Podsumowanie: Taenia Aurea 2014 T1

Pytanie 1

1. W zapaleniu płuc o etiologii bakteryjnej jednym z materiałów pobieranych do badania jest plwocina. O tym czy materiał jest prawidłowo pobrany decydujemy po ocenie preparatu bezpośredniego. Jakie kryteria powinien spełniać ten materiał?

E. w preparacie barwionym metodą Grama powinno być bardzo dużo granulocytów obojętnochłonnych i komórek nabłonka oraz bardzo liczne bakterie

B. w preparacie barwionym metodą Grama liczba nabłonków i liczba granulocytów obojętnochłonnych jest nieważna, oceniamy przede wszystkim obecność bakterii np. dwoinek Gram-dodatnich w otoczkach

D. należy z plwociny wykonać kilka preparatów, zabarwić różnymi metodami i ocenić liczbę komórek bakterii oraz ocenić ich morfologię

A. w preparacie barwionym metodą Grama liczba komórek nabłonka i liczba granulocytów obojętnochłonnych musi być taka sama tzn. 1:1

C. w preparacie barwionym metodą Grama w jednym polu widzenia (powiększenie całkowite x 100) powinno znajdować się co najmniej 25 granulocytów obojętnochłonnych oraz nie więcej niż 10 komórek nabłonka

Pytanie 2

2. Zakażenie pałeczką CAMPYLOBACTER:

A. dotyczą głównie przewodu pokarmowego

D. A i B

C. źródłem tych zakażeń jest drób hodowlany

E. A B C

B. są zoonozą

Pytanie 3

Pałeczki ESCHERICHIA COLI (wskaż zdanie fałszywe):

A. wchodzą w skład mikroflory organizmu człowieka

E. występują w środowisku nieożywionym (np. w wodzie)

D. u noworodków mogą powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

C. rosną w warunkach ściśle beztlenowych

B. są przyczyną toksykoinfekcji pokarmowych

Pytanie 4

4. Swoista profilaktyka zakażeń polega na:

B. stosowaniu szczepionek

E. A B C

D. B i C

A. stosowaniu antybiotykoterapii

C. unikaniu źródła zakażenia

Pytanie 5

MYCOPLASMA PNEUMONIAE nie wykazuje wrażliwości na antybiotyki β-laktamowe ze względu na:

D. odmienną budowę błony cytoplazmatycznej

B. brak ściany komórkowej

A. zmienione białka PBP

C. wewnątrzkomórkowe pasożytnictwo

E. A i C

Pytanie 6

6. S. maltophila misious:

D. A B

E. A B C

C. jest wrażliwy na trimetoprim z sulfametoksazolem

B. jest oporny na karbapenemy

A. odpowiada za zakażenia szpitalne

Pytanie 7

7. Szczepionka stosowana w profilaktyce błonicy zawiera:

B. anatoksynę

D. atenuowane maczugowce błonicy

C. antytoksynę

E. inaktywowane komórki maczugowca błonicy

A. rekombinowane białko otoczki

Pytanie 8

Jaki jest głowny czynnik wywołujący anginę?

A. S.aureus

C. S.pyogenes

B. S.epidermidis

D. S.pneumoniae

E. A C

Pytanie 9

Swoista profilaktyka jest prowadzona wobec:

D A C

E wszystkie

A. Streptococcus pneumoniae

B. Chlamydia pneumoniae

C. Haemophilus infuentzae typu b

Pytanie 10

Pseudocistis jiroveci jest:

B. grzybem pleśniowym

A. grzybem drożdż.. (podobnym?)

Pytanie 11

11. Zakażenia związane z opieką zdrowotną występują u:

A. pracowników służby zdrowia

B. pacjentów

D. A i B

C. u odwiedzających

E. u wszystkich

Pytanie 12

12. Fałszywa informacje o mikroflorze pochwy:

A. po menopauzie występuje zmniejszenie liczby pałeczek fermentujących a wzrost liczby pałeczek G ujemnych

C. fizjologicznie 96% Lactobacillus wytwarza H2O2

B. GBS kolonizują drogi płciowe u 30% zdrowych? Kobiet

D. 50% kobiet jest zasiedlanych przez Garderella vginalis

E. U. urealyticum i M. parvum występują tylko u aktywnie seksualnych kobiet

Pytanie 13

13. Zakażenia Candida, wskaż prawdę

D. u osób immunokompetentnych

C. egzogenne

E. brak prawidlowej

A. endogenne

B. mieszane

Pytanie 14

14. U 2-letniej dziewczynki pojawiła się wysoka temperatura 40 st. C- od 24h, a na całym ciele wystąpiła swędząca, plamisto-grudkowo-pęcherzykowa wysypka, najbardziej nasilona na tułowiu. Najwcześniej pojawiła się ona na owłosionej skórze głowy. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tych objawów jest:

D. wirus różyczki

A. wirus odry

B. wirus ospy wietrznej i półpaśca

E. Streptococcus pyogenes

C. Haemophilus ducreyi

Pytanie 15

15. Jaka jest profilaktyka tej choroby:

B. nie stosuje sie, bo choroba przebiega łagodnie

A. żywa atenuowana szczepionka

C. przeciwciała od matki są wystarczające

Pytanie 16

16. Przypadek: Mężczyzna ze zmianą twardą, niebolesną, powiększone niebolesne węzły chłonne pachwinowe. Przyczyna:

C. Kiła

E. S. Aureus

D. Klebsiella Granulomatis

B. Chlamydia

A. Candida Albicans

Pytanie 17

17. Oporność naturalna na cefalosporyny występuje u:

A. Mykoplasmy i Chlamydie

C. Enteroccocus

D. A i B

B. Listeria monocytogenes

E. A, B, C

Pytanie 18

18. U bakterii Gram dodatnich występują mechanizmy oporności na beta-laktamy wszystkie oprócz:

A. betalaktamazy

E. zmiana przepuszczalności osłonki

B. zmiana PBP

D. efflux

C. tolerancja

Pytanie 19

test CAMP/ CAMP odwrócony służy do diagnostyki infekcji:

E. A B C

A. Streptococcus B-hemolizujący, Clostridium Difficile

C. Corynebacterium ulcerans

D. A B

B. Listeria Monocytogenes

Pytanie 20

20. Która z wymienionych bakterii z rodziny Enterobacteriaceae najczęściej powoduje bakteriemię:

C. Citrobacter freundii

D. Enterobacter aerogenes

A. E. coli

B. K. pneumoniae

E. Serratia marcescens

Pytanie 21

21. Peptydoglikan wchodzi w skład ściany bakterii przedstawionych poniżej za wyjątkiem:

B. E. coli

D. Mycobacterium tuberculosis

A. Staphylococcs aureus

E c d

C. Mykoplasma pneumoniae

Pytanie 22

22. Najczęstsza przyczyna zakażeń układu pokarmowego? u dzieci do 2 roku życia:

B. norawirus

C. Salmonella Epider.

A. rotawirus

D. ETEC

E. EPEC

Pytanie 23

23. Cryptococcus neoformans - zaznacz fałszywe:

D. jest przyczyną grzybicy układowej w Polsce

E, wszystkie poprawne

C. znajduje się w odchodach gołębi

A. chorują osoby o obiżonej odporności

B. osoby immunokompetentne nie chorują

Pytanie 24

24. Oporność naturalna Enterokoków:

C. niskie stężenia aminoglikozydów

A. penicyliny

D. wysokie stężenia aminoglikozydów

E. cefalosporyny+ niskie stężenia.

B. cefalosporyny

Pytanie 25

25. Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą MRSA:

B. polega na powstaniu nowych białek PBP2a

A. ten mechanizm polega na produkcji beta-laktamaz

Pytanie 26

26. MBC/MIC >32:

D. powstaja szczepy oporne przy stosowaniu fosfomycyny i kwasu nalidyksowego

C. drobnoustrój toleruje betalaktamy

A. słabe przenikanie antybiotyków np. aminoglikozydów przez przewod pokarmowy

E. powstaja szczepy wielooporne w wyniku punktowej mutacji

B. penetracja i oddziaływanie makrolidów na makrofagi

Pytanie 27

27. Erytromycyna działa bakteriobójczo na:

B. C. jejuni

D. E. feacalis

C. GAS i GBS

A. S. epidermidis

E. S. pneumoniae

Pytanie 28

28. Posiew krwi przypadku Bakteriemii ciągłej:

E. przy łózku na podłoże płynne zabezpieczyc kilka próbek w odstępach czasu

C. pobieramy krew przy łóżku chorego 2 razy w ciągu 35-45 min, na podłoże płynne- osobno na tlenowe i betlenowe na szczycie gorączki, podczas dreszczy

B. jeżeli bakteriemia występuje u osoby z cewnikiem, to krew pobieramy z cewnika

D. wyjątkowo w przypadku zapalenia wsierdziana skrzep do suchej probówki przy łóżku chorego i transport w 37'C

A. nie ma potrzeby pobierania krwi, poniewaz bakteriemia ma charakter przejsciowy

Pytanie 29

29. Inwazyjna choroba meningokokowa (IchM):

A. przebiega łagodnie z zapaleniem wsierdzia i ropnym zapaleniem stawów

E. c i d

B. przebiega z równoczesnym zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych i zapaleniem płuc C

C. przebiega z równoczesnym zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych i posocznicą

D. może prowadzić do wstrząsu septycznego i zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

Pytanie 30

30. Kobieta po przeszczepie nerki, 14 dni dostawała osłonę antybiotykową: jakaś cefalosporyna, flukonazol i przeciwwirusowy, po 22 dniach ma podejrzenie ropnia nerki, pobierają materiał z ropnia i nic na standardowych podłożach nie wyrosło, z posiewu moczu też nic...leukocytami 15..8 nabłonków. Który patogen wywołał:

A. p.mirabilis

B. K.pneumoniae

D. U. urealyticum

C. C. trachomatis

E. E. faecalis

Pytanie 31

31. Potwierdzenie zakażenia o tej etiologii można uzyskać poprzez:

D. wykazanie obecności DNA bakterii w pobranym aspiracie z ropnia

C. wykazanie obecności swoistych przeciwciał w moczu

E. a i c

B. wykazanie obecności swoistych IgG w surowicy

A. posiew moczu w kieruku bakterii beztlenowych

Pytanie 32

32. W tym przypadku:

B. zakażenie nie spełnia kryteriów zakażenia związanego z opieką zdrowotną

A. należy rozpoznać zakażenie związane z opieką zdrowotną

E. brak jest kryteriów do rozpoznania zakażenia

D. zakażenie wystepuje często u osób immunokompetentnych

C. zakażenie występuje często, jest zakażeniem wystepującym niezależnie od przeszczepienia nerek

Pytanie 33

33. W tym przypadku należy:

B. włączyć leczenie klarytromycyną

A. włączyć leczenie amoksycykliną + kwasem klawulanowym

C. włączyć leczenie gentamycyną

D. włączyć leczenie ampicyliną + gentamycyną

E. nie należy włączać żadnego leczenia, ponieważ obserwowane zmiany nie są związane z przeszczepem nerki

Pytanie 34

34. O zakażeniu bakteryjnym świadczy wzrost:

D. prokalcytonina

C. leukocyty >4 000

A. CRP

E. brak prawidłowej

B. leukocyty >12 000

Pytanie 35

35. Mężczyzna 52 letni z endoprotezą biodra po 10 miesiącach od zabiegu odczuwa ból w prawym biodrze, dostaje wieczorami gorączki 37,5* i dreszcze. Rtg nic nie wykazało. Wykonano posiewy 3 posiewy krwi. Na agarze z krwią białokremowe kolonie bez hemolizy. Na Chapmanie coś wyrosło ale brak zmiany barwy podłoża:

E. B. Fragilis

B. S. epidermidis

D. E. faecalis

C. S. salivarium

A. S. aureus

Pytanie 36

36. W tym przypadku wystepuje:

B. niecałkowita opornosc na B-laktamazy

E. opornosc na tetracykliny

C. opornosc na B-laktamazy moze sie rozwinac podczas terapii

D. opornosc na metronidazol

A. całkowita opornosc na B-laktamazy

Pytanie 37

37. Wynik posiewu krwi w tym przypadku:

D. nie ma związku ze stanem pacjenta

B. jest wynikiem kontaminacji próbki krwi ze skórą

C. zła dezynfekcja korka probówki

E. nie ma związku z zakażeniem, należy powtórzyć badanie

A. ma związek z zakażeniem inwazyjnym

Pytanie 38

38. Meningokoki:

B. oporne na większość antybiotyków

A. powodują szybki zgon

D. tworzą przetrwalniki

C. zarażenie jako endemiczne ogniska

Pytanie 39

39. Antyseptyki o działaniu sporobójczym to:

C. fiolet krystaliczny

A. octenidyna

B. jodyna

D. nadtlenek wodoru

Pytanie 40

40. Według aktualnych zaleceń w zakażeniach C. difficile stosujemy:

D. linezolid

A. wankomycyne

C. metronidazol

B. fidaksomycynę

E. A i C

Pytanie 41

41)P. aeruginosa to:

D. najczęstszą opornością w Polsce jest MBL

C. wykazuje oporność na : tetracykliny, fluorochinolony i ....?

B. grupą o podwyższonym ryzyku są chorujący na mukowiscydozę

A. otoczka? alginianowa ma własciwości adhezyjne i antyfagocytarne

Pytanie 42

42. KRZTUSIEC:

C. diagnostyka krztusca opiera sie na objawach klinicznych oraz badań serologicznych

A. najlepszą metodą diagnostyki krztuśca jest ELISA IGA

D. rutynowo do diagnostyki wykonuje się hodowle

B. najprawdopodobniej wyhodujemy palczeczke krztuśca, gdy pobierzemy wydzielinę z nosogardzieli w okresie nieżytu

Pytanie 43

43. Mikrob szerzący się tylko z człowieka na człowieka to:

C. H.influenzae

D. P.jirovecii

A. Ch.pneumoniae

E. wszystkie wyżej wymienione

B. N.meningitidis

Pytanie 44

44. Streptococcus pneumoniae:

D. szczepy oporne na penicylinę mogą również wykazywać oporność na cefalosporyny III generacji

B. wywołuje alfa-hemolizę, jest wrażliwy na optochinę, nie wytwarza katalazy i rozpuszcza się w żółci

C. u dzieci 2-5 zaleca się stosowanie szczepionki zawierającej 27 serotypów otoczki polisacharydowej

A. jest częstym czynnikiem etiologicznym zapalenia ucha środkowego i zatok obocznych nosa

Pytanie 45

45. Które szczepionki zapobiegają późnym powikłaniom ze strony OUN:

A. błonica

D. tężec

C. odra

B. S. pneumoniae

Pytanie 46

46. Metodą dyfuzyjno-krążkową można zbadać lekowrażliwość:

A. grzybów pleśniowych

D. pneumokoków

C. prątków gruźlicy

B. beztlenowców

Pytanie 47

47. Diagnostyka z wykorzystaniem metod biologii molekularnej jest zalecana w zakażeniu:

D. S. pyogenes

C. M. genitalium

B. HIV u dzieci

A. C. Trachomatis u dorosłych

Pytanie 48

48. ETEC:

C. są rutynowo diagnozowane (?) w Polsce

A. produkują toksynę termostabilną i termolabilną

B. toksyny uszkadzają funkcję pompy sodowo-chlorkowej i powodują gromadzenie wody w przewodzie pokarmowym

Pytanie 49

49. Bacillus cereus:

B. szczepy wywołujące zakażenia układu pokarmowego produkują enterotoksynę i powodują wodniste biegunki

A. szczepy patogenne produkują toksynę emetyczną i powodują wymioty

C. enterotoksyna unieczynnia cyklazę adenylanową i powoduję sekrecje wody do światła jelita

D. nie jest prowadzona w Polsce rutynowa diagnostyka zakażeniami B. Cereus

Pytanie 50

51. Przypadek z 22-letnią kobietą, erytrocyty, hemoglobina w normie. Neutrofile obniżone (30%), limfocyty podwyższpne (60%), leukocyty 40 000. suchy kaszel i świty w płucach od 2 tygodniach. Gorączka 37,9. Jaka etiologia?

B. K. pneumoniae

E. B.Pertusis

C. M.pneumoniae

A. S.pneumoniae

D. Ch.pneumoniae

Pytanie 51

50. Leptospiroza, zakażenie następuje poprzez:

C. żywność zanieczyszczoną moczem gryzoni

A. skażoną wodę

B. skażoną glebę

D. droga kropelkową

Pytanie 52

52. Jedynym patogenem bakteryjnym będącym karcynogenem I klasy jest:

B. Y. pestis

C. V. cholerae

D. C. difficile

A. H. pylori

Pytanie 53

53. Haemophilus influenza - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

C. pmr jest jasny, wodnisty

A. rutynowo sa stosowane cefalosporyny 3 generacji

D. stosowana jest profilaktyka swoista

B. wzrost limfocytów w pmr

Pytanie 54

54. Wskaż, które spośród podanych niżej sytuacji, oznaczają znamienny bakteriomocz wymagający leczenia:

E. wszystkie poprawne

C. wyhodowanie 10^5/ml bakterii z moczu pobranego metodą środkowego strumienia od chorego z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek

D. wyhodowanie 10^5/ml bakterii z moczu pobranego metodą środkowego strumienia od kobiety w ciąży bez objawów zakażenia układu moczowego

B. wyhodowanie 10^3/ ml bakterii z moczu pobranego metodą środkowego strumienia od chorego odczuwającego bolesne parcie na mocz i pieczenie podczas oddawania moczu

A. wyhodowanie każdej ilości bakterii z moczu pobranego metodą punkcji nadłonowej

Pytanie 55

55. Diagnostyka w kierunku H.pylori opiera się na:

D. wykrywanie aktywności ureazy w bioptacie błony śluzowej żołądka

B. wykrywaniu przeciwciał klasy IgG z krwi pełnej

E. A i D

A. wykrywaniu antygenu w kale

C. wykrywaniu antygenu w moczu

Pytanie 56

56. Wskaz prawidłową odpowiedź dotycząca zasad pobierania moczu do badania bakteriologicznego:

C. lekarz pobiera mocz poranny, przed zastosowaniem antybiotykoterapii metodą nakłucia nadłonowego w celu diagnostyki gruźlicy ukł. moczowego

A. należy zawsze pobierać mocz poranny, na czczo a następnie transportować w temp. 37 C w termosie

E. mocz do bad. bakteriologicznego można pobrać wyłącznie z zacewnikowanego pęcherza

D. mocz pobiera pacjent w DZM do jałowego pojemnika nastepnie schłodzony do temp. 4 C transportuje do laboratorium

B. oddany metodą środkowego strumienia mocz może być posiany na podłoża stałe CLED i McConkey'a zawarte np. w UROMEDIUM

Pytanie 57

57. Zakażenie tymi drobnoustrojami szerzy się przez wodę, żywność ( jaja, mleko, drób) i może wywoływać zap. jelit, a u osób z obniżona odpornością i małych dzieci sepsę i ZOMR. Opis przedstawia charakterystykę patogenów z rodzaju:

E. A i B

D. Staphylococcus hominise

A. Campylobacter

C. Actinomyces

B. Helicobacter

Pytanie 58

58. Który z niżej wymienionych drobnoustrojów nie jest zaliczany do czynników alarmowych:

C. Enterococcus spp. oporne na glikopeptydy (VRE)

D. pałeczki Gram-ujemne Enterobacteriaceae wytwarzajace B-laktamazy, ESBL, AMPC, KPC

E. Laseczka beztlenowa C. perfringens

B. S.aureus oporny na penicylinę (PRSA)

A. S.Aureus oporny na metycyline ( MRSA) lub glikopeptydy (VRSA)

Pytanie 59

59. Wskaz najczęstsza droge szerzenia się zakaż w szpitalu:

B. przez bezpośredni kontakt z zakażonym chorym lub jego wydzielinami

A. przez ręce personelu

D. przez sprzęt używany do wetylacji mechaniczne

C. drogą kropelkową

E. przez zakażone ostre narzędzia naruszające ciągłość powłok

Pytanie 60

60. Antybiotykiem o wąskim spektrum w stosunku do bakterii Gram ujemnych:

C. polimyksyny

B. kwas fusydowy

D. oksazolidyny

A. glikopeptydy

E. penicyliny naturlne

Pytanie 61

61. Co użyjemy do leczenia C. trachomatis:

A. piperacylina z tazobaktamem

C. wankomycyna

D. azytromycyna

E. wszystkie

B. cefamycyna

Pytanie 62

62. 72-letnia kobieta od 6 miesięcy ma nawracające biegunki (biegunki są wodniste, bez śladów krwi w kale). Kobieta jest często hospitalizowana i leczy się na nerki z powodu tocznia, osteoporozy oraz choroby układu krążenia .Jakie badanie wykonałbyś u tej kobiety:

C. test na GDH, a następnie test enzymatyczny na toksyny A/B w celu wykrycia C. difficile

D. testy w kierunku wykrycia K. pneumonie ponieważ jest ona częstym czynnikiem u osób w starszym wieku

A. odczyn Widala w celu wykrycia duru brzusznego

E. testy w kierunku wykrycia form drożdżakopochodnych

B. testy lateksowe na wykrycie antygenów rotawirósów i adenowirusów

Pytanie 63

63. 24 letnia studentka ekonomii zgłosiła się z szarymi upławami o rybim zapachu, które nawracają zwłaszcza po seksie i po miesiączce. W jakim kierunku poprowadzisz diagnostykę:

D. ocena w preparacie bezpośrednim z pochwy ilości Bacteroides, Lactobacillus, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis

B. posiew w kierunku Lactobacillus wytwarzającego H2O2

A, B i D

A. posiew w kierunku bakterii beztlenowych

C. wykrywanie w wymazie z pochwy materiału genetycznego Chlamydii, Mycoplasmy, Ureaplasm

Pytanie 64

64. Wirus wystepujacy w slinie zwierzat. Z czlowieka na czlowieka przenoszony tylko przy przeszczepie rogówki to:

E. Adenowirus

B. Coxackie

C. Lyssawirus genotyp 1-7

D. Poliowirus

A. H5N1

Pytanie 65

65. Zakażenia szpitalne najczęściej mają postać:

E. zakażenia spojówek

C. ZOMR

A. ZUM

D. zakażenia wątroby

B. zakażeń łożyska naczyniowego

Pytanie 66

66. Stenotrophomonas maltophila:

B. jest naturalnie oporny na karbapenemy

C. jest wrażliwy na trimetoprim - sulfametoksazol

D. A, B i C

D. A i B

A. jest czynnikiem etiologicznym u pacjentów hospitalizowanych

Pytanie 67

67. Najczęściej w Polsce wystepuje Neiseria meningitidis:

A. A

C. W135

D. C

B. B

E. B i D

Pytanie 68

68. Propionibacterium acnes (zaznacz fałszywe):

C. nie jest jedynym czynnikiem rozwoju trądzika

D. jest bakterią Gram dodatnią

E. posiada budowę maczugowca

A. jedynym mmiejscem jej bytowania jest skóra chorych na ciężkie postacie trądzika

B. zalicza się do mikroflory fizjologicznej

Pytanie 69

69. Faza późna boreliozy:

A. występuje po objawach kostno-stawowych i układu krążenia

C. może mieć formę (?) neuroboreliozy

D. jeśli nie pojawił się rumień to na pewno nie wystąpi

B. może pojawić się po miesiącach/latach od ugryzienia i bez wcześniejszych objawów

Twój wynik: Taenia Aurea 2014 T1

Twój wynik