Podsumowanie: Egzamin immunopatologia 2023

Pytanie 1

Który z wirusów nie jest pierwotnie onkogenny dla człowieka:

HHV-4

KSHV

HIV

HTL-1

Pytanie 2

U osoby (status serologiczny anty-HCV-), która była eksportowana na materiał od osoby o statusie anty-HCV+ rekomendowane postępowanie poekspozycyjne polega na:

po dodaniu immunoglobuliny odpornościowej względem HCV

obserwacji w kierunku rozwoju ostrego WZW C

podaniu szczepienia

podaniu leków przeciwwirusowych względem HCV do72h od ekspozycji

Pytanie 3

Wskaż zdanie PRAWDZIWE:

niedoborom większości składowych dopełniacza towarzyszą zaburzenia autoimmunologiczene

zaburzenia odporności humoralnej stanowią 80% wszystkich niedoborów odporności

zaburzeniom odporności humoralnej towarzyszą niedobory odpowiedzi komórkowej, ze względu na kooperację pomiędzy limfocytami B i T

zakres odpowiedzi immunologicznej u pacjentów z ciężkim złożonym niedoborem odporności zależy od stopnia dysfunkcji grasicy

Pytanie 4

Działanie przeciwwirusowe układu immunologicznego polega na:

regulacji przeciwwirusowej odpowiedzi zapalnej (np. przez działanie IL-6)

blokowaniu zakażenia (np. poprzez działanie przeciwciał neutralnych czy układu dopełniacza)

wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

ochronie komórek przed zakażeniem (np. przez działanie IFN y)

Pytanie 5

Wskaż zdania FAŁSZYWE dotyczące oznaczenia IgE całkowitego w materiale biologicznym:

Wartości referencyjne poziomu IgE zależą od grupy wiekowej pacjentów

Antybiotykoterapia wyklucza wykonanie oznaczenia

IgE całkowite można oznaczyć zarówno w surowicy krwi jak i osoczu

Na wynik oznaczenia nie wpływa: lipemia, żółtaczka, hemoliza

Pytanie 6

Wskaż zdanie FAŁSZYWE:

Na podstawie pomiaru poziomu przeciwciał IgE specyficznych ocenia się stopień uczulenia na konkretny antygen

Charakterystyczną cechą chorób o podłożu wszystkich typów nadwrażliwości jest zawsze podwyższony poziom przeciwciał

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

Prawidłowe stężenie przeciwciał IgE w surowicy krwi nie wyklucza nadwrażliwości typu I

Pytanie 7

Zastosowanie żywych szczepionek wymaga:

Zastosowania kilku dawek szczepionki w celu uzyskania długotrwałej odporności organizmu

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Zastosowania 4 tygodniowej przerwy pomiędzy dwoma kolejnymi szczepieniami preparatami zawierającymi atenuowane patogeny

Podania w preparacie adiuwantów w celu zwiększenia odpowiedzi immunologicznej organizmu

Pytanie 8

Markery diagnostyczne wykrywane metodą Western Blot to:

materiał genetyczny patogenów, powstały po reakcji hybrydyzacjI

przeciwciała powstające w odpowiedzi na zakażenie/zarażenie

antygeny różnicowania komórkowego

stadia rozwojowe pasożytów

Pytanie 9

Histamina i inne mediatory uwalniane podczas degranulacji mastocyta:

Zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych

Są przyczyną stanu zapalnego kłębuszków nerkowych

Zwężają naczynia krwionośne

Likwidują nacieki komórkowe powstałe na skutek gromadzenia się limfocytów B

Pytanie 10

Celem doświadczenia, którego schemat przedstawiono poniżej było wykrycie antygenów CD 20 znajdujących się na powierzchni ludzkich komórek. Uzupełnij schemat badania, przyporządkowując kolejnym etapom (1-4) odpowiednie opisy: Utrwalony preparat -> nałożyć -> 1 -> Inkubacja + płukanie -> 2 -> Inkubacja + płukanie -> 3 -> Inkubacja + płukanie -> 4

1-przeciwciało I rzędowe: ludzkie-anty mysie; 2-peroksydaza chrzanowa; 3-przeciwciało I rzędowe: kozie anty-mysie; 4-substart dla enzymu

1-przeciwciało I rzędowe: anty-mysie; 2-kompleks antygen-przeciwciało; 3-przeciwciało II rzędowe: kozie anty-mysie; 3-enzym; 4-substrat dla enzymu

1-przeciwciało I rzędowe: mysie anty-ludzkie; 2-kompleks antygen-przeciwciało; 3- przeciwciało II rzędowe: kozie anty-mysie skoniugowane z enzymem; 4-substrat dla enzymu

1-przeciwciało I rzędowe: ludzkie-anty mysie; 2-przeciwciało II rzędowe: kozie anty-mysie połączone z enzymem; 3-substrat dla enzymu; 4-substrat dla conjugatu

Pytanie 11

Awidność to:

Siła wiązania Ag poliwalentnego przez przeciwciała, zwiększa się wraz z czasem trwania choroby

Siła wiązania Ag poliwalentnego przez przeciwciała i zmniejsza się wraz z czasem trwania choroby

Swoistość wiązania Ag poliwalentnego przez przeciwciała, zmniejsza się wraz z czasem trwania choroby

Siła wiązania Ag poliwalentnego przez przeciwciała i zwiększa się wraz z czasem trwania choroby

Pytanie 12

Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące szczepionek poliwalentnych:

Uodparniają organizm przeciw kilku chorobom zakaźnym

Zawierają kilka typów tego samego drobnoustroju lub antygeny pochodzące od kilku typów drobnoustrojów

Mogą zawierać jeden rodzaj drobnoustrojów lub antygeny pochodzące od jednego drobnoustroju

Pytanie 13

Patogeny najczęściej związane z zaburzeniami odpowiedzi humoralnej to:

H. influenzae, S. pyogenes, herpeswirusy

P. carini, T. gondi, S. typhi, L. Monocytogenes

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes, enterowirusy

S. pneumoniae, C. albicans, A. fumigatus, H. capsulatum

Pytanie 14

Diagnostyka niedoborów odpowiedzi swoistej organizmu obejmuje:

brak odpowiedzi prawidłowej

ocenę składowych dopełniacza

testy nadwrażliwości typu późnego

ocenę wytwarzania rodników tlenowych

Pytanie 15

Wynikiem diagnostycznym sugerującym reaktywację zakażenia wirusem Epsteina-Barr (EBV):

VCA-IgM (+);VCA-IgG (+);EA-IgG (+); EABN-IgG (+)

VCA-IgM (+);VCA-IgG (-);EA-IgG (-); EABN-IgG (-)

VCA-IgM (-);VCA-IgG (+);EA-IgG (-); EABN-IgG (-)

VCA-IgM (-);VCA-IgG (+);EA-IgG (-); EABN-IgG (+)

Pytanie 16

Wskaż zadnie PRAWDZIWE dotyczące determinant węglowodanowych (CCD), stosowanych w testach alergologicznych:

Mogą inicjować wytwarzanie przeciwciał E (IgE) o istotnym znaczeniu diagnostycznym.

U osób uczulonych na nie mogą wystąpić istotne klinicznie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny

Nie mają znaczenia diagnostycznego, jednak występują w wielu komponentach alergenowych: jadach pszczoły, osy, pyłkach traw czy lateksie.

Mogą być odpowiedzialne za uzyskiwanie ujemnych wyników dla alergenów stosowanych w testach molekularnych

Pytanie 17

Wskaż zdanie PRAWDZIWE:

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Testy potwierdzenia charakteryzują się wyższą swoistością w porównaniu z testami przesiewowymi

Testami potwierdzenia mogą być tylko testy serologiczne

Testy potwierdzenia charakteryzują się wyższą czułością i swoistością w porównaniu z testami przesiewowymi

Pytanie 18

Wybierz zdanie FAŁSZYWE:

W nadwrażliwości typu II: przeciwciało skierowane jest przeciwko antygenowi obecnemu na własnej/obcej komórce lub błonie podstawnej

W nadwrażliwości typu IV: źródłem nacieków komórkowych w skórze są cytokiny produkowane przez różne rodzaje komórek, przede wszystkim limfocyty T, makrofagi i komórki dendrytyczne

W nadwrażliwości typu I: produkcja IgE jest pod kontrolą limfocytów Th1, a supresja produkcji IgE zależy od limfocytów Th2 a zwłaszcza IFN-gamma

W nadwrażliwości typu III: Interakcje IC (immunokompleksy) z bazofilami i płytkami krwi (przez receptory Fc) prowadzą do wzrostu uwalniania amin naczynioruchowych

Pytanie 19

Diagnostyka zaburzeń układu fagocytarnego polega na:

Detekcji cząsteczek adhezyjnych we wnętrzu fagocytów

Badaniu ekspresji MHC I na powierzchni monocytów

Ocenie zdolności zewnątrzkomórkowego niszczenia patogenów

Ocenie morfologii krwi

Pytanie 20

Wskaż zdanie, które zawiera BŁĘDNĄ informację

Zakażenie HIV eliminuje pacjenta jako dawcę jakiegokolwiek narządu do przeszczepienia

Nerki od dawcy anty-HCV pozytywnego nie mogą zostać przeszczepione biorcy, który jest zakażony wirusem HCV

W Polsce nie pobiera się do przeszczepienia nerek od HBsAg-pozytywnego dawcy

Przeszczepienie wątroby od dawcy anty-HCV pozytywnego są jest zabronione

Pytanie 21

Autoprzeciwciała względem peroksydazie tarczycy są wykrywane w:

Chor. Hashimoto

Chor. Gravesa-Basedowa

Miastenii

Reumatoidalnym zapaleniu stawów

Pytanie 22

Jakiego rodzaju testu ELISA dotyczy poniższy opis: „Test wykorzystywany do detekcji antygenów (zawierających co najmniej dwa miejsca wiązania przeciwciał). Przydatny w sytuacji, gdy próbka jest zanieczyszczona lub przy niskich stężeniach poszukiwanego markera. Wymaga zastosowania bardzo dobrze dobranych przeciwciał I rz. wychwytujących antygen ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowych.”

Test bezpośredni ELISA

Test podwójnego wiązania ELISA (kanapkowy)

Test kompetycyjny ELISA

Test pośredni ELISA

Pytanie 23

. Normalizacja ekspresji genu w oznaczeniu PCR w czasie rzeczywistym (real-time PCR):

Polega na oznaczeniu- oprócz genu badanego- genu referencyjnego z tego samego materiału (np. cDNA)

Polega na oznaczeniu genu badanego z materiału pobranego od innego pacjenta

Zapewnia ilościowy charakter pomiaru

Niweluje ryzyko uzyskania nieswoistych produktów reakcji

Pytanie 24

Parametr FSC (Forward scatter channel) w cytometrii przepływowej umożliwia:

Pomiar autofluorescencji emitowanej przez komórkę

Pomiar wielkości komórki

Pomiar ziarnistości komórki

Pomiar stanu czynnościowego komórki

Pytanie 25

Do wykrywania antygenów różnicowania komórkowego (znajdujących się na powierzchni komórki) stosuje się:

Western Blot

Metody immunocytochemiczne

ELISA

Barwienie preparatów metodą Giemsy

Pytanie 26

Wirowanie krwi w gradiencie gęstości:

Umożliwia separację limfocytów T od limfocytów B

Umożliwia separację limfocytów od monocytów

Jest metodą umożliwiającą izolację komórek jednojądrzastych krwi obwodowej

Umożliwia separację limfocytów T pomocniczych od cytotoksycznych

Pytanie 27

Do wykrywania antygenów różnicowania komórkowego można zastosować:

Metodę immunohistochemiczną/immunocytochemiczną

Automatyczny licznik komórek wykorzystujący optykę analizy obrazu

Metody mikroskopowe (analiza preparatu barwionego metodą Giemsy)

Western Blot

Pytanie 28

Do wykrycia komórek T pomocniczych spośród komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) za pomocą analizy cytometrycznej zastosujesz kolejno bramki:

Limfocyty, CD3, CD8

Limfocyty, CD3, CD4

Limfocyty, CD4, CD8

Limfocyty, CD3

Pytanie 29

Obserwowana immunopatologia przebiegu zakażeń wirusowych może być konsekwencją hamowania przez patogeny:

Odpowiedzi humoralnej

Działania niektórych cytokin i chemokin

Inhibitorów apoptozy

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 30

Atypowe limfocyty pojawiające się w przebiegu zakażenia wirusem Epsteina-Barr (EBV) - wskaż prawidłowe odpowiedzi:

Mają małe jądro z bardziej zwartą chromatyną niż limfocyty prawidłowe

Są heterogenną morfologicznie populacją komórek

Są swoistym markerem zakażenia EBV

Są jednym z kryteriów umożliwiających rozpoznanie chłoniaka Burkitta

Pytanie 31

Receptorem wejścia dla SARS-CoV 2 u człowieka jest:

Białko s (spike protein)

Enzym konwertujący angiotensynę 2

TMPRSS2(transbłonowa proteaza serynowa 2)

Domena wiążąca receptor (RBD)

Pytanie 32

Jaka jest liczba podtypów hemaglutynin (HA) i neuraaminidaz (NA) wirusa grypy typu A:

16 podtypów HA i 9 podtypów NA

12 podtypów HA i 6 podtypów NA

18 podtypów HA i 11 podtypów NA

14 podtypów HA i 7 podtypów NA

Pytanie 33

Wyniki badań laboratoryjnych w kierunku obecności przeciwciał IgM i IgG anty B. burgdorferi uzyskane testem ELISA były następujące: IgM: 7BBU/ml; IgG: 12,3 BBU/ml (wartości referencyjne dla obu klas przeciwciał [BBU/ml]: <9 wynik ujemny; 9-11 wynik niejednoznaczny; >11 wynik dodatni) Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych należy:

Wykonać test potwierdzenia Western Blot dla przeciwciał IgM

Nie ma potrzeby wykonywania dalszych badan diagnostycznych, należy niezwłocznie wdrożyć leczenie

Wykonać test potwierdzenia Western Blot dla przeciwciał IgM i IgG

Wykonać test potwierdzenia Western Blot dla przeciwciał IgG

Pytanie 34

Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny (PTLD) - wskaż odpowiedzi prawidłowe:

PTLD jest indukowany koinfekcją CMV i HPV

PTLD jest związany z zakażeniem EBV

PTLD jest związany z zakażeniem HPV

PTLD zachodzi wyłącznie podczas transplantacji szpiku

Rozrost w PTLD dotyczy w 90% linii B- komórkowej

Rozrost w PTLD dotyczy w 90% linii T- komórkowe

Pytanie 35

Choroby wątroby, w patogenezie których odgrywają rolę mechanizmy immunologiczne to:

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Pierwotna marskość żółciowa

Wszystkie wymienione

Pierwotna marskość żółciowa

Pytanie 36

Wzrost aktywności komórek NK obserwuje się:

U chorych z zespołem limfohemofagocytarnym

U osób z chronicznym zmęczeniem

U kobiet z poronieniami nawykowymi

U chorych z AIDS

Pytanie 37

Limfocyty T pomocnicze (Th) mają fenotyp:

CD45+CD4+CD8+

CD45+CD3+CD8+

CD45+CD19+CD56+

CD45+CD3+CD4+

Pytanie 38

Skok antygenowy… (wskaż kombinację odpowiedzi zawierającą wszystkie prawidłowe informacje): (kilka odp)

Jest związany z patogenezą szczepów pandemicznych wirusa grupy

Jest związany z corocznym procesem aktualizowania składu szczepionek stosowanych w grypie sezonowej

Polega na wymianie jednego lub kilku fragmentów RNA wirusa między wyłącznie szczepami grypy typu A

Polega na wymianie jednego lub kilku fragmentów RNA wirusa między szczepami wirusa grypy typu A, B i C

Pytanie 39

Interferony:

Hamują odpowiedź immunologiczną w zakażeniach wirusowych

Typu I (IFN-α, β, δ, ω, τ) są wytwarzane tylko po antygenowym lub mitogenowym pobudzeniu limfocytów T i komórek NK

Typu II (IF-γ) hamują rozwój i aktywację limfocytów Th1 oraz promują rozwój i aktywację limfocytów Th2

Wykazują działania przeciwnowotworowe

Pytanie 40

W teście proliferacyjnym limfocytów do selektywnej stymulacji limfocytów B może służyć:

Octan mirystynianu forbolu (PMA)

Białko A gronkowca złocistego (SAC)

Przeciwciało monoklonalne anty-CD3

Fitohemmaglutynina (PHA)

Pytanie 41

Odrzucenie ostre alloprzeszczepu:

Występuje najczęściej w praktyce klinicznej i jest procesem zasadniczo nieodwracalnym

Występuje najrzadziej w praktyce klinicznej dzięki m.in. wykonywaniu próby krzyżowej

Rozwija się w ciągu minut po przeszczepieniu

Pojawia się w ciągu kilku dni-miesięcy po przeszczepieniu i może być zależne od limfocytów T lub od przeciwciał

Pytanie 42

Do leków immunosupresyjnych hamujących produkcję cytokin zaliczane są:

azatiopryna

Syrolimus

Takrolimus

Everolimus

Pytanie 43

Do przyczyn wtórnych niedoborów odporności należą:

Wszystkie wymienione

Niedożywienie

Zakażenia wirusem HIV

Terapia immunosupresyjna

Pytanie 44

Wskaż FAŁSZYWE zdanie dotyczące limfocytów:

Dzieli się je na limfocyty o fenotypie CD3, CD19 i CD56

To niewielkie ziarniste komórki układu odpornościowego

Charakteryzują się wysoką ekspresją markera CD45

Stanowią około 20-50% wszystkich leukocytów obecnych we krwi obwodowej

Pytanie 45

Wskaż PRAWDZIWE zdanie dotyczące choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD):

Podstawą w rozpoznaniu ostrej GVHD jest wystąpienie u pacjenta typowych objawów klinicznych: skórnych, jelitowych oraz żółtaczki

Częstość występowania przewlekłej GVHD to 70-80%

Typową cechą przewlekłej GVHD jest wysoki poziom dziewiczych limfocytów B

Częstość występowania ostrej GVHD to 20-20%

Pytanie 46

Które grupy biorców nerki mają pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia (tzw. Przeszczep obligatoryjny):

Biorcy, którzy mają 100% zgodność HLA z typowanym dawcą

Biorcy zgłoszeni do przeszczepu w trybie pilnym

Biorcy pediatryczni dla dawców pediatrycznych

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 47

Test PRA (panel reactive antibodies):

Jest wykonywany w surowicy biorcy, którą inkubuje się z kulkami opłaszczonymi HLA

Jest wykonywany w surowicy dawcy, którą inkubuje się z panelem limfocytów krwi obwodowej min. 30 zdrowych krwiodawców

Jest wykonywany w surowicy dawcy, którą inkubuje się z kulkami opłaszczonymi HLA

Jest wykonywany w surowicy biorcy, którą inkubuje się z panelem limfocytów krwi obwodowe min. 30 zdrowych krwiodawców

Pytanie 48

Do narządowo-nieswoistych chorób autoimmunologicznych należy:

Bielactwo

Choroba Gravesa-Basedowa

Pierwotny zespół Sjogrena

Choroba Hashimoto

Pytanie 49

Do działań nieporządanych nieselektywnych leków hamujących podziały komórkowe należy:

Uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczność)

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

Uszkodzenie szpiku (mielotoksyczność)

Uszkodzenie nerek (nefrotoksyczność)

Pytanie 50

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące testów immunologicznych:

Ocenę aktywności komórek NK można przeprowadzić z wykorzystaniem lini cytotoksycznej K526

Próba krzyżowa „cross match” polega na inkubowaniu surowicy potencjalnego biorcy nerki z panelem limfocytów od 30 zdrowych krwiodawców i ocenie odsetka reakcji dodatnich

Phagotest może być wykorzystany do oceny zdolności granulocytów do fagocytozy

W teście MLR limfocyty z zablokowaną zdolnością proliferacyjną służą do stymulacji proliferacji limfocytów osoby badanej

Twój wynik: Egzamin immunopatologia 2023

Twój wynik