Twój wynik: Farma koło 3 "chwyć i zdaj"

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
Do charakterystyki bólu przewlekłego dopasuj zestaw leków, które należy zastosować . Do każdej charakterystyki pasuje tylko jeden zestaw.
morfina, drotaweryna, buskolizyna
ból przewlekły związany z niedrożnością przewodu pokarmowego pochodzenia nowotworowego u pacjenta w stanie terminalnym
lamotrygina, deksametazon, buprenorfina
ból przewlekły wynikający z naciekania splotu trzewnego
morfina, deksametazon
ból przewlekły związany z przerzutami do wątroby
morfina, deksametazon, mannitol
ból przewlekły związany z przerzutami do mózgu
ibuprofen, pamidronian, metyloprednizolon, fentanyl
ból przewlekły związany z przerzutami do kości
Pytanie 2
Tylko w przypadku zatrucia substancjami zalegającymi w przewodzie pokarmowym przez kilka-kilkanaście godzin.
płukanie jelit
Tylko u pacjentów przytomnych, współpracujących, zachowujących samodzielnie postawę siedzącą, wykonujących polecenia ratownika.
prowokowanie wymiotów
Przeciwwskazane w przypadku atonii jelit
podawanie środków przeczyszczających
Powoduje redystrybucję trucizny z układu krążenia do światła przewodu pokarmowego.
zastosowanie węgla aktywowanego
Istnieją wskazania nawet po upływie 6h od spożycia trucizny, jeśli wywiera ona działanie cholinolityczne
płukanie żołądka
Pytanie 3
Do każdej charakterystyki leku z lewej kolumny dopasuj lek. Każda charakterystyka pasuje do jednego leku lub do żadnego z nich.
celowane leczenie chłoniaka Hodgkina
wendotyna brentuksymabu
celowane leczenie nowotworów pochodzenia nabłonkowego
cetuksymab
inhibitor ligandu dla cząsteczki ko-stymulującej B7, działającej jako negatywny regulator aktywacji limfocytów T.
Ipilimumab
przeciwciało anty-CD19 i anty-CD3
blinatumomab
blokuje oddziaływanie receptora programowanej śmierci komórki z jego ligandem
durwalumab
Pytanie 4
Do leków z lewej kolumny dopasuj ich charakterystyczne działanie niepożądane z kolumny b prawej. Do każdego zestawu leków pasuje tylko jedno działanie niepożądane.
działanie pneumotoksyczne
bleomycyna, metotreksat, busulfan
silne działanie emetogenne
cisplatyna, cyklofosfamid, dakarbazyna
działanie kardiotoksyczne
doksorubicyna, fluorouracyl, sunitynib
działanie neurotoksyczne
winkrystyna, docetaksel, oksaliplatyna
erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa
leki cytotoksyczne ogółem
Pytanie 5
Przypisz podanym w lewej kolumnie przypadkom zatruć ksenobiotykami odpowiednie antidotum z prawej kolumny. Każdemu przypadkowi odpowiada tylko jedno antidotum.
alkohol etylowy
zatrucie alkoholem metylowym
N-acetylocysteina
zatrucie paracetamolem
flumazenil
zatrucie diazepamem
glukonian wapnia
zatrucie werapamilem
dimerkaptopropanosulfon
zatrucie rtęcią
Pytanie 6
Do informacji z lewej strony dopasuj substancję pochodzenia naturalnego. Każda substancja pasuje do jednej informacji lub nie pasuje do żadnej z nich
halucynogen o działaniu cholinolitycznym
kwas ibotenowy
blok przedsionkowo-komorowy
glikozydy konwalii majowej
porażenie mięśni szkieletowych
tetrodotoksyna
tłuszczowe zwyrodnienie i martwica hepatocytów
amanitotoksyna
pobudzenie OUN, ślinotok
muskaryna
Pytanie 7
Do każdego czynnika toksycznego z kolumny lewej dopasuj informację z prawej części tabeli. Każda informacja pasuje do jednego czynnika toksycznego lub nie pasuje do żadnego
zaburzenie biosyntezy białek i aktywności enzymów, neuropatia, zaburzenia psychiczne
organiczne związki rtęci
zaburzenie syntezy hemu, nasilenie gromadzenia porfiryn w krwinkach czerwonych, we krwi i w moczu
związki ołowiu
blokowanie enzymów cyklu Krebsa – kwasica metaboliczna, indukcja stresu oksydacyjnego, bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego
związki żelaza
hamowanie aktywności grup SH enzymów, upośledzenie oddychania komórkowego zaburzenia przemiany lipidów i węglowodanów, działanie karcynogenne
związki arsenu
reakcja z grupami -NH3, -COOH, -PO4, niewydolność nerek
nieorganiczne związki rtęci
splątanie, kwasica, tężyczka, uszkodzenie nerek
Glikol
Pytanie 8
Do nazwy leku dopasuj informację dotyczącą tego leku (kolumna z prawej strony). Każda z informacji pasuje do jednego leku lu0b nie pasuje do żadnego z nich.
stosowana w leczeniu guzków krwawniczych
escyna
zwiększa elastyczność naczyń i drenaż limfatyczny, poprawia mikrokrążenie
diosmina
zastosowanie – chromanie przestankowe
pentoksyfilina
antagonista receptora alfa1
nicergolina
stosowana w leczeniu atopowego zapalenia skóry
rupatadyna
Pytanie 9
Do pierwszej części zdania (z lewej kolumny) dopasuj dalszą część zdania z prawej kolumny. Każde zakończenie zdania ma tylko jeden pasujący jego początek.
Hipotonia u ciężarnej może być przyczyną
zmniejszonego transportu łożyskowego
Stosowanie acenokumarolu w III trymestrze ciąży może być przyczyną –
zespół Dandy’ego-Walkera
Stosowanie sulfonamidów w III trymestrze ciąży może być przyczyną
żółtaczka jąder podkorowych
Leki stosowane przez ciężarną w okresie pierwszych dwóch tygodni ciąży mogą być przyczyną –
efekt „wszystko albo nic”
Stosowanie leku w okresie pomiędzy 3 a 8 tygodniem ciąży może być przyczyną –
ciężkie wady OUN
Stosowanie benzodiazepin w III trymestrze ciąży może być przyczyną
zespołu wiotkiego dziecka
Leki działające inotropowo dodatnio stosowane u ciężarnej mogą być przyczyną
zwiększonego transportu łożyskowego
Pytanie 10
Objętość osocza krwi oczyszczonej z leku w jednostce czasu wszystkimi drogami eliminacji
klirens
Odsetek dawki podanej, jaki dociera do krążenia ogólnego po pozanaczyniowym podaniu leku.
Bezwzględna dostępność biologiczna
Zmienność parametrów farmakokinetycznych w zależności od podanej dawki leku
farmakokinetyka 0 rzędu
Hipotetyczna objętość płynów ustrojowych, w której po równomiernym rozmieszczeniu lek miałby stężenie identyczne jak w osoczu krwi
objętość dystrybucji
Hipotetyczna przestrzeń organizmu obejmująca te tkanki i narządy, w których lek pod względem kinetycznym zachowuje się podobnie
kompartment
Pytanie 11
Stosowany w przebiegu chorób wirusowych z gorączką u dzieci zwiększa ryzyko zespołu Rey’a
aspiryna
• Nieselektywnie blokuje izoenzymy COX ale nie osłabia działania kwasu acetylosalicylowego na COX1 w płytkach
diklofenak
Dłuższe niż kilka dni stosowanie jest związane z ryzykiem agranulocytozy
metamizol
Pochodna kwasu propionowego wskazana w leczeniu gorączki u dzieci od 3 m.ż.
ibuprofen
Preferencyjnie blokuje COX2 i nie powinien być stosowany w gorączce
nimesulid
Nie wykazuje obwodowego działania przeciwzapalnego
paracetamol
Pytanie 12
Stosowana dla wzmocnienia efektu terapeutycznego poprzez wykorzystanie różnych mechanizmów działania leków
○ Chemioterapia skojarzona
Stosowana po zabiegu chirurgicznym dla zwiększenia efektu terapeutycznego
Chemioterapia adjuwantowa
Stosowana dla zapewnienia choremu komfortu i zmniejszenia dolegliwości
Chemioterapia paliatywna
Stosowana przed leczeniem chirurgicznym dla zmniejszenia masy guza
Chemioterapia neoadjuwantowa (inaczej indukcyjna)
Pytanie 13
Substancja - odtrutka
atropina
○ Karbaminiany
tlen 100% ● obidoksym
○ Pestycydy fosforoorganiczne
hydroksykobalamina
○ Cyjanki
deferoksamina
○ Związki żelaza
EDTA
○ Związki ołowiu
Pytanie 14
*mniej ładnie spisane (??)
nowotwór z przerzutami do kości, stan terminalny
- kombinacja z bisfosfonianem (wlew z alendronianu)
ból w nadbrzuszu przez rak żołądka (bez przerzutów)
- fentanyl plastry co 72h i oksykodon 5mg szybkodziałający
pacjent jeden dzień po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego
kombinację z NLPZ, paracetamol, metamizol
Ból ostry kolkowy na sor -
petydyna, hioscyna/metamizol
Pytanie 15
Mechanizm działania: (?)
działa neuroprotekcyjnie i alfa-adrenolityk
nicergolina
Zwiększa elastyczność ściany erytrocytów i zmniejsza ich zdolność do adhezji i agregacji
pentoksyfilina
zwiększa cGMP przez co rozszerzenie ciał jamistych
sildenafil
hamuje VEGF I FGF, zmniejsza łamliwość i przepuszczalność naczyń włosowatych
dobesylan wapniowy
poprawia mikrokrążenie, poprawia drenaż limfatyczny
Diosmina
Pytanie 16
Starsi, dokończ zdania (ogólnie były 2 takie zadania i w jednym dokończenia zdań były odnosiły się do fizjologii, a w 2. do działania konkretnych leków): (????)
Zwolnienie przewodu pokarmowego …..
paracetamol doraźnie zadziała z opóźnieniem
GFR jest niższe, więc……
mniej digoksyny
odpowiedź na hipoksję ortostatyczną mniejsza
Furosemid
Pytanie 17
Dopasowanka z dziećmi (?)
niektóre leki mogą dłużej działać -
mniejsza aktywność glikoproteiny P
lepsze wchłanianie przez skórę -
większy stosunek powierzchni do masy
zwiększone wchłanianie leków (cechujących się długim pasażem jelitowym?
- zmniejszona perystaltyka jelitowa
Mniejsze wchłanianie leków o charakterze słabych kwasów -
wyższe pH żołądka
wzrost biodostępności leków charakteryzującym się jelitowym efektem 1. przejścia
mniejsza aktywność glikoproteiny P
Pytanie 18
Dopasowanka schorzenie - środki przeciwbólowe. (??)
Deksametazon
- ból pośladka promieniujący wzdłuż nogi, ból odcinka krzyżowego
amitryptylina i karbamazepina
neuralgia nerwu twarzowego
drotaweryna, buskolizyna petydyna
Kolka nerkowa
ketoprofen, metamizol, paracetamol, morfina i. v. + 2 mg w razie potrzeby
tuż po operacji wszczepienia stawu biodrowego (trudna, długa operacja)
oksykodon i buskolizyna
nieoperacyjny nowotwór p. pok i niedrożność jelit
Pytanie 19
Leki z tematu niedokrwistości i do nich działania niepożądane (???)
Fe p.o. -
biegunka i zaparcia
Fe i.v.
- utrata przytomności, duszność (zaczerwienienie?)
Kwas foliowy -
brak większych DN
EPO
- nadciśnienie, zakrzepica LUB indukcja nowotworu
Filgrastym -
splenomegalia, bóle kostne
Pytanie 20
Zmiany parametrów u osób starszych - dopasowywanka (???)
więcej tłuszczyku
Wzrost dystrybucji leków lipofilnych
Mniej albuminek
więcej wolnych leków kwasowych
Więcej alfa1glikoproteiny
mniej wolnych leków zasadowych
Osłabiony metabolizm I fazy
- wydłużenie czasu działania paracetamolu
Spowolniona perystaltyka
dłużej do Cmax
Pytanie 21
Dawkowanie - dopasowywanka (??)
Paracetamol w bólu u osoby starszej
1g p.o. co 8h p.o
Morfina
20 mg/12h p.o
Ibuprofen w bólu pooperacyjnym?
0,4 i.v
ASA przewlekle w bólu
nie pasuje do dawkowania przewlekłego
Petydyna w bólu po operacji nóżki (XD)
50-100mg i.v.
Pytanie 22
Dopasowanka substancja powodująca zatrucie - objawy (?)
metanol -
uszkodzenie siatkówki
siarkowodór -
kaszel, duszność, obrzęk, uszkodzenie nerwu węchowego
benzen
bóle głowy, splątanie, halucynacje, obrzęk płuc, wysuszenie
glikol etylenowyk
- drgawki, senność, toksyczny obrzęk płuc, duszność, senność, uszkodzenie nerwów czaszkowych, uszkodzenie nere
tlenek azotu -
kaszel, duszność, obrzęk płuc, podrażnienie spojówek
Pytanie 23
Dopasowywanka z zatruć (???)
Karbaminiany
Zespół cholinergiczny
CO2
Powstaje w pomieszczeniach gdzie zużywany jest tlen (XD)
Tlenki azotu
Toksyczny obrzęk płuc i objawy z GDO
CO
Malinowe zabarwienie plam opadowych (?)
Cyjanki
Zahamowanie łańcucha oddechowego
Pytanie 24
Dopasowanka toksyczność (?)
kacheksja bez odwodnienia-
zwiększenie oddziaływania leków lipofilnych,
wstrząs krwotoczny
zwiększenie oddziaływania leków hydrofilnych,
masywne obrzęki-
zwiększenie objętości dystrybucji dla leków hydrofilnych
niewydolność wątroby bez obrzęków-,
zwiększenie toksyczności leków silnie związanych z białkami
Pytanie 25
24. 3-letni?? mężczyzna został poddany resekcji ogona trzustki z powodu choroby nowotworowej. Operacja przebiegała bez zakłóceń i zgodnie z planem. Przed zabiegiem operacyjnym (2h przed) pacjent otrzymał gabapentynę [1], w trakcie zabiegu operacyjnego podano we wlewie do rany operacyjnej ketaminę [2], po zakończeniu operacji pacjent ocenił nasilenie bólu na 7 w NRS i zalecono paracetamol 1,0 i.v. o 8.00 i o 20.00 + metamizol i.v. 1,0 o 12.00 i o 24.00 [3] oraz morfinę 2 mg i.v. w razie potrzeby [4] + tramadol 50 mg co 12 h iv. [5]. Podczas kolejnego badania pacjent zgłosił nasilenie bólu w skali NRS - 5 i zastosowano: paracetamol 1,0 o 8.00 i o 12.00 i.v. + metamizol i.v. 1,0 o 12.00 i o 24.00 + ketoprofen 0,1 i.v. o 8.00 i o 20.00 [6], odstawiono morfinę [7] i zastosowano tramadol 100 mg i.v. co 8h [8]. Oceń, czy poniższe twierdzenia dotyczące leczenia bólu u tego chorego są prawdziwe, czy nie. Pamiętaj, że pytanie dotyczy konkretnego chorego.
Procedura [1] jest nieprawidłowa, ponieważ gabapentynę stosuje się tylko dla zwalczania bólu neuropatycznego w okresie pooperacyjnym
Fałsz
Procedura [4] jest nieprawidłowa, ponieważ u tego pacjenta nie nalezy stosować leków w razie potrzeby, a tylko w dawkach frakcjonowanych
Prawda
Procedura [5] jest nieprawidłowa, ponieważ zastosowano zbyt długie odstępy pomiędzy dawkami.
Prawda
Procedura [6] jest nieprawidłowa, ponieważ nie kojarzy się w tym wypadku ketoprofenu z metamizolem z uwagi na mielotoksyczność.
Fałsz
Procedury [4,5] są nieprawidłowe, ponieważ nie łączy się silnych opioidów ze słabymi.
Prawda
Pytanie 26
94. Dopasowanka:
Zwłóknienie płuc
-bleomycyna
Zapalenie trzustki
-asparaginaza
Polineuropatia obwodowa
- fluorouracyl / asparaginaza
Niewydolność nerek-
cisplatyna
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
-cyklofosfamid
Niedokrwienie mięśnia sercowego-
5-fluorouracyl
Pytanie 27
Do leku dopasuj odtrutkę. Jedna odtrutka pasuje do jednego leku lub nie pasuje do żadnego z nich.
Chlorek wapnia
Amlodypina
Witamina B6
Izoniazyd
Nalokson
Oksykodon
Flumazenil
Klorazepat
Fitomenadion
Warfaryna
Pytanie 28
Dopasowanka z opioidami (???)
Morfina
- metabolit neurotoksyczny
dekstrometorfan
że przeciwkaszlowy?
Buprenorfina
- coś z tym pośrednim agonizmem-antagonizmem?
Oksykodon
- ból trzewny
Kodeina
- chyba że metabolizm uwarunkowany polimorfizmem genetycznym?
Pytanie 29
Dopasowywanka: różne toksydromy z ich objawami
sympatykomimetyczny,
(hipertermia, rozszerzenie źrenic
zespół serotoninergiczny
(hipertermia, biegunka, zaczerwienienie skóry)
złośliwy zespół neuroleptyczny)
hipertermia + wzrost ciśnienia, tachykardia, rozszerzenie źrenic, zaburzenia świadomości
cholinomimetyczny,
(biegunka bradykardia)
cholinolityczny,
poszerzenie źrenic zaparcia
Pytanie 30
dopasowywanka z dawkami leków p/bólowych
nalokson w ostrym bólu -
nie znajduje zastosowania
kwas foliowy -
0,4 mg p.o. 1x/d
tasiemiec bąblowcowy
witamina B12 1000 mcg/dobę i później 100mcg co 3 tygodnie do końca życia
tramadol przewlekle -
50 mg p.o. co 8h
morfina w bólu ostrym -
2-5 mg i.v. co 8h
Pytanie 31
Do informacji z lewej strony dopasuj lek. Każdy lek pasuje do jednej informacji lub nie pasuje do żadnej z nich.
Agonista receptora µ i receptora k
oksykodon
Lek przeciwbólowy działający także rozkurczowo
Metamizol
Agonista receptora µ i inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Tramadol
Agonista receptora µ i inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
Tapentadol
Częściowy agonista receptora µ
Buprenorfina
Pytanie 32
Zastosowanie u dzieci w przebiegu infekcji wirusowych z gorączką zwiększa ryzyko zespołu Rey’a
Kwas acetylosalicylowy
W razie przedawkowania powstaje hepatotoksyczny metabolit
Paracetamol
Nie powinien być stosowany łącznie z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny
Tramadol
Kardiotoksyczność zależy od selektywnego hamowania syntezy prostacykliny
celekoksyb
Łagodzi objawy abstynencyjne po zaprzestaniu palenia tytoniu
wareniklina
Lek o działaniu przeciwzapalnym stosowany w leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego
Indometacyna
Pytanie 33
wodny wyciąg z suchego surowca roślinnego otrzymany przez wytrawianie wodą w temperaturze powyżej 90C; suchy surowiec zalewa się wodą o temp. pokojowej, a następnie podgrzewa
decoctum-odwar
wodny wyciąg z suchego surowca roślinnego otrzymany przez wytrawianie wodą w temperaturze powyżej 90C; suchy surowiec zalewa się wrzącą wodą i podgrzewa
infusum-napar
płynna postać leku otrzymana przez wytrawianie suchego surowca roślinnego 70% alkoholem, nie zagęszczana
tinctura-nalewka
otrzymany przez wytrawianie suchego surowca roślinnego 70% alkoholem lub wodą, następnie zagęszczany
extractum-wyciąg
płynna postać leku otrzymana przez wytrawianie śluzowych surowców roślinnych wodą w temp. Pokojowej
maceratum