Podsumowanie: Hormony

Pytanie 1

I termin 2023 Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)

C. powoduje rozwój otyłości

D. dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania hormonów podwzgórzowych

E. hiperinsulinemia kompensująca insulinoooporność hamuje syntezę SHBG w wątrobie

obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika

B. przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji

Pytanie 2

. Mechanizmy, przez które hiperinsulinemia powoduje hiperandrogenizm nie obejmują: 1. zmniejszenia częstości pulsów uwalniania LH 2.zwiększenia uwalniania androgenów nadnerczowych 3.zwiększenia uwalniania androgenów jajnikowych 4. hamowania syntezy SHBG w wątrobie 5. aktywacji syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu w wątrobie Prawidłowa odpowiedź to:

C. 1,2,4

A. 1,5

E. 1,2,3,4,5

B. 1,2,3

D. 1,3,5

Pytanie 3

Hiperkaliemia na pewno nie wystąpi w:

E.niewydolności nerek

D.zespole Cushinga

C.hipoaldosteronizmie hiporeninowym

B. niedoczynności kory nadnerczy

A. pierwotnym hiperaldosteronizmie

Pytanie 4

Zwiększone zapotrzebowanie na białko nie wystąpi u chorego:

B po złamaniu

C z przewlekłym zakażeniem

D z niedoczynnością tarczycy

A po zabiegu operacyjnym

E rozległym oparzeniem

Pytanie 5

Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w:

E zespole Kallmana

C zespole Turnera

B zespole Noonan

D dysgenezji gonad XX i XY

A zespole Klinefeltera

Pytanie 6

Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, u której w czasie ostatnich 12 tygodni doszło do przyrostu masy ciała o 10 kg. Kobieta czuję się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

E niedoczynność kory nadnerczy

B hipoglikemia reaktywna

A insulinoma

D cukrzyca typu pierwszego

C cukrzyca typu drugiego

Pytanie 7

32-letnia kobieta zgłasza się do swojej lekarki rodzinnej z gorączką i objawami drżenia oraz bliżej nieokreślonym uczuciem dyskomfortu, lokalizującym się w przedniej części szyi. W badaniach: fT4 - 14 pmol/L, TSH - 0,12 mIU/L. W kolejnych pomiarach po czterech tygodniach: TSH 89,8 mIU/L, fT4 <5 pmol/L. W badaniu scyntygraficznym obraz tzw. “zimnej tarczycy”. Najbardziej prawdopodobny rozpoznanie to:

D gruczolak toksyczny

C podostre zapalenie tarczycy

B pierwotna niedoczynność tarczycy

A choroba Gravesa-Basedowa

E wole wieloguzkowe toksyczne

Pytanie 8

34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje polidypsję i poliurię. Wcześniej u chorego rozpoznano chorobę Hashimoto, aktualnie stan eutyreozy w wyniku adekwatnego leczenia l-tyroksyną. Uwagę zwraca ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. W badaniach laboratoryjnych hiponatremia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

E prawidłowe odpowiedzi to A i C

D pozorna hiponatremia u pacjenta z hiperglikemią

C przewlekła pierwotna niedoczynność kory nadnerczy

A guz rdzenia nadnerczy

B hiponatremia z rozcieńczenia

Pytanie 9

Ektopowa, nadmierna synteza wazopresyny (ADH) przez guz nowotworowy spowoduje:

B hiperkaliemię

A policytemię

E hiperkalcemię

C hipernatremię

D hiponatremię

Pytanie 10

Przyczyną hiperprolaktynemii nie jest:

E napady padaczkowe

A torbiel kieszonki Rathkego

B akromegalia

C pseudohypoparatyroidyzm

D marskość wątroby

Pytanie 11

Poliuria występuje w przebiegu: 1. hiperaldosteronizmu pierwotnego 2. hiperaldosteronizmu wtórnego 3. cukrzycy 4. zespół Cushinga 5. nadczynności przytarczyc 6. niedoczynności przytarczyc 7. moczówki prostej 8. nadczynności tarczycy 9. niedoczynności tarczycy

D 1, 3, 6, 7, 8

E 1, 3, 4, 5, 7

C 2, 3, 5, 7, 9

A 1, 2, 4, 5, 7

B 2, 3, 4, 6, 8

Pytanie 12

Subkliniczną (utajoną) nadczynność tarczycy charakteryzuje:

D zmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy

E Prawidłowe stężenie TSH, zwiększone stężenia fT3 i fT4

B zwiększenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy

A zwiększenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4

C zmniejszenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4

Pytanie 13

Niedoczynność tarczycy może wywołać zmiany w układzie sercowo-naczyniowym obejmujące:

B wysoki rzut serca

C niskie stężenie cholesterolu

A wzrost ciśnienia rozkurczowego

D zmniejszony obwodowy opór naczyniowy

E nadciśnienie tętnicze skurczowe

Pytanie 14

Najczęściej spotykana chorobą tarczycy w Polsce jest:

A. wole guzkowe nadczynne

B. choroba Gravesa-Basedowa

E niedoczynność tarczycy

C wole obojętne

D zapalenie tarczycy

Pytanie 15

W badaniach laboratoryjnych w przypadku wtórnej nadczynności przytarczyc zazwyczaj stwierdza się:

C zwiększone stężenie parathormonu w surowicy

E wszystkie powyższe

A hiperkalcemię

B hipofosfatemię

D zwiększone stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy

Pytanie 16

Najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest:

A rak przytarczyc

C zatrucie ołowiem

E łagodny rozrost przytarczyc

D usunięcie przytarczyc podczas strumektomii

B gruczolak przytarczyc

Pytanie 17

U 20-letniego pacjenta występuje rozdrażnienie, zlewne poty, napady silnego głodu. Objawy ustępują po zjedzeniu posiłku. U pacjenta najprawdopodobniej występuje guz zbudowany z:

D komórek C tarczycy

A komórek Alfa wysp trzustkowych

E komórek warstwy pasmowatej nadnerczy

C komórek chromochłonnych

B komórek Beta wysp trzustkowych

Pytanie 18

II TERMIN 2023 Do objawów ostrej niedoczynności kory nadnerczy u dzieci nie należy:

A ból brzucha

C odwodnienie

B wymioty

D hipowolemia

E hiperglikemia

Pytanie 19

W rozwoju hiperglikemii w przebiegu tyreotoksykozy nie uczestniczy:

B zwiększenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego

D nasilenie rozpadu białek

C upośledzenie lipolizy

A nasilenie glukoneogenezy

E nasilenie ketogenezy

Pytanie 20

Proszę wskazać zdanie fałszywe:

E fenotyp C zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i obrazu policystycznego jajnika

B fenotyp A zespołu policystycznych jajników diagnozuje się u kobiet spełniających wszystkie trzy kryteria Rotterdamskie

A w zespole policystycznych jajników dochodzi do zaburzeń endokrynnych, których powikłaniem jest otyłość

D fenotyp B zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i zaburzeń owulacji

C do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników należą hirsutyzm, trądzik i łysienie androgenowe

Pytanie 21

Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy:

A hirsutyzm

B oligomenorrhea

D otyłość

C wtórny brak miesiączki

E trądzik

Pytanie 22

Nagłe pojawienie się poliurii przekraczającej 12 I moczu na dobę o ciężarze właściwym 1001 wskazuje na:

B poliurię w przebiegu niewydolności nerek

A niewyrównaną cukrzycę

C moczówka prosta

D wrodzona moczówka nerkowa

E żadne z wyżej wymienionych

Pytanie 23

U 28-letniej kobiety występują brak miesiączki i mlekotok. Zmiana w obrazie z rezonansu magnetycznego mózgu wystąpi w:

D części pośredniej przysadki

C wzgórzu

B podwzgórzu

A przednim płacie przysadki

E tylnym placie przysadki

Pytanie 24

Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie powoduje:

E zmniejszenia wydzielania aldosteronu

C zmniejszenia wydzielania TSH

A niedoczynności tarczycy

D zmniejszenia wydzielania kortyzolu

B niepłodności

Pytanie 25

25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 powyżej normy. Najbardziej, prawdopodobne rozpoznanie to:

D wtórna nadczynność tarczycy

B pierwotna nadczynność tarczycy

C pierwotna niedoczynność tarczycy

A eutyreoza

E wtórna niedoczynność tarczycy

Pytanie 26

Na nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa wskazuje:

E wyczuwalne nieguzkowe wole ze słyszalnym szmerem naczyniowym

C brak orbitopatii

D płeć męska

A retrakcja powiek

B ginekomastia

Pytanie 27

W patogenezie niedokrwistości u kobiety w wieku rozrodczym z niedoczynnością tarczycy należy uwzględnić:

D niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru witaminy B12 jako częsty objaw chorób o podłożu autoimmunologicznym, w tym autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto

B niedobór żelaza w wyniku obfitych krwawień miesięcznych i zaburzeń wchłaniania żelaza

C zaburzenia wchłaniania kwasu foliowego w jelitach

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A upośledzona synteza hemoglobiny spowodowana niedoborem tyroksyny

Pytanie 28

W niedoczynności przytarczyc, w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) hipokalcemię, 2) hiperkalcemię, 3) hiperfostatemie, 4) hipofosfatemię 5) hipofosfaturię, 6) hiperfosfaturię. (WYCOFANE) CHODZIŁO O PIERWOTNĄ

D 2, 3. 5

C 1, 3, 5

B 2, 4, 6

A 1, 4, 6

E 1, 4, 5

Pytanie 29

34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje wzmożone pragnienie i poliurie. Wcześniej rozpoznano chorobę Hashimoto. Zwraca uwagę ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. W badaniach laboratoryjnych występuje hiponatremia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

B hiponatremia z rozcieńczenia

E prawdziwe odpowiedzi to A i C

D pozorna hiponatremia u pacjenta z hiperglikemia

A niewyrównana niedoczynność tarczycy

C niedoczynność kory nadnerczy

Pytanie 30

U 25-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki od 7 miesiecy, wywołano miesiączkę preparatem estrogenowo - progesteronowym i oznaczono w 5 dniu cyklu profil hormonalny. Chora wcześniej miesiączkowała regularnie. W czasie ostatnich 8 miesięcy doszło u niej do utraty 10 kg masy ciata, aktualnie BMI 21 kg/m?. W badaniach laboratoryjnych: LH, FSH i estradiol poniżej dolnej granicy normy, prolaktyna i TSH w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

D mikrogruczolak przysadki

C zespół policystycznych jajników

E zespół Gilberta

A zespół przedwczesnego wygaśnięcia jajników

B niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa

Pytanie 31

30-letnia pacjentka zgłasza się do ginekologa z powodu wtórnego braku miesiączki. Ostatnie krwawienie wystąpiło 7 miesięcy temu. Zgłasza suchość skóry, uderzenia gorąca, uczucie kołatania serca. Beta-HCG ujemne. Chora nie posiada dzieci. Stężenie AMH niskie, FSH wysokie. W badaniu ginekologicznym rozwój 2 i 3 rzędowych cech płciowych prawidłowy, suchość pochwy. W badaniu USG nieliczne pęcherzyki jajnikowe. oraz zmniejszona objętość jajników. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

C zespół przedwczesnego wygasania funkcji jajników

A menopauza

B guz przysadki wydzielający FSH

E guz chromochłonny

D zespół policystycznych jajników

Pytanie 32

Pacjentka zgłasza się do lekarza POZ z powodu bólu szyi promieniujacego do uszu. W badaniu przedmiotowym gorączka, tachykardia, wzmożone potliwość, drobnofaliste drżenie rak. Wystąpienie objawów poprzedziło zakażenie górnych dróg oddechowych. W badaniu USG szyi uwagę zwraca hipoechogeniczność tarczycy z obszarami o niejednorodnej echogeniczności, nieznaczne powiększenie tarczycy oraz węzłów chłonnych szyjnych. W badaniach laboratoryjnych TSH 0.2mlU/I, nieznacznie podwyższone stężenie wapnia, CRP 20mg/I, leukocytoza 12 000. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A ropień tarczycy

C choroba Gravesa Basedowa

E rak rdzeniasty tarczycy

B faza nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto

D olbrzymiokomórkowe zapalenie tarczycy

Pytanie 33

21-letnia kobieta skarży się na nieregularne miesiączki występujące co 3-5 miesięcy, począwszy od pierwszej miesiączki w wieku 15 lat. Nieregularne miesiaczki poprzedził przyrost masy ciala. Obecnie występują trądzik i ciemnienie skory pod pachami. W badaniu przedmiotowym: hirsutyzm na twarzy i klatce piersiowej, prawidłowa temperatura ciała, ciśnienie i tętno prawidłowe, otyłość 1 stopnia, pogrubiona skóra pod pachami z cechami rogowacenia ciemnego. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

B zespół Cushinga

A rak nadnerczy

D rak jajnika

C wrodzony przerost nadnerczy o późnym początku

E zespół policystycznych jajników

Pytanie 34

56-letni mężczyzna został skierowany do poradni endokrynologicznej z powodu niskiego libido i zaburzeń erekcji. Od dzieciństwa ma zaburzenia węchu. W badaniach laboratoryjnych: testosteron całkowity 5,6 mol/I, SHBG 42,1 mol/1, FSH 2,1 1U/I, LH 1,76 1U/I. W wywiadzie brak chorób przewlekłych, pacjent nie ma potomstwa. Pole widzenia prawidłowe, masa ciała prawidłowa, jądra o objętości 5 ml, palpacyjnie miękkie, słabo rozwinięte owłosienie łonowe i pachowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

D wcześniejsze zapalenie jąder

A zespół Kallmanna

C wczesniejszy uraz jader

B zespół Klinefeltera

E zmniejszenie wydzielania testosteronu związane z wiekiem

Pytanie 35

30-letnia kobieta o dziecięcej budowie twarzy i zimnej suchej skórze, nie miesiączkuje. Stwierdzenie niskich stężeń FSH, TSH i prolaktyny wskazuje na:

D zespół przedwczesnego wygasania czynności jajników

C niedoczynność przysadki mózgowej

E wszystkie prawdziwe

B ciążę

A nadczynność tarczycy

Pytanie 36

Hiperkaliemia, nie wystąpi w przebiegu:

B mocznicy

A kwasicy metabolicznej

C hipoaldosteronizmu hiporeninowego

E hiperaldosteronizmu pierwotnego

D zespołu Cushinga

Pytanie 37

52-letnia chora zgłasza się do lekarza z powodu silnych i bolesnych skurczów dłoni występujących od dwóch tygodni. Miesiąc temu u chorej usunięto operacyjnie tarczycę z powodu wola zamostkowego. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów jest:

B nadczynność przytarczyc

D niedoczynność przytarczyc

A niedoczynność tarczycy

E hiperkalcemia

C nadczynność tarczycy

Pytanie 38

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie opisujące czynnościowy hiperandrogenizm jajnikowy (FOH) występujący u kobiet chorujących na otyłość:

E objawia się, zaburzeniami owulacji, miesiączkowania, hirsutyzm i ograniczenie płodności

A obserwuje się następujący patomechanizm: hiperinsulinemia i nasilona konwersja estrogenów w tkance tłuszczowej → wzrost wydzielania LH → nasilenie syntezy 1 uwalniania testosteronu przez komórki tekalne jajnika

B obserwuje się bezpośrednie stymulowanie syntezy testosteronu w jajniku przez insulinę

D obserwuje się następujący patomechanizm: hiperinsulinemia kompensująca insulinooporność → hiperglikemie czynnościowe → zmniejszenie wydzielania adrenokortykotropiny (ACTH) → wzrost wydzielania androgenów nadnerczowych

C obserwuje się hamujący wpływ nadmiaru insuliny na syntezę SHBG w wątrobie

Pytanie 39

III TERMIN 2023 Do zmian hormonalnych uwzględnionych w kryteriach rotterdamskich diagnozowanie zespołu policystycznych jajników nie należy:

B zwiększone stężenie testosteronu wolnego

A zwiększone stężenie testosteronu całkowitego

E zwiększona wartość indeksu LH/FSH

D zwiększone stężenie dehydroepiandrostendionu

C zwiększone stężenie androstendionu

Pytanie 40

Hiperandrogenizm u kobiet nie występuje w przebiegu:

B nieklasycznego wrodzonego przerostu kory nadnerczy

E zespołu Cushinga

D otyłości

C jadłowstrętu psychicznego

A guza wirylizującego jajnika

Pytanie 41

Do zmian hormonalnych nie związanych typowo z procesem starzenia zaliczamy:

C zmniejszenia syntezy dehydroepiandrostendionu (DHEA)

B zmniejszenia syntezy testosteronu u mężczyzn

E zmniejszania stężenia hormonów tarczycy

D zmniejszenia wydzielania hormonu wzrostu

A zwiększenie syntezy hormonu anty-Mullerowskiego (AMH) u kobiet

Pytanie 42

W przebiegu zespołu nadmiernego wydzielania wazopresyny nie występuje:

A hiponatremia

B obrzęk mózgu

D bóle głowy

E nadmierna senność

C obrzęki obwodowe

Pytanie 43

Najczęściej występujący guz przysadki to:

A guz hormonalnie nieczynny

B somatotropinoma

C tyreotropinoma

E adrenokortykotropinoma

D prolaktinoma

Pytanie 44

Charakterystycznym objawem niedoczynności tarczycy, nie jest:

E hipocholesterolemia

C uporczywe zaparcia

A stałe uczucie zimna

D obrzęk śluzakowaty

B ogólne spowolnienie

Pytanie 45

U karmiącej kobiety ze zdiagnozowaną po porodzie nadczynnością tarczycy w diagnostyce różnicowej choroby Gravesa-Basedowa i poporodowego zapalenia tarczycy należy wykonać oznaczenie:

D jodochwytności tarczycy

E miana przeciwciał stymulujących tarczycę

C stężenia wolnej trójjodotyroniny

A stężenia tyreotropiny

B stężenia tyreotropiny i wolnej tyroksyny

Pytanie 46

Objawy przełomu tyreotoksycznego obejmują: 1 biegunkę 2 wzmożone napięcie mięśniowe 3 gorączkę 4 tachykardię 5 odwodnienie 6 silne pobudzenie

B 2, 4, 6

A . 1, 2, 3, 5

D 1, 3, 4

E 1, 2, 3, 4, 5, 6

C 1, 2, 3

Pytanie 47

O pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona) świadczy:

E zwiększone stężenie ACTH, hipokaliemia, hipernatremia

C zwiększone stężenie ACTH, hipokalemia, hiponatremia

A zwiększenie stężenia ACTH, hiperkaliemia, hiponatremia

D zmniejszenia stężenia ACTH, hiperkaliemia, hipernatremia

B zwiększone stężenie ACTH, hiperkaliemia, hiponatremia

Pytanie 48

W przebiegu zespołu Cushinga. hipokalemia rozwija się w mechanizmie:

E insulinoopornosci

B proliferacji adipocytów

C zwiększenia syntezy glikogenu

D zwiększenia rozpadu białek

A aktywacji receptora mineralokortykosteroidowego

Pytanie 49

U dziewcząt najczęstszą przyczyną niskorosłości i braku dojrzewania płciowego jest:

A zespół Turnera

B zespół McCune’a-Albrighta

E wielohormonalna niedoczynność przysadki

D zespół Kallmana

C zespół Noonan

Pytanie 50

Przyczyną pierwotnego braku miesiączki może być: 1 zespół Rokitansky’ego 2 zespół Turnera 3 zespół Cushinga w wieku przedpokwitaniowym 4 czaszkogardlak 5 niedobór 17 alfa-hydroksylazy

D 2, 3, 4

E 1, 2, 3, 4, 5

A 1

B 1,2

C 1,3

Pytanie 51

Za przedwczesne wygasanie jajników uważa się ustanie funkcji jajnika przed:

A 30 rokiem życia

C 40 rokiem życia

D 45 rokiem życia

E 50 rokiem życia

B 35 rokiem życia

Pytanie 52

33-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, okresowo występujących nudności, wymiotów i braku miesiączki. W czasie ostatnich 6-miesięcy ubytek masy ciała 7 kg. Zwraca uwagę utrata owłosienia pachowego i łonowego I pojawienie się ciemno brązowych przebarwień na skórze i błonach śluzowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obniżone stężenie sodu i zwiększone stężenie potasu w surowicy. U pacjentki można podejrzewać:

D pierwotną przewlekłą niedoczynność kory nadnerczy

B hipogonadyzm hipogonadotropowy

A ciążę

C jadłowstręt psychiczny

E insulinooporność

Pytanie 53

71-letnia pacjentka zgłasza narastające od 5 miesięcy obniżenie nastroju, nasilające się osłabienie i spowolnienie, brak apetytu, uporczywe zaparcia, nadmierną senność, suchość skóry, łamliwość włosów, stałe uczucie zimna. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A zespół otępienny spowodowany niedoborem witaminy B12

E depresja w przebiegu niedoczynności tarczycy

C zespół otępienny w przebiegu niedoczynności tarczycy

D zespół otępienny na podłożu zmian naczyniowych

B depresja w przebiegu tocznia układowego

Pytanie 54

Zmiany hormonalne w okresie menopauzy obejmują: 1 Wysokie stężenie AMH 2 Niskie stężenie LH 3 obniżenie stężenia estradiolu a głównym estrogenem jest estron 4 niskie stężenie progesteronu

A 1, 2, 3, 4

D 3

B 1, 3, 4

C 2, 4

E 3,4

Pytanie 55

Najważniejszą rolę w przekazywaniu sygnału związanego ze zwiększeniem syntezy estradiolu w jajnikach do neuronów podwzgórza syntezujących GnRH drogą pętli sprzężenia zwrotnego odgrywa:

C inhibina A

A kisspeptyna

E hormon anty-Mullerowiski (AMH)

D neuropeptyd Y

B dynorfina

Pytanie 56

77-letni pacjent leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl (N: 8,5-10,5 mg/di). dobowe wydalanie wapnia 480 mg/24h (N: 150-300 mg/24h), PTH 227 pg/ml (N: 15-65 pg/ml). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

B pierwotna nadczynność przytarczyc

A hiperkalcemia nowotworowa

E przedawkowanie witaminy D

C wtórna nadczynność przytarczyc

D rzekoma niedoczynność przytarczyc

Pytanie 57

2022 TERMIN I Dla zespołu Klinefeltera charakterystyczne nie jest:

C hipogonadyzm hipergonadotropowy

A małe prącie

E szkliwienie kanalików nasiennych

D ginekomastia

B niskorosłość

Pytanie 58

Stężenie hormonu antymullerowskiego jest wykorzystywane w diagnostyce:

A PCOS

B Przedwczesnego wygasania czynności jajników

C Wrodzonego przerostu nadnerczy

Pytanie 59

Przyczyną pierwotnego braku miesiączki nie jest:

C Zespół Sheehana

A Zespół Kalmana

B Zespół Turnera

E guz okolicy podwzgorza

D wrodzony brak macicy

Pytanie 60

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)

B przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji

A obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika

C powoduje rozwój otyłości

E hiperinsulinemia kompensująca insulinooopornośćhamuje syntezę SHBG w wątrobie

D dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania hormonów podwzgórzowych

Pytanie 61

ryzyko rozwoju cukrzycy, nie zwiększa

B hiperkortyzolemia

E niedobór hormonu wzrostu

D glucagonoma

A pierwotny hiperaldosteronizm

C nadczynność tarczycy

Pytanie 62

w rozwoju nadciśnienia tętniczego w zespole Cushinga nie uczestniczy

E zmniejszenie wrażliwości naczyń na działanie amin katecholowych

D zmniejszenie produkcji prostaglandyn

A nasilenie oporności na działanie insuliny

C zwiększenie rzutu serca

B nasilenie syntezy angiotensynogenu

Pytanie 63

Przyczyną zwiększenia stężenia prolaktyny we krwi, nie jest:

C zespół Sheehana

E gruczolak przysadki

A stosowanie neuroleptyków

B ucisk na lejek przysadki

D ostra niewydolność nerek

Pytanie 64

w patogenezie choroby Plummera uczestniczy

A obecność przeciwciał pobudzających

E autonomiczne, nadmierne wydzielanie HT

D Aktywacja limfocytów cytotoksycznych

B uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy

C zakażenie wirusowe

Pytanie 65

W zespole MEN IIb nie występuje

D rak rdzeniasty tarczycy

E nerwiakowlokniaki

A Guz chromochłonny

B bielactwo

C pierwotna Nadczynność przytarczyc

Pytanie 66

w przebiegu zespołu Klinefeltera nie występuje

D ginekomastia

C hipogonadyzm hipogonadotropowy

B niskorosłość

E eunuchoidalna sylwetka

A szkliwienie kanalików plemnikotwórczych

Pytanie 67

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych

E w przebiegu gastrinoma typowe są zaparcia

B glucagonoma występuje biegunka

D zespół rakowiaka obejmuje bóle brzucha i duszności

A somatostatinoma występuje biegunka

C vipoma może dochodzić do spadku ciśnienia tętniczego

Pytanie 68

Charakterystycznymi objawami zespołu Cushinga są 1. sinoczerwone rozstępy 2.osłabienie siły mięśni obręczy biodrowej 3. wylewy podskórne 4. otyłość 5. nadciśnienie tętnicze

A 123

D 245

B 345

C 1,4,5

E 124

Pytanie 69

Podwyższone stężenie we krwi 17-OH-progesteronu

A wrodzonego przerostu kory nadnerczy

C hiperaldosteronizmie pierwotnym

D hiperaldosteronizmie wtórnym

B zespole Cushinga

E POF

Pytanie 70

Do przyczyn hiperkalcemii nie należą: 1. nadczynność tarczycy 2.niedoczynnosc tarczycy 3. guz chromochłonny 4. niedoczynność kory nadnerczy 5. rzekomej niedoczynności przytarczyc

E 1,2,3,4,5

C 3,4

B 2,4

D 2,5

A 1,3

Pytanie 71

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoczynności kory nadnerczy

C w pierwotnej rzadko występuje odwodnienie i hiperK

B we wtórnej niedoczynności kory nie występują przebarwienia skóry

E w diagnostyce najważniejsze jest oznaczenie stężenia kortyzolu i przeprowadzenie testu stymulacji z podaniem syntetycznej kortykotropiny

D nagłe odstawienie GKS powoduje objawy wtórnej niedoczynności kory

A w ostrej niedoczynności występują bóle brzucha, nudności i wymioty

Pytanie 72

Wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu kory nadnerczy przebiegające z niedoborem 21-hydroksylazy

D w prostej wirylizacji występują nawracające epizody niedoboru kortyzolu wraz z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym u chłopców-

A u noworodków męskich narządy płciowe przy urodzeniu są prawidłowo wykształcone

E wzrost ostateczny u obu płci jest niski

B u noworodków żeńskich narządy płciowe ulegają różnego stopnia wirylizacji

C w zespole utraty soli występuje hipoNa, kwasica i hiperK

Pytanie 73

2020 I TERMIN Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie odnoszące się do pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy:

A występuje brązowe przebarwienie skóry i błon śluzowych

E często na początku choroby rozwija się hipernatremia

C w wyniku procesu autoimmunologicznego dochodzi do zniszczenia komórek kory nadnerczy

B dochodzi do obniżenie ciśnienia tętniczego

D masa ciała ulega obniżeniu

Pytanie 74

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące guza wydzielającego katecholaminy:

E guz chromochłonny może stanowić składową MEN1

D do objawów klinicznych należy duża zmienność wartości ciśnienia tętniczego

B do czynników wyzwalających wystąpienie objawów należy obfity posiłek

A objawy zależą od stosunku wydzielania noradrenaliny do adrenaliny

C guz może być zlokalizowany w rdzeniu nadnerczy i/lub zwojach nerwowych

Pytanie 75

Zespół Refetoffa to:

C uogólniona oporność na estrogeny

A nadmierna wrażliwość receptorowa na hormony tarczycy

D nadmierna wrażliwość receptorowa na aminy katecholowe

E uogólniona oporność na glikokortykosteroidy

B uogólniona oporność na hormony tarczycy

Pytanie 76

W razie rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku

E prawidłowe odpowiedzi to C i D

B pierwotnej nadczynności przytarczyc

A choroby Hashimoto

C wtórnej nadczynności przytarczyc

D zespołu MEN 1

Pytanie 77

Przedwczesne dojrzewanie płciowe nie wystąpi w przebiegu:

E zespołu McCurne’a – Albrichta

D gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę

B przerostu komórek Leydiga

C wrodzonego przerostu kory nadnerczy u chłopców

A torbieli jajników

Pytanie 78

Objawem charakterystycznym dla zespołu Conna nie jest:

C kwasica metaboliczna

B zasadowica metaboliczna

A nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią

D obniżona aktywność reninowa osocza

E retencja sodu i wody

Pytanie 79

W patogenezie choroby Hashimoto kluczowe znaczenie ma:

D zaburzenie funkcji limfocytów B

C zaburzenie funkcji limfocytów T cytotoksycznych

E prawidłowe odpowiedzi to A i D

B zaburzenie funkcji limfocytów T helper

A zaburzenie funkcji limfocytów T supresorowych

Pytanie 80

W przebiegu moczówki prostej centralnej nie dochodzi do:

B zahamowania syntezy akwaporyn

E braku aktywacji receptorów V2

C uszkodzenia kanałów akwaporynowych

A upośledzenia zwrotnego wchłaniania wody

D zaburzenia tworzenia kanałów akwaporynowych

Pytanie 81

Hiperandrogenizm u kobiet nie występuje w przebiegu:

A zespołu Cushinga

C otyłości

B nieklasycznego wrodzonego przerostu kory nadnerczy

E guza wirylizującego jajnika

D jadłowstrętu psychicznego

Pytanie 82

Hiperkortyzolemia nie powoduje:

C nasilenia lipolizy

B nasilenia dokomórkowego transportu glukozy

A nasilenia glikogenogenezy

D nasilenia glukoneogenezy

E nasilenia katabolizmu białkowego

Pytanie 83

Dla nadczynności tarczycy nie jest charakterystyczne:

C hiperglikemia spowodowana zwiększonym wchłanianiem glukozy z przewodu pokarmowego oraz nasileniem glikogenolizy

B brak nocnego obniżenia ciśnienia tętniczego

A podwyższenie skurczowego ciśnienia tętniczego związane ze wzrostem objętości krwi krążącej

D rozwój zaburzenia funkcji nerek

E rozszerzenie łożyska naczyniowego w wyniku rozkurczu tętniczek oporowych

Pytanie 84

Insulinooporność przedreceptorowa nie występuje w przebiegu:

C otyłości

D akromegalii

A zespołu Cushinga

B glukagonomy

E guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy

Pytanie 85

Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc są charakterystyczne: 1. hiperkalcemia; 2. nasilona fosfaturia; 3. podwyższone stężenie parathormonu; 4. hipokaliemia; Proszę wskazać prawidłową odpowiedź:

C 1, 2, 3 i 4

E 2, 3 i 4

A 1, 3

D 1 i 2

B 1, 2, 3

Pytanie 86

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do zespołu Nelsona:

C są to gruczolaki przysadki wydzielające ACTH powstające po usunięciu nadnerczy w wyniku braku ujemnego sprzężenia zwrotnego

E jest to mikrogruczolak przysadki wywołujący zmiany w obrębie siodła tureckiego

A jest to gruczolak przysadki wydzielający wszystkie hormony tropowe

B jest to gruczolak przysadki wydzielający ACTH co skutkuje nadczynnością kory nadnerczy

D jest to gruczolak nadnercza hamujący uwalnianie ACTH

Pytanie 87

Do zmian hormonalnych uwzględnionych w kryteriach rotterdamskich diagnozowanie zespołu policystycznych jajników nie należy:

E zwiększone stężenie dehydroepiandrostendionu

D zwiększone stężenie testosteronu całkowitego

B zwiększone stężenie androstendionu

A zwiększone stężenie testosteronu wolnego

C zwiększona wartość indeksu LH/FSH

Pytanie 88

Który z poniższych zespołów genetycznych nie charakteryzuje się upośledzeniem rozwoju umysłowego:

B zespół Edwardsa

A zespół Pradera-Williego

C zespół Downa

E zespół Klinefeltera

D zespół Angelmana

Pytanie 89

Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy:

B łysienie androgenne

A trądzik

D wtórny brak miesiączki

E otyłość

C hirsutyzm

Pytanie 90

Ostra niedoczynność kory nadnerczy może być spowodowana:

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

C zaburzeniami krzepnięcia

A urazem

B posocznicą meningokową

D stosowaniem leków przeciwzakrzepowych

Pytanie 91

Hiperinsulinemia w zespole policystycznych jajników powoduje następujące zaburzenia hormonalne:

B zwiększenie pulsów uwalniania luteotropiny

D wzrost syntezy androgenów jajnikowych

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A obniżenie syntezy białka wiążącego hormony płciowe

C obniżenie syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu

Pytanie 92

W klasycznej postaci zespołu Kallmana nie występuje:

C niskie stężenie gonadotropin w krążeniu

B osłabienie węchu

A wysokie stężenie prolaktyny w krążeniu

D zaburzenie proporcji ciała

E niskie stężenie hormonów płciowych w krążeniu

Pytanie 93

EGZAMIN 2019 Który z niżej wymienionych objawów nie wystąpi u pacjenta z wolem toksycznym

C wzmożona potliwość

D bladość skóry

E przyspieszenie perystaltyki jelit

B zmniejszenie masy ciała

A kołatanie serca

Pytanie 94

Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu Klinefeltera:

D predyspozycje do rozwoju cukrzycy

A małe prącie

C większy rozstaw kończyn górnych niż wzrost

B niski wzrost

E wszystkie wymienione są charakterystyczne

Pytanie 95

Które z poniższych zaburzeń hormonalnych wystąpi u noworodka płci męskiej z zespołem utraty soli:

A niskie stężenie aldosteronu

E A, B i C

C niskie stężenie androgenów

D A i B

B wysokie stężenie kortyzolu

Pytanie 96

45-letni pacjent zgłasza się do lekarza z powodu narastających bólów głowy, stawów kończyn dolnych i osłabienia, zmęczenia, powiększenia rąk oraz obrzęków, w wywiadzie podaje, że od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia tetmicrego oraz cukrzycy, w badaniu fizykalnym lekarz stwierdził powiększenie żuchwy, obrzęki kończyn, które nie ulegały odkształceniu przy ucisku palcem, brak rozstępów i przebarwień. Jakie badanie laboratoryjne najlepiej potwierdzi diagnozę postawioną na podstawie wywiadu badania:

C stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu

D test obciążenia glukozą z pomiarem stężeń insuliny

A stężenie ACTH w godzinach porannych

E test hamowania z podaniem deksametazonem

B stężenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu

Pytanie 97

Który z wymienionych objawów nie wystąpi u 34-letniego pacjenta po urazie głowy, który spowodował uszkodzenie przysadki:

A obniżenie ciśnienia tętniczego

B zaburzenia erekcji

D hiperlipidemia i zaburzenia metabolizmu glukozy

E rozstępy i ciemne zabarwienie skóry

C osłabienie, uczucie zimna i przyrost masy ciała

Pytanie 98

28-letnia pacjentka w czasie porodu straciła około 3 litry krwi, wkrótce po urodzeniu dziecka zgłaszała bóle głowy, nudności, wymioty i osłabienie wzroku szczególnie w prawym oku. Która ze zmian hormonalnych nie wystąpi u pacjentki:

C obniżenie stężenie hormonu wzrostu

B podwyższenie stężenia prolaktyny

E wszystkie powyższe zmiany hormonalne są typowe dla prezentowanej sytuacji klinicznej

A obniżenie stężenia tyreotropiny

D obniżone stężenie ACTH

Pytanie 99

20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu występującego od kilku miesięcy postępującego zmęczenie, osłabienia, wypadania włosów i suchości skóry, obrzęków szczególnie na kończynach dolnych, przyrostu masy ciala o 3 kg w czasie ostatnich kilku miesięcy, podaje również stałe uczucie zimna, nawet pomieszczeniach, w którym innym jest ciepło. Ostatnia miesiączka wystąpiła przed czterema miesiącami, ale już od roku miesiączki były nieregularne. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził otyłość brzuszną i dyskretne obrzęki na podudziach oraz brak rozstępów. Które z wymienionych procesów patologicznych z największym prawdopodobieństwem wyjaśnia patogenezę objawów występujących u pacjentki:

B pobudzenie receptorów błonowych tarczycy przez przeciwciała

C proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy

E uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy przez przeciwciała mikrosomalne

A nadmierna produkcja hormonów przez komórki warstwy pasmowatej nadnerczy

D zwiększenie przepuszczalności naczyń

Pytanie 100

W których z poniższych zaburzeń hormonalnych może dojść do rozwoju cukrzycy

A akromegalia

B zespół Cushinga

E A, B i C

C niedoczynność tarczycy

D A i B

Pytanie 101

W przebiegu której jednostki chorobowej nie dojdzie do wtórnej osteoporozy:

C nadczynności tarczycy

A zespołu Cushinga

D zespołu Conna

E przewlekłej choroby nerek

B hipogonadyzmu

Pytanie 102

Proces autoimmunologiczny nie uczestniczy w patogenezie:

D choroby Conna

C choroby Gravesa-Basedowa

B choroby Addisona

E cukrzycy typu 1

A choroby Hashimoto

Pytanie 103

W diagnostyce wrodzonego przerostu nadnerczy kluczowe znaczenie ma oznaczenie stężenia:

A kortyzolu

D ACTH

C 17-OH-progesteronu

E progesteronu

B androstendionu

Pytanie 104

Do lekarza zgłosił się 29-letni pacjent, który zgłasza zaburzenia erekcji i powiększenie gruczołów piersiowych, jakie zaburzenie hormonalne jest przyczyną objawów występujących u pacjenta:

D gruczolak przysadki wydzielający hormon wzrostu

A gruczolak przysadki wydzielający ACTH

B gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę

E gruczolak nadnercza

C guz okolicy podwzgórzowej

Pytanie 105

37-letnia pacjentka zgłosiłą się do lekarza z powodu braku miesiączki od 6 miesięcy, uderzeń gorąca z towarzyszącą tachykardią oraz obniżeniem nastroju. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących zaburzeń jest:

A zespół Addisona

D guz chromochłonny rdzenia nadnerczy

C przedwczesne wygasanie czynności jajników

E zespół policystycznych jajników

B zespół Cushinga

Pytanie 106

Izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem:

A przewlekłej niewydolności nerek

C bezdechu w czasie snu

E pierwotnego hiperaldosteronizmu

B nadczynności tarczycy

D guza chromochłonnego nadnercza

Pytanie 107

W patogenezie rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorego z zespołem Cushinga bierze udział:

D A i C

B zwiększenie liczby receptorów B w sercu

E Wszystkie

C zwiększona retencja sodu

A zwiększenie wrażliwości naczyń na działanie angiotensyny II

Pytanie 108

U 40-letniej pacjentki z rozpoznaniem zespołu Cushinga zaburzenia gospodarki węglowodanowej są spowodowane insulinoopornością o charakterze

D przed- i postreceptorowym

B receptorowym

A przedreceptorowym

E receptorowym i postreceptorowym

C . postreceptorowym

Pytanie 109

Dysregulacje hormonalne w przebiegu zespołu policystycznych jajników nie występują w:

D trzustce

B tarczycy

C tkance tłuszczowej

E podwzgórzu

A . wątrobie

Pytanie 110

Rogowacenie ciemne, to zmiana skórna występująca u kobiet z zespołem policystycznych jajników, w rozwoju, której kluczową rolę odgrywa

A zahamowanie syntezy białka wiążącego hormony płciowe

C stymulacja wydzielania ACTH

E nadmierna aktywacja 5-alfa reduktazy w skórze

B insulinooporność

D hiperandrogenizm

Pytanie 111

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu niskiej trójjodotyroniny:

D dochodzi w nim do zahamowania obwodowej konwersji tyroksyny do trójjodotyroniny,

C leczenie jest takie samo jak w niedoczynności tarczycy,

E w jego przebiegu dochodzi do obniżenia tempa termogenezy

B zaburzenie to jest odwracalne,

A jest to mechanizm kompensacyjny w przebiegu niedożywienia,

Pytanie 112

U chorego na otyłość wtórnym zaburzeniem hormonalnym jest:

E obniżone stężenie TSH i obniżone stężenia wolnych frakcji T4 i T3

D podwyższone stężenie TSH i obniżenia wolnych frakcji T4 i T3

A podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenia wolnych frakcji T4 i T3

B podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenie wolnej frakcji T4 oraz obniżone T3

C podwyższone stężenie TSH i podwyższone stężenia wolnych frakcji T4 i T3

Pytanie 113

Do oddziału ratunkowego został przyjęty pacjent, który uległ wypadkowi samochodowemu, w czasie wstępnej diagnostyki stwierdzono złamanie prawego podudzia oraz 3 dolnych żeber po stronie lewej. Po 2 godzinach pobytu pacjenta w oddziale wystąpił ból brzucha oraz obfite wymioty. Jakie zaburzenie może być przyczyną tych objawów

A przełom nadnerczowy

E ostry wrzód żołądka

B ostra niewydolność kory nadnerczy

C wstrząs mózgu

D krwotok w obrębie jamy brzusznej

Pytanie 114

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń wydzielania i działania hormonów tylnego płata przysadki:

A uszkodzenie tylnego płata przysadki powoduje zwiększoną diurezę i odwodnienie

C w przebiegu hipokalcemii obserwujemy podobne objawy jak w niedoborze wazopresyny

B niszczenie komórek tylnego płata przysadki najczęściej przebiega z hiponatremią

D nadmiar wazopresyny powoduje hiponatremnię z rozcieńczeniem

E wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 115

Nowotwór, w wyniku którego dochodzi do moczówki prostej i zespołu Cushinga:

C nabłonka oskrzeli płuca

B owsianokomórkowy płuca

A czaszkogardlak

D rak nadnerczy

Pytanie 116

W starości nie zauważymy obniżenia, którego z hormonów:

D wszystkie nieprawidłowe

C PTH

A DHEA

B somatostatyna

Pytanie 117

Facet wszystkie objawy zespołu Cushinga, wysoki kortyzol, niskie acth

B Acth zależny cushing

C podwzgórzyca

D Addison

A Acth-niezależny Cushing

Pytanie 118

Kobieta z wytrzeszczem, nadmierną potliwością…(ewidentny opis gravesa-basedowa) Czego nie będzie w badaniu:

B wzrostu jodochwytności

C wzrostu fT3 i FT4

A wzrostu TSH

Pytanie 119

Co może być jedynym objawem choroby Plummera:

E B i C

B Zaburzenia rytmu

A Nadciśnienie tętnicze

C Niewydolność krążenia

D A i B

Pytanie 120

W zespole policystycznych jajników nie dochodzi do:

E wzrost estrogenów

B wzrostu FSH

A wzrostu LH

D wzrostu testosteronu

C spadku SHBG

Pytanie 121

Co oznaczamy by oznaczyć wskaźnik wolnego testosteronu 1) shbg 2) wolny testosteron 3) całkowity testosteron

C 1,2,3

D tylko 1

B 2,3

A 1,3

E tylko 2

Pytanie 122

Co u otyłego mężczyzny 1) spadek shbg 2) spadek całkowitego testosteronu 3) spadek wolnego testosteronu 4) wzrost estradiolu

D 1,3

E 1,2,3,4

B 1,2,3

A 1,2,4

C 2,3

Pytanie 123

W typowym obrazie policystycznych jajników:

A zmiany w usg, hiperandrogenizm, zaburzenia miesiączkowania

Pytanie 124

Patomechanizm otyłości w zespole Cushinga

A insulinooporność

B spadek podstawowej przemiany materii

E B i C

C hiperfagia

D A i C

Pytanie 125

Pacjent ma nagły skok ciśnienia, dotychczas ciśnienie prawidłowe, blednięcie skóry

B guz chromochłonny

C nadczynność tarczycy

A pęknięcie blaszki miażdżycowej w naczyniu nerkowym

E akromegalia

D niedoczynność tarczycy

Pytanie 126

niedorozwinięte narządy płciowe zewnętrzne, rozwój najądrzy i pęcherzyków nasiennych

C niedobór 21-hydroksylazy

B upośledzenie aktywności 5alfa-reduktazy

D niedobór 11beta-hydroksylazy

A brak aktywności aromatazy

E przetrwałe przewody Mullera

Pytanie 127

Czego nie powoduje wrodzony niedobór wzrostu?

B objawia się głównie po pierwszym roku

D napady hiperglikemii

E było jeszcze z rozwinięciem się podskórnej tkanki tłuszczowej

A może się pojawić niedorozwój prącia

C prawidłowa masa i wzrost przy urodzeniu

Pytanie 128

Pacjent z ciemnym zabarwieniem skóry i niskim cisnieniem albo hipoglikemia?

D hiperaldosteronizm pierwotny

E wszystkie

A Addison

C Akromegalia

B Cushing

Pytanie 129

Obrzęki pochodzenia niehormonalnego u kogo?

A w zespole nerczycowym

D żadne

B w niedoczynnosci tarczycy

C w zespole Cushinga

Pytanie 130

Który stan jest przyczyną pierwotnego braku miesiączki?

D zaburzenia tarczycy

B . zespół Rokitansky’ego

C pcos

E zespół cushinga

A hiperprolaktynemia

Pytanie 131

Efekty hiperinsulinemii w PCOS:

C wzrost syntezy ACTH

B bezpośrednie pobudzenie syntezy androgenów w jajniku

A spadek shbg

E a i b

D wszystkie

Pytanie 132

Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie może powodować:

E zmniejszenie stężenia kortyzolu

B istotnego zmniejszenia wydzielania aldosteronu

A niepłodności

D niedoczynność tarczycy

C zmniejszenie TSH

Pytanie 133

Do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy NIE należy:

A stałe uczucie zimna

B przyrost masy ciała

D bezsenność

E uporczywe zaparcia

C pogorszenie pamięci u osób starszych

Pytanie 134

Rak tarczycy niegromadzący jodu, a wytwarzający kalcytonine:

D rdzeniasty

C pęcherzykowaty

E żaden wymieniony

A anaplastyczny

B brodawkowaty

Pytanie 135

Który z niżej wymienionych zestawów jest typowy dla niedoczynności kory nadnerczy?

B hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia,hipochloremia, kwasica metaboliczna

A hipoglikemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna

D hipoglikemia, hipernatremia, hipokalemia, hiperchloremia, alkaloza metaboliczna

E hiperglikemia, hiponatremia, hipokaliemia, hiperhloremia, alkaloza oddechowa

C hiperglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hiperchloremia, kwasica metaboliczna

Pytanie 136

Który z poniższych objawów nie jest typowym dla nadczynności tarczycy?

C utrata masy ciała

B zaparcia

A wzmonożona potliwość

E tachykardia

D bezsenność

Pytanie 137

Zaznacz prawidlową odpowiedź odnosnie guzków tarczycy

C zwykle stwierdza się u pacjentów w stanach eutyrozy

B występują rzadziej na terenach ubogich w jod

A występują częściej u mężczyzn

D u pacjentów z nadczynnnością tarczycy są zawsze zmianami łagodnymi

E ryzyko rozwoju nowotworu w stwierdzonym guzku nie zależy od wieku pacjenta

Pytanie 138

Nieprawda że w PCOS obserwuje się

C podwyższenie stężenia prolaktyny

A podwyższenie stężenia testosteronu całkowitego

E podwyższenie androstendionu

B hipoestrogenizm

D podwyższenie stężenia frakcji testosteronu wolnego

Pytanie 139

Który z poniższych przyczyn może prowadzić do zarówno pierwotnego jak i wtórnego braku miesiączki?

D zespół Sheehana

E zespół Turnera

B dysgenezja gonad

C jadłowstręt psychiczny

A zespół kallmana

Pytanie 140

Objawy wirylizacji to wszystkie oprócz:

A trądziku

D powiększenia łechtaczki

B łysienia

E obniżenie barwy głosu

C zmniejszonego owłosienia skóry

Pytanie 141

Wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy charakteryzuje się wszystkimi, oprócz:

C niskim stężeniem kortyzolu

E sfeminizowanym, genetycznie męskim płodem

B wysokim stężeniem ACTH

D zmniejszonym stężeniem 17-kortykosteroidów w moczu

A zmaskulinizowanym genetycznie żeńskim płodem

Pytanie 142

Przyczyną wrodzonego przerostu kory nadnerczy jest/są

C defekt enzymatycznego szlaku syntezy GKS

D nadmiar estrogenów nadnerczowych

A niedobór ACTH

B nadmiar GKS nadnerczowych

E nadmiar mineralokortykosteroidów

Pytanie 143

Do najbardziej charakterystycznych objawów akromegalii należy:

C powiększenie stóp

D nadczynność tarczycy

A powiększenie wątroby

B zespół uciskowy rdzenia kręgowego

E hiperkalcemia

Pytanie 144

Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się:

C wysokie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu, prawidłowe PTH

D wysokie stężenie wapnia, niskie lub prawidłowe stężenie fosforu, podwyższone PTH

E niskim lub prawidłowym stężeniem wapnia, wysokim stężeniem fosforu, podwyższone stężenie PTH

A niskie stężenie wapnia, wysokie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH

B niskie stężenie wapnia, niskie stężenie fosforu i podwyższone stężenie PTH

Pytanie 145

Objawami pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1. Kamica nerkowa 2. Wapnica nerkowa 3. Zwyrodnienie włóknisto-torbielowate 4. Osteoporoza 5. Zwapnienia pozaszkieletowe 6. Miażdżyca 7. Zwapnienia jąder podkorowych 8. Zaćma

B 1+3+5

D 2+5+7

A 1+2+4

E 5+7+8

C 2+4+6

Pytanie 146

Najczęstszą postacią izolowanego niedoboru GnRH, którego skutkiem jest hipogonadyzm hipogonadotropowy i któremu towarzyszy brak węchu wskutek zaburzeń rozwoju węchomózgowia jest:

D zespół Kallmana

B zespół Vernera- Morrisona

C SIADH

A zespół von Hippel-Lindau

E choroba von Recklinghausena

Pytanie 147

Najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego jest:

A zespół Turnera

E zespół feminizujących jąder

C wrodzony przerost nadnerczy

D zespół Conna

B ) zespół policystycznych jajników

Pytanie 148

Najbardziej typowym zaburzeniem w przebiegu makrogruczolaka przysadki jest:

E upośledzenie węchu

D niedosłuch odbiorczy

C zez

B niedowidzenie kwadrantowe

A zaburzenia smaku

Pytanie 149

Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się:

C niskim stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i podwyższonym PTH

D niskim stęż wapnia , niskim stęż fosforu i podwyższonym PTH

A wysokim stęż wapnia, niskim lub prawidłowym stęż fosforu i podwyższonym PTH

B niskim lub prawidłowym stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i podwyższonym PTH

E wysokim stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i prawidłowym PTH

Pytanie 150

Do bodźców stymulujących uwalniania wazopresyny nie należy:

A nadciśnienie

B uraz

C hipotensja

D stres

E odwodnienie

Pytanie 151

Fenotyp A zespołu policystycznych jajników to:

A obraz obraz policystycznych jajników w badaniu USG

B hiperandrogenizm + zaburzenia owulacji

D hiperandrogenizm + zaburzenia owulacji+ obraz policystycznych jajników w USG

C hiperandrogenizm + obraz policystycznych jajników w badaniu USG

E zaburzenia owulacji + obraz policystycznych jajników w USG

Pytanie 152

Wrodzoną postacią pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest:

B Zespół di George’a

E wtórna nadczynność przytarczyc w obustronnej hipoplazji nerek

C idiopatyczna niedoczynność przytarczyc

D niedoczynność po całkowitej tyreoidektomii

A chondrodysplazja Jansena

Pytanie 153

W której sytuacji klinicznej występuje zmniejszenie syntezy kortyzolu w nadnerczach?

B W przebiegu ekotopowego wydzielania CRH

E W przypadku doustnego podawania glukokortykosteroidów

A W przebiegu guzkowego rozrostu nadnerczy

C W przypadku ekotopowego wydzielania ACTH przez raka drobnokomórkowego płuca

D W przebiegu gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH

Pytanie 154

W przebiegu gigantyzmu obserwujemy wysoki wzrost, który jest wynikiem działania:

E Hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1

B Hormonu wzrostu

A Glukozy

D Insulinopodobnego czynnika wzrostu 1

C Insuliny

Pytanie 155

W obrazie niedoboru hormonu wzrostu u dzieci występuje:

B Tężyczka

A Mała żuchwa

D Obrzęk stawów

E Przebarwienie skóry

C Bóle głowy

Pytanie 156

Do przyczyn SIADH należy:

A gruczolak przysadki

E przewlekla hiponatremia

C niewydolnosc watroby

B niewydolnosc serca

D niewydolnosc kory nadnerczy

Pytanie 157

42- letnia pacjentka, zaburzenia miesiaczkowania, nieregularne, cykl się wydluzyl, skape brak przez ostatnie 3 miesiace. W wywiadzie: nadcisnienie, cukrzyca, zawał, bardzo się poci, nosi coraz wieksze obuwie, fizykalnie sucha, stawy zniekształcone:

E żadna z wymienionych

A gruczolak/rak kory nadnercza

D guz przysadki produkujacy somatotropine i prolaktyne

B rak drobnokomórkowy płuca

C niedobór prolaktyny

Pytanie 158

Hiperandrogenizm w PCOS nie powoduje:

A WIRYLIZACJI

Pytanie 159

16 letnia dziewczynka zgłosiła się do ginekologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. Stwierdzono rozwinięte sutki, brak owłosienia łonowego i pachowego USG- jądra w kanale pachwinowym, najądrza i nasieniowody przyczyną jest:

E Zespół Turnera

D Niedobór aromatazy

A Zespół niewrażliwości receptorów androgenowych

B Zespół przetrwałych przewodów Mullera

C Niedobór 5alfa-reduktazy

Pytanie 160

przewlekła biegunka sekrecyjna

D somatostatinoma

B glukagonoma

C insulinoma

E gastrinoma

A VIPoma

Pytanie 161

Przy czaskogardlaku nie wystąpi:

B niedobór ACTH

A niedobór TSH

C moczówka prosta centralna

D opóźnienie wzrostu z nadmiarem kortyzolu

E niedobór gonadotropin

Pytanie 162

nerwiakowłókniakowatośc najczęściej wystepuje z:

B. guzami neuroendokrynnymi trzustki

C. Łysieniem plackowatym

D. Bielactwem

A. guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy

E. Cukrzycą typu 1

Pytanie 163

do kryteriów SIADH nie należy

C osmolalność moczu >100 mOsm/kg H2O

D wydalanie sodu z moczem >40 mmol/l

B mała osmolalność osocza <280 mOsm/kg H2O

A hiponatremia <130 mmol/l

E ciężar właściwy moczu <1.005

Pytanie 164

Współwystępowanie hiperkalcemii i podwyższonego stężenia PTH jest charakterystyczne dla

A pierwotna nadczynność przytarczyc

B wtórna nadczynność przytarczyc

D prawdziwe odpowiedzi to A i C

C trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

E A, B i C prawdziwe

Twój wynik: Hormony

Twój wynik