Twój wynik: Immunologia - egzamin

Twój wynik

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
1.W technikach immunomorfologicznych wykrywa się:
Obecność antygenu lub przeciwciał bezpośrednio związanych z komórką lub tkanką
Stężenia przeciwciał w surowicy
Awidność przeciwciał
Ujemne białka ostrej fazy
Stężenia antygenów w tkankach
Pytanie 2
Wskaż niepoprawne stwierdzenie dotyczące czułości testów serologicznych:
Zależy od stosowanego testu
To odsetek osób niechorujących na daną chorobę, u których wynik badania serologicznego jest ujemny
Zwiększenie czułości testu serologicznego pociąga za sobą obniżenie swoistości i odwrotnie
To określenie zdolności do wykrycia zakażenia u osób zakażonych
To odsetek osób chorych z dodatnim wynikiem badania serologicznego
Pytanie 3
W wykonanym badaniu u pacjenta nie stwierdzono obecności antygenu HBs i HBe, nie wykazano również obecności przeciwciał anty-HBe jak i anty-HBc. Dodatni wynik uzyskano w badaniu na obecność przeciwciał anty-HBs. Taki wynik badania wskazuje że pacjent najprawdopodobniej:
Niedawno przebył ostre WZW typu B
Przebył zakażenie wirusem HBV wiele lat temu
Był szczepiony przeciwko WZW typu B
Ma przewlekłą postać WZW typu B
Jest w okresie inkubacji
Pytanie 4
Do szczepionek stosowanych najczęściej w profilaktyce poekspozycyjnej należy szczepionka przeciwko:
Krztuścowi
Grypie
Pneumokokom
Błonicy
Tężcowi
Pytanie 5
W przypadku pierwotnej marskości żółciowej testem ELISA można wykryć:
Peroksydazę tarczycową
Przeciwciała przeciwmitochondrialne
Przeciwciała anty HLA
Kompleksy immunologiczne złożone z autoprzeciwciał i laktoferyny
Kardiolipinę
Pytanie 6
Odporność komórkowa odgrywa istotną rolę w:
Gruźlicy
Niszczeniu własnych komórek zakażonych patogenami wewnątrzkomórkowymi
Niszczeniu własnych komórek zmienionych nowotworowo
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Odrzucaniu przeszczepów
Pytanie 7
CD14 – wskaż zdanie nieprawdziwe:
Łączy się z białkiem wiążącym lipopolisacharyd (LPS)
Wykorzystywane jest do wykazania obecności makrofagów w tkankach litych z wykorzystaniem metody immunohistochemii
Aktywuje makrofagi
Występuje na powierzchni makrofagów
Należy do receptorów zmiatających (scavenger)
Pytanie 8
Cytometria przepływowa nie jest stosowana rutynowo w diagnostyce: (2 odp niepewne)
LAD (Leukocyte Adhesion Molecules)
Niedoboru IgA
Zespołu Burtona
Białaczek
Zespołu Di George’a
Pytanie 9
Autoprzeciwciałami nieswoistymi narządowo nie są:
Przeciwjądrowe (ANA) przeciw dsDNA
Przeciwjądrowe (ANA) przeciw ssDNA
Przeciw centromerom
Przeciw mięśniom gładkim (SMA)
Przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych
Pytanie 10
Odczyny immunoenzymatyczne nie są:
Używane jako testy przeglądowe lub przesiewowe
Testami, których czułość jest niższa niż radioimmunologicznych
Oparte na fazie stałej, tzn. Ag lub Ab opłaszczone są wewnątrz dołka testowego
Testami jakościowymi, w których konjugat (wtórne przeciwciało) sprzężony jest z fluorochromem
Testami, w których po wykreśleniu krzywej wzorcowej można określić stężenie poszukiwanego przeciwciała lub antygenu
Pytanie 11
Wskaż odpowiedź błędnie opisującą testy oparte na fazie stałej:
Używane w tych testach przeciwciała zawarte w koniugacie są znakowane enzymami lub substancją posiadającą zdolność świecenia (np. barwnik akrydyna, luminol)
Są wykorzystywane do oceny przeciwciał PRA (Panel of Reactive Antibodies
Stosowane są do oznaczania stężenia antygenów lub przeciwciał po wykreśleniu krzywej kalibracyjnej oraz do oceny klas przeciwciał lub do określenia awidności
W takich testach fazę stałą mogą tworzyć dołki reakcyjne, mikrokuleczki, lub duże pipetki
Obecność przeciwciał o wysokiej awidności świadczy o świeżym zakażeniu
Pytanie 12
W leczeniu dorosłych pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV-1 nie jest stosowany/a:
Abakavir
Zydowudyna
Ibalizumab (MoAb anty CD4)
Interferon-alfa
Lamiwudyna
Pytanie 13
Subpopulacja NK1:
Komórki o niskiej ekspresji CD56
Zawierają duże ilości perforyny, co nadaje im silne zdolności do zabijania komórek docelowych
Stanowią ponad 90% NK w krwi obwodowej
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Komórki o wysokiej ekspresji CD16
Pytanie 14
Wskaż zdanie fałszywe:
MoAb anty PD-1 stosuje się w leczeniu raka oskrzela
Obecność C4d dopełniacza w bioptacie wskazuje na odrzucanie alloprzeszczepu
NET-oza (Neutrofil Extracellular Trap) odpowiada za aktywność antydrobnoustrojową
MoAb anty CTLA-4 stosuje się w leczeniu czerniaka
W toczniu stwierdza się podwyższone stężenie IgM i CRP
Pytanie 15
Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą wirusa HIV-1
Białko p24 jest głównym białkiem osłonki wirusa (jest białkiem kapsydu)
W procesie zakażania komórek wirus wykorzystuje receptory dla chemokin
Głównym receptorem dla wirusa HIV na komórce docelowej jest cząsteczka CD4
Białko wirusa gp120 jest kodowane przez gen env
Produktem genu pol jest odwrotna transkryptaza
Pytanie 16
Awidność:
To całkowita siła wiązań kowalencyjnych pomiędzy antygenem wielowartościowym a poszczególnymi paratopami
Może być oznaczona metodami immunofluorescencyjnymi, a o obecności przeciwciał o niskiej awidności świadczy słabsza fluorescencja testu z użyciem mocznika w porównaniu do badania pierwszego, w którym nie użyto mocznika
To całkowita siła wiązania pomiędzy każdym antygenem i więcej niż jednym miejscem wiążącym przeciwciała
Może być oznaczona tylko metodami immunoenzymatycznymi
Może być oznaczona tylko metodami radioimmunologicznymi
Pytanie 17
Podanie surowicy anty-D po poronieniu kobiecie Rh-ujemnej:
Nie jest rutynowo stosowane
To przykład odporności biernej naturalnej
To przykład odporności biernej sztucznej
To przykład odporności czynnej naturalnej
To przykład odporności czynnej sztucznej
Pytanie 18
Do klasycznych odczynów nie należy:
Odczyn wiązania dopełniacza
Odczyn immunoenzymatyczny
Odczyn precypitacji
Odczyn aglutynacji
Odczyn neutralizacji
Pytanie 19
Najczęstszą przyczyną utraty alloprzeszepu jest:
Odrzut nadostry
Przyczyny nieimmunologiczne
Odrzut ostry
Niewłaściwa terapia immunosupresyjna
Odrzut przewlekły
Pytanie 20
Do funkcji dopełniacza nie należy:
Usuwanie kompleksów immunologicznych
Opsonizacja
Działanie chemotaktyczne
Łączenie się z IgE
Liza komórek bakterii
Pytanie 21
Jaki test diagnostyczny należy wykonać celem potwierdzenia diagnozy rzs:
CRP
Przeciwciała przeciwjądrowe
Biopsja tkanki miękkiej na obecność zmian zapalnych
Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi
Oznaczenie ilościowe IL-6
Pytanie 22
W zakażeniu SARS-CoV-2 dochodzi do aktywacji przez wirusa receptorów TLR 1,6,3,7,8 ale także z TLR4. Połączenie się z TLR-ami 1, 6, 3, 7, 8 aktywuje odpowiedź przeciwwirusową.Podaj najlepsze wyjaśnienie przedstawionego związku?
Aktywuje produkcję cytokin prozapalnych IL-1, IL-6, TNF, chemokin
Aktywuje odpowiedź immunologiczną, tak jak w odpowiedzi przeciw bakteriom namnażającym się wewnątrzkomórkowo i dodatkowo nasila zapalenie wywołane odpowiedzią przeciwwirusową
Aktywuje produkcję cytokin prozapalnych IL-1, IL-6, TNF, chemokin tak jak w przypadku zakażenia bakteriami namnażającym się zewnątrzkomórkowo i dodatkowo nasila zapalenie wywołane odpowiedzią przeciwwirusową
Dodatkowo nasila zapalenie wywołane odpowiedzią przeciwwirusową
Aktywuje odpowiedź immunologiczną, tak jak w odpowiedzi przeciw bakteriom namnażającym się wewnątrzkomórkowo
Pytanie 23
Cechą wspólną metod immunoenzymatycznych i testów potwierdzenia jest:
Zastosowanie konjugatu (wtórnego przeciwciała) znakowanego enzymem do uwidocznienia kompleksów immunologicznych
Możliwość określenia awidności przeciwciał IgG
Zawsze ocena rodzaju (klas) wykrywanych przeciwciał w badanej próbce surowicy
Zawsze ocena stężenia przeciwciał wykrywanych w badanej próbce surowicy
Zawsze ocena stężenia przeciwciał po wykreśleniu krzywej kalibracyjnej
Pytanie 24
Decydująca rolę w patogenezie ostrego odrzucania alloprzeszczepu pełnią komórki: ( 2 odp niepewne )
Th1, Tfh, CD8, CD19
Th2, Th17, CD19
Th1, CD8, CD14
Th1, Th2, Th3, CD56
Th2, Th3, CD8
Pytanie 25
Która z subpopulacji limfocytów Th odgrywa istotną rolę w rozwoju swoistej odporności komórkowej, przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym?
Th9
Th1
Th2
Th17
Th3
Pytanie 26
Wirus HCV- wskaż zdanie nieprawdziwe: ( 2 odp)
Większość przypadków zakażeń przebiega bezobjawowo
Jest wirusem RNA
Często powoduje zakażenia przewlekłe
Jedynym rezerwuarem tego wirusa jest człowiek
W leczeniu tego zakażenia od lat lekami z wyboru jest tylko interferon alfa z ribaviryną
Pytanie 27
Określ jaka to grupa krwi u noworodka: KB-krwinki badane
grupa krwi B Rh+
grupa krwi A Rh
grupa krwi 0 Rh+
grupa krwi 0 Rh-
grupa krwi AB Rh
Pytanie 28
Które z receptorów nie są zaangażowane w proces immunofagocytozy?
Fc gamma RI (CD64)
Fc gamma RIIA (CD32)
CR1 (CD35), dla C3b
Fc gamma RIIIA (CD16), CR2 (CD21) dla C3d
CR1 (CD35), dla C3b, FcCRIIA (CD32
Pytanie 29
Szansa na pełną zgodność HLA pomiędzy dwojgiem dzieci tych samych rodziców wynosi:
50%
33%
25%
66%
75%
Pytanie 30
Testy molekularne w diagnostyce alergii:
Nie wskazują, na które konkretnie białka pacjent jest uczulony
Wykorzystują do zidentyfikowania źródła alergii pełne ekstrakty alergenów
Nie są użyteczne w diagnozowaniu alergii, bo wykrycie swoistych alergenowo przeciwciał IgE, bez obecności objawów klinicznych nie potwierdza alergii
Wykorzystują komponenty alergenów (pojedyncze białka) co pozwala precyzyjnie ustalić, które składowe alergenu są rzeczywistą przyczyną objawów alergicznych, a które źródłem reakcji krzyżowych z innymi alergenami
Nie pozwalają przewidzieć ryzyka wystąpienia ciężkich reakcji ogólnoustojowych w tym anafilaksji.
Pytanie 31
Nie pozwalają przewidzieć ryzyka wystąpienia ciężkich reakcji ogólnoustojowych w tym anafilaksji.
Kodowane są przez geny na chromosomie X
Nie występują na limfocytach T
Należą do cząsteczek MHC klasy III
Należą do cząsteczek MHC klasy I
Należą do cząsteczek MHC klasy II
Pytanie 32
Interferony beta znalazły zastosowanie w terapii:
Stwardnienia rozsianego
Chłoniaka T komórkowego
RZS
Przewlekłej choroby ziarniniakowej
Przewlekłej białaczki szpikowej
Pytanie 33
Które komórki biorą głównie udział w niszczeniu bakterii namnażających się pozakomórkowo?
Makrofagi
Bazofile
Komórki tuczne
Neutrofile
NK
Pytanie 34
Zespół niedoboru cząsteczek adhezyjnych, tak zwany typ1 dotyczy mutacji genów warunkujących ekspresję:
Ligandów dla chemokin
Ligandów dla selektyn
Chemokin
Selektyn
Integryn
Pytanie 35
75-letni mieszkaniec dużego europejskiego miasta zaobserwował u siebie nasilający się problem z prowadzeniem samochodu ze względu na pogarszającą się możliwość obserwacji obiektów znajdujących się na wprost niego. Lekarz stwierdził, że upośledzenie widzenia ograniczające pole widzenia centralnego może być najprawdopodobniej konsekwencją zwyrodnienia plamki żółtej. W rozwoju tego schorzenia mają znaczenie mutacje genu białka układu dopełniacza:
Witronektyny
Properdyny
Czynnika wzrostu śródbłonka naczyń VEGF (vascular endothelial growth factor)
Czynnika H
inaktywatora anafilatoksyn
Pytanie 36
Wskaz rodzaj testów najczęściej stosowanych w diagnostyce schorzeń autoimmunologicznych:
Immunodyfuzja podwójna
Cytometria przepływowa, ponieważ umożliwia określenie rodzajów limfocytów skierowanych przeciwko antygenom własnych tkanek
Technika immunofluorescencji bezpośredniej (DIF), ponieważ umożliwia wykrycie antygenów powszechnie występującym w organizmie np. ANA, bądź swoistych tylko dla określonej tkanki np. tarczycy
Technika immunofluorescencji pośredniej (IIF), ponieważ umożliwia oznaczanie autoprzeciwciał i/ lub ich ilości (miana lub stężenia)
Radioizotopowe, ponieważ służą do oznaczeń ilościowych np. autoprzeciwciał: przeciw dwuniciowemu DNA – diagnostyka tocznia, przeciw receptorowi acetylocholinowemu – diagnostyka miastenii
Pytanie 37
W leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem stosuje się przeciwciała monoklonalne:
Efalizumab (CD11a)
Belimumab BAFF (B cell activating factor)
Ranibizumab (Vascular endothelial growth factor)
Eculizumab (C5 składowej dopełniacza)
Abatacept (CD80/CD86)
Pytanie 38
Odpowiedź Th1. Wskaż zdanie fałszywe:
Jest hamowana przez IL-4
Jest związana z aktywacją odpowiedzi typu komórkowego
Jest stymulowana niskimi dawkami antygenu
Jest stymulowana antygenami endogennymi
Odpowiada za produkcję IgG3
Pytanie 39
WZW typu A:
Lekiem z wyboru jest interferon-alfa
Czynnik etiologiczny należy do wirusów wtórnie hepatrotropowych
Jest przykładem zoonozy
Odporność po przechorowaniu jest krótkotrwała
W przypadku tego zapalenia wątroby w profilaktyce stosuje się szczepionkę inaktywowaną
Pytanie 40
Szczepionka stosowana w profilaktyce COVID 19 to szczepionka:
Zalecana wszystkim, którzy ukończyli 12 rok życia
Wszystkie odpowiedzi zawierają informacje nieprawdziwe (stan na luty 2021)
Skonjugowana
Atenuowana
Skojarzona
Pytanie 41
U 4-miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocyty 38 tys./mm3 (norma: 4,1-10,9 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 90% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 8% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 g/l (0,2-0,8 g/l), IgG 3,7 g/l (1,2-7,0 g/l), IgA 0,5 g/l (< 0,66 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 2,4 g/l (1,0-1,9 g/l), C4 0,9 g/l (0,2-0,6 g/l), CRP 145 mg/L (norma do 5,0mg/L). Test NBT 45% (norma 5-100%). Po zastosowanym, skutecznym leczeniu wyniki przedstawiały się następująco: leukocyty 28 tys./mm3 (norma: 4,1-10,9 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 70% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 20% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,4 g/l (0,2-0,8 g/l), IgG 3,7 g/l (1,9-7,0 g/l), IgA 0,55 g/l (< 0,66 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 1,4 g/l (1,0-1,9 g/l), C4 0,3 g/l (0,2-0,6 g/l), CRP 9,0 mg/L (norma do 5,0 mg/L). Test NBT 35% (norma 5-100%). Jaki niedobór odporności jest najbardziej prawdopodobny:
Zespół Burtona
Przewlekła choroba ziarniniakowa
LAD (Leukocyte Adhesion Molecules)
Zespół Di George’a
Niedobór C3 dopełniacza
Pytanie 42
Jeden z osoczowych czynników regulujących aktywność dopełniacza to czynnik H (complement factor H – CFH), który :
Jest kofaktorem białka C1 w klasycznej drodze aktywacji układu dopełniacza
Jest inaktywatorem anafilatoksyn
Może być wykorzystywany przez bakterie do ochrony przed atakiem dopełniacza
Pełni funkcję opsoniny
Występuje w osoczu w stosunkowo dużym stężeniu
Pytanie 43
Rodzajami testów potwierdzenia w diagnostyce przeciwciał nie są:
Testy jakościowe, w których istnieje możliwość oceny liczby i rodzaju przeciwciał wykrywanych w badanej próbce surowicy
TPHA
Western blot, ponieważ zastosowanie elektroforezay pozwala na uwidocznienie produktu reakcji pomiędzy pojedynczym białkiem np. wirusa a swoistym przeciwciałem
LIA – line immunoassay, ponieważ białka uzyskiwane najczęściej drogą rekombinacji genetycznej lub syntetyczne nanoszone są na paski testowe
Aglutynacja bezpośrednia, ponieważ antygen opłaszczony jest na nośniku
Pytanie 44
LPS (lipopolisacharyd), jako PAMP, jest rozpoznawany przez który TLR:
TLR4
TLR3
TLR7
TLR9
TLR8
Pytanie 45
Oznaczanie całkowitego IgE w surowicy:
Jest podstawową metodą diagnostyki alergii
Stosowane metody ELISA, RIA, RIST umożliwiają określenie stężenia jedynie swoistego IgE, po pomiarze promieniowania, oznaczane jest po wykreśleniu krzywej wzorcowej
Nie jest pomocne w diagnostyce alergii, gdyż w wielu chorobach obserwuje się podwyższenie stężenia IgE w surowicy
Jest rutynowo wykorzystywane do diagnostyki niedoborów odporności
Nie jest przydatne w diagnostyce robaczyc i innych chorób pasożytniczych
Pytanie 46
Które z komórek prezentujących antygeny wykazują konstytutywną ekspresję cząsteczek MHC klasy II ?
Limfocyty B
Makrofagi
Limfocyty T
Komórki dendrytyczne, limfocyty B
Komórki dendrytyczne
Pytanie 47
Odpowiedź Th2. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Aktywuje eozynofile
Odpowiada za tolerancję immunologiczną w ciąży
Jest hamowana przez IL-12
Jest odpowiedzią na zarażenie pasożytami
Aktywuje komórki NK
Pytanie 48
Który z leków immunosupresyjnych hamuje wybiórczo produkcję IL-2:
Sterydy
Aziatiopryna
Rapamycyna (sirolimus)
Takrolimus
Cyklofosfamid
Pytanie 49
Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą zakażenia wirusem HIV-1:
Wirus HIV jest mniej zakaźny niż wirus WZWB
Do zakażeń występujących u osób zakażonych tym wirusem należy kandydoza przełyku
Do schorzeń wskaźnikowych należy pneumocystozowe zapalenie płuc
Objawy ostrej choroby retrowirusowej pozwalają na rozpoznanie AIDS
Ujemny wynik badania przesiewowego nie zawsze świadczy o braku zakażenia
Pytanie 50
22-letni student medycyny zaczął się uskarżać od 2 miesięcy na ból w obrębie stawów rąk i stóp utrudniający wykonywanie codziennych czynności z towarzyszącą sztywnością, która ustępowała w ciągu 1-2 godzin. Przedstawione objawy kliniczne są najbardziej charakterystyczne dla:
Choroby Hashimoto
Reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs)
Tocznia rumieniowatego trzewnego
Miastenii gravis
Miastenii gravis
Pytanie 51
Pytanie 52
Pytanie 53
Pytanie 54
Pytanie 55
Pytanie 56
Pytanie 57
Pytanie 58
Pytanie 59
Pytanie 60
Pytanie 61
Pytanie 62
Pytanie 63
Pytanie 64
Pytanie 65
Pytanie 66
Pytanie 67
Pytanie 68
Pytanie 69
Pytanie 70
Pytanie 71
Pytanie 72
Pytanie 73
Pytanie 74
Pytanie 75
Pytanie 76
Pytanie 77
Pytanie 78
Pytanie 79
Pytanie 80