Podsumowanie: Cukrzyca, hipolipemizujące, otyłoś, witaminy

Pytanie 1

W kwasicy ketonowej należy dożylnie podać:

b Insulina

a Insulina krystaliczna

c Insulina glargine

A i C

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 2

Przy długim stosowaniu insuliny może dojść do:

C. Zaniku tkanki tłuszczowej

A. Przerostu tkanki tłuszczowej

B. Zjawiska Arthusa

D. A i B

E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 3

Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania

podwójni agonisci PPAR -α/PPAR-γ

antagoniści glukagonu

aktywatory transportowe glukozy GLUT-4

inhibitory disacharydaz jelitowych

aktywatory kinazy tyrozyny

Pytanie 4

Który z leków istotnie obniża stężenie wolnych kwasów tłuszczowych

Fibraty

żywice jonowymienne

Kwas nikotynowy

.

Statyny

Pytanie 5

Do działań niepożądanych kwasu nikotynowego nie należy

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Nasilenie choroby wrzodowej

Hipoglikemia

Wzrost enzymów wątrobowych

Rumień twarzy

Pytanie 6

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące gliptyn

Zwiększają insulinowrażliwość tkanek obwodowych

Przyspieszają opróżnianie żołądka

Hamują syntezę glukozy w wątrobie

Obniżają uczucie głodu

Zwiększają wydzielanie insuliny

Pytanie 7

Ezetimib

b hamuje wchłanianie cholesterolu żółciowego

c hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie

a hamuje wchłanianie cholesterolu pokarmowego

a i b

a b c

Pytanie 8

Liraglutyd

b c

c Oporny na działanie dipeptydylopeptydazy 4

b Ma długi okres półtrwania w osoczu

a Słabo wchłania się z tkanki podskórnej

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 9

Kwasy omega-3 są wskazane w

a b c

a RZS

b Choroba niedokrwienna

a b

c Plamica małopłytkowa

Pytanie 10

Wzrost masy ciała

A Glinidy

.

B Glitazary

A B

C metformina

Pytanie 11

Gliptyna fałsz:

opóźnia opróżnianie żołądka

zmniejsza syntezy Glc w wątrobie

kardiotoksyczność

niweluje uczucie głodu

zwiększa insulinowrażliwość

Pytanie 12

Mechanizm hamowania lipaz żołądkowo-jelitowych został wykorzystany w terapii

Przewlekłego zapalenia trzustki

Kamicy żółciowej

Zespołu złego wchłaniania

Otyłości

Niedoborów witamin A, D, E i K

Pytanie 13

W leczeniu otyłości pobudza się szlaki melanokortykotropowe w OUN za pomocą połączenia naltreksonu z:

Cytalopramem

Bupropionem

Promazyną

Wenlafaksyną

prometazyną

Pytanie 14

Podczas leczenia cukrzycy typu 2 stężenie insuliny we krwi obniża się po podaniu:

B Glitazonów

A B C

A Glinidów

C Biguanidów

B C

Pytanie 15

Analog GLP-1 liraglutyd wykazuje następujące efekty działania:

A B

B Przyspiesza opróżnianie żołądka

C Działając bezpośrednio na receptory w mózgu wywołuje uczucie sytości

A B C

A Zmniejsza glukozozależne wydzielanie insuliny przez trzustkę

Pytanie 16

Leczenie gliflozynami prowadzi do:

A B C

A Zmniejszenia masy ciała

C Zwiększenia wydzielania potasu z moczem

A B

B Nasilenia wydzielania glukozy przez nerki

Pytanie 17

Ezetymib dodany do leczenia statynami wzmaga obniżenie stężenia cholesterolu we krwi. Dawka podawanych statyn może być przez to często zmniejszona

Obydwa zdania są prawdziwe i zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe

Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie zdanie jest prawdziwe

Obydwa zdania są prawdziwe i nie zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Obydwa zdania są fałszywe

Pytanie 18

Lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w leczeniu otyłości jest:

Fenytoina

Pregabalina

Kwas walproinowy

Topiramat

Lamotrygina

Pytanie 19

Fenofibrat obniża stężenie wszystkich frakcji lipoprotein we krwi (HDL, LDL, IDL, VLDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów). Ponadto fenofibrat podwyższa nieznacznie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych.

Obydwa zdania są prawdziwe i nie zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe

obydwa zdania są prawdziwe i zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie zdanie jest prawdziwe

Obydwa zdania są fałszywe

Pytanie 20

Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika wiąże się ze wzrostem wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. Wcześniej w tych komórkach dochodzi do:

C Otwarcia kanałów wapniowych

A Zamknięcia ATP zależnych kanałów potasowych

A C

B Depolaryzacji komórki

A B C

Pytanie 21

Metformina wywołuje następujące efekty:

A B

B Obniża stężenie triglicerydów we krwi

A Zwiększa współczynnik BMI

C Zmniejsza wrażliwość hepatocytów i miocytów na insulinę

A B C

Pytanie 22

Mechanizm działania POGLITAZONU polega na:

Hamowaniu PPAR alfa

Jednoczesnym pobudzaniu PPAR alfa i PPAR

Pobudzaniu PPAR gamma

Hamowaniu PPAR gamma

Pobudzaniu PPAR alfa

Pytanie 23

Ewolokumab:

D Aktywuje enzym związany z receptorem dla VLDL

A B C D nieprawidłowe

CAktywuje enzym związany z receptorem dla HDL

B Blokuje enzym związany z receptorem dla VLDL

A Blokuje enzym związany z receptorem dla HDL

Pytanie 24

Kwas foliowy:

A C

A To witamina rozpuszczalna w wodzie

B To witamina rozpuszczalna w tłuszczach

B C

C Zmniejsza ryzyka wad wrodzonych cewy nerwowej u płodów

Pytanie 25

U pacjenta leczonego metformina stężenie insuliny we krwii wzrasta, ponieważ metformina zwiększa wrażliwośc tkanek na insulinę

obydwa zdania są prawidłowe i nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

obydwa zdania są prawidłowe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

pierwsze zdanie jest prawidłowe, a drugie fałszywe

obydwa zdania są fałszywe

Pytanie 26

Wskaż błędne zdanie opisujące glitazony:

podwyższają stężenie cholesterolu

powodują zwiększenia masy ciała

zwiększają ekspresję GLUT

zmniejszają stężenie WKT

są skuteczne w cukrzycy typu pierwszego

Pytanie 27

W efekcie zastosowania gliptyn hamujących aktywność enzymu dipeptydylo peptydazy-4 (DPP4), peptydy inkretynowe GLP-1 i GIP działają dłużej czego przejawem jest:

c) wzrost ciśnienia tętniczego

a) opóźnienie opróżniania żołądka

d) narastające uczucie głodu

e) A i B

b) zwiększenie proliferacji komórek beta w trzustce

Pytanie 28

Mechanizm działania w podwzgórzu stosowanej od niedawna w terapii otyłości lorkaseryny jest:

D. Agonizm wobec receptora serotoninowego 2C

C. Hamowanie aktywności anhydrazy węglanowej

B. Pobudzenie receptora GABA-A

E. Żadne z ww. mechanizmów

A. Antagonizm wobec receptora glutaminowego

Pytanie 29

Do działań niepożądanych kwasu nikotynowego nie należy

hipoglikemia

zaostrzenie objawów choroby wrzodowej

zwiększenie stężania kwasu moczowego

swędzący rumień

zwiększenie stężenia aminotransferaz

Pytanie 30

Stężenie WKT we krwi zdecydowanie obniżają

statyny

kwas nikotynowy

żywice jonowymienne

fibraty

ezetymib

Pytanie 31

Orlistat jest

d) inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych

a) lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji

b) inhibitorem wychwytu zwrotnego NA i serotoniny

c) inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy

e) antagonista receptora kanabinoidowego

Pytanie 32

Rozpoznanie kamicy żółciowej u pacjenta z hipertriglicerydemią jest przeciwwskazaniem do zastosowania:

D akarbozy

B simwastatyny

A fenofibratu

C ezetimibu

A B C

Pytanie 33

W przewlekłej terapii statynami wymagana jest okresowa kontrola

A fosfatazy kwaśnej

C fosfokinazy kreatyny

D fosforanów nieorganicznych

B AlAT, AspAT

B C

Pytanie 34

U chorego na cukrzycę typu I w trakcie intensywnej insulinoterapii pojawiła się mikroalbuminuria. W zleconych kontrolnych badaniach stwierdzono prawidłowe parametry wyrównania cukrzycy, nie stwierdzono nadciśnienia tętniczego ani cech niewydolności nerek. W modyfikacji terapii należy

a. włączyć furosemid w minimalnej dawce

b. zalecić zwiększenie nawodnienia (do 3 l/dobę)

e. A, B i C

d. po 12 miesiącach wykonać powtórne badania i w razie pojawienia się innych powikłań cukrzycy rozważyć modyfikację farmakoterapii

c. włączyć tkankowy inhibitor konwertazy angiotensyny w maksymalnej dawce najlepiej tolerowanej przez pacjenta

Pytanie 35

U chorego na cukrzycę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca po przebytym zawale mięśnia sercowego stosując terapię hipolipemiczną w pierwszym wyborze rozważysz:

Simwastatynę

Fenofibrat

kwas nikotynowy

wybór leku hipolipemicznego nie ma znaczenia klinicznego

Cholestyraminę

Pytanie 36

Największe ryzyko hipoglikemii występuje w trakcie terapii:

c. gliklazydem

b. glimepirydem

e. B, C i D

a. metforminą

d. glipizydem

Pytanie 37

Do leków nasilających wydzielanie insuliny należą:

c) akarboza, regoglinid, gliklazyd

a) glimepiryd, metformina, rozyglitazon

b) glikwidon, nateglinid, eksenatyd

d) metformina, repaglinid, wilgagliptyna

e) akarboza, glimepiryd, sitagliptyna

Pytanie 38

Lekiem wiążącym się z jądrowym receptorem PPR gamma:

e. glipizyd

b. wogliboza

a. nateglinid

c. skasagliptyna

d. rozyglitazon

Pytanie 39

W leczeniu cukrzycy typu II możliwe jest łączenie insulinoterapii z:

e. brak poprawnej odpowiedzi

a. pochodną sulfonylomocznika

d. wszystkie odpowiedzi poprawne

b. pochodną biguanidu

c. inhibitorem alfa-glukozydazy

Pytanie 40

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania metforminy jest: 1. Cukrzyca ciężarnych 2. Cukrzyca typu I 3. Cukrzyca typu II 4. Cukrzyca po całkowitej resekcji trzustki

b. 1, 4

a. 1, 2, 4

c. 2, 3

e. 1, 2, 3, 4

d. 2, 4

Pytanie 41

Przeciwwskazaniem do podawania pochodnych sulfonylomocznika jest 1. Cukrzyca typu I 2. Cukrzyca typu II 3. Zgorzel cukrzycowa 4. Przewlekła choroba nerek IV stopnia 5. Choroba refluksowa przełyku

e. 1, 2, 3, 4, 5

b. 2, 3, 4, 5

d. 1, 4

c. 1, 3, 4

a. 3, 4

Pytanie 42

Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, eikozapentaeneowy EPA i dokozaheksaenowy DHA wywierają następujące efekty (poza)

a. stabilizują środowisko miokardium

d. zmniejszają wydzielanie cytokin prozapalnych przez monocyty

c. hamują agregację płytek krwi

b. zwiększają dostępność NO dla ściany naczyń

e. zwiększają stężenie lipoprotein we frakcji VLDL

Pytanie 43

71.Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe pełnią rolę terapii dodanej w leczeniu

a. małopłytkowości idiopatycznej

d. niewydolności serca

b. hipotensji ortostatycznej

c. gorączki reumatycznej

e. brak poprawnej odp.

Pytanie 44

Leki mogą wypierać się wzajemnie z połączeń z białkami osocza. Do leków silnie wypierających nie należy:

a. amiodaron

b. chinidyna

d. ketoprofen

c. digoksyna

e. werapamil

Pytanie 45

Ryzyko toksyczności mięśniowej atorwastatyny może wzrosnąć po jednoczesnym zastosowaniu:

c)rifampicyny

d)a i b

a)erytromycyny

b)ketokonazolu

e)a,b i c

Pytanie 46

Działanie insuliny:

D. A+B

E. A+B+C

A. zwiększa produkcję glikogenu wątrobowego

C. pobudza lipolizę

B. hamuje glukoneogenezę

Pytanie 47

Następujące zdanie niepoprawnie opisuje mechanizm działania glitazonów

c. powodują zwiększenie liczby adipocytów

d. podwyższają stężenie cholesterolu

e. podwyższają stężenie WKT

a. wiązanie się z jądrowymi receptorami peroksysomalnego czynnika proliferacyjnego gamma

b. zwiększenie wrażliwości mięśni, wątroby i tkanki tłuszczowej na insulinę

Pytanie 48

Największe ryzyko wystąpienia hipoglikemii może wystąpić w przypadku monoterapii z zastosowaniem

metforminy

akarbozy

pioglitazonu

glimepirydu

dapagliflozyny

Pytanie 49

Nasilenie sekrecji insuliny w odpowiedzi na doustny bodziec pokarmowy jest jednym z głównych mechanizmów działania:

kanagliflozyny

eksenatydu

pioglitazonu

akarbozy

metforminy

Pytanie 50

Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega- 3 wywierają następujące efekty z wyjątkiem: (wykład)

e. pośredniego działania hipotensyjnego

c. zwiększenia pobudliwości elektrycznej komórki myokardium

b. hamowania agregacji płytek krwi

a. zmniejszenia wydzielania cytokin prozapalnych

d. zwiększenia uwalniania tlenku azotu przez śródbłonek naczyń tętniczych

Pytanie 51

Wskazaniem do zastosowania niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 są:

d. a i b,

c. płytkowe skazy krwotoczne,

a. choroba reumatoidalna serca,

b. reumatoidalne zap. Stawów,

e. a, b, c

Pytanie 52

Obniżenie stężenia lipoproteiny a powoduje:

fibraty

Żywice jonowymienne

kwas nikotynowy

ezetymib

statyny

Pytanie 53

Metformina powoduje zmniejsza wydzielanie insuliny, ponieważ zamyka kanał potasowy w komórkach beta trzustki:

b. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

d. oba prawdziwe i brak między nimi związku logicznego

c. oba prawdziwe i jest między nimi związek logiczny

e. oba zdania fałszywe

a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

Pytanie 54

Gliflozyny powodują:

d) a i b

b) spadek masy ciała

a) hamowanie reabsorpcji zwrotnej glukozy z cewek nerkowych do krwi

e) a, b, c

c) zmniejszenie wchłaniania sodu

Pytanie 55

Który z leków hipolipemizujących powoduje wzrost TG

a. statyny

b. fibraty,

e. ezetymib

d. żywice jonowymienne

c. kw. nikotynowy

Pytanie 56

Inhibitory DPP-4 powodują wzrost działania inkretyn, skutki

e. wszystkie

b. spadek proliferacji komórek trzustki

c. wzrost ciśnienia tętniczego

a. Przyspieszenie opróżniania żołądka

d. wzrost sytości

Pytanie 57

Narastająca częstość zaburzeń serca ostrych zespołów wieńcowych oraz zgonów sercowych były powodem wycofania z lecznictwa:

d. eikotraminy

a. rimonobantu

e. żadnego z ww wymienionych

c. troglitazonu

b. torcetrapibu

Pytanie 58

Hydroksykobalamina znalazła zastosowanie w terapii:

c. raka endometrium

a. polipowatośc rodzinnej

d. pierwotnego raka wątroby

e. wszystkie odpowiedzi błędne

b. niedokrwistości złośliwej Addisona Biermera

Pytanie 59

Zmniejsza wchłanianie tłuszczów spożywanych z pokarmami poprzez hamowanie lipazy trzustkowej i żołądkowej:

d. amfepramon

c. fenylpropanolamina

e. chlorfentermina

b. orlistat

a. deksenfluramina

Pytanie 60

Niedobór witaminy D3 może być odpowiedzialny za:

e. A, B i C

b. przyspieszony rozwój miażdżycy

a. osteomalację

d. A i B

c. niedobory odporności

Pytanie 61

Ezetymib to inhibitor enzymatycznego transportu cholesterolu

C. enterocytach

E. A, B, C i D

D. hepatocytach

B. endocytach

A makrofagach i komórkach piankowatych

Pytanie 62

Plejotropowe działanie statyn wynika z:

C. zwiększenia aktywności syntazy tlenku azotu

D. A i B

B. zmniejszenia aktywności oksygenaz

A. zmniejszenia aktywności metaloproteinaz

E. A, B i C

Pytanie 63

Do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy może dojść po zastosowaniu:

B. chlortalidonu

E. . brak poprawnej odpowiedzi

D. A i C

A. lozartanu

C. fenofibratu

Pytanie 64

Wzrost stężenia HDL nawet o 30% można osiągnąć po zastosowaniu:

A. fibratów

C. żywic jonowymiennych

E. statyn

B. kwasu nikotynowego

D. ezetymibu

Pytanie 65

Stosowany w terapii hipolipemizującej lapaquistat to:

C. agonista PPAR alfa

D. inhibitor syntazy skwalenu

E. agonista receptora CD40 w makrofagach

A. antagonista prostaglandyny D2

B. statyna nowej generacji

Pytanie 66

Doustnymi analogami insuliny są:

C. rapaglinid, metformina

D. rozyglitazon, repaglinid

E. wszystkie wymienione leki wymagają wydzielenia endogennej insuliny

B. gliklazyd, metformina

A. rozyglitazon, metformina

Pytanie 67

Głównym działaniem niepożądanym repaglinidu jest:

A wzdęcie

C. spadek masy ciała

B. wysypki skórne

E. zgaga

D. wzrost masy ciała

Pytanie 68

Insulina analogowa Lis-Pro od insuliny krystalicznej różni się:

B. stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii

C. zdolnością indukowania przyrostu masy ciała

E. brak poprawnej odpowiedzi

A. działa dłużej

Pytanie 69

Niedokrwistość po glitazonach jest wynikiem

toksycznego wpływu na szpik

rozcieńczenia krwi obwodowej

zaburzonego wchłaniania żelaza

zaburzonego wchłaniania kwasu foliowego

zaburzonego wchłaniania witaminy B12

Pytanie 70

Glargin jest:

doustnym lekiem przeciwcukrzycowym

nowym inhibitorem DPPIV

analogiem insuliny krótkodziałającej

insuliną o pośrednim czasie działania

analogiem insuliny długodziałającej

Pytanie 71

Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania:

aktywatory kinazy tyrozyny

aktywatory transportowe glukozy GLUT-4

podwójni agonisci PPAR alfa/PPAR gamma

inhibitory disacharydaz jelitowych

antagoniści glukagonu

Pytanie 72

Przeciwwskazaniem do stosowania pochodnych sulfonylomocznika jest

D. A i B

E. A, B i C

B. stan resekcji trzustki

A. ciąża

C. sepsa

Pytanie 73

Cholestyramina jest:

B. inhibitorem enzymatycznym

A. wymiennikiem jonowym

C. antagonistą receptorowym

E. żadnym z powyższych

D. blokerem kanałów jonowych

Pytanie 74

Tetrahydrolipostatyna (Orlistat) jest przeciwwskazana w:

B. cholestaza

D. A i C

C. ciąża

E. A, B, C

A. zespołach złego wchłaniania

Pytanie 75

Inhibitory syntazy skwalenu mogą służyć do zmniejszania stężenia cholesterolu u chorych z:

E. A, B, C i D

A. niewydolnością kory nadnerczy

B. miopatią postatynową

C. niedoczynnością tarczycy

D. niewydolnościa wątroby

Pytanie 76

Wskaż błędny opis wpływu doustnych leków przeciw cukrzycowych na stężenie insuliny we krwi:

A. pochodne sulfonylomocznika podwyższają

B. glinidy podwyższają

E. glitazony podwyższają

D. inhibitory alfa glukozydazy nie zmieniają stężenia insuliny

C. metformina obniża

Pytanie 77

Sitagliptyna to lek blokujący dipeptydylopeptydazą-4 rozkładającą (…) GLP-1). W efekcie przeciwcukrzycowym występuje:

E . A, B i C

B. zwiększenie syntezy insuliny w trzustce

A. zmniejszenie syntezy glukozy w wątrobie

D. A i B

C. przyspieszenie opróżniania żołądka

Pytanie 78

Wydalanie glukozy z moczem zwiększa:

B. metabolit losartanu

C. fenofibrat

E. A, B i C

D. A i B

A. dapagliflozyna

Pytanie 79

Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 powoduja

E. a, b i c

D. a i b

B. spadek macy ciała

C. zwiększają wchłanianie sodu

A. . hamowanie reabsorpcję zwrotną glukozy z cewek nerkowych do krwi

Pytanie 80

Gliptyny to inhibitory:

A. dehydropeptydazy nerkowej

D. dipeptydylopeptydazy-4

C. fosfolipazy A2

E. metalopreteinaz blaszki miażdżycowej

B. kotransportera sodowo-glukozowego typu 2

Pytanie 81

Liraglutyd reguluje apetyt poprzez

C. powolne wchłanianie z tkanki podskórnej i odporność na rozkład enzymatyczny

B. działanie na receptory w żołądku sygnalizujące pełność i sytość przez opóźnienie opróżniania żołądka

A. działanie na receptory w mózgu wywołujące uczucie sytości

E. A, B i C

D. A i B

Pytanie 82

Metformina:

C. powoduje wzrost masy ciała

D. A i B

B. zmniejsza wchłanianie triglicerydów w jelitach

E. A, B i C

A. zmniejsza glukoneogenezę w wątrobie

Pytanie 83

Lekami stosowanymi w leczeniu otyłości są:

D. A i B

A. orlistat

B. cyproheptadyna

E. A i C

C. sibutramina

Pytanie 84

Działanie niepożądane rimonabantu to:

D. wzrost stężenia insuliny

B. nasilenie głodu nikotynowego u palaczy

A. wzmożone uczucie głodu

C. obniżenie nastroju, depresja, próby samobójcze

E. wszystkie wymienione efekty

Pytanie 85

Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika polega na:

E. B i C

A. zamknięciu ATP zależnych kanałów potasowych

D. A i C

C. zamknięciu kanałów wapniowych

B. zamknięciu niezależnych od ATP kanałów potasowych

Pytanie 86

Mechanizm działania metforminy polega na:

D. A i C

B. zmniejszeniu aktywności transportera glukozy GLUT4

C. zwiększeniu wydajności glikolizy beztlenowej

A. zwiększeniu aktywności kinazy tyrozyny

E. B i C

Pytanie 87

Lipemię popsiłkową najwyraźniej obniży(ą):

A. simwastatyna

D. anacetrapib

C. kwas nikotynowy

E. darapladib

B. fenofibrat

Pytanie 88

W przypadku hipoglikemii (bez utraty przytomności) po przedawkowaniu pochodnych sulfonylomocznika i akarbozy zastosujesz:

D. dekstryny graniczne

B. skrobię

A. sacharozę

C. glukozę

E. A, B, C i D

Pytanie 89

Insulina NPH (neutral protamine Hagedron):

B. jest insuliną izofanową

A. jest krystalizowana z cynkiem i protaminą

D. A i B

E. A, B i C

C. można ją podać podskórnie i dożylnie

Pytanie 90

. U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (eGFR < 30 mL/min/1,72m2) oraz cukrzycą typu 1 dobowe zapotrzebowanie na podawaną insulinę:

A. nie zmienia się

B. wzrasta

C. maleje

E. brak poprawnej odpowiedzi

D. istotnie waha się w ciągu doby

Pytanie 91

Glulizyna, aspart i lyspro to analogi insulin krótkodziałających, które w porównaniu do insulin ludzkich krótkodziałających:

C. działają wolniej niż insuliny ludzkie

B. działają szybciej niż insuliny ludzkie

E. stosowane są wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu MODY

D. nie są obecnie stosowane w cukrzycy typu 1

A. działają tak samo szybko jak insuliny ludzkie

Pytanie 92

Narastanie obrzęków obwodowych, zastój nad polami płucnymi i zwiększenie ciśnienia tętniczego to działania niepożądane stosowania:

E. A, B i C

D. B i C

C. karbenoksolonu

A. rimonabantu

B. rozglitazonu

Pytanie 93

114. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Ezetymibu:

B. hamuje absorpcje cholesterolu wydzielanego z żółcią w jelicie cienkim

D. jego efektywność u chorych na cukrzycę jest bardzo niska, ponieważ możliwość absorpcji cholesterolu przez jelita diabetyków jest niższa, niż w populacji ogólnej

E. ze statynami działa synergistycznie

A. hamuje absorpcję cholesterolu pochodzenia pokarmowego w jelicie cienkim

C. pozwala zmniejszyć dawkę jednocześnie stosowanej statyny

Pytanie 94

Mechanizm molekularny działania fibratów to

E. A, B i C

D. B i C

A. aktywacja enzymów rozkładających lipoproteiny

C. zwiększenie wydalania cholesterolu z żółcią

B. regulacja ekspresji genów odpowiedzialnych za metabolizm lipidów

Pytanie 95

Inhibitory białka przenoszącego estry cholesterolu (CETP) powodują:

B. zmniejszenie stężenia LDL

E. A, B i C

C. zwiększenie stężenia trójglicerydów

A. zwiększenie stężenia HDL

D. A i B

Pytanie 96

Swędzący rumień twarzy w następstwie rozszerzenia naczyń powodowanego przez kwas nikotynowy. To odziałanie niepożądane ogranicza laropiprant, który jest:

B. inhibitorem kachektyny TNF-alfa

C. antagonistą receptora dla prostaglandyny D2

D. inhibitora składowych dopełniacza

E. antagonistą receptora dla (...?)

A. antagonistą receptorów dla interleukiny

Pytanie 97

Przyrost masy ciała jest niekorzystnym następstwem terapii za pomocą

a) biguanidów

c) glitazonów

b) inhibitorów alfa glukozydazy

d) pochodnych sulfonylomocznika

e) C i D

Pytanie 98

Liraglutyd to długo działających analog ludzkiego glukagonopodobnego peptydu jelitowego (GLP-1) który;

b) jest odporny na rozkład enzymatyczny przez dipeptydylopeptydaze-4

e) A, B i C

d) B i C

c) ma długi czas półtrwania w osoczu

a) wolno wchłania się z tkanki podskórnej

Pytanie 99

Gliptyny wzmagające działanie endogennych inkrety, wywierają następujące działania, za wyjątkiem:

c) wykazują działanie kardioprotekcyjne

b) zwiększają syntezę glukozy w wątrobie

a) zwiększają insulinowrażliwość w tkance mięśniowej i tłuszczowej

d) przyspieszają opróżnianie żołądka

e) osłabiają odczucie głodu

Pytanie 100

Wskaż insuliny długodziałające:

glulizyna

brak poprawnej odpowiedzi

glargina

lispro

aspart

Pytanie 101

Z wymienionych analogów insulinowych najkrótszy czas działania ma insulina:

b) aspart

e) czas działania ww insulin jest identyczny

a) Lys-Pro

c) glulizyna

d) ww. nie są insulinami krótkodziałającymi

Pytanie 102

Leczenie mieszankami insulinowymi ( mieszankami analogów lub insulin ludzkich) powinno być zarezerwowane tylko dla osób z:

c) cukrzycy typu 1 u dorosłych

b) cukrzycy typu 2 w okresie okołooperacyjnym

d) cukrzycy typu 1 u dzieci

a) cukrzycy typu 2

e) cukrzycą ciężarnych

Pytanie 103

Które z wymienionych grup doustnych leków przeciwcukrzycowych wykazują istotnie kliniczny efekt hipotensyjny:

e) inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego

b) pochodne sulfonylomocznika

d) glitazony

a) biguanidy

c) gliptyny

Pytanie 104

W wyniku zastosowania rimonabantu:

d) A i C

b) rośnie stężenie insuliny

c) rośnie stężenie LDL

a) rośnie stężenie adiponektyny

e) A, B i C

Pytanie 105

Statyny obniżają stężenie cholesterolu:

B.LDL o 5-20%

E. brak prawidłowej odp

C.LDL o 20-50%

A.LDL o 5-10%

D. HDL o 5-10%

Pytanie 106

Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów nie należy:

D. naciek eozynofilowy w płucach

C. owrzodzenie przełyku

B. odczyny gorączkowe

E. martwica kości szczęki i żuchwy

A. niewydolność nerek

Pytanie 107

Efektem podawania insuliny w terapii cukrzycy nie jest:

D. zwiększenie masy ciała

E. lipodystrofia

C. wzmożenie glikozurii

B. retencja sodu i wody

A. hipokaliemia

Pytanie 108

Efektem zastosowania gliflozyn w farmakoterapii cukrzycy jest

D. A i B

C. zwiększenie masy ciała

B. wzmożenie glikozurii

E. A, B i C

A. retencja sodu i wody

Pytanie 109

Liraglutyd to długo działający analog glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP¬1) powodujący:

B. przyspieszenie opróżniania żołądka

A. spadek wydzielania insuliny

E. brak poprawnej odpowiedzi

D. A, B i C

C. spadek uczucia sytości

Pytanie 110

Zwiększenie stężenia insuliny we krwi wystąpi wskutek podawania:

E. brak poprawnej

A. inhibitorów glukozydazy

D. glinidów

B. glitazonów

C. biguanidów

Pytanie 111

Efektem podawania insuliny w terapii cukrzycy nie jest

E. lipodystrofia

C. wzmożenie glikozurii

B. retencja sodu i wody

D. zwiększenie masy ciała

A. hipokaliemia

Pytanie 112

Stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych jest wskazane jedynie, gdy:

e) A i B

c) Insulina przestała działać

d) d) Nastąpiło zniszczenie aparatu wyspowego

a) Wykluczono cukrzycę typu 1

b) Dieta jest nieskuteczna

Pytanie 113

Które stwierdzenie dotyczące metforminy jest prawdziwe:

b) Zwiększa wrażliwość komórek na insulinę

c) Hamuje jelitowe wchłanianie glukozy

e) A, B, C

a) hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy w wątrobie

d) A i B

Pytanie 114

Które zdanie poprawnie opisuje działanie metforminy:

d) Zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę

b) Może wywołać kwasicę ketonową

e) Jej skuteczność nie zależy od wydzielania insuliny przez trzustkę

a) Pobudza glikogenolizę

c) Nieznacznie wzmaga wchłanianie glukozy w jelitach

Pytanie 115

Leki blokujące kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 (SGLT-2 inhibitory) to nowe leki:

d) Stosowane w niewydolności krążenia

e) Metaboliczne stosowane w chorobie wieńcowej

c) Nefroprotekcyjne

a) Hipoglikemizujące (a nie przeciwhiperglikemiczne?)

b) Hipotensyjne

Pytanie 116

Telmisartan obniża glikemię w mechanizmie właściwym dla następujących leków:

a) Pochodnych sulfonylomocznika

c) Glitazonów

d) Gliflozyn

b) Gliptyn

e) Glinidów

Pytanie 117

Gliflozyny nie wywierają następującego działania:

???

e) Zwiększają wydzielanie sodu

d) Zmniejszają masę ciała

c) Zmniejszają wydzielanie insuliny

a) Poprawiają tolerancje glukozy

b) Zwiększają częstość zakażeń dróg moczowych

Pytanie 118

Blok oksydacji kwasów tłuszczowych na poziomie tiolazy 3-ketoacylokoenzymu A powoduje:

c) ezetymib

b) gemfibrozil

d) ranolazyna

a) pitawastatyna

e) laropiprant

Pytanie 119

Farma kliniczna: Pacjent 40-letni z rozpoznawanym wieloletnim, leczonym nadciśnieniem tętniczym (w wywiadzie u ojca zawał serca) w badaniach kontrolnych stwierdzono następujące wartości lipidów: cholesterol całkowity 210 mmg%, HDL 33 mg%, LDL 110 mg%, triglicerydy 600 mg%. Aktualnie bez leczenia hipolipemicznego. W terapii zastosujesz

e. ezetimib

c. fenofibrat ?

a. tylko leczenie dietetyczne

b. kwasy omega3 w dawce

d. atorwastatynę ?

Pytanie 120

Farma kliniczna: 63. Pacjentka lat 60, leczona w chwili obecnej glikliazydem 1x2 tab (po 30 mg) + metformina 3 x 500 mg. Wartości glikemii na czczo powyżej 120 mg%, 2 h po posiłku w granicach 200 mg%. Poziom hemoglobiny glikowanej 7,8 g%. W dalszej terapii zastosujesz:

e. zwiększenie dawki metforminy i glikliazydu

b. odstawienie leków doustnych i podanie insuliny długodziałającej na noc

a. zmianę pochodnej sulfonylomocznika na inny lek z tej samej grupy

c. włączenie insuliny długodziałającej do obecnego schematu leczenia

d. pozostawienie glikliazydu w obecnej dawce w zmiana metforminy na akabozę

Pytanie 121

Farma kliniczna: . U pacjentki otyłej (BMI 24) w 26. tygodniu ciąży rozpoznano cukrzycę (wartości glikemii przygodnych 210, 240 mg/dl). Właściwe postępowanie polega na:

d. zastosowaniu diety cukrzycowej przez 30 dni i w zależności od wyników kontrolnych badań zastosowanie odpowiedniego leczenia

a. włączeniu metforminy

e. A i C

b. włączeniu insulinoterapii

c. włączeniu gliklazydu

Pytanie 122

Farma kliniczna: Terapię statynami należy przerwać, gdy aktywność frakcji mięśniowej kinazy kreatynowej (CK) w surowicy krwi wzrośnie:

a. 3 x powyżej normy

wszystkie nieprawidłowe

a. 5 x powyżej normy

a. 10 x powyżej normy

a. 1 x powyżej normy

Pytanie 123

Pozostałe pytania z cukrzycy, które nie nadawały się do memo. https://docs.google.com/document/d/1syxPtOXAwVSGVnrkJp-McIfXR-Xq94sU-8ctFuyPfOQ/edit

Twój wynik: Cukrzyca, hipolipemizujące, otyłoś, witaminy

Twój wynik