Podsumowanie: Neurologia 2021

Pytanie 1

Zmiany osobowości, nastroju, zaburzenia zachowania przy dość dobrze zachowanej pamięci, wesołkowatość lub depresja, odhamowanie w sferze popędowej, hiperoralność, zachowania użytkownika (używanie przedmiotów znajdujących się w polu widzenia niezależnie od tego, czy istnieje taka potrzeba) są charakterystyczne dla:

Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona

Choroby Alzheimera

Otępienia naczyniopochodnego

Otępienia z ciałami Lewy’ego

Otępienia czołowo-skroniowego

Pytanie 2

Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe świadczy o uszkodzeniu:

Nerwu II

Kory wzrokowej

Skrzyżowania wzrokowego

Siatkówki

Promienistości wzrokowej

Pytanie 3

Za rozpoznaniem choroby Parkinsona przemawia:

Upadki występujące już w pierwszym roku choroby

Symetryczny zespół parkinsonowski

Współistnienie objawów móżdżkowych

Występowanie dyskinez związanych z przyjęciem lewodopy

Obecność zaburzeń gałkoruchowych

Pytanie 4

Mutacje, których genów/genu odpowiadają za postaci rodzinne choroby Alzheimera o wczesnym początku:

PS1 (presenilina 1)

SNCA (synukleina)

PARK2 (parkina 2)

APOE ( apolipoproteina E)

PGRN (progranulina)

Pytanie 5

Podwyższone stężenie białka 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR) wskazuje na:

chorobę prionową

chorobę demielinizacyjną

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

chorobę nowotworową

chorobę neurozwyrodnieniową

Pytanie 6

Nagły początek objawów i fluktuujący przebieg zaburzeń funkcji poznawczych, względne zachowanie osobowości, obecność ogniskowych objawów podmiotowych i przedmiotowych są charakterystyczne dla:

Choroby Alzheimera

Otępienia czołowo-skroniowego

Otępienia z ciałami Lewy’ego

Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona

Otępienia naczyniopochodnego

Pytanie 7

W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, badaniem pierwszego wyboru jest:

cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA)

USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych

USG Doppler przezczaszkowe (TCD)

angiografia-MR naczyń szyi i głowy

angiografia-TK naczyń szyi i głowy

Pytanie 8

Pojęcie minimalnej encefalopatii wątrobowej w przebiegu marskości wątroby odpowiada:

objawom neurologicznym pojawiającym się pod wpływem czynników zewnętrznych jak np. krwawienie z przewodu pokarmowego

objawom neurologicznym wykrywalnym tylko w testach neuropsychologicznych

stale obecnym, ale o zmiennym nasileniu objawom neurologicznym

marskości wątroby bez objawów neurologicznych

fluktuującym objawom neurologicznym z okresami zaostrzeń i remisji

Pytanie 9

Wariant behawioralny otępienia czołowo-skroniowego (FTD);

jest najczęstszą pierwotną przyczyną otępienia w wieku poniżej 60 lat

rozpoczyna się późno ok. 70 r. życia

jest związany z zanikiem płatów potylicznych

rozpoczyna się nagle i ma skokowy przebieg

jest tauopatią

Pytanie 10

Wskaż zdanie nieprawdziwe o zespole Guillaina-Barrego:

Do uszkodzenia demielinizacyjnego korzeni nerwowych i nerwów dochodzi przy udziale mechanizmów autoimmunologicznych

W przebiegu choroby może dojść do niewydolności oddechowej

Często jest poprzedzony infekcją wirusową

W zdecydowanej większości nie prowadzi do nawrotów

W płynie mózgowo rdzeniowym stwierdza się podwyższoną cytozę przy niskim poziomie białka

Pytanie 11

Wskaż zdanie prawdziwe, dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego:

Jest wywołany nagłą aktywacją receptorów dopaminergicznych w prążkowiu, podwzgórzu i rdzeniu kręgowym

Bardzo rzadko występują zaburzenia wegetatywne

W surowicy stwierdza się obniżone stężenie kinazy kreatyninowej i mioglobiny

Główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa

Jest łagodnym powikłaniem terapii lekami przeciwpsychotycznymi

Pytanie 12

Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące połowicznego kurczu twarzy:

Częściej chorują mężczyźni

Choroba najczęściej zaczyna się w dzieciństwie

Związany jest ze stałym skurczem mięśni unerwionych przez nerw twarzowy

Leczeniem z wyboru są iniekcje toksyny botulinowej

Wszystkie wymienione zdania są prawdziwe

Pytanie 13

„Pacjent ma zachowaną świadomość, ale z otoczeniem może się porozumiewać jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych lub powiek”. Przytoczony opis stanu chorego jest najbliższy:

ostremu stanowi splątaniowemu

zespołowi zamknięcia

encefalopatii anoksemicznej

majaczeniu

mutyzmowi akinetycznemu

Pytanie 14

Objaw „pękniętej skorupy” w MR jest charakterystyczny dla:

Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP)

Zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD)

Zanik wieloukładowy typu P (MSA-P)

Zanik wieloukładowy typu C (MSA-C)

Otępienie z ciałami Lewy’ego (LBD)

Pytanie 15

Torowanie potężcowe w próbie elektrostymulacyjnej jest charakterystyczne dla:

Dystrofii miotonicznej typu I

Zespołu Lamberta-Eatona

Zespołu Guillaina-Barrego

Miastenii uogólnionej

Miastenii przejściowej noworodków

Pytanie 16

Objawem pozaruchowym choroby Parkinsona nie jest/nie są:

Zaburzenia węchu

Zaburzenia zachowania w fazie snu REM

Nadmierne ślinienie się

Zaparcia

Tendencja do wzrostu ciśnienia tętniczego po pionizacji

Pytanie 17

Zaburzenie ruchu gałek ocznych w pionie jest charakterystyczne dla:

Choroby Alzheimera

Choroby Parkinsona

Postępującego porażenia nadjądrowego

Zaniku wieloukładowego

Otępienia z ciałami Lewy’ego

Pytanie 18

Do leków I linii w terapii bólu neuropatycznego należą poniższe za wyjątkiem:

duloksetyna

wenlafaksyna

gabapentyna

paracetamol

pregabalina

Pytanie 19

Uszkodzenie splotu ramiennego typu Dejerine-Klumpke charakteryzuje się uszkodzeniem ma poziomie:

C4

C5-C6

C8-Th1

C3-C4

Pytanie 20

Płynotok uszny występuje w wyniku uszkodzenia:

Kości podstawy środkowego dołu czaszki

Kości podstawy przedniego dołu czaszki

Kości łzowej

Kości podstawy tylnego dołu czaszki

Kości ciemieniowej

Pytanie 21

W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: „Pacjent po przebytym urazie czaszkowo-mózgowym, udzielając odpowiedzi na zadane pytanie posługiwał się prostym gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy, dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany”.

mutyzm akinetyczny

stan minimalnej świadomości

zespół zamknięcia

przewlekły stan wegetatywny

katapleksja

Pytanie 22

W terapii zespołu niespokojnych nóg stosuje się:

Benzodiazepiny

Neuroleptyki

Zolpidem

Leki przeciwdepresyjne

Agonistów receptora dopaminergicznego

Pytanie 23

Ręka „opadająca” występuje przy uszkodzeniu:

Nerwu dodatkowego

Nerwu pachowego

Nerwu pośrodkowego

Nerwu promieniowego

Nerwu łokciowego

Pytanie 24

Najbardziej czuła sekwencja rezonansu magnetycznego (MRI), pozwalająca na wykrycie wczesnych zmian niedokrwiennych to:

sekwencja dyfuzyjna (DWI, diffusion-weighted imaging)

sekwencja odwrócenia i powrotu (FLAIR, fluid-attenuated inversion-recovery)

sekwencja supresji tłuszczu (FS, fat saturation)

sekwencja podatności magnetycznej (SWI, susceptibility weighted imaging)

obraz T2-zależny

Pytanie 25

Obraz „tworów cebulastych” w istocie białej widoczny w MR głowy jest charakterystyczny dla:

opryszczkowego zapalenia mózgu

glejaka wielopostaciowego

stwardnienia koncentrycznego Balo

choroby Schildera

zmian przerzutowych w OUN

Pytanie 26

Do genetycznych czynników ryzyka udaru mózgu należą poniższe z wyłączeniem:

Mutacja Leiden V

genotyp MTHFR677TT

mutacja genu FBN1

Allel APOE3

mutacja w genie COL3A1

Pytanie 27

Do podstawowych zasad postępowania w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu nie należy:

Jak najszybsze zróżnicowanie udaru niedokrwiennego i krwotocznego

Obniżanie temperatury ciała poniżej 37,5 stopnia C oraz ciśnienia tętniczego poniżej 180/100 mm Hg (gdy planowana jest tromboliza)

ASA w dawce 150-300mg w ciągu 48 h od udaru - jeżeli nie wykonaliśmy leczenia trombolitycznego

Leczenie trombolityczne rt-PA do 4,5 godziny od pojawienia się objawów udaru w dawce 2,0 mg/kg mc.

Trombektomia mechaniczna celem usunięcia materiału zakrzepowego lub zatorowego

Pytanie 28

Neuropatia czaszkowa w cukrzycy najczęściej dotyczy nerwu:

Trójdzielnego

Okoruchowego

Twarzowego

Wzrokowego

Podjęzykowego

Pytanie 29

Jaki lek stosuje się w celu poprawy rokowania w przypadku skurczu naczyniowego powstałego w efekcie krwawienia podpajęczynówkowego?

Atorwastatynę

Heparynę drobnocząsteczkową

Kwas acetylosalicylowy

Nimodypinę

Lewotyroksynę

Pytanie 30

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) są charakterystyczna dla:

Przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej

Miastenii rzekomoporaźnej

Zespołu Lamberta-Eatona

Zespołu Millera-Fishera

Wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia

Pytanie 31

Wskaż zdanie nieprawdziwe o chorobie Wilsona:

Nieleczona prowadzi do marskości wątroby

Dziedziczona jest autosomalnie recesywnie

Występuje wysoki poziom ceruloplazminy we krwi

W leczeniu stosuje się penicylaminę

Związana jest z zaburzeniem metabolizmu miedzi

Pytanie 32

Charakterystyczny obraz w MR głowy w neurodegeneracji związanej z kinazą pantotenową to:

Objaw krzyża

Brak objawu ogona jaskółki

Objaw oczu tygrysa

Objaw głowy kolibra

Palce Dawsona

Pytanie 33

Polisomnografia jest wykorzystywana w diagnostyce poniższych chorób za wyjątkiem:

obturacyjnego bezdechu sennego

narkolepsji

hipotonii ortostatycznej

zespołu niespokojnych nóg

zaburzeń zachowania w czasie snu REM

Pytanie 34

Najczęstszą występująca w Europie grzybicą zajmującą ośrodkowy układ nerwowy jest:

Histioplazmoza

Kandydoza

Aspergilloza

Mukomirkoza

Kryptokokoza

Pytanie 35

„Ręka szponiasta” to określenie patologii charakterystyczne dla uszkodzenia:

Nerwu promieniowego

Nerwu podobojczykowego

Nerwu pośrodkowego

Nerwu łokciowego

Nerwu nadłopatkowego

Pytanie 36

W pozagałkowym zapaleniu nerwu wzrokowego w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP, visual evoked potentials) może dojść do:

wygórowania odpowiedzi wzrokowej

wzrostu amplitudy odpowiedzi wzrokowej

wydłużenia latencji odpowiedzi wzrokowej

nadmiernej odpowiedzi wzrokowej

skrócenia latencji odpowiedzi wzrokowej

Pytanie 37

Do oceny funkcji, którego nerwu czaszkowego wykorzystuje się próby Webera i Rinnego:

VI

VII

IX

X

VIII

Pytanie 38

Hipokaliemiczne porażenie okresowe:

Napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów

Częstość napadów zwiększa się wraz z wiekiem

Napad zwykle następuje po wysiłku fizycznym

Wystąpienie samoistnych napadów porażenia mięśni związane z spadkiem stężenia potasu < 1,0 mEq/l

Porażenie mięśni trwa zwykle kilkanaście sekund

Pytanie 39

Pierwszym lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci pierwotnie postępującej SM jest:

Kladrybina

Fumaran dimetylu

Natalizumab

Mitoksantron

Okrelizumab

Pytanie 40

Do niekorzystnych czynników rokowniczych w SM należą:

płeć żeńska

całkowita remisja poprzedzająca kolejny rzut

zachorowanie w młodym wieku

niedowłady i zaburzenia mikcji jako pierwsze objawy SM

zapalenie nerwu wzrokowego i zaburzenia czucia jako pierwsze objawy SM

Pytanie 41

Zawsze do postawienia rozpoznania stwardnienia rozsianego konieczne jest:

badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

MR głowy z kontrastem

angioTK naczyń mózgowia

EEG

wzrokowe potencjały wywołane (VEP)

Pytanie 42

Rozlane aksonalne uszkodzenie mózgu, wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pacjent jest zawsze przytomny, w dość dobrym stanie neurologicznym. Nie wymaga hospitalizacji.

W TK głowy są obecne ewidentne cechy rozerwania tkanki mózgowej, stłuczenia mózgu i krwiaków śródmózgowych

Powstaje w wyniku niewielkiego urazu

W badaniu histopatologicznym tkanki mózgowej nie znajduje się patologii.

W TK głowy jest obecny rozlany obrzęk mózgu, widoczny jako zatarcie istoty białej i ucisk komór mózgu

Pytanie 43

W profilaktyce migreny można stosować niżej wymienione leki za wyjątkiem:

Leków przeciwpadaczkowych

Toksyny botulinowej

B-adrenolityków

Rizatryptanu

Przeciwciał monoklonalnych

Pytanie 44

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie na temat mielinolizy środkowej mostu:

Nawet krótkotrwałe spożywanie alkoholu może doprowadzić do tego zaburzenia

W obrazach MR głowy stwierdza się obszar ostro odgraniczonej demielinizacji w środkowej części mostu

Może wystąpić w przypadkach niewydolności wątroby oraz u pacjentów, u których zbyt szybko wyrównywano zaburzenia osmolarności osocza i niedobór sodu.

Osoby długotrwale nadużywające alkoholu są szczególnie narażone.

W obrazie klinicznym dominują narastające objawy uszkodzenia pnia mózgu, porażenie kończyn dolnych lub górnych i dolnych oraz uszkodzenia nerwów czaszkowych.

Pytanie 45

W przebiegu raka szczytu płuca mogą wystąpić niżej wymienione objawy za wyjątkiem:

zespół Hornera

mnogie przerzuty do OUN

toniczna źrenica Adiego

zespół ucisku splotu barkowego

paranowotworowe zapalenie układu limbicznego

Pytanie 46

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, napadami migreny, padaczką, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą i kwasicą mleczanową – to objawy:

MELAS

CADASIL

Zespołu Ehlersa i Danlosa

Zespołu Marfana

choroby Fabry’ego

Pytanie 47

Wskaż zdanie prawidłowe o otępieniu z ciałami Lewy’ego:

Należy do tauopatii

Zespół parkinsonowski wyprzedza najczęściej zaburzenia poznawcze

Najczęściej występują omamy słuchowe

Charakterystyczna jest nadwrażliwość na neuroleptyki

Reakcja na lewodopę wyklucza rozpoznanie

Pytanie 48

Dodatnie miano przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) występuje w surowicy ok. 70% chorych z:

postępującą wieloogniskową encefalopatią (PML)

ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM)

chorobą Devica (NMO)

stwardnieniem rozsianym

adrenoleukodystrofią

Pytanie 49

Nusinersen, oligonukleotyd antysensowny jest lekiem stosowanym w:

stwardnieniu rozsianym

zespole MELAS

rdzeniowym zaniku mięśni

stwardnieniu zanikowym bocznym

dystrofii mięśniowej Duchenne'a

Pytanie 50

Choroba Devica to:

postać atypowego parkinsonizmu związanego z zaburzeniami metabolizmu żelaza

zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego

ostre, wielokorzeniowe zapalenie demielinizacyjne ze współistniejącą aksonalną neuropatią ruchową

choroba neuronu ruchowego

zespół padaczkowy uwarunkowany genetycznie

Pytanie 51

Amfetamina oraz doustne leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny mogą się przyczynić do wystąpienia:

Polineuropatii

Stwardnienia rozsianego

Miastenii

Miopatii

Udaru mózgu

Pytanie 52

Ręka „do przysięgi”” tzw. ręka małpia – upośledzenie zginania palców i nadgarstka, zanik mięśni kłębu jest objawem uszkodzenia:

nerwu pachowego

nerwu strzałkowego

nerwu promieniowego

nerwu pośrodkowego

nerwu łokciowego

Pytanie 53

Najczęstszymi lokalizacjami zmian w opryszczkowym zapaleniu mózgu są:

Płat ciemieniowy

Węchomózgowie i płat skroniowy

Płat potyliczny

Płat czołowy

Śródmózgowie

Pytanie 54

Wydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na podudziach i zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje:

dystrofię Duchenne'a

miastenię

miopatię mitochondrialną - zespół Kearns-Sayre'a

mózgowe porazenie dziecięce - postać diplegiczną.

chorobę Charcot-Marie-Tooth

Pytanie 55

Postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (progressive multifocal leukoencephalopathy, PML) najczęściej występuje w czasie leczenia stwardnienia rozsianego:

Interferonem

Natalizumabem

Kladrybiną

Alemtuzumabem

Fingolimodem

Pytanie 56

Najczęściej występującym u osób w podeszłym wieku schorzeniem neurozwyrodnieniowym jest:

Otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

Choroba Alzheimera

Otępienie z ciałami Lewy’ego

Łagodne zaburzenia poznawcze

Otępienie czołowo-skroniowe

Pytanie 57

Pierścień Kaysera-Fleischera stwierdza się w lampie szczelinowej w:

zwyrodnieniu wątrobowo-soczewkowym (Choroba Wilsona)

zwyrodnieniu korowo-podstawnym

chorobie Fabry'ego

zatruciu rtęcią

niedoborze witaminy E

Pytanie 58

Najczęstszą przyczyną padaczki u osób starszych są:

Zatrucia

Choroby naczyniowe OUN

Choroby neurozwyrodnieniowe

Stwardnienie rozsiane

Urazy głowy

Pytanie 59

Który z leków przeciwpadaczkowych ma udowodnione działanie teratogenne, a zatem nie powinien być stosowany u młodych kobiet:

Lewetiracetam

Lamotrygina

Karbamazepina

Gabapentyna

Kwas walproinowy

Pytanie 60

Wybierz zdanie fałszywe o SLA (stwardnieniu zanikowym bocznym):

w około 10% przypadków towarzyszą zaburzenia funkcji poznawczych

często jako pierwsze zajęte są drobne mięśnie dłoni

zwykle dotyczy ludzi młodych

objawy mogą być asymetryczne

średni czas trwania choroby wynosi 4 lata

Pytanie 61

W czasie wykonywania próby Romberga pacjent traci równowagę i upada po zamknięciu oczu. W próbie palec-nos nieprawidłowości pojawiają się po zamknięciu oczu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego wyniku badania jest uszkodzenie:

Ogona końskiego

Nerwu przedsinkowo-ślimakowego

Płata ciemieniowego

Sznurów tylnych rdzenia kręgowego

Móżdżku

Pytanie 62

Do przeciwwskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego należą:

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe

Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego

Proces ropny w okolicy lędźwiowej

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Pytanie 63

Wskazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarach niedokrwiennych mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem:

miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych

wada zastawkowa serca

zapalenie wsierdzia

przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu

zaburzenia rytmu serca

Pytanie 64

Dysfagia, dysartria, zanik i osłabienie mięśni języka z fascykulacjami oraz osłabienie odruchów podniebiennych i gardłowego są charakterystycznymi objawami zespołu:

Zespołu opuszkowego

Zespołu móżdżkowego

Zespołu rzekomoopuszkowego

Zespołu piramidowego

Zespołu pozapiramidowego

Pytanie 65

Najczęstszymi obj. neurologicznymi w przebiegu chorób układowych tj. RZS, czy toczeń trzewny są:

polineuropatie

zespoły cieśni pojedynczych nerwów

neuropatie nn. czaszkowych

napady drgawkowe

encefalopatia

Pytanie 66

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna, podwójne widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to prawdopodobnie objawy:

przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkowego

tocznia rumieniowatego układowego

zespołu Sjögrena

olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

guzkowego zapalenia tętnic

Pytanie 67

Biopsja nerwu jest cennym narzędziem w diagnostyce neuropatii obwodowych. Najczęściej pobiera się do biopsji:

nerw łokciowy

nerw promieniowy

nerw łydkowy

nerw pośrodkowy

nerw piszczelowy

Pytanie 68

Do bezwzględnych przeciwwskazań do podania trombolizy dożylnej pacjentowi z udarem niedokrwiennym mózgu należą poniższe za wyjątkiem:

nowotwór o wysokim ryzyku krwawienia

liczba płytek poniżej 100 000/mm3

przyjmowanie warfaryny z INR powyżej 1.8

czas trwania objawów powyżej 3h

krwotok mózgowy w badaniu obrazowym

Pytanie 69

Do triady objawów klinicznych zespołu Millera-Fischera, uważanego często za odmianę ostrej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej należy:

obustronny niedowład nn. twarzowych, dodatni obj. Babińskiego, osłabienie mięśni kończyn

zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy

oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja

niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego

rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśniowe

Pytanie 70

Czynnikiem zakaźnym wywołującym podostre stwardniające zapalenie mózgu jest:

Enterowirus

Wirus odry

Treponema pallidum

Wirus różyczki

Borrelia burgdorferii

Pytanie 71

Za rozpoznaniem zaniku wieloukładowego przemawia:

Widoczny zanik śródmózgowia w MR głowy

Wcześnie występujący zespół otępienny

Wczesne występowanie zaburzeń autonomicznych

Wybitna asymetria objawów

Bardzo dobra odpowiedz na leczenie dopaminergiczne

Pytanie 72

Lekiem modyfikującym przebieg choroby Parkinsona jest/są:

Amantadyna

Lewodopa

Żaden z wymienionych

Inhibitory COMT

Leki antycholinergiczne

Pytanie 73

W zespole sztywności uogólnionej stwierdza się w surowicy przeciwciała:

Anty-Yo

Anty-GAD

Anty-NMDAR

Anty-MOG

Anty-MAG

Pytanie 74

Wskaż zdanie nieprawdziwe dla układowych zawrotów głowy (vertigo):

Zazwyczaj mają charakter przewlekły i niezależny od pozycji ciała

Zazwyczaj mają charakter napadowy, związany ze zmianą pozycji głowy

Najczęściej są pochodzenia obwodowego (przedsionek, nerw przedsionkowy)

Pacjent określa zawroty głowy jako wirowanie

W badaniu neurologicznym występuje oczopląs poziomo-obrotowy z fazą szybką w stronę zdrowego przedsionka

Pytanie 75

Do charakterystycznych cech drżenia samoistnego nie należy:

Początek zazwyczaj w starszym wieku

Ma częstotliwość 4-12 Hz

Nasila się pod wpływem alkoholu

Ma charakter pozycyjny lub kinetyczny

Nasila się pod wpływem emocji

Pytanie 76

Objawem koniecznym do postawienia rozpoznania choroby Parkinsona jest:

Bradykineza

Retropulsja

Drżenie spoczynkowe

Sztywność

Hipomimia

Pytanie 77

Zdanie prawidłowe o chorobie Huntingtona to:

Zaburzenia poznawcze występują rzadko

Pierwsze objawy występują już w pierwszej dekadzie życia

Jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa

Dziedziczy się autosomalnie recesywnie

Większa liczba powtórzeń CAG związana jest z późniejszym początkiem choroby

Pytanie 78

Cechą kliniczną zwyrodnienia korowo-podstawnego (CBD) nie jest/nie są:

Mioklonie

Korowe zaburzenia czucia

Apraksja

Dyskinezy indukowane przez lewodopę

Objaw obcej kończyny

Pytanie 79

Napady typu „deja vu, deja vecu”, z wrażeniami smakowymi, słuchowymi oraz automatyzmami (mlaskanie, pocieranie) są charakterystyczne dla napadów:

potylicznych

ciemieniowych

są charakterystyczną aurą występująca w padaczkach pierwotnie uogólnionych

skroniowych

czołowych

Pytanie 80

Do leków II linii modyfikujących przebieg choroby w stwardnieniu rozsianym zaliczamy:

interferon beta, natalizumab, fumaran dimetylu, teriflunomid

natalizumab, alemtuzumab, fingolimod

interferon beta, octan glatirameru, fumaran dimetylu, teriflunomid

natalizumab, fumaran dimetylu, fingolimod

interferon beta, octan glatirameru, fingolimod, teriflunomid

Pytanie 81

Zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym w wirusowym zapaleniu opon mózgowo- rdzeniowych cechuje obecność:

pleocytozy z przewaga kom. wielojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego stężenia glukozy

pleocytozy z przewagą kom. wielojądrzastych, podwyższonego poziomu białka oraz obniżonego poziomu glukozy

pleocytozy z przewagą kom. wielojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu białka i glukozy

pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego poziomu glukozy

pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu białka oraz obniżonego poziomu glukozy

Pytanie 82

Apraksja:

to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z uszkodzeniem kory mózgowej

jest objawem uszkodzenia drogi piramidowej

to niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków rdzeniowych

to niemożność rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu

to zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku

Pytanie 83

Zaburzenia funkcji poznawczych, zazwyczaj pamięci, większe niż można tego oczekiwać dla odpowiedniego wieku i stopnia wykształcenia, nieupośledzające wykonywania codziennych czynności, to:

fizjologiczny proces starzenia się

otępienie łagodnego stopnia

otępienie umiarkowane

zaburzenia pamięci związane z wiekiem (AAMI, age associated memory impairment)

łagodne zaburzenia poznawcze (MCI, mild cognitive impairment)

Pytanie 84

Do objawów zespołu móżdżkowego nie należy:

Ataksja

Adiadochokineza

Objaw z odbicia

Asynergia tułowia

Wzmożone napięcie mięśniowe

Pytanie 85

Zespół Millarda-Gublera charakteryzuje się:

Obwodowym niedowładem n.VII po stronie uszkodzenia oraz piramidowym niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Porażeniem okoruchowym po stronie uszkodzenia oraz występowaniem ataksji, drżenia zamiarowego oraz niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej

Porażeniem okoruchowym po stronie uszkodzenia oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Obwodowym niedowładem mięśni twarzy po stronie uszkodzenia, upośledzeniem odwodzenia gałki ocznej oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Porażeniem mięśni języka po stronie uszkodzenia oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Pytanie 86

Co to jest migrena przewlekła?

Ból głowy występujący 1-2 razy do roku trwający do 2 tygodni

Ból głowy pojawiający się co najmniej 15 dni w miesiącu przez co najmniej kwartał

Uwidocznienie zmian niedokrwiennych w badaniach neuroobrazowych

Nie ustąpienie objawów aury do 7 dni

Ból głowy trwający dłużej niż 72 godziny

Pytanie 87

Wstrząśnienie mózgu, wskaż prawdziwe stwierdzenie:

To uraz głowy w wyniku którego doszło do krótkotrwałej utraty przytomności, ale w badaniu neurologicznym i badaniach neuroobrazowych nie stwierdza się nieprawidłowości, z wyjątkiem niepamięci okoliczności zdarzenia

W TK głowy są obecne ewidentne cechy rozerwania tkanki mózgowej, stłuczenia mózgu i krwiaków śródmózgowych

W badaniu histopatologicznym stwierdza się obrzęk aksonów, przerwanie ich ciągłości lub uszkodzenie struktury mieliny.

W rezultacie wstrząśnienia mózgu pacjent długotrwale pozostaje w śpiączce.

W badaniu neurologicznym można stwierdzić niedowład połowiczy.

Pytanie 88

Symptomatologia udaru niedokrwiennego mózgu z obszaru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu obejmuje:

przeciwstronny niedowład połowiczy większy w kończynie dolnej

„drop attacks”

skojarzone zbaczanie gałek ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu

zespoły naprzemienne

afazję Wernickiego

Pytanie 89

DBS (głęboka stymulacja mózgu) jest inwazyjną formą leczenia zaawansowanej choroby Parkinsona, najczęstszym celem stymulacji jest:

gałka blada

jądro ogoniaste

jądro niskowzgórzowe

skorupa

jądro czerwienne

Pytanie 90

Pacjent na ból reaguje patologiczną reakcją zgięciową, nie otwiera oczu, nie wydaje dźwięków. Jego wynik w skali Glasgow wynosi:

4 pkt.

8 pkt.

7 pkt.

5 pkt.

6 pkt.

Pytanie 91

Do kryteriów rozpoznania migreny bez aury wg ICHD-3 beta 2013 nie należy:

Napad bólu głowy trwający od 4-72 h

Mogą występować nudności lub wymioty

Ból głowy nasilający się w spoczynku

Może występować fotofobia lub fonofobia

Połowiczy, pulsujący ból głowy

Pytanie 92

W SM odległe ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych wiąże się ze stosowaniem:

Alemtuzumabu

Fingolimodu

Interferonu

Teriflunomidu

Octanu glatirameru

Pytanie 93

W trakcie badania EMG zjawisko "pikującego bombowca" ze spadkiem początkowej amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w:

miotonii i paramiotonii

zespole miastenicznym

porażeniach okresowych

miastenii

dystrofii mięśniowej Beckera

Pytanie 94

Dystonią ogniskową nie jest:

Zespół Meige’a

Kurcz pisarski

Kurcz karku

Wszystkie wymienione są dystoniami ogniskowymi

Kurcz powiek

Pytanie 95

Do przerwania napadu migreny stosuje się wymienione leki za wyjątkiem:

Kwasu acetylosalicylowego

Zolmitryptanu

Dihydroergotaminy

Sumatryptanu

Paracetamolu z kodeiną lub kofeiną

Pytanie 96

Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym:

nie zależy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg

świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B

nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN

jest patognomoniczna dla SM

świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów T

Pytanie 97

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące udarów krwotocznych:

Lokalizują się najczęściej w moście i móżdżku

Ich pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe.

Do ich najczęstszych czynników ryzyka należy nadciśnienie tętnicze.

Stanowią ok. 10% wszystkich udarów mózgu.

Rozwijają się nagle, bez objawów prodromalnych.

Pytanie 98

Najczęstszą przyczyną omdlenia jest:

hypotonia ortostatyczna

silny stres

zawał serca

udar mózgu

napad migotania przedsionków

Pytanie 99

Najczęstszą postacią bólu głowy jest:

migrena z aura

napięciowy ból głowy

klasterowy ból głowy

migrena przewlekła

migrena bez aury

Pytanie 100

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych (PNS, paraneoplastic neurological syndromes):

Występują u chorych z nowotworami narządów wewnętrznych i układu krwiotwórczego lub poprzedzają ich wystąpienie

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nigdy nie wykazuje obecności prążków oligoklonalnych

Mają prawdopodobnie podłoże autoiummunologiczne

W ich przebiegu może wystąpić zespół miasteniczny Lamberta-Eatona

Charakteryzują się obecnością przeciwciał onkoneuronalnych (m.in. anty-Hu, anty-Yo, anty-amfifizynie)

Twój wynik: Neurologia 2021

Twój wynik