Podsumowanie: Chirurgia ZIMA 2021

Pytanie 1

1. Co nie jest wskazaniem do resekcji śledziony?

Uraz śledziony

Obwodowa resekcja trzustki

Górna resekcja żołądka w przebiegu nowotworu złośliwego

Trombofilia

Plamica małopłytkowa

Pytanie 2

2. Badaniem z wyboru w diagnostyce pourazowych ów wewnątrzczaszkowych jest?

rezonans magnetyczny

elektroencefalografia

tomografia komputerowa

angiografia mózgowa

przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska

Pytanie 3

3. Zgłębnik Minnesota nie umożliwia?

Odciągnięcia treści z krtani

Odciągnięcia treści z przełyku i gardła

Odciągnięcia treści żołądkowej

Ucisku krwawiących żylaków przełyku balonem żołądkowym

Ucisku krwawiących żylaków przełyku balonem przełykowym

Pytanie 4

4. Objawy otrzewnowe często występują we wszystkich wymienionych za wyjątkiem?

a.Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

d.Urazowe pęknięcie śledziony

b.Krwawienie z wrzodu żołądka

e.Zapalenie wyrostka robaczkowego

c.Ostre zapalenie trzustki

Pytanie 5

5. Techniki beznapięciowej używa się przy operacji przepukliny pachwinowej metodą?

b.Bassiniego

d.Lichtensteina

a.Halsteada

c.Nissena

e.Schouldice'a

Pytanie 6

14. Narządem, który najczęściej ulega uszkodzeniu podczas tępego urazu jamy brzusznej jest?

c.Nerka

d.Jelito cienkie

a.Śledziona

e.Jelito grube

b.Wątroba

Pytanie 7

6. Przeciwciała przeciwpłytkowe mogą?

a. Zmniejszać liczbę płytek

b. Uszkadzać megakariocyty

c. Obniżać aktywność płytek

d. Wywoływać poprzetoczeniową skazę małopłytkową

e. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 8

7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażennej niedrożności jelit?

c.Leczenie polega na leczeniu operacyjnym

e.Prawidłowe są odpowiedzi A, B, C

d.Prawidłowe są odpowiedzi A i B

b.Może być wynikiem zaburzeń elektrolitowych

a.Charakteryzuje się brakiem występowania ruchów perystaltycznych jelit

Pytanie 9

8. Istotnym elementem pomocy przedlekarskiej w oparzeniu termicznym jest schładzanie rany. Stosujemy?

e.Nacieranie śniegiem lub lodami

b.Okłady z rozkruszonego lodu

c.Polewanie wodą o temperaturze 4-6 stopni Celsiusza

d.Zanurzenie chorego w wodzie o temperaturze 10 stopni Celsiusza

a.Polewanie wodą o temperaturze pokojowej

Pytanie 10

9. Zwężenie tętnicy nerkowej może prowadzić do?

c.kamicy nerkowej

b.poliurii

e.wodonercza

a.nadciśnienia tętniczego

d.nowotworu nerki

Pytanie 11

10. Pomostem pozaanatomicznym jest?

e.aortalno dwuudowy

d.kroczący biodrowo-udowo-podkolanowy

a.aortalno-udowy

c.pachowo-udowy

b.udowo-podkolanowy

Pytanie 12

11.Co to jest szczelina odbytu?

a.podłużny ubytek błony śluzowej w kanale odbytu rozciągający się od linii grzebieniastej do brzegu odbytu

d.brak zrostu śluzówki po wycięciu żylaków odbytu

c.wybujały fragment anodermy w przebiegu żylaków zewnetrznych odbytu

b.dodatkowe ujście odbytu wyścielone nabłonkiem płaskim w kształcie rynny

e.pozostałość po wyleczonej przetoce okołoodbytniczej

Pytanie 13

12.Przy oparzeniu jakich powierzchni ciała zwykle wystąpi wstrząs hipowolemiczny?

a.Kończyny górnej powierzchni przedniej i tylnej

e.Prawidłowe odpowiedzi C oraz D

b.Kończyny dolnej powierzchni przedniej

d.Głowy u noworodka

c.Obydwu kończyn dolnych

Pytanie 14

13.Objawami ostrego niedokrwienia kończyny są?

e.Silny ból, polineuropatia wegetatywna, symetryczne ochłodzenie kończyn dolnych, obrzęk podudzia

b.Silny ból, ochłodzenie kończyny, zniesienie czucia, brak tętna, zblednięcie, parestezje i porażenie

a.Ochłodzenie kończyny, owrzodzenie podudzia, chromanie przestankowe, ból spoczynkowy

d.Owrzodzenie podudzia, zniesienie tętna na tętnicy grzbietowej stopy, polineuropatia czuciowa

c.Bóle nocne, parastezje i drętwienie kończyny, ochłodzenie kończyny, owrzodzenie podudzia

Pytanie 15

15. Najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwą objętość przetaczanych płynów w trakcie leczenia wstrząsu oparzeniowego jest?

d. Saturacja 90-100 procent

e. Dobrze napięte tętno na tętnicy szyjnej wspólnej 70 – 110/min

c. Diureza godzinowa >50 ml

a. Prawidłowa wartości OCŻ

b. RR od 140-160/100-80 mm Hg

Pytanie 16

18. Wysokie zagrożenie rozwojem raka jelita grubego obserwuje się w przebiegu następujących chorób, za wyjątkiem?

e.Zespołu Lyncha

b.Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

a.Polipowatości rodzinne

d.Choroby uchyłkowej jelita grubego

c.Zespołu Gardnera

Pytanie 17

21. Linia Cantilego to linia łącząca?

c dno pęcherzyka żółciowego z żyłą główną dolną

d wyrostek mieczykowaty i środek spojenia łonowego

e zadne z powyższych

a kolec biodrowy przedni górny z pępkiem

b.kolec biodrowy przedni górny z guzkiem kości łonowej

Pytanie 18

23.W którym odcinku przewodu pokarmowego najczęściej lokalizuje się nowotwór?

e.Odbytnicy

d.Jelicie cienkim

b.Przełyku

c.Żołądku

a.Esicy

Pytanie 19

24. Objaw Rovsinga to?

e.Bolesność prawego podbrzusza podczas palpacji lewego podbrzusza, spowodowana przedostawaniem się treści pokarmowej do zmienionego zapalnie jelita

a.Wystąpienie/nasilenie bólu brzucha podczas gwałtownego zwolnienia ucisku powłok

d.Wyczuwalny przez powłoki, twardy, niebolesny opór w prawym nadbrzuszu

b.Krwawe wybroczyny w nadbrzuszu mogące świadczyć o zapaleniu trzustki

c.Bolesności podczas ucisku prawego nadbrzusza i nabraniu wdechu

Pytanie 20

27. Wskazaniem do operacyjnego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest?

e Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

d. Brak możliwości wykluczenia procesu nowotworowego

c. Niepowodzenie leczenia endoskopowego

b. Ucisk na sąsiadujące struktury prowadzący do powstawanie torbieli oraz ropni

a. Ból oporny na leczenie

Pytanie 21

29. Załupek to

b obrzek napletka

a zapalenie zołędzi prącia i napletka

d krótkie wędzidełko napletka

e rozszczep napletka przy spodziectwie

c patologiczne zatrzymanie odprowadzonego napletka w rowku zołednym

Pytanie 22

31.Wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

b.Stan zapalny obejmuje tylko błonę śluzową jelita

d.Mogą występować pseudopolipy

a.Ogranicza się do jelita grubego

c.Zmiany w jelicie mają charakter ciągły

e.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 23

34. Przy jakim schorzeniu występuje objaw Rovsinga?

d.uwięźniętej przepuklinie pępkowej

b.zapaleniu pęcherzyka żółciowego

e.perforacji uchyłku esicy

c.perforacji wrzodu dwunastnicy

a.zapaleniu wyrostka robaczkowego

Pytanie 24

35. Prawie wszystkie zmiany rozwijają się powoli i są inwazyjne lokalnie najczęściej w obrębie skóry środkowej 1/3 części twarzy, typowo na nosie, wewnętrznych kątach oczu, czole, powiekach. Wyróżniamy typy kliniczne torbielowaty, guzkowaty, twardniejący, gojący się w części centralnej, wieloogniskowy. Opis dotyczy?

a. Brodwaki tojotokowej

c Raka kolczystokomórkowego

b Znamienia barwnikowego

d. Czerniaka

e Raka podstawnokomórkowego

Pytanie 25

38. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z?

kamicą nerkową

ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym

ostrym zapaleniem trzustki

zapaleniem przydatków u kobiet

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 26

40.Wczesny rak żołądka oznacza stan, w którym komórki nowotworowe ograniczone są do?

d.A+B

b.błony podśluzowej

a.błony śluzowej

c.błony mięśniowej

e. A+B+C

Pytanie 27

41. Prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jest bezpośrednim odgałęzieniem?

d. Lewej tętnicy podobojczykowej

a. Prawej tętnicy podobojczykowej

c. Pnia ramienno-głowowego

e. Aorty w odcinku piersiowym

b. Prawej tętnicy kręgowej ie

Pytanie 28

46. Operacje w zakresie głowy i szyi, z wyjątkiem operacji na ropniach, należą do operacji?

e.Zakażonych

a.Czystych

d.Brudnych

c.Skażonych

b.Czystych skażonych

Pytanie 29

48.Przyczyną hiperamylazemii NIE jest?

b.zawał jelit

c.niewydolność nerek

e. włókniakomięsaki krezki jelita

a.ostre zapalenie trzustki

d.kwasica ketonowa

Pytanie 30

49.U 57 l. pacjenta zdiagnozowano ostre rozwarstwienie aorty typu Stanford A. Najlepszym sposobem postępowanie jest?

c.Założenie stentgraftu do aorty zstępującej

d.Chirurgiczna wymiana aorty wstępującej

b.Założenie stentgraftu do aorty wstępującej

e.Nie jest konieczne wdrażanie żadnego leczenia, ponieważ większość ostrych rozwarstwień przechodzi w stan przewlekły

a.Wyłącznie leczenie zachowawcze

Pytanie 31

52.Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest?

b.zaburzenie widzenia

d.płynotok nosowy

e.przebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

c.stały ból głowy

a.niedoczynność przedniego płata przysadki

Pytanie 32

54. Najlepszą odległą drożność pomostu po operacji pomostowania naczyń wieńcowych zapewnia użycie?

b. Prawej żyły odpiszczelowej

c. Lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej

a. Lewej żyły odpiszczelowej

d. Lewej tętnicy promieniowej

e. Prawej tętnicy promieniowej

Pytanie 33

55. Co to jest przepuklina nieodprowadzalna?

c. przepuklina wewnątrzbrzuszna

b. przepuklina z martwą zawartością worka przepuklinowego

e. przepuklina zawierająca wyrostek robaczkowy lub fragment pęcherza moczoweg

A. przepuklina, której nie da się odprowadzić do jamy otrzewnej

d. przepuklina którą da się odprowadzić do jamy otrzewnowej ale która w krótkiej czasie nawraca

Pytanie 34

61. Czterdziestopięcioletnia pacjentka z wywiadem wymiany zastawki mitralnej na protezę mechaniczną została przyjęta do szpitala po wypadku samochodowym. Stwierdzono złamanie kości udowej wymagające natychmiastowej interwencji ortopedycznej. Zakładając stosowanie się pacjentki do wszystkich zaleceń lekarskich po operacji kardiochirurgicznej wymiany zastawki serca które, z poniższych badań wykaże wynik odbiegający od normy?

d.Odczyn Wallera Rosego

a.Test Coombsa

e.Aktywowany czas krzepnięcia (ACT)

b.INR

c.APTT

Pytanie 35

63. Który objaw nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?

b.Gorączka 40 stopni Celsjusza z towarzyszącymi drgawkami i zasinieniem dystalnych części kończyn

d.Bolesność uciskowa w punkcie McBurneya

c.Nudności i wymioty

e.Leukocytoza

a.Przemieszczenie się bólu z okolicy nadbrzusza do prawego dołu biodrowego

Pytanie 36

66. Typowymi markerami cholestazy są?

d.Fosfataza alkaliczna, bilirubina

c.Bilirubina, LDH

a.ASPAT, LDH, fosfataza alkaliczna

e.Fosfataza alkaliczna, GGTP, bilirubina

b.GGTP, ALAT

Pytanie 37

72.Od jakiej tętnicy najczęściej odchodzi tętnica pęcherzykowa?

d.od aorty

a.od tętnicy wątrobowej prawej

e.od tętnicy krezkowej dolnej

b.od tętnicy żołądkowej prawej

c.od tętnicy krezkowej górnej

Pytanie 38

77. Ćwiczenia usprawniające stawów objętych autologicznymi przeszczepami skóry po oparzeniu powinno się rozpoczynać?

c.Najwcześniej w 7 dobie po zabiegu

e.W 21 dobie po zabiegu operacyjnym

d.W dowolnej dobie po zabiegu operacyjnym zależnie od stanu klinicznego pacjenta

b.W drugiej dobie po zabiegu operacyjnym

a.W 0 dobie po zabiegu operacyjnym

Pytanie 39

78. Gazem używanym do wytworzenia odmy otrzewnowej w laparoskopii jest?

e.Podtlenek azotu

a.Powietrze atmosferyczne

b.Tlen

d. Dwutlenek węgla

c.Argon

Pytanie 40

84. Przyczyną wodogłowia nie może być?

e.zapalenie opon-mózgowo-rdzeniowych

b.przepuklina oponowo-rdzeniowa

c.uraz czaszkowo-mózgowy

d.guz mózgu

a.niedobór witaminy B6

Pytanie 41

85. Reguła Goodsalla ma zastosowanie w ocenie?

d. Haemorrhoidów

c. Miejsca uszkodzenia zwieracza wewnętrznego odbytu

b. Szczelin odbytu

e. Zadne z powyższych

a Przetok okołoodbytniczyc

Pytanie 42

86. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznajemy na podstawie?

c.Badania rtg j. brzusznej w pozycji stojącej

e.Badań laboratoryjnych

a.Badania klinicznego, oraz badania usg + badania laboratoryjne, które są jedynie badaniami pomocniczymi do badania klinicznego

b.Badania USG, TK z podwójnym kontrastem i badania per rectum

d.Badania TK z podwójnym kontrastem

Pytanie 43

87. W przypadku zdiagnozowania zapalenia skory i tkanki podskórnej z obecnością ropnia prawidłowo zastosujemy?

e Wszystkie prawidłowe

D Flukloksacylinę

a Drenaż ropnia

C Klarytromycynę

B Penicylinę z flukloksacyliną

Pytanie 44

88. Przyczyną porażenia nerwu twarzowego może być?

a.Złamanie kości skroniowej

c.Nowotwory złośliwe okolicy ślinianki przyusznej

d.Guzy wewnątrzczaszkowe

b.Zakażenie wirusem Herpes Zoster

e.Wszystkie prawidłowe

Pytanie 45

89. Infekcja tkanek miękkich rozpoczynająca się w okolicy paliczka proksymalnego ograniczona do tkanki podskórnej z tworzeniem się zbiornika z treścią ropną i z tendencją do przechodzenia na doniową powierzchnię ręki to?

d. Surowiczak

c Zanokcica

b. Zastrzał

e. Plastron

a. Ropniak

Pytanie 46

91. Złamanie loco typico dotyczy?

a.dystalnego końca kości promieniowe

e.dystalnego końca kości łokciowej

d.proksymalnego końca kości udowej

c.dystalnego końca kości udowej

b.proksymalnego końca kości ramiennej

Pytanie 47

94. Wybierz prawidłowe stwierdzenie o hamowaniu krwawienia z żylaków przełyku?

B Podczas endoskopii miejscowo wstrzykuje się środek obliterujący żylaki

A Leczeniem pierwszego rzutu jest operacja chirurgiczna

E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

D. Prawidłowe są odpowiedzi b i c

C. Podczas endoskopii zakłada się podwiązki na żylaki

Pytanie 48

95. Wskazaniem/ami do niezwłocznego pobrania krwi na posiew u pacjentów z podejrzeniem zakażenia jest?

b. Założony cewnik naczyniowy centralny

c. Wiek powyżej 65 roku życia i leukocytoza powyżej 18.000/ul z odsetkiem granulocytów powyżej 80 procent

e Wszystkie wyżej wymienione

d Podejrzenie bakteryjnego zapalenia wsierdzia

a Gorączka powyżej 39,5 stopni Celsiusza

Pytanie 49

96. Ogólne zasady wstępnego zaopatrzenia złamań na miejscu wypadku są następujące?

e.prawidłowe są odpowiedzi C i D

b.unieruchamiamy zgodnie z zasadą Potta, zawsze po nastawieniu (repozycji) odłamów

a.nie unieruchamiamy złamania na miejscu wypadku, pacjent ma uzyskać pomoc dopiero po dowiezieniu do szpitala

d.unieruchamiamy zgodnie z zasadą Potta, po nastawieniu (repozycji) odłamów w przypadku tylko złamania otwartego

c.unieruchamiamy zgodnie z zasadą Potta, bez próby nastawienia (repozycji) odłamów

Pytanie 50

97. Roztwór kardioplegiczny jest używany w trakcie operacji kardiochirurgicznych w celu?

b. Zwiększenia tolerancji glukozy

d. Indukcji znieczulenia

a. Obniżenia poziomu lipidów w mikrokrążeniu wieńcowym

c. Zatrzymania pracy mechanicznej serca

e. Zwiększenia zapotrzebowania miokardium na tlen

Pytanie 51

98. Najczęstszym powikłaniem zastosowania kontrapulsacji aortalnej (IABP) jest?

a.Niedokrwienie kończyny dolnej

c.Udar rdzenia kręgowego

e.Rozwarstwienie aorty

d.Zawał mięśnia sercowego

b.Udar niedokrwienny

Pytanie 52

99.Na Izbę Przyjęć zgłosił się pacjent lat 37, z oparzeniem termicznym przedramienia prawego, około 2% TBSA. Oparzenie wrzątkiem, dzień wcześniej, podczas nalewania gorącej wody z czajnika elektrycznego. Badanie fizykalne wykazało widoczne zaczerwienienie, pęcherze oparzonej powierzchni oraz ubytki naskórka. Skóra jest biała z czerwonymi punktami w okolicy cebulek włosowych bez objawów zakażenia rany oparzeniowej.Rozpoznanie to?

b.Oparzenie termiczne IIa stopnia

e.Oparzenie termiczne IIb stopnia

a.Oparzenie termiczne I stopnia

d.Oparzenie chemiczne IIa stopnia

c.Oparzenie elektryczne IIb stopnia

Pytanie 53

101. Tetralogia Fallota jest wrodzoną wadą serca w której występują wszystkie poniższe patologie z wyjątkiem?

e.Niedomykalności zastawki mitralnej

a.Zwężenia tętnicy płucnej

d.Ubytku przegrody międzykomorowej

b.Przerostu prawej komory

c.Aorty typu „jeździec”

Pytanie 54

103. U chorego nieprzytomnego wentylowanego mechanicznie po urazie czaszkowo-mózgowym należy monitorować?

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

b. Ciśnienie tętnicze krwi

a. Tętno

c. Saturację

d. Tylko A i B

Pytanie 55

108. Czynnikiem etiologicznym zgorzeli gazowej jest?

b. Clostridium novyi aguj

c. Clostridium septicum

a. Clostridium perfringens

e. Prawidłowe odpowiędzi A,B,C

d. Clostridium tetani

Pytanie 56

109. Operacja cieśni nadgarstka polega na odbarczeniu uciśniętego nerwu obwodowego w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Proszę określić jaki to jest nerw?

c.Podkolanowy

d.Promieniowy

e.Błędny

a.Pośrodkowy

b.Łokciowy

Pytanie 57

112. Najczęstszą przepukliną okolicy pachwinowej jest?

d.przepuklina pachwinowa prosta

c.przepuklina pachwinowa skośna

b.przepuklina udowa

a.przpuklina Littrego

e.przepuklina Richtera

Twój wynik: Chirurgia ZIMA 2021

Twój wynik