Podsumowanie: Nerka i układ moczowy

Pytanie 1

595. 25-letni pacjent oddaje ponad 13 litrów na dobę moczu o niskim ciężarze właściwym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:

Moczówka prosta

Zbyt duża dawka leków moczopędnych stosowanych przez pacjenta

Zwyczaj spożywania dużej ilości płynów

Dieta niskosodowa

Pytanie 2

Autoregulacja przepływu nerkowego ustaje, gdy ciśnienie tętnicze krwi:

Zmniejsza się poniżej 70 mmhg

Wzrasta powyżej 90 mmhg

Nigdy nie ustaje

Wzrasta powyżej 190 mmhg

Pytanie 3

Bodźcem, który nie powoduje uwalniania reniny z aparatu przykłębuszkowego jest:

Wzrost ciśnienia tętniczego

Niewydolność serca

Odwodnienie

Zwężenie tętnicy nerkowej

Pytanie 4

Czynniki natriuretyczne

Obniżają przepływ przez nerkę

Zwiększają przepływ + inne specyfikacje

Pytanie 5

Czynnikiem pobudzającym wydzielanie reniny jest:

Wazopresyna

Wzrost stężenia jonów Na+ i Cl- w moczu kanalików dalszych

Angiotensyna II

Spadek ciśnienia perfuzyjnego w tętniczce aparatu przykłębuszkowego

Pytanie 6

Diuretyki pętlowe obniżają ciśnienie krwi poprzez

Stymulację wydzielania ADH

Zwiększenie resorpcji soli

Hamowanie transportera Na+Cl-K+

Hamowanie transportera SGLT

Pytanie 7

Dla diurezy osmotycznej będącej następstwem hiperglikemii charakterystyczny jest:

Spadek wydzielania potasu

Spadek reabsorpcji H2O w cewce bliższej i początkowej części pętli Henlego

Wzrost stężenia mocznika w moczu ostatecznym

Spadek stężenia wazopresyny we krwi

Pytanie 8

Frakcja filtracyjna:

Jest równa klirensowi nerkowemu dla PAH

To stosunek ilości substancji wydalanej do różnicy tęt. - żył, jej stężenia

To stosunek GFR do efektywnego przepływu osocza przez nerki

Jest większa niż klirens insuliny

Pytanie 9

Glukoza jest prawie całkowicie reabsorbowana w kanaliku bliższym i jej próg nerkowy wynosi 200 mg%.

Całe fałszywe

Pierwsza część dania prawdziwa a druga nieprawdziwa

Całe prawdziwe

Na odwrót

Pytanie 10

H+ przechodzi przez wszystkie części nefronu za wyjątkiem:

Zbiorczy

Dalszy

Grubej części pętli henlego

Bliższy

Pytanie 11

Jaka objętość wody filtrowanej przez nerki w ciągu doby ulega resorpcji?

80%

50%

20%

5-10%

Pytanie 12

Kiedy występuje największa filtracja kłębuszkowa:

Obie max. Rozszerzone

Max. Rozszerzona doprowadzająca max. Zwężona odprowadzająca

Obie max. Zwężone

Max. Rozszerzona odprowadzająca max. Zwężona doprowadzająca

Pytanie 13

Klirens dla PAH obrazuje:

Całkowity przepływ osocza przez nerki

Żadne z powyższych

Efektywny przepływ osocza przez nerki

Całkowity i efektywny przepływ osocza przez nerki

Pytanie 14

Klirens PAH jest miarą:

Sprawności kłębuszków nerkowych

Efektywnego przepływu osocza przez nerki

Przepływu krwi przez nerki

Filtracji kłębuszkowej

Pytanie 15

Kobieta w wieku 37 lat zachorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu C o ciężkim przebiegu. U pacjentki tej możemy się spodziewać:

Wzrostu filtracji kłębuszkowej z powodu niskiego poziomu aldosteronu

Wzrostu filtracji kłębuszkowej z powodu hipoalbuminemii

Spadku filtracji kłębuszkowej z powodu żółtaczki

Żadnych zmian filtracji kłębuszkowej

Pytanie 16

Która część nefronu jest nieprzepuszczalna dla wody?

Ramię zstępujące pętli Henlego

Ramię wstępujące pętli Henlego

Cewka zbiorcza

Kanalik kręty bliższy

Pytanie 17

Które z poniższych jest najistotniejsze dla procesu mikcji?

Nieuszkodzony pień mózgu, w którym zlokalizowany jest ośrodek Barringtona

Nieuszkodzone odcinki krzyżowe rdzenia kręgowego

Nieuszkodzone odcinki piersiowe rdzenia kręgowego, kontrolujące ...

Co najmniej 300 ml moczu w pęcherzu moczowym

Pytanie 18

Które ze zdań błędnie charakteryzuje przesącz kłębkowy?

Wywiera takie samo ciśnienie osmotyczne na ściany komórkowe jak osocze krwi

Są w nim obecne: glukoza, aminokwasy, sole mineralne, witaminy, mocznik

Jest izoosmotyczny z osoczem

Znajdują się w nim elementy upostaciowane krwi

Pytanie 19

Który z poniższych objawów będzie przyczyną spadku filtracji kłębuszkowej (GFR)? (>1)

Nadmierne wydzielanie ADH

Krwotok

Hipoproteinemia

Nadciśnienie tętnicze

Hiperglikemia

Zastój moczu wywołany kamicą moczowodową

Pytanie 20

Który z wymienionych czynników jest wydzielany przez nerkę po znacznej utracie krwi?

Aldosteron

Epinefryna

Renina

Angiotensyna

Pytanie 21

Kwas moczowy:

Wchłania się prawie w 100% w kanalikach bliższych

Ulega biernemu wchłanianiu w kanalikach dalszych

Wszystkie powyższe prawidłowe

Salicylany zwiększają jego wydalanie z moczem

Pytanie 22

Na które z części neuronu działają diuretyki oszczędzające potas

Cewkę zbiorczą

Kanalik zbiorczy

Pętle Henlego

Początkowy odcinek kanalika bliższego

Pytanie 23

Nieprzepuszczalną dla wody częścią nefronu jest:

Cewka zbiorcza

Kanalik kręty bliższy

Ramię zstępujące pętli Henlego

Ramię wstępujące pętli Henlego

Pytanie 24

NO w nerce działa:

Spadek wolnych rodników

Wzrost wolnych rodników

Zwiększa stres oksydacyjny

Zmniejsza stres oksydacyjny

Nie wpływa na stres oksydacyjny

Pytanie 25

Objętość moczu pierwotnego na dobę u mężczyzn wynosi:

250 ml

180 l

250 l

180 ml

Pytanie 26

Pacjent zgłosił się na izbę przyjęć z ostrym bólem pleców promieniującym do lewego podbrzusza. Badanie radiologiczne ujawniło kamień częściowo blokujący moczowód w jednej nerce. Należy przewidywać, że:

Rozwinie się ostra niewydolność nerek

Filtracja kłębuszkowa (GFR) w zaatakowanej nerce ulegnie zmniejszeniu

Zmniejszy się ciśnienie hydrostatyczne w kanalikach

Chory będzie miał kłopoty z bilansem wody i soli z powodu utraty 50% funkcji nerek

Pytanie 27

Po wypiciu 1 litra wody morskiej musimy wysikać:

2 l

1,5 l

1 l

2,5 l

Pytanie 28

Podstawowym parametrem oceny sprawności filtracyjnej nerki jest:

Osmolalność osocza

Ocena białkomoczu

Klirens nerkowy

Ciężar właściwy moczu

Pytanie 29

Próg nerkowy dla glukozy wynosi:

10 mmol/l w przesączu kanalikowym

20 mmol/l w osoczu

20 mmol/l w przesączu kanalikowym

10 mmol/l w osoczu

Pytanie 30

Przez nerkę przepływa około:

1/2 pojemności minutowej serca

1/3 pojemności minutowej serca

1/5 pojemności minutowej serca

2/3 pojemności minutowej serca

Pytanie 31

Przy braku wazopresyny większość wody ulega resorbcji w kanaliku:

Kanaliku proksymalnym i cewce zbiorczej

Proksymalnym

Cewce zbiorczej

Dystalnym

Pytanie 32

Przy stosowaniu diuretyków oszczędzających potas należy liczyć się z wystąpieniem:

Hiperwolemii

Zaburzeń rytmu serca

Wzrostu siły mięśniowej

Wszystkich powyższych

Pytanie 33

Przyczyną spadku filtracji kłębuszkowej będzie

Krwotok

Wzrost wydzielania ADH

Nadciśnienie tętnicze

Hipoproteinemia

Pytanie 34

Resorpcja proksymalna fosforanów odbywa się na zasadzie kotransportu z jonami:

K+ i cholekalcyferol pobudza ten transport

Cl- i cholekalcyferol pobudza ten transport

Cl- i parathormon pobudza ten transport

Na+ i parathormon hamuje ten transport

Pytanie 35

Silny, odruchowy skurcz naczyń nerkowych nie wystąpi podczas:

Bezczynności ruchowej

Ciężkiej pracy fizycznej

Zmniejszenia wyrzutu sercowego po krwotoku

Hipoksji i hiperkapni

Pytanie 36

U chorego stwierdzono znamienną glikozurię, na tej podstawie powstało podejrzenie:

Białko i cukier w moczu to norma

Uszkodzenie wątroby

Uszkodzenia nerek w nieleczonej cukrzycy

Niewydolności lewej komory

Pytanie 37

U osoby odwodnionej hipotoniczny płyn jest obecny w:

Wszystkie płyny u takiej osoby są hipertoniczne

Cewce zbiorczej

Końcowej części ramienia wstępującego pętli Henlego

Końcowej części kanalika dalszego

Pytanie 38

W cukrzycy występuje

Diureza wodna

Diureza osmotyczna

Natriureza

Pytanie 39

Wchłanianie wody w nefronie (wskaż odpowiedź fałszywą):

Odbywa się na zasadzie “solvent drug”

Obejmuje przynajmniej 70% wody przefiltrowanej

Nie zachodzi w ramieniu wstępującym pętli Henlego

Odbywa się tylko poprzez aktywne pompy akwaporynowe

Pytanie 40

Wchłanianie zwrotne potasu w nefronie:

Zachodzi w kanaliku dalszym jedynie przy niedoborze potasu w diecie

Zachodzi wyłącznie w kanaliku bliższym

Nie ma miejsca w cewce zbiorczej

Zwiększa się pod wpływem diuretyków oszczędzających potas

Pytanie 41

Wydalanie potasu:

Wprost proporcjonalne do Na

Wszystkie

Odwrotnie proporcjonalne do H

Zależy od aldosteronu

Pytanie 42

Wymiennik przeciwprądowy to:

Kanalik dalszy

Kanalik bliższy

Naczynia proste

Pętla Henlego

Pytanie 43

Wzrost filtracji kłębuszkowej w zdrowej nerce może być spowodowany

Zwiększeniem oporu tętniczki odprowadzającej

Wzrostem stężenia sodu w osoczu

Wzrostem oporu tętniczki doprowadzającej

Zwiększeniem ciśnienia hydrostatycznego w torebce Bowmana

Pytanie 44

Zaznacz FAŁSZYWE nt. wchłaniania wody w nefronie:

Obejmuje przynajmniej 70% wody przefiltrowanej

Odbywa się na zasadzie „solvent drug”

Odbywa się wyłącznie w nefronie dystalnym

Nie zachodzi w ramieniu wstępującym w pętli Henlego

Pytanie 45

Zaznacz FAŁSZYWE:

W nerkach zachodzi synteza prostaglandyn

W stanie głodu nerki mogą syntezować glukozę

Glukoneogeneza nigdy nie zachodzi w nerkach

Nerki mogą wytwarzać urodylatynę

Pytanie 46

Ze zjawiskiem dializy wykorzystywanym np. W tzw. “sztucznych nerkach” mamy do czynienia gdy:

Wszystkie substancje zawarte w rozdzielonych błoną przestrzeniach płynowych przechodzą przez tę błonę pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego

Błona jest przepuszczalna dla rozpuszczalnika oraz małych i dużych cząsteczek, lecz nie pozwala na przenikanie elementów morfotycznych krwi, które w związku z tym pozostają w jednej z przestrzeni płynowych

Błona pozwala na przemieszczanie się wyłącznie rozpuszczalnika zgodnie z gradientem stężeń

Błona jest przepuszczalna dla rozpuszczalnika i małych cząsteczek, które przemieszczają się zgodnie z gradientem stężeń, lecz pozostaje nieprzepuszczalna dla dużych cząsteczek, które pozostają w jednej z przestrzeni płynowych

Pytanie 47

Zjawisko równowagi kłębuszkowo-kanalikowej polega na:

Wzroście lub spadku proporcjonalnym do zmian GFR

Zachowaniu stałego stosunku objętości przesączonej do objętości zresorbowanej w kanaliku bliższym

Resorbowaniu w kanaliku bliższym 70% przesączu pierwotnego

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 48

Autoregulacja zanika:

poniżej 70 mmHg.

poniżej 80 mmHg.

poniżej 90 mmHg.

poniżej 60 mmHg.

Pytanie 49

Co hamuje uwalnianie reniny?

Tylko wazopresyna

Wazopresyna i angiotensyna I.

Wazopresyna i angiotensyna II.

Tylko angiotensyna II

Pytanie 50

Co jest diuretykiem:

wszystkie

mannitol

woda

sód

Pytanie 51

Co jest wchłanianie za pomocą transportu biernego?

Kreatynina

Pytanie 52

Co nie ma Tm?

PAH

Inulina

Mocznik

Kreatynina

Pytanie 53

Co obserwujemy przy kwasicy metabolicznej?

Hiperkaliemię,

Wszystko

hiperchloremie.

hipokaliemie,

hiperkapnię,

Pytanie 54

Dzięki czemu wydzielana jest wazopresyna?

Angiotensyna II

Angiotensyna I

Angiotensynogen

Pytanie 55

Efektywny przepływ przez nerki to:

725 ml/min

520 ml/min

600 ml/min

625 ml/min

Pytanie 56

Filtrację kłębuszkową oceniamy klirensem

Kreatyniny

Glukozy

PAH

Inuliny

Pytanie 57

Gdzie jest zagęszczony mocz

kanalik bliższy

kanalik dalszy

kanalik zbiorczy

Pytanie 58

Gdzie mocz jest izoosmotyczny w stosunku do osocza?

Kanalik Proksymalny

Kanalik Zbiorczy

Kanalik Dystalny

Pytanie 59

Jaki mocz wypływa z części wstępującej?

Hipoosmotyczny

Hiperosmotyczny

Izoosmotyczny

Pytanie 60

Kiedy nastąpi przekroczenie Tm dla PAH to jak zmieni się jego klirens?

Oddali się od kreatyniny

Oddali się od inuliny

Zbliży się do kreatyniny

Zbliży się do inuliny

Pytanie 61

Która substancja się nie przesącza?

Glukoza

Woda

Jony

Globuliny

Pytanie 62

Która z substancji ma najmniejszy klirens ?

Inulina

Kreatynina

Glukoza

PAH

Pytanie 63

Na zwiększenie filtracji wpływa:

Wzrost ciśnienia w kapilarach kłębuszka

Wzrost osmotyczności

Spadek ciśnienia w kapilarach kłębuszka

Pytanie 64

Objawy charakterystyczne dla nerczycy:

Obrzęki

Białkomocz

wszystkie wymienione

Niedokrwistość

Pytanie 65

Przy stosowaniu wazopresyny główna resorpcja wody zachodzi w

kanaliku zbiorczym

kanaliku dalszym

kanaliku bliższym

Pytanie 66

Rozkurcz naczyń powoduje:

adrenalina

dopamina

wazopresyna

angiotensyna II

Pytanie 67

Spadek GFR powoduje

tętniak

kamień w moczowodzie

cukrzyca

Pytanie 68

Tworzenie się jonów amonowych zależy od:

asparaginy

glutaminy

alaniny

argininy

Pytanie 69

Zmiana pozycji z poziomej na pionowa:

spadek o 10-20% przepływu

wzrost o 20-30% przepływu.

wzrost o 10-2% przepływu.

spadek o 20-30% przepływu.

Pytanie 70

Co nie podlega dyfuzji ?

Aminokwasy

Glukoza

Jony

Woda

Pytanie 71

Angiotensyna powoduje wszystko poza:

hamuje aldosteron

ktywacja układu współczulnego

stymuluje wchłanianie sodu w nerkach

prowadzi do zwiększenia oporu naczyniowego i podniesienia ciśnienia krwi

Pytanie 72

Fałsz o przesączu:

Przesącz składa się z substancji odżywczych

Przesącz zawiera elementy morfotyczne

Przesącz jest filtrowany przez kłębuszki nerkowe

Przesącz zawiera związki o niskiej masie cząsteczkowej

Pytanie 73

Frakcja filtracji to:

Stosunek GFR do przepływu krwi przez naczynia włosowate kłębuszków nerkowych

Stosunek GFR do objętości krwi filtrowanej przez kłębuszki nerkowe

Stosunek GFR do efektywnego przepływu osocza.

Stosunek GFR do objętości osocza

Pytanie 74

Przy cukrzycy:

Obniża się poziom glukozy we krwi

Występuje diureza osmotyczna

Obserwuje się nadmierną produkcję insuliny

Dochodzi do wzrostu poziomu hemoglobiny

Twój wynik: Nerka i układ moczowy

Twój wynik