Podsumowanie: Orto'16

Pytanie 1

1. Do nowotworów złośliwych wśród guzów stawów zalicza się:

b)włókniak stawowy

e)maziówczak

d)naczyniak

a) tłuszczak

c)śluzak

Pytanie 2

2. W diagnostyce przerzutów nowotworowych stosuje się:

c)MRI

d)biopsję

b)TK

a)RTG

e)wszystkie prawidłowe

Pytanie 3

3. Wybierz stwierdzenie fałszywe:

a) mięsak Ewinga stanowi około 60% złośliwych nowotworów kości

e)przerzuty występują częściej niż nowotwory pierwotne kości

c)białko Bence-Jonesa stwierdza się w szpiczaku

b)mięsak kostny występuje w 50% w przynasadach stawu kolanowego

d)śluzak występuje głównie między 30 a 60 rż

Pytanie 4

4. Fasciotomia jest zabiegiem ratującym uszkodzoną kończynę, ponieważ:

c)powoduje dekompresację podwyższonego ciśnienia podpowięziowego, co redukuje ryzyko złamania otwartego

a)powoduje uwolnienie od wzmożonego ciśnienia śródtkankowego podpowięziowych tkanek kończyny, co pozwala na prawidłowy przepływ krwi w znajdujących się tam naczyniach krwionośnych

e) ABC są fałszywe

d) ABC są prawdziwe

b)powoduje dekompresację podwyższonego ciśnienia podpowięziowego, co znacznie ułatwia nastawienie przemieszczonych złamań

Pytanie 5

5. 11-letni chłopiec , aktywny sportowo, zgłosił się z rodzicami do lekarza ortopedy z bólem kolana. Choć wydolny, bieganie ograniczone ze względu na ból, dolegliwości bólowe nasilają się po wysiłku fizycznym. W badaniu bolesność podczas zginania kolana i zaczerwienienie okolicy guzowatości piszczelowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

e)choroba Scheuermanna

b)choroba Osgooda-Schlattera

a)dysplazja nasady bliższej piszczeli

d)choroba iselina

c)choroba Blounta nastolatków

Pytanie 6

6.W złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu Collesa:

c)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, łokciowym i ulega pronacji

a)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku dłoniowym, promieniowym i ulega odwróceniu

b)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, promieniowym i ulega supinacji

e)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, łokciowym i ulega odwróceniu

d)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku dłoniowym, łokciowym i ulega odwróceniu

Pytanie 7

7.Test diagnostyczny stosowany w przypadku uszkodzenia więzadeł pobocznych stawu kolanowego, wykonywany w wyproście oraz zgięciu 20 stopni, polegający na ocenie otwierania się szpary stawowej to:

a)test szufladkowy tylny

b)test szufladkowy przedni

e)test Lachmana

c)test pivot shift

d)test walgizacji-waryzacji

Pytanie 8

8.Artrodeza to:

e)operacyjne usztywnienie stawu

a)choroba stawu z mniejszym lub większym udziałem kości tworzących staw, w której objawy kliniczne i radiologiczne odbiegają od typowych objawów artrozy i zapalenia stawu

d)idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawu

b)operacyjne otwarcie stawu

c)choroba zwyrodnieniowa stawu w przebiegu dny moczanowej

Pytanie 9

10. Zmniejszenie długości względnej przy zachowaniu prawidłowej długości bezwzględnej kończyny dolnej można zaobserwować w:

a)złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem

e)złamaniu kości piszczelowej z przemieszczeniem

c)złamaniu trzonu kości udowej bez przemieszczenia

b)złamaniu podkrętarzowym kości udowej z przemieszczeniem

d)zwichnięcie stawu kolanowego

Pytanie 10

9.Zdwojenie kości łokciowej, brak kości promieniowej i kłębu kciuka oraz polidaktylia to:

e)ręka kaznodziei

c)ręka lustrzana

d)ręka wydrążona

a)ręka małpia

b)ręka rozdwojona

Pytanie 11

11.W złamaniu miednicy utrata krwi może wynosić (l-litrów):

d)3-5l

e)4-6l

c)2,5-4l

b)1,5-3l

a)1-2l

Pytanie 12

12. Złamanie Duverneya to:

B. podwójne, pionowe złamanie miednicy

D. złamanie górnej gałęzi kości łonowej i gałęzi kości kulszowej

C. złamanie talerza kości biodrowej

A. złamanie kosci kulszowej z urazu bezpośredniego

E. obustronne złamanie kości łonowych z urazu bezpośredniego

Pytanie 13

13.Do operacyjnej rekonstrukcji kwalifikuje się:

C. złamanie panewki z przemieszczeniem

B. każde złamanie w obrębie panewki

A. prawie każde złamanie miednicy

E. każde rozejście spojenia łonowego

D. każde zwinchnięcie stawu krzyżowo-biodrowego

Pytanie 14

14.Zwichnięcie urazowe stawu biodrowego nastawiamy:

B. w znieczuleniu ogólnym dożylnym

E. Zwykle operacyjne

D. w zwiotczeniu miejscowym

A. w znieczuleniu miejscowym

C. w znieczuleniu ogólnym ze zwiotczeniem

Pytanie 15

15. Który stopień zwichnięcia w stawie barkowo-obojczykowym leczymy zachowawczo?

III

Zawsze leczymy operacyjnie

I

II i III

II

Pytanie 16

16. Przy złamaniu trzonów kości przedramienia wykonuje się zdjęcie RTG:

E. Jeśli widoczne jest zniekształcenie obrysów przedramienia nie wykonuje się RTG, aby nie narazić pacjenta na niepotrzebne promieniowanie X (ochrona radiologiczna pacjenta – z godnie z przepisami wykonawczymi do ustawy – Prawo atomowe)

D. tylko okolicy złamania

A. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego

C. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego i promieniowo-łokciowego bliższego i łokciowego

B. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego bliższego i promieniowo-łokciowego dalszego

Pytanie 17

17. Złamanie Monteggia to złamanie trzonu kości:

D. promieniowej ze zwichnięciem w stawie promieniowo-łokciowym dalszym

B. łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej

A. łokciowej

E. Ramiennej

C. promieniowej

Pytanie 18

19. Do nowotworów łagodnych kości nie należy:

B. chrzęstniak

E. Chrzęstniakomięsak

C. włókniak chrzęstnośluzowaty

A. kostniak kostnawy

D. naczyniak jamisty

Pytanie 19

20. Mięsak Ewinga występuje głównie w grupie wiekowej:

A. 0-10 rż

E. 50-60 rż

D. 40-50 rż

B. 10-20 rż

C. 20-30 rż

Pytanie 20

21. Objawem wstrząśnienia mózgu nie jest/nie są:

A. wymioty

D. niepamięć okoliczności zdarzenia

B. zaburzenie świadomości

C. ból głowy

E. Tachykardia

Pytanie 21

22. Orteza to :

B. urządzenie do biernych ćwiczeń rehabilitacyjnych

E. Synonim aparatu Ilizarowa

C. aparat wykorzystywany w celu poprawy stabilizacji, odciążenia i korekcji ustawienia wybranych części narządu ruchu

D. implant wszczepiony podczas endoprotezoplastyki stawu

A. wypełniacz ubytków kostnych stosowany m.in. w zabiegach aloplastyk stawów w celu wypełnienia geod śródkostnych

Pytanie 22

23. W jakim schorzeniu stosuje się wkładkę odciążającą guz piętowy?

e) paluch koślawy

a) skrócenie kończyny dolnej

c) płaskostopie

b) ostroga piętowa

d) stopa końsko-szpotawa

Pytanie 23

24. Do czego służy gorset Jevetta?

c) stabilizuje kończynę górną

b) stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy

d) stabilizuje kończynę dolną

a) stabilizuje głowę i kręgosłup szyjny

e) stabilizuje palce

Pytanie 24

25 Protezę tzw. kanadyjską protezuje się:

a) po wyłuszczeniu kończyny dolnej w stawie biodrowym i hemipelwektomii

b) po amputacji na poziomie 1/2 uda

d) po amputacji na poziomie 1/2 goleni

c) po amputacji na poziomie kolana

e) po amputacji na poziomie stopy

Pytanie 25

26.przyczynami wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawu mogą być: 1. ropne zapalenie stawu 2. alkaptonuria 3. cukrzyca 4. niewydolność żylna kończyn 5. dysplazja stawu 6. złamania trzonów kości długich 7. złamania końców kości długich 8. osteoporoza

d) 2, 4, 6, 7

b) 4, 6, 7, 8

e) 3, 5, 7, 8

c) 1, 2, 5, 7

a) 1, 2 ,3, 4

Pytanie 26

27. Ból i trzeszczenie przy ruchach stawu kolanowego oraz ograniczenie zakresu ruchu w stawie to objawy:

e) dysplazji bloczka kości udowej

b) skręcenia stawu kolanowego

d) choroby zwyrodnieniowej stawu

c) uszkodzenia więzadła krzyżowego

a) RZS

Pytanie 27

28. Schorzenie stawu z degeneracją chrząstki stawowej może być skutecznie leczone:

d) preparatami bisfosfonianów

a) samoistną regeneracją

e) alloplastyką stawu

b) unieruchomieniem

c) maściami z chondroityną i kolagenem

Pytanie 28

29. Co NIE JEST charakterystyczną cechą wstrząśnienia rdzenia kręgowego?

d) zablokowana zostaje czynność części rdzenia kręgowego

b) nie jest uszkodzona ciągłość kręgosłupa

e) przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego

c) brak zmian strukturalnych rdzenia kręgowego

a) to odwracalny stan

Pytanie 29

30. Do trwałych objawów szoku rdzeniowego należy:

d) całkowita arefleksja

e) atonia mięśni poniżej miejsca uszkodzenia

a) zniesienie motoryki i czucia

b) zniesienie odruchów trzewnych

c) zniesienie odruchów autonomicznych

Pytanie 30

31. Wrodzona łamliwość kości spowodowana jest:

b) mutacją genu FGFR3 receptora dla czynników wzrosty fibroblastów

a) mutacją genu CBFA/RUNX odpowiedzialnego za procesy różnicowania osteoblastów

c) mutacją genu COL9A2 dla cząsteczki kolagenu typu IX

e) mutacją genu FBN1 powodującą powstawanie nieprawidłowej fibryliny

d) mutacją genu COL1A1 lub COL1A2 dla cząsteczki kolagenu typu I

Pytanie 31

32. Widzoczne w RTG zagęszczenia struktury kostnej układające się wzdłuż długiej osi kości jak wosk spływający ze świecy są typowe dla:

d) wrodzonej łamliwości kości

e) zespołu Marfana

c) melorheostozy

a) achondroplazji

b) dyzostozy obojczykowo-czaskowej

Pytanie 32

33. Główną przyczyną karłowatości krótkokończynowej jest:

b) dysplazja wielonasadowa

d) melorheostoza

e) wrodzona chrzęstniakowatość mnoga (choroba Olliera)

a) achondroplazja i hipochondroplazja

c) dyzosotoza obojczykowo-czaszkowa

Pytanie 33

34. W diagnostyce osteoporozy wykorzystuje się:

b. USG kości piętowej

a. Badania biochemiczne krwi

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

a. Densytometrię rentgenowską

c. TK

Pytanie 34

35. Do typowych złamań związanych z obecnością osteoporozy nie zaliczamy:

b. Złamania trzonu kości piszczelowej

c. Złamania końca dalszego kości promieniowej

d. Złamania trzonu kręgów

a. Złamania szyjki kości udowej

e. Złamania szyjki kości ramiennej

Pytanie 35

36. Dziecko w wieku 12 miesięcy przyprowadzone zostało przez matkę do SOR po urazie kończyny dolnej. Widoczne zniekształcenie obrysów uda prawego, liczne krwiaki i obecna ruchomość patologiczna kończyny. W RTG rozpoznano złamanie poprzeczne kości udowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną złamania kości udowej będzie:

c. Przebyta dysplazja stawu biodrowego i związane z nią zaburzenia chodzenia u dziecka

d. Złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”

a. Uraz niskoenergetyczny- dziecko upadło podczas próby chodzenia

b. Złamanie patologiczne związane z obecnością guza

e. Utajona krzywica

Pytanie 36

37. Fałszywym stwierdzeniem dotyczącym złamań dzieci jest:

a. Złamania dzieci goją się szybciej niż dorosłych

e. Złamania w obrębie kończyny górnej goją się szybciej niż złamania w obrębie kończyn dolnych

c. Przemieszczone złamania obojczyka u noworodków wymagają leczenia operacyjnego

d. Nieprzemieszczone złamania obojczyka należy leczyć nieoperacyjnie

b. Złamania „zielonej gałązki” są możliwe wyłącznie w wieku rozwojowym

Pytanie 37

38. Klasyfikacja złamań szyjki kości udowej opierająca się na wielkości kąta pochylenia (?) płaszczyzny złamania w stosunku do poziomu to klasyfikacja:

e. Letournela i Judeta

b. Pauwelsa

c. Saltera i Harrisa

d. Lague’a- Hansena

a. Gardena

Pytanie 38

39. Złamanie podkrętarzowe kości udowej obejmuje:

b. Kość udową od krętarza większego do krętarza mniejszego

e. Nie wyszczególnia się takiego rodzaju złamań

d. Kość udową od szczytu krętarza większego do około 5 cm poniżej

c. Kość udową od szczytu głowy kości udowej do poziomu krętarza mniejszego

a. Kość udową od krętarza mniejszego do około 5 cm poniżej

Pytanie 39

40. Ile punktów w skali Glasgow jest wskazaniem do intubacji?

7

6

8

5

9

Pytanie 40

41. Wskaż błędną odpowiedz: Przyczyną złamania wyrostków poprzecznych w lędźwiowej części kręgosłupa jest gwałtowny skurcz mięśnia czworobocznego lędźwi (m. quadratus lumborum), który przyczepia się do:

c. Wyrostków poprzecznych L1-L5

d. Kolca biorowego tylnego górnego

b. Więzadła biodrowo- lędźwiowego

a. Wargi wewnętrznej grzebienia biodrowego

e. Trzonu Th12

Pytanie 41

42. Złamanie Jeffersona: do złamania dochodzi najczęściej przy upadku z wysokości na głowę [1], co powoduje przeniesienie siły urazowej przez kłykcie potyliczne na dołki (?) stawowe górne i łuki kręgu C2 (obrotnika) [2].

a. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo- skutkowy

e. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

b. Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego

d. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

c. Oba zdania są nieprawdziwe

Pytanie 42

43. Do zabiegów fizykalnych (fizykoterapii) stosowanych w dysfunkcjach narządu ruchu nie zaliczamy:

e. Pulsującego pola magnetycznego małej częstotliwości

d. Krioterapii

c. Ultradźwięków

a. Wodolecznictwa

b. Ćwiczeń czynnych oporowych

Pytanie 43

44. Złamania z pociągania, powstające wskutek gwałtownego skurczu mięśnia z oderwaniem fragmentu kostnego, do którego przyczepia się ten mięsień, to inaczej:

b. Złamania fragmentowe

c. Złamania kompresyjne

e. Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna

d. Złamania awulsyjne

a. Złamania przeciążeniowe

Pytanie 44

45. Leczenie zachowawcze złamań nie obejmuje:

C. użycie implantów zespalających

A. nastawienie zamknięte złamania

D. farmakoterapii

E. wszystkie powyższe odpowiedzi są zaliczane do leczenia zachowawczego

B. unieruchomienie złamania

Pytanie 45

46. Ognisko zapalne w nieswoistym zapaleniu kości od 2 roku życia do ukończenia okresu wzrostu:

A. umiejscowione jest w nasadzie

D. z nasady przechodzi na przynasadę i odwrotnie

E. zajmuje nasady kości tworzące staw

B. umiejscowione jest w przynasadzie

C. w nasadzie lub przynasadzie

Pytanie 46

47. Zapalenie kości nieswoiste grzybicze:

A. ma typową lokalizację ogniskową

B. ma skąpe objawy kliniczne i przewlekły charakter

D. najczęściej dotyczy kości stopy

E. jest skutecznie leczone nieoperacyjnie

C. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością

Pytanie 47

48.Gruźlica kostna:

D. w przebiegu przewlekłym końcowym efektem jest martwica kości w obrębie ogniska

A. występuje głównie u dorosłych

E. w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie RTG, TK i MRI z klasyczną triadą Phemistera

B. do zakażenia kostno- stawowego dochodzi drogą krwiopochodną

C. w przebiegu podostrym zmiany wysiękowe prowadzą do tworzenia gruzełkowatej ziarniny

Pytanie 48

49. Obecność bólu w tabakierce anatomicznej po upadku na wyprostowaną w stawie promieniowo- nadgarstkowym kończynę górną przy braku zmian w obrazie radiologicznym nadgarstka:

A. może sugerować złamanie wyrostka łokciowego i jest wskazaniem do wykonania RTG stawu łokciowego

D. jest wskazaniem do unieruchomienia kończyny górnej w chuście trójkątnej i hospitalizacji celem obserwacji możliwych powikłań naczyniowych

B. jest związane z uszkodzeniem nerwu łokciowego

C. wymaga unieruchomienia kończyny górnej w opatrunku gipsowym przedramiennym typu rękawiczka balowa i wykonania RTG kontrolnego nadgarstka po 2 tygodniach od urazu

E. wymaga wykonania pilnej artroskopii nadgarstka w celu wykluczenia uszkodzenia chrząstki trójkątnej nadgarstka

Pytanie 49

50. Nieprawdą jest, że przewlekłe pourazowe zapalenie kości:

C. jest skutkiem martwicy skóry, zabrudzenia rany, złamania otwartego

B. jest często skutkiem pomijania zasady, aby za wszelką cenę zmienić złamanie otwarte w zamknięte

E. może być chorobą na całe życie

D. jest skutkiem błędów techniki operacyjnej z nieprawidłową stabilizacją odłamów

A. nie wyleczy się bez stabilizacji odłamów, a zrostów nie uzyska się bez pokonania zapalenia

Twój wynik: Orto'16

Twój wynik