Podsumowanie: Nerka i męski układ płciowy

Pytanie 1

W zespole nefrytycznym może być obecny:

B skąpomocz

D białkomocz

C azotemia

A krwiomocz z obecnością zlepów

E wszystkie odp prawidłowe

Pytanie 2

Łagodny nowotwór wywodzący się z komórek wstawkowych przewodów zbiorczych to:

D guz pęcherzyka żółtkowego

C gruczolak brodawkowaty

E guz chromofobowy

A onkocytoma

B seminoma

Pytanie 3

Czynnikami ryzyka nowotworów jądra są:

A wnętrostwo (nawet w drugim zstąpionym jądrze ryzyko nowotworu jest większe)

E wszystkie odpowiedzi prawidłowe

D dodatni wywiad rodzinny

B zespół niewrażliwości na androgeny

C dysgenezja gonad

Pytanie 4

U Afroamerykanów rodzinny rak stercza łączy się z mutacją MYC. Gen ten znajduje się na chromosomie 8q24.

D oba zdania fałszywe

C pierwsze fałsz, drugie prawda

A oba zdania są prawdziwe

E brak prawidłowej odpowiedzi

B pierwsze prawda, drugie fałsz

Pytanie 5

Do zmian nieinwazyjnych zaliczamy wszystkie wymienione z wyjątkiem

B PUNLMP (brodawczakowaty nowotwór o niskim potancjale złośliwości)

A brodawczak

C non-invasive low-grade urothelial carcinoma

D non-invasive high-grade urothelial carcinoma

E wszystkie wymienione to zmiany przedinwazyjne

Pytanie 6

W rozpoznaniu różnicowym raka embrionalnego jądra należy wziąć pod uwagę:

A nasieniaka anaplastycznego

D chłoniaka

E wszystkie odpowiedzi prawidłowe

B guz pęcherzyka żółtkowego

C przerzut raka z innej lokalizacji

Pytanie 7

W przypadku guza pęcherzyka żółtkowego w badaniu mikroskopowym spodziewasz się dodatnich wyników immunohistochemicznych:

C Glypikan-3

B AFP

E wszystkie prawidłowe

A panCK

D SALL4

Pytanie 8

Nowotwór złośliwy jądra zbudowany z polimorficznych komórek nowotworowych o powiększonych jądrach z cechami atypii jądrowej tworzący struktury gruczołowe, brodawkowate, lite pola, z licznymi ogniskami martwicy i krwotoków, bez podniesionego poziomu hCG i AFP w surowicy krwi pacjenta, to najprawdopodobniej:

C rak zarodkowy

D guz pęcherzyka żółtkowego

E kosmówczak

A nasieniak spermatocytowy

B nasieniak klasyczny

Pytanie 9

Do objawów kiły wrodzonej późnej zaliczysz: 1. zęby Hutchinsona 2. zapalenie kości i chrząstek 3. włóknienie wątroby i płuc 4. zapalenie rogówki 5. głuchota (zajęcie nerwu VIII)

B 1,2,4

A 1,2,3

C 1,4,5

E 1,3,4,5

D 1,2,3,5

Pytanie 10

W wycinkach z gruczołu krokowego stwierdzono drobne cewy gruczołowe bez obecności komórek mioepitelialnych, tworzące ogniskowo struktury sitowate. Jądra komórkowe wykazują cechy atypii, widoczne są wyraźne jąderka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

E śródnabłonkowa neoplazja dużego stopnia / rak przedinwazyjny prostaty

D rak gruczołowy zrazikowy prostaty

C przerzut lub bezpośredni naciek raka urotelialnego pęcherza moczowego

A łagodny rozrost gruczołu krokowego

B przerzut raka gruczołowego jelita grubego

Pytanie 11

Potworniak jądra występujący u dorosłych (najczęściej 3-4 dekada życia) jest uważany za nowotwór

D potworniak dojrzały jest łagodny, a niedojrzały ma ograniczoną złośliwość

C złośliwy

B o graniczonej złośliwości

A łagodny

E potworniak dojrzały jest łagodny, a niedojrzały złośliwy

Pytanie 12

Wtórna nefropatia błoniasta może wystąpić

C w wyniku stosowania leków (penicylamina, kaptopril, NLPZ)

E wszystkie prawidłowe

D poprawne B i C

A w przebiegu zakażeń (WZW B, kiła, malaria)

B u pacjentów z nowotworem (rak płuca, jelita grubego, czerniak)

Pytanie 13

Gniazda von Brunna w obrębie pęcherza moczowego

D poprawne A i B

C są uważane za normę i występują w 85-95% populacji

B to gniazda nabłonka metaplastycznego

E poprawne B i C

A są uważane za zmianę przedrakową

Pytanie 14

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kompleksów odkładających się w nerkach, które powodują autoimmunologiczne zapalenia:

B wywołują reakcję zależną od składowych dopełniacza

A wywołują reakcję limfocytów poprzez receptor Fc

D w zespole Goodpasture przeciwciała przciwko błonie podstawnej wiązane są linijnie i tworzą ziarnistości

E wszystkie prawidłowe

C wywołują reakcję niezależną od składowych dopełniacza

Pytanie 15

W zespole nerczycowym hipoalbuminemia powoduje ucieczkę wody do tkanek (obrzęki) oraz aktywuje układ RAA. Działanie układu RAA inicjuje zwiększone wydalanie wody z moczem i zmniejsza nasilenie obrzęków

D oba fałszywe

B pierwsze prawda, drugie fałsz

A oba zdania prawdziwe

E brak prawidłowej odpowiedzi

C pierwsze fałsz, drugie prawda

Pytanie 16

Pierwotne glomerulopatie, które mogą być przyczyną zespołu nerczycowego to:

E wszystkie prawidłowe

A nefropatia błoniasta

B zmiana minimalna

D błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek

C ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych

Pytanie 17

Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci do 7rż jest

B nefropatia błoniasta

E ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek

C ogniskowe, segmentalne kłębuszkowe zapalenie nerek

A zmiana minimalna

D błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek

Pytanie 18

Nefropatia błoniasta:

D poprawne B i C

C wczesne zmiany są niewidoczne w mikroskopie świetlnym

B dotyczy osób w wieku 30-60 lat

A postępuje powoli

E wszystkie prawidłowe

Pytanie 19

Kłębuszki duże, płacikowate, z proliferacją mezangium i śródbłonka oraz nacieki z limfocytów, pogrubiała i rozwarstwiona błona podstawna. Opis ten dotyczy najpewniej:

C ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych

E ostrego poinfekcyjnego klebuszkowego zapalenia nerek

A przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

D błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek

B nefropatii błoniastej

Pytanie 20

Najczęściej rozpoznawaną nefropatią drogą biopsji nerki jest:

B nefropatia błoniasta

A zmiana minimalna

C zespół Alporta

E kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami

D nefropatia IgA

Pytanie 21

W praktyce do śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek doprowadzają wszystkie wymienione w wyjątkiem:

B tiazydy

C niektóre NLPZ

A ampicylina, metycylina, rifampicyna

E inhibitory konwertazy angiotensyny np.ramipril

D cymetydyna, fenindion

Pytanie 22

W nefropatii IgA obserwujemy złogi: 1. IgA w mezangium 2. składowej C3 dopełniacza 3.properdyny 4. niewielkie ilości IgG 5. niewielkie ilości IgM

B 1,2,3,4

D 1,2,3,5

A 1,2,3

E wszystkie prawidłowe

C 2,3,4,5

Pytanie 23

Nowotwór złośliwy jądra, który tworzą dość monomorficzne komórki z jasną cytoplazmą i cechami atypii jądrowej, przedzielone przegrodami łącznotkankowymi z nasilonym przewlekłym zapaleniem to najpewniej

C rak zarodkowy

E kosmówczak

D guz pęcherzyka żółtkowego

B nasieniak spermatocytowy

A nasieniak klasyczny

Pytanie 24

W mikroskopie świetlnym stwierdzono nacieki z limfocytów, makrofagów i eozynofili oraz ziarniniaki z komórkami olbrzymimi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

C śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu cymetydyny

B śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu metycyliny

A śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenylbutazonu

D śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenidionu

E idiopatyczne segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych

Pytanie 25

Mężczyzna, lat 62, zgłosił się do lekarza POZ z powodu obniżenia tolerancji wysiłku. W badaniach stwierdzono niedokrwistość. W USG jamy brzusznej zaobserwowano guza górnego bieguna nerki. Pogłębiona diagnostyka pozwoliła stwierdzić że nowotwór najpewniej wrasta do światła żyły nerkowej. Całość obrazu wskazuje na:

C raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I

D raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I

A onkocytoma

E raka nerkowokomórkowego chromofobowego

B raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego

Pytanie 26

Łagodny rozrost gruczołu krokowego rozwija się najczęściej w wewnętrznej strefie przejściowej. Rak gruczołowy stercza w rozwija się najczęściej w strefie obwodowej.

A oba zdania prawdziwe

B pierwsze prawda, drugie fałsz

D oba fałszywe

C pierwsze fałsz, drugie prawda

E brak prawidłowej odpowiedzi

Pytanie 27

Ryzyko zachorowania na raka nerkowokomórkowego jasnokomórkowego jest zwiększone w przypadku

D u osób szczupłych

C ekspozycji na krzem

E wszytskie prawidłowe

A ekspozycji na azbest

B ekspozycji na kadm

Pytanie 28

Raki nerki przerzutują najczęściej do

A płuc i kości

C wątroby i mózgu

B płuc i mózgu

D wątroby i tarczycy

E wątroby i kości

Pytanie 29

W mikroskopie świetlnym w przypadku wycinków od pacjentów z opryszczką narządów płciowych wywołanych infekcją HSV-1 lub HSV-2 stosunkowo charakterystyczne są:

E ciałka piaszczkowate

A wtręty Cowdry'ego typu A

B wtręty Cowdry'ego typu B

D ciałka Civette

C wtręty typu "sowie oczy"

Pytanie 30

Mężczyzna po 6 dniach od stosunku płciowego bez zabezpieczenia z nieznajomą kobietą zgłasza ropny wyciek z cewki, gorączkę, osłabienie. Badanie USG sugeruje, że proces zapalny dotyczy też najądrza, jądra i prostaty. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to

B kiła 2-rzędowa

A wczesna ostra faza zakażenia HIV

C kiła 3-rzędowa

E ostra faza zakażenia HPV

D rzeżączka

Pytanie 31

Glomerulopatie pierwotne mogące być przyczyną zespołu nerczycowego to:

A nefropatia błoniasta

D błoniasto rozplemowe zapalenie nerek

E wszystkie prawidłowe

C ogniskowe segmentalne stwardnienie kłebuszków nerkowych

B zmiana minimalna

Pytanie 32

Glomerulopatie wtórne mogą powodować:

A cukrzyca

D substancje egzogenne (sole złota, penicylamina, heroina)

E wszytskie odpowiedzi prawidłowe

C SLE

B amyloidoza

Pytanie 33

Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszkow nerkowych może się pojawić:

E wszystkie prawidłowe

B zmiana wtórna do nefropatii IgA

A w związku z innyi chorobami

C jako składowa glomerulopatii w następstwie spadku GFR

D idiopatyczna lub dziedziczna: wariant genu AOL1 u afroamerykanów (chromosom 22)

Pytanie 34

Typ I wśród błoniasto rozplemowych kłębuszkowych zapaleń nerek stanowi ok.:

A 10%

C 50%

E 95%

D 80%

B 30%

Pytanie 35

W zespole nerczycowym występują: 1. białkomocz ponad 3,5g/dobę 2. podwyższony poziom mocznika 3. obrzęki 4. wzrost GFR 5. lipiduria

A 1,2,3,4

D 2,3,4,5

E wszystkie wymienione

B 1,2,4,5

C 1,2,3,5

Pytanie 36

Do rozpoznania ostrej niewydolności nerek niezbędne jest wystąpienie 1. białkomoczu ponad 3,5g/dobę 2. podwyższonego poziomu mocznika 3. obrzęków 4. podwyższonego poziomu kreatyniny 5. skąpomoczu lub bezmoczu

A 1,2,4

D 2,4,5

B 1,2,5

C 2,3,4

E 2,3,4,5

Pytanie 37

Do zespołu nerczycowego mogą prowadzić glomerulopatie wtórne będące następstwem

C SLE

B amyloidozy

D choroby nowotworowej

A cukrzycy

E wszystkie prawidłowe

Pytanie 38

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych

A w chorobie tej odkładają się złogi IgM i dopełniacza

C występuje bialkomocz selektywny

D występuje jako zmiana wtórna do nefropatii IgA

E jest to choroba idiopatyczna lub dziedziczna (wariant APOl1 u afroamerykanów)

B powstają w związku z innymi chorobami lub używkami

Pytanie 39

Typ II błoniasto rozplemowego kłebuszkowego zapalenia nerek może powstać: 1. w wyniku gromadzenia się kompleksów immunologicznych po infekcji WZW b 2.jako następstwo SLE 3. w wyniku nadmiernej aktywacji układu dopełniacza 4. w obecności czynnika nefrytycznego C3 5. w wyniku mutacji w genie czynnika H

A 1,2

C 2,3,5

E 2,3,4,5

D 3,4,5

B 2,3,4

Pytanie 40

Kiła drugorzędowa występuje po ok.2 miesiącach od zakażenia i może objawiać się

E wszystkie prawidłowe

A wysypką dłoniową

B wystąpieniem kłykcin płaskich

C limfadeniopatią

D prawidłowe A i B

Pytanie 41

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skąpoimmunologicznego kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami

E leczeniem z wyboru jest plazmafareza

C obecne są przeciwciała ANCA we krwi

D do rozpoznania konieczne jest wykluczenie autoimmunologicznych zapaleń naczyń np. zapalenia wielonaczyniowego, mikroskopowego zapalenia naczyń

A nie występują złogi immunologiczne w immunofluorescencji i mikroskopie elektornowym

B obecna jest martwica segmentalna bez nacieku

Pytanie 42

Zakażenie układu moczowego wywołują bakterie:

D Proteus sp, Enterobacter sp.

E wszystkie wymienione

B Klebsiella sp.

A E.coli

C Pseudomonas sp.

Twój wynik: Nerka i męski układ płciowy

Twój wynik