresyny

Pytanie 62

62. Najczęstszą przyczyną zaburzeń oddychania u noworodków donoszonych jest:

odma opłucnowa

przejściowe przyspieszenie oddechu noworodków (TTN)

zespół zaburzeń oddychania (RDS)

zapalenie płuc

zespół aspiracji smółki

Pytanie 63

63. Aktualnie obowiązujące w Polsce badania przesiewowe noworodków zawierają wszystkie jednostki chorobowe z wymienionych poniżej:

Fenyloketonuria, choroba. syropu klonowego, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, SMA, deficyt biotynidazy, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, deficyt biotynidazy, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, choroba Pompego, sferocytoza, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria. miastenia, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, SMA, choroba Addisona, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, choroba syropu klonowego, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, choroba Pompego, miastenia, wrodzony przerost nadnerczy

Fenyloketonuria, choroba syropu klonowego, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, hemosyderoza, sferocytoza, wrodzony przerost nadnerczy

Pytanie 64

64. Określenie „rozwój psychoruchowy" dotyczy umiejętności w zakresie wszystkich przedstawionych poniżej funkcji za wyjątkiem

porozumiewania się

myślenia abstrakcyjnego

niezależności

poruszania się

mowy

Pytanie 65

65. Do analogów szybko działających nie należy:

insulina Detemir

insulina Glulisine

wszystkie insuliny to analogi szybko działające

Insulina Lispro

insulina Aspart

Pytanie 66

66. W leczeniu atrezji dróg żółciowych stosuje się :

Zabieg zewnętrznego odprowadzenia żółci

Maralixibat

Zabieg hepatoportoenterostomii metodą Kasai

Protezowanie dróg żółciowych pod kontrolą USG

Zabieg wybiórczego przeszczepienia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego

Pytanie 67

Wybierz poprawne odpowiedzi dotyczące guzów mózgu: 1.Wczesnym i typowym objawem glejaka pnia mózgu są napady padaczkowe 2.Większość guzów u dzieci występuje podnamiotowo 3.Objawy wynikające z podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego mogą się różnić w zależności od wieku dziecka 4.Najlepszym badaniem do diagnozowania guzów mózgu jest MR

1,3

2,3,4

1, 3, 4

1,2,4

Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

Pytanie 68

68. Bakteriuria bezobjawowa:

nigdy nie wymaga leczenia

Jest równoznaczna z zanieczyszczeniem próbki moczu w trakcie jej pobierania

wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawidłowe

wymaga leczenia w każdym przypadku

wymaga leczenia u kobiet w ciąży oraz przed zabiegami urologicznymi

Pytanie 69

69. Do szpitala trafia 3-letnie dziecko z objawami zapalenia oskrzeli, biegunką, wysypką i surowiczym zapaleniem spojówek. Jaki rodzaj infekcji podejrzewasz w pierwszej kolejności:

Zakażenie adenowirusami

Zakażenie Haemophilus influenzae

Zakażenie wirusem HHV6

Zakażenie wirusem cytomegalii

Zakażenie wywołane przez Parwowirus B19

Pytanie 70

70. U matki dziecka urodzonego z blokiem przedsionkowo-komorowym III należy sprawdzić:

oznaczyć poziom glukozy w surowicy na czczo

poziom jonów w surowicy

oznaczyć czas protrombinowy, stężenie fibrynogenu, APTT

obecność w surowicy przeciwciał przeciwjądrowych anty Ro i anty -La

założyć Holtera EKG

Pytanie 71

71. Choroba Sanfilippo to:

mukopolisacharydoza t.III

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Kwasica organiczna

zaburzenie transportu cholesterolu

dziedziczona jest autosomalnie dominująco

Pytanie 72

72. 12-letnia dziewczynka zgłosiła sie do lekarza z powodu utrzymującego się od kilku tygodni suchego kaszlu oraz zauważonego powiększenia obwodu szyi. W RTG uwidoczniono duży guz w śródpiersiu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie :

zmiana raczej nie wskazuje na chorobę nowotworową

neuroblastoma

chłoniak Burkitta

choroba Hodgkina

guz Wilmsa

Pytanie 73

73. Wskazania do wykonania transplantacji wątroby u dziecka chorego na przewlekłą niewydolność wątroby jest:

b)nawracające krwawienie z żylaków przełyku

e)A, B i C prawidłowe

c)oporne na leczenie wodobrzusze

d)A i B prawidłowe

a) ciężkie niedożywienie, nieodpowiadające na intensywne leczenie żywieniowe

Pytanie 74

74. Zapalenie oskrzelików „broncholitis":

b)najczęściej czynnikiem etiologicznym jest wirus syncytialny RSV

c) leczenie jest głównie objawowe

a)jest najczęstszym ciężko przebiegającym zakażeniem układu oddechowego u niemowląt

d)A i B prawidłowe

e)A, B i C prawidłowe

Pytanie 75

75. Do lekarza POZ zgłosili się rodzice z 13-miesięcznym chłopcem. W badaniu fizykalnym stwierdzono: wydatne guzy czołowe, poszerzona nadgarstki, bruzdę Harrisona, szerokie ciemię, craniotabes. Co należy podejrzewać ?

talasemię

zespół di’George'a

chorobę Niemanna-Picka

krzywicę

żadne z powyższych

Pytanie 76

76. Na sekwencje Pierre'a-Robina składają się:

a)niedorozwój żuchwy (micrognathia)

c)rozszczep podniebienia

A i B prawidłowe

b)tylne przemieszczenie języka (glossoptosis)

A, B i C prawidłowe

Pytanie 77

77. Zgodnie z wytycznymi ERC, w trakcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci w przypadku wystąpienia rytmu do defibrylacji adrenalinę podajemy:

w dawce 10 mg/kg m. c.

od razu

brak prawidłowej odpowiedzi

po 3 minutach

po 3 defibrylacji

Pytanie 78

78. Do pediatry zgłosiła się 14-letnia dziewczynka zaniepokojona tym, że jeszcze nie miesiączkuje. Badaniem fizykalnym stwierdzono: duty niedobór wzrostu (SDS=5), krępą budowę ciała, brak cech pokwitania, gotyckie podniebienie. Prawidłowym postępowaniem jest:

skierowanie dziewczynki do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem zespołu Turnera

skierowanie dziewczynki do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem somatotropinowej niedoczynności przysadki

skierowanie dziewczynki do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem zespołu Klinefeltera

uspokojenie dziewczynki, że wszystko jest w porządku

skierowanie do Poradni Ginekologicznej

Pytanie 79

79. Zabieg Rashkinda polega na:

rozerwaniu balonem przegrody międzyprzedsionkowej

wykonaniu balonowej walwuloplastyki płucnej

wykonaniu balonowej walwuloplastyki aortalnej

żadna z powyzszych możliwości nie jest prawidlowa

założeniu Amplatzera

Pytanie 80

80. 3-letnie zdrowe dziecko w trakcie zabawy nagle gwałtownie kaszle. Oddech dziecka staje się utrudniony, świszczący pojawia się sinica i odruchy wymiotne. W badaniu przedmiotowym asymetria odgłosu opukowego i szmerów oddechowych między lewym i prawym płucem. Wywiad i objawy sugerują:

aspiracje ciala obcego do dróg oddechowych

wiotkość tchawicy i oskrzeli

napad astmy oskrzelowej

zaostrzenie mukowiscydozy

zapalenie pluc

Pytanie 81

81. Zespół Millera - Fishera jest odmiana:

zespotu Guillaina - Barrego

rdzeniowego zaniku mięśni

choroby Kugelberga - Wellander

dystrofii mięśniowej Duchenne'a

miastenia gravis

Pytanie 82

82. Niedokrwistość Blackfana-Diamonda jest wynikiem:

niezgodności serologicznej w zakresie grup ABO lub Rh zaburzeń immunologicznych i nadprodukcji czynników hamujących krwiotworzenie

zakażenia ciężarnej matki parwowirusem B19

mutacji genetycznej genu RPS19

mutacji genetycznej genu FANCA

Pytanie 83

83. Dziewczynka 8-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji?

należy sprawdzić glikemię i podać lek przeciwwymiotny oraz probiotyk

należy sprawdzié glikemię i ketonurię/ketonemię

należy sprawdzić glikemię

należy podać lek przeciwwymiotny

należy podać lek p/bólowy

Pytanie 84

84. Adenowirusy często powodują:

zapalenie gardła

wszystkie powyższe

ostra biegunkę

zapalenie płuc

zapalenie spojówek

Pytanie 85

85. U noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży, w 1 minucie życia czynność serca wynosi powyżej 100/min, oddech jest regularny, ale napięcie mięśniowe jest słabe i występuje sinica obwodowa. Obecna jest jednak żywa reakcja na odsysanie cewnikiem. Noworodek uzyska punktację wg skali Apgar równa:

10

4

9

8

6

Pytanie 86

86. U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych. Stwierdzano wówczas glikemię <40mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W diagnostyce różnicowej dziecka należy uwzględnić:

wszystkie powyższe

niedoczynność kory nadnerczy

zaburzenia B oksydacji kwasów tłuszczowych

hiperplazję komórek B trzustki

hipoglikemię ketotyczna

Pytanie 87

87. Hipertransaminazemia, hipergammaglobulinemia oraz hyperimmunoglobulinemia G w surowicy i obecność nacieków limfocytarnych z włóknieniem w badaniu histopatologicznym bioptatu wątroby wysuwa podejrzenie:

dystrofii mięśniowej Duchenne'a

zakażenia wirusem CMV

autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby

postępującej rodzinnej cholestazy wewnątrzwątrobowej

niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Pytanie 88

88 Triada objawów: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość oraz ostra niewydolność nerek jest charakterystyczna dla:

zespołu hemolityczno-mocznicowego

zespołu Fraisera

idiopatycznego zespołu nerczycowego

nefropatii IgG

działania niepożądanego statyn

Pytanie 89

89. U niemowlęcia z towarzyszącymi stanami gorączkowymi, tachykardia, biegunka i nadciśnieniem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Nerwiak zarodkowy współczulny

Mięsak prążkowanokomórkowy

Chłoniak Burkitta

Prymitywny guz neuroektodermalny - PNET

Nerczak płodowy

Pytanie 90

7-letnia dziewczynka zgłosiła się do szpitala z gorączką i bólem w okolicy lędźwiowej. W badaniach laboratoryjnych: Leukocytoza obojętnochłonna, CRP 135 mg/l, ropomocz, prawidłowe próby nerkowe, znamienna bakteriuria. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziewczynki jest:

dziewczynka wymaga dodatkowych badań diagnostycznych, ponieważ każde z rozpoznań jest równie prawdopodobne

zespół nefrytyczny

ostre zapalenie pęcherza moczowego

ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pytanie 91

91. U 6 - letniego dziecka w leczeniu osobista pompa insulinowa można zastosować: (nie mozna zastosowac przypadkiem wszystkich?)

analogii szybkodziałające i krótkodziałające insuliny

tylko analogi szybkodziałające

insuliny krótkodziałające, insuliny NPH i insuliny dugodziatajace

wszystkie rodzaje insulin

tylko krótkodziałające insuliny

Pytanie 92

92. Wykonanie cystografii mikcyjnej pozwala na rozpoznanie niżej wymienionych patologii układu moczowego z wyjątkiem:

odpływ pęcherzowo-moczowodowy

zastawki cewki tylnej u chłopców

uchyłki pęcherza moczowego

przetoka pęcherzowo-jelitowa

afunkcja nerki dysplastycznej

Pytanie 93

93. W przypadku podejrzenia obrzęku mózgu u pacjenta w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej właściwym postępowaniem jest:

b)Zwiększenie dożylnej podaży płynów o 1/3

a)Podanie 20% mannitolu w dawce 0,5-1g/kg mc. dożylnie przez 20 min

A i B

c)Zmniejszenie dożylnej podaży płynów o 1/3

A i C

Pytanie 94

94. Jako leczenie indukujące remisję w dzieciecym zespole nerczycowy w pierwszej kolejności stosuje się:

Rituximab

cyklofosfamid

cyklosporynę A

glikokortykosteroidy

94. Jako leczenie indukujące remisję w dzieciecym zespole nerczycowy w pierwszej kolejności stosuje się:

Pytanie 95

95. Do poradni lekarza rodzinnego zgłasza się 2-miesięczny pacjent celem rutynowej wizyty szczepiennej. Podczas badania kwalifikującego pediatra stwierdza u pacjenta szybkie tętno i ciągły szmer skurczowo-rozkurczowy przy lewym brzegu mostka. Lekarz decyduje się na skierowanie pacjenta do konsultacji kardiologicznej. Na skierowaniu powinien wpisać podejrzenie jakiej wady serca?

przetrwały przewód tętniczy (PDA)

drożny otwór owalny (FoA)

ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)

Zespół Fallota (ToF)

koarktacja aorty (CoA)

Pytanie 96

96. Do kryteriów diagnostycznych Zespołu PFAPA należy:

Regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (<5rż.) i przynajmniej jeden z 3 objawów (aftowe zapalenie jamy ustnej, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zapalenie gardła)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem poniżej 40 rż i przynajmniej jeden z 2 objawów (nadżerki w jamie ustnej, wysypki skórne)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (<5rż) i przynajmniej jeden z objawów (wysypki skórne, zapalenia stawów, hepatosplenomegalia)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (2rż) i przynajmniej jeden z 2 objawów (bóle brzucha, zapalenia stawów)

Regularnie nawracające gorączki z początkiem poniżej 10 r.ż. i przynajmniej jeden z 3 objawów (nadżerki w jamie ustnej, wysypki skórne, zapalenia stawów)

Pytanie 97

97. Zespół Arnolda-Chiari jest wadą rozwojową OUN polegająca na:

Brak robaka móżdżku

Przemieszczeniu struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego

Heterotropii istoty szarej

Pachygyrii

Polimikrogyrii

Pytanie 98

98. DIa zespołu Prader-Willi charakterystyczne sa:

Wszystkie powyższe

hipotonia w okresie noworodkowym i niemowlęcym

Trudności w karmieniu w okresie noworodkowym i niemowlęcym

Opóźnienie rozwoju psychoruchowego i niepełnosprawność intelektualna

Otyłość w późniejszym wieku

Pytanie 99

99. Do chorób związanych z zaburzeniami limfocytów T nie należy:

Zespół nabytego niedoboru odporności

Choroba Brutona

Zespół diGeorge'a

Ciężki złożony niedobór odporności

Zespół ataksja-teleangiektazja

Pytanie 100

100. Do objawów ostrzegawczych pierwotnych niedoborów odporności u dzieci nie należy:

Co najmniej 2 zapalenia zatok w ciągu roku

Nieprawidłowy przyrost masy ciala i wyhamowanie wzrastania

Konieczność długotrwałego leczenia GKS wziewnych

Nawracające głębokie ropnie skóry lub innych narządów

Wywiad rodzinny w kierunku pierwotnych zaburzeń odporności

Pytanie 101

101. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawily się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postępowanie na SOR?

pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia

przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić

zlecenie maści ze steroidem do smarowania skory

uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacj

wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej

Pytanie 102

102. Wartość skali Glasgow równa 3 punkty to ocena:

minimalna

optymalna

w skali Glasgow nie ma takiej wartości

przeciętna

maksymalna

Pytanie 103

103. 17-letni chłopiec przyjęty w trybie pilnym do szpitala z powodu żółtaczki i zaburzeń świadomości. Według wywiadu: dotychczas zdrowy, niewykluczone spożycie dużej ilości leków zawierających paracetamol. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone próby wątrobowe ALT - 1530U/I AST - 1280, GGTP - 980, bilirubina całkowita 15,2 mg%, wskaźnik protrombinowy 34%, INR 3,1. Powyższy obraz kliniczny i wyniki badań pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:

ostre stłuszczenie wątroby

zakrzepica żył wątrobowych

zator tętnicy wątrobowej

choroba Wilsona

ostra niewydolność wątroby

Pytanie 104

104. 4-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha, świeżej krwi w stolcu. Parametry zapalne (OB, CRP) ujemne. Badania mikrobiologiczne stolca prawidłowe. W badaniu scyntygraficznym z technetem-99 uwidoczniono w prawym podbrzuszu nieprawidłowe ognisko zwiększonego wychwytu znacznika izotopowego. Najbardziej prawdopodobnym ostatecznym rozpoznaniem jest

angiodysplazja jelita cienkiego

uchyłek Meckela

choroba Whipple'a

celiakia

polip kątnicy

Pytanie 105

105. Przyczyną podwyższenia poziomów aminotransferaz w surowicy krwi są poniższe oprócz:

zakażenia wirusowe

choroby mięśni

niedobór alfa1-antytrypsyny

macroAspAT

zespół Gilberta

Pytanie 106

106. Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się matka z 5-letnim chłopcem, u którego od okolo roku zauważyła trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę szczupła sylwetka ciała, hiperlordoza lędźwiowa i znaczny przerost łydek. W badaniach biochemicznych stwierdzono zwiększoną aktywność CK. Powyższe dane wskazują na rozpoznanie:

miastent wrodzonej

miastenii gravis

dystrofii mięśniowej Duchenne’a

polineuropatii czuciowo-ruchowej

zespołu Guillaina- Barre

Pytanie 107

107. Prawidłowo rozwijające się niemowlę powinno w piątym miesiącu życia:

Tworzyć rytmiczne łańcuchy sylabowe np. Da-da-da, ge-ge-ge

Siedzieć przez moment bez podtrzymania

Celowo puszczać przedmioty

Mieć rozwinięty chwyt pęsetowy i szczypcowy

obracać się na boki i chwytać grzechotkę leżąco w zasięgu ręki

Pytanie 108

108. U rocznej dziewczynki mama zaobserwowała powiększenie gruczołów piersiowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz dojrzewanie w skali Tannera M2P1, proporcjonalną odpowiednio do wieku budowę ciała, wzrost w 50 pc. W pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej należy myśleć o:

GnRH-Zależne przedwczesnego dojrzewania płciowego

andrenarche praecox

A i B

thelarche praecox

menarche praecox

Pytanie 109

109. Które zdanie dotyczące prawidłowego zapisu EKG jest nieprawdziwe:

załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym mogą być ujemne

różnice odstępów R-R nie przekraczają 0,08 sek.

czas trwania załamka P jest dłuższy niż 0,1sek.

każdy załamek R jest poprzedzony załamkiem P

załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym są dodatnie

Pytanie 110

110. W hiperkaliemii:

w leczeniu stosuje się dializoterapię

prawdziwe są wszystkie odpowiedzi

stężenie potasu w surowicy u noworodków jest > 5,5 mEg/l

w leczeniu stosuje się resonium

Obserwujemy zaburzenia przewodzenia

Pytanie 111

111. Kolana szpotawe - zaznacz fałszywą odpowiedź:

są objawem krzywicy

fizjologicznie stwierdza się je u dzieci w wieku 1-3 lat

są objawem choroby Blounta

charakteryzują się rozwarciem kolan, gdy stopy są złączone

charakteryzują się oddaleniem stóp od siebie, gdy kolana są złączone

Pytanie 112

112. Posiłki uzupelniajace powinny byc wrowadzone do diet niemowlęcia:

nie wcześniej niż 16 tydzień życia 1 nie później niż 24 tydzień życia

nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia

nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia

nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 20 tydzień życia

nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 26 tydzień życia

Pytanie 113

113. Kryteria rozpoznania celiakii potencjalnej to:

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego, stopień 2 wg Marsha

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego, stopień 3 wg Marsha

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha

nieobecne przeciweiata tTG i EmA, obeene HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3C wg Marsha

nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha

Pytanie 114

114. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami towarzystw naukowych tj. ACCP (American College of Chest Physicians, ACCP) oraz RCP (Royal College Amsicians) leczenie ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci polega na stosowaniu:

APA w dawce dożylnej 0,9 mg/kg masy ciała w ciągu godziny

aspiryny w dawce 5mg/kg masy ciała/dobę

warfaryny

APA (ang. recombinant tissue plasminogen activator) w podaży dotętniczej

heparyny doustnie

Pytanie 115

115. Przyczyną rumienia guzowatego może być :

gruźlica

nieswoiste zapalenie jelit

działanie niepożądane leku

wszystkie powyższe

zakażenia paciorkowcowe

Pytanie 116

116. Trzask otwarcia występuje w:

zwężeniu lewego ujścia żylnego

koarktacji aorty

tachykardii

niedomykalności lewego ujścia żylnego

nadciśnieniu tętniczym

Pytanie 117

117. Matka sześciomiesięcznego dziecka wywiadzie zgłasza,że obserwuje nieuzasadnione napady niepokoju dziecka oraz szybsze tętnienie w okolicy szyi. W zapisie EKG w poradni stwierdzono skrócenie odstępu PQ do 0,07 s. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

zespół WPW z napadami częstoskurczu przedsionkowo-komorowego.

brak powodów do poszerzenia badań diagnostycznych

Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe

ekstrasystolia komorowa

Pytanie 118

118. 3-letni chlopezyk od kilku dni ma stan podgoraczkowy, kaszle mokro. Lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi, poprawnie zalecił:

zalecił jedynie leki p/kaszlowe

zalecił antybiotyk,nebulizacje z leku bronchodilatacyjnego i sterydu.

zalecił jedynie nawodnienie dziecka, doraźnie leki p/gorączkowe i nebulizacje/mukolitik

wykonanie zdjęcia klatki piersiowej i badań dodatkowych

ze względu na wiek dziecka skierował chłopca do szpitala

Pytanie 119

119. Do cytopatii mitochondrialnych zalicza się poniższe z wyjątkiem:

Zespołu Sotosa

Zespołu Leigha

Zespołu Kearnsa - Sayre a

MELAS

MERFF

Pytanie 120

120. W Polsce młodzi ludzie, powyżej jakiego wieku mogą wyrazić zgodę, jeśli zostali wystarczająco poinformowani?

W wieku 15 lat i powyżej

W wieku 14 lat i powyżej

W wieku 12 lat i powyżej

W wieku 16 lat i powyżej

W wieku 13 lat i powyżej

Twój wynik: lato 2023

Twój wynik