Podsumowanie: Pediatria2022

Pytanie 1

Objawy kliniczne choroby Crohna u dzieci i młodzieży są następujące:

bóle brzucha, zaparcia na przemian z biegunkami

biegunki na przemian z zaparciami, wymioty, gorączka

niedobór wzrostu, opóźnienie dojrzewania płciowego, gorączka, biegunka L287

wymioty z krwią , bóle w nadbrzuszu

wysypki skórne (pokrzywka), bóle brzucha, brak przyrostu masy ciała

Pytanie 2

Zwężenie odźwiernika charakteryzuje się następującymi objawami:

w badaniach laboratoryjnych kwasica metaboliczna z wysokim stężeniem sodu i potasu

w badaniach laboratoryjnych kwasica metaboliczna z niskim stężeniem sodu i potasu

chlustające wymioty podbarwione żółcią między 8-12 tż, częściej u dziewczynek

chlustające wymioty niepodbarwione żółcią między 2-8 tygodniem życia, częściej u chłopców

w badaniach laboratoryjnych zasadowica metaboliczna z wysokim stężeniem potasu i sodu

Pytanie 3

Grupy ryzyka występowania celiakii to wszystkie z wyjątkiem:

Autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy

cukrzyca t.1 .

choroba Leśniowskiego Crohna

zespół Downa

krewni I stopnia chorzy na celiakię

Pytanie 4

Kryteria rozpoznania celiakii potencjalnej to:

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 2 wg Marsha

nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha

nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3C wg Marsha

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3 wg Marsha

obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha

Pytanie 5

Wskaż uboczne efekty chemioterapii stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia dziecka:

trombocytopenia z liczbą PLT<10,0K/ul

niedokrwistość

uszkodzenie błon śluzowych

hepatopatia

neutropenia z liczbą neutrofilów poniżej 0,5K/ul

Pytanie 6

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą ostrych białaczek u dzieci:

dzieci z ostrymi białaczkami mają długotrwałe wywiady chorobowe

najczęściej rozpoznawaną białaczką u dzieci jest ostra białaczka (ALL)

osiowymi objawami w białaczkach ostrych są niedokrwistość, obniżenie odporności i nadpłytkowość

jednym z objawów ostrej białaczki są stany obniżonej temperatury ciała o niejasnej przyczynie

dolegliwości bólowe kończyn dolnych rzadko stanowią objaw wstępny ostrej białaczki

Pytanie 7

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów OUN u dzieci:

podobnie jak u dorosłych dominują guzy przerzutowe

są naczęściej rozpoznawanymi guzami litymi u dzieci

stanowią najczęstszą przyczynę zgonów z powodu nowotworów wśród dzieci

lokalizacja w linii środkowej objawia się najczęściej zaburzeniami endokrynologicznymi i widzenia

objawami dominującymi są dolegliwości bólowe głowy i wymioty

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości u dzieci:

najczęściej rozpoznawaną wrodzoną niedokrwistością hemolityczną jest sferocytoza wrodzona

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

najczęstszą przyczyną niedokrwistości niedoborowych jest niedobór żelaza

niedokrwistość hipoplastyczna nabita najczęściej spowodowana jest parwowirozą B19

niedokrwistości z utraty krwi najczęściej spowodowane są utratą przez przewód pokarmowy (uchyłek Meckela, choroba von Willebranda)

Pytanie 9

Leczeniem z wyboru humoralnych niedoborów odporności jest:

transplantacja komórek macierzystych

leczenie przeciwciałami monoklonalnymi

terapia genowa

terapia CAR-T

substytucyjne przetoczenia immunoglobulin dożylnie lub podskórnie

Pytanie 10

Do objawów i kryteriów rozpoznania ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) nie należy

częste powikłania i zakażenia oportunistyczne: pneumocystozowe zapalenie płuc, ciężkie zakażenia bakteryjne i uogólnione zakażenie prątkiem BCG

zahamowanie przyrostu masy ciała i przewlekła biegunka

objawy ze strony układu pokarmowego i / lub pleśniawica w ciągu pierwszych 2 do 7 miesięcy życia

nawrotowe zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych wywołanych Neisseria meningitidis

pacjenci ze SCID umierają w ciągu 2 pierwszych lat życia, jeśli nie są leczeni w warunkach ścisłej izolacji, nie otrzymają leczenia

Pytanie 11

Do badań wykonywanych celem oceny odporności humoralnej nie należy:

odsetek i liczba limfocytów B

stężenia immunoglobulina

swoiste przeciwciała poszczepienne

testy czynnościowe - po pobudzeniu mitogenami (PHA, ConA) i antygenami (antyCD3)

stężenie podklas IgG

Pytanie 12

Do kryteriów diagnostycznych zespołu gorączek nawrotowych (PFAPA) nie należy:

aftowe zapalenie jamy ustnej

powiększenie węzłów chłonnych pachowych

zapalenie gardła

brak cech infekcji górnych dróg oddechowych

regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (<5rż)

Pytanie 13

W niedzielę w nocy zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem do SOR. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39, chłopiec podsypiający, rozdrażniony, pokładający się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze całego ciała rumieniowa wysypka, zaczerwienione spojówki, spierzchnięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej, zaczerwienienie dłoni i podeszw stóp z obrzekami. W badaniach wysokie CRP. Najprawdopodobniej jest to:

młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

rzut rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej

choroba Kawasakiego

sepsa meningokokowa

zakażenie wirusem Coxsackim t. A

Pytanie 14

W niedzielę zgłosili się rodzice z 6-letnim chłopcem do SOR. Wywiad trudny do zebrania, rodzice przyjechali 8 dni temu z Ukrainy, był to też pierwszy dzień zwolnienia z izolacji po przechorowaniu Covid-19. W wywiadzie od 6 dni gorączka powyżej 39, chłopiec podsypiający, rozdrażniony, pokładający się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze gruboplamista wysypka, zaczerwienione spojówki, światłowstręt, spierzchnięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej z białymi plamkami, kaszel suchy męczący. W badaniach morfologii krwi: leukopenia ze względną limfocytozą, obniżone płytki krwi. W oczekiwaniu na pozostałe badania:

chłopiec spełnia kryteria Choroby Kawasakiego, przyjmujesz do Oddziału Pediatrii i od razu włączasz immunoglobuliny dożylnie

przyjmujesz dziecko na Oddział Pediatrii, pobierasz posiewy i włączasz antybiotykoterapię o szerokim spektrum jak w sepsie

podejrzewając chorobę zakaźną izolujesz dziecko, pogłębiasz wywiad o szczepienia, włączasz nawadnianie pozajelitowe, po uzyskaniu badań serologicznych w kierunku odry odsyłasz do Oddziału Chorób Zakaźnych - dziecko ma odrę

po uzyskaniu negatywnego wyniku antygenowego SARS-CoV-2 przyjmujesz do oddziału Pediatrii, rozpoznajesz PIMS TS i włączasz immunoglobuliny dożylnie i SoluMedrol

ze względu na leukopenię podejrzewasz Pierwotne Niedobory Odporności, przyjmujesz do oddziału pediatrii, pobierasz posiewy i podajesz pilnie antybiotyk

Pytanie 15

Objawy, które różnicują wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 (PIMS) z chorobą Kawasakiego (KD) to, z wyjątkiem:

W PIMS często silne bóle brzucha sugerujące ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Mediana wieku w PIMS wynosi 9 lat, a w KD 2,7 rż

W PIMS cechy zapalenia mięśnia serca z wysokimi troponinami, NT proBNP

W PIMS często silne bóle głowy z ropnym ZOMR

W PIMS obecna limfopenia i małopłytkowość

Pytanie 16

Dla oceny funkcji układu oddechowego monitorujemy częstość oddechów. U których dzieci można rozpoznać tachypnoe:

dziecko 2 l 30 odd/min

niezależnie od wieku 30 odd/min

dziecko 10 l 20 odd/min

niemowlę 3 miesięczne 60 odd/min

noworodek 50 odd/min

Pytanie 17

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące badania badania jamy brzusznej

w stanach chorobowych wątroby możemy stwierdzić rozszerzenie żył i pajączki naczyniowe na powłokach brzusznych

fizjologicznie dolny brzeg wątroby może być wyczuwalny u niemowląt i młodszych dzieci 1-2 cm poniżej linii żeber

fizjologicznie śledziona może być wyczuwalna u niemowląt 1-2 cm poniżej łuku żebrowego

rozdęcie płuc w przebiegu zapalenia oskrzelików lub napadów astmy może spowodować przesunięcie wątroby i śledziony ku dołowi imitując ich powiększenie nie

fizjologicznie dolny brzeg śledziony nigdy nie wystaje poniżej łuku żebrowego

Pytanie 18

Powiększone węzły chłonne mogą występować u dzieci po przebytych zakażeniach, mogą być również wyrazem choroby nowotworowej. Która z limfadenopatii jest pilnym wskazaniem do diagnostyki hemato-onkologicznej:

jednostronne powiększenie węzłów chłonnych pachowych w sąsiedztwie szczepienia BCG u niemowląt

węzły chłonne nadobojczykowe twarde niebolesne w każdym wieku

obustronne węzły chłonne pachowe lub pachwinowe u dziecka z atopowym zapaleniem skóry

obustronne węzły chłonne szyjne do 2 cm, miękkie, niebolesne, nie tworzące pakietów

uogólniona limfadenopatia w postaci drobnych niebolesnych węzłów chłonnych po przebytej mononukleozie

Pytanie 19

Hemofilia B jest najczęstszą wrodzoną osoczową skazą krwotoczną:

związana jest z niedoborem czynnika IX dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

związana jest z niedoborem czynnika XI dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny

związana jest z niedoborem czynnika VIII dziedziczona jest w sposób autosomaulny recesywny

związana jest z niedoborem czynnika XI dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

związana jest z niedoborem czynnika VIII dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X

Pytanie 20

Dziecko 3-letnie z osłabieniem w wywiadzie od 2 tygodni. W badaniu fizykalnym bladość powłok skórnych o śluzówek, tachykardia, szmer nad sercem; bez organomegalii. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 4,6g/dl, HCT 16%, RBC 1,5 M/ul, MCV 81 fl, WBC 2,0 K/ul, w rozmazow krwi obwodowej limfocyty stanowiły 87%, PLT 45,0 K/ul, Ry 0 %o, Fe 276,0 ug/dl, bilirubina całkowita 10 umol/l, LDH 178 U/l. Na podstawie powyższych badań możemy najbardziej podejrzewać:

anemię megaloblastyczną

ostrą białaczkę

anemię hemolityczną

anemię syderopeniczną

anemię aplastyczną

Pytanie 21

Które twierdzenie dotyczące małopłytkowości u dzieci jest prawdziwe

objawami małopłytkowości są wylewy podskórne, wybroczyny, krwawienia sluzówkowe

małopłytkowość immunologiczna jest najczęściej rozpoznawaną nabytą skazą krwotoczną u dzieci

prawdziwe jest tylko twierdzenie C

wszystkie twierdzenia prawdziwe

małopłytkowość może wynikać z niewydolności szpiku kostnego

Pytanie 22

Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące choroby von Willebranda(vWD):

parametry hemostazy u chorych z vWD mogą pozostawać w granicach normy, a podejrzenie tej choroby nasuwa kliniczna prezentacja pod postacią przedłużonego krwawienia

czynnik vWF utrudnia adhezje płytek do śródbłonka naczyń ( napisali athezję XD )

dziedziczenie autosomalnie dominujące

może wystąpić obniżenie czynnika VIII

jest wynikiem ilościowego albo jakościowego niedoboru czynnika von Willebranda (vWF)

Pytanie 23

Graniczny wiek dla samodzielnego chodzenia dziecka wynosi:

16 miesięcy

9 miesięcy

18 miesięcy

12 miesięcy

24 miesiące

Pytanie 24

U dzieci urodzonych przedwcześnie w ocenie wieku rozwojowego obliczamy wiek skorygowany, aż do ukończenia przez dziecko:

18 miesięcy

24 miesięcy

30 miesięcy

12 miesięcy

36 miesięcy

Pytanie 25

Wskaźnik śmiertelności noworodkowej to:

zgon żywo urodzonego dziecka w czasie pierwszych 24 godzin na 100 żywych urodzeń

ilość martwo urodzonych dzieci na 1000 żywych urodzeń

zgon żywo urodzonego dziecka w czasie pierwszych 4 tygodni na 1000 żywych urodzeń

zgon żywo urodzonego dziecka w czasie pierwszych 24 godzin na 1000 żywych urodzeń

zgon żywo urodzonego dziecka w czasie pierwszych 4 tygodni na 100 żywych urodzeń

Pytanie 26

Termin ,,rozwój psychoruchowy” jest stosowany do umiejętności nabywanych przez dziecko:

od 0 do 5 roku życia

od 0 do 18 miesiąca życia

od 0 do 6 miesiąca życia

od 0 do 2 roku życia

od 0 do 18 roku życia

Pytanie 27

Powikłania noworodkowe cukrzycy insulinozależnej u matki w czasie ciąży obejmują następujące, z wyjątkiem:

hipoglikemia

hiperinsulinizm

hiperglikemia

hipertrofia

policytemia

Pytanie 28

Do najczęstszych powikłań toksoplazmozy wrodzonej należy:

hepatomegalia

zaćma

małogłowie

głuchota czuciowo-nerwowa

retinopatia

Pytanie 29

Stwierdzenie u niemowlęcia obecności krwiaków podtwardówkowych, wybroczyn w obrębie siatkówki oraz ciała szklistego oraz złamań żeber wskazuje na podejrzenie

hemofilii

zespołu dziecka maltretowanego

zespołu Prader Willi

zespołu Sturge-Webera

zespołu błon szklistych

Pytanie 30

Zespół łamliwego chromosomu X (Fragile X, FRAX) charakteryzują następujące cechy

niepełnosprawność intelektualna, wady gałek ocznych, wady serca

niepełnosprawność intelektualna, wielkogłowie, cechy dysmorfii

małogłowie, makroorchidyzm

małogłowie, padaczka, autyzm

niepełnosprawność ruchowa, małogłowie, wada serca

Pytanie 31

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami towarzystw naukowych tj. ACCP oraz RCP leczenie ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci polega na stosowaniu

aspiryny w dawce 5mg/kg mc/d

warfaryny

rtPA w podaży dotętniczej

rtPA w dawce dożylnej 0,9mg/kg mc w ciągu godziny

heparyny doustnie

Pytanie 32

Proszę o wskazanie prawidłowej odpowiedzi dotyczącej wad rozwojowych OUN

gładkomózgowie (lissencephalia) zaliczane jest do wad cewy nerwowej

najczęstsza wada rozwojowa OUN to przepuklina oponowo-rdzeniowa

drobnozakrętowość (polimikrogyria) to wada wymagająca pilnego leczenia neurochirurgicznego w okresie noworodkowym

bezmózgowie (anencephalia) zalicza się do wad z grupy zaburzeń migracji neuronalnej

małogłowie to częsta cecha w obrazie klinicznym u pacjenta z dysplazją korową

Pytanie 33

Proszę wskazać prawidłowe informacje dotyczące rdzeniowego zaniku mięśni (SMA):

pacjenci z typem 1 SMA chodzą samodzielnie około 12 m.ż.

dziedziczenie autosomalne dominujące

objawy kliniczne to narastające zaburzenia motoryczne wynikające z uszkodzenia motoneuronów rdzenia kręgowego

dziedziczenie sprzężone z chromosomem X

objawy neurologiczne charakteryzują się wiotkością oraz zaburzeniami czucia powierzchniowego

Pytanie 34

Lekiem ratującym życie w rozpoczynającym się wstrząsie anafilaktycznym jest:

glikokortykosteroid iv.

adrenalina i.v.

adrenalina i.m.

glikokortykosteroid im.

lek przeciwhistaminowy iv.

Pytanie 35

Objętość i czas trwania bolusa płynowego u dzieci w przypadku wstrząsu z hipowolemią wynoszą:

10ml/kg mc w 5-10min

250ml/m2 powierzchni ciała w 20min

20ml/kg mc w 5-10min

10ml/kg mc w 20min

20ml/kg mc w 20min

Pytanie 36

Wybierz nieprawidłową parę:

świsty wdechowe - zaostrzenie astmy

świsty wydechowe- zapalenie oskrzeli

świsty wdechowe- zapalenie krtani

trzeszczenia- zapalenie płuc

furczenia- zapalenie oskrzeli

Pytanie 37

Lekami pierwszego rzutu w podgłośniowym zapaleniu krtani są:

leki przeciwhistaminowe

adrenalina w nebulizacji

beta-2-mimetyki iv.

glikokortykosteroidy

beta-2-mimentyki w nebulizacji

Pytanie 38

Najczęstszą przyczyną duszności u dzieci są:

infekcje układu oddechowego

urazy, wypadki komunikacyjne

choroby układu sercowo-naczyniowego: wady serca, arytmie, zapalenia

reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne

aspiracje ciała obcego

Pytanie 39

Do objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej należy:

prawidłowa A i B

prawidłowa A i C

a) zapach acetonu z ust

b) oddech Kussmaula

c) oddech Cheyne’a-Stokesa

Pytanie 40

W której z wymienionych chorób może wystąpić rabdomioliza (rozpad mięśni) prowadzący często do ostrej niewydolności nerek?

w glikogenozie

w chorobie mitochondrialnej MELAS

w niedoborze transkarbamylazy ornitynowej

w glikogenozie typ I

w mukopolisacharydozie typ I

Pytanie 41

Do skutków działania etanolu na dziecko w okresie prenatalnym zaliczamy:

b) zmiany w różnicowaniu , proliferacji i funkcjonowaniu gleju oraz zakłócenia w systemie interakcji białek adhezyjnych

prawidłowe A i B?

a) zakłócenia czynników wzrostowych i mitogenów w szlakach sygnałowych związanych ze wzrostem, proliferacją i różnicowaniem nerwowych komórek macierzystych

prawidłowe A, B i C

upośledzenie transportu łożyskowego 25-hydroksykalcyferolu i witaminy B6 oraz zwiększenie stężenia witaminy A

Pytanie 42

Rodzicielskie piętnowanie genomowe (imprinting):

prawidłowe A, B i C

c) w przypadku odziedziczenia dwóch ojcowskich kopii chromosomu 15, wystąpi u dziecka zespół Angelmana

prawidłowe A i B

a) przykładem jest zespół Pradera i Williego

b) może być wynikiem disomii jednorodzicielskiej lub delecji

Pytanie 43

. Mózgowe porażenie dziecięce może być spowodowane czynnikami prenatalnymi, okołoporodowymi oraz postnatalnymi. Jaki jest procentowy udział poszczególnych grup czynników ryzyka w etiopatogenezie mózgowego porażenia dziecięcego - wskaż prawidłową odpowiedź:

50% czynniki prenatalne, 30% encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna okołoporodowa, 20% czynniki postnatalne

10% czynniki prenatalne, 40% encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna okołoporodowa, 50% czynniki postnatalne

80% czynniki prenatalne, 10% encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna okołoporodowa, 10% czynniki postnatalne

10% czynniki prenatalne, 20% encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna okołoporodowa, 70% czynniki postnatalne

40% czynniki prenatalne, 40% encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna okołoporodowa, 20% czynniki postnatalne

Pytanie 44

Wyróżniamy trzy podstawowe typy spastycznego porażenia mózgowego. Są to (wskaż właściwą odpowiedź):

dystonia, quadriplegia, diplegia

quadriplegia, ataksja, hemiplegia

hemiplegia, diplegia, atetoza

hemiplegia, diplegia, quadripledia

diplegia, dystonia, ataksja

Pytanie 45

Dla chorób z kręgu autyzmu charakterystyczne są trzy podstawowe rodzaje zaburzeń (wskaż właściwą odpowiedź):

niepełnosprawność ruchowa, zaburzenia komunikacji, narzucanie codziennych zachowań rytualistycznych i powtarzalnych

upośledzenie interakcji społecznych, zaburzenia mowy i języka, narzucanie codziennych zachowań rytualistycznych i powtarzanych

niepełnosprawność intelektualna, zachowania stereotypowe, unikanie kontaktu wzrokoweg

specyficzne trudności szkolne, zaburzenia mowy i języka, zaburzenia snu

zaburzenie mowy i języka, zaburzenia interakcji społecznych, drgawki

Pytanie 46

Do napadów padaczkowych uogólnionych zaliczamy poniższe z wyjątkiem:

napady toniczno-kloniczne

napady nieświadomości

napady miokloniczne

napady toniczne

napady z płata czołowego L

Pytanie 47

Najistotniejszym markerem biochemicznym dystrofii mięśniowej Duchene’a jest:

aktywność fosfokinazy kreatyninowej (CPK)

stężenie mocznika w surowicy krwi

stężenie prokalcytoniny w surowicy krwi

stężenie potasu w surowicy krwi

stężenie glukozy w surowicy krwi

Pytanie 48

Objaw pseudo - Babińskiego jest obserwowany u niektórych chorych z uszkodzeniem:

unerwienia obwodowego

rdzenia kręgowego

układu pozapiramidowego

móżdżku

układu piramidowego

Pytanie 49

Alergiczne zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek: 1.może mieć charakter sezonowy 2.może mieć charakter całoroczny 3.rzadko współwystępuje z innymi chorobami alergicznymi np. astmą, wypryskiem 4.lekami I rzutu stosowanymi w terapii są leki antyhistaminowe II generacji oraz kortykosteroidy stosowane miejscowo (np. donosowo) 5.lekami I rzutu stosowanymi w terapii są kortykosteroidy podawane ogólnie (i.v, i.m.)

1,2,3,4

1,2,4

1,3,5

1,2,5

2,3,4

Pytanie 50

Pokrzywka - wskaż twierdzenie błędne:

przewlekła - trwa powyżej 6 tygodni

przyczyną wystąpienia pokrzywki może być ucisk, wibracja, pocenie się

w leczeniu stosuje się leki antyhistaminowe II generacji w dawkach przekraczających nawet 4-krotność dawki standardowej

w leczeniu nie należy przekraczać dawki standardowej leku antyhistaminowego

ostra postać - może wystąpić w trakcie infekcji wirusowej

Pytanie 51

Zapalenie gardła i migdałków podniebiennych - wskaż stwierdzenie błędne

w przypadku etiologii paciorkowcowej antybiotyk stosujemy 5 dni

u dzieci starszych często wywoływane przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A

amoksycylina może odpowiadać za wystąpienie wysypki w przebiegu zakażenia wirusem EBV

jest najczęściej wywoływany przez wirusy

odróżnienie tła wirusowego od bakteryjnego na podstawie samych objawów jest niemożliwe

Pytanie 52

Astma oskrzelowa - wskaż zdanie prawdziwe:

b i c prawidłowe

b)objawy nasilają się typowo w ciągu dnia

a)objawy nasilają się typowo w nocy/nad ranem

c)charakterystyczna dla astmy jest tzw. odwracalność obturacji oskrzeli po podaniu bronchodilatatora w inhalacji

a i c prawidłowe

Pytanie 53

Typowym objawem podgłośniowego zapalenia krtani (krupu wirusowego) nie jest:

szczekający kaszel

ślinotok

świst krtaniowy

chrypka

pierwsze objawy lub pogorszenie w nocy

Pytanie 54

Ryzyko zahamowania wzrastania spowodowanego ograniczoną podażą energii jest największe:

w okresie dojrzewania

w pierwszych 6-ciu miesiącach życia

w okresie przedszkolnym

w drugim roku życia

w wieku szkolnym

Pytanie 55

Posiłki uzupełniające powinny być wprowadzone do diety niemowlęcia:

nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia

nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 26 tydzień życi

nie wcześniej niż 16 tydzień życia i nie później niż 24 tydzień życia

nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia

nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 20 tydzień życia

Pytanie 56

Witamina D przyswajana z diety to:

ergokalcyferol + cholekalcytriol

1,25-dyhydroksy-witamina D

7-dehydrocholesterol

cholekalcyferol

25-hydroksy-witamina D

Pytanie 57

W krzywicy występują następujące zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej:

stężenie wapnia w surowicy podwyższone lub prawidłowe, fosforu obniżone, parathormonu obniżone.

stężenie wapnia w surowicy obniżone lub prawidłowe, fosforu obniżone, parathormonu obniżone.

stężenie wapnia w surowicy obniżone lub prawidłowe, fosforu podwyższone, parathormonu podwyższone.

stężenie wapnia w surowicy podwyższone lub prawidłowe, fosforu podwyższone, parathormon podwyższony

stężenie wapnia w surowicy obniżone lub prawidłowe, fosforu obniżone, parathormonu podwyższone.

Pytanie 58

Najczęstszą przyczyną ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego o etiologii bakteryjnej w krajach rozwiniętych jest:

Yersinia

Campylobacter jejuni

Enterotoksyczny sczep E.coli

Shigella

Salmonella

Pytanie 59

Subkliniczną niedoczynność tarczycy rozpoznajemy przy:

Stężeniu TSH poniżej normy i stężeniu fT4 w normie

Stężeniu TSH nieco powyżej górnej granicy normy i stężeniu fT4 w normie

Stężeniu TSH w normie i stężeniu fT4 powyżej normy

Stężeniu TSH znacznie powyżej normy i stężeniu fT4 poniżej normy

Stężeniu TSH poniżej normy i stężeniu fT4 w normie

Pytanie 60

Leczenie preparatem L-tyroksyny w chorobie Hashimoto jest konieczne jeżeli:

zmniejsza się stężenie TSH w surowicy krwi

pojawiają się zmiany echogeniczności tarczycy

w rodzinie pacjenta występują choroby tarczycy

nie jest konieczne w żadnym z ww. stanów

narasta miano przeciwciał

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące choroby Hashimoto:

charakterystyczne dla niej jest podwyższenie miana przeciwciał przeciw receptorom TSH

potwierdzenie rozpoznania uzyskuje po wykonaniu biopsji tarczycy

dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet

zwiększonym ryzykiem jej wystąpienia obciążone są pacjentki z zespołem Turnera

jednym z jej elementów jest włączenie diety bezglutenowej

Pytanie 62

U 13 letniego chłopca z BMI 30kg/m2 stwierdza się obustronne powiększenie gruczołów piersiowych. Tkanka w okolicy piersiowej jest palpacyjnie niebolesna i miękka, a na skórze widoczne są bladoróżowe rozstępy. Najpewniej przyczyną powiększenia piersi jest

insulinooporność

steatomastia

ginekomastia pokwitaniowa

subkliniczna niedoczynność tarczycy

hiperprolaktynemia

Pytanie 63

Ginekomastia jest jednym z charakterystycznych objawów:

wszystkich powyższych zespołów

Zespołu Kallmana

Zespołu Prader- Willego

Zespołu Klinefeltera

żadnego z powyższych zespołów

Pytanie 64

Hipogonadyzm hipergonadotropowy nie występuje w:

zarówno w A jak i w B

b) agenezji jąder

a) zespole Turnera

c) zespole Kallmana

występuje we wszystkich trzech wymienionych stanach chorobowych

Pytanie 65

Lekiem z wyboru u dzieci do przerywania napadu częstoskurczu nawrotowego, którego pętla obejmuje łącze przedsionkowo-komorowe, jest:

adenozyna

dopamina

atropina

amiodaron

captopril

Pytanie 66

Migotanie komór przerywamy:

podaniem dożylnie amiodaronu

podaniem dożylnie siarczanu magnezu

kardiowersją elektryczną

podaniem dożylnie lidokainy

defibrylacją elektryczną

Pytanie 67

. Do cech charakterystycznych szmerów niewinnych serca nie należy:

promieniowanie szmeru do tętnic szyjnych lub pachy

lokalizacja przy lewym brzegu mostka

brak objawów niewydolności serca u dziecka

zwiększenie głośności szmeru w czasie gorączki lub niedokrwistości

wyłącznie szmer skurczowy bez komponenty rozkurczowej

Pytanie 68

Najczęstszą wrodzoną wadą serca u dzieci jest:

koarktacja aorty (CoA)

ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)

przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA)

przetrwały przewód tętniczy (PDA)

stenoza zastawki tętnicy płucnej (PS)

Pytanie 69

Właściwa kolejność działania w resuscytacji noworodka to:

oddechy rozprężające, osuszenie, ocena, oddechy wentylacyjne, uciskanie klatki piersiowej, leki

ocena, oddechy rozprężające, oddechy wentylacyjne, osuszenie, uciskanie klatki piersiowej, leki

osuszenie, ocena, oddechy rozprężające, oddechy wentylacyjne, uciskanie klatki piersiowej, leki

osuszenie, oddechy rozprężające, ocena, oddechy wentylacyjne, leki, uciskanie klatki piersiowej

osuszenie, oddechy wentylacyjne, ocena, oddechy rozprężające, uciskanie klatki piersiowej, leki?

Pytanie 70

Do typowych powikłań wcześniactwa należą wszystkie wymienione z podanych poniżej:

odma opłucnowa, RDS, policytemia, przetrwały przewód tętniczy, DIC, martwicze zapalenie jelit

przetrwały przewód tętniczy, martwicze zapalenie jelit, retinopatia, zespół aspiracji smółki, DIC, policytemia

odma opłucnowa, przetrwały przewód tętniczy, bezdechy, niedokrwistość, retinopatia, hipoglikemia

RDS, bezdechy, odma opłucnowa, nadciśnienie, zespół aspiracji smółki, niedokrwistość, retinopatia

RDS, przetrwały przewód tętniczy, nadciśnienie, retinopatia, martwicze zapalenie jelit, policytemia

Pytanie 71

Wszystkie z podanych poniżej opisów żółtaczki noworodków są prawdziwe, z wyjątkiem:

wątrobowy metabolizm bilirubiny jest mniej wydolny w pierwszych dniach życia

żółtaczka może być objawem innych chorób, jak zakażenia czy choroby hemolitycznej

dochodzi do znacznego fizjologicznego uwalniania się hemoglobiny z rozpadu krwinek czerwonych

okres życia krwinki czerwonej noworodka jest krótszy niż dorosłego

jest wynikiem niedoboru kwasu ursodeoksycholowego

Pytanie 72

Który, z podanych niżej opisów żółtaczki hemolitycznej jest nieprawdziwy:

żółtaczka hemolityczna pojawia się najczęściej w ciągu 24 godzin życia

u matek grupy 0 może dojść do przejścia IgG antyA przez łożysko i hemolizy krwinek czerwonych dziecka grupy A

żółtaczka hemolityczna może być wywołana sferocytozą

w przebiegu konfliktu w zakresie antygenu Rh może dojść do obrzęku płodowego, głębokiej niedokrwistości i hepatosplenomegalii

konflikt w zakresie antygenu Rh jest najczęstszą przyczyną żółtaczki hemolityczne

Pytanie 73

Stymulująco na wydzielanie hormonu wzrostu mają wszystkie poniższe z wyjątkiem:

hipoglikemia

hormony płciowe

sen

przewlekły stres

głodzenie

Pytanie 74

Wskazania do leczenia hormonem wzrostu u dzieci w Polsce w ramach programu lekowego NFZ obejmują wszystkie poniższe z wyjątkiem:

niskorosłość w somatotropinowej niedoczynności przysadki

niskorosłe dzieci SGA

zespół Pradera i Willego

niskorosłość w zespole Downa

niskorosłość w zespole Turnera

Pytanie 75

Mocne zaciskanie oczu, wyszczerzanie zębów, szeroki uśmiecha można wykorzystać celem badania nerwu:

VII

VIII

VI

żadnego z powyższych

IX

Pytanie 76

Chód na szerokiej podstawie może występować:

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

prawidłowa odpowiedź a, b, c

b)jako następstwo uszkodzenia móżdżku

a)w osłabieniu mięśni kończyny dolnej

c)u dziecka, które uczy się chodzić

Pytanie 77

Częstość rytmu serca w spoczynku u niemowlęcia wynosi:

80 - 110/min

110 - 160/min

110 - 195/ min

50 - 90/min

60 - 160/min

Pytanie 78

Objawem niewydolności serca u niemowlęcia może być:

b)wzmożony apetyt

prawidłowe a,c,d

d)przyspieszone tętno

c) nadmierne pocenie

a)niechęć do jedzenia

Pytanie 79

Do szpitala trafia roczne dziecko gorączkujące od doby powyżej 39°C, podsypiające, mało aktywne, z objawami plamicy wybroczynowej na kończynach dolnych . Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

skierowanie dziecka do oddziału chorób zakaźnych z podejrzeniem odry

w pierwszej kolejności pilna konsultacja hematologiczna, ponieważ mogą to być objawy małopłytkowości bądź białaczki

należy skierować dziecko do oddziału w celu przeprowadzenia diagnostyki w kierunku Choroby Schoenleina-Henocha

niezwłoczne pobranie badań, w tym posiewu krwi i podanie cefalosporyny III generacji dożylnie, gdyż mogą to być objawy sepsy meningokokowej

należy dziecko pozostawić na obserwacji w SOR, podać leki p/gorączkowe, poczekać na wyniki badań dodatkowych i dopiero wtedy wdrożyć odpowiednie postępowanie

Pytanie 80

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ospy wietrznej:

typowa wysypka w ospie dotyczy całej skóry za wyjątkiem części owłosionej

wtórne zakażenia bakteryjne mogą prowadzić do zespołu wstrząsu toksycznego i martwiczego zapalenia powięzi

powikłaniem ospy wietrznej może być zapalenie móżdżku

u osób poddanych immunosupresji zaleca się podanie ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej po kontakcie z chorym

dzieci z zaburzeniami odporności dd początku choroby powinny być leczone acyklowirem dożylnie

Pytanie 81

3-miesięczne niemowlę wymaga hospitalizacji z powodu epizodów męczącego kaszlu, z bezdechem, zasinieniem twarzy, wymiotami, bez gorączki. U dziecka podejrzewasz:

zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus agalactiae

ciężkie gronkowcowe zapalenie płuc

zakażenie pałeczkę krztuśca

zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae

refluks żołądkowo-przełykowy, nie biorę pod uwagę w ogóle infekcji

Pytanie 82

7-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, kaszle od 2 tygodni, pediatra rozpoznał zapalenie oskrzeli, leczona była objawowo bez poprawy, dodatkowo na skórze całego ciała pojawiły się niecharakterystyczną wysypka i niewielkie obrzęki stawów.

zakażenie cytomegalowirusem i włączysz gancyklowir

astmę wczesnodziecięcą i wysypkę alergiczną, zlecisz leki wziewne i steryd parenteralnie

zakażenie Mycoplasma pneumoniae i zlecisz makrolid

aspirację ciała obcego i skierujesz do diagnostyki szpitalnej

astmę wczesnodziecięcą i wysypkę alergiczną, zlecisz leki p/histaminowe

Pytanie 83

. Który z patogenów nie jest typowym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u noworodków:

Chlamydia pneumoniae

Listeria monocytogenes

Wirus cytomegalii

Eschericha coli

Streptococcus agalactiae

Pytanie 84

Do szczepionek poliwalentnych należą:

Szczepionka p/WZW A

Szczepionka p/streptococcus pneumoniae

Szczepionka p/WZW B

Szczepionka p/ ospie wietrznej

Szczepionka p/błonicy, tężcowi, krztuścowi - DTPa

Pytanie 85

Niepożądany odczyn poszczepienny może wystąpić:

tylko jako następstwo szczepionek podawanych parenteralnie

do kilku miesięcy po szczepieniu MMR

tylko w następstwie złej kwalifikacji

do 4 tygodni po szczepieniu, za wyjątkiem BCG, gdzie może wystąpić później

najpóźniej 72 h po szczepieniu

Pytanie 86

90. Wskaż wszystkie prawidłowe zdania dotyczące przełomu nadnerczowego 1.Przełom nadnerczowy jest stanem zagrożenia życia 2.Lekiem z wyboru w leczeniu wstrząsu w przebiegu przełomu nadnerczowego jest adrenalina 3.Lekiem z wyboru w leczeniu przełomu nadnerczowego jest hydrokortyzon Przełom nadnerczowy może wystąpić jedynie u osób ze zdiagnozowaną wcześniej niedoczynnością kory nadnerczy 4.W leczeniu przełomu nadnerczowego stosuje się m.in nawadnianie dożylne z uzupełnieniem elektrolitow i glukozy 5.Charakterystyczne dla przełomu nadnerczowego jest wystąpienie hiponatremii, hiperkaliemi i hipoglikemii.

1,2,4,5,

1,3,6

Żadne z wymienionych

1,6

1,3,5,6,

Pytanie 87

Spośród niżej podanych stwierdzeń opisujących epidemiologię cukrzycy u dzieci wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia najczęściej ma podłoże genetyczne.

W ostatnim czasie obserwuję się coraz mniej dzieci z CT1, natomiast bardzo gwałtownie zwiększa się liczba dzieci z ct2

Cukrzyca typu 1(CT1) jest dominującą postacią w wieku rozwojowym

Wiek zachorowania na CT1 się obniża ??

Cukrzyca typu 2(CT2) u dzieci wiąże się z otyłością i dodatnim wywiadem rodzinnym

Pytanie 88

Intensywna czynnościowa insulinoterapia metodą wielokrotnych wstrzyknięć polega na:

wstrzykiwanie insuliny bazowej o stałej porze wieczorem oraz insuliny szybkodziałającej przed posiłkam

wstrzykiwanie insuliny bazowej w godzinach wieczornych oraz mieszanek insuliny NPH z insuliną krótkodziałającą przed śniadaniem, obiadem i kolacją

żadne z powyższych

wstrzykiwaniu insuliny krótkodziałajacej przed planowanym wysiłkiem fizycznym

wstrzykiwanie insuliny bazowej w godzinach wieczornych oraz mieszanek insuliny NPH z insuliną krótkodziałającą przed śniadaniem, obiadem i kolacją

Pytanie 89

W pierwszym etapie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należy:

b)włączyć nawodnienie 5 ml/kg mc

prawidłowe a i c?

c)zastosować bolus insuliny 0,05-0,1 j/kg

d)zastosować bolus insuliny 0,05-0,1 j/kg

a)włączyć nawodnienie 10ml/kg mc?

Pytanie 90

Terapia osobistą pompą insulinową jest najlepszą, rekomendowaną metodą z wyboru u następującej grupy chorych:

A, B i C

A i C

dzieci z cukrzycą typu I, które chorują na choroby psychiczne

dzieci z cukrzycą typu I poniżej 10 roku życia

dzieci z cukrzycą typu I, które mają HbA1c>9%

Pytanie 91

Diagnostyka i leczenie mimowolnego moczenia nocnego u dzieci obejmuje:

a)w leczeniu można zastosować desmopresynę u dzieci >7 roku życia

A, B

b)w leczeniu skuteczne są metody behawioralne: tablica nagród, metoda alarmu (czujnik reagujący na mokrą bieliznę)

A, B, C

c)wykluczenie organicznej przyczyny moczenia: zakażenia dróg moczowych, zaparcia i wielomocz

Pytanie 92

Wybierz prawidłowy opis mimowolnego moczenia nocnego:

a)występuje częściej u chłopców

b)może mieć podłoże genetyczne (dodatni wywiad rodzinny)

c)większość dzieci, u których występuje moczenie ma zaburzenia psychiatryczne

A, B, C

A, B

Pytanie 93

Poniżej podano charakterystyczne cechy dla jadłowstrętu psychicznego- wskaż stwierdzenie nieprawidłowe:

rokowanie odnośnie pełnego wyzdrowienia jest niepewne

objawy kliniczne to m.in. utrata miesiączki i zaburzenia hormonalne: spadek fT3, LH i FSH

leczenie obejmuje postępowanie farmakologiczne i psychoterapię -

ystępuje ze zdecydowaną przewagą u dziewcząt w stosunku do chłopców

jest najbardziej typowym zaburzeniem odżywiania w wieku dojrzewania- znacznie częstszym niż bulimia

Pytanie 94

Krosta to:

bąbel zawierający ropę

płatki martwego naskórka

nowa tkanka włóknista w miejscu skaleczenia

wypukła zmiana z komponentą głębszych zmian w skórze lub w tkance podskórnej

mały jasny bąbel

Pytanie 95

Do wysypek, których charakterystycznym objawem jest swędzenie nie należy:

różyczka

ospa wietrzna

zakażenie grzybicze

wyprysk atopowy

świerzb

Pytanie 96

Do wczesnych objawów cukrzycy należą: 1.Polidypsja, 2.Poliuria, 3.Ubytek masy ciała, 4.Moczenie nocne, 5.Ropne zakażenia skóry

1,2,4

1,3,5

1,2,3,4,5

1,2,3,4

1,3,4,5

Pytanie 97

Jeden z najnowszych leków stosowanych w terapii rdzeniowego zaniku mięśni, tj nusinersen podawany jest:

dokanałowo

dożylnie

doustnie

podskórnie

domięśniowo

Pytanie 98

Miastenia gravis u dzieci w przeważającej liczbie przypadków ma podłoże:

genetyczne

zapalne

toksyczne

etiopatogeneza nieznana

autoimmunologiczne

Pytanie 99

W leczeniu zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych stosuje się GKS, hamujące między innymi syntezę i działanie wielu wielu mediatorów zapalnych i zmniejszające częstość powikłań neurologicznych. Aby osiągnąć zamierzony efekt terapeutyczny pierwszą dawkę sterydów należy podać:

po antybiotyku

po leku przeciwwirusowym

przed antybiotykiem lub łącznie z nim

przed mannitolem lub łącznie z nim

przed lekiem przeciwwirusowym lub łącznie z nim

Pytanie 100

Chemioprofilaktyka zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych polega na:

profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego

restrykcjach płynowych (70-100ml/kg/dobę)

leczeniu przeciwobrzękowym

szczepieniach ochronnych

podawaniu leków przeciwpadaczkowych celem wyeliminowania bezdrgawkowego stanu padaczkowego

Pytanie 101

Typowymi objawami dla glikogenozy typu II czyli choroby Pompego są (wybierz właściwe):

kardiomiopatia, hipotonia

kardiomiopatia, hipertonia

nefromegalia, hipotonia

hepatosplenomegalia, hipotonia

hepatosplenomegalia, hipertonia

Pytanie 102

Zastawki cewki tylnej:

są wadą występującą częściej u chłopców, wymagającą leczenia zwykle po ukończeniu trzeciego roku życia

są wadą występującą wyłącznie u chłopców, a skutkiem ich obecności są zaburzenia rozwojowe także pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

są wadą występującą u obu płci, przy czym u dziewczynek dają większą skłonność do zakażenie układu moczowego

są wadą występującą częściej u dziewcząt i prawie zawsze współistnieją z refluksem pęcherzowo-moczowodowym

są wadą występującą u obu płci i wymagają pilnej diagnostyki i leczenia w okresie noworodkowym

Pytanie 103

Do typowych cech dziecięcego zespołu nerczycowego nie należy:

prawidłowe ciśnienie tętnicze

brak krwiomoczu

obniżenie aktywności składowej C3 układ dopełniacza

wiek ujawnienia pomiędzy 1 a 10 rokiem życia

prawidłowa filtracja kłębuszowa

Pytanie 104

Do częstych objawów przewlekłej choroby nerek w stadium 4 należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

spowolnienie tempa wzrastania

niedokrwistość normocytowa

nadciśnienie tętnicze

skąpomocz

brak łaknienia

Pytanie 105

Zakażenia układu moczowego:

w ciągu całego okresu rozwojowego występują około trzy razy częściej u dziewcząt

w każdym przypadku stanowią wskazanie do diagnostyki radiologicznej ukierunkowanej na rozpoznawanie wad wrodzonych układu moczowego

wymagają leczenia przeciwbakteryjnego jedynie w przypadku występowania gorączki powyżej 3 dn

są wiodącą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek ujawnionej w okresie rozwojowym

w grupie wiekowej do 6 m.ż. występują około 10 razy częściej u dziewcząt

Pytanie 106

Trimetoprim/Sulfametaksazol jest zalecany w leczeniu:

niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci starszych

zakażenia układu moczowego o przebiegu gorączkowym u niemowląt powyżej 6 m.ż.

zakażenia układu moczowego o przebiegu gorączkowym u niemowląt poniżej 6 m.ż.

ten lek nie uzyskuje stężeń terapeutycznych w obrębie układu moczowego i nie jest zalecany w żadnej postaci zakażenia układu moczowego

odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci starszych

Pytanie 107

Do oceny stopnia nasilenia bólu u dzieci należy:

skala Tannera

skala Levina

skala Wonga-Bakera

skala Centora

skala NYHA

Pytanie 108

Kolana szpotawe - zaznacz fałszywą odpowiedź:

są objawem krzywicy

charakteryzują się oddaleniem stóp od siebie, gdy kolana są złączone

są objawem choroby Blounta

charakteryzują się rozwarciem kolan, gdy stopy są złączone

fizjologicznie stwierdza się je u dzieci w wieku 1-3 lat

Pytanie 109

Do podtypów Młodzieńczego Idiopatycznego Zapalenia Stawów nie należy:

zapalenie septyczne

zapalenie wielostawowe RF-negatywne

zapalenie stawów i przyczepów ścięgien

zapalenie kilkustawowe

zapalenie łuszczycowe

Pytanie 110

Do szpitala przyjęto 8 miesięczne niemowlę z powodu infekcji oraz ze zmianami w badaniu przedmiotowym takimi jak: szmer skurczowy, tachykardia, ciche tony serca, rytm cwałowy, powiększona wątroba. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

wrodzona przeciekowa wada serca

zapalenie mięśnia sercowego

kardiomiopatia przerostowa

wirusowe zapalenia płuc

zapalenie płuc

Pytanie 111

Najważniejszym składnikiem profilaktyki infekcyjnego zapalenie wsierdzia jest:

diagnostyka i ewentualne usunięcie migdałka gardłowego

profilaktyczne stosowanie antybiotyków u chorych z wadami serca

unikanie przebywania w skupiskach ludzi i dzieci (przedszkole, szkoła itp.)

utrzymanie prawidłowej higieny jamy ustne

szybkie wdrażanie antybiotykoterapii przy zakażeniach

Pytanie 112

Całkowity ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej jest wadą serca najczęściej związaną z:

zespołem DiGeorge’a

zespołem Turnera

zespołem Holt-Orama

zespołem Williamsa

zespołem Downa

Pytanie 113

Do siniczych wad serca nie zaliczam

ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej

przełożenie wielkich pni tętniczych

zespół hipoplazji lewego serca

zarośnięcie zastawki trójdzielnej

zespół Fallota

Pytanie 114

Przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia p/rotawirusom u niemowlęcia nie są:

ciężkie złożone zaburzenia odporności

wiek powyżej 6 miesiąca życia

cholestaza

wada przewodu pokarmowego w wywiadzie, z incydentami wgłobienia

rozpoznana mukowiscydoza

Pytanie 115

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się mama z 4 tygodniowym noworodkiem z powodu zażółcenia skóry oraz twardówek. Dodatkowo mama dziecka zgłasza okresowo występujące białek acholiczne stolce. W badaniu fizykalnym uwagę zwracały cechy dysmorfii (wydatne czoło, głęboko osadzone oczy, mała spiczasta broda, hiperteloryzm) oraz słyszalny szmer nad sercem. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

galaktozemia

zespół Gilberta

wirusowe zapalenie wątroby B

zespół Alagille’a

fizjologiczna żółtaczka

Pytanie 116

Alergia pokarmowa u dzieci: 1.zazwyczaj jest IgE-zależna 2.zazwyczaj jest IgE-niezależna (nietolerancja białek pokarmowych) 3.najczęściej ma charakter pierwotny (objawy często po pierwszej ekspozycji na pokarm) 4.może mieć charakter wtórny (związek z uczuleniem krzyżowym np. jabłko-pyłki brzozy) 5.może współwystępować z wypryskiem (atopowym zapaleniem skóry)

1,3,4

2,3,5

1,3,4,5

2,3,4,5

1,3,5

Twój wynik: Pediatria2022

Twój wynik