Podsumowanie: Taenia Aurea 2016 T1

Pytanie 1

22-letni student informatyki po powrocie z praktyk wakacyjnych, które przez dwa miesiące odbywał w Brazylii uskarża się na suchy, męczący kaszel, bóle głowy, katar oraz znaczne osłabienie utrzymujące się od tygodnia. Wyżej wymienione objawy wskazują na to, że:

uległ zakażeniu wirusowemu

ma infekcję grzybiczą górnych dróg oddechowych

rozwinęła się u niego bakteryjna angina

ma infekcję pierwotniakowi zatok obocznych nosa w stadium prodromalnym

wykazuje objawy nadwrażliwości typu III w przebiegu zakażenia górnych dróg oddechowych bakteriami atypowymi

Pytanie 2

27-letnia kobieta leczona od 8 lat metotreksatem (lek immunosupr.) i sterydami kory nadnerczy nadnerczy z powodu RZS, została przyjęta do szpitala z powodu narastającej duszności, męczącego kaszlu z odkrztuszaniem rdzawej plwociny. Uskarża się na męczliwość, poty nocne oraz podaje , że w okresie 4-ech miesięcy schudła ok. 6 kg. Celem potwierdzenia przyczyny infekcji dolnych dróg oddechowych u ww. pacjentki należy:

w moczu oznaczyć antygen Legionella pneumophila

pobrać krew na posiew

pobrać krew i plwocinę w kierunku bakterii beztlenowych

wykonać badanie serologiczna w kierunku przeciwciał p. Mycoplasma Neumanie

wykonać badanie w kierunku prątków

Pytanie 3

MIC oznacza:

ilość antybiotyku potrzebną do zahamowania wzrostu 99.9% bakterii in vitro w określonym czasie

największe stężenie antybiotyku hamujące bakterie we krwi

najmniejsze stężenie antybiotyku lub chemioterapeutyku hamujące in vitro określoną gęstość optyczną bakterii w określonym czasie

minimalne stężenie antybiotyku hamujące namnażanie się bakterii we krwi

najniższe stężenie antybiotyku we krwi

Pytanie 4

TORCH oznacza:

drobnoustroje powodujące zakażenia wewnątrzmaciczne i okołoporodowe

choroby pasożytnicze i wirusowe noworodków

wirusy teratogenne

antygeny drobnoustrojów wykrywane w płynie owodniowym

bakterie i wirusy powodujące zakażenia u ciężarnych

Pytanie 5

U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 tygodniu ciąży rozpoznano posocznicę w przebiegu wrodzonego zakażenia płuc o etiologii Klebsiella Pneumoniae ESBL. W tym przypadku:

bakterie te są wrażliwe na inhibitory B-laktamaz i z tego powodu połączenia amionpenicylin z kwasem klawulanowym lub sulbaktamem są lekami pierwszego rzutu zawsze skutecznymi u noworodków

należy pamiętać o tym, że bakterie wytwarzające otoczki są zazwyczaj oporne na cefalosporyny III generacji

nie można w leczeniu stosować antybiotyków z grupy B-laktamowych, ponieważ są rozkładane przez ESBL

należy pamiętać, że karbapenemy nie stanowią substratów dla ESBL

jest to zakażenie szczepem szpitalnym opornym na polimyksynę B

Pytanie 6

U dorosłego mężczyzny w 8 dobie po przeszczepie nerki pojawiły się dreszcze i temp 39,9⁰C, morfologia krwi wykazała: erytrocyty 3,7 mln/µl(norma 3,8-4,2), leukocyty 17000(norma od 4000 do 12000/ µl). CRP 125mg/dl (norma do 5). Pobrano dwukrotnie krew na posiew i po 2 dniach uzyskano wzrost Klebsiella Pneumaniae, dla której uzyskano dodatnia wynik w teście przesiewowym Carba NP. (wykrywaniw karbapenemaz dla pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae i niefermentujących). W tym przypadku należy:

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

izolować pacjenta po otrzymaniu wyniku potwierdzającego produkcję karbapenemaz w ośrodku referencyjnym

izolować pacjenta od momentu uzyskania tej informacji na oddziale

pobrać wymaz z odbytu z widocznym śladem kału celem potwierdzenia obecności szczepu produkującego karbapenemazy

można nie izolować pacjenta ale wdrożyć ścisły reżim sanitarny dla niego i dla osób z kontaktu

Pytanie 7

W w/w przypadku w wykonanym dla Klebsiella pneumoniae antybiogramie wykazano wrażliwość na gentamycynę i kolastynę. Wobec tego:

należy rozpocząć leczenie kolistyną lub/i amikacyną ale może dojść do niepowodzenia terapeutycznego

należy rozpocząć leczenie kolastyną lub/i amikacyną co gwarantuje kliniczne wyleczeni pacjenta

należy powtórzyć antybiogram i wtedy podjąć odpowiednią decyzję co do wyboru antybiotyku

żadna odpowiedź nie jest właściwa

nie należy rozpoczynać terapii tymi antybiotykami, ponieważ z góry jest ona skazana na niepowodzenia

Pytanie 8

*ucięte* -letniej kobiety wystąpiły, utrzymujące się od 5 miesięcy objawy: ból dolnej części brzucha, utrata masy ciała, obecność żółtej wydzieliny z pochwy. Objawy pojawiły się ?? po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej (miała założoną 10 lat temu). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest:

Brucella abortus bovis

Trichomonas vaginalis

Actionomyces israeli

Clostridium difficile

Gardenella vaginalis

Pytanie 9

Na izbę przyjęć trafił ciężko chory 65-letni pacjent z objawami tkliwości brzucha oraz (chyba) gorączką. Podczas laparotomii potwierdzono perforacje wyrostka robaczkowego (…) ok. 20 ml cuchnącej treści ropnej. W preparacie bezpośrednim widoczne (…) liczne małe pałeczki Gram-ujemne, posiadające otoczkę. Hodowla (…) mikroaerofilnych i kapnofilnych nie wykazała wzrostu. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

Actionomyces israeli

Propionibacterium acnes

Fusobacterium nucleatum

Bacterioides fragilis

(…) rtisii

Pytanie 10

70-letni pacjent po leczeniu zapalenia kości klindamycyną zgłosił się na IP z objawami osłabienia, bólów brzucha i biegunką (3x w ciągu doby). W tym przypadku leczenie będzie polegało na zastosowaniu:

metronidazolu dożylnie

klarytromycyny doustnie

wankomycyny dożylnie

daptomycyny dożylnie

wankomycyny doustnie

Pytanie 11

Koronawirusem nie jest/nie są

A. SARSCoV

A, B i C

C. ludzki boka wirus

A i B

B. MERSCoV

Pytanie 12

Enterobacteriaceae są naturalnie oporne na:

glikopeptydy

aminoglikozydy

fluorochinolony

cefalosporyny

monobaktamy

Pytanie 13

Wskaż mechanizm oporności nie związany z produkcją B-laktamaz:

NMD

AmpC

ESBL

KPC

MLSb

Pytanie 14

Wskaż błędne twierdzenie dotyczące grypy A;

materiał genetyczny wirusa stanowi 8 segmentów RNA

dryf antygenowy związany jest z mutacjami powodując powstanie wariantów epidemicznych

skok antygenowy związany jest z wymianą całych fragmentów wirusowego RNA

zawiera jednoniciowe nieciągłe RNA

rezerwuarem wirusa jest wyłącznie człowiek

Pytanie 15

Reinfekcje rota wirusami są:

w sezonie epidemicznym są możliwe tylko jeżeli powstaną wysokopatogenne reasortanty

ze względu na obowiązkowe szczepienia żywymi atentowanymi szczepionkami obecnie nie są spotykane

bardzo częste

niespotykane ze względu na dużą stabilność genetyczną DNA wirusowego

bardzo rzadkie, ponieważ istnieje trwała odporność po przebyciu zakażenia wirusem o podwójnej nici RNA

Pytanie 16

Acinetobacter Baumannie nie wykazuje naturalnej oporności na:

ciprofloksacynę

wankomycynę

erytromycynę

cefuroksym

cefazolinę

Pytanie 17

Przykładem naturalnej oporności wynikającej z braku przepuszczalności antybiotyku przez osłony komórek bakteryjnych jest oporność:

Mycoplasma pneumonie na amino penicyliny

MRCNS

Escherichia coli na wankomycynę

HLAR u enterokoków

Stenotrophomnas maltophilia na karbapenemy

Pytanie 18

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące MLSb:

D. może mieć charakter konstytutywny i indukowalny

A. to oporność enzymatyczna na makrolidy

E. B i D

B. jest przykładem oporności krzyżowej

C. występuje u bakterii Gram-ujemnych

Pytanie 19

U 70-letniego mężczyzny dializowanego od 5-ciu lat, po złamaniu szyjki kości udowej z powodu osteoporozy wykonano chirurgiczne zespolenie. W 4-tej dobie hospitalizacji w miejscu wkłucia wenflonu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie oraz gorączka. W tym przypadku należy:

powodu nadwrażliwości typu późnego na wenflon wyjąć go z naczynia krwionośnego i zastosować leczenie p-alergiczne

rozpoznać i zgłosić szpitalne zakażenie miejsca operowanego i dokonać rewizji chirurgicznej rany

rozpocząć empiryczne leczenie ceftaroliną z powodu pozaszpitalnego zapalenia szpiku kostnego i kości

pobrać krew i końcówkę wenflonu na posiew z powodu rozwijającej się bakteriemii ciągłej w przebiegu szpitalnego zakażenia w miejscu wkłucia do naczynia krwionośnego

rozpoznać szpitalne zakażenie układu moczowego i rozpocząć leczenie po uzyskaniu wyniku posiewu moczu

Pytanie 20

U 25-letniej kobiety w pierwszej ciąży lekarz ginekolog w 8 tyg ciąży zlecił wykonanie badań w kierunku swoistych p-ciał IgG i IgM przeciw: CMV, wirusowi różyczki oraz Toxoplasma gondii. Uzyskano następujące wyniki: nie stwierdzono swoistych IgM i IgG przeciw CMV, nie stwierdzono swoistych IgM przeciw wirusowi różyczki, a IgG wynosiło 300IU/ml (<9 ujemny, >11 dodatni), IgM przeciw Toxoplasma gondii wynosiło 0,24 Iu/ml (wynik ujemny <4, a dodatni >8), awidność IgG 66,8 (<5 awidność niska, a wysoka >60). W tym przypadku:

należy wykonać badanie awidności IgG przeciw wirusowi różyczki, ale ze względu na wysoką awidność IgG p. T. gondii ryzyko rozwoju wad wrodzonych jest duże

nie ma obecnie ryzyka rozwoju różyczki i toksoplazmozy wrodzonej, ale istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych

doszło do równoczesnego zakażenia wirusem różyczki i pierwotniakiem oraz istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych

ma miejsce zakażenie wirusem różyczki z dużym ryzykiem wystąpienie głuchoty, ślepoty i wady serca (triada Gregga), a zakażenie pierwotniakiem miało miejsce przed ciążą i nie stanowi obecnie ryzyka dla płodu

pacjentka uległa zakażeniu T. gondii i istnieje duże ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego, a wysokie stężenie IgG p. wirusowi różyczki świadczy albo o przebytym zakaż., albo o szczepieniu w przeszłości

Pytanie 21

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą posiewu krwi:

krew jest pobierana do dwóch jałowych probówek

zazwyczaj wystarczający jest jeden posiew (na dwa podłoża)

krew posiewa się przy łóżku chorego i przesyła do laboratorium w temp pokojowej

jest wykonywany w warunkach szpitalnych

krew posiewana jest na płynne podłożą dla bakterii tlenowych i beztlenowych i transportowana schłodzona w termosie

Pytanie 22

Określenie środkowy strumień moczu oznacza:

pierwszą porcję porannego moczu oddajmy do toalety a następnie, nie przerywając mikcji do jałowego pojemnika

pobieranie moczu do badania mikrobiologicznego należy rozpocząć od środkowej części dnia po ok. 6 h od ostatniej mikcji

mocz po porannym spoczynku jest pomijany a do badania pobieramy mocz z kolejnej środkowej mikcji

mocz pobierany jest po odrzuceniu środkowej porannej mikcji

po oddaniu moczu do jałowego kubka należy odlać połowę uzyskanej objętości

Pytanie 23

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące odczynu Paula-Bunnella-Davidshona:

E. A, B i C

D. A i C

B. ma ograniczona wartość diagnostyczną u małych dzieci chorujących na mononukleozę zakaźną

C. wykrywa przeciwciała heterofilne

A. należy do klasycznych odczynów serologicznych

Pytanie 24

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą terapii empirycznej:

A. spektrum działania stosowanego empirycznie antybiotyku powinno być tak wąskie jak t możliwe i tak szerokie jak to konieczne

C. wybór empiryczny antybiotyku aktywnego wobec przypuszczalnego czynnika etiologiczngo następuje po uwzględnieniu lokalnej sytuacji epidemiologicznej

E. A, B i C

B. wymaga ustalenia najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego na podstawie danych epidemiologicznych i objawów klinicznych

D. A i C

Pytanie 25

Β-laktamy wykazują efekt poantybiotykowy wobec bakterii Gram-ujemnych?

bez wyjątku brak jest efektu poantybiotykowego

nie gdyż bakterie Gram-ujemne są naturalnie oporne na B-laktamy

penicyliny naturalne wykazują długotrwały ok. 8 h efekt poanty.

tylko karbapenemy w przeciwieństwie do innych B-laktamów wykazują efekt poantybiotykowy zwłaszcza wobec Pseudosomonas aeruginosa

tak wykazują zawsze długotrwały efekt poantybiotykowy

Pytanie 26

W przypadku leczenia celowanego brak efektu terapeutycznego może być spowodowany:

wszystkie wymienione przyczyny mogą powodować nieskuteczność terapii

trudno dostępną lokalizacją zakażenia (otorbione ropnie)

stacjonarną fazą wzrostu bakterii w miejscu zakażenia

powstaniem L form bakterii po stosowaniu leków działających na syntezę bakteryjnej ściany komórkowej

działaniem osłonowym bakterii towarzyszących głównemu czynnikowi etiologicznemu zakażenia

Pytanie 27

Wskaż błędną zasadę transportu materiału biologicznego do laboratorium:

zgodnie z procedurami posiany PMR i krew transportujemy w temp 4⁰C

nie należy zamrażać próbek, w których wykrywane będą Ag wirusowe

nie należy schładzać materiałów w kierunku dermatomykoz, np. opiłków paznokciowych, włosów, zeskrobin skórnych

ropę pobraną na podłoża transportowe do badań bakteriologicznych można transportować z temp pokojowej

mocz do 2-ch godzin od pobrania można transportować w temp pokojowej

Pytanie 28

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące makrolidów:

erytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze wobec Campylobacter jejuni

są rozkładane przez B-laktamazy

hamują syntezę białek

są stosowane w zakażeniach pierwotniakowych

wykazują działanie przeciw bakteriom wewnątrzkomórkowym

Pytanie 29

W przypadku podejrzenia wirusowego, np. adenowirusowego epidemicznego zapalenia spojówek należy pobrać:

wykonać odcisk rogówki na jałowe szkiełko

wymaz ze spojówek bawełnianą wymazówką

wymaz ze spojówek dakronową wymazówką

zeskrobiny z rogówki bezpośrednio na podłoże mikrobiologiczne

wymaz z jamy nosowo-gardłowej dakronową wymazówką

Pytanie 30

W preparacie bezpośrednim wykonywanym z wymazu z cewki moczowej u mężczyzn z podejrzeniem rzeżączki i barwionym metodą Grama:

widoczne są liczne neutrofile ze sfagocytowanymi Gram-ujemnymi ziarniakami ułożonymi w pary

obecne są liczne limfocyty i pałeczki Gram-ujemne

typowe są liczne nabłonki i pojedyncze leukocyty oraz Gram-dodatnie ziarniaki

stwierdzając neutrofile i Gram-dodatnie ziarniaki można potwierdzić rozpoznanie kliniczne (znaczenie diagnostyczne preparatu bezpośredniego)

stwierdzenie neutrofili i Gram-ujemnych pałeczek w otoczkach jest charakterystyczne dla rzeżączki

Pytanie 31

Enterokoki najrzadziej są czynnikami etiologicznymi:

sepsy

zakażeń w obrębie jamy brzusznej

zapaleń wsierdzia

zapalenia płuc

ZUM

Pytanie 32

Czynnikiem etiologicznym duru powrotnego jest:

Rickettsia typhi

Rickettsia prowazekii

Borrelia recurrentis

Coxiella spp

Proteus OX-19

Pytanie 33

Głównym rezerwuarem Leptospira interrogans jest/są:

źle przechowywana żywność

ptaki

gryzonie

zaniedbane instalacje wodne

człowiek

Pytanie 34

W przebiegu neuroboreliozy nie obserwujemy:

zapalenia korzeni nerwowych

porażenia nerwów czaszkowych

porażenia nerwu twarzowego

zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego

septycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Pytanie 35

Drogą płciową zazwyczaj nie przenosi się zakażenie powodowane przez:

Mycoplasma genitaliom

Klebsiella granulomatis

Neisseria gonorhoeae

Chlamydia trachomatis (L1, L2, L2a, L3)

Staphylococcus aureus

Pytanie 36

Do czynników determinujących chorobotwórczość Neisseria meningitidis nie należy/(ą):

fimbrie adhezyjne

otoczka

LPS

proteazy IgA

hemaglutynina

Pytanie 37

W diagnostyce meningokowego ZOMR nie ma zastosowania:

badanie metodą biologii molekularnej

preparat bezpośredni z PMR

hodowla

detekcja przeciwciał

wykrywanie antygenów

Pytanie 38

Człowiek jest jedynym źródłem zakażenia bakteriami takimi jak:

wszystkich wymienionych

Rickettsia prowazeki

Sałmonella Typhi

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Pytanie 39

Do najczęstszych czynników etiologicznych zakażenia układu moczowego nie należy:

Staphylococcus aureus

GBS

E. coli

Enterococcus faecalis

Proteus spp.

Pytanie 40

Spośród mykoplazm urogenitalnych najczęściej drogi rodne kobiet kolonizuje:

Ureaplasma urealyticum

Mycoplasma genitaliom

Mycoplasma hominis

Mycoplasma pneumaniae

Ureaplasma parvum

Pytanie 41

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą zarażeń tasiemcami:

tasiemiec nieuzbrojony wywołuje u ludzi tasiemczycę i wągrzycę

żywicielem pośrednim tasiemca uzbrojonego jest świnia

żywicielem ostatecznym tasiemca nieuzbrojonego jest człowiek

u człowieka do zarażenia tasiemcem nieuzbrojonym dochodzi po spożyciu mięsa z wągrami bydlęcymi

materiałem do badania jest kał, w którym poszukuje się proglotydów oraz jaj pasożytów

Pytanie 42

Podłoże wybiórczo-różnicujące stosowane we wstępnej identyfikacji pałeczek Gram- to podłoże:

Chapmana

agarowe z krwią baranią

Mc Conkey’a

Sabourauda

bulion cukrowy

Pytanie 43

Pierwszym etapem dekontaminacji aparatów endoskopowych jest:

sterylizacja

czyszczenie mechaniczne

autoklawowanie

dezynfekcja wysokiego stopnia

inaktywacja prionów

Pytanie 44

44. Pierwszym etapem prawidłowego, higienicznego mycia rąk jest:

D. pocieranie wewnętrznych stron dłoni, wzajemne

Pytanie 45

Związki chloru i jodu są skuteczne wobec:

wszystkich wymienionych

wirusów osłonkowych

prątków

bakterii Gram-ujemnych

grzybów

Pytanie 46

Chlorheksydyna wykazuje wysoka aktywność wobec:

prątków

bakterii Gram-dodatnich

przetrwalników

grzybów

wirusów bezosłonkowych

Pytanie 47

Ziarenkowce Gram-dodatnie, katalazo-dodatnie, zaliczane do halofitów, niewytwarzające przetrwalników należą do rodzaju:

Streptococcus

Enterococcus

Staphylococcus

Peptostreptococcus

Eubacterium

Pytanie 48

Które ze schorzeń nie jest/nie są związane wyłącznie z paciorkowcami GAS?

płonica

wszystkie wymienione

szkarlatyna

zespół wstrząsu toksycznego

róża

Pytanie 49

Inwazyjną chorobą pierwotniakowi????? nie jest;

C. zapalenie oskrzeli

D. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

E. A i C

B. sepsa

A. zapalenie płuc

Pytanie 50

Paciorkowcem, który powoduje głownie zakażenia endogenne jest:

C. Streptococcus pyogenes

A. Enterococcus faecalis

B. Streptcoccus pneumoniae

D. B i C

E. żaden z wymienionych

Pytanie 51

Wskaż bakteryjny czynnik etiologiczny zakażeń przewodu pokarmowego, zaliczany do patogenów alarmowych:

Shigella dysenteriae

Salmonella enterica

Clostridium difficile

EPEC

VTEC

Pytanie 52

Spektrum substratowe karbapenemaz typu KPC obejmuje:

wszystkie antybiotyki beta-laktamowe

wszystkie antybiotyki beta-laktamowe z wyjątkiem aztreonamu

aminopenicyliny, ureidopenicyliny, cefalosporyny I-IV generacji z wyjatkiem cefamycyn, monobaktamów

aminopenicyliny, ureidopenicyliny, cefalosporyny I-III generacji, penicyliny z inhibitorem beta-laktamaz, monobaktamy

Pytanie 53

Które spośród niżej wymienionych czynników etiologicznych zakażeń układu pokarmowego, NIE wywołują biegunki absorpcyjnej?

Salmonella Typhi

Vibrio cholerae O1

Yersinia enterocolitica

VTEC

Campylobacter jejuni

Pytanie 54

Pytania 54-55 dotyczą opisu przypadku: U 52 letniego palacza tytoniu, pracownika parku wodnego pojawiło się złe samopoczucie, gorączka 37,8stC, suchy uporczywy kaszel z odksztuszaniem niewielkich ilości śluzowej plwociny. Osłuchowo nad płatem środkowym, prawego płuca pojawiły się trzeszczenia. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w ww. przypadku jest:

Legionella pneumophila

Chlamydophila pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Vibrio cholerae

Pytanie 55

W ww. przypadku celem potwierdzenia wskazanej etiologii można:

wykonać preparat bezpośredni z plwociny barwiony metodą Neissera

wykonać badanie na obecność antygenu w moczu

wykonać Camp-test

wykonać posiew plwociny na podłożu do hodowli bakterii beztlenowych

wykonać test filamentacji

Pytanie 56

Który gatunek rodzaju Campylobacter wykazuje oporność na bakteriobójcze działanie surowicy, rzadziej powoduje zakażenia jelitowe, częściej inwazyjne, pozajelitowe postaci kampylobakteriozy, zwłaszcza u osób starszych z upośledzoną odpornością?

Campylobacter upsaliensis

Campylobacter coli, Campylobacter jejuni

Campylobacter fetus

Camyplobacter jejuni

Campylobacter coli

Pytanie 57

Wskaż drobnoustroje, u których główną rolę w szybkim rozprzestrzenianiu się genów oporności na antybiotyki i chemioterapeutyki odgrywa koniugacja:

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Klebsiella pneumoniae

Enterococcus faecalis

Streptococcus pneumoniae

Pytanie 58

Wskaż czynnik etiologiczny choroby kociego pazura:

Cryptococcus neoformans

Ehrlichia canis

Rickettsia akari

Bartonella henselae

Coxella brunetii

Pytanie 59

U kobiety po porodzie stwiedzono zapalenie sutka. Który z wymienionych gatunków bakterii jest naczęstszą przyczyną tego zakażenia?

Staphylococcus epidermalis

Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

Streptococcus agalactiae

Enterococcus faecalis

Pytanie 60

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą pasożytów przewodu pokarmowego człowieka:

Fasciola hepatica jest przywrą

w diagnostyce lambliozy wykrywa się koproantygeny metodą ELISA

nicienie można dostrzec bez konieczności stosowania urządzeń powiększających

Etamoeaba histolytica jest czynnikiem etiologicznym czerwonki pełzakowatej

Trichuris trichiura jest przyczyną owsicy, na którą chorują głównie dzieci

Pytanie 61

Pasożytami przewodu pokarmowego zaliczanymi do pierwotniaków są niżej wymienione:

D. Taenia saginata

E. A i C

B. Trypanosoma cruzi

A. Giardia lamblia

C. Entamoeba histolytica

Pytanie 62

Wągrzyca u ludzi jest związana z zarażeniem:

B. Echinococcus granulosus

A. Giardia lamblia

D. Taenia saginata

E. C i D

C. Taenia solinum

Pytanie 63

Testem przesiewowym o bardzo wysokiej negatywnej wartości predykcyjnej w diagnostyce biegunki poantybiotykowej o etiologii Clostridium difficile jest:

test na obecność dehydrogenaz glutaminianowej

test na obecność enterotoksyny A i/lub B

próba z żółcią i eskuliną

test na obecność toksyny binarnej

test na oksydazę

Pytanie 64

Metodą stosowaną rutynowo w laboratoriach mikrobilogicznych do detekcji mechanizmu oporności ESBL i MLSB jest:

metoda mikrorozcieńczeń w bulionie

test z kwasem boronowym

metoda automatyczna

test z EDTA

test dwóch krążków

Pytanie 65

Swoista profilaktyka malarii polega na:

D. nie ma swoistej profilaktyki

A. niszczeniu wektorów przenoszących pasożyta

C. stosowaniu środków ochrony osobistej

E. A, B i C

B. szczepieniu osób przebywających na terenach endemicznych

Pytanie 66

Bakterie Lactobacillus mogą być czynnikiem etiologicznym:

zapalenia wsierdzia

żadnej z wymienionych

wszystkich wymienionych

przejściowej bakteriemii

sepsy oportunistyczej u pacjentów z immunosupresją

Pytanie 67

Które z pośród niżej wymienionych bakteryjnych czynników etiologicznych zakażeń przewodu pokarmowego /ZUP/ nie powodują przewlekłego zakażenia?

C. ETEC

B. Tropheryma whipplei

D. EaggEC

E. A i C

A. Helicobacter pylori

Pytanie 68

Który z niżej wymienionych drobnoustrojów nie posiada polisacharydowej otoczki?

Bacillus anthracis

Klebsiella pneumoniae

Haemophilus influenzae typ b

Streptococcus pnemoniae

Neisseria meningitidis

Pytanie 69

Do karbapenemaz należą niżej wymienione beta-laktamazy z wyjątkiem:

NDM

MBL

ESBL

OXA-48

KPC

Pytanie 70

Wskaż wirusy odpowiedzialne za zakażenia przewodu pokarmowego, zaliczane do :

C. rotawirusy

A. norowirusy

D. astrowirusy

B. adenowirusy typ 40 i 41

E. A i C

Pytanie 71

Cechą najbardziej charakterystyczną spośród wymienionych dla zatrucia pokarmowego enterotoksyną gronkowcową jest:

wodnista biegunka

wymaga zastosowania antybiotykoterapii celowanej

najczęściej występuje u niemowląt

krótki czas inkubacji

najczęściej jest stwierdzane u pacjentów po antybiotykoterapii

Pytanie 72

72. Szczepionka stosowana w profilaktyce zakażeń powodowanych przez meningokoki z grupy serologicznej B jako antygen zawiera:

inaktywowane bakterie

inny niż wyżej wymienione antygeny

nie ma swoistej profilaktyki zakażeń o tej etiologii

toksoid

atenuowane bakterie

Pytanie 73

Wskaż schorzenie/schorzenia, w odniesieniu do których swoista profilaktyka opiera się na podawaniu szczepionki zawierającej toksoid:

D. tężec

E. A i D

C. kłykciny kończyste

A. błonica

B. gruźlica, pneumocystoza

Pytanie 74

Podstawową różnicą pomiędzy gruźlicą a mykobakteriozą jest:

w przypadku mykobakterioz podstawowe znaczenie ma odporność typu humoralnego

mykobakterioza jest stwierdzana tylko w skrajnych grupach wiekowych i u pacjentów z zakażeniem wirusa HIV

inny czynnik etiologiczny

przyczyną mykobakteriozy jest antygen szczepionkowy

występują endemicznie w różnych regionach geograficznych

Pytanie 75

Ilościowe, rutynowo wykonywane badanie bakteriologiczne moczu polega na:

A. ocenie liczby kolonii bakteryjnych w 1ml moczu metodą mikroskopową

E. A i D

D. zaliczeniu komórek w 1 ml moczu w cytometrze???

B. ocenie wg skali zmętnień płynnej hodowli po inokulacji 0,001ml moczu w 10 ml podłoża

C. ocenie liczby komórek bakteryjnych w 1 ml moczu na podstawie ilościowego posiewu moczu na stałe podłoża agarowe

Pytanie 76

Mannan, galaktomannan to:

C. antygeny wchodzące w skład szczepionki acellularnej

E. A i B

A. antygeny wykrywane w diagnostyce grzybic układowych

B. antygeny wykrywane u pacjentów z mykotoksykozą

D. inhibitory karbapenemaz

Pytanie 77

W procedurach dezynfekcji w przypadku ogniska zakażeń o etiologii Clostridium difficile nie należy stosować:

związków chloru

preparatów na bazie alkoholu

detergentów

aerozolu H2O2

związki jodu

Pytanie 78

Spory wytwarzane przez komórki mikroorganizmów prokariotycznych odgrywają ważną rolę w:

A. przeżywaniu w niekorzystnych warunkach

E. A i C

D. A i B

C. rozprzestrzenianiu się w środowisku

B. w procesie rozmnażania

Pytanie 79

U noworodków potwierdzeniem laboratoryjnym kiły wrodzonej rutynowo wykonywanym w Polsce jest:

hodowla krętków z krwi pępowinowej

ocena stężenia IgG w płynie mózgowo-rdzeniowym

oznaczenie swoistych IgM u dziecka

wystarczające jest potwierdzenie zakażenie u matki

preparat bezpośredni barwiony metodą Grama

Pytanie 80

Western blot jest testem potwierdzenia rutynowo stosowanym w diagnostyce:

E. B i C

C. boreliozy

B. pneumocystozy

D. toksoplazmozy

A. różyczki

Pytanie 81

ODTĄD DO KOŃCA WIELOKROTNY WYBÓR Czynnikiem etiologicznym zakażeń przydatków skóry i tkanki podskórnej są:

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

Clostridium perfringens

Propionibacterium acnes

Pytanie 82

Mycobacterium tuberculosis complex obejmuje następujące gatunki:

Mycobacterium bovis BCG

Mycobacterium microti

Mycobacterium africanum

Mycobacterium bovis

Pytanie 83

Do pasożytów dróg moczowo-płciowych zaliczamy:

Trichinella spiralis

Trichomonas vaginalis

Toxoplasma gondii

Toxocara cati

Pytanie 84

Mechanizmy oporności na antybiotyki występujące u ziarenkowców Gram-dodatnich to:

HLAR

ESBL

MRSA

KPC

Pytanie 85

Główne mechanizmy oporności pałeczek Gram-ujemnych na antybiotyki beta-laktamowe to:

zmiany w białkach PBP

zmniejszona przepuszczalność osłon komórkowych

wytwarzanie beta-laktamaz

czynne usuwanie antybotyku z komórki

Pytanie 86

Grzybice układowe:

leczenie grzybic układowych jest trudne i często kończy się niepowodzeniem

C. albicans(pospolity drobnoustrój komensalny należący do fizjologicznej mikrobioty człowieka) może być przyczyną grzybyc układowych

grzybice oportunistyczne są wyłącznie zakażeniami egzogennymi

w przypadku szczepów Candida sp. dobrą metodą badania wrażliwości na leki przeciwgrzybicze jest metoda z wykorzystaniem E-testów

Pytanie 87

Szczepy należące do gatunku Stenotrophomonas maltophilla

należą do rodziny Enterobacteriaceae

są naturalnie oporne na imipenem

są częstym czynnikiem etiologicznym pozaszpitalnych zapaleń płuc

są wrażliwe na trimetoprim-sulfametoksazol

Pytanie 88

Najczęstsze postacie kliniczne zakażenia serotypami D-K Chlamydia trachomatis u mężczyzn to:

zapalenie cewki moczowej

zapalenie pęcjerza moczowego

zapalenie spojówek

zapalenie gruczołu krokowego

Pytanie 89

Jaglica:

do zakażenia noworodka dochodzi w trakcie porodu

skuteczną profilaktyką jest zabieg Credego

jest przewlekłym procesem zapalnym spojówek i rogówki prowadzącym do ślepoty

czynnikiem etiologicznym jest dwioinka rzeżączki-

Pytanie 90

Do wykrywania swoistych przeciwciał w diagnostyce atypowego zapalenia płuc w Polsce najczęściej, rutynowo stosuje się odczyn:

lateksowy

ELISA

interferancji

zahamowania hemaglutynacji

Pytanie 91

Metronidazol jest stosowany w leczeniu:

rzęsistkowicy

toksoplazmozy

biegunki poantybiotykowej

bakteryjnej waginozy

Pytanie 92

Szczepy gronkowca złocistego określane jako CA-MRSA:

nie powodują zakażeń u osób immunokompetentnych

powodują zakażenie skóry i tkanek miękkich

wykazują naturalną oporność na antybiotyki glikopeptydowe

są nadal jednym z najczęstrzych czynników etiologicznych zakażeń szpitalnych

Pytanie 93

Polisacharydy otoczkowe są antygenami w szczepionkach stosowanych w profilaktyce zakażeń powodowanych przez:

Corynebacterium diphtheriae

Haemophilus influenzae typ b

Streptococcus pneumoniae

Neisseria meningitidis typ B

Pytanie 94

U pacjentów po przeszczepie allogenicznym jako profilaktykę układowych zakażeń grzybiczych stosuje się:

flukonazol

kotriomoksazol

nystatynę

azytromycynę

Pytanie 95

W diagnostyce laboratoryjnej powierzchniowych kandydoz najczęściej wykorzystuje się:

mikroskopię

seriodiagnostykę

testy genetyczne

test filamentacji

Pytanie 96

W leczeniu zakażeń o etiologii MSSA najczęściej zaleca się stosowanie:

kloksacyliny

penicylin z inhibitorem beta-laktamaz

wankomycyny

monobaktamów

Pytanie 97

W diagnostyce toksoplazmozy należy uwzględnić, że:

Wykrywanie antygenu w kale należy do szybkich testów potwierdzających zakażenie

pierwotne zarażenie T. gondii może uznać za wysoce prawdopodobne w przypadku wykazania znaczącego wzrostu stężenia swoistych IgG (3-4 krotny) i równoczestnej obecności swoistych przeciwciał IgM i/lub IgA

przeciwciała IgM mogą utrzymać się przez wiele lat, dlatego sama ich obecność nie świadczy o pierwotnej toksoplazmozie

można oznaczyć awidność przeciwciał

Pytanie 98

Wskaż wynik/wyniki badań diagnostycznych wystarczających do potwierdzenia gruźlicy:

wykrycie DNA/ RNA w materiale klinicznym

dodatni wynik badania bakterioskopowego

dodatni wynik badania bakterioskopowego i wykrycie DNA/ RNA

dodatni wynik hodowli prątków gruźlicy

Pytanie 99

Prawidłowo sformułowane kryteria dotyczące rozpoznania w szpitalu/ placówce ochrony zdrowia ogniska epidemicznego powodowanego przez szczepy pałeczek jelitowych Enterobacteriaceae produkujące karbapenemazy- CPE(Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae) to:

Podejrzenie ogniska epidemicznego jest rozpoznawane niezależnie od obrazu klinicznego pacjentów, dotyczy zarówno pacjentów z objawowym zakażeniem, jak i z kolonizacją w przewodzie pokarmowym

Potwierdzone ognisko epidemiczne jest rozpoznawane, gdy wykryto obecność szczepów u co najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie do 1 miesiąca, z których co najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala(>48 godz. od przyjęcia)

Ognisko zostaje rozpoznawane, gdy szczepy CPE zostały stwierdzone jedynie w materiale pobranym =<48 godz. od przyjęcia

Ognisko nie zostaje rozpoznawane, gdy szczepy CPE zostały stwierdzone jedynie w materiale pobranym =<48 godz. od przyjęcia

Pytanie 100

Preparat przyżyciowy, oglądany w ciemnym polu widzenia ma istotną wartość diagnostyczną w przypadku:

leptospirozy

kampylobakteriozy

boreliozy

kiły

Twój wynik: Taenia Aurea 2016 T1

Twój wynik