Podsumowanie: Laryngi 2018

Pytanie 1

Podczas rozwoju osobniczego jama bębenkowa powstaje z

pierwszego łuku skrzelowego

drugiej kieszonki skrzelowej wewnętrznej

pierwszej kieszonki skrzelowej zewnętrznej

pierwszej kieszonki skrzelowej wewnętrznej

drugiej kieszonki skrzelowej zewnętrznej

Pytanie 2

Zatoka bębenkowa leży powyżej wyniosłości piramidowej (1), do tyłu od wzgórka (2) i okienka owalnego (3). W dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy (4).

1, 2, 3 prawdziwe, 4 fałszywe

1, 2, 3, 4 prawdziwe

2, 3, 4 prawdzie, 1 fałszywe

1, 2 prawdziwe, 3, 4 fałszywe

2, 3 prawdziwe, 1, 4 fałszywe

Pytanie 3

Do czynników ułatwiających eliminację drobnoustrojów w skórze przewodu słuchowego zewnętrznego należą: i. 1. niskie pH ii. 2. obecność kwasów tłuszczowych w wydzielinie gruczołów łojowych iii. 3. prawidłowa zawartość lizozymu w wydzielinie gruczołów woskowinowych iv. 4. migracja na zewnątrz naskórków przewodu słuchowego zewnętrznego

1, 3, 4

wszystkie prawdziwe

wszystkie fałszywe

1, 2, 3

2, 3, 4

Pytanie 4

Wyciek krwisty z ucha występuje najczęściej: rwisty z ucha występuje najczęściej: i. 1. po urazach ucha ii. 2. w krwotoczno-pęcherzowym zapaleniu błony bębenkowej iii. 3. w wysiękowym zapaleniu ucha iv. 4. w nerwiaku słuchowym v. 5. w nowotworach złośliwych ucha środkowego i przewodu słuchowego zewnętrznego

wszystkie fałszywe

1, 3, 4

wszystkie prawdziwe

1, 2, 5

1, 2, 3, 4

Pytanie 5

W odcinku bębenkowym od nerwu twarzowego odchodzą odgałęzienia: 1. nerw skalisty mniejszy ii. 2. nerw skalisty większy iii. 3. struna bębenkowa iv. 4. nerw strzemiączkowy

2, 3, 4

2

1, 2, 3, 4

3, 4

żadne z powyższych

Pytanie 6

Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku: i. 1. urazu podczas oczyszczania ucha ii. 2. pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania iii. 3. uderzenia w ucho otwartą dłonią iv. 4. oparzenia chemicznego

2, 3

1, 2, 3

2, 3, 4

3, 4

1, 2, 4

Pytanie 7

Do badań wykonywanych w topodiagnostyce uszkodzeń nerwu twarzowego należą: i. 1. test wydzielania śliny ze ślinianek podżuchwowych ii. 2. badanie smaku iii. 3. badanie wydzielania łez iv. 4. pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego v. 5. badanie pobudliwości nerwu twarzowego

2, 3, 4, 5

1, 2, 3, 4

3, 4, 5

2, 4, 5

1, 2, 3, 4, 5

Pytanie 8

Próba Gellego jest testem dla określenia ruchomości łańcucha kosteczek słuchowych (1) i wykonywana jest w niedosłuchach typu odbiorczego (2). U chorego z nieruchomym łańcuchem kosteczek próba Gellego jest dodatnia (3).

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 2, 3 fałszywe

1, 3 prawdziwe, 2 fałszywe

Pytanie 9

Upośledzenie słuchu typu odbiorczego przedstawiono na rycinie:

2, 3, 4

1, 2, 3

3, 4, 5

1, 4, 5

2, 4, 5

Pytanie 10

Otoemisja akustyczna ma zastosowanie w:

wszystkie z powyższych

wczesne wykrywanie guza nerwu słuchowego

wykrywaniu objawu wyrównania głośności

wykrywaniu zmęczeniu słuchu ucha badanego

wczesne wykrywanie polekowych uszkodzeń narządu słuchu

Pytanie 11

Obiektywnymi metodami badania słuchu są: i. 1. otoemisja akustyczna ii. 2. audiometria progowa tonalna iii. 3. audiometria mowy iv. 4. audiometria impedancyjna v. 5. zapis biopotencjałów z drogi słuchowej

2, 3, 4

3, 4, 5

1, 3, 4

1, 2, 3

1, 4, 5

Pytanie 12

Nieprawdą jest, że audiometria impedancyjna potwierdza rozpoznanie:

przerwaniu łańcucha kosteczek

ślimakowej lokalizacji niedosłuchu, gdyż można w tym badaniu stwierdzić objaw wyrównania głośności

nieżytu trąbki słuchowej i ucha środkowego, gdyż obserwuje się w tym przypadku wysoką krzywą z przesunięciem w kierunku ciśnień dodatnich

ziejącej trąbki słuchowej, gdyż obserwuje się zmiany impedancji zgodne z oddechem

wysiękowego zapaleniu ucha środkowego

Pytanie 13

Podaj nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia ucha wewnętrznego:

do ropnego zapalenia ucha wewnętrznego może dojść po zabiegu płukania ciała obcego lub woszczyny zalegających w przewodzie słuchowym zewnętrznym

w pewnym etapie rozwoju zapalenie ucha wewnętrznego, zarówno surowicze, jak i ropne może dawać objawy wodniaka błędnika

w ograniczonym zapaleniu ucha wewnętrznego krótkotrwałe napady zawrotów głowy mogą pojawiać się podczas kichania i kaszlu

w surowiczym zapaleniu ucha wewnętrznego występuje oczopląs w kierunku ucha chorego

podwyższona temperatura ciała i nasilenie dolegliwości bólowych jest objawem ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego

Pytanie 14

Załamek Carharta, czyli obniżenie krzywej przewodnictwa powietrznego (1), dla częstotliwości 2000 Hz (2) jest charakterystyczny dla otosklerozy (3):

1, 2, 3 fałszywe

1 fałszywe, 2, 3 prawdziwe

1, 2, 3 prawdziwe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe

Pytanie 15

Zmiana impedancji błony bębenkowej przez akustycznie wywołany skurcz mięśnia strzemiączkowego informuje nas o:

miejsca uszkodzenia porażonego nerwu twarzowego

wszystkie z powyższych

objawie wyrównania głośności

stanie łańcucha kosteczek

zachowanym słuchu w uchu badanym

Pytanie 16

Nieprawdą jest, że:

płynotok uszny występuje częściej po urazach kości skroniowych u dzieci niż u dorosłych

u około 90% chorych przetoka w oponie twardej w przypadku pourazowego płynotoku usznego ulega samoistnemu zamknięciu w ciągu pierwszych trzech miesięcy po urazie

leczenie płynotoku usznego w pierwszym etapie polega na unieruchomieniu chorego w łóżku z głową uniesioną do góry

wskazaniem do leczenia operacyjnego jest utrzymywanie się płynotoku pourazowego dłużej niż 2-3 tygodnie

najczęstszym miejscem uszkodzenia w przypadku pourazowego płynotoku usznego jest pokrywka jamy sutkowej i bębenkowej

Pytanie 17

Objawami odogniskowymi przy umiejscowieniu ropnia usznopochodnego w płacie skroniowym półkuli dominującej są:

zmiany osobowości

wszystkie powyżej

afazja słuchowo-amnestyczna

aleksja, agafia, akalkulia

jednoimienne ubytki pola widzenia

Pytanie 18

Nieprawdą jest, że:

przy wycieku z ucha przewód słuchowy zewnętrzny należy pozostawić otwarty

podczas ostrego zapalenia ucha środkowego podaje się choremu krople do nosa

podczas ostrego zapalenia ucha środkowego chory odczuwa silniej dolegliwości bólowe w nocy

typową drogą zakażenia w przebiegu ostrego zapalenia ucha jest zakażenie krwiopochodne

każdemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy zapalenie wyrostka sutkowatego

Pytanie 19

Diploacusis to:

to zjawisko związane z uszkodzeniem nerwu słuchowego gdy próg słyszenia tonów czystych jest niższy od progu słyszenia szumu

podwójne słyszenie

zaburzenia lokalizacji dźwięku przy jednostronnej głuchocie

nadwrażliwość na dźwięki w uchu chorym

odbieranie nieprawidłowo dźwięków przez chorych z upośledzeniem słuchu o typie przewodnictwa po jednej stronie oraz z upośledzeniem słuchu o typie odbiorczym w drugim uchu

Pytanie 20

Dodatnia próba wyrównania głośności jest charakterystyczna dla następującego schorzenia:

przerwanie łańcucha kosteczek

starcze upośledzenie słuchu

nerwiak nerwu słuchowego

otoskleroza

choroba Meniere'a

Pytanie 21

Prawdą jest, że złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej powstaje w wyniku działania siły z boku (1), przebiega przez błędnik (2), lub przewód słuchowy zewnętrzny (3) i nie powoduje perforacji błony bębenkowej (4)

1, 2, 4

2, 4

1, 2, 3, 4

2, 3, 4

1, 2, 3

Pytanie 22

Do obwodowego porażenia nerwu twarzowego dochodzi znacznie częściej w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej (1), gdyż szczelina tego złamania przebiega wzdłuż długiej osi piramidy (2) i przez przewód słuchowy wewnętrzny (3)

1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1 fałszywe, 2, 3 prawdziwe

1, 3 fałszywe, 2 prawdziwe

1, 2, 3 prawdziwe

1, 2, 3 fałszywe

Pytanie 23

Kaszak ucha zewnętrznego to torbiel retencyjna (1), umiejscowiona najczęściej na przedniej powierzchni płatka (2) i wypełniony jest łojem (3):

1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

1 fałszywe, 2, 3 prawdziwe

1, 2, 3 fałszywe

1, 3 fałszywe, 2 prawdziwe

Pytanie 24

Upośledzenie słuchu typu odbiorczego występuje w:

przewlekłym urazie akustycznym

nagłej głuchocie

nerwiaku nerwu słuchowego

wszystkie z powyższych

starczym upośledzeniu słuchu

chorobie Meniere'a

Pytanie 25

Szept jest dźwiękiem o natężeniu:

ok. 90 dB

ok. 30 dB

ok. 70 dB

ok. 50 dB

ok. 10 dB

Pytanie 26

U 35-letniej kobiety z jednostronnym szumem usznym w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić następujące schorzenia: i. 1. otoskleroza ii. 2. nerwiak nerwu słuchowego iii. 3. choroba Meniere'a iv. 4. neuropatia przedsionkowa

3, 4

1, 2, 3

żadne z powyższych

1, 4

1, 2, 3, 4

Pytanie 27

Sonomanometria polega na ilościowym pomiarze drożności trąbki słuchowej (1). Można je przeprowadzić przy zachowanej ciągłości błony bębenkowej (2), oraz przy perforacji błony bębenkowej (3).

1 pradziwe, 2, 3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

2 pradziwe, 1, 3 fałszywe

1, 3 prawdziwe, 2 fałszywe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

Pytanie 28

Podczas wykonywania prób kalorycznych drażnienia ucha prawego ciepłą wodą powoduje oczopląs fazą szybką skierowany w stronę:

lewą

żadne z powyższych

zmiennokierunkowy

prawą

zmienny

Pytanie 29

Nieprawdą jest, że oczopląs pochodzenia przedsionkowego: i. 1. jest łukiem odruchowym, na który składają się cztery neurony ii. 2. faza wolna jest skierowana w stronę dominującego ucha iii. 3. kierunek oczopląsu zmienia się wraz z kierunkiem spojrzenia

1, 2

1, 2, 3

żadna z powyższych

2, 3

1, 3

Pytanie 30

W przewodzie nosowym górnym znajduje się ujście:

komórek sitowych tylnych oraz zatoki czołowej

przewodu nosowo-łzowego

zatoki szczękowej oraz komórek sitowych przednich

zatoki klinowej oraz zatoki czołowej

komórek sitowych tylnych oraz zatoki klinowej

Pytanie 31

Nowotwory złośliwe występujące w jamie nosowej lub zatokach przynosowych stanowi następujący odsetek wszystkich nowotworów złośliwych:

5-10 %

około 30 %

10-15 %

mniej niż 1%

15-20 %

Pytanie 32

Nieżyt naczynioruchowy nosa może być spowodowany następującymi czynnikami: i. 1. Stosowanie leków hipotensyjnych ii. 2. nerwicą lękową iii. 3. stosowanie leków przeciwpadaczkowych iv. 4. niespecyficzna nadwrażliwość na czynniki np. zimno, dym, alkohol v. 5. Długotrwałe stosowanie obkurczajacych kropli do nosa

2,4,5

1,3,5

Wszystkie z powyższych

Żadne z powyższych

1,2,3

Pytanie 33

Zastawka wewnętrzna nosa, czyli próg nosa stanowi najszerszy punkt na całym poprzecznym przekroju jamy nosowej (1) i dlatego odgrywa ważną rolę w oddychaniu przez nos (2)

twierdzenie (1) fałszywe, przesłanka (2) prawdziwa

twierdzenie (1) i przesłanka (2) prawdziwe, ale nie związane przyczynowo

twierdzenie prawdziwe (1), przesłanka (2) fałszywa

zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) fałszywe

zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) prawdziwe

Pytanie 34

Nieprawdą jest, że w jamie nosa nabłonek węchowy pokrywa powierzchnię

blaszki sitowej

górnej części małżowiny nosowej środkowej i leżącej naprzeciw przegrody nosa

szczeliny węchowej i blaszki sitowej

części małżowiny nosowej górnej i leżącej naprzeciw przegrody nosa

szczeliny węchowe

Pytanie 35

Z jamą czaszki i pośrednio oponami mózgu graniczą

ściany wszystkich zatok poza zatoką szczękową

jedynie zatoka klinowa

zatoka klinowa i komórki sitowe

zatoka czołowa, klinowa i szczękowa

ściany wszystkich zatok poza komórkami sitowymi przednimi

Pytanie 36

Położenie ujścia naturalnego zatoki szczękowej sprzyja samoistnemu opróżnianiu się jamy(1), ponieważ jest zlokalizowane w jej najniższym punkcie w pozycji wyprostnej(2)

zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) fałszywe

twierdzenie (1) i przesłanka (2) prawdziwe, ale nie związane przyczynowo

twierdzenie (1) prawdziwe, przesłanka (2) fałszywa

zarówno twierdzenie(1) jak i przesłanka(2) prawdziwe

Pytanie 37

Nieprawdą jest że:

kakosmia to odczuwanie bodźców zapachowych niezgodnych z rzeczywistymi

anosmia to całkowita utrata rozpoznawania substancji zapachowych

anosmia neurogenna powstaje w wyniku działania środków toksycznych

olfaktometria polega na pomiarze potencjałów z pnia mózgu wywołanych przez bodziec węchowy

anosmia ma związek z upośledzoną drożnością nosa

Pytanie 38

Zespół Kartagenera charakteryzuje się objawami: i. 1. polipy nosa ii. 2. zaburzenia w wydzielaniu gruczołów egzokrynnych iii. 3. rozstrzenia oskrzeli iv. 4. odwrotne położenie trzewi v. 5. cystowate zwłóknienie trzustki

2,4,5

2,3,4

3,4,5

1,2,3

1,3,4

Pytanie 39

Jednostronny, przewlekły ropny wysięk z nosa u dzieci wymaga konsultacji specjalistycznej ponieważ powinien budzić podejrzenie:

polipów jam nosa

alergicznego nieżytu nosa

jednostronnego zapalenia zatok przynosowych

obecności ciała obcego

nowotworu jamy nosa

Pytanie 40

Rhinophyma rozwija się najczęściej u starszych mężczyzn na podłożu zmian o charakterze trądzika różowatego (1), termicznego uszkodzenia tkanek (2), oraz z powodu nadużywania alkoholu(3)

1,2 fałszywe, 3 prawdziwe

1,2,3 fałszywe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1 prawdziwe, 2,3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

Pytanie 41

Do powikłań czyraka przedsionka nosa nie należy:

zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

zakrzepowe zapalenie żyły ocznej

zakrzepowe zapalenie żyły kątowej

zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej

Pytanie 42

Jednym z objawów złamania czołowo-podstawnego może być tętniący wytrzeszcz oczodołu(1) z krwotokiem z nosa(2), który powstaje w wyniku rozerwania tętnicy szyjnej wewnętrznej w obrębie zatoki strzałkowej(3)

1, 3 prawdziwe, 2 fałszywe

1, 2, 3 fałszywe

1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe

1, 2, 3 prawdziwe

Pytanie 43

Nieprawdą jest, że

w przypadku późnych powikłań złamań czołowo-podstawnych może dojść do powstania ropnia mózgu

w przypadku późnych powikłań złamań czołowo-podstawnych może dojść do zapalenia szpiku kości czołowej

późne powikłania złamań czołowo-podstawnych nie wymagają interwencji chirurgicznej

w przypadku późnych powikłań złamań czołowo-podstawnych może dojść do wycieku płynu mózgowordzeniowego

w przypadku późnych powikłań złamań czołowo-podstawnych może dojść do powstania śluzowej lub ropnej torbieli zatok czołowych

Pytanie 44

Objętość komórek sitowych przeciętnie wynosi

5 do 7 ml

0,5 do 1ml

15 do 20 m

10 do 12 ml

2 do 3 ml

Pytanie 45

Do miejscowych przyczyn krwawień z nosa nie należy

uszkodzenie błony śluzowej przez ciało obce

teleangiektazje błony śluzowej nosa w przebiegu choroby Rendu-Oslera

we wszystkich powyższych występuje krwawienie z nosa z przyczyn miejscowych

Polip krwawiący przegrody

pourazowe złamanie przegrody nosa

Pytanie 46

Nieprawdą jest, że przetoki nosa (cysty dermoidalne)

wytwarzają się w okresie embrionalnym

sięgają do nasady nosa

mogą dochodzić do podstawy czaszk

rozpoczynają się na grzbiecie nosa w linii pośrodkowej

są przewodami, których światło pokryte jest błoną śluzową

Pytanie 47

Rynomanometria polega na i. 1. pomiarze różnicy ciśnienia pomiędzy nozdrzami tylnymi i przednimi ii. 2. określenie przepływu powietrza przez jamę nosową iii. 3. określeniu ciśnienia w jamie bębenkowej iv. 4. pomiarze średniej przekrojów poprzecznych jamy nosowej

1,2

1,3

3,4

2,3

1,4

Pytanie 48

Do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia zatok obocznych nosa należy: i. ropień nadoponowy ii. zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej iii. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych iv. ropowica oczodołu v. zakrzepowe zapalenie zatoki strzałkowej

1,2,3

1,2,3,4

1,2,3,5

1,3,4

wszystkie

1,2,4

Pytanie 49

Do objawów złamania typu blow-out należą i. 1. zaburzenia czucia w obszarze drugiej gałązki nerwu V ii. 2. podwójne widzenie iii. 3. enophthalmos iv. 4. ograniczenie ruchomości gałki ocznej v. 5. exophthalmos

1,2,4,5

1,2,3,4, 5

2,3,4

1,2,3

1, 2, 3, 4

Pytanie 50

Płaszczyzna Ohngrena dzieląca masyw szczękowo-sitowy na supra i infrastrukturę wyznaczona jest przez:

wyrostki czołowe kości szczękowych i szczyt wyrostków sutkowych

nasada nosa i kąty żuchwy

górne obramowanie oczodołu

podniebienie twarde i języczek

trzon kości klinowej i bródka

Pytanie 51

Najczęstszym powikłaniem ropnego zapalenia zatoki klinowej jest zespół szczeliny oczodołowej górnej (1), w którym dochodzi do porażenia nerwów I, II, IV i drugiej gałęzi nerwu V (2):

zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2)prawdziwe

zarówno twierdzenie jak i przesłanka fałszywa

twierdzenie (1) i przesłanka (2) prawdziwe ale nie związane przyczynowo

twierdzenie fałszywe (1) przesłanka (2) prawdziwa

twierdzenie prawdziwe (1) przesłanka (2) fałszywa

Pytanie 52

Polip choanalny to uszypułowany pojedynczy polip wychodzący z

zatoki szczękowej lub zatoki klinowej

zatoki klinowej

zatoki szczękowej lub komórek sitowych przednich

zatoki szczękowej lub komórek sitowych tylnych

komórek sitowych tylnych lub zatoki czołowej

Pytanie 53

Dobowa produkcja wydzieliny przez błonę śluzową nosa wynosi:

Około 750ml

Około 2000m

Około 1000ml

Około 200ml

Około 400ml

Pytanie 54

Nieprawdą jest że zespół uszno-skroniowy Łucji Frey:

Jest spowodowany wadliwą regeneracją włókien cholinergicznych nerwu twarzowego przebiegającego przez miąższ ślinianki jest spowodowany autoagresywną reakcją immunologiczną doprowadzającą do zaniku miąższu gruczołu

Jest spowodowany wadliwą regeneracją nerwów przywspółczulnych

wszystkie prawidłowe

Jest spowodowany zespoleniem pozazwojowym nerwów przywspółczulnych

Jest wynikiem nadwrażliwości skórnych gruczołów potowych na bodźce cholinergiczne

Może być spowodowany złamaniem w stawie skroniowo-żuchwowym

Pytanie 55

Nowotwory ślinianek najrzadziej zlokalizowane są w:

Śliniance przyusznej

Śliniance podjęzykowej

Śliniance podżuchwowej

Małych gruczołach ślinowych

Częstość występowania jest podobna

Pytanie 56

Duże gruczoły ślinowe w rozwoju embrionalnym powstają z:

Skupisk komórek mezenchymalnych w przednim odcinku prajelita

Skupisk komórek ektodermalnych w przednim odcinku prajelita

Skupisk komórek endodermalnych w przednim odcinku prajelita

Skupisk komórek ektodermalnych pomiędzy pierwszym a drugim łukiem oskrzelowym

Żadne z powyższych

Pytanie 57

W błonie śluzowej jamy ustnej i gardła znajdują się małe gruczoły ślinowe. Ich liczba wynosi:

700-1000

Około 100

300-500

1000-1500

500-700

Pytanie 58

Kamica ślinianek występuje częściej u kobiet (1), w 85% obejmuje śliniankę podżuchwową (2), a w 15% śliniankę przyuszną (3).

1, 2, 3 prawdziwe

1, 3 prawdziwe, 2 fałszywe

Zarówno 1 i 2 prawdziwe, 3 fałszywe

1 fałszywe, 2, 3 prawdziwe

Prawdziwe, 2, 3 fałszywe

Pytanie 59

Zachyłki gruszkowate zlokalizowane są:

W krtani

Żadna z powyższych

W gardle środkowym

Obustronnie pomiędzy płytką chrząstki tarczowatej a fałdem nalewkowo-nagłośniowym (gardle dolnym)

Obustronnie pomiędzy tylną ścianą gardła a wałem trąbkowym

Pytanie 60

Do zmian w pigmentacji błony śluzowej jamy ustnej nie dochodzi w przypadku:

Niedokrwistości megaloblastycznej

Długotrwałego stosowania hydantoiny

Żółtaczki

Niedoboru wit. A

Choroby Addisona

Pytanie 61

Ułożenie kości gnykowej zabezpieczają (1) m. bródkowo-gnykowy, (2) m. żuchwowo-gnykowy, (3) m. rylcowo-gnykowy, (4) m. dwubrzuścowy

2, 3, 4

1, 2, 3, 4

1, 3, 4

1, 2, 3

1, 2

Pytanie 62

Język jest unerwiony ruchowo przez nerw:

Językowy,

Podjęzykowy

Krtaniowy górny

Językowo-gardłowy

Błędny

Pytanie 63

Zachyłek gardłowy, (zwany zachyłkiem Rosenmullera) zlokalizowany jest:

W gardle dolnym

Pomiędzy tylną ścianą gardła a wałem trąbkowym

Pomiędzy nasadą języka a nagłośnią

Pomiędzy płytką chrząstki tarczowatej a fałdem nalewkowo-nagłośniowym,

Pomiędzy fałdem kieszonki a fałdem głębokim

Pytanie 64

Błona śluzowa części nosowej gardła pokryta jest nabłonkiem migawkowym (1) oraz nabłonkiem jednowarstwowym płaskim (2), natomiast w części ustnej i krtaniowej nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym (3) oraz nabłonkiem jednowarstwowym płaskim rogowaciejącym (4).

Tylko 1 i 4 prawdziwe

Tylko 1 i 3 prawdziwe

Tylko 2 i 4 prawdziwe

Tylko 1,2,3 prawdziwe

Tylko 2 i 3 prawdziwe

Pytanie 65

Przy jednostronnym porażeniu nerwu językowo-gardłowego języczek, podniebienie miękkie i tylna ściana gardła zostają przesunięte:

Porażenie nerwu językowo-gardłowego nie wpływa na położenie w/w struktur anatomicznych

W stronę zdrową

Ku dołow

Ku górze

W stronę chorą

Pytanie 66

Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 30 skarży się na jednostronny ból przy połykaniu, któremu nie towarzyszy podwyższona temperatura ciała ani złe samopoczucie. Badaniem fizykalnym stwierdza się fetor ex ore, na górnym biegunie migdałka podniebiennego jednostronne głębokie owrzodzenie pokryte nalotem, który daje się łatwo usunąć, powiększenie węzłów chłonnych szyi po tej samej stronie.

Błonica

Angina Plauta i Vincenta

Agranulocytoza

Mononukleoza zakaźna

Angina zatokowa

Pytanie 67

Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chora lat 20 skarży się na ból gardła, ogólne złe samopoczucie z towarzyszącą wysoką temperaturą ciała. W badaniu fizykalnym stwierdza się powiększone, zaczerwienione migdałki podniebienne, pokryte nalotem włóknikowym lub błoniastym, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych z towarzyszącym powiększeniem wątroby i śledziony.

Angina zatokowa

Agranulocytoza

Angina Plauta i Vincenta

Mononukleoza zakaźna

Błonica

Pytanie 68

Nieprawdą jest, że ropień okołomigdałkowy:

Jednostronne ograniczenie ruchomości podniebienia miękkiego

może być przyczyną szczękościsku

Występuje w kilka dni po ustąpieniu anginy zatokowej

Objawia się mową gardłową z cechami nosowania zamkniętego

Zlokalizowany jest pomiędzy miąższem migdałka a torebką

Objawia się jednostronnym bólem gardła nasilającym się przy połykaniu

Pytanie 69

Język czuciowo unerwiony jest przez nerw językowy (1), nerw podjęzykowy (2), nerw językowo-gardłowy (3), krtaniowy górny (4)

2,3

3,4

1,2,3

2,3,4

1,2,3,4

Pytanie 70

Język czarny, włochaty:

Powstaje w wyniku przerostu i rogowacenia brodawek nitkowatych

Powstaje w wyniku zaniku brodawek grzybowatych

Powstaje w wyniku złuszczania nabłonka brodawek liściastych

Występuje w płonicy

Występuje w pośrodkowym, romboidalnym zapaleniu języka

Pytanie 71

Guz T1 jamy ustnej to:

Rak przedinwazyjny

Guz o średnicy 2-4 cm w największym wymiarze

Guz o średnicy do 2 cm w największym wymiarze

Guz naciekający sąsiednie struktury

Guz powyżej 4 cm w największym wymiarze

Pytanie 72

Prawdą jest, że w przypadku nowotworu złośliwego nosogardła:

Metodą z wyboru jest leczenie operacyjne z dojścia przez środkowe nadgnykowe cięcie

W 85% uzyskuje się 5-letnie przeżycie

Pierwszym objawem jest duszność wdechowo-wydechowa

W 5 do 15% występują przerzuty do węzłów chłonnych

W około 15% przypadków występują objawy związane z uszkodzeniem nerwów czaszkowych

Pytanie 73

Rynoskopia tylna jest badaniem umożliwiającym obejrzenie nozdrzy tylnych (1), tylnych końców małżowin nosowych (2), tylnego brzegu przegrody nosa (3), stropu nosogardła (4), obu ujść gardłowych trąbek słuchowych (5), zachyłków gardłowych (6) \

Wszystkie są prawdziwe

Prawdziwe są 1,2,3,5,6

Prawdziwe są 1,4

Prawdziwe są 1,4,5,6

Prawdziwe są 1,2,3,4,5

Pytanie 74

Nieprawdą jest, że:

Brodawki nitkowate nie mają funkcji smakowej

Brodawki okolone wyznaczają granicę między trzonem a nasadą języka

Brodawki liściaste unerwia struna bębenkowa

Brodawki okolone unerwia nerw językowo-gardłowy

Brodawki grzybowate zlokalizowane są na końcu, brzegach bocznych oraz grzbiecie języka

Pytanie 75

Do chrząstek szklistych krtani nie należy:

Chrząstki tarczowata i pierścienna

Chrząstka nagłośniowa

Chrząstki nalewkowate

Chrząstki pierścienna i nalewkowate

Chrząstka tarczowata

Pytanie 76

Nieprawdą jest, że:

Pomiędzy chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą wykonuje się konikotomię

Chrząstki nalewkowate połączone są stawem eliptycznym z chrząstką pierścieniowatą

Podstawa chrząstki nalewkowatej do tyłu przechodzi w wyrostek głosowy

Szypuła nagłośni znajduje się powyżej spoidła przedniego fałdów głosowych

Podstawa chrząstki nalewkowatej do tyłu przechodzi w wyrostek głosowy

Pytanie 77

Wiotkość krtani jest najczęstszą wadą wrodzoną w krtani (1), jej przyczyna leży w nieprawidłowej przemianie wapnia (2) i dotyczy zwłaszcza chrząstki tarczowatej (3)

1,2 prawdziwe, 3 fałszywe

1,2,3 fałszywe

1,2 fałszywe, 3 prawdziwe

1,2,3 prawdziwe

1 prawdziwe

Pytanie 78

Nieprawdą jest, że:

Przy obustronnym porażeniu mięśnia głosowego podczas fonacji widoczne są wiotkie fałdy głosowe z prawidłowym zwarciem pomiędzy fałdami głosowymi

Mięsień pierścienno-nalewkowy tylny jest mięśniem otwierającym szparę głośni

Przy obustronnym porażeniu mięśnia nalewkowego poprzecznego powstaje trójkątna szczelina pomiędzy nalewkami

Przy obustronnym porażeniu mięśnia pierścienno-nalewkowego bocznego podczas fonacji widoczny jest otwór w kształcie rombu

Mięsień pierścienno-tarczowy napina i wydłuża fałdy głosowe

Pytanie 79

Laryngocele to torbiel:

Żadna z powyższych

Dołka językowo-nagłośniowego

Błony pierścienno-gnykowej

Fałdu nalewkowo-nagłośniowego

Zachyłka gruszkowatego

Pytanie 80

Nerw krtaniowy górny zaopatruje ruchowo (1) mięsień pierścienno-tarczowy oraz (2) mięsień międzynalewkowy po stronie przeciwnej oraz (3) czuciowo błonę śluzową krtani poniżej głośni

1,2,3 fałszywe

2 prawdziwe, 1, 3 fałszywe

1,2 prawdziwe, 3 fałszywe

1,2,3 prawdziwe

1 prawdziwe, 2,3 fałszywe

Pytanie 81

Guzki głosowe powstają w wyniku przeciążeń głosowych (1), tworzą się na 1/3 tylnej fałdów głosowych (2) i są zlokalizowane zawsze nad brzegiem wolnym fałdu głosowego (3).

1,2 prawdziwe, 3 fałszywe

2,3 prawdziwe, 1 fałszywe

1 prawdziwe, 2,3 fałszywe

2 prawdziwe, 1,3 fałszywe

1,3 prawdziwe, 2 fałszywe

Pytanie 82

Guz T3 krtani charakteryzuje się: i. 1. Jest ograniczony do 2 okolic ii. 2. Jest ograniczony do krtani iii. 3. Obejmuje więcej niż 2 okolice iv. 4. Przy zajęciu fałdu głosowego powoduje jego unieruchomienie v. 5. Nacieka chrząstkę

1,2,4

2,3,4

1,4,5

3,4,5

1,2,5

Pytanie 83

Nieprawdą jest, że

Kłębczak wywodzi się z komórek niechromochłonnych nerwu bębenkowego, gałęzi usznej nerwu błędnego, splotu bębenkowego oraz opuszki żyły szyjnej

W przypadku leukoplakii, która jest zaliczana do stanów przednowotworowych jamy ustnej dochodzi do zezłośliwienia w ok. 15-20% przypadków

Obraz przerzutowego węzła chłonnego cechuje powiększenie powyżej 1 cm oraz brak wnęki

Rak wargi dolnej występuje częściej niż wargi górnej, jednak lokalizacja na wardze górnej charakteryzuje się większą agresywnością

Mikroprzerzut do węzła chłonnego to skupisko komórek rakowych do 2mm

Pytanie 84

Nieprawdą jest, że w przypadku raka fałdu głosowego:

Uzyskuje się 90% 5-letnich przeżyć bez cech wznowy w przypadku guza T1

W przypadku guza T1 podobne wyniki leczenia można uzyskać stosując leczenie operacyjne lub napromienianie

Pierwsze objawy w postaci chrypki występują wcześnie

Przerzuty do węzłów chłonnych występują późno

W 40% występują przerzuty do głębokich węzłów chłonnych szy

Pytanie 85

Rak okolicy nadgłośniowej charakteryzuje się:cy nadgłośniowej charakteryzuje się: i. 1. Późne występowanie chrypki ii. 2. W 5% przerzuty do węzłów chłonnych szyi iii. 3. Uczuciem ciała obcego w gardle i krtani iv. 4. Jednym z pierwszych objawów jest duszność

1,3

3,4

1,2

2,4

2,3

Pytanie 86

Nieprawdą jest, że:

W przypadku jednostronnego porażenia nerwu krtaniowego wstecznego powstaje niewielka chrypka, nużliwość głosu, charakterystyczny jest brak duszności

Chrzęstniaki najczęściej rozwijają się z płytki chrząstki tarczowatej

Etiologia brodawczaków krtani jest wirusowa

Pachydermia krtani jest stanem przedrakowym

Polip fałdu głosowego zlokalizowany jest najczęściej w 1/3 przedniej długości fałdu

Pytanie 87

Rak okolicy podgłośniowej krtani stanowi wskazanie do:

Rozszczepienia krtani

Laryngektomii częściowej poziomej

Laryngektomii całkowitej

Pharylaryngolaryngectomii

Poszerzonego usunięcia struny głosowe

Pytanie 88

Torbiel środkowa szyi jest pozostałością:

2-giej kieszonki krtaniowej

Przewodu tarczowo-językowego

2-go łuku skrzelowego

Żadna z powyższych

5-tej kieszonki skrzelowej

Pytanie 89

Przetoka boczna szyi:i. 1. Powstaje podczas rozwoju embrionalnego ii. 2. Powstaje w wyniku zakażenia bakteryjnego iii. 3. Ujście zewnętrzne przetoki znajduje się najczęściej na przednim brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego iv. 4. Ujście wewnętrzne przetoki znajduje się w dołku językowo-nagłośniowym

2,3,4

3,4

1,3,4

1,4

1,3

Pytanie 90

Nieprawdą jest, że:

Prosta dysplazja, tj przerost nabłonka bez atypii jądrowej jest klinicznie zmianą niezłośliwą

Dysplazja średniego stopnia nie jest stanem przedrakowym

Dysplazja nabłonka dużego stopnia cechuje się rozrostem komórek podstawnych z utratą biegunowości, wielopostaciowością komórek oraz licznymi ogniskami nieprawidłowego rogowacenia

Nasilenie objawów dysplazji dużego stopnia z utratą stratyfikacji nabłonka, ale bez inwazji zrębu cechuje raka śródnabłonkowego (in situ)

Dysplazja nabłonka średniego stopnia cechuje się przerostem komórek podstawnych, umiarkowaną wielopostaciowością oraz wzmożonym odsetkiem mitoz i niekiedy zaburzeniem rogowacenia

Pytanie 91

W przypadku obustronnego zapalenia ochrzęstnej krtani dochodzi do nekrotyzacji chrząstki i jej sekwestracji poprzez skórę (1) lub błonę śluzową (2). Najrzadziej sekwestrują chrząstki nalewkowate (3), najczęściej chrząstka nagłośni (4).

1,2 prawdziwe, 3,4 fałszywe

2,3,4 prawdziwe, 1 fałszywe

1,2,3 prawdziwe, 4 fałszywe

1,3,4 prawdziwe, 2 fałszywe

1,2,4 prawdziwe, 3 fałszywe

Pytanie 92

Nieprawdą jest, że:

U małych dzieci występuje skłonność do rozwoju podgłośniowych uszkodzeń pointubacyjnych błony śluzowej

Uszkodzenie krtani pointubacyjne może być spowodowane przerywanym nadciśnieniem oddechowym

Porażenie fałdu głosowego, powstałe na skutek ucisku nerwu krtaniowego wstecznego podczas intubacji może ulec samoistnemu wyleczeniu

Martwica i owrzodzenie zaliczane są do wczesnych uszkodzeń pointubacyjnych

Ziarniniak pointubacyjny jest zazwyczaj jednostronny, umiejscowiony w przednim odcinku fałdu głosowego

Pytanie 93

W brodawczakach krtani typu dorosłych przemiana złośliwa jest opisywana w:

Około 15% przypadków

Około 10% przypadków

Około 20% przypadków

2-3% przypadków

6-7% przypadków

Pytanie 94

Jama nosowo-gardłowa czuciowo jest unerwiona przez

Trzecią gałąź nerwu trójdzielnego

Nerw językowo-gardłowy

Druga gałąź nerwu trójdzielnego

Nerw błędny

Nerw twarzowy

Pytanie 95

Przegroda nosa jest zbudowana z:i. 1. Chrząstki czworobocznej ii. 2. Lemiesza iii. 3. Blaszki pionowej kości podniebiennej iv. 4. Blaszki pionowej kości sitowej v. 5. Blaszki przyśrodkowej wyrostka skrzydłowego kości klinowej

2,3,4

1,2,3

1,2,4

1,3,4

1,2,5

Pytanie 96

Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego pochodzi z:i. 1. Nerwu trójdzielnego ii. 2. Splotu szyjnego iii. 3. Nerwu twarzowego iv. 4. Nerwu błędnego

2,3,4

1,2,3

1,3,4

Wszystkie prawdziwe

Wszystkie fałszywe

Twój wynik: Laryngi 2018

Twój wynik