Podsumowanie: Chirurgia zima 2023

Pytanie 1

1. Do uszkodzenia tętnicy podobojczykowej dochodzi przeważnie z powodu:

ran postrzałowych

w wyniku zwichnięcia stawu ramiennego

w wyniku ran zadanych ostrymi narzędziami

w wyniku nakłucia diagnostycznego np. koronarografia

złamania żeber i obojczyka

Pytanie 2

2. W wyniku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych dochodzi do:

B. zaburzeń unerwienia

A. zaburzeń krążenia krwi

prawidłowa A i B

prawidłowa A, B i C

C. zaburzeń czynności wyłącznie mięśni prostowników

Pytanie 3

3. Otwarte rozległe rozcięcia powięzi goleni najczęściej wykonywane jest z dwóch cięć:

prawidłowa A i C

prawidłowa A i B

C. na powierzchni tylno-bocznej

A. na powierzchni przednio-bocznej

B. na powierzchni tylko- przyśrodkowej

Pytanie 4

4. Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych występuje gdy ciśnienie w przedziałach powięziowych jest:

> 8 mmHg

>20 mmHg

>300 mmHg

>15 mmHg

>100 mmHg

Pytanie 5

5. Do objawów zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych zaliczamy: 1.ból nasilający się podczas biernego napinania kończyny 2. zmniejszenie obwodu chorej kończyny 3. zasinienie lub zblednięcie palców 4.podwyższona temperatura ciała 5. zwiększenie obwodu chorej kończyny

1, 2, 3

2, 3, 4,

1, 2

1, 3, 5

2, 4

Pytanie 6

6. Stan, w którym powietrze z jamy opłucnej lub śródpiersia przedostaje się do tkanek miękkich powłok klatki piersiowej i szyi nazywamy:

odmą opłucnową

odmą wentylowaną

odma prężną

odmą podskórną

obrzękiem

Pytanie 7

7. Krwiak jamy opłucnej powstaje najczęściej w następstwie:

D. zranienia tętnicy piersiowej wewnętrznej

prawidłowe C i D

C. zranienia naczyń międzyżebrowych

A. zranienia miąższu płucnego

B. zranienia przez ostre odłamy złamanych żebe

Pytanie 8

8. O średnim krwiaku jamy opłucnej w obrazie rtg klatki piersiowej mówimy gdy obserwujemy:

zacienienie do V żebra

zacienienie do IV żebra

zacienienie powyżej IV żebra

zacienienie do Vi żebra

jedynie zacienienie kąta przeponowo-żebrowego

Pytanie 9

9. Do powikłań krwiaka jamy opłucnej zaliczamy: 1. zakażenie 2. ropniak opłucnej 3. zwłóknienie opłucnej 4. zatorowość płucna 5. rozedma

1, 2, 3

2, 5

1, 4, 5

4, 5

1, 2, 5

Pytanie 10

10. Wskazaniem do torakotomii jest:

drenaż krwi - 200-300 ml/h przez 6 kolejnych godzin bez tendencji do zmniejszania się

wszystkie prawidłowe

powiększanie się krwiaka widoczne w kolejnych badaniach obrazowych

podejrzenie obrażeń narządów śródpiersia, serca i przepony

drenaż krwi - 400 ml/h przez 3 kolejne godziny bez tendencji do zmniejszania się

Pytanie 11

11. Leczenie doraźne odmy prężnej polega na:

wbicie grubej igły punkcyjnej w V lub VI międzyżebrze w linii pachowej środkowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w III lub IV międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w II lub III międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w II lub III międzyżebrze w linii pachowej środkowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w III lub IV międzyżebrzu w linii pachowej tylnej

Pytanie 12

12. W Polsce ciężka sepsa wywoływana jest najczęściej przez:

pierwotniaki

wirusy

bakterie gram ujemne

grzyby

bakterie gram dodatnie

Pytanie 13

13. 62- letnia pacjentka skierowana do SOR z powodu zimnych potów oraz silnego bólu brzucha w wywiadzie podaje dwutygodniowe przyjmowanie dużych dawek diklofenaku. W badaniu obrazowych widoczna duża ilość wolnego powietrza w jamie brzusznej. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to?

D. zapalenie uchyłków jelita grubego

A. zapalenie wyrostka robaczkowego

C. perforacja wrzodu żołądka

B. kolka jelitowa

prawidłowe C i D

Pytanie 14

14. Do objawów triady Becka zaliczamy:

C. nadmierne wypełnienie żył szyjnych

prawidłowe A, B, C

B. obniżenie ciśnienia tętniczego

A. ciche (głuche tony serca)

D. podwyższenie ciśnienia tętniczego

Pytanie 15

15. Jaka różnica ciśnienia tętniczego na obu kończynach dolnych oraz górnych wskazuje na niedokrwienie kończyny z niższym ciśnieniem:

10-20 mmHg

1-2 mmHg

50-60 mmHg

20-30 mmHg

100-120 mmHg

Pytanie 16

16. Które z poniższych czynników (...) są uważane za czynniki ryzyka wystąpienia raka piersi? 1) wczesna miesiączka 2) późna menopauza 3) Otyłość 4) hormonalna terapia zastępcza powyżej 10 lat 5) Nikotynizm

1, 2, 3, 4, 5

1, 2, 4, 5

1, 2, 3, 4

1, 2, 5

2, 3, 4,

Pytanie 17

17. U 58-letniego mężczyzny w stanie ogólnym dobrym zdiagnozowano raka dystalnej części wstępującej okrężnicy, w badaniach dodatkowych stwierdzono brak cech rozsiewu do okolicznych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych. Postępowaniem z wyboru u pacjenta wyrażającego zgodę na zabieg operacyjny będzie:

pankolektomia

radioterapia

chemioterapia

hemikolektomia prawostronna

obserwacja pacjenta

Pytanie 18

18. Zmiany wsteczne w przypadku choroby niedokrwiennej kończyn dolnych umiejscowione są przeważnie:

śródstopiu

w okolicach kostek

na paluchu V palcu stopy i/lub pięcie

wyłącznie na pięcie

na II, III, IV palcu

Pytanie 19

19. Miażdżyca jest przyczyną 90% zwężeń i niedrożności tętnic szyjnych. Zmiany umiejscowione są przeważnie:

w rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej i w początkowych odcinkach tętnic szyjnych wewnętrznej i zewnętrznej

wyłącznie w obrębie tętnicy szyjnej wewnętrznej

wyłącznie w obrębie tętnicy szyjnej wspólnej

wyłącznie w obrębie tętnicy szyjnej zewnętrznej

wyłącznie w dystalnych odcinkach tętnicy szyjnej zewnętrznej

Pytanie 20

20. Do objawów zespołu tętnicy podobojczykowej nie zaliczamy:

Uczucia zimna, mrowienia i drętwienia palców kończyny górnej

W badaniu USG odwróconego kierunku przepływu krwi w tętnicy kręgowej

Wyższego ciśnienia tętniczego obrębie niedokrwionej kończyny w porównaniu ze zdrową

Zawrotów głowy, omdleń, zaburzeń równowagi

Bólu pojawiającego się podczas pracy kończyny górnej

Pytanie 21

21. Charakterystycznym objawem tętniaka aorty brzusznej zagrażającego pęknięciem i tętniaka objawowego jest ból umiejscowiony:

w sródbrzuszu

ból promieniujący do ud i krocza

w okolicy lędźwiowej

w miednicy

wszystkie prawidłowe

Pytanie 22

22. 23-letni pacjent zgłasza się do ambulatorium chirurgicznego z powodu bólu okolic prawego pośladka. W wywiadzie pacjent podaje, że ból i zaczerwienienie narastają przez ostatnie dwa tygodnie. Tydzień temu zgłosił się do lekarza POZ, gdzie wdrożono antybiotykoterapię, którą przyjmował regularnie. W badaniu klinicznym stwierdzono zaczerwienienie, silny ból przy ucisku oraz obrzęk prawego pośladka. Podobnie zmiany występowały około 2 lata temu. Aktualnie temperatura 36,4st. Jakie leczenie można pacjentowi zaproponować:

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

nacięcie zmiany

kontynuowanie antybiotykoterapii

nasiadówki z kory brzozy

Pytanie 23

23. Ropień klepsydrowaty jest powikłaniem

ropnia podżuchwowego

zanokcicy

czyraka mnogiego

zastrzału

ropnia pośladka

Pytanie 24

24. Cięcie krzyżowe wykonuje się w przypadku leczenia:

zapalenia naczyń i węzłów chłonnych

ropnia przestrzeni zaotrzewnowej

zanokcicy

czyraka

zastrzału

Pytanie 25

25. Wskazaniem do nakłucia pęcherza moczowego i punkcji nadłonowej jest:

Zapalenie cewki moczowej

ciąża

Bakteryjne zapalenie pęcherza

rozstrzeń pęcherza

Guz pęcherza moczowego

Pytanie 26

26. Sonda Sengstakena-Blakemore’a 1. Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony 2. Balon mniejszy po napełnieniu ma uciskać żylaki przełyku i uniemożliwiać napływ krwi do naczyń 3. Balon większy po napełnieniu ma uciskać podśluzówkowe sploty żylne 4. Każdy z balonów jest napełniony przez odrębne kanały 5. Trzeci kanał służy do odsysania treści żołądkowej

1, 2, 3, 4,

1, 2, 3, 4, 5

2, 3

1, 4, 5

1, 2, 4

Pytanie 27

27. Przeciwwskazaniem do przezskórnej endoskopowej gastrostomii jest:

C. długotrwałe podawanie pokarmu przez sondę nosowo-żołądkową

prawidłowe A i B

A. niedrożność przełyku

B. wodobrzusze

prawidłowe A, B i C

Pytanie 28

28. W procedurze płukania żołądka podaje się

250-400ml ciepłej wody

1500-2000ml ciepłej wody

500-1500ml ciepłej wody

750-2000ml ciepłej wody

1500-2000ml zimnej wody

Pytanie 29

29. Zespół Dieulafoya charakteryzuje:

krwawienie z nieoperacyjnego guza żołądka

nisza wrzodowa przy opuszce dwunastnicy

krwawienie z linijnych pęknięć błony śluzowej przełyku z okolicy wpustu

krwawienie z poszerzonej tętniczki śluzówki części podwpustowej żołądka

nisza wrzodowa przeważnie znajdująca się na tylnej ścianie krzywizny mniejszej

Pytanie 30

30. Umowną granicą górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

zagięcie śledzionowe okrężnicy

więzadło sierpowate

więzadło obłe wątroby

więzadło dwunastniczo-czcze

zagięcie wątrobowe okrężnicy

Pytanie 31

31. Gdzie mierzy się ciśnienie w zespole ciasnoty wewnątrzbrzusznej

jama otrzewnowa

pęcherz moczowy

żołądek

jelito cienkie

tętnica nerkowa prawa

Pytanie 32

32. najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelit jest:

skręt jelita

zrosty pooperacyjne

uwięźnięcie przepukliny brzusznej

wgłobienie jelit

Pytanie 33

33. Zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

postać skórna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

szczelina odbytu

torbiel włosowa

przetoka okołoodbytnicza

ropień okołoodbytniczy

Pytanie 34

34. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące incydentaloma: 1) jest to przypadkowo wykryta zmiana guzowata, najczęściej zlokalizowana w nadnerczach; 2) zawsze jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 3) stwierdzając incydentaloma w nadnerczu należy zawsze zweryfikować jego potencjalną aktywność hormonalną; 4) najlepszym badaniem obrazowym weryfikującym guz nadnercza jest TK; 5) jeśli guz jest duży (powyżej 5 cm) należy chorego zakwalifikować do pilnej operacji nie zważając na badania aktywności hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:

2, 4, 5

1, 2, 5

1, 3, 4

1, 2, 5

2, 3, 5

Pytanie 35

35. Do przyszpitalnej poradni zgłosiła się 75-letnia pacjentka, która 3 lata wcześniej była operowana z powodu raka odbytnicy. Ma przy sobie dwa ostatnie wyniki oznaczenia stężenia CEA. Pierwszy wynosił 8,45 ng/ml, kolejny wykonany po 3 mies wynosił 19,35 ng/ml ( norma <5ng/ml). W wykonanym dwufazowym TK jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz w kolonoskopii nie stwierdzono patologii. Wskaż które należy wykonać.

PET - TK

laparoskopia diagnostyczna

badanie CEA za 3 miesiące

USG transrektalne

MRI miednicy mniejszej

Pytanie 36

36. Wskaż badania, które powinny poprzedzić wykonanie punkcji jamy brzusznej u chorego z marskością wątroby:

morfologia, układ krzepnięcia, usg jamy brzusznej

morfologia, TK jamy brzusznej, usg, fosfataza zasadowa, amoniak

TK jamy brzusznej, cukier, mocznik, bilirubina, morfologia

układ krzepnięcia, AlAT, AspAT, bilirubina, albuminy

usg, morfologia, PET, AlAT, AspAT, Na, K, Cl.

Pytanie 37

37. Operacja sposobem Mayo wykonywana jest z powodu przepukliny:

udowej

zasłonowej

rozworu przełykowego

pępkowej

pachwinowej

Pytanie 38

38. Proces zapalny, zwykle ropny toczący się w obrębie wału paznokciowego to:

zastrzał

zanokcica

załupek

zgorzel

czyrak

Pytanie 39

39. Podrażnienie których nerwów powoduje czkawkę:

C. krtaniowego wstecznego

B. błędnego

D. twarzowego

E. poprawne A i B

A. przeponowego

Pytanie 40

40. neurolizy splotu trzewnego nie stosuje się w leczeniu bólu

odbytnica

trzustka

żołądek

jelita

nerki

Pytanie 41

41. Mechanizm powstawania anemii u chorych w zaawansowanej chorobie nowotworowej polega na:

spadku produkcji EPO

zaburzeniu metabolizmu żelaza

skróconym czasie przeżycia krwinek czerwonych

wszystkie prawidłowe

braku odpowiedzi komórek szpiku na EPO

Pytanie 42

42. Uszereguj według kolejności etapy gojenia rany odleżynowej: 1 Ziarniniowanie, 2. Wysięk, 3. Tworzenie naskórka

2, 1, 3

1, 3, 2

1, 2, 3

3, 1, 2

2, 3, 1

Pytanie 43

43. Przyczyny niedoboru witaminy B12 u chorych na nowotwór może być:

wzmożone zużycie wit B12 przez nowotwór

niedobory w diecie

u chorych po resekcji żołądka

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

u chorych po resekcji końcowego odc jelita krętego

Pytanie 44

44. Pacjent z rozpoznanym polipem pęcherzyka żółciowego. Wskazane jest wykonanie cholecystektomii, gdy polip osiągnie rozmiar:

rozpoznanie polipa jest zawsze wskazaniem do cholecystektomii

20 mm

5 mm

18 mm

10 mm

Pytanie 45

45. Do operacji przepukliny pachwinowej z użyciem siatki z tworzywa sztucznego zaliczamy 1. Bassiniego 2. Lichtensteina 3. Rutkowa 4. Shouldicea 5. Halsteda

2, 5

1, 3

2, 3

2, 4

1, 2

Pytanie 46

46. Przy operacji cieśni nadgarstka odbarczany jest uciśnięty nerw:

łokciowy

pośrodkowy

operacja nie ma na celu odbarcznia nerwu

promieniowy

błędny

Pytanie 47

47. Krwiaki wokół gałek ocznych (krwiaki okularowe) powstają przy uszkodzeniu :

podstawy przedniego dołu czaszki

ściany przyśrodkowej oczodołu

tylnego dołu czaszki

kości jarzmowej oraz tylnej ściany zatoki szczękowej

środkowego dołu czaszki

Pytanie 48

48 . Do objawów krwiaka wewnątrzczaszkowego nie zaliczamy

zaburzenia świadomości

niedowład połowiczy po stronie przeciwnej do uszkodzenia

przyspieszenie tętna, przyspieszenie pogłębienie oddechu

podwyższenie ciśnienia tętniczego

poszerzenie żrenicy po stronie krwiaka

Pytanie 49

49. Wskazaniem do wykonania operacji z wybudzeniem śródoperacyjnym celem monitorowania określonej funkcji pacjenta jest:

operacje guzów w ośrodkach odpowiedzialnych za mowę

operacje dyskopatii

operacje wodogłowia wewnętrznego

operacje guzów przykręgosłupowych

operacja u pacjentów poniżej 13 r ż.

Pytanie 50

50. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą postępowania z pacjentem GCS 15 ,bez deficytow nęurologicznych ,przyjęty z powodu samoistnego krwawienia wewnątrzczaszkowego,w TK głowy krwiak 2x2,5 cm w lewym płacie czołowym bez przesunięcia lini pośrodkowej

głeboka sedacja i hiperwentylacja

pilna kraniotomia odbarczająca

kontrolne badanie tk głowy po 24h lub w razie pogorszenia stanu zdrowia

zaintubowanie chorego

wypis do domu po ok 2h obserwacji

Pytanie 51

51.Wskaż zdanie fałszywe:

Glejaki wielopostaciowe to zmiany złośliwe wzmacniające się po podaniu kontrastu w TK I MR

U osób dorosłych najczęściej są rozpowszechnione glejaki, guzy przerzutowe i oponiaki. Większość z nich jest zlokalizowana podnamiotowo

Oponiaki to najczęściej występujące guzy łagodne wzmacniające się po podaniu kontrastu w TK i MR

U dzieci dominują glejaki i rdzeniaki. W większości zlokalizowane są podnamiotowo

Naczyniak krwionośny zarodkowy występuje w rdzeniu kręgowym

Pytanie 52

52. W okolicy szyszynki można znaleźć szeroką gamę guzów; 1.Pinocytoma,gwiaździak,guzy zarodkowe 2.Oponiak ,szyszyniak zarodkowy,wyściółczak 3.Teratoma,torbiel szyszynki,gwiaździak 4.Gruczolak,schwannoma Które z powyższych obejmuje guz ,który nie znajduje się w okolicy szyszynki:

3

1

2 i 3

4

2

Pytanie 53

53. Komora trzecia mózgu łączy się z komorą czwartą poprzez:

otwór Monro

wodociąg Sylwiusza

szczelinę Sylwiusza

otwór Luschki

otwór Magendi

Pytanie 54

54. Pacjent doznał urazu czaszkowo-mózgowego w wyniku wypadku komunikacyjnego. Badany na SOR, w reakcji na bodziec bólowy: nie otwiera oczu, nie wydaje żadnych dźwięków, wykazuje reakcję zgięciową kończyn górnych i wyprostną kończyn dolnych. Wg kryteriów Skali Śpiączki Glasgow (GCS) powinien otrzymać:

2 pkt

8 pkt

5 pkt

4 pkt

10 pkt

Pytanie 55

55. Nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo rzadkim mechanizmem leżącym u podłoża wodogłowia. Mechanizm ten odgrywa także rolę w powstawaniu wodogłowia u dzieci, u których rozpoznano następujący nowotwór:

gwiaździak włosowatokomórkowy nerwów wzrokowych

rdzeniak płodowy komory IV mózgu

guz szyszynki o charakterze zarodczaka

wyściółczak komory IV mózgu

brodawczak splotu naczyniówkowego komór mózgu

Pytanie 56

56. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe w przypadku nadnamiotowego guza wewnątrzczaszkowego NIE może być spowodowane przez:

wodogłowie wewnętrzne spowodowane guzem mózgu

krwawienie do guza

efekt masy guza

efekt masy obrzęku wokół guza

zwapnienia oponiaka sierpu mózgu

Pytanie 57

57. Najczęstsze guzy kanału kręgowego wewnatrzoponowe, zwenątrzkręgowe to:

guzy przerzutowe i nerwiak

chłoniak

gwiaździak

oponiak i nerwiak

Pytanie 58

58. Wskaż zdanie prawdziwe:

D. prawidłowe B i C

B. Usunięcie czynnika wywołującego odleżyny, jakim jest ucisk i utrzymanie higieny to podstawowe metody zapobiegania odleżynom

E. prawidłowe A, B, C

A. Odleżyna jest przeważnie większa niż zmiana widoczna na skórze

C. Leczenie odleżyn może być skuteczne tylko pod warunkiem usunięcia sprzyjających czynników ich powstania

Pytanie 59

59. Zamknięcie powłok jamy brzusznej jest wynikiem złożonego procesu. Powstanie fizjologicznej przepukliny sznura pępowinowego na skutek intensywnego rozwoju jelita środkowego ma miejsce:

pomiędzy 10 a 15 tż zarodka

pomiędzy 16 a 20 tż zarodka

wszystkie powyższe prawidłowe

pomiędzy 20 a 26 tż zarodka

pomiędzy 4 a 10 tż zarodka

Pytanie 60

60. Uchyłek Meckela najczęściej nie daje objawów, lecz może być związany z powikłaniami, które klinicznie objawiają się:

Wgłobieniem jelita

Krwawieniem z przewodu pokarmowego

Wszystkie wymienione

Perforacją uchyłku z zapaleniem otrzewnej

Zapaleniem uchyłków

Pytanie 61

61. Wgłobienie jelita najczęściej obejmuje okolice krętniczo-kątniczą w znacznej większości przypadków nie stwierdza się jednoznacznej przyczyny, tylko 10% przypadków zwłaszcza u starszych dzieci można wykazać przyczynę w postaci: 1. Uchyłek Meckela 2. Zdwojenie przewodu pokarmowego 3. chłoniak 4. polip jelita

1, 2, 3, 4

1, 2, 4

1, 2

2, 4

1, 4

Pytanie 62

62. Jakie badania wykonuje się w diagnostyce wodonercza u dziecka?

Urografia i tomografia komputerowa brzucha

Urografia i badanie urodynamiczne

Urografia i cystografia mikcyjna

USG brzucha i scyntygrafia dynamiczna nerek

USG brzucha i cystografia mikcyjna

Pytanie 63

63. Odpływ pęcherzowo moczowodowy niskiego stopnia (do .... moczowodów) u noworodka:

wymaga transplantacji nerek

wymaga leczenie operacyjnego (wytworzenie przetoki pęcherzowo-skórnej)

wymaga leczenia endoskopowego (uszczelnienia ujść moczowodowych kwasem hialuronowym)

wymaga leczenie operacyjnego (reimplantacja moczowodów

wymaga leczenie zachowawczego (profilaktyka przeciwbakteryjna)

Pytanie 64

64. Wskazania do pilnej operacji chirurgicznego obejmują:

C. Niedrożność mechaniczna

B. Niedrożność porażenna

D. poprawne A, B i C

E. poprawne A i C

A. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Pytanie 65

65. Charakterystyczny objaw raka głowy trzustki to

spadek masy ciała

żółtaczka mechaniczna

wymioty

bark objawów charakterystycznych

dolegliwości bólowe jamy brzusznej

Pytanie 66

66. Przygotowanie pacjenta do planowej operacji chirurgicznej przewodu pokarmowego obejmuje:

E. poprawne A i C

B. wykonanie konsultacji anestezjologicznej

A. uzyskanie świadomej, pisemnej zgody pacjenta

C. wstrzymanie podawania pokarmów stałych przez 6h przed operacją, a płynów 2h przed operacją

D. poprawne A, B i C

Pytanie 67

67. W przypadku chorób trzustki podstawowym badaniem obrazowym jest

Endoskopowa ultrasonografia

Przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej

ECPW

Tomografia komputerowa

Rezonans magnetyczny

Pytanie 68

68. Do czynników ryzyka raka przełyku zalicza się:

A. zanik błony śluzowej przełyku w następstwie niedoboru żelaza

C. poprawne A i B

B. zwężenie poparzeniowe

E. poprawne A, B, D

D. obecność żylaków przełyku

Pytanie 69

69. Zaburzenia krążenia w chorobie oparzeniowej charakteryzują niżej wymienia czynniki z wyjątkiem:

wzrostu systemowego oporu naczyniowego

wzrostu objętości osocza spowodowanej płynoterapią

spadku objętości wydalanego moczu

narastania obrzęków uogólnionych

spadku rzutu serca

Pytanie 70

70. Choroba Carolego charakteryzuje się:

występowaniem licznych naczyniaków jamistych w wątrobie

wrodzonymi torbielowatymi poszerzeniami wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

występowaniem licznych gruczolaków wątroby

ogniskowym rozrostem guzkowym wątroby

wrodzonymi zwężeniami wewnątrzwątrobowych i zewnatrz dróg żółciowych

Pytanie 71

71. Nacięcia odbarczające skóry wykonujemy w następujących sytuacjach z wyjątkiem:

oparzeń elektrycznych z powodu niewielkich zmian na skórze

zawsze w obszarze skóry oparzonej

mają na celu poprawę ukrwienia kończyn lub zwiększenie ruchomości klatki piersiowej

głębokość cięcia powinna sięgać tkanki podskórnej

głębokich, okrężnych oparzeń kończyn i tułowia

Pytanie 72

72. Głębokie wycięcia tkanek martwiczych po oparzeniu jednorazowo wykonuje sie do nastepujacych powierzchni ciała:

10%

60%

40%

20%

30%

Pytanie 73

73. Co to jest zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną?

do 7 dni po oparzeniu wycięcie martwicy z wolnym przeszczepem skóry

założenie opatrunków jałowych

nacięcie odbarczające skóry

leczenie miejscowe opatrunkiem okluzyjnym

chirurgiczne leczenie blizn z przykurczem

Pytanie 74

74. Do zatrucia CO należą następujące objawy z wyjątkiem:

tachypnoe, tachykardia, wygórowane odruchy ścięgniste

osłabienie, ból głowy

nudności, zawroty głowy

zaburzenia widzenia, osłabienie mięśni

pobudzenie psychpruchowe

Pytanie 75

75. Złamania kończyn u pacjentów oparzonych leczymy:

ze względu na oparzenie skóry złamanie nie wymaga unieruchomienia

zachowawczo poprzez unieruchomienie w szynie Kramera

wykonując operacyjne zespolenie (wewnętrzne lub zewnętrzne)

zachowawczo poprzez unieruchomienie w szynie gipsowej

stosując wyciąg bezpośredni

Pytanie 76

76. Zalecana grubość szwów do szycia okolicy powiek to:

5/0

4/0

6/0

2/0

3/0

Pytanie 77

77. O Stadium Carcinoma in situ możemy mówić w przypadku zmiany:

C. Choroby Bowena

D. Erytroplazji Queyrata

A. Rogowacenie słoneczne

E. poprawna C i D

B. Rogowiak kolczystokomórkowy

Pytanie 78

78. W obrębie tej zmiany powstaje co 10-ty czerniak, najczęściej występuje na twarzy starszych kobiet, jako czerwono-brązowe plamy, rozszerzające się wolno i ulegające regresji przez wiele lat, o zróżnicowanym zabarwieniu powierzchni. Opis dotyczy:

znamienia łączącego

złośliwej plamy soczewicowatej

znamienia błękitnego

znamienia "halo"

łagodnego znamienia barwnikowego

Pytanie 79

79. Do pozaczaszkowych przyczyn pogorszenia się stanu neurologicznego chorego we wczesnym okresie po urazie nie należy:

niedociśnienie

hipoglikemia

hiperglikemia

atak padaczki

hipoksja

Pytanie 80

80. Operacje w zakresie głowy i szyi należą do operacji:

skażonych

czystych skażonych

zakażonych

septycznych

czystych

Pytanie 81

81. Podczas krążenia pozaustrojowego krew podlega wszystkim wymienionym procesom z wyjątkiem:

remineralizacji

natlenieniu

ogrzaniu

filtracji

hemodylucji

Pytanie 82

82. Najczęstsza lokalizacja wgłobienia jelita u dzieci to:

zastawka krętniczo - kątnicza

jelito kręte

jelito czcze

poprzecznica

esica

Pytanie 83

83. 79-letnią pacjentkę z rozpoznaną objawową stenozą aortalną zakwalifikowano do leczenia zabiegowego. W wywiadzie stwierdzono cukrzycę typu 2 i zawał przebyty 2 lata temu. Najlepszym sposobem leczenia chirurgicznego będzie:

operacja jest przeciwwskazana

wymiana zastawki aortalnej na protezę mechaniczną

przezcewnikowa walwuloplastyka zastawki aortalnej

naprawa zastawki aortalnej

wymiana zastawki na protezę biologiczną

Pytanie 84

84. Aby ocenić prawidłowość unaczynienia tętniczego kończyny górnej należy:

wykonać próbę Pratta

wykonać test Allena

wykonać próbę dobutaminową

Zbadać objaw Addisona

wykonać próbę Trendelenburga

Pytanie 85

85. 80-letnia kobieta przebyła pilną cholecystektomię. Przez 5 dni otrzymywała antybiotyki dożylnie. W 8 dniu po operacji wystąpiła nasilona wodnista biegunka . Biegunka została wywołana najprawdopodobniej przez:

Pseudomonas aeruginosa

Klebsiella

Staphylococcus aureus

Enerococcus facealis

Clostridium difficile

Pytanie 86

86. Która definicja ostrego rozwarstwienia aorty typu Stanford B jest nieprawidłowa:

głównym badaniem potwierdzającym jest angioTK

może wystąpić bez obecności tętniaka

jest ostrym zespołem aortalnym

wrota rozwarstwienia są w aorcie wstępującej

dotyczy rozwarstwienia w okresie do 2 tygodni od początku objawów

Pytanie 87

87. Antygeny układu ABO wykształcają się ostatecznie około:

2-4 roku życia

3 miesiąca życia płodowego

6 tygodnia życia płodowego

3 miesiąca życia

2-4 miesiąca życia

Pytanie 88

88. Jakie antygeny grupowe krwi należy oznaczyć u biorcy przed transfuzją:

HLA + Rh

AB0

HLA

Rh + AB0

Rh

Pytanie 89

89. Zgodnie z zasadami przetaczania FFP pacjent z grupą krwi 0 RhD ujemny może być dawcą osocza dla pacjenta:

B. 0 RhD dodatni

E. Prawidłowe A i B

A. 0 RhD ujemny

D. AB RhD ujemny

C. AB RhD dodatni

Pytanie 90

90. Zgorzel gazowa (gangrena emphysematosa) jest najczęściej spowodowana zakażeniem bakteriami:

Staphylococcus aureus

Clostridium tetani

Pseudomonas aeruginosa

Entorococcus faecalis

Clostridium perfringens

Pytanie 91

91. Triada Charcota jest zespołem klinicznych objawów charakterystycznych dla ropnego zapalenia dróg żółciowych. Objawami które nie należą do tego zespołu są: 1. Wysoka gorączka 2. Wysokie stężenia bilirubiny w surowicy krwi 3. Ból w prawym podżebrzu 4. Wymioty 5. Żółtaczka Prawidłowa odpowiedź to:

2, 4

1, 5

2, 3

1, 2

4, 5

Pytanie 92

92. Do typowych objawów niepowikłanej kamicy pęcherzyka żółciowego należą: 1. Wymioty po obfitych posiłkach tłuszczowych 2. Wzdęcia brzucha 3. Ból w prawej okolicy podłopatkowej 4. Uczucie pełności 5. Bóle śródbrzusza po posiłkach Prawidłowa odpowiedź to:

2, 4

1, 5

2, 3, 4

2, 3

1, 2

Pytanie 93

93. Wskazaniem do chirurgicznego usunięcia śledziony są często wymienione choroby za wyjątkiem:

agranulocytozy

niedokrwistości hemolitycznej wrodzonej sferocytowej

ropnia śledziony

pourazowego pęknięcia śledziony

przewlekłej małopłytkowości samoistnej

Pytanie 94

94. Przeszczep autologiczny to przeszczep wykonany pomiędzy osobnikami w relacji dawca-biorca w następującej konfiguracji:

pomiędzy osobnikami różnych gatunków

dwóch identycznych osobników

dawca - rodzic, biorca - dziecko

pomiędzy osobnikami jednego gatunku

w zakresie jednego osobnika

Pytanie 95

95. Przeszczep nerki od dawcy zmarłego dla dorosłego biorcy wykonuje się w okolicę:

w miejscu po usuniętej nerce własnej z wykorzystaniem szypuły naczyniowej

nerki własnej po stronie prawej ze względu na przebieg żyły głównej dolnej

prawego lub lewego dołu biodrowego wg techniki podanej przez Kussa

prawej pachwiny ze względu na bliskie położenie pęcherza moczowego i możliwości wykonania zespolenia z układem moczowym

dootrzewnową ze względu na sąsiedztwo dużych pni naczyniowych

Pytanie 96

96. Objaw Murphy’ego jest charakterystyczny dla:

ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

zapalenia lewych przydatków

raka pęcherzyka żółciowego

ostrego zapalenia trzustki

Pytanie 97

97. Marasmus to:

Ostre niedożywienie z hipoalbuminemią, obrzękami, zaburzeniami gospodarki wodno - elektrolitowej i zaburzeniami świadomości

Przewlekłe niedożywienie białkowo - kaloryczne spowodowane przewlekłym głodzeniem

ostre niedożywienie prowadzące do gwałtownego spadku stężenia albumin

Rodzaj otyłości brzusznej

nadmierna podaż pokarmów

Pytanie 98

98. Wycięcie wyrostka robaczkowego może być przyczyną późnych powikłań do których zaliczamy:

C. problemy z zajściem w ciążę

E. prawidłowe odpowiedzi A, B, C

A. zrostową niedrożność jelit

B. nawracające bóle brzucha

D. prawidłowe odpowiedzi A, B

Pytanie 99

99. Pacjent lat 52 z ostrą postacią ciężkiego zapalenia trzustki na powierzchni jamy brzusznej w okolicy pępka prezentuje zauważalne wybroczyny i przebarwienia. Jest to:

objaw Cullena

objaw Kerniga

objaw Courvoisier’a

objaw Grey’a Trunera

objaw Murphy’iego

Pytanie 100

100. Kontrapulsacji wewnątrzaortalnej nie należy stosować w ciężkiej:

wszystkich

niedomykalności aortalnej

stenozie aortalnej

niedomykalności mitralnej

stenozie mitralnej

Twój wynik: Chirurgia zima 2023

Twój wynik