Podsumowanie: Diagnostyka Laboratoryjna

Pytanie 1

Podczas izolacji DNA z zastosowaniem ekstrakcji mieszaniną fenol : chloroform:

kwasy nukleinowe znajdują się w fazie wodnej, a zdenaturowane białka w fazie organicznej

w zależności od pH zastosowanego buforu kwasy nukleinowe mogą się znajdować się w fazie wodnej lub organicznej

zarówno kwasy nukleinowe jak i białka znajdują się w fazie wodnej

kwasy nukleinowe znajdują się w fazie organicznej, a zdenaturowane białka w fazie wodnej

zarówno kwasy nukleinowe jak i białka znajdują się w fazie organicznej

Pytanie 2

Podstawę przesiewowej diagnostyki serologicznej zakażenia HIV stanowią testy immunoenzymatyczne. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące tych testów:

testy ELISA IV generacji wykrywają przeciwciała anty-HIV w klasach IgM i IgG łącznie

żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna

testy III generacji pozwalają na wcześniejsze wykrycie zakażenia w porównaniu z testami IV generacji

testy ELISA IV generacji umożliwiają wykrycie kwasów, nukleinowych, charakterystycznych dla wirusa

testy III generacji wykrywają przeciwciała anty-HIV i antygen p24

Pytanie 3

S-metylotransferaza tiopurynowa:

bierze udział w aktywacji leków 6-tiopurynowych stosowanych w leczeniu białaczki limfoblastycznej u dzieci

jej nadekspresja jest dobrym czynnikiem rokowniczym odpowiedzi na terapię 6-merkaptopuryną

katalizuje reakcję przemiany 6-merkaptopuryny do jej aktywnych metylowych pochodnych

wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne

u pacjentów z niedoborem lub brakiem tego enzymu może dojść do ciężkiej, zagrażającej życiu supresji szpiku kostnego

Pytanie 4

Długotrwała (ponad 48 godz.) głodówka prowadzi do:

wszystkich wymienionych powyżej efektów

wzrostu stężenia acetooctanu i 3-hydroksymaślanu w surowicy

wzrostu stężenia trójglicerydów w surowicy

wzrostu stężenia insuliny w surowicy

wzrostu aktywności GGTP w surowicy

Pytanie 5

Dodatnia wartość predykcyjna to:

prawdopodobieństwo wystąpienia prawidłowego wyniku testu diagnostycznego

prawdopodobieństwo, że osoba z dodatnim wynikiem badania jest zdrowa

prawdopodobieństwo, że osoba z ujemnym wynikiem badania jest chora

prawdopodobieństwo, że osoba z ujemnym wynikiem badania jest zdrowa

prawdopodobieństwo, że osoba z dodatnim wynikiem badania jest chora

Pytanie 6

Wskaż prawidłową kolejność pobierania krwi od tego samego pacjenta do poszczególnych probówek:

bez dodatków (surowica); EDTA (osocze); krew na posiew

EDTA (osocze); bez dodatków (surowica); krew na posiew

bez dodatków (surowica); krew na posiew; EDTA (osocze)

krew na posiew; bez dodatków (surowica); EDTA (osocze)

kolejność pobierania nie ma znaczenia

Pytanie 7

TBG:

B) głównie występuje w koloidzie tarczycy

C) jest wskaźnikiem raka rdzeniastego tarczycy

D) B i C

E) brak prawidłowej odpowiedzi

A) jest albuminą wiążącą tyroksynę

Pytanie 8

Test na TSH musi wykrywać co najmniej:

0,01 mmol/l

brak prawidłowej odpowiedzi

0,01 mg%

0,01 mg/l

0,01 ug/l

Pytanie 9

Przyczyną hipokaliemi nie jest:

hiperaldosteronizm pierwotny

antagoniści aldosteronu

śródmiąższowe zapalenie nerek

spożywanie lukrecji

stosowanie glikokortykosteroidów

Pytanie 10

Propranolol:

zaburza konwersję T3 do T4

zaburza konwersję T4 do T3

zwiększa konwersję T3 do T4

brak poprawnej odpowiedzi

zwiększa konwersję T4 do T3

Pytanie 11

Stężenie jodu badanego w moczu wynoszące 72,4ug/l, wskazuje na:

E) brak poprawnej odpowiedzi

D) A i B

C) niedobór

B) przedawkowanie leków

A) wysycenie organizmu

Pytanie 12

APTT nie jest przedłużony w:

hemofilii

w nasilonej fibrynolizie

niedoborze witaminy K

DIC

niedoborze czynnika von Willebranda

Pytanie 13

Przyczyny hiperoksalurii:

choroby zapalne jelit

defekty genetyczne

wszystkie

niedobór w przewodzie pokarmowym bakterii

dieta bogata w szczawiany

Pytanie 14

Gęstość względna moczu >1,035 g/l zawsze świadczy o:

chorobie Cushinga

upośledzeniu zagęszczania moczu

nadczynności kory nadnerczy

defektu receptora dla wazopresyny

obecności składnika niefizjologicznego (glukozy, mannitolu, etanolu, środka radiologicznego)

Pytanie 15

Białkomocz nerczycowy może być objawem różnych chorób, np.:

infekcji wirusowych (WZWB, WZWC, HIV)

rabdomiolizy

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek

nowotworów

Pytanie 16

Na skutek utrzymującego się nadciśnienia tętniczego dochodzi do rozwoju subklinicznych uszkodzeń narządowych takich jak:

wydalanie albumin w ilości 30-300 mg/dobę

pogrubienie błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej

zwiększenie sztywności tętnic

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

przerost lewej komory serca

Pytanie 17

Do najważniejszych objawów zgłaszanych przez chorych z guzem chromochłonnym nadnercza nie należy:

napadowy wzrost ciśnienia tętniczego

nadmierna senność

bladość skóry

kołatanie serca

uczucie niepokoju

Pytanie 18

Wielomocz (poliuria) może być objawem:

polidypsji psychogennej

niedoboru wazopresyny

cukrzycy

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

fazy wielomoczu ostrej niewydolności nerek

Pytanie 19

W przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej często rozwija się oporność na stosowane leki - inhibitory kinazy tyrozynowej. Mechanizmem prowadzącym do tej oporności może być:

C) nadekspresja genu dla transportera ABCB1

D) zmniejszenie aktywności CYP3A4 w wątrobie

B) obniżona ekspresja genu BCR-ABL

E) prawidłowe są odpowiedzi A i B

A) nadekspresja genu dla transportera hOCT1

Pytanie 20

Utrzymujący się krwinkomocz może być objawem:

raka nerki

nowotworu pęcherza moczowego

zaburzeń układu krzepnięcia

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Pytanie 21

Białkomocz nerczycowy rozpoznajemy wówczas, gdy dobowa utrata białka z moczem wynosi:

poniżej 0,5 g/1,73 m^2

powyżej 3,5 g/1,73 m^2

0,5 - 1,5 g/1,73 m^2

1,5 - 2,5 g/1,73 m^2

2,5 - 3,5 g/1,73 m^2

Pytanie 22

U zdrowego człowieka występuje niewielki białkomocz dobowy (fizjologiczny), który wynosi:

150-300 mg/dobę

< 30 mg/dobę

300-400 mg/dobę

< 150 mg/dobę

400-500 mg/dobę

Pytanie 23

Obecność w badaniu ogólnym moczu kryształów kwasu szczawiowego jest typowa dla:

zespołu nefrytycznego

ogniskowego segmentalnego szkliwienia kłębuszków nerkowych

zespołu nerczycowego

zatrucia glikolem etylenowym

rabdomiolizy

Pytanie 24

Pacjenta z upośledzeniem przesączania kłębuszkowego, u którego eGFR wynosi 23 ml/min/1,72 m^2 należy zakwalifikować do stadium:

4 PChN

1 PChN

5 PChN

2 PChN

3 PChN

Pytanie 25

Wskaż właściwą odpowiedź. Do cech charakterystycznych zespołu Conna należą:

nadmierne wydzielanie amin katecholowych, hiperkalcemia i hiperkalemia

nadmierne wydzielanie aldosteronu, nadciśnienie tętnicze często o ciężkim przebiegu i oporne na leczenie farmakologiczne, hipokalemia, osłabienie mięśniowe i poliuria

współwystępowanie nadczynności tarczycy i przytarczyc

nadmierne wydzielanie kortyzolu, postępujące wyniszczenie i hiponatremia

wysoka aktywność reninowa osocza, obrzęki, hiperkalemia i hipomagnezemia

Pytanie 26

W leczeniu kwasicy cystynowej stosuje się:

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

cytrynian potasu

wodorowęglan sodu

penicylaminę

obfite nawodnienie

Pytanie 27

Do zaburzeń elektrolitowych, które mogą powodować upośledzenie zagęszczania moczu należy:

hiperfosfatemia

hipokalcemia i hiperkalemia

hiperkalcemia i hipokalemia

hipermagnezemia i hiperkalemia

hiponatremia

Pytanie 28

Najczęstszym składnikiem kamieni nerkowych jest:

cystyna

szczawian wapnia

struwit (fosforan magnezowo-amonowy)

fosforan wapnia

kwas moczowy

Pytanie 29

Do metabolicznych czynników ryzyka kamicy nerkowej należy:

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

hiperoksaluria

hiperkalciuria

niedobór cytrynianów

hiperurykozuria

Pytanie 30

Leukopenię w momencie rozpoznania choroby można stwierdzić w następujących przypadkach z wyjątkiem:

szpiczaka plazmocytowego

przewlekłej białaczki limfocytowej

makroglobulinemii Waldenstroma

ciężkiej niedokrwistości aplastycznej

ostrej białaczki szpikowej

Pytanie 31

Zmniejszone stężenie fibrynogenu może występować w:

A) zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

B) ciąży

C) ciężkich uszkodzeniach wątroby

D) reakcji ostrej fazy

E) A i C

Pytanie 32

Wybierz nieprawidłową informację odnoszącą się do czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT):

jest wydłużony w niedoborach czynnika VII

jest to wskaźnik używany do monitorowania leczenia przeciwkrzepliwego

może być przedłużony w zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

skrócenie APTT może wystąpić w stanach nadkrzepliwości

jego wydłużenie występuje przy zmniejszonej aktywności osoczowych czynników wewnątrzpochodnego szlaku aktywacji krzepnięcia

Pytanie 33

Niedokrwistość zagrażającą życiu należy rozpoznać, gdy stężenie hemoglobiny (HGB) wynosi:

< 6,5 g/dl

< 8,0 g/dl

< 10 g/dl

< 9 g/dl

8,0-8,5 g/dl

Pytanie 34

Zwiększenie liczby neutrofilów (neutrofilia) może wystąpić:

A) w ostrym zakażeniu bakteryjnym

D) A i B

B) po masywnej utracie krwi

E) A, B i C

C) w przypadku narażenia na wysokie dawki kortykosteroidów

Pytanie 35

Dla niedokrwistości hemolitycznej charakterystyczne jest:

retikulocytoza

zwiększone stężenie bilirubiny niesprzężonej w surowicy

zwiększona aktywność LDH

zmniejszone stężenie haptoglobiny w osoczu

wszystkie zmiany są charakterystyczne dla niedokrwistości hemolitycznej

Pytanie 36

W niedokrwistości chorób przewlekłych występuje:

A) zmniejszone stężenie żelaza w surowicy

E) prawidłowe A i B

B) zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza

D) prawidłowe A i C

C) zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza

Pytanie 37

Wskaż zdanie prawdziwe. Wałeczki szkliste:

są charakterystyczne dla gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek

występują tylko w okresie zakażenia dróg moczowych

nie mają znaczenia diagnostycznego

występują tylko we wtórnych glomerulopatiach

w bardzo dużej liczbie występują u chorych z cukrzycą typu I

Pytanie 38

Ropomocz rozpoznajemy gdy:

leukocyturia wystąpi po zabiegach urologicznych w obrębie dróg moczowych

dochodzi do pogorszenia funkcji wydalniczej nerek a w moczu stwierdza się obecność grzybów

mocz zawiera leukocyty i drobnoustroje w takiej ilości, że następuje jego zmętnienie, zmiana barwy i zapachu

liczba leukocytów stwierdzana w badaniu osadu moczu wynosi 5-10 wpw

w moczu występuje duża liczba wałeczków woskowych

Pytanie 39

Przyczyną zmniejszonej aktywności czynnika VIII w osoczu nie jest:

hemofilia A

niedobór witaminy K

stany wzmożonej fibrynolizy

zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)

nabyta hemofilia A

Pytanie 40

Przyczyną wydłużenia PT (czasu protrombinowego) jest:

hemofilia B

niedobór czynnika VII

choroba von Willebranda

antykoagulant toczniowy

wrodzony niedobór czynnika XII

Pytanie 41

Zwiększonego stężenia ferrytyny nie obserwuje się w:

niedokrwistości mikrocytowej, hypochromicznej

hemochromatozie

zespole hemofagocytowym

ostrym zakażeniu

niedokrwistości chorób przewlekłych

Pytanie 42

Przyczyny zwiększenia liczby limfocytów (limfocytoza powyżej 5000/ul):

mononukleoza zakaźna

wszystkie poprawne

przewlekłe białaczki limfoidalne

przewlekłe infekcje bakteryjne

wirusowe zapalenie wątroby

Pytanie 43

Wysoka retikulocytoza (100 000/ul) może być związana z następującymi stanami:

stosowaniem erytropoetyny

niedokrwistością plastyczną

niedokrwistością pokrwotoczną

niedokrwistością hemolityczną

po splenektomii

Pytanie 44

Wskazania do biopsji aspiracyjnej szpiku:

pancytopenia

obecność niedojrzałym komórek we krwi obwodowej

podejrzenie zespołu mielodysplastycznego

cytopenia jedno- lub dwuukładowa o niejasnej etiologii

mononukleoza zakaźna

Pytanie 45

Przyczyny zwiększonego stężenia witaminy B12:

chłoniak Hodgkina

nowotwory mieloproliferacyjne

wszystkie poprawne

marskość wątroby

guzy lite

Pytanie 46

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

zakres normy hematokrytu (Hct) u kobiety nieciężarnej wynosi 37-47%

zakres normy czerwonych krwinek (RBC) u mężczyzny wynosi 4 200 000 – 5 400 000/ul

zakres normy średniej masy hemoglobiny (MCH) w krwince wynosi 20-31 pg jest obniżony w sferocytozie wrodzonej

zakres normy stężenia hemoglobiny (Hb) wynosi u kobiety nieciężarnej 7,5-9,9 mmol/l

średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) waha się w warunkach fizjologii w granicach 82-92 fl

Pytanie 47

Podstawowy panel badań koagulologicznych obejmuje:

APTT, fibrynogen, PT, INR, czynnik II

PT, czynnik I, czynnik II, białka C i S

PT, czynnik II, czynnik I, czynnik VIII

APTT, PT, fibrynogen, czynnik II, czynnik VIII

APTT, PT, fibrynogen, czynnik VIII, D-dimery

Pytanie 48

Wskaż prawidłowe stwierdzenie:

dojrzałe erytrocyty zachowują zdolność podziałową

w przypadku masywnej hemolizy bezwzględna liczba retikulocytów wzrasta

megakariocyty szpiku uwalniają do krwi obwodowej płytki i monocyty

w warunkach fizjologii w rozmazie krwi obwodowej spotyka się monoblasty

w algorytmie diagnostyki leukopenii każdy pacjent wymaga wykonania trepanobiopsji (badanie histopatologiczne szpiku)

Pytanie 49

Do przyczyn zwiększonej średniej objętości erytrocytu (mean corpuscular volume - MCV) nie należy:

hipertyreoza

marskość wątroby

niedobór witaminy B12

zespół mielodysplastyczny

niedobór kwasu foliowego

Pytanie 50

Do przyczyn zwiększonej liczby limfocytów (limfocytoza powyżej 5 G/l) nie należy:

mononukleoza zakaźna

przewlekłe zakażenie bakteryjne

przewlekła białaczka limfocytowa

ostre zakażenie bakteryjne

wirusowe zapalenie wątroby

Pytanie 51

W zaburzeniach krzepnięcia z powodu choroby wątroby stwierdza się:

przedłużony APTT i PT, małopłytkowość, zmniejszoną aktywność cz. V i cz. VII przy prawidłowej lub zmniejszonej aktywności cz. VIII i vWF

przedłużony PT, prawidłowy lub przedłużony APTT, brak wpływu na aktywność cz. V, VII, VIII i vWF oraz na liczbę płytek

przedłużony PT, prawidłowy lub przedłużony APTT, często małopłytkowość, zmniejszoną aktywność cz. V, VII, VIII i vWF

przedłużony APTT, prawidłowy lub przedłużony PT, PLT w normie, zmniejszoną aktywność cz. V i cz. VII przy prawidłowej lub zwiększonej aktywności cz. VIII, zwiększoną aktywność vWF

przedłużony PT, prawidłowy lub przedłużony APTT, często małopłytkowość, zmniejszoną aktywność cz. V i cz. VII przy prawidłowej lub zwiększonej aktywności cz. VIII, zwiększoną aktywność vWF

Pytanie 52

W ostrym DIC występuje:

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, zwiększenie fibrynogenu i dimeru D

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, obniżenie lub prawidłowy fibrynogen i dimer D

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, obniżenie fibrynogenu i dimeru D

przedłużenie APTT, PT, TT, obniżenie PLT, obniżenie lub prawidłowy fibrynogen, zwiększenie dimeru D

przedłużenie APTT, prawidłowe PT, TT i PLT, obniżenie lub prawidłowy fibrynogen, zwiększenie dimeru D

Pytanie 53

U pacjenta z czerwienicą prawdziwą jednorazowy upust krwi powinien wynosić:

100ml

50ml

400ml

w tej chorobie upust krwi nie jest stosowany

1000ml

Pytanie 54

Aktywność czynnika VIII jest obniżona <10% normy w chorobie von Willebranda:

Typ 3

Typ 2M

Typ 2A

Typ 2B

Typ 1

Pytanie 55

Rulonizacja erytrocytów jest typowo obserwowana w:

ostrej białaczce szpikowej

chłoniaku Hodgkina

szpiczaku plazmocytowym

ostrej białaczce limfoblastycznej

hemofilii A

Pytanie 56

Ile głównych linii komórkowych wytwarzają krwiotwórcze komórki macierzyste?

11

7

2

3

12

Pytanie 57

Które czynniki biorące udział w procesie krzepnięcia są wrażliwe na trombinę?

X, V, II

II, VII, IX, X

XI, XII, prekalikreina, HMWK

TF, VIIa, IX

I, V, VIII, XIII

Pytanie 58

Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do trepanobiopsji?

podejrzenie choroby spichrzeniowej

podejrzenie przerzutów nowotworowych do szpiku

podejrzenie włóknienia szpiku

podejrzenie aplazji/hipoplazji szpiku

podejrzenie ostrej białaczki

Pytanie 59

Przyczyną makrocytozy tj. zwiększenia MCV nie jest:

niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

alkoholizm

talasemia

niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

zespół mielodysplastyczny

Pytanie 60

Przyczyną monocytozy nie jest:

aplazja szpiku

zakażenia wirusowe

sarkoidoza

choroby układowe tkanki łącznej

zakażenia bakteryjne

Twój wynik: Diagnostyka Laboratoryjna - 2018/2019

Twój wynik