Twój wynik: Farmakologia powtórka- opioidy
Twój wynik
Wszystkie ({{dataStorage.userResults.answersTotal}})
Prawidłowe ({{dataStorage.userResults.answersGood}})
Błędne ({{dataStorage.userResults.answersBad}})
Pytanie 1
Ból neuropatyczny jest:
dobrze poddający się leczeniu
spowodowany bólem neurona
bolesność wyzwala nawet lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
Pytanie 2
Allodynia to:
usuwanie bólu bez utraty świadomości
towarzyszy bólowi neuropatycznemu
przykładami są: bóle talemiczne, bóle fantomowe, kauzalgia z doznaniem rwania lub pieczenia w obszarze unerwienia przez uszkodzony nerw
bolesność wyzwalana nwet przez lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
Pytanie 3
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego mi
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, tachykardia
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
Pytanie 4
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego delta
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy,
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
Pytanie 5
Zaznacz prawidłowe zdanie o działaniu rec. opioidowego kappa
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie przeciwdrgawkorodne
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
Pytanie 6
Receptory kannabinoidowe zdanie/a prawdziwe:
Tetrahydrokannabinol działa poprzez ośrodkowe receptory kannabinoidowe CB1 i CB2
Oddziaływanie ligandów CB1 na komórki struktur związanych z kontrolą pobierania pokarmu czy regulacją odczuwania bólu → z regulacją łaknienia, motywacji do jedzenia oraz odczuwania bólu
CB1 występują w OUN: móżdżek, mózg, przysadka, rdzeń kręgowy
Ze względu na obecność w wielu strukturach mózgu, wykazują wielokierunkowe działanie : wpływają na pamięć, emocje (działanie przeciwdepresyjne), motorykę i odczuwanie bólu.
Pytanie 7
Receptory kannabinoidowe CB2, wybież zdanie/a prawdziwe:
ich ligandem nie jest Tetrahydrokannabinol
występują na obwodzie: migdałki, śledziona, trzustka, szpik, macica, płuca
paracetamolu pobudza receptory kanabinoidowe (CB2) w strukturach związanych z przewodzeniem i odczuwaniem bólu
Oddziaływanie ligandów CB2 na komórki układu odpornościowego → z regulacją procesów odpowiedzi immunologicznej
Pytanie 8
Anandamid:
poziom anandamidu zmniejsza się podczas masażu
wykazano iż długotrwały wysiłek zmniejsza poziom anandamidu w organizmie
w wysokich stężeniach sprzyja implantacji zarodka i podtrzymaniu ciąży, w niskich powoduje poronienia
endogenny kannabinoid, neuroprzekaźnik wydzielających się podczas snu i relaksu
Pytanie 9
Długotrwałe stosowanie THC powoduje:
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • zależność fizyczną, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • objawy abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
silną lub bardzo silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
Pytanie 10
Epidiolex zastosowanie:
stosowany w łagodzeniu objawów dziecięcej padaczki lekoopornej ( liczba i częstotliwość) → zespół Lennoxa i Gastauta oraz zespołu Dravet
leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi)
leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe,
stosowany w celu poprawy objawów związanych ze sztywnością mięśni (spastycznością ) występującą w stwardnieniu rozsianym (MS)
Pytanie 11
Dronabinol (Marinol) wybierz prawidłowe zastosowania:
brak prawidłowej odpowiedzi
w napadach padaczkowych opornych na leki przeciwpadaczkowe poprawa nastroju w chorobie dwubiegunowej CHAD i w zespole stresu pourazowego (PTSD),
leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe, leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi), łagodzenie spastyczności w stwardnieniu rozsianym (MS) i leczenie bólu neuropatycznego
wszystkie prawidłowe
Pytanie 12
Epidiolex:
1, 3 prawdziwe
1, 2 prawdzwe
1. zawiera olej CBD , nie ma w składzie psychoaktywnego THC
3. stosowany jako aerozol na błonę śluzową jamy ustnej podjęzykowo lub podpoliczkowo zmieniając miejsce aplikacji
2. przyjmowany pod postacią syropu
Pytanie 13
Syntetyczna postać THC to:
Epidiolex
Anandamid
Sativex
Dronabinol
Pytanie 14
Prawda o opiatach
1, 2, 3 prawda
2. do opiatów które są alkaloidami fenantrenowymi zaliczamy: morfina, kodeina, tebaina – wykazujące działanie przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
2, 3, 4 prawda
3. do opiatów które są alkaloidami benzyloizochinolinowymi zaliczamy : papaweryna , narkotyna, narceina – wykazujące działanie rozkurczowe (spazmolityczne) na mięśnie gładkie
4. są nazwą rodzajową dla surowców naturalnych oraz półsyntetycznych i syntetycznych preparatów, których działanie jest wynikiem połączenia z receptorami opioidowymi.
1. naturalne alkaloidy opium
Pytanie 15
Opioidy wywołują analgezję poprzez:
wszystkie prawidłowe
aktywowanie endogennego układu opioidowego
hamowanie impulsów bólowych na poziomie rdzenia kręgowego
zmiana odczucia bólu w obrębie układu limbicznego
Pytanie 16
Który z opioidów nie wywołuje miozy (zwężenie źrenic )
difenoksylat
petydyna
sufentanyl
kodeina
Pytanie 17
Tolerancja opioidów rozwija się w stosunku do:
skuteczności działania przeciwbólowego a także nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
spastycznego działania morfiny → zaparcia i zwężenia źrenic
skuteczności działania przeciwbólowego
Pytanie 18
Względnym przeciwwskazaniem do stosowania opioidów nie jest :
w przebiegu mocznicy
niedoczynność tarczycy
biegunka
wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie trzustki
Pytanie 19
Wybierz prawidłowe pary:
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nefopam
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- buprenorfina, antago-agoonista- dihydrokodeina, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- naltrekson, czysty antagonista- nalokson
Pytanie 20
Zastosowanie opioidów w terapii:
zawału mięśnia sercowego – powoduje przerwanie błędnego koła
stanie terminalnym chorób nieuleczalnych oraz w trakcie i po zabiegach chirurgicznych
w każdym przypadku i rodzaju kaszlu
ostrego obrzęku płuc i w leczeniu gwałtownych, bardzo ciężkich biegunek
Pytanie 21
Triada objawy zatrucia :
utrata przytomności,
zwężenie źrenic,
depresja oddechu,
zimna skóra, hipotermia
Pytanie 22
Przejście zależności nie kontrolowanej w kontrolowaną osiąga się przez:
p.o. naltrekson
i.v. nalokson
p.o. metadon
i.v. metadon
Pytanie 23
Heroina (diamorfina):
wykazuje 3–5 krotnie silniejsze lecz krótsze od morfiny działanie przeciwbólowe po podaniu dożylnym
głównym działaniem niepożądanym są zaparcia
wywołuje zniesienie czucia bólu, euforię, wprowadza w błogostan, ale też powoduje silną depresję OUN i ośrodka oddechowego oraz zwiotczenie mięśni
dzięki grupom acetylowym szybko przechodzi barierę krew – mózg
Pytanie 24
Norpetydyna:
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia.
Jest produktem metabolizmu petydyny, która wykazuje 50% aktywności przeciwbólowej petydyny oraz ma działanie neurotoksyczne i odpowiada za działania niepożądane ze strony OUN pojawiające się po stosowaniu leku.
Dostępność biologiczna po podaniu p.o. wynosi ok. 30%. Najlepiej wchłania się po podaniu i.m. lub s.c.– początek działania występuje po 10–15 min, utrzymując się od 2 do 4 h.
t1/2 norpetydyny wynosi 14–21 h. t1/2 eliminacji petydyny wynosi 4–6 h. Wydalana jest głównie z moczem, w 5% w postaci niezmienionej.
Pytanie 25
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia. W małych dawkach powoduje hipotonię ortostatyczną, w większych wykazuje działanie inotropowoujemne. Działa cholinolitycznie, miejscowo znieczulająco, zmniejsza napięcie mięśni gładkich, nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych:
fantanyl
petydyna
pentazocyna
buprenorfina
Pytanie 26
Fentanyl działanie:
1,2,3 prawdziwe
1,2 prawdziwe
1. podany i.v. działa silnie i szybko, ale krótkotrwale 30-60 min.
2. krótkotrwale hamuje ośrodek oddechowy, stosowany głównie w anastezjologii (pełna anastezja i analgezja bez zaburzeń ukł. krążenia)
3. może powodować sztywność mięśni, a bardzo duże dawki lub wielokrotne podawanie leku wydłuża działanie p/bólowe
Pytanie 27
Dawkowanie morfiny u nieuzależnionego:
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
Pytanie 28
Leczenie substytucyjne jako konsekwencja uzależnienia od opioidów u osób dorosłych, w połączeniu z odpowiednią opieką medyczną, społeczną i psychospołeczną, to opis:
difenoksylat
fentanyl
sufentanyl
lewometadon
Pytanie 29
Działanie pentazocyny na rec. opioidowe:
częściowy agonista rec. mi
pobudza rec. kappa, a blokuje rec. mi
antagonista rec. kappa i agonista rec. mi
czysty antagonista rec. mi
Pytanie 30
Buprenorfina działa jako:
czysty agonista rec. mi
częsciowy antagonista rec. kappa
częściowy agonista rec. mi i antagonista rec. kappa
antagonista czysty rec. kappa
Pytanie 31
Cechy różniące działanie morfinę i pentazocynę
Pentazocyna nie wywołuje zaparć.
Pentazocyna nie działa przeciwkaszlowo ale słabo nasennie.
Pentzocyna działa p/bólowo 10-krotnie słabiej niż morfina
Pentazocyna działanie silnie cholinolityczne i spazmolityczne
Pytanie 32
Postępowanie w przypadku zatrucia norpetydyną:
nalokson
Lofentanyl
leki przeciwpadaczkowe i wspomóc wentylację
Doksapram
Pytanie 33
Tilidyna
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna
metabolit petydyny
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
aktywna postać pro-leku, nortylidyny
Pytanie 34
Terapia skojarzona z naloksonem zapobiegająca nadużywaniu leku jest stosowana w przypadku:
fentanylu
Tilidyny
oksykodonem
Difenoksylat
Pytanie 35
Półsyntetyczny analgetyk opioidowy, pozbawiony efektu pułapowego to:
oksykodon
tilidyna
difenoksystat
fentanyl
Pytanie 36
Prawda o oksykodonie
W terapii doustnej w połączeniu z paracetamolem i kwasem acetylosalicylowym, skuteczny w bólu neuropatycznym
Krótkodziałający, syntetyczny lek opioidowy 100x silniejszy od morfiny, silnie lipofilny wykazuje działanie blokujące kanały sodowe co zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna ale ma lepszą biodostępność drogą doustną
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym.
Pytanie 37
Pirytramid
Syntetyczny opioid silniejszy od morfiny i petydyny, skuteczny jako dobrze sterowalny w dożylnej terapii bólów pooperacyjnych tzw. „miareczkowanie bólu”, stosowany w Niemczech, w Polsce niedostępny.
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym. Stosowany w leczeniu ciężkich biegunek.
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
Lek o działaniu przeciwbólowym 10–krotnie słabszym od morfiny. Wykazuje też działanie cholinolityczne i spazmolityczne.
Pytanie 38
Neuroleptanalgezja (NLA):
usuwanie bólu bez powodowania utraty przytomności
ból spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
bóle występujące po krwotokach do wzgórza lub bóle w wiądzie rdzenia
połączenie leku przeciwbólowego (fentanyl) i leku przeciwpsychotycznego (droperidol), stosowane w premedykacji, przy wykonywaniu bolesnych zabiegów diagnostycznych i w kardiologii do opanowania bólu okołozawałowego. W analgosedacji łączy się fentanyl z benzodiazepinami.
Pytanie 39
najsilniejszy analgetyk opioidowy:
fentanyl
doksapram
Sufentanil
heroina
Pytanie 40
Sufentanil, zadanie/a prawdziwe:
Wykazuje wysoki współczynnik terapeutyczny. Stosowany w premedykacji oraz jako składnik znieczulenia ogólnego (duża stabilizacja układu krążenia)
blokada kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
podobne alfentanyl, remifentanyl
najsilniejszy analgetyk opioidowy, bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach o silniejszym (5–12x) od fentanylu powinowactwie do receptorów opioidowych
Pytanie 41
Działania niepożądane sufentanyl:
może prowadzić do zwolnienia akcji serca (bradykardia) i spadku ciśnienia tętniczego.
Działanie depresyjne na układ oddechowy i na mięśnie gładkie naczyń,
Wywołuje sztywność mięśni zwłaszcza po szybkim wstrzyknięciu.
może prowadzić do przyspieszenia akcji serca (tachykardia) i wzrostu ciśnienia tętniczego.
Pytanie 42
Do słabych agonistów nie należy:
tapentadol
sufentanyl
dihydrokodeina
kodeina
Pytanie 43
Przeciwwskazania do stosowania kodeiny:
rozstrzenie oskrzeli,
przewlekły nieżyt oskrzeli,
astma oskrzelowa,
mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli
Pytanie 44
Thiocodin (fosforan kodeiny i gwajakosulfonian potasu) stosowany jest w:
doustnie szczególnie w zapaleniu opłucnej,
astma oskrzelowa, przewlekły nieżyt oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli.
w napadach kaszlu w krztuścu, w silnych przeziębieniach i uporczywym kaszlu palaczy
Zalecany w bólach pooperacyjnych, pourazowych i nowotworowych o średnim natężeniu → drugi szczebel drabiny analgetycznej), ponadto w premedykacji i w położnictwie
Pytanie 45
Dihydrokodeina:
Pochodna morfiny o silnym działaniu przeciwkaszlowym i dziesięciokrotnie słabszym działaniu przeciwbólowym w porównaniu z morfiną
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym.
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu.
półsyntetyczny opioid o działaniu pośrednim między morfiną a kodeiną. Stosowana w suchym męczącym kaszlu i bólach o średnim natężeniu
Pytanie 46
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu
bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu. W dużych dawkach może spowodować uzależnienie
fizyczne, ale w mniejszym stopniu niż morfina to:
tramadol
dihydrokodeina
fentanyl
Dekstropropoksyfen
Pytanie 47
Tramadol prawda:
Jest zaliczany do wykazu leków narkotycznych N.
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym
Lek wykazuje słabą komponentę antagonistyczną co czyni go opioidem z typowym efektem pułapowym
Ma zdolność do blokady kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
Pytanie 48
Tapentadol, zdanie fałszywe:
Jest pierwszym lekiem z nowej grupy leków przeciwbólowych – agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
Aktywuje zwrotny wychwyt noradrenaliny, zwiększając w ten sposób stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej
Na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lek hamuje przewodzenie impulsów bólowych poprzez aktywację pre– i postsynaptycznych receptorów opioidowych μ.
Podwójny mechanizm działania tapentadolu, przyczynia się do jego dobrej skuteczności ale większej częstości występowania typowych dla opioidów działań niepożądanych.
Pytanie 49
Działania niepożądane tapentadolu:
W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzonej czynności nerek i wątroby
Niekorzystny profil bezpieczeństwa ze strony układu sercowo-naczyniowego
Powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z epilepsją i zaburzeniem czynności wątroby
Ma większy w stosunku do innych opioidów potencjał wywoływania zaburzeń hormonalnych.
Pytanie 50
Lek anestetyczny:
ketamina: antagonista receptorów muskarynowych w OUN niekompetytywny antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA pobudzanych przez L–glutaminian; agonista receptorów opioidowych µ (mi)
pentazocyna: działa pobudzająco na receptor κ , a blokują receptor μ
tapentadol: agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
buprenorfina: częściowymi agonistami receptora μ
Pytanie 51
Pentazocyna zaznacz prawidłowe zdania:
Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków.
Objawy przedawkowania znosi jedynie nalorfina.
Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).
Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu
Pytanie 52
Buprenorfina prawdziwe:
Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.
Pochodna tebainy (alkaloid opium).
Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną
Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej.
Pytanie 53
Meptazynol:
Nie jest wykorzystywana w terapii jako lek przeciwbólowy ze względu na działania niepożądane.
jest ago/antagonistą
jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;
nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego
Pytanie 54
Który antag-agonista nie jest wykorzystywany w terapii p/bólowej ze względu na działania niepożądane:
naltrekson
nalorfina
nefopam
nalokson
Pytanie 55
Nalorfina działanie:
Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami
Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie.
Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.
działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk)
Pytanie 56
W zatruciach mieszanych (opioid, lek nasenny) jest stosowany jako odtrutka:
doksapram
naltrekson
nalokson
nalorfina
Pytanie 57
Nalokson znosi działanie depresyjne na:
benzodiazepin
barbituranów
alkoholu etylowego
układ oddechowy wszystkich opioidów
Pytanie 58
Lek stosowany zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego (zmniejsza chęć sięgania po alkohol).
lewometadon
buprenorfina
naltrekson
metadon
Pytanie 59
Metylnatrekson
substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
Znosi objawy uzależnienia od opioidów. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, może być podawany doustnie.
bromek, selektywny antagonista receptora opioidowego, słabo przenika barierę krew-mózg , działa głównie obwodowo głównie w przewodzie pokarmowym. Stosowany w leczeniu ciężkich zaparć wywołanych opioidami w przewlekłym leczeniu paliatywnym
Silny, działający ośrodkowo nieopioidowy lek przeciwbólowy. Nie wywołuje depresji oddechowej.
Pytanie 60
Nefopam:
W dużych dawkach wykazuje działanie cholinolityczne, przeciwhistaminowe i znieczulające.
Przy długotrwałym stosowaniu zaobserwowano pobudzenie i euforię bądź uspokojenie.
Hamuje zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny, co jest zbliżone do działania tramadolu i leków przeciwdepresyjnych.
Nieopioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym
Pytanie 61
związek selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy (Selective Neuronal Potassium Channel Opener-SNEPO) to:
Flupirtyna
lewometadon
nefopam
buspiron
Pytanie 62
działanie przeciwbólowe flupirtyny polega na:
Pobudza wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny
selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy, a wypływ jonów potasu z komórek powoduje stabilizację spoczynkowego potencjału błonowego i zmniejszenie aktywacji błon komórek nerwowych , pośredni antagonizm do receptorów NMDA, który hamuje napływ jonów Ca2+ do komórki oraz zahamowanie przewodzenia bodźców nocyceptywnych w stanie pobudzenia neuronalnego
blokuje rec. NMDA
Hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Pytanie 63
większe dawki którego leku powodują zielone zabarwienie moczu
tramadol
meptazynol
zykonotydyna
flupirtyny
Pytanie 64
Zykonotyd to:
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
Wskazania: ciężkie i przewlekłe bóle wymagające wstrzyknięcia dooponowego „lek sierocy” stosowany w rzadkich przypadkach warunkowo dopuszczony do obrotu w UE
Atypowy lek przeciwbólowy, który jest substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
przyłącza się do kanałów Ca na powierzchni komórek nerwowych przesyłających sygnały bólowe--> blokowanie napływu wapnia zakłóca przekaz sygnałów bólowych
Pytanie 65
W przypadku zatrucia flupirtyną:
nalokson
dokapram
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
nalorfina
Pytanie 66
W bólach neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące podaje się, z opioidami, wspomagająco:
kanabinoidy
p/ drgawkowe i p/psychotyczne
prednizolon lub deksametazon
ketaminę
Pytanie 67
Razem z opioidami w bólach wynikających z ucisku rdzenia kręgowego podaje się wspomagająco:
glikokortykosteroidy: prednizolon lub deksametazon.
ketaminę
chlorpromazynę, haloperidol, przeciwlękowe : diazepam, przeciwdepresyjne : amitryptylinę, imipraminę lub hydroksyzynę.
: kwas walproinowy, karbamazepinę, klonazepam, gabapentynę i fenytoinę
Pytanie 68
Razem z opioidami stosuje się ketaminę w przypadku:
bóli neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące
bóli wynikających z ucisku rdzenia kręgowego
nie stosuje się ketaminy jako koanelgetyku
bóli trudno kontrolowanych
Pytanie 69
Skutecznym lekiem, alternatywnym dla p.o. podawanej morfiny jest:
fentanyl
oba
żaden z podanych
tramadol