Podsumowanie: NfR

Pytanie 1

25. Pseudokiperkaliemi nie powoduje:

b trombopenia

d prezentacje z genetyki

a hemodializa pozaustrojowa

c guzy lite

Pytanie 2

24. Osmolalnosc moczu badamy po wykluczeniu:

d. prawidlowa a i b

b glukozy

c. sodu

a bialka

Pytanie 3

21. Hiperkalcyuria:

a. Powyżej 2mmol/L

d. Powyżej 6mmol/L

c. Powyżej 5mmol/L

b. Powyżej 3mmol/L

Pytanie 4

Świąd mocznicowy nie jest wynikiem:

b. Niedokrwistości

c. Suchości skóry

d. Tworzenia złogów fosforanu wapnia w skórze

a. Hiperfosfatemii

Pytanie 5

18. Za świąd w mocznicy odpowiada-

a. suchośc skóry,

c. wytrącanie wfosforanu wapnia w skórze

d. niedokrwitość

b. hiperfosfatemia,

Pytanie 6

Jakimi lekami z wyboru leczymy nadciśnienie w zespole nerczycowym?

B. Inhibitorami konwertazy i blokerami kanałów wapniowych

Pytanie 7

16. Jakie leki na nadciśnienie w przebiegu zespołu nerczycowego :

betablokery

ACEI

antagonisci Ca

moczopędne

Pytanie 8

15. W submicroskopowym grimeluronephritis

PANCA

SCC

JO

ANCA

Pytanie 9

14. W przewlekłej biegunce dochodzi do:

d. Zasadowicy metabolicznej hiperkalemicznej

b. Zasadowych metabolicznej hipokalemicznej

c. Kwasicy metabolicznej hiperkalemicznej

a. Kwasicy metabolicznej hipokalemicznej

Pytanie 10

13. Bezwzgledne pwsk do biopsji nerki:

niedokrwistosc

skaza krwotoczna, pacjent niewspolpracujacy

Pytanie 11

11. Parametrem świadczącym o wyrównaniu /niewyrownaniu zasadowicy lub kwasicy w gazometrii jest:

a. PH,

c. pO2,

d. pCO2

b. HCO3,

Pytanie 12

10. Osteoporoza jest diagnostyczna od utraty gęstości kości powyżej:

b. -1 SD

a. 1 SD

d. - 2,5 SD

c. 2,5 SD

Pytanie 13

8. Zatrucie metanolem, kiedy dializa :

powyżej 20mg% /

jak mało wodorowęglanów (kwasica)

Stężenie metanolu powyżej 100mg% /

objawy neurotokstyczne

Pytanie 14

7. Markerem uszkodzenia cewek nerkowych jest:

a. kwasica celowa,

c. hiperkalcemii,

b. hiperurykemia,

d. białko T-H

Pytanie 15

6. W zespole nerczycowym występuje:

nddd

a. hipoalbuminemia,wzrost Beta2 i alfa ,spadek gamma globulin.

Pytanie 16

5. W biegunce pH krwi

b. rośnie /

d. zależy czy ostra czy przewlekła bieguna

a. spada /

c. bez zmian /

Pytanie 17

4. W oligowolemii następuje :

b. wzrost wydzielania wazopresyny,

a. wzrost wydalania sodu i wody,

Pytanie 18

3. W odwodnieniu hipotonicznym objętość erytrocytów:

a. zwiększa się,

c. nie zmienia,

d. zależy od ilości erytrocytów.

b. zmniejsza,

Pytanie 19

2. Charakterystyczne dla zespołu nerczycowego :

D) hiperfosfatemia

B) hiperproteinemia

A) hiperlipidemia

C) hiperurykemia

Pytanie 20

1. Bakteriomocz u kobiet :

B 10000 bakterii Proteus Vulgaris

C) 10000 bakterii Staphylococcus epidermidis

D) A i B

A) 10000 bakterii

Pytanie 21

12. W warunkach fizjologicznych człowiek w postaci kwaśności miareczkowej wydala jony wodorowe w ilości:

a) 0,1 mmol/kg m.c.

c) 0,7 mmol/kg m.c.

b) 0,3 mmol/kg m.c.

d) 1,0 mmol/kg m.c

Pytanie 22

11. Diagram Gamble’a obrazuje:

D. prawo izomolalności

C. prawo elektroobojętności płynów ustrojowych

B. prawo izohydrii

A. prawo izojonii

Pytanie 23

10. z bazy: Najlepszym leczeniem przyczynowym nefropatii w poniższych glomerulopatiach jest:

A. nefropatia toczniowa: GKS + cyklosporyna / GKS + cyklofosfamid

B. skrobiawica - cyklofosfamid

C. nefropatia cukrzycowa – prednizon

Pytanie 24

8. z bazy idento: Przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną należy:

u. Ocenić stan błony śluzowej macicy

w. Ocenić czynność miąższu wątrobowego

x. Wykonać wszystkie badania wymienione w

v. Wykonać mammografię

Pytanie 25

7.Najrzadszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc są:

a) pojedyncze gruczolaki przytarczyc

c) mnogie gruczolaki przytarczyc

d) przerost przytarczyc

b) hormonalnie czynny rak przytarczyc

Pytanie 26

5. Choroba Bergera charakteryzuje się:

b. Okresowo występującym krwiomoczem podczas infekcji górnych dróg oddechowych

a. Występowaniem kompleksów immunologicznych złożonych głównie z IgA

d. Żadna z w/w

c. Prawdziwe a i b

Pytanie 27

4. Przyczyną ostrej niewydolności nerek nie może być:

D. loratadyna

C. niedrożność moczowodu

B. zespół wątrobowo-nerkowy

A. krwotok

Pytanie 28

3. Co powoduje śródmiąższowe zapalenie nerek?

c. Hiperkalciuria

a. Hiperurykemia

d. Wszystkie

b. Hipokaliemia

Pytanie 29

15.W moczowce prostej jakie zaburzenie?

Odwodnienie hiper

Odwodnienie izo

Przewodnienie hipertobiczne

Odwodnienie hipo

Pytanie 30

13. Najczęstszą przyczyną ONN?

Przednerkowa

Nerkowa

Zanerkowa

Pytanie 31

11. W jakiej chorobie nie występuje hiperurykemia?

- łuszczyca

-białaczka

-SiADH

Pytanie 32

45. Leczenie zespolu goodpasteura czy jakos tak

gks plus cyklofosfamid

Pytanie 33

44. Najczęstszą przyczyną niedoczynnością przytarczyc jest:

a) przypadkowe uszkodzenie podczas strunektomii

Pytanie 34

43. Jaki procent całkowitej zawartości wody w organizmie człowieka stanowi przestrzeń śródkomórkowa:

b) 34 %

a) 66%

d) 99%

c) 75%

Pytanie 35

42. Osoby otyłe rzadziej doznają złamań w przebiegu osteoporozy. Co nie jest przyczyną takie stanu rzeczy:

a) większa masa amortyzuje upadek

b) większe obciążenie wzmacnia budowę koścca

c) duża produkcja witaminy D3

Pytanie 36

41. W zespole nefrytycznym mamy do czynienia:

b) z masywnym białkomoczem z hematuria

a) z masywnym białkomoczem bez hematurii

c) z niskim białkomoczem, hematurią i ....

Pytanie 37

40. Osoba z hipokaliemią, z stężeniem potasu w moczu 25 mmol/l?. Wskazuje to na usuwanie potasu: norma potasu w moczu: 25-100 mmol/l

d) ucieczka do trzeciej przestrzeni

b) drogą p-p

a) drogą nerkową

c) transmineralizacja

Pytanie 38

39. W moczu zdrowej osoby mogą się znaleźć:

...

a) kryształy cystyny

b) kryształy szczawianu wapnia

c) leukocyty WPW

Pytanie 39

38. W moczu zdrowej osoby nie może się znaleźć:

d) pojedyncze bakterie

c) pojedyncze leukocyty

b) kryształy cystyny

a) kryształy szczawianu wapnia

Pytanie 40

37. Dieta osoby chorej na zespół nerczycowy:

b) bogatosolna

c) o ograniczonej ilości białka tj 0,8 g/kg m.c + utrata białka w DZM

a) bogatobiałkowa

d) żadna z ww

Pytanie 41

36. Przeciwskazaniem do płukania żołądka nie jest:

b) drgawki

c) tętniak aorty brzusznej

d) zagrożenie perforacji przełyku i żołądka

a) śpiączka

Pytanie 42

35. U zdrowego mężczyzny po podaniu 0,1 mg/kg m.c chlorku amonu pH moczu spadnie poniżej jakiego poziomu:

<21,37

<5,4

< 3,5

<8,4

Pytanie 43

34. Wystarczajacy warunek do rozpoznania zespolu nerczycowego: 1. Bialkomocz >3.5 i hipoalbuminemia 2. Obrzek i hiperlipidemia 3. Dysproteinemia

c 1,2

d. 3

a wszystkie

b tylko 1

Pytanie 44

33. Nerkowym objawem pierwotnej nadczynnosci przytarczycy nie jest:

a. Hiperkalciuria

b wapnica

d anuria

c kamica nerkowa

Pytanie 45

31’. norma kreatyniny

53–115 μmol/l (0,6–1,3 mg/dl)

Pytanie 46

31. Stężenie potasu w płynie śródkomórkowym wynosi:

b. 9-16 mmol/l

c. 90-160 mmol/l

a. 0.9-1.6 mmol/l

d. 90-160 pmol/l

Pytanie 47

30. Nefropatia bałkańska

kzn wystepujace na polwyspie balkanskim

b srodmiazszowe zap. Nerek w bułgarii i rumunii

Pytanie 48

28. Stezenie fosforanow nieorg 0

0,9-1,4

Pytanie 49

27. Fizjologiczne wydalanie bialka z moczem:

a < 0.5g

b < 3.5g

c < 150 mg

Pytanie 50

26. Nieprawda jest ze:

b w zespole nerczycowym jest pobudzienie RAA,

c obrzek i hiperlipidemia wystarcza do rozpoznania zespolu nerczycowego

a w zespole nerczycowym cisn jest prawidlowe

Pytanie 51

W niedoczynności przytarczyc co suplementujesz:

a) PTH

c) aktywne metabolity D3

b) PTH i Ca

d) aktywne metabolity D3 + Ca

Pytanie 52

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe występuje u:

d) niezależnie od płci 40-50 r.ż.

b) otyłych kobiet po 40 roku życia

c) młodych kobiet (przed 18)

a) osób przed 20 i po 60 rż

Pytanie 53

6.Przyczyną zespołu nerczycowego może być:

b) wirus wątorby typu B

a) Błoniaste KZN

d)wszystkie

c)szpiczak

Pytanie 54

5.Co może służyć do oznaczenia GFR:

b)kreatyna

c)kwas moczowy

d) a+b

a)inulina

Pytanie 55

4.Wyrównana zasadowica metaboliczna- co wtedy zachodzi:

a) obniżenie stężenia HCO3

c)wzrost pH

b)zmniejszenie pH

Pytanie 56

3.Zdanie o kwasicy oddechowej: przy jej wyrównaniu dochodzi do wzrostu wydalania H+ i wzrostu regeneracji HCO3. W kwasicy oddechowej stosujesz leki fentanyl, efedryna.

b) oba zdania są prawdziwe, lecz są niezależne

A) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

c) oba zdania są prawdziwe i pozostają we współzależności

d) pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

Pytanie 57

2.Jakie leczenie zastosujesz przy obecności anty-GBM w GPKZN:

c)metyloprednizolon+cyklofosfamid

a)inhibitory konwertazy

d)wszystkie z powyższych

b)coś z wapniem

Pytanie 58

1. Markerem uszkodzenia cewki proksymalnej jest:

c)hiperurykemia

d)hiperkalemia

b)białka Tamma-Horsfalla

a)kwasica cewkowa

Pytanie 59

19. Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne tylko dla zespołu nerczycowego: 1) obrzęki ciastowate, przesięki w jamach opłucnowych i wodobrzusze; 2) bladość i niedokrwistość syderopeniczna; 3) zakrzepy żylne. Właściwe odpowiedzi to:

d. Wszystkie w/w

a. Tylko 1

c. 1 i 2

b. 1 i 3

Pytanie 60

18. W trakcie diagnostyki różnicowej kolejność wykluczania przyczyn ostrej niewydolności nerek jest następująca:

c. przednerkowa, pozanerkowa, nerkowa ??

a. przednerkowa, nerkowa, pozanerkowa

d. pozanerkowa, nerkowa, przednerkowa

b. pozanerkowa, przednerkowa, nerkowa

Pytanie 61

17. Cechy organifikacji narządowej każdej postaci nadciśnienia tętniczego manifestują się pod postacią:

d. wszystkie

b. przerostu lewej komory

c. nefropatii nadciśnieniowej

a. retinopatii

Pytanie 62

16. Zespół nerczycowy charakteryzuje się:

d. utrata białka z moczem przekraczająca 3,5g/1,73m2 na dobę

a. wzrostem stężęnia kreatyniny w surowicy krwi

b. wzrostem st mocznika w surowicy krwi

c. białkomoczem do 1g w dobowej zbiórce moczu

Pytanie 63

15. Przeciwskazania do hemodializoterapii w ostrej niewydolności nerek to:

b. mocznicowa skaza krwotoczna

a. zab psychiczne uwarunkowane mocznicą

c. żadna z w.w.

d. wszystkie z w.w.

Pytanie 64

14. Najsilniejszym czynnikiem doprowadzającym do wytrącania się kryształów kwasu moczowego jest:

d. niskie ciśnienie atmosferyczne

c. wysoka temperatura

b. stres

a. kwasica

Pytanie 65

13. Do niepożądanych skutków ubocznych stosowania glikokortykosteroidów nie należy:

d. osteoporoza

c. cukrzyca

b. ostre owrzodzenie żołądka

a. niedociśnienie tętnicze

Pytanie 66

12. Uporczywe zaparcia są jednym z objawów:

b. wtórnej nadczynności przytarczyc w przebiegu zespołów złego wchłaniania

c. wtórnej nadczynności przytarczyc w przewlekłej niewydolności nerek

a. nadczynności tarczycy

d. pierwotnej nadczynności przytarczyc

Pytanie 67

11. Najczęstsza przyczyna hipofosfatemii -

alkoholizm i zaburzenia resorpcji z cewkach

Pytanie 68

10. Do jakiej organifikacji prowadzi zawsze, każdy rodzaj nadciśnienia tętniczego?

D wszystkie

c nefropatia nadciśnieniowa

B retinopatia

A przerost lewej komory

Pytanie 69

9. Połączenie leków mogące powodować hipokaliemię:

D. żadne

C. ACE-I + beta bloker

A. ACE-I + sartan

B. ACE-I + diuretyk oszczędzający potas

Pytanie 70

8. Działania niepożądane cyklosporyny:

B. przerost dziąseł

C. chyba osteoporoza

A. nadciśnienie tętnicze

D. wszystkie

Pytanie 71

7. Lek z wyboru w leczeniu świądu w marskości wątroby, powodujący osteoporozę, wymagający soli wapnia, kalcytoniny łososiowej i parenteralnie wit. D:

B) cholestyramina ->

A) kwas ursodeoksycholowy

C) luminal

D) uropolina

Pytanie 72

6. W przebiegu osteoporozy dochodzi do:

b. wzrostu mineralnej, ubytku organicznej

a. ubytku subst mineralnej, wzrostu subst organicznej

c. upośledzenia mineralizacji subst organicznej

d. spadku zawartości subst organicznej i mineralnej

Pytanie 73

5. Nieprawdziwe:

c. alk etylowy ulega transformacji do kwasu szczawiowego

a. węgiel aktywowany absorbuje alkohol metylowy

d. podawanie kwasu foliowego przyspiesza …

b. w zatruciu alkoholem metylowym podajemy etanol

Pytanie 74

4. Które jest niesłuszne?

b. zakażeniom dróg moczowych sprzyjają: utrudniony odpływ moczu, wsteczny odpływ pęcherzowy, cewnikowanie dróg moczowych

d. rutynowe badanie bakteriologiczne moczu może dać wynik ujemny w przypadku zapalenia cewki Chlamydia trachomatis

a. Najczęstsze drobnoustroje zakażające drogi moczowe to: E.coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas

c. znamienna bakteriuria to 100 000 bakterii w 1ml moczu, niezależnie od rodzaju bakterii, płci, choroby podstawowej

Pytanie 75

2. ADFR (Activate, Depress, Free, Repeat) to skojarzona koherencyjna terapia:

d. depresji psychicznej

b. choroby nowotworowej

c. białaczki włochatokomórkowej

a. osteoporozy

Pytanie 76

1. fizjologiczne wydalanie białka z moczem:

d. nie przekracza 1mg

c. nie przekracza 150mg

a. nie przekracza 3,5g

b. nie przekracza 0.5g

Pytanie 77

21. przed podaniem hormonów w osteoporozie pomenopauzalnej należy zrobić

d. wszystkie powyższe

a. mammografię

c. ocena śluzu macicy

b. wydolność wątroby

Pytanie 78

15. W zespole nerczycowym dieta powinna być:

a) niskosodowa

d) wszystko

b) z ograniczeniem białka do 0,8/kg m.c. + ilość gramów białka wydalanych z moczem na dobę

c) zawierająca NNKT

Pytanie 79

14. Jako bezmocz / anuria określa się dobową ilość moczu:

b) poniżej 20ml

c) poniżej 100ml

a) 0ml

d) poniżej 400ml

Pytanie 80

13. Narządem docelowym dla PTH nie są:

b) nerki

a) płuca

c) kości

d) jelita

Pytanie 81

24. Za przednerkową etiologią onn przemawia:

c. c.wł. moczu < 1.018 i stężenie Na w moczu < 20mmol/l

a. c.wł. moczu > 1.018 i stężenie Na w moczu > 20mmol/l

d. c.wł. moczu < 1.018 i stężenie Na w moczu > 20mmol/l

b. c.wł. moczu > 1.018 i stężenie Na w moczu < 20mmol/l

Pytanie 82

23. najważniejszym badaniem w rozpoznaniu zwężenia tętnic nerkowych jest:

a. scyntygrafia nerek

b. arteriografia tętnic nerkowych

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

c. urografia

Pytanie 83

22. Przewlekła, niewyrównana niewydolność nerek charakteryzuje się:

a. zasadowicą oddechową

b. kwasicą oddechową

c. zasadowicą metaboliczną

d. kwasicą metaboliczną

Pytanie 84

21. W pierwotnej nadczynności przytarczyc w badaniu radiologicznym kości stwierdza się:

d. wszystkie

c. złamania typu „zielonej gałązki”

b. obraz „salt and pepper”

a. „cienie Gumprechta”

Pytanie 85

20. Przyczyną obrzęków może być:

a. Hipowitaminoza B1

d. Wszystkie wymienione

b. Niewydolność krążenia

c. Niedobór białek

Pytanie 86

19. Przyczynami pseudohipokalemii mogą być wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem:

c. Zespołu lizy guza

d. Trombopatii

b. Pozaustrojowej hemolizy

a. Hiperleukocytozy

Pytanie 87

18. W leczeniu zespołu nerczycowego stosujemy dietę:

d. Bogatobiałkową (1,5 g białka /kg masy ciała), soloną

c. Bogatobiałkową (1,5 g białka /kg masy ciała), małosodową

b. Ubogobiałkową (0,5 g białka /kg masy ciała)

a. Zawierającą 0,8 g białka /kg masy ciała uzupełnioną o ilość białka utraconego z moczem

Pytanie 88

17. Skąpomocz to wydalanie moczu w ilości poniżej:

a. 10 ml/dobę

d. 500 ml/dobę

c. 400 ml/tydzień

b. 100 ml/dobę

Pytanie 89

16. U chorego z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym można się spodziewać

d. Hiperkalemii

b. Hiperkalcemii

a. Hipofosfatemii

c. Hipokalemii

Pytanie 90

15. Gęstość względna moczu chorych z przewleklą zaawansowaną mocznicą wynoso około:

b. 1,01

a. 1,001

d. 1,05

c. 1,005

Pytanie 91

14. W warunkach prawidłowych stężenie wapnia w osoczu wynosi 2,25-2,75 mg%. Kalcemia zależy od stężenia białka w surowicy.

d. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

b. Oba zdania są prawdziwe, lecz są niezależne

a. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

c. Oba zdania są prawdziwe i pozostają we współzależności

Pytanie 92

13. Oligowolemia powoduje zwiększenie:

d. Wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR)

c. Wydzielania wazopresyny (AVP)

b. Wydzielania przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP)

a. Wydalania sodu i widy w nerkach

Pytanie 93

12. Toksycznymi metabolitami glikolem etylenowego są: 1) glioksal etylowy, 2) kwas octowy, 3) kwas szczawiowy, 4) kwas mrówkowy, 5) kwas pirogronowy

c. 2,4,

b. 1,3

d. 1,2,3,4,5

a. 1,2

Pytanie 94

11. Obrzęki w zespole nerczycowym należy tłumaczyć:

c. Spadkiem ciśnienia onkotycznego osocza na skutek nadmiernej utraty białka z moczem

d. Prawidłowa jest odpowiedź a i c

b. Niewydolnością mięśnia sercowego na skutek zaburzeń …ych

a. pierwotną resorpcją sodu i wody przez nerki i ucieczką płynu śródnaczyniowego do przestrzeni śródkomórkowej

Pytanie 95

10. W niewyrównanej przewlekłej niewyd. nerek występują:

b. Zaburzenia immunologiczne

a. Zaburzenia przemiany witaminowej i purynowej

d. Wszystkie wyżej wymienione

c. Kwasica i retencja ciał azotowych

Pytanie 96

9. Typowym obrazem radiologicznym w osteomalacji są:

b. Uzury

d. Osteofity

a. Strefy Loosera – Milkmanna

c. Szpotawość stóp

Pytanie 97

8. Wykonanie testu zagęszczania moczu jest przeciwwskazane:

c. W aldosteronizmie pierwotnym

b. W przewlekłej niewydolności nerek

a. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek

d. W chorobie Cushinga

Pytanie 98

7. Do obrazu pierwotnej nadczynności przytarczyc nie należy:

d. Kamica nerkowa

a. Zaćma

b. Choroba wrzodowa

c. Przewlekłe zapalenie trzustki

Pytanie 99

6. Zawartość procentowa wody ustrojowej w organizmie człowieka, wraz z wiekiem:

b. Wzrasta

a. Maleje

d. Nie zmienia się lub wzrasta, zależnie od płci

c. Nie zmienia się

Pytanie 100

5. U chorego znajdującego się w stanie śpiączki ketonowej stwierdzenie stężenia potasu w surowicy 5,2 mmol/l i kwasicy pH=7,1 świadczy o:

a. Hiperkalemii z hiperkaliozą

d. Hiperkalemii z hipokaliozą

b. Hiperkalemii z hiperkaliurią

c. Hiperkalemiii z hiperkalcemią

Pytanie 101

4. Które z poniższych stwierdzeń wydaje Ci się niesłuszne?

b. Zakażeniom dróg moczowych sprzyjają: utrudniony odpływ moczu, wsteczny odpływm pęcherzowo-moczowodowy, ciąża, cewnikowanie

a. Najczęstsze drobnoustroje zakażające drogi moczowe to: E.coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas

d. Rutynowe badanie bakteriologiczne moczu może dać wynik ujemny w przypadku zapalenia cewki spowodowanego Chlamydia trachomatis

c. Znamienna bakteriuria to 100000 bakterii w 1 ml moczu, niezależnie od rodzaju bakterii, płci chorego i charakteru choroby podstawowej

Pytanie 102

3. Przyczyną przednerkowej niewydolności nerek może być:

d. Przeszkoda śródmoczowodowa

c. Rabdomioliza

a. Oparzenie dużej powierzchni ciała

b. Niedokrwistość megaloblastyczna

Pytanie 103

2. Duże (45-90 mg dziennie) dawki fluorku sodu są u chorych na osteoporozę przeciwwskazane, ponieważ pod wpływem takiej terapii wzrasta co prawda gęstość masy kostnej, ale na skutek nieprawidłowej jej budowy nie zmniejsza się częstość złamań.

b. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

a. Oba zdania są fałszywe

d. Oba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym

c. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

Pytanie 104

1. U chorego z przewlekłą umiarkowaną niewydolnością nerek najgroźniejszym czynnikiem prowadzącym do gwałtownego pogorszenia czynności wydalniczej nerek jest:

a. Palenie papierosów

b. Zwiększenie ilości białka w diecie z 30 do 60 g na dobę

c. Duże odwodnienie organizmu

d. Nagłe zaprzestanie podawania węglanu wapnia

Pytanie 105

25. Charakterystyczne dla zespołu nerczycowego zaburzenia biochemiczne to:

c) hipoalbuminemia, hipokalemia, hipocholesterolemia

a) hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia, hipercholesterolemia

b) hipoproteinemia ze wzrostem stężenia frakcji alfa-2 i beta globulin, hiperkalcemia

d) hipoproteinemia, hiperkalcemia, prawidłowe stężenie cholesterolu w surowicy

Pytanie 106

24. Dawka cyklosporyny A jest modyfikowana w zależności od:

a) leków równocześnie przyjmowanych

b) stężenia kreatyniny w surowicy

d) wartości ciśnienia skurczowego

c) stężenia cyklosporyny w surowicy krwi

Pytanie 107

23. Najważniejszym badaniem w rozpoznaniu zwężenia tętnic nerkowych jest:

d) wszystkie są prawidłowe

b) arterogriafia tętnic nerkowych

a) scyntygrafia nerek

c) urografia

Pytanie 108

22. następujące stwierdzenie dotyczące mocznicy nie jest prawdziwe

a) występuje hipernatremia

b) stosowanie erytropoetyny u tych chorych ma m. in na celu zwiększenie ich ogólnej wydolności

c) występuje głęboka anemia

d) zwykle stężenie kwasu moczowego jest podwyższone

Pytanie 109

21. Objawy tężyczkowe mogą być wywołane

c) kwasicą oddechową

a) zasadowicą oddechową

b) kwasicą metaboliczną

d) prawdziwe są a i b

Pytanie 110

20. Prawidłowe stężenie wodorowęglanów wynosi:

a) od 14-22mmol/l

d) żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawidłowa

b) od 22 do 28mmol/l

c) od 28 do 35 mmol/l

Pytanie 111

19. U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek kompensacyjny wzrost wydalania potasu następuje:

d) przez skórę

a) przez nerki

b) przez płuca

c) ze stolcem

Pytanie 112

18. W leczeniu zespołu nerczycowego zastosujesz:

c) żaden z w/w

b) niesteroidowe leki przeciwzapalne

a) inhibitor konwertazy angiotensyny

d) a i b są prawdziwe

Pytanie 113

17. Nieprawdą jest, że

c) w zespole nerczycowym obserwuje się wzmożoną aktywację układu RAA układu współczulnego

d) u wszystkich chorych z zespołem nerczycowym ciśnienie tętnicze krwi jest prawidłowe lub nawet nieco (…)

b) nie należy rozpoznawać zespołu nerczycowego u chorych z białkomoczem większym niż (…) proteinemią

a) obrzęki oraz hiperlipidemia są koniecznym kryterium rozpoznania zespołu nerczycowego

Pytanie 114

16. Tzw. izolowane nadciśnienie skurczowe:

b) jest również obarczone wystąpieniem ciężkich powikłań ze str ukł naczyniowego

a) jest typowym następstwem procesu starzenia i nie wymaga leczenia

c) jest często występującym objawem tzw. „nadciśnienia białego fartucha”

d) nie ma takiego pojęcia w hipertenologii

Pytanie 115

15. W warunkach fizjologicznych dobowe wydalanie białka z moczem

b) nie przekracza 0,5g

a) nie przekracza 3,5g

d) nie przekracza 1mg

c) nie przekracza 150mg

Pytanie 116

14. W warunkach prawidłowych stężenie wapnia w moczu wynosi 2,25-2,75mg%. Kalcemia zależy od stężenia białka w surowicy

c) oba zdania są prawdziwe i pozostają we współzależności

A) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

b) oba zdania są prawdziwe, lecz są niezależne

d) pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

Pytanie 117

13. Przewodnienie hipertonicznie przebiega ze:

d) zwiększeniem przestrzeni wodnej wewnątrzkomórkowej i barkiem zmian przestrzeni pozakomórkowej

b) zwiększeniem przestrzeni wodnej pozakomórkowej i zmniejszeniem wewnątrzkomórkowej

a) zwiększeniem przestrzeni wodnej pozakomórkowej i wewnątrzkomórkowej

c) Zwiększeniem przestrzeni wodnej pozakomórkowej i brakiem zmian przestrzeni wewnątrzkomórkowej

Pytanie 118

12. Inhibitory ACE u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek 1. Skutecznie obniżają ciśnienie, 2. Hamują progresję niewydolności nerek, 3. Wypływają na ukł renina angiotensyna-aldosteron wywołują hipokalemię, 4. Są szczególnie polecane u pacjentów z bezmoczem. Prawdziwe są:

d) 1,2,3

a) 1, 2

c) 3,4

b) wszystkie

Pytanie 119

11. „Nefropatia bałkańska” jest to:

c) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane zakażeniem bakteriami występującymi (…)

A) kłębuszkowe zapalenie nerek występujące endemicznie na Półwyspie Bałkańskim

d) kwasica cewkowa typu 1 wykryta po raz pierwszy u ludności Półwyspu Bałkańskiego

b) śródmiąższowe zapalenie nerek występujące endemicznie w Bułgarii i Rumunii

Pytanie 120

8. Do metod leczenia nerkozastępczego zaliczamy

a) hemodializę

d) wszystkie wymienione

c) dializę otrzewnową

b) hemodiafiltrację

Pytanie 121

7. Podstawowym leczeniem umiarkowanej hiperkalemii jest:

d) dożylne podawanie fosforanów

b) dożylne nawodnienie i wytworzenie diurezy poprzez podawanie tiazydowych leków moczopędnych

c) dożylne nawodnienie i wytworzenie diurezy poprzez podawanie leków moczopędnych o działaniu pętlowym

a) hemodializa

Pytanie 122

leczenie zespołu Goodpasteura:

B glikokortykosteroidy + cyklofosfamid

A tylko Glikokortykosteroidy

D transfuzja wymienną krwi

C cośtam

Pytanie 123

izolowane nadciśnienie skurczowe:

A występuje u osób starszych i nie należy go leczyć

D takie pojęcie nie występuje w hipertensjologii

C jest częstym efektem „białego fartucha”

B jest obarczone ciężkimi powikłaniami naczyniowymi

Pytanie 124

Potas jest glownie resorbowany:

D zbiorczy i cewka dalsza

C kanalik zbiorczy

A cewka blizsza

B cewka dalsza

Pytanie 125

Znamienna bakteriuria u kobiet:

B 10 000 z Proteus

A 10 000

C 10 000 z S. Epidermidis

D chyba 1000

Pytanie 126

Mocznik po hemodializie:

C zalezy od hemofiltracji

B maleje

A wzrasta

D cos tam

Pytanie 127

W niedoczynności przytarczyc podajemy:

d) wapń i witaminę D

b) PTH i wapń

c) witaminę D

a) PTH

Pytanie 128

Przeciwwskazanie do hemodializy w ONN:

c) wszystkie

a) zaburzenia psychiczne w przebiegu mocznicy

b) skaza naczyniowa/płytkowa ( też w toksynach mocznicowych)

d) żaden z w/w

Pytanie 129

Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek występuje w:

c) nefropatii zaporowej

a) hiperurykemii

b) nadużywaniu NLPZ

d) wszystkie

Pytanie 130

Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek nie występuje w :

d) zakrzepicy żyły nerkowej

c) przewlekłym stosowaniu NLPZ

b) hiperurykemii

a) hiperkalcemii

Pytanie 131

71. Przyczyną zasadowicy metabolicznej nie może być:

h. Utrata potasu z wydzielinami lub wydalinami

e. Nadmierna utrata kwasów przez przewód pokarmowy (wymioty)

f. Nadmierna podaż wodorowęglanów (NaHCO3)

g. Nadmierna podaż potasu w pokarmach

Pytanie 132

70. Które z niżej wymienionych połączeń leków może spowodować groźna dla życia hipokalemię

c. Inhibitor enzymu konwertującego i betaadrenolityk

a. Inhibitor enzymu konwertującego i diuretyk oszczędzakący potas

d. Żadne z wymienionych

b. Inhibitor enzymu konwertującego i antagonista receptora dla angiotensyny

Pytanie 133

69. Mikroalbuminuria to:

v. Wydalanie albumin z moczem w ilości 30-300 mg na dobę

x. Wydalanie z moczem łańcuchów lekkich immunoglobulin

w. Wydalanie białka z moczem po wysiłku fizycznym

u. Wydalanie mikroalbumin z moczem

Pytanie 134

68. Nieprawdą jest, że:

s. W zespole nerczycowym obserwuje się wzmożoną aktywację układu RAA, układu współczulnego oraz wzmożoną sekrecję ADH

q. Obrzęki oraz hiperlipemia są koniecznym kryterium rozpoznania zespołu nerczycowego

r. Nie należy rozpoznawać zespołu nerczycowego u chorych z białkomoczem większym niż 3,5 g/d, przebiegającym z normalną proteinemią

t. U wielu chorych z zespołem nerczycowym ciśnienie tętnicze krwi jest prawidłowe lub nawet nieco obniżone

Pytanie 135

67. Przy zwężeniu obustronnym tętnic nerkowych nie należy podawać:

o. Beta-blokerów

p. Blokerów kanału wapniowego

n. Inhibitorów konwertazy

m. Diuretyków

Pytanie 136

66. Liczba Addisa to:

i. Liczba erytrocytów w osadzie w polu widzenia przy 40 krotnym powiększeniu

k. Dobowe wydalanie wałeczków czerwonokrwinkowych

l. Dobowe wydalanie wałeczków białokrwinkowych

j. Liczba erytrocytów i leukocytów i wałeczków wydalanych z moczem w ciągu doby

Pytanie 137

65. objawami przełomu hiperkalcemicznego są:

g. śpiączka

h. wszystkie powyższe

e. odwodnienie

f. tachykardia

Pytanie 138

64. Prawidłowe stężenie jonu H+ we krwi wynosi

c. 35-45 mmol/l

b. 7,35-7,45 mmol/l

a. 3-4 nmol/l

d. 35-45 nmol/l

Pytanie 139

63. wskazaniem do hemodializy w ostrym zatruciu glikolem etylenowymjest:

x. a i b

w. kwasica metaboliczna oraz stężenie glikolu w surowicy powyżej 1 mg %

u. ostra niewydolność nerek z kreatyninemią powyżej 5 mg %

v. kwasica metaboliczna oraz stężenie glikolu w surowicy powyżej 20 mg %

Pytanie 140

62. Dla przebiegu zespołu nerczycowego spowodowanego glomerulopatią pierwotną charakterystyczne jest: 1) podstępny początek; 2) nieprzewidywalny przebieg choroby; 3) niepewne rokowanie. Odpowiedzi prawidłowe to:

t. wszystkie

q. 1) i 2)

r. 2) i 3)

s. 1) i 3)

Pytanie 141

61. Zmniejszenie przesączania kłębuszkowego i upośledzona regeneracja wodorowęglanów prowadzi do:

o. Kwasicy oddechowej

n. Kwasicy metabolicznej

p. Zasadowicy oddechowej

m. Zasadowicy metabolicznej

Pytanie 142

60. Długotrwałe podawanie leków indukujących oksydoredukcyjne enzymy w mikrosomach wątroby jak barbiturany i difenylhydantoina powodują:

j. Osteomalację

k. Osteogenezę

l. Osteolizę

i. Osteoporozę

Pytanie 143

59. Przewlekła niewydolność nerek charakteryzuje się zmienioną funkcją wielu narządów wewnętrznego wydzielania m.in.:

h. Wtórną nadczynnością przytarczyc, hipoinsulinemią i niedoborem 1,25(OH)D3

e. Wtórną niedoczynnością przytarczyc, hiperinsulinemią i niedoborem erytropoetyny

f. Wtórną nadczynnością przytarczyc, hiperinsulinemią i niedoborem erytropoetyny

g. Wtórną niedoczynnością przytarczyc, hipoinsulunemią i niedoborem erytropoetyny

Pytanie 144

58. Do obrazu pierwotnej nadczynności przytarczyc nie należy

b. Choroba wrzodowa

d. Kamica nerkowa

a. Zaćma

c. Przewlekłe zapalenie trzustki

Pytanie 145

57. Proces mineralizacji kości przebiega z:

y. Uwalnianiem jonów wodorowych z kości

bb. Nie wpływa na ruch jonów wodorowych

z. Przyłączaniem jonów wodorowych do kości

aa. Utrudnianiem wydalania jonów wodorowych przez nerki

Pytanie 146

56. Stężenie potasu w płynie śródkomórkowym wynosi:

w. 90-160 mmol/l

x. 90-160 pmol/l

v. 9-16 mmol/l

Pytanie 147

54. W angiitis microscopica typowo stwierdza się obecność:

p. ASO powyżej 200 j.

m. Przeciwciał przeciwko natywnemu DNA

o. ANCA

n. Czynnika reumatoidalnego

Pytanie 148

53. Cechą patognomoniczną „nerki dnawej” jest:

i. Obecność kryształów moczu jednosodowego

k. Infekcje bakteryjne

j. Stan zapalny tkanki śródmiąższowej

l. Białkomocz

Pytanie 149

52. Przewlekłe zatrucie glinem manifestuje się następującymi objawami z wyjątkiem:

f. Encefalopatii

e. Kardiomiopatii

h. Niedokrwistości mikrocytowej

g. Adynamicznej choroby kości

Pytanie 150

51. Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne wyłącznie dla zespołu nerczycowego? 1) obrzęki ciastowate, przesięki w jamach opłucnowych i wodobrzusze; 2) bladość i niedokrwistość syderopeniczna; 3) zakrzepy żylne. Właściwe odpowiedzi to:

f. 1 i 3

e. Tylko 1

h. Wszystkie w/w

g. 1 i 2

Pytanie 151

50. Choroba Bergera charakteryzuje się:

c. Prawdziwe a i b

a. Występowaniem kompleksów immunologicznych złożonych głównie z IgA

b. Okresowo występującym krwiomoczem podczas infekcji górnych dróg oddechowych

d. Żadna z w/w

Pytanie 152

49. Przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną należy:

w. Ocenić czynność miąższu wątrobowego

v. Wykonać mammografię

u. Ocenić stan błony śluzowej macicy

x. Wykonać wszystkie badania wymienione w punktach a→c

Pytanie 153

48. Chorym z przewlekłą mocznicą podaje się fosforan wapnia ponieważ między innymi:

t. Jest przeciwwskazane

q. Zmniejsza wchłanianie fosforu z przewodu pokarmowego

r. Korzystnie dla chorego zwiększa stężenie wapnia w surowicy krwi

s. Zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego

Pytanie 154

47. Stężenie PTH w rzekomej niedoczynności przytarczyc jest:

n. Obniżone lub normlane

m. Obniżone

p. Podwyższone lub normalne

o. Normalne

Pytanie 155

46. z równania Hendersona-Hasselbacha wynika, że spadek pH może być następstwem:

j. zwiększenia stężenia wodorowęglanów

l. zmniejszenia ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla

i. zmniejszenia stężenia wodorowęglanów

k. zmniejszenia stężenia wodorowęglanów ze zmniejszeniem ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla

Pytanie 156

45. Przy stwierdzeniu u chorego kaliemii 2 mmol/l niedobór potasu wynosi około

e. 100 mmol

h. 450 mmol

g. 200 mmol

f. 150 mmol

Pytanie 157

44. Bakterie wywołujące zakażenie mogą dostać się do układu moczowego drogą:

b. Krwiopochodną (zakażenie hematogenne)

a. Wstępującą (zakażenie urogenne)

d. Prawidłowe wszystkie w/w

c. Limfatyczną lub przez ciągłość

Pytanie 158

43. Potwierdzeniem rozpoznania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek jest obecność w moczu:

w. Bakterii

u. Wałeczków białokrwinkowych

x. Białka

v. Wałeczków czerwonokrwinkowych

Pytanie 159

42. Chorzy z jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej charakteryzują się:

q. Lateralizacją nefropatii w ukierunkowaniu (?) żył nerkowych

t. q) + r)

s. Wystąpieniem ostrej niewydolności nerek po zastosowaniu blokerów ACE

r. Obecnością szmeru naczyniowego wysłuchiwanego w obrębie tętnicy nerkowej po stronie zwężenia

Pytanie 160

41. Arteriografia tętnic nerkowych jest przeciwwskazana:

n. (…) z podejrzeniem obustronnego zwężenia tętnic nerkowych

m. U chorych ze szpiczakiem mnogim

p. (…) rozpoczynającą się niewydolnością nerek

o. (…) krwiomoczem

Pytanie 161

40. Objawami pierwotnej naczynności przytarczyc nie są:

i. Objawy zespołu hiperkalcemicznego

l. Zmiany nerkowe

k. Nadczynność tarczycy

j. Zmiany kostne

Pytanie 162

39. Perspiratio insensibilis wynosi w ciągu doby w warunkach podstawowych około:

f. 500 ml

g. 900 ml

e. 200 ml

h. 1500 ml

Pytanie 163

38. Hiperkaliemia w EKG charakteryzuje się

a. Skróceniem odcinka ST, wysokimi szpiczastymi T, skróceniem zespołu QRS, zanikiem załamka P

c. Skróceniem odcinka ST, wysokimi szpiczastymi T, poszerzeniem zespołu QRS, zanikiem załamka P

d. Skróceniem zespołu QRS i szerokim załamkiem P

b. Wydłużeniem odcinka ST, wysokimi szpiczastymi T, poszerzeniem zespołu QRS, zanikiem załamka P

Pytanie 164

37. W przypadku występowania izolowanej hematurii należy w pierwszej kolejności

u. Oznaczyć klirens kreatyniny

v. Wykonać biopsję nerki

w. Zastosować antybiotykoterapię

x. Wykluczyć przyczynę urologiczną

Pytanie 165

36. Badaniem mikroskopią świetlną i elektronową w przypadku GN acuta postreptococcica stwierdza się:

t. (…) …calis

s. (…) …tiva mesangialis

r. (…) …ferativa endocapillaris diffusa

q. (…) membranosa

Pytanie 166

35. Krzywica wieku dziecięcego jest odpowiednikiem:

m. Osteoporozy

o. Odpowiedzi a i b są prawidłowe

n. Osteomalacji

p. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Pytanie 167

34. Ważną cechą kliniczną pozwalającą na odróżnienie przewlekłej i ostrej niewydolności nerek jest występowanie w przewlekłej, a zwykle niewystępowanie w ostrej:

k. Hipokalcemii

i. Niedokrwistości

j. Hiperkaliemii

l. Wysokich stężeń mocznika w surowicy

Pytanie 168

33. Następujące cechy biochemiczne: hiperkalcemia, niskie stężenie PTH, wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej i kwaśnej; sugerują:

e. Wtórną niedoczynność przytarczyc w przebiegu raka stercza

g. Pierwotną nadczynność przytarczyc w zespole Wernera

h. Rzekomą niedoczynność przytarczyc

f. Wtórną nadczynność przytarczyc w zespołach złego wchłaniania

Pytanie 169

32. Tm (tubular maximum) oznacza:

a. Maksymalną zdolność cewek bliższych dla przenoszenia określonej substancji ze światła cewek do krwi lub odwrotnie

b. Maksymalną zdolność cewek dalszych dla przenoszenia określonej substancji ze światła cewek do krwi

c. Maksymalną zdolność cewek bliższych dla przenoszenia określonej substancji z krwi do światła cewek

d. Maksymalną zdolność nefronu dla wytwarzania moczu pierwotnego

Pytanie 170

31. Przeciwwskazaniem do płukania żołądka nie jest:

b. tętniak aorty brzusznej

c. zagrożenie przebiciem przełyku i żołądka

a. (…)

d. brak współpracy ze strony chorego

Pytanie 171

30. Najlepszym wskaźnikiem wielkości progresji nefropatii jest oznaczenie:

a. Stężenia mocznika w surowicy krwi

c. Stężenia kreatyniny w surowicy krwi

d. Stężenia kreatyniny w moczu dobowym

b. Stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi

Pytanie 172

29. Hemodializa jest konieczna gdy; 1) stężenie potasu >7mmol/l 2) stężenie wodorowęglanów <14mmol/l, 3) stężenie kreatyniny >7mmol/l (chyba)

c. Prawidłowe 1, 2 i 3

b. Prawidłowe tylko 3

d. Zawsze w przypadku onn

a. Prawidłowe tylko 1 i 3

Pytanie 173

28. W razie stwierdzenia hipokaliemii u chorego na nadciśnienie tętnicze należy:

b. Wykluczyć stosowanie leków moczopędnych i/lub przeciw(…)

c. Wykluczyć występowanie biegunki i/lub wymiotów

d. Należy postąpić wg punktów a→c

a. Oznaczyć wydalanie potasu z moczem

Pytanie 174

27. Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest:

d. Brak współpracy ze strony chorego

c. Zespół nerczycowy

b. Hipoplazja jednej z nerek

a. Skaza krwotoczna

Pytanie 175

26. Wystarczającym warunkiem rozpoznania zespołu jest stwierdzenie: 1) proteinurii >3,5g/d i jednoczesnej hipoproteinemii; 2) obrzęków oraz hyperlipidemii; 3) dysproteinemii:

b. 1) i 2)

d. wszystkich w/w

c. 2) i 3)

a. Wystarczy 1)

Pytanie 176

25. Choroba Bergera charakteryzuje się:

d. Żadna z w/w

c. Prawdziwe a i b

a. Występowaniem kompleksów immunologicznych złożonych głównie z IgA

b. Okresowo występującym krwiomoczem podczas infekcji górnych dróg oddechowych

Pytanie 177

24. Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla nadciśnienia tętniczego uwarunkowanego zwężeniem tętnicy nerkowej?

d. Alkaloza

b. Hipokalemia

c. Wzrost aktywności reninowej we krwi żyły nerkowej po stronie zwężenia

a. Niska, sztywna reninemia

Pytanie 178

23. Aby określić osmolalność moczu należy skorygować jej wynik po uwzględnieniu wydalania z moczem:

c. Sodu

a. Białka

d. Prawdziwe jest a i b

b. Glukozy

Pytanie 179

22. Zespół chorobowy spowodowany defektem receptora nerkowego dla PTH to:

d. Wtórna niedoczynność przytarczyc

a. Rzekoma niedoczynność przytarczyc

b. Pierwotna niedoczynność przytarczyc

c. Rzekoma nadczynność przytarczyc

Pytanie 180

21. Biegunka może być przyczyną:

d. pH zależy od tego czy mamy do czynienia z biegunką ostrą czy przewlekłą

c. Bez wpływu na pH

a. Zasadowicy

b. Kwasicy

Pytanie 181

20. Hiperkalemia może być przyczyną: 1/ zaburzeń rytmu serca, 2/ zaburzeń przewodzenia w sercu, 3/ występu… szkieletowych, 4/ bólów brzucha, 5/ uporczywej czkawki. Prawdziwe są:

b. 1,2,4

c. 1,2,3,5

d. 1,2,3,4,5

a. 1,2,3

Pytanie 182

19. „Nefropatia bałkańska” jest to:

d. kwasica cewkowa typu I wykryta po raz pierwszy u ludności Półwyspu Bałkańskiego

c. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane zakażeniem bakteriami występującymi tylko na Półwyspie Bałkańskim

b. śródmiąższowe zapalenie nerek występujące endemicznie w Bułgarii i Rumunii

a. kłębuszkowe zapalenie nerek występujące endemicznie na Półwyspie Bałkańskim

Pytanie 183

18. Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek są zaburzenia:

b. Nerkowe

d. Zespół wątrobowo-nerkowy

a. Przednerkowe

c. Pozanerkowe

Pytanie 184

17. Przebudowa (remodeling) naczyń w nadciśnieniu tętniczym polega na:

b. zwężeniu światła naczynia i ścieńczeniu jego ściany na skutek apoptozy komórek ściany naczyniowej

c. usztywnieniu ściany naczynia na skutek zmian w wewnętrznej strukturze warstwy mięśniówki gładkiej bez zmiany szerokości światła naczynia i grubości ściany naczyniowej

a. poszerzeniu i względnemu zwiotczeniu naczyń na skutek stałego oddziaływania „bocznej” komponenty ciśnienia panującego w naczyniach

d. zwężeniu światła naczynia i pogrubieniu jego ściany na skutek przerostu i rozrostu miocytów pod wpływem takich czynników troficznych jak np. angiotensyna II

Pytanie 185

16. Pojęciem mikroalbuminurii określa się:

c. wydalanie z moczem 30 mg albumin w ciągu doby

b. wydalanie z moczem metabolitów albumin

d. wydalanie z moczem 30-300 mg mikroalbumin

a. wydalanie z moczem 30-300 mg albumin w ciągu doby

Pytanie 186

15. W leczeniu hiperkalcemii nie stosujemy:

c. Furosemidu

d. Wlewu dożylnego chlorku sodu

b. Sterydów

a. Preparatów witaminy D

Pytanie 187

14. Prawidłowy proces przemiany materii przebiega u człowieka z wytwarzaniem jonów wodorowych w ilości:

c. 2,0 mmol/kg m.c./dobę

a. 0,25 mmol/kg m.c./dobę

d. 5,0 mmol/kg m.c./dobę

b. 1,0 mmol/kg m.c./dobę

Pytanie 188

13. Zespół Arnolda-Healy przebiega z:

d. Normokalemią

a. Hipernatremią

c. Hiperkalemią

b. Hipokalemią

Pytanie 189

12. Czynnikiem etiologicznym bakteryjnego zakażenia dróg moczowych jest najczęściej:

d. Escherichia coli

c. Staphylococcus aureus

b. Staphylococcus epidermidis

a. Candida albicans

Pytanie 190

11. Zespół Alporta charakteryzuje się:

a. Wrodzona glomerulopatia

d. głuchotą sensoryczną

c. postępującą niewydolnością nerek

b. erytrocytemią

Pytanie 191

10. Najsilniejszym czynnikiem, doprowadzającym do wytrącania się kryształków kwasu moczowego w tkankach jest:

d. Wysokie (/niskie) ciśnienie atmosferyczne

c. Wysoka temperatura

a. Kwasica

b. Stres

Pytanie 192

9. Świąd mocznicowy nie jest wynikiem:

b. Niedokrwistości

d. Tworzenia złogów fosforanu wapnia w skórze

a. Hiperfosfatemii

c. Suchości skóry

Pytanie 193

8. Do najbardziej stałych cech biochemicznych pierwotnej nadczynności przytarczyc należy:

c. Hiperkalcemia i zwiększenie stężenia PTH w surowicy

d. Hiperkalcemia

a. Wzmożone wydalanie wapnia z moczem

b. Wzmożone wydalanie hydroksyproliny z moczem

Pytanie 194

7. W leczeniu przełomu hiperkalcemicznego przeciwwskazane jest podawanie:

d. Kalcytoniny

b. Prednizonu

a. Płynu wieloelektrolitowego (PWE)

c. Furosemidu

Pytanie 195

6. Kliniczne cechy hipokalemii obejmują

d. Azoospermia, oliguria, impotencja

b. Oliguria, biegunka, zawroty głowy

a. Kurcze mięśni, wymioty

c. Osłabienie siły mięśniowej, niedrożność jelit, poliuria

Pytanie 196

5. Cechą wspólną wszystkich etiologicznych postaci zespołu nerczycowego jest:

d. Obecność kompleksów immunologicznych złożonych głównie z IgA w komórkach mezangium

b. Obecność w surowicy przeciwciał ANCA

a. Współistnienie bakteryjnego zakażenia dróg moczowych

c. Wzmożenie przepuszczalności kłębuszków nerkowych dla białek osocza

Pytanie 197

4. Przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek może być:

d. Wszystkie wymienione

a. Streptococcus hemolyticus

b. Wirus świnki

c. Toxoplasma gondii

Pytanie 198

3. Szczególnie korzystnym efektem zastosowania kalcytoniny (oprócz zmniejszenia resorpcji kości) jest:

b. Poprawa apetytu

a. Zmniejszenie utraty wapnia z moczem

d. Wszystkie efekty wymienione w punktach a→c

c. Działanie przeciwbólowe

Pytanie 199

2. Markerem funkcji kanalika dystalnego jest:

a. Wielkość beta1-mikroglobulinurii

d. Pojawienie się w moczu enzymów – aminopeptydazy alaninowej (AAP) i N-acetylo-beta-D-glukozaminidazy (NAG)

c. Białko Tamma-Horsfalla w moczu

b. Wielkość beta2-mikroglobulinurii

Pytanie 200

25. Dla ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek o etiologii immunologicznej najbardziej typowy zestaw objawów to:

b. Bóle w okolicach nerek, septyczna gorączka, leukocyturia

c. Nadciśnienie, obrzęki, wałeczkomocz czerwonokrwinkowy

a. Gorączka, wysypka alergiczna, bóle stawowe, eozynofilia

Pytanie 201

122. W hipokalemii w EKG nie ma:

j. wydluzenia qt

i. zalamka u,

l. splaszczenia t

k. skrocenia pq

Pytanie 202

121. Zakażenie układu moczowego może być droga:

f. Krwiopochodna

g. Naczyniami limfatycznymi

e. Wstepujaca

h. Wszystkie

Pytanie 203

120. W kwasicy mocznicowej nie ma zastosowania:

a. dieta ubogobiałkowa

b. dieta bogatobiałkowa

d. ubogosolna

c. dosalanie

Pytanie 204

119. Asteriksje to:

y. brak poprawnej

w. drżenie włokienkowe i metaboliczne mieśni

x. degeneracja komórek nerwowych na skutek zmian zachodzących w mocznicy

Pytanie 205

118. Co nie jest charakterystyczne dla schyłkowej niewydolnosci nerek:

u. hipofosfatemia, hipokalcemia

s. hipokaliemia, hiperkalcemia

r. hiperkaliemia, hiperfosfatemia

t. hipokalcemia, hiperfosfatemia

Pytanie 206

117. Leczenie GN rapide progressiva:

n. plazmafereza

q. wszystkie odp poprawne

o. GKS

p. cyklofosfamid

Pytanie 207

116. Charakterystycznym miejscem złamań w osteoporozie postmenopauzalnej jest:

m. szyjka k . udowej, trzony kręgów

j. szyjka k. udowej

k. koniec dalszy kk. przedramienia

l. szyjka k. udowej, trzony kregów, koniec dalszy kk. przedramienia

Pytanie 208

115. Co powoduje odkładnie się kryształów moczanu jednosodowego:

i. zwiększenie ilości protegolikanów w płynie stawowym

g. wzrost temp. ciała

f. zmniejszona urykemia

h. zmniejszenie ilości proteoglikanów w płynie stawowym

Pytanie 209

114. Lekiem pierwszego wyboru w ZUM:

c. biseptol

d. nitrofurantoina

e. b i c

b. penicylina + inhibitor beta laktamaz

Pytanie 210

113. Jak nerka radzi sobie ze zmienna ilością potasu w ustroju?

a. sprawnie radzi sobie z nadmierna podażą, ale nie radzi sobie z nadmierną utratą

Pytanie 211

112. Leki które moga powodować osteoporozę:

v. androgeny

x. brak poprawnej

u. GKS

w. a i b

Pytanie 212

111. Ostre KZN może być spowodowane przez:

r. sepse meningokokowa

s. a i b

q. infekcje paciorkowcowa

t. brak poprawnej

Pytanie 213

110. Do oznaczenia GFR można zastosować:

m. inulinę

o. a i b poprawne

p. brak poprawnej

n. kreatyninę

Pytanie 214

109. Zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej, kinazy fosfokreatynowej, AspAT, AlAT jest

A. metanolem

B. tlenkiem węgla

D. glikolem etylenowym

C. etanolem

Pytanie 215

108. Jakiego leku nie zastosujemy przy obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych?

A. ACEI

B. sartanu

C. eplerenonu

D. blokera kanału wapniowego

Pytanie 216

107. Dla przebiegu zespołu nerczycowego spowodowanego glomerulopatią pierwotną charakterystyczne jest 1) podstępny przebieg, 2) nieprzewidywalny przebieg choroby 3) niepewne rokowanie:

B. 1,3

C. 2,3

D. wszystkie

A. 1

Pytanie 217

106. Przyczyną przewlekłej niewydolności nerek może być:

A. rozległe oparzenie

C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

B. rabdomioliza

Pytanie 218

105. Przyczyną ostrej niewydolności nerek nie może być:

A. krwotok

B. zespół wątrobowo-nerkowy

C. niedrożność moczowodu

loratadyna

Pytanie 219

104. Jakie leczenie spowoduje najszybsze obniżenie hiperkaliemii w przebiegu ostrej niewydolności nerek?

C. chlorek sodu

B. wodorowęglan sodu dożylnie

A. Resonium A doustnie

D. glukonian wapnia doodbytniczo

Pytanie 220

103. Osteoporoza może wystąpić po przewlekłym leczeniu

A. GKS

D. wszystkie prawidłowe

C. cytostatyki

B. agoniści i antagoniści gonadoliberyn

Pytanie 221

102. Diagram Gamble’a obrazuje:

B. prawo izohydrii

A. prawo izojonii

D. prawo izomolalności

C. prawo elektroobojętności płynów ustrojowych

Pytanie 222

101. W pierwotnej nadczynności przytarczyc obserwujemy:

C. hipokalcemię

D. niski poziom PTH

A. hiperfosfatemię

B. hipofosfatemię

Pytanie 223

100. W rzekomej niedoczynności przytarczyc poziom PTH jest:

A. obniżony lub w normie

D. obniżony

B. w normie

C. podwyższony

Pytanie 224

Zmiany układowe w nadciśnieniu tętniczym (niezależnie od przyczyny) obejmują:

A. retinopatia nadciśnieniowa

B. przerost LK

. wszystkie

C. nefropatia cukrzycowa

Pytanie 225

Najlepszym leczeniem przyczynowym nefropatii w poniższych glomerulopatiach jest:

C. nefropatia cukrzycowa – prednizon

A. nefropatia toczniowa: GKS + cyklosporyna / GKS + cyklofosfamid

B. skrobiawica - cyklofosfamid

Pytanie 226

97. Najlepszym wskaźnikiem oceny stopnia niewydolności nerek jest:

A. Oznaczenie poziomu mocznika w osoczu

B. Oznaczenie poziomu kreatyniny w osoczu

C. Oznaczenie poziomu kwasu moczowego w moczu

D. Oznaczenie poziomu mocznika w moczu

Pytanie 227

96. Hiperkalcjuria oznacza wydalanie wapnia z moczem w ilości powyżej:

D. 7 mmol/l

C. 5 mmol/l

B. 3 mmol/l

A. 1 mmol/l

Pytanie 228

95. Toksycznymi metabolitami w zatruciu glikolem etylenowym są: 1) glioksal etylowy, 2) kwas octowy, 3) kwas szczawiowy, 4)…, 5)…

D. wszystkie

C. 2,5,

A. 1,2

B. 1,3

Pytanie 229

94. Co jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki?

. Niewydolność krążenia

B. Brak zgody pacjenta/świadomości pacjenta na wykonanie procedury

A. Skaza krwotoczna

Pytanie 230

93. Jakimi lekami z wyboru leczymy nadciśnienie w zespole nerczycowym?

Inhibitorami konwertazy i blokerami kanałów wapniowych

Pytanie 231

92. Najlepszym markerem czynności wydalniczej nerek jest ocena:

C. Stężenia kreatyniny w moczu

B. Stężenia kwasu moczowego we krwi

D. Stężenia mocznika w moczu

A. Stężenia kreatyniny w osoczu krwi

Pytanie 232

91. Zespół nerczycowy charakteryzuje się:

A. Wydalaniem z moczem białka w ilości 1g/d

D. Zwiększonym wydalaniem mocznika

B. Zwiększonym stężeniem kreatyniny

C. Wydalaniem z moczem białka w ilości >3 g/1,73 m2 w ciągu doby

Pytanie 233

90. Oligowolemia powoduje:

A. spadek wydzielania ADH

C. wzrost wydzielania ANP

B. wzrost wydzielania AVP

Pytanie 234

89. Co zastosujesz w leczeniu ostrej zasadowicy oddechowej?

A. Hiperwentylację

D. Wentylację z dodatnim ciśnieniem końcoworozkurczowym (PEEP)

C. Diazepam dożylnie

B. Tlenoterapię

Pytanie 235

88. Czym jest spowodowana hipokalcemia w przewlekłym zapaleniu trzustki:

j. Nadczynnością przytarczyc

l. Hipowitaminoza A

k. Zespołem złego wchłaniania

i. Tworzeniem mydeł wapniowych

Pytanie 236

87. Objawy hipokalcemii:

e. Tężyczka lub jej równoważniki

h. Wszystkie prawidłowe

f. Zaburzenia nerwowe

g. Zmiany skórne

Pytanie 237

86. Nieprawda na temat białka T-H

c. jest produkowane w kanaliku dystalnym

a. Jest główną składową prawidłowego osadu moczu

b. ?

d. jest przesączane w kłębuszkach

Pytanie 238

85. Najcięższym powikłaniem w osteoporozie może być:

u. Złamanie kości

v. Niewydolność serca

w. Niewydolność nerek

Pytanie 239

84. Dlaczego w przewlekłej niewydolności nerek podajemy wodorowęglan wapnia:

q. Wzmacnia wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego

s. 5x wzmacnia wchłanianie żelaza u chorych, którzy mają anemię

r. Uzupełnia braki wapnia u chorych

t. prawidłowe a i b

Pytanie 240

83. Postępowanie w nefropatii analgetycznej:

p. zaprzestanie podawania analgetyków

Pytanie 241

82. Ile jest wapnia zjonizowanego w procentach:

o. 53%

Pytanie 242

81. Co mówi nam czy kwasica lub zasadowica jest wyrównana:

k. pO2

l. pCO2

n. Ph

m. HCO3-

Pytanie 243

80. Przyczyny hiperkaliemii:

g. Hemoliza

h. Hiperkatabolizm u chorych z niewydolnością

i. ACEI u chorych z niewydolnością

j. Wszystkie powyższe

Pytanie 244

79. Choroba Bergera to:

f. nefropatia IgA

Pytanie 245

77. Co występuje w zespole Goodpasteura oprócz nerek

e. Krwioplucie

Pytanie 246

76. Powikłania zakrzepowo-zatorowe w zespole nerczycowym są spowodowane:

c. Wzrostem LDL i obniżeniem HDL

b. Spadkiem stężenia czynników XI, XII, antytrombiny III, białka S i C

a. Spadkiem stężenia czynnika V i VIII oraz fibrynogenu

d. Zwiększoną skłonnością do infekcji

Pytanie 247

75. W leczeniu GN rapide progressiva stosuje się:

u. Plazmaferezę

x. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

v. Pulsowa terapię glikokortykoidową

w. Pulsową terapię cyklofosfamidem

Pytanie 248

74. Przyczyną napadu dny moczanowej oraz odległych następstw hiperurykemii jest:

s. Nagłe odwapnienie kości

r. Wytrącanie w tkankach kryształów moczanu jednosodowego

q. Wytrącanie w tkankach szczawianów wapnia

t. Przyczyny napadu dny moczanowej nie zostały dotychczas poznane

Pytanie 249

73. Do metod leczenia nerkozastępczego nie zaliczamy

p. Dializę otrzewnową

o. Hemofiltrację

n. Hemoperfuzję

m. Hemodializę

Pytanie 250

72. Wtorna nadczynność przytarczyc może być spowodowana :

i. Gruczolakowatością wewnątrzwydzielniczą typu I,

l. Ektopową biosyntezą PTH przez nowotwory przytarczyczne

j. Zwiększonym wydzielaniem PTH uwarunkowanym hipokalcemią,

k. Gruczolakowatością wewnątrzwydzielniczą typu II,

Twój wynik: NfR

Twój wynik