Podsumowanie: mednukmemo

Pytanie 1

Radioznacznikiem wykorzystywanym w scyntygrafii kośćca jest:

Metylenodwufosfonian znakowany technetem (MDP-Tc99m), podaje się go przed badaniem dożylnie

Metylenodwufosfonian znakowany technetem (MDP-Tc99m), podaje się go przed badaniem doustnie

Metoksyizobutyloizonitryl znakowany technetem (MIBI-Tc99m), podaje się go przed badaniem dożylnie

Metoksyizobutyloizonitryl znakowany technetem (MIBI-Tc99m), podaje się go przed badaniem doustnie

Metajodobenzylguanidyna znakowania 131I (MIBG-I131), podaje się go przed badaniem dożylnie

Pytanie 2

Leczenie jodem promieniotwórczym (J131) nie jest przeciwwskazane:

W leczeniu niedoczynności tarczycy

W czasie karmienia piersią

W leczeniu uzupełniającym raka brodawkowatego

W przypadku rozpoznania nowotworu tarczycy z towarzyszącą nadczynnością

W ciąży

Pytanie 3

Wychwyt 99m Tc MIBI wykazują:

Serce

Ślinianki

Gruczolaki przytarczyc

Wątroba

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 4

W przypadku leczenia J131 należy zachować szczególną ostrożność pod postacią

W przypadku gdy aktywność jodu przekracza 20 mCi leczenie powinno odbywać się na specjalnie przygotowanych oddziałach szpitalnych medycyny nuklearnej

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Przed leczeniem należy wykluczyć ciążę (do 48godz.)

Po zakończeniu leczenia pacjentka nie powinna zachodzić w ciążę przez okres co najmniej 6 miesięcy

U mężczyzn antykoncepcja powinna obejmować 3-4 miesiące po przebytym leczeniu

Pytanie 5

Radiofarmaceutyki stosowane w badaniach scyntygraficznych są emiterami promieniowania:

Żadne z powyższych

Wszystkie z powyższych

Beta minus

Gamma

Alfa

Pytanie 6

Leczenie jodem promieniotwórczym (J131) przeciwwskazane jest:

W ciąży

W czasie karmienia piersią

Wszystkie powyższe są prawidłowe

W przypadku rozpoznania złośliwego nowotworu tarczycy z towarzyszącą nadczynnością

W przypadku planowania ciąży w czasie krótszym niż 6 miesięcy

Pytanie 7

Część podanego J131, która nie została wychwycona przez tarczycę jest:

Szybko metabolizowana w wątrobie

Szybko wydalana z moczem

Wolno metabolizowana w wątrobie

Kumuluje się w innych narządach

Kumuluje się w tkance tłuszczowej

Pytanie 8

Największa czułość i rozdzielczość w diagnostyce lokalizacyjnej zmiany pierwotnej i wykrywania rozsiewu wysokozróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego przewodu pokarmowego wykazuje

Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa (SPECT/CT)

TK

Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa (SPECT)

18F-FDG PET/CT

68Ga-DOTA-TATE PET/CT

Pytanie 9

Do uwidocznienia przytarczyc przydatne będzie:

Scyntygrafia z użyciem MIBI

Wszystkie powyższe prawidłowe

USG

PET z użyciem metioniny znakowanej C11

TK

Pytanie 10

Najczulszą metodą w diagnostyce gruczolaków przytarczyc jest:

USG szyi

TK szyi i śródpiersia

18-F FDG PET/CT

Scyntygrafia przy użyciu 99m Tc MIBI

MR szyi i śródpiersia

Pytanie 11

W diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy znajdują zastosowanie następujące badania, za wyjątkiem:

Oznaczenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Scyntygrafia tarczycy 111 In – oktreotyd

Oznaczanie stężenia kalcytoniny w warunkach podstawowych i w testach stymulacyjnych

Scyntygrafia tarczycy 99m Tc MIBI (metoksyizobutyloizonitryl)

Scyntygrafia tarczycy 99m Tc DMSA (kwas dimerkaptobursztynowy)

Pytanie 12

Badaniem o największej czułości w diagnostyce wysokozróżnicowanych guzów neuroendokrynnych jest:

Scyntygrafia z użyciem 99mTc-MIBI

PET/CT z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 68 Ga

Scyntygrafia z użyciem 90 Y

PET/CT z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 18F-FDG

Scyntygrafia z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 99mTc (tektrotyd)

Pytanie 13

Farmaceutyk 131 I norcholesterol jest wykorzystywany w diagnostyce scyntygraficznej:

Guzów kory nadnerczy

Guzów rdzenia nadnerczy

Nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego

Gruczolaków przytarczyc

Nowotworów tarczycy

Pytanie 14

Do oceny ukrwienia mięśnia sercowego stosuje się radiofarmaceutyki 1 - MIBI znakowane technetem 992 - Jod 1313 - Amoniak znakowany azotem 134 - woda znakowana tlenem 155 - fluorodeoksyglukozę Prawidłowe odpowiedzi to:

Tylko 1

1, 3, 4, 5

1, 2, 3, 4, 5

1, 3, 4

1 i 5

Pytanie 15

Wskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy są niżej wymienione sytuacje kliniczne, za wyjątkiem:

Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa

Guz autonomiczny tarczycy

Nawrót nadczynności po leczeniu operacyjnym

Niedoczynność tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Przygotowanie do leczenia radioizotopowego 131 I w nadczynności tarczycy

Pytanie 16

131 I jest wykorzystywany w diagnostyce zróżnicowanego raka tarczycy po zabiegu tyreoidektomii, w celu:

Kwalifikacji do leczenia uzupełniającego 131 I

Kwalifikacji do leczenia analogiem somatostatyny

Oceny jodochwytności w loży po usuniętym gruczole tarczowym

Poszukiwania przerzutów raka do innych narządów

Kwalifikacji do radykalizacji zabiegu tyreoidektomii

Pytanie 17

W przypadku podania radioaktywnego jodu w celach diagnostycznych lub leczniczych, o aktywności powyżej lub równej 2mCi, kobiety powinny unikać ciąży:

Przez 6 tygodni

Nie powinny zachodzić w ciążę

Przez 2 miesiące

Przez 12 miesięcy

Co najmniej 6 miesięcy

Pytanie 18

Wskazaniem do badania scyntygraficznego przytarczyc jest:

Wole guzkowe

Hiperkalcemia z podwyższonym stężeniem PTH

Hipokalcemia

Wtórna nadczynność przytarczyc

Hiperkalcemia z przedawkowania preparatów wapnia

Pytanie 19

Które z poniższych cech promieniowania mają wpływ na stopień narażenia:

Energia promieniowania (kwantów, cząstek)

Wszystkie powyższe

Czas działania promieniowania (minuty, godziny, dni)

Rodzaj promieniowania (kwantowe, cząsteczkowe)

Żadne z powyższych

Pytanie 20

Które z niżej wymienionych badań wykorzystujemy w diagnostyce guza chromochłonnego:

Scyntygrafia receptorowa 68 Ga PET/CT

Scyntygrafia 131 I MIBG

Prawidłowe a i c

Scyntygrafia 99m Tc MIBI

Prawidłowe a i b

Pytanie 21

Kandydatem do dalszych inwazyjnych badań obrazowych 1 - pacjent u którego przy obciążonym sercu ukrwienie w badaniu SPECT jest prawidłowe i w badaniu CT nie ma zmian w naczyniach2 - pacjent u którego przy obciążonym sercu ukrwienie w badaniu SPECT jest prawidłowe i w badaniu CT są widoczne zmiany w naczyniach3 - pacjent u którego w badaniu SPECT przy obciążeniu serca widoczny jest ubytek perfuzji, który ulega poprawie w spoczynku4 - pacjent u którego w badaniu SPECT przy obciążeniu serca widoczny jest ubytek perfuzji i nie ulega on poprawie w spoczynku Prawidłowa odpowiedź to:

1 i 4

1, 2, 3, 4

Tylko 1

1 i 3

2 i 3

Pytanie 22

Nieprawdą jest, że MIBG (metajodobenzyloguanidyna):

Dostaje się do wnętrza komórek przez transporter dla norepinefryny i specyficznie kumuluje w rdzeniu nadnerczy i guzach, które się z niego wywodzą

MIBG znakowane 131 I ma przewagę nad 123 I, bo chociaż jest droższe to ma mniejszą aktywność promieniowania, krótszy czas badania i zapewnia lepszą jakość obrazu

Jest analogiem guanidyny, strukturalnie przypominającej norepinefrynę

Może gromadzić się w guzach neuroendokrynnych i raku rdzeniastym tarczycy

Jego wychwyt mogą modyfikować takie leki jak: trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, opioidy, efedryna i pseudoefedryna, dostępne w lekach przeciwgrypowych bez recepty, blokery kanałów wapniowych

Pytanie 23

W badaniu scyntygrafii przytarczyc 99m TC MIBI gruczolaki przytarczyc: Wskaż zdanie prawdziwe.

Retencja znacznika nie ma znaczenia w diagnostyce gruczolaka przytarczyc

Retencja znacznika jest podobna w przytarczycach i tarczycy

Wykazują skróconą retencję w porównaniu z tkanką tarczycową

Wykazują przedłużoną retencję w porównaniu z tkanką tarczycową

Wykazują skróconą retencję znacznika w porównaniu z tkanką ślinianek

Pytanie 24

W celu lokalizacji ekotopowo położonej tarczycy, można wykonać następujące badania poza:

18F FGD PET/CT

USG szyi

MR szyi i śródpiersia

Scyntygrafia przy użyciu 99m TC MIBI

TK szyi i śródpiersia

Pytanie 25

Przygotowanie chorego z hipertyreozą do scyntygrafii tarczycy 131 I, wraz z oceną jodochwytności polega na:

Podawaniu preparatów jodu

Włączeniu salicylanów

Odstawieniu tyreostatyku na co najmniej 7 dni przed badaniem scyntygraficzny

Włączeniu terapii „zablokuj i zastąp" (tyreostatyku + tyroksyna)

Podawaniu tyreostatyku celem osiągnięcia stężenia TSH w granicach 3,0 do 4,0 IU/L

Pytanie 26

Metodą z wyboru w poszukiwaniu ogniska insulinoma u Chorego z ciężką hipoglikemią jest:

Scyntygrafia receptorów somatostatynowych

Scyntygrafia receptorów dla glukagono-podobnego peptydu 1 (GLP-1)

Scyntygrafia receptorów dla insuliny

Scyntygrafia receptorów dla hormonu wzrostu (GH)

Scyntygrafia receptorów dla insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1)

Pytanie 27

Wskazaniem do wykonania scyntygrafii przytarczyc nie jest

Lokalizacja gruczolaka przytarczycy

Lokalizacja ektopowej przytarczycy

Nadczynność przytarczyc

Hiperkalcemia

Hipokalcemia

Pytanie 28

Które z poniższych zdań jest prawdziwe

Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło neutronów

Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło protonów

Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło cząstek X

Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło pozytonów

Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło elektronów

Pytanie 29

Bez względu z jakim promieniowaniem mamy do czynienia, to zawsze jego moc (natężenie):

Nie zależy od odległości

Maleje wraz z kwadratem odległości

Maleje wraz z kwadratem energii źródła promieniowania

Rośnie wraz z kwadratem odległości

Maleje wraz z kwadratem energii źródła promieniowania

Pytanie 30

Które z poniższych nie są wskazaniami do scyntygrafii przytarczyc:

Prawidłowa A i D

C Lokalizacja gruczolaka przytarczycy

B Niedoczynność przytarczyc

D Hypokalcemia

A Nadczynność przytarczyc

Pytanie 31

Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące guzów rdzenia nadnerczy

W diagnostyce guza chromochłonnego badanie PET jest przydatne zwłaszcza z użyciem 18fluoroDOPA, 18fluorodopaminy i peptydów znakowanych galem68

Scynytgrafi receptorów somatostatynowych jest cennym badaniem uzupełniającym, zwłaszcza w przypadku pozanadnerczowej lokalizacji pheochromocytoma

Scyntygrafia MIBG (metajodobenzyloguanidyna) jest przydatnym badaniem funkcjonalnym

Guzy rdzenia nadnerczy występują częściej niż guzy kory nadnerczy może to

Obecność guzów rdzenia nadnerczy wiąże się z ryzykiem złośliwości

Pytanie 32

Scyntygrafia receptorowa ma zastosowanie w:

Diagnostyce lokalizacyjnej ognisk nowotworu neuroendokrynnego

Kwalifikacji do leczenia analogiem somatostatyny

Monitorowaniu nawrotu nowotworu neuroendokrynnego

Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Kwalifikacji do leczenie radioizotopowego

Pytanie 33

Powikłaniem związanym z leczeniem izotopowym jest:

Uszkodzenie szpiku

Atopowe zapalenie skóry

Napad astmy oskrzelowej

Wszystkie

Ostra niewydolność mięśnia sercowego

Pytanie 34

Czy każdy rodzaj promieniowania wymaga dobrania odpowiedniej osłony? Który rodzaj osłony zabezpiecza przed promieniowaniem beta? Osłony ołowiane

A Osłony ołowiane

C Szkło organiczne (plexi)

B Płyta aluminiowa

Prawidłowe A i B

Prawidłowe B i C

Pytanie 35

Do celowanej terapii radioizotopowej PRRT nie kwalifikują się chorzy z nowotworami neuroendokrynnymi, jeśli stwierdzimy

Brak ekspresji receptorów somatostatynowych w ogniskach nowotworowych

Przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych

Nadmierna ekspresja receptorów somatostatynowych w ogniskach nowotworowych

uże wymiary guza pierwotnego

Przerzuty do narządów odległych

Pytanie 36

Do diagnostyki scyntygraficznej w medycynie nuklearnej używamy radioizotopów. Ze względu na sposób otrzymywania wyróżniamy następujące ich rodzaje, z wyłączeniem: 1 - radioizotopy nuklearne 2 - radioizotopy generatorowe 3 - radioizotopy cyklotronowe 4 - radioizotopy reaktorowe 5 - radioizotopy elektronowe Prawidłowa opowiedz to:

1 i 5

3 i 4

4 i 5

2 i 3

1 i 2

Pytanie 37

Metodą z wyboru w diagnostyce ekotopowo położonego gruczolaka przytarczycy jest:

tomografia komputerowa szyi i śródpiersia górnego

scyntygrafia subtrakcyjna z użyciem radiofarmaceutyku 99m Tc MIBI

badanie USG szyi

scyntygrafia SPECT/CT z użyciem radiofarmaceutyku 99m Tc MIBI

scyntygrafia z użyciem radiofarmaceutyku 131 MIGB

Pytanie 38

Dawka graniczna określa maksymalne możliwe do zaakceptowania narażenie związane z planowanym stosowaniem źródeł promieniowania jonizującego. Graniczne dawki efektywne dla ludności wynoszą:

10 mSv/rok

20 mSv/rok

100 mSv/rok

1000 mSv/rok

1 mSv/rok

Pytanie 39

Do oceny stopnia zaawansowania niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych (Ki67>50%) najbardziej przydatną metoda diagnostyczną jest:

TK

131 I MIBG

MR

68 Ga PET/CT

18 F-FDG PET/CT

Pytanie 40

Który z poniższych elementów wchodzi w skład budowy gammakamery:

Kolimator

scyntylator (kryształ scyntylacyjny)

żaden z powyższych

układ fotopowielaczy

wszystkie powyższe

Pytanie 41

Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa ma zastosowanie w diagnostyce lokalizacyjnej:

A zmiany pierwotnej nowotworu neuroendokrynnego

A+C

C przerzutów odległych z nowotworu neuroendokrynnego

B przerzutów nowotworu neuroendokrynnego do regionalnych węzłów chłonnych

A+B+C

Pytanie 42

Wzmożonego ogniskowego gromadzenia znacznika w badaniu scyntygraficznym przy użyciu jodu radioaktywnego spodziewamy się w przypadku

Niskozróżnicowanego raka tarczycy

Ropnia tarczycy

Krwiaka tarczycy

Torbieli tarczycy

Guzka autonomicznego tarczycy

Pytanie 43

Jaki rodzaj osłony radiologicznej należy zastosować w przypadku promieniowania gamma?

B osłony ołowiane

C osłony wolframowe

prawidłowe A i B

prawidłowe B i C

A szkło organiczne

Pytanie 44

Wskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy nie jest:

Różnicowanie nadczynności tarczycy w przebiegu wola guzkowego i choroby Gravesa i Basedowa

Różnicowanie typu poamiodaronowej nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa

Autonomiczny guz tarczycy

Wole miąższowe obojętne

Pytanie 45

W celu lokalizacji ektopowo położonej przytarczycy można wykonać następujące badania poza:

USG szyi

18 F FDG PET/CT

MR szyi i śródpiersia

TK szyi i śródpiersia

cyntygrafia przy użyciu 99m Tc MIBI - nie no w prezentacji jest zdjęcie ektopowej przytarczycy tą metodą (slajd 13-14)

Pytanie 46

Nieprawdą jest że:

Prawidłowy wynik badania perfuzyjnego wyklucza zator tętnicy płucnej

Podstawowe kryteria rozpoznania zatorowości płucnej w scyntygrafii perfuzyjno-wentylacyjnej to obecność dużych ubytków w gromadzeniu znacznika w scyntygrafii perfuzyjnej przy zachowanej wentylacji w scyntygrafii wentylacyjnej

Zaburzenia w krążeniu płucnym widoczne w scyntygrafii mogą wynikać z innych schorzeń, np. chorób miąższowych płuc

U pacjenta z podejrzeniem zatorowości płucnej prawidłowy obraz RTG klatki piersiowej wyklucza podejrzenie i nie ma wówczas konieczności wykonania scyntygrafii perfuzyjnej i perfuzyjno-wentylacyjnej

Badaniem podstawowym stosowanym u pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej jest angiografia CT

Pytanie 47

Dawka graniczna określa maksymalnie możliwe do zaakceptowania narażenie związane z planowanym stosowaniem źródeł promieniowania jonizującego. Graniczne dawki efektywne dla pracowników medycznych wynoszą (ekspozycja zawodowa):

100 mSv/rok

250 mSv/rok

10 mSv/rok

20 mSv/rok

50 mSv/rok

Pytanie 48

W scyntygrafii przytarczyc najczęściej wykorzystywanym radiofarmaceutykiem jest:

99mTc

99mTc MIBI

90Y

68Ga

99mTc MIBG

Pytanie 49

Do terapii radioizotopowej kwalifikowani są chorzy z rozpoznanymi nowotworami neuroendokrynnymi

B W stopniu G2, jeżeli guz/guzy wykazują dobrą ekspresję receptorów dla somatostatyny

Prawidłowe są odpowiedzi a i b

D W stopniu G1/G2, nawet jeśli guz/guzy nie wykazują dobrej ekspresji receptorów dla somatostatyny

A W stopniu G1, jeżeli guz/guzy wykazują dobrą ekspresję receptorów dla somatostatyny

C W stopniu G3, nawet jeśli guz/guzy nie wykazują dobrej ekspresji receptorów dla somatostatyny

Pytanie 50

68Ga-DOTA-TATE PET/CT to badanie wykorzystywane w diagnostyce:

Czerniaka

Gruczolakoraka

Niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych

Chłoniaka

Wysokozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych

Pytanie 51

Najważniejszym obecnie wskazaniem do wykonania scyntygrafii z użyciem I-131 jest:

Guzek zimny uwidoczniony w badaniu scyntygraficznym z użyciem Tc-99m

Obrazowanie przed leczeniem radiojodem wraz z pomiarem wychwytu radiojodu

Podostre zapalenie tarczycy

Guzek ciepły uwidoczniony w badaniu scyntygraficznym z użyciem Tc-99m

Pytanie 52

Scyntygrafia z użyciem Tc-99m w stosunku do zastosowania I-131 cechuje się:

Dłuższym okresem oczekiwania pacjenta od podania izotopu do wykonania badania

Wyższym kosztem badania

Wszystkie wymienione odpowiedzi są nieprawidłowe

Większym narażeniem pacjenta na promieniowanie

Pytanie 53

Diagnostyka scyntygraficzna z użyciem 131 I MIBG ma zastosowanie w sytuacji

Podejrzenie nawrotu choroby po usunięciu guza pheochromocytoma

Podejrzenie guza typu pheochromocytoma lub paraganglioma

Wszystkie powyższe

Nieprawidłowe stężenie katecholamin w surowicy krwi

Nieprawidłowe stężenie metoksykatecholamin w dobowej zbiórce moczu

Pytanie 54

Które z poniższych badań nie znalazły zastosowania w diagnostyce wysokozróżnicowanego guza neuroendokrynnego

18 F-FDG PET/CT

Scyntygrafia z użyciem 131 I MIBG

68Ga PET/CT

Scyntygrafia z użyciem 90Y

Scyntygrafia z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 99m Tc (tekteotyd)

Pytanie 55

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do badania scyntygraficznego tarczycy 131 I jest/są

Wszystkie z powyższych

Ciąża

Karmienie piersią

Palenie papierosów

Żadne z powyższych

Pytanie 56

Wskazaniem do przeprowadzenia scyntygrafii przytarczyc jest:

B Lokalizacja gruczolaka przytarczycy

Prawidłowe A, B, C

Prawidłowe A i B

A Pierwotna lub trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

C Wtórna niedoczynność przytarczyc

Pytanie 57

Który z poniżej podanych radiofarmaceutyków jest wykorzystywany w scyntygrafii kory nadnerczy:

99m Tc 16gamma-technoetocholesterol

117 I 6alfa-selenoetanol

Żaden z powyższych

99m Tc

99m Tc MIBG

Pytanie 58

Które z poniższych stanowi wskazanie do scyntygrafii jodowej tarczycy

Wole zamostkowe

Lokalizacja przerzutów zróżnicowanego raka tarczycy

Wszystkie z powyższych

Żaden z powyższych

Ektopia tkanki tłuszczowej (tu powinno być tarczycowej - wtedy odpowiedź to wszystkie z powyższych)

Pytanie 59

Który z wymienionych radiofarmaceutyków może być stosowany w badaniu scyntygraficznym tarczycy:

99m Tc

Wszystkie powyższe

Żadne z powyższych

131 I

123 I

Pytanie 60

Badanie SPECT z zastosowaniem znakowanych leukocytów może posłużyć w kardiologii do rozpoznania Wybierz jedną odpowiedź:

Infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Zatorowości płucnej

Przewlekłych zespołów wieńcowych

Niedomykalności zastawki aortalnej

Niewydolności mięśnia sercowego

Pytanie 61

Metodą z wyboru w poszukiwaniu przerzutów wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych jest: Wybierz jedną odpowiedź:

cyntygrafia NP-59

68 Ga PET/CT

18 F-FDG PET/CT

99m Tc MIBI

131 I MIBG

Pytanie 62

Do oceny żywotności mięśnia sercowego służy Wybierz jedną odpowiedź:

PET FDG

Wszystkie

Echokardiografia spoczynkowa

EKG wysiłkowe

Koronarografia

Pytanie 63

Każdy rodzaj promieniowania wymaga dobrania odpowiedniej osłony, tak by była ona najbardziej efektywna. Jaki rodzaj osłony wybierzesz w przypadku promieniowania alfa Wybierz jedną odpowiedź:

kilka kartek papieru

osłony ołowiane

osłony wolframowe.

cienka płytka aluminiowa

szkło organiczne

Pytanie 64

Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa wykorzystuje obecność na komórkach nowotworu neuroendokrynnego receptorów: Wybierz jedną odpowiedź:

transporterów glukozy typu 2

dla somatostatyny

dla IGF-1

dla FDG

transporterów glukozy typu 5

Pytanie 65

Guzek „gorący" w scyntygrafii jest:

Zawsze zmianą złośliwą

Częściej zmianą złośliwą

Częścią zmianą łagodną

W 50% może być zmianą łagodną lub złośliwą

Zawsze zmianą łagodną

Pytanie 66

Scyntygrafię przytarczyc przy użyciu 99m Tc MIBI wykonujemy w przypadku:

Hiperkalcemii w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc

W osteoporozie

Hiperkalcemii w przebiegu przerzutów osteolitycznych do kości

Wtórnej nadczynności przytarczyc spowodowanej niedoborem witaminy D3

Hiperkalcemii związanej z przedawkowaniem witaminy D3

Pytanie 67

Obniżona jodochwytność tarczycy występuje w następujących sytuacjach poza:

Niedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto

odostre zapalenie tarczycy

Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa

Aplazja tarczycy

tórna niedoczynność tarczycy

Pytanie 68

W trakcie badania TK kl. Piersiowej u Chorego z podejrzeniem zapalenia płuc stwierdzono obecność guza w górnym śródpiersiu. Jakie badania zaproponować aby potwierdzić/wykluczyć ektopię tkanki tarczycowej?

Scyntygrafię z użyciem 99m Tc

Rezonans magnetyczny śródpiersia

Badanie 68 Ga PET/CT

Badanie 18 FDG PET/CT

Scyntygrafię z użyciem 131 I

Pytanie 69

Kryterium wykluczenia z terapii radioizotopowej nowotworów neuroendokrynnych nie jest

Niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)

Wysoka ekspresja receptorów somatostatynowych w scyntygrafii receptorów somatostatynowych

Ciąża

Niewydolność szpiku kostnego

Laktacja

Pytanie 70

Wzmożonego gromadzenia znacznika w badaniu scyntygraficznym przytarczyc możemy się spodziewać w następujących przypadkach poza

W hiperkalcemii u Pacjentów z rozpoznaniem zespołu MEN1

W trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc

Ektopii przytarczyc

W wtórnej nadczynności przytarczyc

Pierwotnej nadczynności przytarczyc

Pytanie 71

Scyntygrafię receptorów somatostatynowych wykonuje się w celu:

lokalizacji guza neuroendokrynnego niewidocznego w innych badaniach obrazowych

rozpoznania przerzutów nowotworów neuroendokrynnych

kwalifikacji chorych do terapii radioizotopowej z użyciem znakowanych izotopem promieniotwórczym analogów somatostatyny

kwalifikacji chorych do leczenia analogami somatostatyny

prawidłowe są wszystkie powyższe odpowiedzi

Pytanie 72

Przeciwwskazaniem do terapii radioizotopowej z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych izotopem promieniotwórczym lutetem (177Lu) i/lub itrem (90Y) jest:

A Niewydolność nerek

B Supresja szpiku

A+B

A+B+C

C Zespół metaboliczny

Pytanie 73

W celu kwalifikacji do leczenia analogami somatostatyny chorych z wysokozróżnicowanymi nowotworami neuroendokrynnymi, należy wykonać jedno z niżej wymienionych badań:

131 I MIBG

18 F-FDG PET/CT

MR

68 Ga PET/CT

TK

Pytanie 74

W przypadku nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa w badaniu scyntygraficznym tarczycy przy użyciu I 131 spodziewamy się:

Zwiększonego, równomiernego wychwytu znacznika

Ogniskowego braku gromadzenia znacznika

Braku wychwytu znacznika

Równomiernego, ale zmniejszonego wychwytu znacznika

Ogniskowego, wzmożonego jednostronnego wychwytu znacznika

Pytanie 75

Który z poniższych radioizotopów znajduje zastosowanie w terapii nowotworów neuroendokrynnych?

C 68-Ga

Prawidłowe są odpowiedzi A i D

A 177-Lu

B 99m-Tc

D 90-Y

Pytanie 76

Scyntygrafia z użyciem I-123:

Jest powszechnie stosowana w Polsce, gdyż I-123 jest tańczy niż I-131

Naraża pacjenta bardziej na promieniowanie niż w przypadku zastosowania I-131

Wymaga zastosowania specjalnych gamma kamer przystosowanych do I-123

Wszystkie wymienione odpowiedzi są nieprawidłowe

Pytanie 77

Obraz guzka „zimnego” w badaniu scyntygraficznym tarczycy:

Świadczy o źle dobranej dawce substytucyjnej hormonów tarczycy

Budzi podejrzenie zmiany nowotworowej i zawsze wymaga weryfikacji

Jest wariantem normy u osób młodych

Oznacza obecność komórek raka rdzeniastego tarczycy i bardzo źle rokuje dla chorego

Pytanie 78

Ostateczny obraz w badaniu scyntygraficznym przytarczyc z zastosowaniem MIBI-Tc-99m oraz Tc-99m otrzymuje się poprzez:

Sumację

Subtrakcję

Zastosowanie testu Shapiro-Wilka

Całkowanie

Pytanie 79

Podostre zapalenie tarczycy prezentuje się przeważnie w badaniu scyntygraficznym jako:

Mnoga zmiana silnie gromadząca radioznacznik

Pojedyncza zmiana silnie gromadząca radioznacznik

Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

Obszar silnie osłabionego gromadzenia w rzucie tarczycy

Pytanie 80

Pytanie 81

Alfa-emiterem stosowanym w leczeniu bolesnych przerzutów w układzie kostnym jest:

Jod 131

Rad 223

Pytanie 82

Izotopami stosowanymi w leczeniu bolesnych przerzutów w układzie kostnym są:

Potas 40, itr 90, jod 131

Gal 68, itr 90, jod 131

Rad 223, stront 89, samar 153

Gal 67, technet 99, jod 123

Pytanie 83

Jedynym stawem, który nie wymaga obligatoryjnej kontroli położenia igły wewnątrz jamy stawowej za pomocą metod obrazowych w czasie wykonywania zabiegu radiosynowiortezy, jest:

Barkowy

Skokowy

Kolanowy

Łokciowy

Pytanie 84

Po wykonanym zabiegu radiosynowiortezy stawu kolanowego obowiązuje

48-godzinne unieruchomienie leczonej kończyny

12-godzinne unieruchomienie leczonej kończyny

24-godzinne unieruchomienie leczonej kończyny

Przy prawidłowym wykonaniu zabiegu unieruchomienie kończyny jest zbędne

Pytanie 85

W radiosynowiortezie stawów kolanowych wykorzystujemy:

I-131

Y-90

Tc-99m

MDP-Tc-99m

Pytanie 86

I-131 w leczeniu nadczynności tarczycy podaje się pacjentowi w postaci:

Dożylnego wlewu

Podawanej doustnie kapsułki

We wszystkich wymienionych postaciach

Iniekcji podskórnej

Pytanie 87

W przypadku raka stercza badanie PET/CT najkorzystniej jest przeprowadzić z zastosowaniem:

Cytrynianu galu

Tc-99m

Choliny

Deoksyfluoroglukozy

Pytanie 88

W przypadku raka stercza scyntygrafia układu kostnego pozwoli uzyskać w klasyfikacji TNM:

Odpowiedź na parametr M

Odpowiedź na parametr T

Odpowiedź na parametr N

Odpowiedź na wszystkie parametry klasyfikacji TNM

Pytanie 89

W diagnostyce wznowy procesu nowotworowego badanie PET/CT będzie najmniej użyteczne w przypadku:

Raka trzustki

Raka jelita grubego

Zróżnicowanego raka tarczycy

Raka nerki

Pytanie 90

Przygotowanie pacjenta do badania PET/CT z wykorzystaniem FDG obejmuje:

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Właściwe warunki oczekiwania na akwizycję, m.in. temperatura pomieszczeń, możliwość relaksu

Minimalizowanie wszelkiej aktywności fizycznej włącznie z żuciem gumy, mówieniem

Powstrzymanie się od przyjmowania posiłków przez 4–6 godzin przed badaniem

Pytanie 91

Badanie PET/CT ma zastosowanie w:

Wszystkich wymienionych

Onkologii

Kardiologii

Neurologii

Pytanie 92

Najszerzej stosowanym radiofarmaceutykiem wykorzystywanym w diagnostyce PET jest:

Fluorodeoksyglukoza

Cholina

Gal 68

Metionina

Pytanie 93

Scyntygrafia ze znakowanymi leukocytami znajduje zastosowanie w:

Diagnostyce stopy cukrzycowej

Zapaleniu krążka międzykręgowego

Wszystkich wyżej wymienionych

Chorobach zapalnych jelit

Pytanie 94

Nanokoloid znakowany Tc-99m fizjologicznie gromadzi się w:

Pęcherzu moczowym, nerkach i moczowodach

Sercu, płucach, dużych naczyniach tętniczych

Mózgu, tarczycy, pęcherzu moczowym

Wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym

Pytanie 95

???

Pytanie 96

Gal 67 stosowany jest w:

Sarkoidozie

Wszystkich wyżej wymienionych

Diagnostyce zakażeń oportunistycznych w AIDS

Zapaleniu mięśnia sercowego

Pytanie 97

Gal 67:

Jest ważnym znacznikiem w badaniach PET/CT

Stosowany jest w diagnostyce przerostu błony maziowej

Wykorzystuje zjawisko metabolizmu miedzi przez siderofory bakteryjne

Ma wyższą czułość i swoistość w diagnostyce osteomyelitis niż znaczniki osteotropowe

Pytanie 98

Scintimun to:

Przeciwciało przeciwko czerwonym krwinkom umożliwiające diagnostykę utajonych krwawień

Lek stosowany w chorobach reumatoidalnych takich jak RZS, ZZSK

Lek zawierający w sobie izotop Y-90 stosowany w leczeniu chłoniaków

Mysie przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw ludzkim granulocytom

Pytanie 99

W przypadku scyntygrafii trójfazowej faza pierwsza trwa:

1 minutę

3 do 5 minut

Zależy to od badanego rejonu ciała pacjenta

Zawsze 5 minut

Pytanie 100

W przypadku osteomyelitis w obrazie scyntygrafii trójfazowej wzmożone gromadzenie radioznacznika występuje w fazie:

Pierwszej

Pierwszej i drugiej

Wszystkich trzech fazach

Trzeciej

Pytanie 101

Fragment kości objęty martwicą widoczny będzie w badaniu scyntygraficznym z użyciem MDP-Tc-99m jako:

Ognisko zimne

Brak poprawnej odpowiedzi

Ognisko gorące

Badanie to nie służy do diagnostyki martwicy kości

Pytanie 102

W przypadku cellulitis w obrazie scyntygrafii trójfazowej wzmożone gromadzenie radioznacznika występuje w fazie:

Pierwszej i drugiej

Pierwszej

Trzeciej

Wszystkich trzech fazach

Pytanie 103

W diagnostyce zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) scyntygrafia kośćca z użyciem MDP-Tc-99m:

Celem sformułowania wniosku z badania powinno się porównać wychwyt MDP-Tc-99m w stawach krzyżowo-biodrowych w stosunku do kości krzyżowej

Jest stosowana rutynowo, lecz jej czułość jest niższa niż klasycznych zdjęć RTG

Nie ma obecnie zastosowania

Ma zastosowanie w diagnostyce choroby, ale tylko w połączeniu z badaniem tomografii komputerowej

Pytanie 104

Zastosowanie dodatkowych projekcji (bocznych, skośnych) w czasie badania scyntygraficznego układu kostnego:

W erze urządzeń SPECT/CT nie ma już obecnie zastosowania

Pomaga w lokalizacji zmian i nie naraża pacjenta na dodatkową dawkę promieniowania

Pomaga w lokalizacji zmian, lecz naraża pacjenta na dodatkową dawkę promieniowania

Zaprzestano stosowania projekcji dodatkowych ze względu na ochronę radiologiczną pacjenta

Twój wynik: mednukmemo

Twój wynik