Podsumowanie: ImmALL

Pytanie 1

1) Komórkami, które charakteryzują się najsilniejszą odpowiedzią przeciwnowotworową są:

NK

Th1

limfocyty B

CD8+

Th2

Pytanie 2

2) Przed rozpoczęciem terapii biologicznej należy sprawdzić produkcję:

Il-2

IFN-beta

IL-6

IFN-alfa

IFN-gamma

Pytanie 3

3) Oznaczamy układ HLA w przypadku:

B) alloprzeszczepu

A) diagnostyki niektórych chorób z autoagresji

E) A, B, C

D) A i B

C) przed zastosowaniem niektórych leków (abakawir, karbamazepina)

Pytanie 4

4) Wzorce molekularne związane z uszkodzeniem (DAMPs):

B) aktywują mechanizmy odporności nabytej

E) A, B, C

C) uczestniczą w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych

D) A i B

A) aktywują mechanizmy odporności wrodzonej

Pytanie 5

5) Limfocyty T folikularne:

A) należą do CD4+

B) są niezbędne do powstawania ośrodków namnażania limfocytów B w grudkach chłonnych

C) wymagają do różnicowania Il-21

D) A i B

E) A, B i C

Pytanie 6

6) Prawda o chorobie autoimmunologicznej:

choroba Hashimoto - odpowiedź humoralna

nie ma związku z HLA

nie ma związku z płcią

jedna choroba autoimmunologiczna może wywołać drugą

Pytanie 7

7) Choroba opisana (owrzodzenie jamy ustnej, osłabienie, zmęczenie, pieczenie skóry na szyi i kończynach górnych, wg norm obniżenie białych krwinek, erytrocytów, hemoglobiny, podwyższone CRP (35). W moczu białko, krwinki czerwone i leukocyty, skóra nadwrażliwa na światło, obecny rumień w kształcie motyla) ma związek z:

odpowiedzią humoralną i komórkową

odpowiedzią humoralną

odpowiedzią komórkową

nadwrażliwością typu III

reakcją anafilaktyczną

Pytanie 8

8) Kobieta, 37 lat, miała owrzodzenia w jamie ustnej, które nie ustały po leczeniu stomatologicznym. Pojawiły się pieczenia w odsłoniętych częściach twarzy, szyi i kończyn oraz zmęczenie i osłabienie. Lekarz rodzinny stwierdził zaczerwienienie na policzku w kształcie motyla. [+ wyniki badań] Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna:

stado

zespół Sjögrena

lama

toczeń układowy trzewny

owca

Pytanie 9

9) Odnośnie poprzedniego pytania: która z przyczyn ma największy udział w śmiertelności:

niewydolność krążenia

zakażenie oportunistyczne

niewydolność nerek

niewydolność wątroby

Pytanie 10

10) Obserwowane zaburzenia hematologiczne są spowodowane nadwrażliwością typu:

III

IV

I

II z obecnością przeciwciał IgM

II z obecnością przeciwciał IgG

Pytanie 11

11) Aby wyjaśnić przyczynę anemii, należy przeprowadzić badanie:

oznaczenie transferyny

oznaczenie albumin

odczyn lateksowy

pośredni test aglutynacji

bezpośredni test aglutynacji

Pytanie 12

12) Dopełniacz, wskaż zdanie fałszywe:

jego białka to opsoniny

kompleks MAC utworzony przez białka dopełniacza ułatwia fagocytozę bakterii

properdyna jest białkiem regulatorowym tylko w drodze alternatywnej

jego białka możemy oznaczyć ilościowo odczynem immunoenzymatycznym

niektóre jego składniki mają właściwości chemotaktyczne

Pytanie 13

13) Choroby wskaźnikowe AIDS w Polsce to:

B) mięsak Kaposiego

C) kandydoza przełyku

A) gruźlica

D) A i C

E) B i C

Pytanie 14

14) Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

brak odpowiedzi prawidłowej

Pytanie 15

15) Szczepienie jest związane z:

D) B i C

E) A, B, C

B) indukcją najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej

A) wzrostem limfocytów CD3CD45RA

C) indukcją obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej

Pytanie 16

16) Jakie badania wykonasz noworodkowi, którego urodziła matka zarażona HIV:

ELISA p24 HIV

ELISA p24 HIV i anty-HIV

przeciwciała anty-HIV

nie wykonuje się testów bo ryzyko zarażenia jest bardzo wysokie

badanie genetyczne

Pytanie 17

17) Lizozym wykazuje aktywność lityczną w stosunku do:

A) bakterii G+

D) spor bakteryjnych

B) bakterii G-

C) błon cytoplazmatycznych Eukaryota

E) B i C

Pytanie 18

18) Odpowiedź Th1:

C) jest hamowana przez IL-4

B) jest stymulowana antygenem endogennym

D) jest stymulowana niskimi dawkami antygenu

A) jest związana z aktywacją odpowiedzi typu komórkowego

E) A, B i C

Pytanie 19

19) Antygeny grasiczoniezależne:

A) słabo indukują proces powstawania komórek pamięci

B) stymulują syntezę IgM i IgG2

C) słabo indukują proces przełączania klas

D) stymulują syntezę IgG1

Pytanie 20

20) Praktyczne zastosowanie oznaczania awidności przeciwciał dotyczy oznaczania:

alloprzeciwciał IgM i IgG

weryfikacji niepewnych wyników serologicznych

autoprzeciwciał IgM

u kobiet w ciąży

Pytanie 21

21) IgE:

do ich produkcji potrzebne są IL-4 i IL-13

związane z atopowym zapaleniem skóry

związane z zakażeniem wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym

łańcuchy lekkie kodowane przez geny V i D

Pytanie 22

22) Alergia na orzechy arachidowe:

występuje wysokie ryzyko zgonu w przypadku ekspozycji

jest najczęstszą przyczyną zgonu z powodu reakcji anafilaktycznej w krajach wysoko rozwiniętych

często występuje towarzysząca alergia na orzechy laskowe

nie podlega odczulaniu

wiąże się ze spadkiem INF-γ

istnieje do końca życia

pierwsza pomoc polega na podaniu adrenaliny

Pytanie 23

23) Do chorób autoagresyjnych z przeważającym typem odpowiedzi humoralnej należą:

cukrzyca typu 1

pęcherzyca zwykła

Hashimoto

miastenia gravis

Pytanie 24

24) Diagnostyka kobiety z nowotworem piersi:

immunofluorescencja bezpośrednia

Western-blot

immunofluorescencja pośrednia

immunohistochemia

Pytanie 25

25) 43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z bólem stawów dłoni, stóp i kolan. Kolana obrzęknięte, ciepłe. Lekarz pobrał płyn stawowy. W nocy wyczuwała sztywność stawów. Podejrzewamy:

innych

odpowiedzi

nie

było

RZS

Pytanie 26

26) U tejże Pani z RZS stosujemy terapię:

IL-R2

INFβ

IL-R3

IL-R1

TNFαR

Pytanie 27

27) Terapia biologiczna stosowana w RZS upośledza:

produkcję przeciwciał

cytotoksyczność CD8

fagocytozę neutrofili

nadwrażliwość typu późnego

aktywację dopełniacza

Pytanie 28

28) Student medycyny, 21 lat, choruje na zapalenie płuc, przechodził je też jak miał 7, 14, 17 lat. Mnóstwo danych z morfologii, najważniejsze, że neutrofile 80%, limfocyty 10%. IgM ok, IgA i IgG w dół. NBT 24% (5-100%) + wykres - na CD3 mało kropek, na CD20 dużo:

przewlekła choroba ziarniniakowa

szpiczak mnogi

zespół di George'a

pospolity zmienny niedobór odporności

agammaglobulinemia Brutona

Pytanie 29

29) Klasyczną drogę dopełniacza aktywuje/aktywują:

CRP

IgG4

β-amyloid

kompleksy immunologiczne z IgG3

jad żmii

niektóre wirusy, niektóre bakterie, np. Escherichia coli, mikoplazmy, lipopolisacharydy oraz własne cząsteczki: CRP, MBP, białko wiążące fosfatydyloserynę i kalretykulinę

Pytanie 30

30) Zastosowanie cytometrii przepływowej:

guzy lite

diagnostyka izolowanego niedoboru IgA

transplantologia

ocena ilościowa subpopulacji limfocytów w przebiegu zakażenia wirusem HIV

przeszczep szpiku

diagnostyka ciężkiego złożonego niedoboru odporności

Pytanie 31

31) Th1:

odpowiedź stymuluje niewielka ilość antygenu

są hamowane przez IL-4

są związane z eliminacją prątków

wspomagają odpowiedź typu komórkowego

Pytanie 32

32) Th2:

dla antygenów egzogennych

jest hamowana przez IL-12

indukuje odpowiedź typu humoralnego

bierze udział w odpowiedzi immunologicznej na prątki

pełni istotną rolę w indukcji odpowiedzi poszczepiennej

odpowiedź stymuluje niewielka ilość antygenu

Pytanie 33

33) Na rozwój nadwrażliwości typu I wpływają:

niskie stężenie bakterii probiotycznych (z ogórków kiszonych)

spaliny samochodowe

leki

stała temperatura i niska wilgotność

Pytanie 34

34) Superantygeny łączą się z:

regionem stałym TCR

MHC klasy II

regionem zmiennym TCR

MHC klasy I

Pytanie 35

35) Zaznacz prawidłowe zdania dotyczące SM:

podlega leczeniu immunomodulacyjnemu (interferon beta)

demielinizacja związana jest z nadwrażliwością typu IV

związane jest z zaburzeniem odporności typu komórkowego

może współwystępować z miastenią gravis

Pytanie 36

36) Praktycznie przeciwciała heterofilne są wykorzystywane w serodiagnostyce zakażeń:

mononukleozy zakaźnej

kiły

HIV

WZW D

Pytanie 37

37) Praktyczne wykorzystanie awidności:

do oznaczania alloprzeciwciał IgG3

do oznaczania alloprzeciwciał IgM i IgG1

w przypadku problemów w testach serologicznych

infekcje w ciąży

Pytanie 38

38) Hamowanie odporności swoistej zachodzi w skutek działania:

CTLA-4

przeciwciała przeciwko CD20

azatiopryna

takrolimus

Pytanie 39

39) Do czego służy test limfocytotoksyczny:

HLA-1

składowe dopełniacza

aktywność cytotoksyczna makrofagów

HLA-2

Pytanie 40

40) Makrofagi M1 hamują bezpośrednio nowotwór wydzielając:

D) A i B

A) IL-1

C) IL-27

B) TNF-alfa

E) A, B, C

Pytanie 41

41) Szczepienie nie jest związane z:

indukcją najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej

wzrostem limfocytów CD3CD45RA

indukcją obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej

immunizacją czynną

przeciwwskazaniami

Pytanie 42

42) Preparaty immunologiczne pochodzące od osób nieimmunizowanych nie stosuje się w:

anemii autoimmunohematologicznej

miastenii gravis

agammaglobulinemii

anemii makrocytarnej

profilaktyce WZW A

niedoborze IgA

Pytanie 43

43) Lizozym - wskaż fałszywe:

odpowiada za odporność swoistą

występuje w ziarnistościach i surowicy

odpowiada za lizę bakterii

funkcja bakteriobójcza surowicy

występuje w ślinie

Pytanie 44

44) Przypadek handlarza rybami po wycieczce nad Morze Śródziemne, w celu zapobiegania stosuje się:

D) B i C

A) szczepionkę inaktywowaną

C) szczepionkę atenuowaną

E) A i B

B) immunoglobuliny (bierna)

Pytanie 45

45) Obserwowane u pacjenta (tego kolesia od ryb) objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:

II

IV - nadwrażliwość typu późnego

I

III - reakcja o typie choroby posurowiczej

III - reakcja Arthrusa

Pytanie 46

46) Koleś miał leukocytozę (16 tys), z czego procentowo neutrofili było 80% a limfocytów 10%. C3 i C4 dopełniacza miał podwyższone, IgM w normie, IgG i IgA obniżone + wykres z cytometrii przepływowej. Co mu jest?

szpiczak mnogi

agammaglobulinemia

CVID

zespół di George'a

Pytanie 47

47) W celu wyjaśnienia występującej anemii (u pani z owrzodzeniem jamy ustnej i III typem nadwrażliwości) należy wykonać:

odczyn antyglobulinowy bezpośredni

pomiar stężenia albuminy

pomiar stężenia transferyny

odczyn lateksowy

odczyn antyglobulinowy pośredni

Pytanie 48

48) U dziecka rozszczep podniebienia, szeroko rozstawione oczy, odstające uszy. W badaniu usg brak cienia grasicy i wady serca. Co nie uległo zaburzeniu:

DTH

cytotoksyczność CD8

wytwarzanie wolnych rodników przez komórki fagocytujące

... mitogenów

ADCC

Pytanie 49

49) Pytanie o 22-letnią studentkę filozofii z rozsianym zakażeniem gonokokowym, co jej jest:

CVID

zespół Di George'a

niedobór IgA

niedobór IL12R

SCID

Pytanie 50

50) 33-letni pacjent został przyjęty na oddział hematologii z podejrzeniem chłoniaka limfocytów B wydzielającego monomery IgM. Najlepszą metodą potwierdzającą rozpoznanie jest:

Western-blot

nefelometria

immunofluorescencja pośrednia

aglutynacja

immunoelektroforeza

Pytanie 51

51) Najskuteczniejszą metodą leczenia w tym przypadku będą:

przeciwciała anty-CD20 i dopełniacz

przeciwciała antyallotypowe i dopełniacz

przeciwciała antyidiotypowe i dopełniacz

przeciwciała anty-CD3 i dopełniacz

przeciwciała anty-CD19 i dopełniacz

Pytanie 52

52) Opis przypadku. Studentka medycyny lat 22. od małego choruje na uporczywe zakażenia płuc i dróg moczowych, nawet 5-10 razy w roku. Zgłosiła się do lekarza z bólem w prawym podżebrzu i gorączką 37,6 st. C. (coś tam coś tam) Lekarz wykonał jej badanie krwi, CRP 35 mg% (norma do 5 mg%) i beta-HCG dodatnie. Pacjentka zaprzeczyła ciążę i badanie w moczu wykluczyło obecność beta-HCG. Jaki typ nieodobru odporności podejrzewasz:

SCID

przemijający niedobór odporności

Burton

niedobór IgG

niedobór IgA

Pytanie 53

53) Dlaczego B-HCG wyszło dodatnie w tej chorobie?

ektopowe wydzielanie B-HCG

czynnik reumatoidalny

przeciwciała heterofilne występują w tej chorobie

przeciwciała przeciw B-HCG występują w tym zakażeniu

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Pytanie 54

54) Jak się wykryje ten niedobór:

Western-blot

immunoenzymatycznie

RIA

nefelometria

immunohistochemicznie

Pytanie 55

55) U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3 (norma: 4,1-10,9 komórek/mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:

HCV

HEV

HBV

HAV

HDV

Pytanie 56

56) Obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:

II

III - reakcja o typie choroby posurowiczej

III - reakcja Arthrusa

nadwrażliwość typu późnego

I

Pytanie 57

57) Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości:

DAF (Decay – accelerating factor)

oznaczenie swoistego IgE

wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom

oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4

oznaczanie stężenia C1 INH

Pytanie 58

58) W przedstawionym przypadku należy zastosować leczenie:

IFN-α i lamiwudyna

IFN-β

IFN-β i ribawiryna

IFN-α

IFN-α i ribawiryna

Pytanie 59

59) W tej chorobie istnieje możliwość profilaktyki:

żadne z powyższych

nieswoistej

swoistej czynnej

swoistej czynno-biernej

swoistej biernej

Pytanie 60

60) 24-letnia kobieta zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło się krztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:

toczeń układowy

chorobę Hashimoto

zespół Sjögrena

stwardnienie rozsiane

miastenię gravis

Pytanie 61

61) W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:

autoreaktywnych limfocytów T

czynnika reumatoidalnego

przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi

radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy

CRP

Pytanie 62

62) Choroba ta może współistnieć wraz z:

stwardnieniem rozsianym

toczniem układowym

cukrzycą typu I

chorobą Gravesa-Basedowa

każdą z wymienionych

Pytanie 63

63) Leczenie w ww. przypadku jest związane z:

stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy

stosowaniem przeciwciał anty-CD4 i przeciwko składowej dopełniacza C5

stosowaniem IFN-β i przeciwciał anty-CD3

stosowaniem przeciwciał anty-CD25 i anty CD-4

stosowaniem IFN-γ i GM-CSF

Pytanie 64

64) Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych:

kompleksów immunologicznych

z dominacją odpowiedzi typu humoralnego

z dominacją odpowiedzi typu komórkowego

bez określonego typu dominacji

z współdominacją odpowiedzi typu humoralnego i komórkowego

Pytanie 65

65) U 36-letniego leśnika wystąpiła gorączka (40°C), dreszcze, bóle mięśni obu kończyn, obrzęk twarzy. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wyniki: leukocyty 36 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3) z odsetkiem neutrofili 40% (norma 40-74%), odsetkiem eozynofilii 45% (norma 1-5%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do:

zakażenia wirusowego

nadwrażliwości typu I

zakażenia namnażającymi się wewnątrzkomórkowo bakteriami

zakażenia drobnoustrojami namnażającymi się zewnątrzkomórkowo

zakażenia pasożytniczego

Pytanie 66

66) Komórkami efektorowymi w wyżej przedstawionym przypadku są:

eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2

neutrofile, limfocyty B, Th2, makrofagi

makrofagi, limfocyty B, CD8

limfocyty T-regulatorowe, limfocyty B, mastocyty

neutrofile, makrofagi, Th17

Pytanie 67

67) W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:

IL-6, IFN-γ

TNF-α, IFN-α

M-CSF, TNF-β

IL-4, IL-5

IL-2, IL-12

Pytanie 68

68) Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:

układ dopełniacza

cytokiny

układ krzepnięcia

TLR

kolektyny

Pytanie 69

69) Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:

C) inaktywowany szczep Mycobacterium tuberculosis

E) C i D

A) glukagon

B) lipopolisacharyd

D) atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis

Pytanie 70

70) Ułatwienie immunologiczne może być wynikiem:

C) opsonizacji komórek reagujących z antygenem nowotworu i blokowaniu limfocytów efektorowych

D) ADCC i CDC

B) cytotoksyczności pobudzonych makrofagów i neutrofilów

E) A i C

A) reakcji antyidiotypowych

Pytanie 71

71) Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:

B) terapia limfocytami z wbudowanym genem dla IL-2

E) A i B

C) podawanie cytokin np. IFN-α

D) terapia komórkami LAK

A) immunoterapia bierna przeciwciałami

Pytanie 72

72) Efekt przeciwnowotworowy IFN-α w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wynika z:

wzmaganiu ekspresji MHC I na komórkach nowotworowych

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

aktywacji komórek cytotoksycznych nieswoiście reagujących

wzmaganiu ekspresji cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka nowotworowych naczyń krwionośnych

pobudzeniu różnicowania limfocytów cytotoksycznych

Pytanie 73

73) Antygeny układu Rh:

B) indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin

E) A i B

A) są polipeptydami erytrocytów

C) uczestniczą w hemolizie wewnątrznaczyniowej

D) A i C

Pytanie 74

74) Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

brak odpowiedzi prawidłowej

konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

Pytanie 75

75) U 35-letniego mężczyzny chorującego sporadycznie na zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych o lekkim przebiegu, pojawiła się gorączka 39,0°C – 39,5°C, która utrzymywała się przez siedem dni z towarzyszącym o niewielkim nasileniu suchym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C a następnego dnia do 36,4°C. Wykonana morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2 – 6,3 mln), Hb – 14,2 g/dl (norma 12-18 g/dl), leukocytoza 6000 /mm3 (norma: 4,1-10,9 /mm3), z odsetkiem neutrofili 64% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 30% (norma 19-48%), płytki 180 tys. /mm3 (norma 140-410 tys. /mm3). CRP 7,5 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku:

A) za objawy kliniczne odpowiadają patogeny zewnątrzkomórkowe

B) opis przedstawia nienaturalny przebieg zakażenia

C) za objawy kliniczne odpowiadają procesy związane z mechanizmami odporności nieswoistej

E) B i C

D) A i B

Pytanie 76

76) Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:

cytokiny

układ dopełniacza

TLR

układ krzepnięcia

kolektyny

Pytanie 77

77) Które z cytokin najprawdopodobniej odpowiadają za przedstawione objawy kliniczne:

IL-6, TNF-α, IL-17

IL-1, IFN-γ, TNF-β

IL-1, TNF-α, IL-4

IFN-α, IFN-β, IL-2

IFN-γ, TNF-β, IL-18

Pytanie 78

78) Ustąpienie objawów klinicznych należy wiązać z pojawieniem się i aktywacją komórek efektorowych:

CD8, CD19

Th1, makrofag

Th2, CD20

Th17, neutrofil

Th2, eozynofil

Pytanie 79

79) 25-letni mężczyzna wymaga przeszczepu nerki; posiada 2 braci i 2 siostry. Na podstawie wyników badań dotyczących grup krwi AB0 i HLA klasy I wskaż dawcę, który zapewnia jak najwyższe prawdopodobieństwo przeżycia alloprzeszczepu:

dawca nr 4

żaden z wymienionych

dawca nr 1

dawca nr 2

dawca nr 3

Pytanie 80

80) Wskaż potencjalnego ojca:

mężczyzna nr 1 i 2

mężczyzna nr 1

mężczyzna nr 3

mężczyzna nr 2

żaden z nich

Pytanie 81

81) Oznaczenie przynależności limfocytów T do określonej populacji umożliwia:

odczyn lateksowy, wiązania dopełniacza

precypitacja w środowisku płynnym, immunoelektroforeza

test rozetowy, odczyn immunofluorescencji bezpośredniej, APAAP

odczyn aglutynacji, pojedynczej i podwójnej immunodyfuzji

odczyn immunoenzymatyczny, radioimmunologiczny

Pytanie 82

82) Do szpitala zgłosiła się 20 letnia kobieta ciężarna w 11 tygodniu ciąży z powodu obfitego krwawienia z jamy macicy utrzymującego się od kilku godzin. W badaniu ginekologicznym stwierdzono poronienie w toku. Po wyłyżeczkowaniu jamy macicy lekarz zlecił wykonanie oznaczenia grupy krwi w układzie AB0 i Rh, a w przypadku immunizacji matki krwinkami płodu właściwą profilaktykę. Wskaż właściwą metodę oznaczania grup krwi w układzie AB0:

precypitacji w środowisku płynnym z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty A, anty B, anty AB

genetyczna pozwalająca na wykrycie genów kodujących antygeny układu AB0 w krwinkach płodowych uzyskanych z krążenia matki

hemaglutynacji czynnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 oraz zestawu surowic testowych anty A, anty B, anty AB lub przeciwciał monoklonalnych

immunodyfuzji radialnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty A, anty B, anty AB

hemaglutynacji biernej z antygenami A1, B, 0 na kulkach lateksu oraz przeciwciałami monoklonalnymi anty A, anty B, anty AB

Pytanie 83

83) W wyżej wymienionym przypadku profilaktyka polega na:

D) A i C

C) podaniu surowicy anty D kobietom Rh (-) z ujemnym wynikiem odczynu antyglobulinowego pośredniego

E) A i B

A) oznaczeniu antygenu D układu Rh na krwinkach ojca odczynem pośrednim antyglobulinowym z glikolem polietylenowym

B) podaniu surowicy antyglobulinowej u kobiety Rh (-)

Pytanie 84

84) U 2-letniego chłopca pojawiają się okresowo białe naloty w obrębie jamy ustnej, z towarzyszącym bólem i wzrostem temperatury do 38,2°C. W posiewie stwierdzono obecność drożdżaka Candida albicans. Przedstawiona analiza cytometryczna wskazuje na:

niedobór monocytów

niedobór monocytów i brak ekspresji dla dektyny

prawidłową obecność monocytów i brak ekspresji dla dektyny

niedobór limfocytów cytotoksycznych i obecną ekspresją dektyny

brak odpowiedzi prawidłowej

Pytanie 85

85) W przedstawionym przypadku ten typ niedoboru odpornościowego należy do:

niedoborów odporności związanych z brakiem dostatecznej liczby neutrofili

niedoborów odporności związanych z zaburzeniami dojrzewania makrofagów

niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów dla molekularnych wzorców patogenów

niedoborów odporności związanych z brakiem ekspresji dla IL-2R, IL-4R, IL-12R

niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów typu zmiatającego (scavenger)

Pytanie 86

86) W ostrych stanach zapalnych:

spada stężenie CRP i albumin

wzrasta stężenie CRP i albumin

nie zachodzą istotne zmiany w stężeniu tych białek

spada stężenie CRP i wzrasta stężenie albumin

wzrasta stężenie CRP i spada albumin

Pytanie 87

87) W Polsce AIDS rozpoznaje się, jeżeli u osoby z laboratoryjnie potwierdzonymi zakażeniami HIV:

pojawienie się w komórkach CD4+ białek rodziny TRIM-5α

wykryje się p24 w kompleksach immunologicznych odczynem ELISA

występują objawy mononukleozopodobne z powiększeniem węzłów chłonnych

obserwuje się brak efektu redukcji RNA-HIV

występują objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych, definitywnie rozpoznawanych

Pytanie 88

88) Th9 populacja bierze udział w:

chorobach alergicznych

tolerancji

chorobach autoimmunologicznych

odpowiedzi przeciwzakaźnej

odrzucaniu przeszczepu

Pytanie 89

89) Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora TLR powoduje:

D) zaburzenie rozpoznawania dsRNA

A) zaburzenie aktywacji drogi lektynowej dopełniacza

B) zaburzenie rozpoznawania β

E) A, B, C

C) zaburzenie rozpoznawania flageliny

Pytanie 90

90) Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora lektynowego zwiększa zapadalność na:

A) zakażenia bakteryjne

B) zakażenia grzybicze

D) A i B

E) A, B, C

C) zakażenia wirusowe

Pytanie 91

91) Komórki macierzyste mogące ulec różnicowaniu do każdego typu komórek, w tym komórek tworzących łożysko to komórki:

E) A i B

B) pluripotentne

A) totipotentne

D) unipotentne

C) multipotentne

Pytanie 92

92) W procesie hematopoezy IL-11 wykazuje synergizm wraz z:

IL-18, IL-19

IL-15, IL-16

IL-3, IL-4

IL-2, IL-5

GM-CSF, IL-4

Pytanie 93

93) Awidność IgG określa się następującymi odczynami serologicznymi:

B) immunofluorescencji bezpośredniej

C) immunoenzymatycznym

D) A i C

A) immunofluorescencji pośredniej

E) B i C

Pytanie 94

94) Określ, jaka to grupa krwi:

X - B, Y - A

X - A, Y - B

X - C, Y - C

X - E, Y - E

Pytanie 95

95) HLA klasy II:

A) występują na komórkach nabłonkowych grasicy

E) A, B, C

D) A i B

C) są rozpoznawane przez limfocyty CD4

B) wykazują związek z chorobami autoagresyjnymi

Pytanie 96

96) Do chorób autoagresyjnych z dominującą rolą kompleksów immunologicznych należy:

miastenia gravis

toczeń układowy

choroba Hashimoto

stwardnienie rozsiane

cukrzyca typu I

Pytanie 97

97) Do egzogennych czynników ryzyka rozwoju choroby autoagresyjnej nie należy:

HLA

poliklonalna aktywacja limfocytów B przez drobnoustroje

leki

promieniowanie słoneczne

poliklonalna aktywacja limfocytów T przez drobnoustroje

Pytanie 98

98) W wygaszaniu odpowiedzi immunologicznej uczestniczy/ uczestniczą:

TNFR

CD8

Fas

CD28

Pytanie 99

99) Spadek tolerancji immunologicznej jest charakterystyczny dla:

chorób nowotworowych

alergii

chorób autoimmunologicznych

zakażeń

Pytanie 100

100) Do czynników aktywujących receptory TLR należą:

białka szoku cieplnego

superantygen

utleniony cholesterol LDL

lipopolisacharydy bakterii Gram-ujemnych

Pytanie 101

101) Odpowiedź immunologiczna w stosunku do własnych antygenów:

istnieje u każdego osobnika

może powodować zmiany o charakterze subklinicznym

może wywołać zmiany patologiczne

nie podlega procesom immunoregulacyjnym

Pytanie 102

102) Mastocyty (komórki tuczne):

wykazują zróżnicowanie pod względem występowania w błonach śluzowych

nie różnią się zachowaniem w stosunku do kromoglikanu sodowego

aktywowane są tylko przez IgE

różnią się pod względem produkcji IL-4

Pytanie 103

103) Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:

diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów

biegunek o etiologii wirusowej

wykrywaniu białka monoklonalnego w diagnostyce gammapatii – szpiczak mnogi

aktywności litycznej dopełniacza

Pytanie 104

104) Hamujący wpływ na rozwój swoistej odpowiedzi wykazuje:

mykofenolan mofetilu

takrolimus

brak prawidłowej odpowiedzi

aktywacja CTLA-4

restrykcja MHC

Pytanie 105

105) Dopełniacz aktywuje/aktywują:

beta-amyloid

kompleksy immunologiczne IgG3

CRP

jad żmii

Pytanie 106

106) Przeciwwskazaniem do podania atenuowanej szczepionki jest/są:

nadwrażliwość

ciąża

niedobór MBL

selektywny niedobór IgA

Pytanie 107

107) Test limfocytotoksyczny ma zastosowanie w oznaczaniu:

antygenów układu Rh

aktywności metabolicznej neutrofili

antygenów HLA klasy I

antygenów HLA klasy II

Pytanie 108

108) Niedobór jednego z białek regulatorowych układu dopełniacza – inhibitora C1 prowadzi do:

zaburzenia aktywacji dopełniacza i wytwarzania czynnych farmakologicznie fragmentów u osób z dziedzicznym obrzękiem naczyniowym

zaburzenia lektynowej drogi aktywacji dopełniacza

zaburzenia alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza

zaburzenia klasycznej drogi aktywacji dopełniacza

Pytanie 109

109) Wykazano związek układu dopełniacza z rozwojem:

reumatoidalnym zapaleniem stawów

reakcji anafilaktoidalnej

zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem

choroby Alzheimera

Pytanie 110

110) Metoda Western–blot jest wykorzystywana jako test potwierdzenia w przypadku:

diagnostyki boreliozy

diagnostyki zakażenia wirusem HBV

diagnostyki zakażenia wirusem HIV

diagnostyki zakażenia wirusem HCV

Pytanie 111

111) W Polsce choroby wskaźnikowe AIDS to:

E) A, B, C

D) A i B

B) kandydoza

C) grzybica paznokci

A) gruźlica

Pytanie 112

112) W diagnostyce HCV test ELISA IV generacji wykrywa:

antygeny HCV i przeciwciała anty-HCV

kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało dla HCV

same przeciwciała anty-HCV

same antygeny HCV

Pytanie 113

113) W których z wymienionych procesów degeneracyjnych nie bierze udziału dopełniacz:

Alzheimer

procesy w czasie zdrowienia

zwyrodnienie plamki żółtej z wiekiem

KZN

RZS

Pytanie 114

114) U 10-cio letniego chłopca, u którego rozpoznano SCID T-B-NK, zastosowano przeszczep szpiku kostnego po uprzednio zastosowaniu leczenia ablacyjnego szpiku. W 70-tej dobie po przeszczepie u chłopca stwierdzono wysypkę, gorączkę, hepatosplenomegalię, krwistą biegunkę oraz duszność. Biopsja skóry wykazała nacieki limfocytarne z zaczopowaniem naczyń i degradacją komórek warstwy podstawnej. Powyższe objawy świadczą o wystąpieniu u dziecka:

ostrej białaczki limfoblastycznej

zakażenia WZW B

ciężkiej niedokrwistości aplastycznej

zakażenia HIV

GVHD

Pytanie 115

115) Tolerancja immunologiczna wiąże się głównie z:

C) funkcją błon śluzowych

A) rozwojem płodu

E) A, C

B) rolą wątroby

D) A, B, C

Pytanie 116

116) A) opis przypadku: poranna sztywność stawów, przechodząca po 2 godzinach, niemożliwość wykonywania prostych czynności B) opis przypadku: kobieta, owrzodzenia w jamie ustnej, chyba coś było z uczuciem suchości w ustach i suchość spojówek

B) jednostka chorobowa: zespół Sjogrena

B) diagnostyka: przeciwciała przeciwjądrowe, anty-SSA(Ro), anty-SSB (La)

B) diagnostyka: przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciw kardiolipinie

A) jednostka chorobowa: RZS

A) diagnostyka: przeciwciała anty CCp – przeciwciała przeciwcytrulinowe

Pytanie 117

117) Podwyższone stężenie IFN gamma w gruźlicy utajonej wiąże się z:

jego produkcją przez monocyty po spotkaniu z prątkami gruźlicy i szczepem BCG

jego produkcją przez limfocyty T po spotkaniu z prątkami gruźlicy i szczepem z BCG

jego produkcją przez monocyty po spotkaniu z prątkami gruźlicy

jego produkcją przez limfocyty T po spotkaniu z prątkiem gruźlicy

Pytanie 118

118) Pytanie o WZW facet po szczepieniu z badaniami wskazującymi na lekką żółtaczkę (powyższone lekko AlAt i bilirubina, HbsAg obecne, bez zakażenia HCV i HAV - jakie leczenie:

dieta eliminacyjna

interferon alfa + rybawiryna

interferon alfa + lamiwudyna

interferon alfa

Pytanie 119

119) Co oznaczysz aby określić stopień zakaźności?

A) HBe Ag

B) HBe Ab

D) A i C

E) A i B

C) HBc Ab

Pytanie 120

120) Jakie testy wykorzystuje się do różnicowania limfocytów T:

aglutynacja lateksowa

immunofluorescencja pośrednia

immunofluorescencja bezpośrednia

immunoprecypitacja

cytometria przepływowa

Pytanie 121

121) Przypadek chłopaka który miał zwyczaj chorowania na wirusowe zapalenia GDO i miał podwyższoną gorączkę i suchy kaszel, gorączka w ciągu kilku dni trochę spadła i ogólnie wszystkie parametry w normie tylko CRP podwyższone:

za sytuację tę odpowiadają patogeny zewnątrzkomórkowe

za sytuację tę odpowiadają patogeny fakultatywnie wewnątrzkomórkowe

przebieg związany z odpowiedzią nieswoistą

jest to normalny przebieg infekcji

za sytuację tę odpowiadają patogeny wewnątrzkomórkowe

Pytanie 122

122) Jakie czynniki są odpowiedzialne za te objawy:

interleukiny

kolektyny

dopełniacz

interferon alfa i beta

aktywacja TLR

Pytanie 123

123) W ostrym zapaleniu:

maleje CRP, maleją albuminy

rośnie CRP, rosną albuminy

nic się nie dzieje

maleje CRP, rosną albuminy

rośnie CRP, albuminy maleją

Pytanie 124

124) U 23-letniego pracownika dojrzewalni serów pleśniowych doszło w 5 h od rozpoczęcia pracy do zasłabnięcia bez utraty przytomności. Stwierdzono przyśpieszony oddech do 22/min, tętno serca 110/min i ciśnienie krwi 90/40mmHg. Wyżej wymienione obj należy wiązać z nadwrażliwością typu:

III - reakcją Arthrusa

I

III - reakcją posurowiczą

II

IV

Pytanie 125

125) Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

B) konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

A) wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

E) brak poprawnej odpowiedzi

D) A, B, C

C) krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

Pytanie 126

126) Wskaż fałszywe zdanie dotyczące przeciwciał zimnych:

B) należą do IgM

C) biorą udział w ADCC

E) A, C, D

A) biorą udział w aktywacji drogi klasycznej dopełniacza

D) biorą udział w patomechanizmie objawu Reynauda

Pytanie 127

127) Przypadek z matką która poroniła, lekarz zlecił typowanie grupy ABO i Rh i profilaktykę:

precypitacja w środowisku płynnym z zastosowaniem krwinek wzorcowych A,B,0 i przeciwciał monoklonalnych anty-A, anty-B, anty-AB

hemaglutynacja bierna z zastosowaniem krwinek wzorcowych A,B,0 i przeciwciał monoklonalnych antyA, antyB, anty AB

immunodyfuzja radialna z zastosowaniem krwinek wzorcowych A,B,O i przeciwciał monoklonalnych anty-A, anty-B, anty-AB

hemaglutynacja czynna z zastosowaniem krwinek wzorcowych A,B,0 i przeciwciał monoklonalnych anty-A, anty-B, anty-AB

Pytanie 128

128) Na czym polega profilaktyka zalecona przez tego lekarza:

A) podaniu surowicy anty-D kobiecie Rh-

B) podaniu surowicy kobiecie Rh - z ujemnym testem pośrednim Coombsa

C) podanie surowicy anty-D kobiecie Rh- z dodatnim testem pośrednim Coombsa

D) A i C

E) A, B C

Pytanie 129

129) Zaznacz zdania prawdziwe:

do testów typu aglutynacji nie należy PTA

Rh jest kodowany przez 2 geny, występuje na RBC

do testów typu aglutynacji nie należy BTA

do testów typu aglutynacji nie należy Western-blot, służący do wykrycia przeciwciał anty-HIV

w OWD układem wskaźnikowym są krwinki barana opłaszczone amboceptorem

Pytanie 130

130) Zaznacz zdania prawdziwe:

przeciwciała heterofilne reagują krzyżowo z przeciwciałami od innych gatunków organizmów

do wykrywania antygenów HLA I stosujemy test limfocytotoksyczny

mechanizm interferencji wywołany przez przeciwciała heteroﬁlne jest taki sam, jak w przypadku ludzkich przeciwciał antyzwierzęcych np. HAMA

reakcje przeciwciał heterofilnych z szerokim spektrum antygenów prowadzą do wyników fałszywie ujemnych

preparaty immunoglobulinowe nie są stosowane w przypadku niedoborów IgA

Pytanie 131

131) Wskaż zdania prawdziwe:

pierwsza prezerwatywa lateksowa została wyprodukowana w 1912 roku przez Juliusa Fromma, polskiego Żyda z Konina, w Niemczech i odniosła miażdżący sukces nad XIX-wiecznym projektem Charlesa Goodyear'a, wykonanym z grubej gumy i ze szwami

objawy kliniczne zapalenia wywołują IL-1 i TNF

przekształcanie Th0 w Th1 stymulują: IL-12, IFN alfa

objawy kliniczne zapalenia wywołują IL-6 i TNF

Pytanie 132

132) Do chorób z przewagą odpowiedzi komórkowej należą:

pęcherzyca

cukrzyca typu I

Hashimoto

Pytanie 133

133) Nadwrażliwość typu I:

leczymy przy użyciu przeciwciał anty-IgE

może podlegać odczulaniu pod wpływem alergenu

leczymy przy użyciu przeciwciał anty-CD25

związana jest z IgE

Pytanie 134

134) Hybrydy:

mogą produkować przeciwciała o różnej awidności

produkują przeciwciała monoklonalne

nie podlegają apoptozie

mogą się regenerować

Pytanie 135

135) Czynnikami aktywującymi bójcze właściwości komórek NK jest/są:

niska ekspresja HLA I na komórkach docelowych

opłaszczenie komórki IgG

niska ekspresja HLA II na komórkach docelowych

wysoka ekspresja HLA I na komórkach docelowych

Pytanie 136

136) Zastosowanie testów immunohistochemicznych:

wykorzystuje się w diagnostyce onkologicznej

najczęściej bada się zmiany lite

stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami

analizę przeprowadza się w mikroskopie świetlnym

Pytanie 137

137) Jakie markery znajdują się na komórkach plazmatycznych:

receptory immunoglobulinowe

CD20

CD21

CD138

Pytanie 138

138) W diagnostyce WZW C wykrywamy:

RNA HCV

antygeny HCV

przeciwciała anty-HCV

Pytanie 139

139) HIV u niemowląt:

zaraz po urodzeniu jedynie przez badania PCR-HIV

krew do badań noworodka nie może być pobrana z pępowiny

nie można oceniać zarażenia wirusem HIV u noworodka na podstawie badania przeciwciał przed 18. miesiącem życia

Pytanie 140

140) Antygeny T-zależne:

są alergenami

indukują odpowiedź Th2 zależną

indukują procesy pamięci

nie indukują procesów pamięci

Pytanie 141

141) PTA:

wykrywa alloprzeciwciała odpornościowe

dotyczy układu AB0

jest przykładem aglutynacji biernej odwróconej

jest to test antyglobulinowy

Pytanie 142

142) Przyczyną odrzucenia przeszczepu jest najczęściej:

odrzucenie nadostre

przyczyna nieimmunologiczna

nieprawidłowe leczenie immunosupresyjne

odrzucenie ostre

odrzucenie przewlekłe

Pytanie 143

143) Co zrobisz, gdy wykryjesz w teście przesiewowym przeciwciała anty-HIV:

zlecisz test potwierdzenia

jeszcze raz pobierzesz krew i wykonasz ELISA

Pytanie 144

144) W odpowiedzi odpornościowej na wirusy biorą udział :

eozynofile, przeciwciała

przeciwciała, CD8, CD4

Th1, makrofagi

neutrofile, dopełniacz, Th2

Pytanie 145

145) Prawdziwe o HLA II:

są ważniejsze niż w HLA I przy przeszczepach

ważne przy oznaczaniu AB0

występują na komórkach dendrytycznych

oznaczane są metodami biologii molekularnej

Pytanie 146

146) W odrzucaniu przeszczepu biorą udział:

CD14

CD4

CD16

CD8

CD56

Pytanie 147

147) Do chorób z przewagą procesów komórkowych zaliczamy:

toczeń

Hashimoto

DM1

SM

Pytanie 148

148) Wybierz zdania prawdziwe:

dla chorób autoimmunologicznych nie jest charakterystyczny spadek gamma-globulin w surowicy

penisy pąkli (rodzaj skorupiaków) są nawet czterdziestokrotnie większe niż one same, a najdłuższy penis pąkli uważany jest w hiszpańskiej Galicji za smakołyk

dla chorób autoimmunologicznych nie jest charakterystyczny spadek aktywności dopełniacza

interferony stosujemy w leczeniu WZW B i C oraz białaczki włochatokomórkowej

neutropenię leczymy GM-CSF

Pytanie 149

149) Białko CRP:

jest dodatnim białkiem ostrej fazy

jest czułym markerem zawału serca i udaru mózgu

jest opsoniną

stężenie oznaczamy nefelometrią i turbidymetrią

Pytanie 150

150) Białka fazy ostrej:

wiążą jony metali ograniczając wzrost bakterii

mają działanie wirusobójcze

Pytanie 151

151) Do degranulacji komórek tucznych zachodzi:

podczas zmostkowania dwóch cząsteczek IgE przez IgG

po kontakcie z zimnym powietrzem [astmatycy]

po aktywacji receptorów TLR przez lipopolisacharyd

po spożyciu truskawek [alergen]

Pytanie 152

152) Limfocyty Tγδ:

hamują reakcje nadwrażliwości typu kontaktowego poprzez zahamowanie dojrzewania haptenowo swoistych limfocytów CD8

mają zdolność do ADCC bo posiadają FcRIII

większość tych limfocytów rozpoznaje antygeny nowotworowe bez restrykcji MHC

stanowią 5% obwodowych limfocytów

Pytanie 153

153) Limfocyty B1:

ich liczba wzrasta w RZS, zespole Sjogrena, przewlekłej białaczce limfatycznej z limfocytów B

stanowią 20% limfocytów B krwi obwodowej, śledziony i otrzewnej (u płodu 40-60%)

uczestniczą w odpowiedzi pierwotnej bo wytwarzają przeciwciała o małym powinowactwie do antygenu, ale są wielospecyficzne w stosunku do polisacharydów, lipidów i białek bakteryjnych

wytwarzane przez nie autoprzeciwciała należą głównie do IgM oraz IgA i IgG, nie różnicują się w komórki pamięci

Pytanie 154

154) Limfocyty Th3:

hamują odpowiedź immunologiczną, stymulują limfocyty T hamując proliferację limfocytów dziewiczych

wytwarzają wielospecyficzne IgM o cechach przeciwciał antyidiotypowych

są zdolne do fagocytozy oraz ADCC

wydzielają duże ilości TGF-B poprzez wpływ na APC zmniejszając ich zdolność do aktywacji

Pytanie 155

155) Limfocyty T cytotoksyczne:

wykazują zdolność do aktywacji makrofagów (mają podobny profil do Th1 – IFN-gamma)

limfocyty Tc CD8 zabijają komórki rozpoznając obce (allogeniczne) MHC klasy I

do efektu cytotoksycznego zdolne są limfocyty CD8, limfocyt T gamma delta, limfocyty NKT, limfocyty Th1

limfocyty Tc CD8 rozpoznają antygeny połączonych z własnymi ( autogenicznymi) cząsteczkami MHC klasy I

Pytanie 156

156) Limfocyty T pomocnicze:

Th CD4 przeważają w krwi obwodowej w warunkach zdrowia nad cytotoksycznymi CD8 (około 2:1)

powstają w obwodowych narządach limfatycznych

wartość stosunku limfocytów T CD4 do CD8 u zdrowych niemowląt jest wyższa niż u dzieci starszych i osób dorosłych

wspomagają odpowiedź typu humoralnego i komórkowego

Pytanie 157

157) IgM:

dominują we wtórnej odpowiedzi immunologicznej (humoralnej)

wszystkie odpowiedzi fałszywe

aktywują dopełniacz drogą alternatywną

aktywują komórki tuczne

nie tworzą form polimerycznych

Pytanie 158

158) IgE:

obejmują dwie podklasy: IgE1 i IgE2

uczestniczą w ADCC z udziałem eozynofili przez receptor FcεR (II i III)

zawierają część zmienną w obrębie łańcucha lekkiego

blokują degranulację komórki tucznej po związaniu się z FcεRI

Pytanie 159

159) IgG:

tworzą w surowicy dimery

są wytwarzane tylko przy powtórnym kontakcie z antygenem

dominują w surowicy człowieka w porównaniu z innymi klasami a ich stężenie wynosi 8-16mg/ml

przenikają barierę łożyska dzięki FcγRI tj. FcRn (noworodkowy receptor) na komórkach trofoblastów

Pytanie 160

160) IgA:

nieco słabiej niż IgM aktywują układ dopełniacza

w przewodzie pokarmowym występują głównie IgA2 o skróconym regionie zawiasowym odporne na działanie proteaz bakteryjnych

w surowicy obecne są głównie IgA1 w postaci monomerycznej

fragmenty Fab tych przeciwciał są bardzo do siebie zbliżone, o ograniczonej ruchliwości, ponieważ ich łańcuchy lekkie związane są ze sobą wiązaniem dwusiarczkowym, a nie łańcuchami ciężkimi

Pytanie 161

161) IgD:

są receptorami dziewiczymi limfocytów B

wyjątkową cechą budowy cząsteczek IgD jest obecność tylko jednego fragmentu Fab przez co nie może być wykorzystany do precypitacji lub aglutynacji antygenu

w surowicy występują w ilościach śladowych

mogą uczestniczyć w immunofagocytozie, gdyż receptor dla IgD występuje licznie na powierzchni makrofagów i neutrofilów

Pytanie 162

162) Do oznaczania limfocytów B wykorzystuje się metody:

cytometrię przepływową i immunofluorescencję

PAP ( peroksydaza-antyperoksydaza ) i immunofluorescencję

hemaglutynację bierną i ELISA

OWD i Western-blot

Pytanie 163

163) Do grupy niedoborów limfocytów B lub produkcji przeciwciał zalicza się:

agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X

agammaglobulinemia dziedziczona autosomalnie recesywnie

selektywne niedobory klas immunoglobulin

pospolity zmienny niedobór immunologiczny

Pytanie 164

164) IL-33:

aktywuje mastocyty

aktywuje limfocyty Th2

aktywuje makrofagi

działa proalergicznie

Pytanie 165

165) W odpowiedzi pasożytniczej istotną rolę odgrywają:

IgG, neutrofile, makrofagi

eozynofile, IgE, cytotoksyczność zależna od przeciwciał

IL-13, IL-25

limfocyty, NKT, CD4CD25Foxp3

Pytanie 166

166) Przeszczep allogeniczny szpiku jest brany pod uwagę w leczeniu RZS, ponieważ w istotny sposób może eliminować autoreaktywne limfocyty T i B

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

A) 1-prawda 2-fałsz

C) 1 i 2 fałsz

B) 1-fałsz 2-prawda

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

Pytanie 167

167) Proces przełączania klas w wyniku którego limfocyt B wytwarza IgE jest pod kontrolą IL-4 i IL-13

B) 1-fałsz 2-prawda

C) 1 i 2 fałsz

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

A) 1-prawda 2-fałsz

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

Pytanie 168

168) IL-10 wpływa hamująco na czynność limfocytów Th1 i w ten sposób pośrednio reguluje wytwarzanie IgE

A) 1-prawda 2-fałsz

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

C) 1 i 2 fałsz

B) 1-fałsz 2-prawda

Pytanie 169

169) W powstawaniu atopii ważną rolę odgrywa IL-5, gdyż działa szczególnie wybiórczo na eozynofile, nasilając ich dojrzewanie, aktywację oraz wydłużając ich czas przeżycia w tkankach

C) 1 i 2 fałsz

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

B) 1-fałsz 2-prawda

A) 1-prawda 2-fałsz

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

Pytanie 170

170) Toksyna gronkowca TSST-1 jest superantygenem, bo nie reaguje z miejscem wiążącym TCR

D) 1 i 2 - prawda + związek logiczny

C) 1 i 2 - fałsz

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

B) 1-fałsz 2-prawda

A) 1-prawda 2-fałsz

Pytanie 171

171) Test rozetowy E wykorzystywany jest do ilościowej oceny limfocytów T, ponieważ limfocyty T łączą się z erytrocytami barana za pomocą CD2

C) 1 i 2 fałsz

A) 1-prawda 2-fałsz

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

B) 1-fałsz 2-prawda

Pytanie 172

172) Restrykcja HLA jest etapem odpowiedzi swoistej, podczas której wystarczające jest połączenie CD4 z HLA klasy 2 lub CD8 z HLA klasy 1

B) 1-fałsz 2-prawda

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

A) 1-prawda 2-fałsz

C) 1 i 2 fałsz

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

Pytanie 173

173) stała znalazła zastosowanie w ELISA, ponieważ jest ona związana ze zdolnością przylegania białek do materiałów z tworzyw sztucznych

C) 1 i 2 fałsz

B) 1-fałsz 2-prawda

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

A) 1-prawda 2-fałsz

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

Pytanie 174

174) Podawanie wzrastających dawek alergenów ( odczulanie ) jest metodą leczenia atopii, ponieważ spada IgE a wzrasta IgG3

C) 1 i 2 fałsz

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

A) 1-prawda 2-fałsz

B) 1-fałsz 2-prawda

Pytanie 175

175) Komórki NK biorą udział w odpowiedzi przeciwnowotworowej, która niszczy komórki nowotworowe szczególnie w początkowej fazie rozwoju

C) 1 i 2 fałsz

A) 1-prawda 2-fałsz

B) 1-fałsz 2-prawda

E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego

D) 1 i 2 prawda + związek logiczny

Pytanie 176

176) Wskaż potencjalnego ojca:

C) 3

B) 2

A) 1

D) 1 i 2

E) żaden

Pytanie 177

177) 35-letnia kobieta zgłosiła się na izbę przyjęć szpitala z powodu: • utrzymujących się od dwóch tygodni stanów podgorączkowych 37,2-38*C, • szybkiego męczenia się • dwóch epizodów napadów drgawek Morfologia: • 3,2mln/mm3 – erytrocytów ( 4,2-6,3 norma ) • 10,2 g/dl – Hb ( 12-18 norma) • 3000 komórek/mm3 – leukocyty ( 4,1-10,9 norma ) • 80 tys – płytki ( 140-440 tys norma ) Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

toczeń układowy trzewny

nadczynność tarczycy

autoagresyjne zapalenie błony śluzowej żołądka z objawami neurologicznymi

stwardnienie rozsiane

miastenia gravis

Pytanie 178

178) Wyżej wymienione schorzenie należy do chorób autoimmunologicznych:

z dominującą odpowiedzią typu humoralnego i komórkowego

z dominującą odpowiedzią typu humoralnego

żadnej z nich

z dominującą odpowiedzią typu komórkowego

kompleksów immunologicznych

Pytanie 179

179) Obserwowane zaburzenia hematologiczne związane są z mechanizmami nadwrażliwości:

typu II z udziałem fagocytozy przez adherencję

typu III

typu II z udziałem fagocytozy przez opsonizację

typu IV

typu I

Pytanie 180

180) W wyżej wymienionym przypadku podano obcogatunkową surowicę przeciwko jadowi żmii. 3 tygodnie później wystąpiła gorączka 38,5 stopnia, bóle mięśni i stawów z towarzyszącym obrzękiem ze znacznym osłabieniem. Badanie ogólne moczu ujawniło niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zmian było:

choroba Arthusa

choroba posurowicza

opóźnione działanie jadu żmii związane z niedostateczną neutralizacją przez podaną surowicę

kłębuszkowe zapalenie nerek

nadwrażliwość typu II

Pytanie 181

181) Który/e z alloprzeszczepów nie wymaga/ją leczenia immunosupresyjnego:

C) przeszczep rogówki

D) B i C

A) przeszczep serca

B) przeszczep wątroby

E) A, B, C

Pytanie 182

182) Wskaż właściwą kolejność syntezy przeciwciał:

IgM, IgD, IgG3, IgG1, IgA1, IgG2, IgG4, IgE, IgA2

do, si, la, sol, fa, mi, re, do

do, re, mi, fa, sol, la, si, do

IgM, IgG3, IgD, IgG1, IgA1, IgE, IgG2, IgG4, IgA2

Pytanie 183

183) W przypadku obecności przeciwciał anty-HIV w teście ELISA należy:

pobrać krew jeszcze raz i powtórzyć badanie

wydać wynik pacjentowi

powtórzyć badanie w innym laboratorium

wykonać test potwierdzenia

Pytanie 184

184) U noworodka w 2. dobie życia wystąpiła gorączka 37,6 stopni, na skórze tułowia pojawiły się liczne ropnie podskórne. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 16 tys/mm3 (norma: 4,1-10,7 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 85% (norma: 40-74%), odsetkiem limfocytów 8% (norma: 19-48%). Przeprowadzona analiza cytometryczna limfocytów wskazuje na:

LAD

choroba Brutona

SCID typu 1 spowodowana mutacja dla łancucha gamma dla receptorów cytokinowych

obrzęk naczyniowy Quinckego

CDG

Pytanie 185

185) Odwrotny wynik analizy cytometrycznej obserwuje się w:

zespole Wiskott-Aldrich

chorobie Brutona

LAD

zespole DiGeorga

zespole hiper IgM

Pytanie 186

186) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące IL-21:

jest produkowana przez limfocyty T

nasila produkcję IgE

aktywuje limfocyty B, NK, T

wykazuje antagonizm z IL-4 dotyczący produkcji IgE

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 187

187) Które z podanych przeciwciał naśladuje determinantę antygenową:

antyidiotypowe

żadne z powyższych

antyizotypowe

idiotypowe

antyallotypowe

Pytanie 188

188) Jaka jest wartościowość antygenu, jeśli 7 cząsteczek IgG utworzyło z nim kompleks immunologiczny:

7

żadne z powyższych

28

21

14

Pytanie 189

189) Brak lub niedorozwój grasicy i przytarczyc, obniżony poziom wapnia i tężyczka oraz deformacja części twarzowej czaszki są charakterystyczne dla:

agammaglobulinemii Brutona

zespołu Wiskott-Aldricha

zespołu Di George'a

zespołu nagich limfocytów

SCID

Pytanie 190

190) Niedobór IgA można leczyć:

podając co 4 tygodnie IgG pozbawione zdolności aktywacji dopełniacza

podając co 7 dni IgM

nie można leczyć

podając co 2 tygodnie preparaty IgG i IgA

podając co 4 tygodnie syntetyczne IgA

Pytanie 191

191) 36-letnia pielęgniarka zakłuła się igłą zanieczyszczoną krwią od zakażonego HIV pacjenta. 6 miesięcy później wykonany test ELISA wykazał wynik dodatni, jego powtórka wykazała wynik wątpliwy a Western-blot był ujemny. Pielęgniarka:

może być zakażona szczepem wirusa HIV opornym na leczenie lekami antyretrowirusowymi

jest w okresie okna serologicznego pomiędzy ostrą fazą zakażenia wirusem HIV a serokonwersją

jest prawdopodobnie niezakażona wirusem HIV

wykazuje opóźnioną odpowiedź humoralną na zakażenie

jest prawdopodobnie zakażona wirusem HIV

Pytanie 192

192) U pacjenta zakażonego wirusem HIV materiałem potencjalnie zakaźnym nie jest:

ślina zanieczyszczona krwią

wydzielina narządów płciowych

mocz bez widocznego zanieczyszczenia krwią

krew

płyn owodniowy

Pytanie 193

193) W którym z wymienionych mechanizmów nie bierze udziału dopełniacz:

cytotoksyczności zależnej od przeciwciał

usuwaniu kompleksów immunologicznych

lizie komórek bakterii

opsonizacji

degranulacji komórek tucznych

Pytanie 194

194) Wśród podanych niżej informacji wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące układu dopełniacza:

MAC tworzą składowe od C5-C9

bakterie Gram+ chroni przed litycznym działaniem dopełniacza gruba ściana peptydoglikanu

najwyższe stężenie w surowicy osiąga składowa C3

alternatywną drogę aktywacji dopełniacza zapoczątkowuje C1q do związanej z antygenem immunoglobuliny

składowe C3a i C5a uczestniczą w chemotaksji

Pytanie 195

195) Obrzęk naczyniowy Quinckego jest związany z:

zaburzeniem syntezy składowych dopełniacza w wątrobie

nie jest związany z układem dopełniacza

niedoborem inhibitora C1

niedoborem składowej C1 dopełniacza

rozpadem komórek pod wpływem MAC

Pytanie 196

196) OWD zaliczamy do grupy odczynów:

immunoenzymatycznych

aglutynacji

precypitacji

żadne z powyższych

immunofluorescencji

Pytanie 197

197) Surowica anty-D stosowana w profilaktyce konfliktu serologicznego pomiędzy matką a płodem:

zawiera przeciwciała chimerowe

jest przeciwciałem monoklonalnym

jest surowicą humanizowaną

jest gammaglobuliną poliwalentną

jest preparatem immunoglobulinowym od osób immunizowanych

Pytanie 198

198) Testy lateksowe oparte o aglutynację bierną odwróconą mają zastosowanie w diagnostyce:

C) zakażeń układu moczowo-płciowego

E) A, B, C

D) A i B

B) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

A) biegunek

Pytanie 199

199) Pośredni test antyglobulinowy wykorzystywany jest:

diagnostyce niedokrwistości hemolitycznej noworodka

diagnostyce konfliktu serologicznego w czasie ciąży

diagnostyce niedokrwistości autoimmunohemolitycznych

nadwrażliwości typu II

diagnostyce zakażeń przewodu pokarmowego

Pytanie 200

200) Do czynników ryzyka rozwoju alergii należą:

D) A i B

B) palenie tytoniu w czasie ciąży

E) A, B, C

C) stosowanie sztucznych barwników i konserwantów w żywności

A) rozwój motoryzacji

Pytanie 201

201) 21- letni student medycyny podczas meczu koszykówki doznał zwichnięcia lewego stawu skokowego. Chirurg zalecił unieruchomienie stawu oraz Ibuprom jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny (substancja czynna ibuprofen; wzór strukturalny C13H18O2, masa cząsteczkowa 206), do momentu ustąpienia objawów. Ósmego dnia od rozpoczęcia przyjmowania leku pojawiła się swędząca, plamista wysypka na powierzchni skóry całego ciała. W opisanym przypadku najprawdopodobniej ibuprofen wykazuje działanie jak:

pełnowartościowy antygen

hapten

molekularny wzorzec patogenów

mitogen dla limfocytów T

mitogen dla limfocytów B

Pytanie 202

202) W tym przypadku objawy kliniczne są związane z aktywnością:

ibuprofenu jako superantygenu

ibuprofenu na odporność wrodzoną

ibuprofenu jako antygenu T-niezależnego

żadna z odpowiedzi nie jest właściwa

ibuprofenu jako immunogenu po związaniu się z białkami gospodarza

Pytanie 203

203) W tym przypadku ibuprofen:

D) B i C

C) został rozpoznany przez TLRs

A) został rozpoznany jako antygen po związaniu z HLA

B) został rozpoznany bez restrykcji HLA

E) żadna z odpowiedzi nie jest właściwa

Pytanie 204

204) W tym przypadku obserwuje się rozwój odpowiedzi immunologicznej:

C) pamięci immunologicznej

B) T-niezależnej

A) T-zależnej

D) A i C

E) A, B, C

Pytanie 205

205) 22 letni student medycyny zaczął się uskarżać od 2 miesięcy na ból w obrębie stawów rąk i stóp utrudniający wykonywanie codziennych czynności z towarzyszącą sztywnością, która ustępowała w ciągu 1-2 godzin. Przedstawione objawy kliniczne są najbardziej charakterystyczne dla:

zespołu Sjögrena

miastenii gravis

tocznia rumieniowatego trzewnego

choroby Hashimoto

reumatoidalnego zapalenia stawów

Pytanie 206

206) Jaki test diagnostyczny należy wykonać celem potwierdzenia powyższej diagnozy:

przeciwciała przeciwjądrowe

CRP

oznaczenie ilościowe TNF –α

przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi

biopsja tkanki miękkiej na obecność zmian zapalnych

Pytanie 207

207) W przypadku zastosowania terapii biologicznej wskazane jest wykluczenie utajonej postaci gruźlicy w oparciu o test oceniający produkcję IFN–γ. W tym celu pobiera się:

krew na antykoagulant, dodaje się antygenów prątków, inkubuje i oznacza stężenie IFN – γ

krew na skrzep, dodaje się antygenów prątków, inkubuje i oznacza stężenie IFN – γ

krew na skrzep i oznacza się stężenie IFN – γ, po czym powtórnie po 24 h pobiera się krew na skrzep, dodaje się antygenów prątków, inkubuje i oznacza stężenie IFN – γ

krew na skrzep i oznacza się IFN – γ

żadna z procedur nie jest właściwa

Pytanie 208

208) Wzrost stężenia IFN – γ w tym teście jest wynikiem aktywacji:

limfocytów T, które miały kontakt z prątkami patogennymi i szczepem szczepionkowym BCG

monocytów, które miały uprzedni kontakt z prątkami patogennymi i limfocytami T, które takiego kontaktu nie miały

monocytów, które miały uprzedni kontakt z prątkami patogennymi

makrofagów, które miały uprzedni kontakt z prątkami patogennymi

limfocytów T, które miały uprzedni kontakt z prątkami patogennymi

Pytanie 209

209) 28 – letnia prostytutka zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na pobolewanie pod prawym łukiem żebrowym, wzdęcia i odbijania nasilające się szczególnie po błędach dietetycznych. W wykonanych badaniach stwierdzono: aktywność ALAT – 550 (norma 25-45 UI/ml), bilirubina 3,2 (norma do 1,0 mg/dl). W przedstawionym przypadku należy podejrzewać zakażenie:

HAV

HCV

HBV

HDV

HEV

Pytanie 210

210) W tym przypadku celem potwierdzenia zakażenia rutynowo oznacza się:

HBe Ag

HBs Ag

HBe Ab

DNA wirusa

HBc Ag

Pytanie 211

211) 11. 25-letni mężczyzna wymaga przeszczepu nerki; posiada 2 braci i 2 siostry. Na podstawie wyników badań dotyczących grup krwi AB0 i HLA klasy I wskaż dawcę który zapewnia jak najwyższe prawdopodobieństwo przeżycia alloprzeszczepu:

dawca nr 3

dawca nr 1

dawca nr 2

żaden z powyższych

dawca nr 4

Pytanie 212

212) Wskaż potencjalnego ojca:

żaden z nich

mężczyzna nr 3

mężczyzna nr 2

mężczyzna nr 1 i 2

mężczyzna nr 1

Pytanie 213

213) Podanie antygenu może spowodować:

anergię układu odpornościowego

aktywację układu odpornościowego

wszystkie odpowiedzi są właściwe

ignorancję

tolerancję

Pytanie 214

214) U 4 – miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 38 tys./mm3(norma: 4,1 – 10,9 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 90% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 8% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45 – 1,5 g/l) IgG 9,7 (7,2 – 15,0 g/l), IgA 1,7 (0,9 – 3,25 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 1,4 (1,0 – 1,9 g/l), C4 0,3 (0,2 – 0,6 g/l). Test NBT 15% (norma 5-100%). USG grasicy - norma. Jaki niedobór odporności jest najbardziej prawdopodobny:

przewlekła choroba ziarniniakowa

zespół Burtona

zespół diGeorga

LAD

niedobór C3 dopełniacza

Pytanie 215

215) W opisywanym przypadku obserwuje się brak:

IL-4

CD8

CCR4

IL-1

CD18

Pytanie 216

216) Celem postawienia ostatecznego rozpoznania należy wykonać:

ELISA

badanie z użyciem cytometrii przepływowej

Western-blot

badanie nefelometryczne

odpowiedź na mitogeny

Pytanie 217

217) W opisywanym przypadku najskuteczniejszą metodą leczenia jest:

okresowe podawanie ludzkich immunoglobulin

przeszczep płodowej grasicy

leczenie IFN – γ

przeszczep szpiku

leczenie IFN – α

Pytanie 218

218) Który z niżej wymienionych ligandów dla receptorów TLR odpowiada za aktywację układu odpornościowego:

końcowe produkty glikacji białek

białko wysokiej mobilności 1 (HMBG-1)

β – amyloid

wszystkie wymienione

wolne kwasy tłuszczowe

Pytanie 219

219) U 37-letniego mężczyzny z nadwagą (wskaźnik BMI 34,5 – norma 25 – 29,9) pojawiły się okresowo piekące bóle zlokalizowane za mostkiem. Konsultujący kardiolog na podstawie wywiadu i badań dodatkowych rozpoznał chorobę niedokrwienną serca. W tym przypadku:

E) A, B, C

A) u pacjenta utrzymuje się przewlekłe zapalenie

B) stwierdza się podwyższoną produkcję i stężenie IL-1, IL-6, TNF –α

D) A i B

C) spodziewać się można upośledzonej odporności przeciwzakaźnej

Pytanie 220

220) W tym przypadku istniejący stan zapalny jest uruchamiany przez mechanizmy związane z:

C) CRP

A) receptorami TLR rozpoznającymi molekularne wzorce patogenów (PAMP)

D) A i B

B) receptorami TLR rozpoznającymi molekularne wzorce zapalenia (DAMPs)

E) A, B, C

Pytanie 221

221) W tym przypadku celem oceny istniejącego stanu zapalnego należy zlecić badanie:

IFN- γ

CRP

IL-6

IL-2

IL-1

Pytanie 222

222) U 5 – letniego chłopca mieszkającego niedaleko parku z przewagą drzewostanu brzoza, olcha, topola w drugiej połowie kwietnia pojawiła się wodnista wydzielina z nosa z towarzyszącymi objawami duszności. W tym przypadku za obserwowane objawy odpowiada najprawdopodobniej nadwrażliwość typu:

II

IV

I

III – choroba Arthusa

III – choroba posurowicza

Pytanie 223

223) W tym przypadku pojawiają się także objawy nadwrażliwości na owoce pestkowe (jabłka, gruszki, brzoskwinie), co najprawdopodobniej ma związek z:

nadwrażliwością typu II z udziałem IgG

reakcją anafilaktoidalną

reakcją anafilaktyczną

nadwrażliwością typu II z udziałem IgM

nadwrażliwością typu III

Pytanie 224

224) Występujące objawy nadwrażliwości na pyłki drzew i towarzysząca nadwrażliwość na owoce jest najprawdopodobniej wynikiem:

wskazuje na IV typ nadwrażliwości

wynika z istnienia nadwrażliwości na pyłki drzew

wskazuje na III typ nadwrażliwości

niezależnie od siebie istniejącej nadwrażliwości na pyłki drzew i na owoce pestkowe

nadwrażliwość na owoce pestkowe nie jest wynikiem istnienia nadwrażliwości na pyłki drzew

Pytanie 225

225) Najskuteczniejszą metodą postępowania w tym przypadku jest:

unikanie ekspozycji na pyłki drzew

immunoterapia odczulająca z wykorzystaniem odpowiednich alergenów

stosowanie leków hamujących działanie leukotrienów

stosowanie leków antyhistaminowych

stosowanie sterydów wziewnych

Pytanie 226

226) W przypadku wystąpienia nagłego spadku przepływu powietrza przez drogi oddechowe (atak astmy oskrzelowej) lub omdlenia pierwsza pomoc powinna polegać na:

podaniu podskórnie lub domięśniowo adrenaliny

ułożeniu pacjenta w pozycji bocznej ustalonej

wezwanie pogotowia

podaniu leku antyhistaminowego

podaniu dożylnie lub domięśniowo hydrokortyzonu

Pytanie 227

227) W celu rozpoznania w tym przypadku nadwrażliwości na alergen/alergeny należy wykonać:

testy śródskórne z odpowiednimi alergenami

morfologię krwi wraz z rozmazem

należy wykonać badanie z użyciem cytometrii przepływowej celem wykrycia produkujących IgE limfocytów B

należy wykonać badania na stężenie IL-4

badanie na całkowite stężenie IgE

Pytanie 228

228) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące limfocytów CD4:

odpowiadają za nadwrażliwość typu późnego

należą do nich limfocyty regulatorowe wykazujące ekspresję CD25FoxP3

charakteryzują się plastycznością w różnicowaniu w różne populacje limfocytów T pomocniczych

są aktywowane przez superantygen

nie wykazują tolerancji

Pytanie 229

229) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące chorób autoagresyjnych:

do ich rozwoju przyczynia się brak lub osłabienie funkcji limfocytów T-regulatorowych

często w ich leczeniu wykorzystuje się leki immunosupresyjne stosowane w transplantologii

wystąpienie jednej choroby autoagresyjnej chroni przed wystąpieniem innej

wykazują powiązanie z układem HLA

często wykazują związek z płcią

Pytanie 230

230) Lekiem stosowanym w zapobieganiu odrzutu alloprzeszczepu aktywującym jednocześnie limfocyty T-regulatorowe, co ma wpływ na jego przeżywalność jest:

cyklosporyna A

takrolimus

rypamycyna

mykofenolan mofetilu

azatiopryna

Pytanie 231

231) U pacjentów z chorobami tkanki łącznej konsekwencją odkładania się kompleksów immunologicznych aktywujących układ dopełniacza jest:

pojawienie się fałszywie dodatnich, swoistych odczynów kiłowych

wystąpienie dodatniego pośredniego odczynu antyglobulinowego

vasculitis i pokrzywka naczyniowa

wystąpienie dodatniego odczynu aglutynacji pośredniej z czynnikiem reumatoidalnym

pojawienie się fałszywie dodatnich, nieswoistych odczynów kiłowych

Pytanie 232

232) Przeciwciała heterofilne powstają w przebiegu

C) kiły

E) A, B, C

B) zakażenia wirusem Epstein-Barr

D) A i B

A) chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej

Pytanie 233

233) Zjawisko immunoredagowania nowotworu to:

A) występowanie zatorów z komórek nowotworowych

B) niewydolność wątroby w przebiegu choroby nowotworowej

C) oddziaływanie między układem odpornościowym a nowotworem

E) B i C

D) A i C

Pytanie 234

234) Do relatywnie immunogennych nowotworów należą:

B) rak nerki

C) czerniak

A) rak wątroby

E) B i C

D) A i B

Pytanie 235

235) W przebiegu chorób nowotworowych bezpośrednie zabijanie komórek nowotworowych wykazujących ekspresję klasy HLA klasy II lub hamowanie ich proliferacji jest możliwe wskutek działania:

e)A i B

d)A i C

a)TNF – a

c)TRAIL i limfotoksyny

b)IL-2

Pytanie 236

236) W immunoterapii nowotworów stosuje się przeciwciała monoklonalne:

B) połączone z cytokinami (TNF-α, LT-α)

E) A, B, C

D) B i C

C) połączone z izotopami promieniotwórczymi, działające bezpośrednio toksycznie

A) wyłącznie niemodyfikowane, swoiste dla antygenów nowotworowych i uczestniczące w cytotoksyczności zależnej od przeciwciała lub od dopełniacza

Pytanie 237

237) Wskaż które z niżej wymienionych cech są typowe dla pokrzywki naczyniowej w przebiegu chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej i są różnicujące od pokrzywki alergicznej:

D) A i B

A) zmiany utrzymują się długo, powyżej doby

C) nie występuje świąd

B) zmiany obejmują tylko twarz

E) A i C

Pytanie 238

238) Odczyn immunofluorescencji bezpośredniej rutynowo wykorzystuje się w:

diagnostyce białaczek

szybkiej diagnostyce wirusologicznej

ilościowym oznaczaniu subpopulacji limfocytów

diagnostyce schorzeń autoimmunologicznych

diagnostyce guzów litych

Pytanie 239

239) Białko dopełniacza podlegające spontanicznej aktywacji, biorące udział tylko w klasycznej drodze aktywacji dopełniacza, hamowane przez swoisty inhibitor to:

D) C8

A) C1

C) properdyna

B) C3

E) A i B

Pytanie 240

240) Przyczyna/y wyników fałszywie dodatnich i nieokreślonych w diagnostyce zakażenia wirusem HIV uzyskanych metodą Western-blot to:

A) ludzkie rybonukleoproteiny

D) A i B

E) A, B, C

B) obecność innych ludzkich retrowirusów

C) przeciwciała nabyte na drodze biernej

Pytanie 241

241) Praktyczne zastosowanie w rutynowej diagnostyce ma ilościowe oznaczanie:

C) IL-2

D) IL-10

E) A i C

B) IL-6

A) IL-17

Pytanie 242

242) Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:

d)diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów

b)wykrywaniu białka monoklonalnego w diagnostyce gammapatii – szpiczak mnogi

c)aktywności litycznej dopełniacza

a)biegunek o etiologii wirusowej

e)A i D

Pytanie 243

243) Określ, jaka to grupa krwi:

grupa krwi AB

grupa krwi B

grupa krwi A

grupa krwi niemożliwa do określenia

grupa krwi 0

Pytanie 244

244) Określ, jaka to grupa krwi:

grupa krwi 0

grupa krwi niemożliwa do określenia

grupa krwi AB

grupa krwi A

grupa krwi B

Pytanie 245

245) Odpowiedź Th1:

jest hamowana przez IL-4

jest związana z aktywacją odpowiedzi typu humoralnego

jest stymulowana niskimi dawkami antygenu

jest stymulowana antygenami endogennymi

Pytanie 246

246) W rozwoju nadwrażliwości typu I istotną rolę przypisuje się:

stałej temperaturze pomieszczeń, co sprzyja rozwojowi roztoczy

spalinom samochodowym

braku lub niskiej podaży flory probiotycznej zawartej w produktach fermentacji mleka i naturalnych kiszonkach (kiszona kapusta, ogórki)

naturalnemu karmieniu w okresie niemowlęctwa

Pytanie 247

247) Superantygen:

jest toksyną gronkowcową

łączy się z HLA klasy II

łączy się z częścią stałą łańcucha TCR

łączy się z częścią zmienną łańcucha TCR

Pytanie 248

248) IFN – a stosuje się w leczeniu:

ostrego zapalenia wątroby typu B

chłoniaków

przewlekłego zapalenia wątroby typu C

nadwrażliwości typu IV

Pytanie 249

249) Do chorób autoagresyjnych przebiegających z dominacją odpowiedzi typu komórkowego należy:

anemia megaloblastyczna

pęcherzyca zwykła

choroba Hashimoto

cukrzyca typu I

Pytanie 250

250) Metody immunohistochemiczne:

analizę przeprowadza się w mikroskopie świetlnym

wykorzystywane są w diagnostyce onkologicznej

stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami

wykorzystywane są do diagnostyki RZS

Pytanie 251

251) W celu oceny układu odpornościowego pobieramy:

krew na skrzep, gdy badamy odpowiedź humoralną

krew na antykoagulant, gdy badamy odporność komórkową

można pobrać na antykoagulant i zbadać odpowiedź komórkową oraz humoralną

krew na skrzep, gdy badamy odpowiedź komórkową

Pytanie 252

252) Komórki wykonawcze swoistej odpowiedzi komórkowej to:

komórki tuczne

makrofagi

CD8

brak prawidłowej odpowiedzi

neutrofile

Pytanie 253

253) Profesjonalne fagocyty to:

bazofile

makrofagi

neutrofile

eozynofile

Pytanie 254

254) Nowoczesne odczyny serologiczne to:

mają możliwość określenia przynależności swoistych przeciwciał do określonej klasy (IgG, IgA, IgM)

immunoenzymatyczne, fluorescencyjne, radioimmunologiczne

odczyn aglutynacji, precypitacji, OWD, odczyny antyglobulinowe

nie mają możliwości określenia przynależności swoistych przeciwciał do określonej klasy (IgG, IgA, IgM)

Pytanie 255

255) Odczyny wykorzystywane do oceny awidności przeciwciał:

Western-blot

brak prawidłowej odpowiedzi

odczyn immunofluorescencji bezpośredniej

odczyn immunoenzymatyczny

odczyn immunofluorescencji pośredniej

Pytanie 256

256) Tolerancja immunologiczna:

występuje w postaci centralnej jak i obwodowej

zachodzi w wątrobie

zmniejsza zapadalność na alergię

jest istotnym elementem w rozwoju płodu

Pytanie 257

257) W diagnostyce zakażenia HCV wykorzystuje się:

test genetyczny do wykrywania RNA HCV

test na awidność przeciwciał

EIA na obecność przeciwciał

Western-blot

Pytanie 258

258) Przeciwciała heterofilne powstają w:

D) A i B

A) chorobach autoimmunologicznych

C) niedoborze IgA

B) PGRze Grabinek z siedzibą w Bolegorzynie

E) A i C

Pytanie 259

259) 22-letni student medycyny 20 min po stosunku płciowym z użyciem lateksowej prezerwatywy spuchł na twarzy. Zażył leki antyhistaminowe i popił sokiem z kiwi, po czym zemdlał i został odwieziony do szpitala. W tym przypadku wystąpiła reakcja:

nadwrażliwość typu II

anafilaktyczna

nadwrażliwość typu IV

anafilaktoidalna

nadwrażliwość typu III reakcja Arthusa

Pytanie 260

260) Objawy spowodowane były nadwrażliwością:

na lek i pokarm

penisa na dotyk

na pokarm

na lek

Pytanie 261

261) Szczepionki zawierające antygen białkowy stymulują do trwałego wytwarzania:

IgG4

wszystkich IgG

IgG3

IgG2

IgG1

Pytanie 262

262) Łagodniejsze przebycie konfliktu serologicznego matka-płód w układzie AB0 aniżeli w układzie Rh wynika z:

A) słabszej ekspresji antygenów AB0 u płodu

C) supresyjnym wpływem izohemaglutynin IgM na produkcję przeciwciał IgG

B) obecności rozpuszczonych antygenów AB0 w płynach biologicznych

D) A i C

E) A, B, C

Pytanie 263

263) Substancje, które wykazują immunogenność dopiero po połączeniu z nośnikiem białkowym to:

adiuwanty

hapteny

opsoniny

toksyny

Pytanie 264

264) U dziecka z niedoborem odporności typu komórkowego nie szczepimy na:

inaktywowana polio

HPV

na wszystko można

HBV

odra-świnka-różyczka

Pytanie 265

265) Co robimy w przypadku ekspozycji na HIV:

niezwłocznie wykonujemy badania

przemywamy wodą z mydłem + leki antyretrowirusowe

blokujemy ziomka na grindrze

udajemy że nic się nie stało

Pytanie 266

266) U 34-letniego mężczyzny prowadzącego firmę handlującą rybami i owocami morza, pojawiło się złe samopoczucie, ból w małych i dużych stawów, gorączka 37,4 stopni, nudności, pobolewanie w prawej okolicy podżebrowej. 5 dni później pacjent zauważył ciemną barwę moczu, odbarwione stolce i zażółcenie powłok skórnych. 40 dni wcześniej wrócił z wycieczki w obrębie Morza Śródziemnego, gdzie między innymi brał udział w targach owoców morza. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia jest:

HBV

HAV

HDV

HEV

HCV

Pytanie 267

267) W przypadku zakażenia HAV (u tego kolesia od ryb):

C. zakażenie może skończyć się procesem chronicznym

A. dochodzi do wystąpienia pełnych objawów częściej u dorosłych niż u dzieci

B. dochodzi do wystąpienia pełnych objawów rzadziej u dorosłych niż u dzieci

E. B i C

D. A i B

Pytanie 268

268) Wynik badań laboratoryjnych: stężenie IgG- 0,17g/l (N 5,5-10g/l); Stężenie IgA- brak; Stężenie IgM- ślad; Brak izohemaglutynin- grupa krwi A Rh(+) Limfocyty B < 0,1 (N 0,3-1,0x109 /l); wskazują na:

przewlekłą chorobę ziarniniakową

zespół Wiscott-Aldrich

zakażenie wirusem HIV

anomalię Di Georga

zespół Brutona

Pytanie 269

269) U 10-cio miesięcznego chłopca, u którego rozpoznano SCID T-B-NK-, zastosowano przeszczep szpiku kostnego po uprzednim zastosowaniu leczenia ablacyjnego szpiku. W 70-tej dobie po przeszczepie u chłopca stwierdzono wysypkę, gorączkę (38 stopni), hepatosplenomegalię, krwistą biegunkę oraz duszność. Biopsja skóry wykazała nacieki limfocytarne z zaczopowaniem naczyń i degradacją komórek warstwy podstawnej. Powyższe objawy świadczą o wystąpieniu u dziecka:

GVHD

zakażenie WZW B

ostrej białaczki limfoblastycznej

ciężkiej niedokrwistości plastycznej

zakażenia HIV

Pytanie 270

270) U 21 letniego studenta medycyny przygotowywanego do zabiegu chirurgicznego oznaczono miano przeciwciał po szczepieniu przeciw wzw typu B. Wynosiło ono 8 j/l. W związku z tym podjęto decyzję o uodpornieniu biernym preparatem immunoglobulinowym o wysokim mianie przeciwciał anty HBs. W preparacie tym najwyższe stężenie wykazuje:

IgG2

IgG3

IgG4

IgM

IgG1

Pytanie 271

271) U 28-letniego mężczyzny wystąpiły: duszność, suchy kaszel, osłabienie, niedokrwistość, krwiomocz oraz żółtaczka. W badaniach laboratoryjnych wykazano: śródmiąższowe zapalenie płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae z towarzyszącym ciężkim objawem Reynauda w wyniku ekspozycji na zimno. W patomechanizmie tej niedokrwistości zasadniczą rolę odrywa

opłaszczenie przeciwciałami IgM krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowej

opłaszczenie przeciwciałami IgG1 krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowe

opłaszczenie przeciwciałami IgG1 krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy pozanaczyniowej

opłaszczenie składnikami dopełniacza krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja alternatywnej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowe

opłaszczenie przeciwciałami IgM krwinek czerwonych w wyziębionych kończynach pacjenta i aktywacja klasycznej drogi dopełniacza w efekcie dochodzi do hemolizy pozanaczyniowe

Pytanie 272

272) Rozpoznanie autoimmunizacyjnych niedokrwistości hemolitycznych opiera się na wykryciu autoprzeciwciał przyłączonych do krwinek czerwonych pacjenta lub wolnych w surowicy testem:

E. C i D

D. pośrednim antyglobulinowym Coombsa

C. bezpośrednim antyglobulinowym Coombsa

B. immunofluorescencyjnym

A. ELISA

Pytanie 273

273) W Polsce AIDS rozpoznaje się jeżeli u osoby z laboratoryjnie potwierdzonymi zakażeniami HIV:

obserwuje się brak efektu redukcji RNA-HIV

wystąpią objawy mononukleopodobne z powiększeniem węzłów chłonnych

wystąpią objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych definitywnie rozpoznawanych

pojawienie się w komórkach CD4+ białek rodziny TRIM-5α

wykryje się p24 w kompleksach immunologicznych odczynem ELISA

Pytanie 274

274) U 24-letniego studenta zlecono wykonanie testu RPR i VDRL. Wynik testu RPR był ujemny, a test VDRL: 1:2(-), 1:4(+), 1:8(+), 1:16(+). Wyniki te świadczą, że:

C. wynik może wskazywać na procesy autoimmunologiczne

D. A i B

A. trzeba wykonać test potwierdzenia w kierunku kiły

E. A i C

B. oba testy są ujemne

Pytanie 275

275) W przedstawionym przypadku istnieje wskazanie do leczenia:

INF alfa

GM-CSF

erytropoetyną

INF gamma

IL-11

Pytanie 276

276) 52-letni mężczyzna zaczął uskarżać się w okresie zimy, a szczególnie w temperaturze poniżej -10 stopni na pojawiający się po wyjściu z domu kaszel z odpluwaniem białej plwociny, niewielką duszność, która stopniowo ustępowała po powrocie do pomieszczeń gdzie panowała temperatura pokojowa. Za przedstawione objawy prawdopodobnie odpowiada:

reakcja zapalna z niedoboru inhibitora C1 esterazy dopełniacza

nadwrażliwość typu późnego

reakcja anafilaktyczna

reakcja z udziałem kompleksów immunologicznych

reakcja anafilaktoidalna

Pytanie 277

277) W przedstawionym przypadku tego kolesia co sie skarżył na zimno i miał kaszel z odpluwaniem białej plwociny:

istotnym badaniem diagnostycznym jest morfologia krwi

choroba podlega immunoterapii

nie należy uwzględniać nieswoistej profilaktyki

pierwsza pomoc w przypadku ich nasilenia związana jest z zastosowaniem ogólnie przyjętych procedur (podanie adrenaliny i jej pochodnych, leków sterydowych i antyhistaminowych)

mechanizmy odpowiadające za przedstawione objawy są identyczne

Pytanie 278

278) Które z leków w opisanym przypadku (tego kolesia, który się skarżył na zimno i miał kaszel z odpluwaniem białej plwociny) mogą nasilać objawy kliniczne:

C. inhibitory konwertazy angiotensyny

B. NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne)

A. kodeina

E. A, B i C

D. A i B

Pytanie 279

279) Do markerów raka jelita grubego nie należy:

CA-19-9

Białko Bence'a - Jonesa

CEA

CA 72-4

AFP

Pytanie 280

280) W niektórych przypadkach kancerogenezy istotną rolę przypisuje się wirusom, dlatego stosowanie pewnych szczepionek obniża zapadalność na zakażenia wirusowe i związane z nimi nowotwory. Dodatkowo, niektóre ze szczepionek wykazują pozytywny, nieswoisty wpływ na zahamowanie rozwoju pewnych nowotworów. Które z wymienionych szczepionek nie wpływają na opisane powyżej procesy:

szczepionka przeciwko HPV

szczepionka przeciwko wzw typu B

BCG

szczepionka przeciw Polio

szczepionka przeciwko telomerazie

Pytanie 281

281) Napadowa nocna hemoglobinuria (zespół Marchiafavy-Micheliego, ang. paroxysmal noctural hemoglobinuria,PNH) - rzadkie schorzenie erytrocytów polegające na braku czynników broniących przed ich rozpadem. Chorzy wykazują zwiększoną skłonność do zmian zakrzepowo-zatorowych, a także leukopenii i trombocytopenii (prawdopodobnie taki sam defekt jak w błonach erytrocytów współistnieje także w leukocytach i trombocytach). W patogenezie PNH odgrywa rolę:

C. niedobór DAF

E. A i B

A. defekt błony erytrocytu, który uniemożliwia ochronę krwinki przed cytolizą przy udziale dopełniacza

D. A, B i C

B. niedobór białka wiążącego C8

Pytanie 282

282) W leczeniu PNH stosuje się:

wyłącznie glikokortykosterydy, które silnie działają przeciwzapalnie

Ezulizumab- lek, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko składowej C5 dopełniacza

wyłącznie NLPZ, które hamują wytwarzanie prostaglandyn

nie ma swoistego leczenia

koncentrat krwinek czerwonych

Pytanie 283

283) Metody immunohistochemiczne:

wykorzystuje się w diagnostyce onkologicznej

stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami

najczęściej bada się zmiany lite

analizę przeprowadza się w mikroskopie świetlnym

Pytanie 284

284) Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:

zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej

biegunek o etiologii wirusowej

wykrywanie białka monoklonalnego w diagnostyce gammapatii- szpiczak mnogi

aktywności litycznej dopełniacza

Pytanie 285

285) W leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się:

przeciwciała monoklonalne przeciwko alfa 4 integrynie

IFN alfa

przeciwciała monoklonalne anty CD 25

IFN beta

Pytanie 286

286) Ataksja teleangiektazja zajmuje:

układ endokrynowy

układ naczyniowy

układ nerwowy

układ pokarmowy

Pytanie 287

287) Zespół Wiscota-Aldricha (WAS) objawia się:

ziarniniakami tworzącymi się przewodzie pokarmowym i drogach moczowo-płciowych

atopowym zapaleniem skóry

zakażeniami (bakteria, wirusy, grzyby)

trombocytopenią

Pytanie 288

288) Zaburzenia odporności związanej z odpornością nieswoistą to:

niedobór cząsteczek adhezyjnych LAD

przewlekła choroba ziarniniakowa CGD

niedobór składników kompleksu atakującego błonę (C5-C9)

przewlekła kandidiaza skóry i błon śluzowych

Pytanie 289

289) Czynnikami aktywującymi bójcze właściwości komórek NK jest/są:

opłaszczenie komórki IgG

niska ekspresja HLA I na komórkach docelowych

niska ekspresja HLA II na komórkach docelowych

wysoka ekspresja HLA I na komórkach docelowych

Pytanie 290

290) Układ dopełniacza może stanowić potencjalne zagrożenie dla organizmu gospodarza, gdyż w przypadku jego niekontrolowanej aktywacji, może dojść do uszkodzenia tkanek. Ma to miejsce w przebiegu:

zwyrodnieniu plamki żółtej związanej z wiekiem

kłębuszkowego zapelenia nerek

choroby Alzheimera

tocznia

Pytanie 291

291) Dopełniacz

uczestniczy w eliminacji z układu krążenia kompleksów immunologicznych

nie wpływa na rozwój procesu zapalnego

bierze tylko udział w mechanizmach odporności swoistej

niektóre aktywne fragmenty białek dopełniacza wykazują aktywność chemotaktyczną

Pytanie 292

292) Inhibitor C1, jedno z białek regulatorowych układu dopełniacza:

jest stosowany w leczeniu zagrażających życiu obrzęków krtani u pacjentów z zespołem Quinckiego

blokuje pierwsze etapy powstawania kompleksu atakującego błonę komórki (C5-C9)

hamuje spontaniczną aktywację fragmentu C1 rozpoczynającego alternatywną drogę aktywacji dopełniacza

wiąże się z aktywowanymi fragmentami C1r i C1s blokując ich działanie proteolityczne, dzięki czemu zapobiega włączeniu do reakcji C4 i C2

Pytanie 293

293) Naturalne limfocyty T regulatorowe:

E. A, B i C

B. wykazują właściwości regulatorowe poprzez bezpośredni kontakt z komórką docelową

D. A i B

A. powstają w grasicy

C. odpowiadają za tolerancję wobec alergenów

Pytanie 294

294) Za degranulację komórek tucznych nie odpowiadają:

przeciwciała antyizotypowe przeciwko przeciwciałom IgE połączonym z komórką tuczną

przeciwciała IgE połączone z komórką tuczną po zmostkowaniu przez antygen

przeciwciała IgE połączone z komórka tuczną

lipopolisacharydy

przeciwciała antyidiotypowe przeciwko przeciwciałom IgE połączonym z komórką tuczną

Pytanie 295

295) W procesie hematopoezy IL-11 wykazuje synergizm wraz z:

IL-3, IL-4

GM-CSF, IL-4

IL-15, IL-16

IL-2, IL-5

IL-18, IL -19

Pytanie 296

296) Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

B. konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

C. krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

A. wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

Pytanie 297

297) Th9 populacja bierze udział w:

odrzuceniu przeszczepów

chorobach autoimmunologicznych

tolerancji

odpowiedzi przeciwzakaźnej

chorobach alergicznych

Pytanie 298

298) U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%),odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:

HCV

HAV

HEV

HDV

HBV

Pytanie 299

299) Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości ( u gościa z HCV )

Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4

Oznaczanie stężenia C1 INH

Oznaczenie swoistego IgE

DAF (Decay – accelerating factor)

Wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom

Pytanie 300

300) W przedstawionym przypadku ( HCV ) należy zastosować leczenie:

INF-beta

INF-beta i rybawiryna

INF-alfa i rybawiryna

INF-alfa i lamiwudyna

IFN-alfa

Pytanie 301

301) 24-letnia kobieta zaczęła uskarżaćsię od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło siękrztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:

stwardnienie rozsiane

chorobę Hashimoto

miastenię gravis

toczeń układowy

zespół Sjögrena

Pytanie 302

302) W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:

Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy

Przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi

Autoreaktywnych limfocytów T

CRP

Czynnika reumatoidalnego

Pytanie 303

303) Choroba ta może współistnieć wraz z:

Toczniem układowym

Każdą z wymienionych

Chorobą Gravesa-Basedowa

Cukrzycą typu I

Stwardnieniem rozsianym

Pytanie 304

304) Leczenie w ww. przypadku ( miastenia ) jest związane z:

Stosowaniem IFN-γ i GM-CSF

Stosowaniem przeciwciał anty-CD4 i przeciwko składowej dopełniacza C5

Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy

Stosowaniem IFN-β i przeciwciał anty-CD3

Stosowaniem przeciwciał anty-CD25 i anty CD-4

Pytanie 305

305) Choroba ta ( miastenia ) należy do chorób autoimmunologicznych:

Z dominacją odpowiedzi typu komórkowego

Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego

Bez określonego typu dominacji

Z współdominacją odpowiedzi typu humoralnego i komórkowego

Kompleksów immunologicznych

Pytanie 306

306) W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:

IL-4, IL-5

M-CSF, TNF-β

TNF-α, IFN-α

IL-6, IFN-γ

IL-2, IL-12

Pytanie 307

307) Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:

kolektyny

receptory PAMP

cytokiny

układ dopełniacza

układ krzepnięcia

Pytanie 308

308) Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:

Lipopolisacharyd

Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis

C i D

Glukagon

Inaktywowany szczep Mycobacterium tuberculosis

Pytanie 309

309) Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:

B. Terapia limfocytami z wbudowanym genem dla IL-2

A. Immunoterapia bierna przeciwciałami

A i B

D. Terapia komórkami LAK

C. Podawanie cytokin np. IFN-α

Pytanie 310

310) Antygeny układu Rh:

B. indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin

C. uczestniczą w hemolizie wewnątrznaczyniowej

A. są polipeptydami erytrocytów

A i C

A i B

Pytanie 311

311) Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Brak odpowiedzi prawidłowej

Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

Pytanie 312

312) U 35-letniego mężczyzny chorującego sporadycznie na zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych o lekkim przebiegu, pojawiła się gorączka 39,0°C – 39,5°C, która utrzymywała się przez siedem dni z towarzyszącym o niewielkim nasileniu suchym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C a następnego dnia do 36,4°C. Wykonana morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2 – 6,3 mln), Hb – 14,2 g/dl (norma 12-18 g/dl), leukocytoza 6000 /mm3 (norma: 4,1-10,9 /mm3), z odsetkiem neutrofili 64% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 30% (norma 19-48%), płytki 180 tys. /mm3 (norma 140-410 tys. /mm3). CRP 7,5 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku:

A) za objawy kliniczne odpowiadają patogeny zewnątrzkomórkowe

C) za objawy kliniczne odpowiadają procesy związane z mechanizmami odporności nieswoistej

D) A i B

B) opis przedstawia nienaturalny przebieg zakażenia

E) B i C

Pytanie 313

313) Za uruchomienia mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:

Układ dopełniacza

TLR

Układ krzepnięcia

Kolektyny

Cytokiny

Pytanie 314

314) Które z cytokin najprawdopodobniej odpowiadają za przedstawione objawy kliniczne:

IFN-α, IFN-β, IL-2

IL-1, IFN-γ, TNF-β

IL-1, TNF-α, IL-4

IFN-γ, TNF-β, IL-18

IL-6, TNF-α, IL-17

Pytanie 315

315) Ustąpienie objawów klinicznych należy wiązać z pojawieniem sięi aktywacją komórek efektorowych:

Th1, makrofag

Th2, CD20

Th17, neutrofil

Th2, eozynofil

CD8, CD19

Pytanie 316

316) Do szpitala zgłosiła się 20 letnia kobieta ciężarna w 11 tygodniu ciąży z powodu obfitego krwawienia z jamy macicy utrzymującego się od kilku godzin. W badaniu ginekologicznym stwierdzono poronienie w toku. Po wyłyżeczkowaniu jamy macicy lekarz zlecił wykonanie oznaczenia grupy krwi w układzie AB0 i Rh, a w przypadku immunizacji matki krwinkami płodu właściwą profilaktykę. Wskaż właściwą metodę oznaczania grup krwi w układzie AB0:

mmunodyfuzji radialnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty A, anty B, anty AB

Precypitacji w środowisku płynnym z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty A, anty B, anty AB

Hemaglutynacji biernej z antygenami A1, B, 0 na kulkach lateksu oraz przeciwciałami monoklonalnymi anty A, anty B, anty AB

Hemaglutynacji czynnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 oraz zestawu surowic testowych anty A, anty B, anty AB lub przeciwciał monoklonalnych

Genetyczna pozwalająca na wykrycie genów kodujących antygeny układu AB0 w krwinkach płodowych uzyskanych z krążenia matki

Pytanie 317

317) W wyżej wymienionym przypadku profilaktyka polega na:

e)A i C

a)znaczeniu antygenu D układu Rh na krwinkach ojca odczynem pośrednim antyglobulinowym z glikolem polietylenowym

c)Podaniu surowicy anty D kobietom Rh (-) z ujemnym wynikiem odczynu antyglobulinowego pośredniego

d)A i B

b)Podaniu surowicy antyglobulinowej u kobiety Rh (-)

Pytanie 318

318) U 2-letniego chłopca pojawiająsię okresowo białe naloty w obrębie jamy ustnej, z towarzyszącym bólem i wzrostem temperatury do 38,2°C. W posiewie stwierdzono obecność drożdżaka Candida albicans. Przedstawiona analiza cytometryczna wskazuje na:

Prawidłową obecność monocytów i brak ekspresji dla dektyny

Niedobór limfocytów cytotoksycznych i obecną ekspresją dektyny

Niedobór monocytów i brak ekspresji dla dektyny

Niedobór monocytów

Brak odpowiedzi prawidłowej

Pytanie 319

319) W przedstawionym przypadku ten typ niedoboru odpornościowego należy do:

niedoborów odporności związanych z brakiem ekspresji dla IL-2R, IL-4R, IL-12R

niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów dla molekularnych wzorców patogenów

niedoborów odporności związanych z zaburzeniami dojrzewania makrofagów

niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów typu zmiatającego (scavenger)

niedoborów odporności związanych z brakiem dostatecznej liczby neutrofili

Pytanie 320

320) W ostrych stanach zapalnych:

Spada stężenie CRP i albumin

Spada stężenie CRP i wzrasta stężenie albumin

Wzrasta stężenie CRP i albumin

Wzrasta stężenie CRP i spada albumin

Nie zachodzą istotne zmiany w stężeniu tych białek

Pytanie 321

321) W Polsce AIDS rozpoznaje się, jeżeli u osoby z laboratoryjnie potwierdzonymi zakażeniami HIV:

Pojawienie się w komórkach CD4+ białek rodziny TRIM-5α

Występują objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych, definitywnie rozpoznawanych

Występują objawy mononukleozopodobne z powiększeniem węzłów chłonnych

Obserwuje się brak efektu redukcji RNA-HIV

Wykryje się p24 w kompleksach immunologicznych odczynem ELISA

Pytanie 322

322) Th9 populacja bierze udział w:

tolerancji

odpowiedzi przeciwzakaźnej

chorobach alergicznych

odrzucaniu przeszczepu

chorobach autoimmunologicznych

Pytanie 323

323) Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora TLR powoduje:

A, B, C

Zaburzenie aktywacji drogi lektynowej dopełniacza

Zaburzenie rozpoznawania flageliny

Zaburzenie rozpoznawania dsRNA

Zaburzenie rozpoznawania β

Pytanie 324

324) Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora lektynowego zwiększa zapadalnośćna:

A i B

A, B, C

Zakażenia grzybicze

Zakażenia bakteryjne

Zakażenia wirusowe

Pytanie 325

325) Komórki macierzyste mogące ulec różnicowaniu do każdego typu komórek, w tym komórek tworzących łożysko to komórki:

Totipotentne

Unipotentne

Multipotentne

A i B

Pluripotentne

Pytanie 326

326) W procesie hematopoezy IL-11 wykazuje synergizm wraz z:

GM-CSF, IL-4

IL-15, IL-16

IL-2, IL-5

IL-3, IL-4

IL-18, IL-19

Pytanie 327

327) Do chorób autoagresyjnych z dominującą rolą kompleksów immunologicznych należy:

stwardnienie rozsiane

miastenia gravis

choroba Hashimoto

toczeń układowy

cukrzyca typu I

Pytanie 328

328) Do egzogennych czynników ryzyka rozwoju choroby autoagresyjnej nie należy:

poliklonalna aktywacja limfocytów T przez drobnoustroje

poliklonalna aktywacja limfocytów B przez drobnoustroje

HLA

leki

promieniowanie słoneczne

Pytanie 329

329) W wygaszaniu odpowiedzi immunologicznej uczestniczy/ uczestniczą:

CD8

TNFR

Fas

CD28

Pytanie 330

330) Spadek tolerancji immunologicznej jest charakterystyczny dla:

zakażeń

chorób nowotworowych

chorób autoimmunologicznych

alergii

Pytanie 331

331) Do czynników aktywujących receptory TLR należą:

utleniony cholesterol LDL

białka szoku cieplnego

superantygen

lipopolisacharydy bakterii Gram-ujemnych

Pytanie 332

332) Odpowiedź immunologiczna w stosunku do własnych antygenów:

nie podlega procesom immunoregulacyjnym

może wywołać zmiany patologiczne

istnieje u każdego osobnika

może powodować zmiany o charakterze subklinicznym

Pytanie 333

333) Mastocyty (komórki tuczne):

aktywowane są tylko przez IgE

wykazują zróżnicowanie pod względem występowania w błonach śluzowych

nie różnią się zachowaniem w stosunku do kromoglikanu sodowego

różnią się pod względem produkcji IL-4

Pytanie 334

334) Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:

biegunek o etiologii wirusowej

diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów

aktywności litycznej dopełniacza

wykrywaniu białka monoklonalnego w diagnostyce gammapatii – szpiczak mnogi

Pytanie 335

335) Dopełniacz aktywuje/aktywują:

beta-amyloid

jad żmii

kompleksy immunologiczne IgG3

CRP

Pytanie 336

336) W pośrednim teście antyglobulinowym antygeny są:

E) A i C

A) rozpuszczalne

C) zawsze dwuwartościowe

B) składnikami błony erytrocytu

D) A i B

Pytanie 337

337) Jakie przeciwciała może zawierać surowica antyglobulinowa?

antyallotypowe

antyizotypowe

orzeciwko C3b dopełniacza

antyidiotypowe

wszystkie powyższe

Pytanie 338

338) Różnica między WB a ELISA - w przypadku Western Blot:

znakowanie pierwiastkiem promieniotwórczym albo enzymem

nie jest możliwa ocena ilościowa przeciwciał

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

służy tylko do wykrywania antygenów

możliwa ocena awidności przeciwciał po uprzednim rozbiciu kompleksów antygen-przeciwciało mocznikiem

Pytanie 339

339) Najlepsze zdolności opsonizacji mają:

IgG

dopełniacz: C3b

IgM

CRP

MBL

Pytanie 340

340) IRMA i ELISA:

E) A i C

D) A i B

B) to metody na fazie stałej

A) to klasyczne metody serologiczne

C) to metody pozwalające ocenić ilościowo stężenie antygenu poprzez wyznaczenie miana

Pytanie 341

341) Okienko serologiczne oznacza :

czas od zakażenia do momentu wykrycia materiału genetycznego (DNA lub mRNA) drobnoustroju

największe rozcienczenie surowicy gdzie nie można zaobserwować odczynu serologicznego

czas od zakażenia do momentu wykrycia Ag lub Ab w surowicy

brak wytwarzania swoistych przeciwciał po zakażeniu drobnoustrojem

czas od zakażenia do momentu wykrycia materiału genetycznego (DNA lub mRNA) drobnoustroju

Pytanie 342

342) Wskaż fałszywe o immunofluorescencji:

immunofluorescencja bezpośrednia jest wykorzystywana w badaniu chorób z dużą ilością materiału (np. grypa)

każde miano odczynu jest ważne w chorobach autoimmunologicznych

w diagnostyce chorob autoimmunologicznych stosuje się tkanki zwierzęce

Pytanie 343

343) Gdy w terapii stosuje się przeciwciała monoklonalne anty-CTRL4 w terapii czerniaka złośliwego, który blokuje przekazywanie sygnału przez receptory CD4 na limfocytach T regulatorowych to następuje:

aktywacja limfocytów T regulatorowych CD4CD25Foxp3

zahamowanie odpowiedzi nowotworowej

aktywacja i nasilenie odpowiedzi przeciwnowotworowej

nie ma to wpływu na odpowiedź nowotworową

Pytanie 344

344) Zakażenie wirusem HIV powoduje:

obniżenie MHC II

obniżenie MHC 1

wzrost MHC II

wzrost MHC I i II

wzrost MHC1

Pytanie 345

345) W tym zakażeniu:

podwyższa aktywację CD8

podwyższa aktywację CD4

restrykcja MHC

brak aktywacji CD8

Pytanie 346

346) W tym zakażeniu:

brak receptorów scavengerowych

brak restrykcji HLA

brak receptorów TLR

brak receptorów lektynowych

brak działania dopełniacza

Pytanie 347

347) Test Western-blot jest testem potwierdzenia w zakażeniu HIV. W teście tym:

wykrywane są antygeny wirusa HIV

wykrywane są przeciwciała przeciwko znanym antygenom wirusa HIV; obecność tych przeciwciał jest wykrywana przez obszary przejaśnień , gdzie związały się z antygenem i przeciwciałami anty-ludzkimi znakowanymi fluorescencyjnie

wykrywana jest obecność odwrotnej transkryptazy

wykrywane są przeciwciała przeciwko znanym antygenom wirusa HIV; obecność tych przeciwciał wykrywana jest przez obszary zabarwień , gdzie związały się z antygenem i przeciwciałami anty-ludzkimi znakowanymi enzymatycznie

wykrywane są przeciwciała przeciwko znanym antygenom wirusa HIV i antygeny wirusa HIV

Pytanie 348

348) Zastosowanie surowicy anty-D:

przy braku syntezy przeciwciał

przy adhezji erytrocytów B do śródbłonka

przy aktywacji dopełniacza na drodze alternatywnej

do neutralizacji toksyn

przy aglutynacji erytrocytów

Pytanie 349

349) Kobieta po lewostronnej mastektomii, po pewnym czasie stwierdzono ogniska przerzutów; pobrano komórki, stymulowano IL-2, GM-CSF i TNF-alfa, a następnie wszczepiono te komórki do guza. Która populacja limfocytów ma największe działanie przeciwnowotworowe?

CD 8+

Th1

Th2

NK

limfocyty B

Pytanie 350

350) Który z testów jest rutynowo wykonywany w diagnostyce tego typu nowotworu? (kobieta po lewostronnej mastektomii)

immunofluorescencja pośrednia

Western-blot

cytometria przepływowa

immunohistochemia

immunofluorescencja bezpośrednia

Pytanie 351

351) Wskaż zdanie prawdziwe na temat immunologii nowotworów:

najbardziej immunogennym nowotworem jest czerniak

hamowanie receptorów limfocytów T prowadzi do wzrostu guza

immunogenność nowotworów jest wysoka

Pytanie 352

352) Praktyczne zastosowanie w rutynowej diagnostyce ma ilościowe oznaczanie:

IL-17

IL-2

IL-6

IL-10

A i C

Pytanie 353

353) Objawy kliniczne grypy najbardziej związane z aktywacją:

IL-6

TNF - alfa

IL-2

IFN – alfa

IL-1

Pytanie 354

354) Student, szczepiony na grypę wirusem A (H1N1 plus jakieś specyficzne oznaczenie, nie wiem czy to ważne), B (H3N2 chyba) i C. Która klasa przeciwciał odegra największą rolę w wytworzeniu odporności?

IgD

IgA

IgG

IgM

IgE

Pytanie 355

355) Zadanie do powyższego studenta, szczepionego na grypę wirusem A; jakie mają działanie te swoiste przeciwciała?

wirusostatyczne

opsonizują

żadne z powyższych

aktywują dopełniacz

wirusobójcze

Pytanie 356

356) Jaki jest najbardziej efektywny sposób usuwania patogenu z organizmu?

usuwanie ze śluzem podczas kichania, kaszlu

opsonizacja przez białka ostrej fazy

fagocytoza z udziałem makrofagów

fagocytoza z udziałem neutrofili

liza z udziałem dopełniacza

Pytanie 357

357) 21-letni student medycyny, 20 min po stosunku z prezerwatywą, opuchlizna na twarzy, wziął lek antyhistaminowy, popił sokiem z kiwi, omdlenie, SOR. Za przedstawione objawy najprawdopodobniej odpowiada reakcja:

nadwrażliwość typu IV

anafilaktyczna

nadwrażliwość typu III – reakcja Arthusa

nadwrażliwość typu II

anafilaktoidalna

Pytanie 358

358) Pogorszenie stanu pacjenta po zażyciu leku wynikało z:

nadwrażliwości na lek

nadwrażliwości na pokarm

nadwrażliwości na pokarm i lek

reakcji anafilaktoidalnej związanej ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym w czasie stosunku płciowego

reakcji typu późnego

Pytanie 359

359) Przedstawiony przypadek alergii:

D) B i C

B) mija z wiekiem

A) podlega odczulaniu

C) należy unikać określonych pokarmów

E) A, B i C

Pytanie 360

360) Co należy zrobić w przypadku ostrego ataku?

podać adrenalinę podskórnie lub domięśniowo

no i sprawdzić własne bezpieczeństwo ziąąą

Pytanie 361

361) Fizjologiczna flora bakteryjna spełnia następujące funkcje immunologiczne, z wyjątkiem:

zwiększa ilość IgA a zmniejsza IgE

hamuje zapalenie błony śluzowej jelita

jest aktywowana przez Th1

zajmuje receptory komórek endotelialnych, by nie wniknęły inne bakterie

zwiększa ilość IgE a zmniejsza IgA

Pytanie 362

362) U 4-miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 38 tys./mm3 (norma 4,1-10,9 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 90% (40-74%),odsetkiem limfocytów 8% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5g/I) IgG 9,7 (7,2-15,0g/I) IgA 1,7 (0,9-3,25g/I) oraz składowych dopełniacza C3 1,4 (1,0-1,9g/I) C4 0,3 (0,2-0,6 g/I). Test NBT 15% (norma 5-100%). USG grasicy – norma. Jaki niedobór odporności jest najbardziej prawdopodobny:

niedobór C3 dopełniacza

LAD

przewlekła choroba ziarniniakowi

zespół DiGeorga

zespół Burtona

Pytanie 363

363) W opisanym przypadku obserwuje się brak:

CCr4

CD8

CD18

IL4

IL1

Pytanie 364

364) Przyczyna/y wyników fałszywie dodatnich i nieokreślonych w diagnostyce zakażenia wirusem HIV uzyskanych metodą Western blot to:

ludzkie rybonukleoproteiny

A, B, C

A i B

obecność innych ludzkich retrowirusów

przeciwciała nabyte na drodze biernej

Pytanie 365

365) Haptenem nie jest:

antygen grasiczoniezalezny nieimmunogenny niewykazujacy antygenowości

antygen niepełnowartościowy

antygen zewnątrzpochodny nieimmunogenny wykazujacy antygenowosc

antybiotym nieimmunogenny mający zdolność do łączenia się z produktami odpowiedzi immunologicznej przeciw sobie

antypiotyk np penicylina polaczona z bialkami osocza

Pytanie 366

366) U dzieci z nieprawidłową, upośledzoną odpowiedzią T-komórkową nie szczepimy szczepionką:

WZW B

błonicę, krztusiec

Na świnkę, różyczkę, ospę

HPV (cośbyło w nawiasie)

IPV

Pytanie 367

367) 28-letnia prostytutka uskarża się od dwóch tygodni na pobolewanie pod prawym łukiem żebrowym, wzdęcia i odbijania nasilające się szczególnie po błędach dietetycznych. W wykonanych badaniach stwierdzono: aktywność ALAT – 550 (norma 25-45 UI/ml), bilirubina 3,2 (norma do 1,0 mg/dl). Podejrzewasz:

HEV

HDV

HCV

HBV

HAV

Pytanie 368

368) Przy rutynowym oznaczaniu tej choroby poszukujemy:

anty-HAV IgM

anty- HEV IgM

Hbs Ag

DNA wirusa

anty-HCV

Pytanie 369

369) Z jakim typem nadwrażliwości są związane te objawy?

typ II

typ III choroba posurowicza

typ I

typ III odczyn Arthusa

typ IV

Pytanie 370

370) Podanie antygenu może spowodować:

tolerancję

anergię układu odpornościowego

ignorancję

aktywacje układu odpornościowego

wszystkie odpowiedzi są właściwe

Pytanie 371

371) Działanie immunoregulacyjne interferonu γ polega na - wskaż zdanie fałszywe:

hamowaniu proliferacji limfocytów B

aktywacji proliferacji limfocytów B

aktywacji limfocytów T cytotoksycznych

stymulacji makrofagów, granulocytów i komórek śródbłonka

pobudzaniu i wzroście ekspresji białek MHC klasy I i II na powierzchni komórek

Pytanie 372

372) Makrofagi w odpowiedzi odpornościowej pełnią następujące funkcje z wyjątkiem:

produkują endogenne pyrogeny

pochłaniają antygen

prezentują antygen w kontekście HLA klasy II

produkują IL-2

produkują IL-1

Pytanie 373

373) Do mechanizmów odpowiedzi immunologicznej, które mogą brać udział zarówno w odpowiedzi swoistej jak i nieswoistej należą:

A) aktywacja dopełniacza

B) fagocytoza

D) A, B i C

C) cytotoksyczność zależna od przeciwciał

E) A i B

Pytanie 374

374) Rola dopełniacza w stosunku do kompleksów immunologicznych to:

E) powodowanie (łatwego) zlepiania się kompleksów immunologicznych

A) hamowanie ich wytrącania, czyli precypitacji

B) częściowe rozpuszczanie kompleksów już wytrąconych

D) A, B i C

C) indukcja ich usuwania przez komórki żerne

Pytanie 375

375) Do opsonin zalicza się:

B) białko wiążące LPS

C) przeciwciała klasy IgG

A) białko C-reaktywne

D) przeciwciała klasy IgE

E) A, B i C

Pytanie 376

376) Kompleksy immunologiczne stymulują lub hamują odpowiedź immunologiczną; zależy to od:

D) wielkości antygenu i jego rodzaju

B) proporcji przeciwciała i antygenu budujących kompleks

A) klasy przeciwciał wchodzących w skład kompleksu

E) A, B i C

C) zawartości dopełniacza w kompleksach

Pytanie 377

377) Bezpośredni test antyglobulinowy Coombs'a charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

przeciwciała opłaszczają krwinki in vivo

do wykrycia związanych przeciwciał używa się surowicy skierowanej przeciw ludzkim gammaglobulinom

stosowany do wykrywania niedokrwistości autoimmunologicznych

przeciwciała antyglobulinowe łączą się z fragmentem Fab immunoglobulin

stosowany do wykrywania choroby hemolitycznej noworodków

Pytanie 378

378) Do ilościowego oznaczania cytokin najczęściej ma zastosowanie:

immunodyfuzja radialna

ELISA

immunoelektroforeza rakietkowa

precypitacja pierścieniowa

aglutynacja bierna

Pytanie 379

379) Wskazać zdanie fałszywe dotyczące odczynów serologicznych:

wzrost miana przeciwciał nie ma żadnego znaczenia w diagnostyce zakażeń o etiologii wirusowej

wśród współcześnie stosowanych odczynów serologicznych najwyższą czułością charakteryzują się odczyny immunoenzymatyczne i radioimmunologiczne

najwyższą czułością wśród serologicznych odczynów klasycznych odznacza się odczyn hemaglutynacji biernej

OWD wykorzystuje zjawisko lizy serologicznej

odczyny: precypitacji, aglutynacji, lizy serologicznej nie pozwalają różnicować oznaczanych immunoglobulin na poszczególne klasy

Pytanie 380

380) Ilościowe metody odczynów serologicznych wykorzystywane są w mikrobiologii do:

C) określenia poziomu ekspresji badanych genów

D) identyfikacji plam krwawych w medycynie sądowej

B) diagnostyki serologicznej schorzeń, których czynnikiem etiologicznym są bakterie, wirusy i grzyby

E) A i C

A) typowania serologicznego drobnoustrojów

Pytanie 381

381) Białko C-reaktywne:

C) należy do czynników ułatwiających fagocytozę

E) A, B i C

A) podobnie jak białko wiążące LPS należy do białek ostrej fazy

B) precypituje wielocukry C dwoinki zapalenia płuc

D) A i B

Pytanie 382

382) Za pośrednictwem którego receptora limfocytu B, przeciwciała anty-D podane w profilaktyce konfliktu serologicznego matce Rh-ujemnej, hamują produkcję przeciwciał anty-D:

Fc γ RI

Fc γ RII

Fc ε RI

Fc γ RIII

Fc ε RII

Pytanie 383

383) Aktywacja dopełniacza drogą klasyczną wymaga obecności:

kompleksu białka C-reaktywnego i polisacharydu C

uczulonych limfocytów

oczyszczonych frakcji antygenowych

kompleksu antygen-przeciwciało

enzymów litycznych

Pytanie 384

384) Substancje, które są immunogenne tylko po związaniu z nośnikiem białkowym to:

toksyny

opsoniny

adiuwanty

hapteny

monokiny

Pytanie 385

385) Kompleks receptorowy komórek T składa się z:

TCR + CD3

TCR + CD2 + CD34

TCR + CD8

TCR + CD19 + CD45

TCR + CD4

Pytanie 386

386) W profilaktyce choroby hemolitycznej noworodków stosuje się:

kompletny adiuwant Freunda

interferon γ

immunoglobulinę anty-D

cyklosporynę

surowicę antyglobulinową

Pytanie 387

387) Które z funkcji nie dotyczą limfocytów T:

udział w odpowiedzi na antygeny bakteryjne i wirusowe

bezpośrednie zabijanie komórek

wpływ na produkcję przeciwciał

cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał (ADCC)

produkcja cytokin

Pytanie 388

388) Cząsteczki MHC klasy I prezentują antygen:

pochodzący z patogenów zewnątrzpęcherzykowych - komórkom T CD8

pochodzący z patogenów wewnątrzpęcherzykowych - komórkom T CD8

pochodzący z patogenów zewnątrzpęcherzykowych - komórkom T CD4

pochodzący z patogenów cytoplazmatycznych - komórkom T CD4

pochodzący z patogenów cytoplazmatycznych - komórkom T CD8

Pytanie 389

389) Komórki B biorą udział we wszystkich niżej wymienionych zjawiskach, z wyjątkiem:

ekspresja antygenów zgodności tkankowej

dojrzewanie do komórek plazmatycznych

przeróbka i prezentacja antygenu

pochłonięcie antygenu związanego przez powierzchniowe receptory immunoglobulinowe

produkcja i uwalnianie IFN γ

Pytanie 390

390) Makrofagi w odpowiedzi odpornościowej pełnią następujące funkcje, z wyjątkiem:

produkują IL-1

produkują IL-2

prezentują antygen w kontekście HLA klasy II

pochłaniają antygen

produkują endogenne pyrogeny

Pytanie 391

391) Mechanizm ADCC (cytotoksyczności zależnej od przeciwciał) polega na:

degranulacji komórek tucznych i uwolnieniu mediatorów zapalenia po związaniu przez receptor Fc antygenu opłaszczonego swoistym przeciwciałem

rozpoznawaniu antygenów przez cytotoksyczne limfocyty T przy udziale MHC klasy I

rozpoznawaniu determinant np. na komórkach nowotworowych przez receptory na komórkach NK

fagocytozie poprzez komórki żerne antygenów opłaszczonych swoistym przeciwciałem

rozpoznawaniu przeciwciał wcześniej związanych z antygenem przez receptory Fc komórek NK

Pytanie 392

392) CD8 to powierzchniowe białko błonowe komórek T, charakteryzujące się jedną z następujących cech:

jest typowe dla pomocniczych komórek Th1

rozpoznaje antygeny HLA klasy I

rozpoznaje antygeny HLA klasy II

jest typowe dla komórek Th2

powoduje silną chemotaksję

Pytanie 393

393) Komórki żerne mają wiele mechanizmów bakteriobójczych - tlenowy mechanizm zabijania to wykorzystywanie:

lizozymu

defensyn

reaktywnych pochodnych azotu

azurocydyny

katepsyny G

Pytanie 394

394) Która z poniższych metod wykrywania przeciwciał jest najczulsza:

aglutynacja bierna

immunoelektroforeza

immunodyfuzja radialna

precypitacja

kompetycyjny test immunoenzymatyczny

Pytanie 395

395) Fragment Fc immunoglobuliny bierze udział w (wskazać zdanie fałszywe):

cytotoksyczności zależnej od przeciwciał (ADCC)

decyduje o czasie przeżycia Ig

aktywacji dopełniacza

opsonizacji

łączy się z determinantą antygenową

Pytanie 396

396) Czynnik reumatoidalny to przeciwciało najczęściej skierowane przeciw determinantom na jednym z następujących łańcuchów polipeptydowych cząsteczki immunoglobuliny:

μ

λ

κ

γ

J (łączący)

Pytanie 397

397) Pojęcie fazy stałej związane jest z odczynem:

immunodyfuzji radialnej

ELISA

hemaglutynacji biernej

immunofluorescencji bezpośredniej

hemaglutynacji biernej odwróconej

Pytanie 398

398) Obecność antygenu CD2 na limfocytach może być oznaczana w:

A) mieszanej hodowli limfocytów

D) A i C

C) testem fluorescencyjnym z surowicą anty-CD2

B) testem rozetkowym E (z erytrocytami)

E) B i C

Pytanie 399

399) Wszystkie następujące zdania o komórkach NK są prawdziwe, z wyjątkiem:

mają receptory Fc

wydzielają IL-1

zabijają komórki nowotworowe

są one dużymi, granularnymi limfocytami

w obecności IL-2 stają się komórkami zabijającymi, aktywowanymi interleukiną (LAK)

Pytanie 400

400) Nieswoistym czynnikiem obronnym nie jest:

lizozym we łzach studentów

ruch rzęsek komórek nabłonkowych

wysoki poziom immunoglobulin IgG

spłukujące działanie moczu

niskie pH skóry

Pytanie 401

401) Cytometria przepływowa rutynowo stosowana jest w:

E) A, B i C

A) diagnostyce białaczek

D) A i B

B) diagnostyce chłoniaków

C) typowaniu antygenów HLA

Pytanie 402

402) Układ MHC należy do:

integryn

nadrodziny immunoglobulin

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

kadheryn

selektyn

Pytanie 403

403) Profesjonalne komórki prezentujące antygen (APC) to:

B) komórki NK i makrofagi

D) neutrofile, komórki Th1

E) A, B i D

C) makrofagi, komórki dendrytyczne, komórki B

A) "uzbrojone" komórki T

Pytanie 404

404) Przyczynami serologicznych reakcji krzyżowych są:

E) A i B

A) identyczne własności fizykochemiczne różnych antygenów

D) identyczny lub podobny epitop

B) ich zbliżona struktura 3-cio rzędowa

C) identyczny ciężar cząsteczkowy

Pytanie 405

405) TCR charakteryzuje się następującymi cechami:

jest nieswoisty

wymaga do uruchomienia wolnego antygenu

jest monomeryczną IgM

występuje na limfocytach B i T

związany jest z CD4 lub CD8

Pytanie 406

406) Który z wariantów precypitacji ma charakter ilościowy:

precypitacja radialna

odczyny kłaczkujące

podwójna immunodyfuzja w żelu

precypitacja wg Ascoliego

immunoelektroforeza

Pytanie 407

407) Kształt wolnej cząsteczki IgM - która jest pentamerem można przyrównać do płatka śniegu, jednak gdy wiąże się ona z antygenem mającym wiele identycznych epitopów przybierze kształt porównywalny do kraba. Jaki wpływ na aktywność przeciwciała ma takie przemieszczenie się monomerów w obrębie cząsteczki:

szybciej zachodzi uwidocznienie reakcji aglutynacji w odczynie

sprzyja to aktywacji dopełniacza i wiązaniu receptorów FcR na komórkach żernych oraz fagocytozie

nie ma żadnego znaczenia

ułatwia przechodzenie przez łożysko

osłabia proces fagocytozy, takie cząsteczki IgM wykazują bardzo niskie powinowactwo do komórek żernych

Pytanie 408

408) Do każdej charakterystyki podanej poniżej dobierz interleukinę, która najbardziej jej odpowiada:

pobudza wytwarzanie IgE

IL-4

jest czynnikiem hamującym syntezę cytokin o profilu Th1

IL-10

jest endogennym pirogenem wytwarzanym przez makrofagi

IL-1

odgrywa ważną rolę w przełączaniu klas immunoglobulin

IL-6

Pytanie 409

409) Do czynników uwalnianych przez makrofagi nie należą:

IL-6

TNFα

TGFβ

IL-2

IL-1

Pytanie 410

410) Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest skorelowane z występowaniem następujących genów układu HLA:

DR4

B8

B27

DR3

A8

Pytanie 411

411) Które z przeciwciał może naśladować determinantę antygenową:

żadne z nich

allotypowe

idiotypowe

antyallotypowe

antyidiotypowe

Pytanie 412

412) Efektorowe "uzbrojone" komórki T by oddziaływać na komórkę docelową wymagają połączenia:

Fc γ II R + Ag z MHC

TCR + Ag z MHC

TCR + MHC

TCR + Ag z MHC + sygnał kostymulujący

IL-2 + IL-2R

Pytanie 413

413) Układ wskaźnikowy w odczynie wiązania dopełniacza (OWD) tworzą:

swoiste przeciwciało + dopełniacz

surowica świnki morskiej (dopełniacz)

inaktywowana surowica pacjenta

erytrocyty + amboceptor

swoisty antygen + dopełniacz

Pytanie 414

414) Przeciwciało monoklonalne może być produkowane przez:

D) B i C

C) hybrydy

B) plazmocyty szpiczaka

A) limfocyty B

E) A, B i C

Pytanie 415

415) MHC klasy I jest zbudowane z:

żaden z wymienionych wyżej układów nie jest prawidłowy

1 domeny α i 3 domen β mikroglobuliny

2 domen α i 2 domen β mikroglobuliny

3 domen α i β2-mikroglobuliny

2 domen α i 3 domen β mikroglobuliny

Pytanie 416

416) Wymienione makrocząsteczki mogą być immunogenami, z wyjątkiem:

wielocukrów

czystych lipidów

polipeptydów

lipoproteiny

białka

Pytanie 417

417) Działanie immunoregulacyjne interferonu γ - polega na (wskazać zdanie fałszywe):

aktywacji limfocytów T cytotoksycznych

pobudzaniu i wzroście ekspresji białek MHC klasy I i II na powierzchni komórek

hamowaniu proliferacji limfocytów B

aktywacji proliferacji limfocytów B

stymulacji makrofagów, granulocytów i komórek śródbłonka

Pytanie 418

418) Zdolnością przechodzenia przez barierę łożyska cechuje się:

E) C i D

B) IgD

D) IgA

C) IgG

A) IgM

Pytanie 419

419) Konwertazą C3 drogi alternatywnej jest:

C4b2a

AbC3d

IgGBb

C3bBb

C1q

Pytanie 420

420) Produkcję białek ostrej fazy przez wątrobę stymulują:

IL-2, IL-3, IL-4

IL-6, IL-1, TNF-α

IL-5, IL-4

IL-2, γ-interferon

interferony α, β, γ

Pytanie 421

421) Wtórna odpowiedź immunologiczna różni się od pierwotnej odpowiedzi immunologicznej w każdym z następujących sposobów, z wyjątkiem:

czas trwania wytwarzania przeciwciał

ilości wytworzonego przeciwciała

swoistości wytworzonego przeciwciała

klasy wytwarzanych przeciwciał

długość okresu latencji

Pytanie 422

422) U człowieka występują:

dwie podklasy IgG i cztery podklasy IgA

cztery podklasy IgM i dwie podklasy IgA

dwie podklasy IgA i cztery podklasy IgG

dwie podklasy IgE i cztery podklasy IgA

dwie podklasy IgE i dwie podklasy IgA

Pytanie 423

423) W skład cząsteczki przeciwciała wchodzą:

cztery łańcuchy ciężkie

cztery łańcuchy lekkie

cztery łańcuchy białkowe

sześć łańcuchów białkowych

dwa łańcuchy białkowe

Pytanie 424

424) Odpowiedź typu komórkowego:

występuje tylko u osób posiadających telefony komórkowe

leży u podstaw nadwrażliwości typu III

jej zasadniczym elementem są limfocyty B

nie uczestniczy w reakcjach obrony przeciwnowotworowej

odgrywa większą rolę niż odporność humoralna w obronie przeciwko mikroorganizmom i pasożytom rozwijającym się wewnątrzkomórkowo

Pytanie 425

425) Granzymy są proteazami uczestniczącymi w zabijaniu komórek docelowych, obecnymi w:

płytkach krwi

monocytach

komórkach tucznych

limfocytach T

bazofilach

Pytanie 426

426) Które komórki biorą udział w cytotoksyczności zależnej od komórek bez restrykcji MHC (niezależnie od układu MHC):

D) komórki K

B) limfocyty T pomocnicze

C) komórki NK

A) limfocyty T cytotoksyczne

E) C i D

Pytanie 427

427) Przeciwciała, które mogą być stosowane jako szczepionki to:

przeciwciała monoklonalne

surowica antyglobulinowa

surowica anty-D

przeciwciała homologiczne

przeciwciała antyidiotypowe

Pytanie 428

428) Do mechanizmów odpowiedzi immunologicznej, które mogą brać udział zarówno w odpowiedzi swoistej jak i nieswoistej należą:

A) aktywacja dopełniacza

C) cytotoksyczność zależna od przeciwciał

B) fagocytoza

E) A i B

D) A, B i C

Pytanie 429

429) W wyniku aktywacji dopełniacza "in vitro" przez kompleks immunologiczny obserwuje się:

aglutynację

lizę serologiczną

precypitację

opsonizację

fagocytozę

Pytanie 430

430) Składnik(i) układu dopełniacza odgrywający(e) najważniejszą rolę w jego aktywacji (niezależnie od jej drogi) to:

C4, C2

C3

C5

C1

C1, C4, C2

Pytanie 431

431) Miano odczynu serologicznego to:

największe rozcieńczenie surowicy przy którym już nie zachodzi odczyn

najmniejsze stężenie przeciwciał w którym jeszcze zachodzi odczyn

najmniejsze stężenie antygenu przy którym jeszcze zachodzi odczyn

największe rozcieńczenie surowicy przy którym jeszcze zachodzi reakcja (serologiczna)

największe rozcieńczenie antygenu przy którym jeszcze zachodzi odczyn

Pytanie 432

432) Przykładem odczynu aglutynacji biernej odwróconej jest:

Slidex meningit-Kit

odczyn Widala

serotypowanie bakterii Escherichia coli

oznaczanie RF

odczyn Wrighta

Pytanie 433

433) Wskaż zdanie fałszywie określające fagocytozę:

proces fagocytozy ułatwiają immunoglobuliny, składowe dopełniacza oraz np. białko C-reaktywne

komórka fagocytująca łączy się nieswoiście z antygenem za pomocą wiązań lektynowych

komórki fagocytujące są szczególnie aktywne w ognisku zakażenia

obca cząstka stykając się z błoną komórkową fagocyta powoduje uruchomienie elementów kurczliwych protoplazmy warunkujących pochłanianie

w procesie fagocytozy biorą udział immunoglobuliny, co czyni proces swoistym

Pytanie 434

434) W eliminacji kompleksów immunologicznych istotną rolę odgrywa dopełniacz - które jego składowe mają szczególne znaczenie:

C1, C4

C7, C8, C9

C3, C1 i C2

C3

C5, C6

Pytanie 435

435) U noworodka zaraz po urodzeniu obserwuje się najwyższe stężenie:

IgA

IgM

żadna z immunoglobulin nie wykazuje podwyższonego stężenia ponieważ zaraz po porodzie noworodek nie ma jeszcze kontaktu z drobnoustrojami, które są najlepszym bodźcem stymulującym ich produkcję

IgG

Pytanie 436

436) Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące budowy łańcuchów ciężkich immunoglobulin:

części stałe w IgA, IgG i IgD mają po 3 domeny a w IgE i IgM - 4 domeny

region zawiasowy posiadają tylko IgD i IgG

części stałe są zbudowane tak samo

nie wszystkie immunoglobuliny posiadają reszty cukrowe

domeny części stałych nie mają charakterystycznej konformacji

Pytanie 437

437) Chemokiny to:

główne białka zasadowe stanowiące połowę całkowitej zawartości ziaren eozynofilów

tzw. małe cytokiny działające chemotaktycznie oraz często aktywująco na różne populacje limfocytów

glikoproteiny wiążące żelazo

białka adhezyjne

enzymy przecinające wiązania β-1,4-glikozydowe

Pytanie 438

438) Centralne narządy limfatyczne to:

szpik, wątroba, śledziona

szpik, wątroba

wątroba płodowa, szpik, grasica

grasica, szpik, grudki limfatyczne skupione

migdałki, wyrostek robaczkowy, węzły chłonne, śledziona

Pytanie 439

439) Choroba hemolityczna noworodków w układzie AB0 może wystąpić jeżeli:

dziecko A, matka - 0 i przeciwciała anty-A i anty-B IgM i IgG są obecne w jej surowicy

dziecko - 0, matka - 0 i przeciwciała anty-A i anty-B IgM i IgG są obecne w jej surowicy

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

dziecko - AB, matka - 0 i przeciwciała anty-A i anty-B IgM i IgG są obecne w jej surowicy

dziecko - B, matka - 0 i przeciwciała anty-A i anty-B IgM są obecne w jej surowicy

Pytanie 440

440) Zapobieganie chorobie hemolitycznej noworodka w układzie Rh jest związane z:

stosowaniem surowicy antyglobulinowej

wykrywaniem nieregularnych przeciwciał

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

oznaczeniem układu Rh matki i ojca

transfuzją wymienną

Pytanie 441

441) W metodzie immunofluorescencji do oznaczania KI in situ u chorych na kłębuszkowe zapalenie nerek, fluoresceina przyłączona jest do swoistego przeciwciała skierowanego przeciw:

mezangium

C1s dopełniacza

C1q dopełniacza

ludzkim γ-globulinom

błonie podstawnej kłębuszków

Pytanie 442

442) Drugi sygnał z komórki APC do komórki T wynika z połączenia:

C) CD28 z B7

E) C i D

B) cząsteczki MHC klasy I z CD8

D) CTLA-4 z B7

A) cząsteczki MHC klasy II z CD8

Pytanie 443

443) Region zmienny łańcucha ciężkiego H jest kodowany przez:

dwa oddzielne geny V, D

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

jeden połączony region genów V i D i oddzielny region genów J

jeden połączony region genów V i J i oddzielny region genów D

trzy oddzielne geny V, D, J

Pytanie 444

444) Komórki LAK są aktywowane przez:

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

TNFα, TNFβ

IL-1, TNFα

IL-12, TNFβ

INFγ, IL-10

Pytanie 445

445) Koreceptor TCR zbudowany jest z:

CD4 lub CD8

CD4 i B7.1

CD19 i CR2

CD4 i CD8

CD19 i CD40

Pytanie 446

446) Aktywowana komórka T wymaga do proliferacji i różnicowania:

C) połączenia łańcucha α z łańcuchem β i γ IL-2R

E) A, B i C

B) podwyższonej temperatury

A) interleukiny 2

D) A i C

Pytanie 447

447) Komórki CD4 zaangażowane są w następujące procesy z wyjątkiem:

przerabiają i prezentują antygen

produkują i uwalniają IFNγ

działają "pomocniczo" względem komórek B

regulują stopień aktywności komórek NK

produkują i uwalniają IL-2

Pytanie 448

448) Testem, który można zastosować do typowania antygenów zgodności tkankowej klasy I jest:

cytotoksyczność komórkowa

mieszana hodowla limfocytów dawcy i biorcy

cytotoksyczność zależna od przeciwciał i dopełniacza

mieszana hodowla limfocytów z homozygotycznymi komórkami typującymi

typowanie za pomocą uczulonych limfocytów

Pytanie 449

449) W mechanizmach obronnych niezależnych od komórek T biorą udział:

A) IL-12

C) INFγ

B) TNFα

D) A, B i C

E) IL-10

Pytanie 450

450) Cytotoksyczne komórki bez restrykcji MHC obejmują następujące typy komórek:

makrofagi i monocyty

limfocyty T helper i komórki NK

limfocyty T cytotoksyczne i komórki K

limfocyty T CD4 i CD8

komórki NK i LAK

Pytanie 451

451) Wskaż zdanie fałszywe:

reakcje nadwrażliwości typu II są związane z immunoglobulinami klasy IgM i IgG

w reakcji nadwrażliwości typu III zaangażowane są przede wszystkim przeciwciała klasy IgG i IgM połączone w kompleks z antygenem

reakcje nadwrażliwości typu II są związane z immunoglobulinami klasy IgM

reakcje nadwrażliwości typu I są związane z immunoglobulinami klasy IgE

reakcje nadwrażliwości typu II są związane z immunoglobulinami klasy IgA

Pytanie 452

452) Która cząstka obecna na wyspecjalizowanych APC uważana jest obecnie za kluczowy bodziec dodatkowy w indukcji odpowiedzi immunologicznej:

TCR

MHC II

MHC I

LPA-3

B7-1/B7-2

Pytanie 453

453) Ludzkie cytotoksyczne komórki T wykazują obecność antygenu:

CD6 i podlegają restrykcji MHC klasy I

CD4 i podlegają restrykcji MHC klasy I

CD11 i podlegają restrykcji MHC klasy II

CD8 i podlegają restrykcji MHC klasy I

CD8 i podlegają restrykcji MHC klasy II

Pytanie 454

454) IgG2 i IgG4 są przykładem różnych:

izotypów

allotypów

idiotypów

genotypów

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

Pytanie 455

455) Porównanie plamy krwi na miejscu przestępstwa z krwią podejrzanego może zostać przeprowadzone z użyciem:

hemaglutynacji

immunoelektroforezy

precypitacji radialnej

precypitacji probówkowej

testu Ouchterlone'go

Pytanie 456

456) Bezpośredni test antyglobulinowy Coombs'a charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:

nie wymaga płukania utworzonych kompleksów antygen-przeciwciało

stosowany do wykrywania niedokrwistości autoimmunologicznych

stosowany do wykrywania choroby hemolitycznej noworodków

do wykrycia związanych przeciwciał używa się surowicy skierowanej przeciw ludzkim gammaglobulinom

przeciwciała opłaszczają krwinki in vivo

Pytanie 457

457) W hemaglutynacji biernej:

erytrocyty opłaszczone są przeciwciałami anty-hemoglobinowymi

antygeny są integralną częścią komórki

dochodzi do rozpadu erytrocytów

antygeny sprzężone są w sposób naturalny z erytrocytem

mogą być stosowane antygeny krętkowe (TPHA)

Pytanie 458

458) Ilościowe metody odczynów serologicznych wykorzystywane są w mikrobiologii do:

typowania serologicznego drobnoustrojów

identyfikacji plam krwawych w medycynie sądowej

wykrywania toksyn bakteryjnych

określenia poziomu ekspresji badanych genów

diagnostyki serologicznej schorzeń, których czynnikiem etiologicznym są bakterie, wirusy i grzyby

Pytanie 459

459) Które ze stwierdzeń błędnie opisuje technikę nefelometrii:

to technika, w której dokonuje się oceny zmętnienia danego roztworu

można nią oznaczyć stężenie Ig w płynie mózgowo-rdzeniowym

reakcję prowadzi się w warunkach, gdy stężenie antygenu jest bardzo niskie, natomiast stężenie przeciwciał wysokie

jest stosowana do ilościowej oceny antygenu w badanym materiale

reakcję prowadzi się w strefie równowagi antygenu i przeciwciał

Pytanie 460

460) Przypadek 34-letniej kobiet z HCV. W tym przypadku doszło do zakażenia najprawdopodobniej drogą:

parenteralną, ale możliwa jest także droga oralna

parenteralną

fekalno-oralną

kontaktu seksualnego ze zwierzęciem

fekalno- oralną, ale możliwa jest także droga parenteralna

Pytanie 461

461) U tej pacjentki (34-letnia z HCV) najprawdopodobniej dojdzie do:

niewydolności wątroby

przewlekłego zakażenia

marskości wątroby w ciągu kilku miesięcy

zapalenia kłębuszków nerkowych

wyzdrowienia

Pytanie 462

462) Dla tej pacjentki (34-letnia z HCV) w przypadku przewlekłego zakażenia rozważona powinna być terapia:

inteferon alfa i lamivudine

acyklowirem

interferonem alfa i ribawiryną

leczenie objawowe

intereferonem beta i ribawiryną

Pytanie 463

463) Zapobieganie w tym przypadku (34-letnia pacjentka z HCV) związane jest z:

B) bierną immunizacją

C) unikaniem ryzykownych zachowań

E) A i B

D) profilaktyką ze stosowaniem leków po prawdopodobnym kontakcie z czynnikiem zakaźnym

A) czynną immunizacją

Pytanie 464

464) Leki będące inhibitorami kalcineuryny to:

glikokortykosterydy

takrolimus

cyklosporyna A

mykofenolan mofetilu

Pytanie 465

465) Do chorób autoagresyjnych przebiegających z dominacją odpowiedzi typu humoralnego należy:

pęcherzyca zwykła

choroba Hashimoto

miastenia gravis

anemia megaloblastyczna

Pytanie 466

466) 23-letni student podczas wyprawy do lasu uległ pokąszeniu przez żmiję. We wcześniejszych badaniach oceniających stężenie dopełniacza stwierdzono obniżenie stężeń C1, C2 i C4. W wyżej wymienionym wypadku:

nie dojdzie do aktywacji dopełniacza

dojdzie do aktywacji dopełniacza ale z niewielkim jego osłabieniem

dojdzie do aktywacji dopełniacza ale tylko MAC

brak prawidłowej odpowiedzi

dojdzie do aktywacji dopełniacza podobnie jak u osób bez deficytu jego składowych

Pytanie 467

W przypadku studenta pogryzionego przez żmiję, podano obcogatunkową surowicę przeciwko jadowi żmii. Trzy tygodnie później wystąpiła gorączka 38,5 stopnia, bóle mięśni i stawów z towarzyszącym obrzękiem i znacznym osłabieniem. Badanie ogólne moczu ujawniło niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zmian było:

opóźnione działanie jadu żmii związane z niedostateczną neutralizacją przez podaną surowicę

choroba Arthusa

choroba posurowicza

kłębuszkowe zapalenie nerek

nadwrażliwość typu II

Pytanie 468

468) U 23-letniego pracownika dojrzewalni serów pleśniowych doszło w piątej godzinie od rozpoczęcia pracy do zasłabnięcia bez utraty przytomności. Stwierdzono przyspieszony oddech do 22/min, tętno serca 110/min i ciśnienie krwi 90/40 mmHg. Wyżej wymienione objawy należy wiązać z nadwrażliwością typu:

IV

III - reakcją Arthusa

III - reakcja posurowicza

II

I

Pytanie 469

469) Który z alloprzeszczepów nie wymaga leczenia immunosupresyjnego?

D) B i C

C) rogówki

A) serca

B) wątroby

E) A, B i C

Pytanie 470

470) Tolerancja immunologiczna związana istotnie z komórkami NKT zachodzi w:

układzie nerwowym

wątrobie

układzie płciowym żeńskim

płucach

przewodzie pokarmowym

Pytanie 471

471) GM-CSF i G-CSF znalazły zastosowanie w terapii:

anemii hemolitycznej, przewlekłej białaczki szpikowej

neutropenii

kłykcin kończystych, ostrego WZW typu C, WZW typu D

ostrego WZW typu B, chłoniaka T-komórkowy, stwardnienia rozsianego

RZS, tocznia rumieniowatego układowego, choroby Hashimoto

Pytanie 472

472) W odporności przeciwko pasożytom istotną rolę przypisuję się:

GM-CSF, neutrofilom, IgG

IFN-gamma, IgG, CD19

IL-1, makrofagom, IgG

IL-18, Th1, makrofagom

IL-4, IgE, eozynofilom

Pytanie 473

473) W odporności przeciwko bakteriom namnażającym się zewnątrzkomórkowo największą rolę przypisuje się:

GM-CSF, neutrofilom, IgG

IFN-gamma, IgG, CD19

IL-4, IgE, eozynofilom

IL-1, makrofagom, IgG

IL-18, Th1, makrofagom

Pytanie 474

474) Efekt przeciwnowotworowy IFN-alfa w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wymaga:

aktywacji komórek cytotoksycznych nieswoiście reagujących

pobudzenia różnicowania limfocytow cytotoksycznych

wzmagania ekspresji cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka [...] naczyń krwionośnych

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

wzmagania eksprecji MHC I na komórkach nowotworowych

Pytanie 475

475) Antygeny układu Rh:

są polipeptydami erytrocytów

A i C

A i B

indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin

uczestniczą w odrzucaniu alloprzeszczepów

Pytanie 476

476) Do szpitala zgłosiła się 20 letnia kobieta ciężarna w 11 tygodniu ciąży z powodu obfitego krwawienia z jamy macicy utrzymującego się od kilku godzin. W badaniu ginekologicznym stwierdzono poronienie w toku. Po wyłyżeczkowaniu jamy macicy lekarz zlecił wykonanie oznaczenia grupy krwi w układzie AB0 i Rh, a w przypadku immunizacji matki krwinkami płodu właściwą profilaktykę. Wskaż właściwą metodę oznaczania grup krwi w układzie ABO w tym przypadku:

immunodyfuzji radialnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty-A, anty-B

hemaglutynacji czynnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0, [...] przeciwciał monoklonalnych anty-A, anty-B

hemaglutynacji biernej z antygenami A1, B, 0 na kulkach lateksu oraz przeciwciałami monoklonalnymi anty-A, anty-B

genetycznej pozwalającej na wykrycie genów kodujących antygeny [...] krwinkach płodowych uzyskanych z krążenia matki

precypitacji w środowisku płynnym z użyciem krwinek wzorcowych [...] przeciwcial monoklonalnych anty-A, anty-B

Pytanie 477

477) W wyżej wymienionym przypadku (pacjentka lat 20, 11. tydzień ciąży) profilaktyka polega na:

C) podaniu surowicy anty-D kobietom Rh (-) z ujemnym wynikiem odczynu antyglobulinowego pośredniego

E) A i B

B) podaniu surowicy antyglobulinowej u kobiety Rh (-)

A) oznaczeniu antygenu D układu Rh na krwinkach ojca odczynem pośrednim antyglobulinowym z glikolem polietylenowym

D) A i C

Pytanie 478

478) Przyczyny wyników fałszywie dodatnich i nieokreślonych w diagnostyce zakażenia wirusem HIV uzyskanych metodą western-blot to:

D) A i B

E) A, B, C

C) przeciwciała nabyte na drodze biernej

A) ludzkie rybonukleoproteiny

B) obecność innych ludzkich retrowirusów

Pytanie 479

479) W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów możliwa jest terapia z użyciem:

IL-2R

IL-3R

IFN-beta

IL-1R

TNF-alfaR

Pytanie 480

480) Historyjka: student medycyny, stosunek z prezerwatywą, wziął lek antyhistaminowy, popił sokiem z kiwi, omdlenie, na szpitalny oddział ratunkowy. Za przedstawione objawy najprawdopodobniej odpowiada:

reakcja anafilaktyczna

nadwrazliwosc typu IV

nadwrazliwosc typu II

nadwrazliwosc typu III reakcja Arthusa

reakcja anafilaktoidalna

Pytanie 481

481) Pogorszenie stanu pacjenta (ten co po seksie kiwi zjadł) po zażyciu leku było najprawdopodobniej spowodowane:

nadwrażliwością na lek

późną fazą reakcji

nadwrażliwością na pokarm

reakcją anafilaktoidalną związaną ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym w czasie stosunku płciowego

nadwrażliwością na lek i pokarm

Pytanie 482

482) Przedstawiony przypadek alergii (seks + kiwi):

A) ulega odczulaniu

B) należy unikać kontaktu z alergenem i nosić ze sobą ampułkostrzykawkę z epinefryną

D) B i C

E) A, B, C

C) unikać określonych pokarmów

Pytanie 483

483) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące starzenia się układu odpornościowego:

wraz z wiekiem dochodzi do wzrostu w surowicy IL-1, IL-6, TNF-a

wraz z wiekiem dochodzi do spadku stężenia CRP

wraz z wiekiem dochodzi do wzrostu limfocytów efektorowych

wraz z wiekiem dochodzi do spadku zdolności bakteriobójczych komórek fagocytujących

wraz z wiekiem dochodzi do wzrostu limfocytów pamięci

Pytanie 484

484) U 36- letniej kobiety zdiagnozowano chłoniaka B-komórkowego. Który z czynników wpływa najbardziej na aktywację odpowiedzi przeciwnowotworowej:

zwiększona produkcja IL-4

pobudzone limfocyty T regulatorowe

nadmiar VEGF

spadek ekspresji lub brak CD28 na limfocytach T

spadek ekspresji HLA klasy I

Pytanie 485

485) Który z czynników odpowiedzi przeciwnowotworowej najbardziej sprzyja rozwojowi tego nowotworu (pacjentka 36 lat, chłoniak B komórkowy) :

niskie stężenie TGF-B

spadek aktywności układu dopełniacza

niska aktywność żerna neutrofili

niskie stężenie IL-4

niska aktywność żerna makrofagów

Pytanie 486

486) W tym przypadku (pacjentka 36 lat, chłoniak B komórkowy) należy wykonać badanie diagnostyczne:

ELISA

immunofluorescencję bezpośrednią

cytometrię przepływową

immunofluorescencję pośrednią

aglutynację bierną

Pytanie 487

487) 25-letni mężczyzna wymaga przeszczepu nerki: posiada 3 braci i 2 siostry. Na podstawie badań grup krwi ABO i HLA klasy I wskaż dawcę, który zapewnia jak najwyższe prawdopodobieństwo przeżycia przeszczepu alogenicznego:

dawca 5

dawca 4

dawca 2

dawca 3

dawca 1

Pytanie 488

488) Uporządkuj w kolejności od najsilniejszej do najsłabszej podklasy przeciwciał IgG zdolnych do wiązania dopełniacza:

IgG3>IgG1>IgG2>IgG4

IgG2>IgG4>IgG1>IgG3

IgG1>IgG2>IgG3>IgG4

IgG4>IgG3>IgG2>IgG1

IgG3>IgG2>IgG4>IgG1

Pytanie 489

489) Uporządkuj w kolejności od najsilniejszej do najsłabszej podklasy przeciwciał IgG zdolnych do opsonizacji:

2>1>3>4

1>2>3>4

1>3>4>2

2>4>1>3

3>4>2>1

Pytanie 490

490) U 23-letniego studenta medycyny wystąpił wodnisty katar, uczucie drapania i ból w gardle, chrypka, suchy kaszel i gorączka 37,4 stopni. Udzielający porady lekarz rozpoznał infekcje wirusowa górnych dróg oddechowych i zalecił leczenie objawowe i pozostanie w domu. Podobne objawy wystąpiły kilka dni wcześniej u ojca. Po 10 dniach wyżej wymienione objawy utrzymywały się nadal. Która z poniższych odpowiedzi najlepiej wyjaśnia przyczynę opisywanych dolegliwości:

zaburzenia fagocytozy neutrofilów

zaburzenia fagocytozy makrofagów

niedostateczna prezentacja antygenów przez HLA

zaburzenia produkcji przeciwciał przez limfocytu B z powodu przedłużającej się infekcji

zaburzenia cytotoksyczności limfocytów CD8+

Pytanie 491

491) Cechą superantygenów jest to, że - wskaż zdanie fałszywe:

muszą ulec przetworzeniu do peptydów

w rozpoznawaniu zaangażowany jest jedynie łańcuch beta-TCR

superantygeny stanowią niewielką część wszystkich antygenów

prezentowane są przez prawie wszystkie cząsteczki MHC klasy II

poszczególne antygeny rozpoznawane są jedynie przez 2-20% komórek T

Pytanie 492

492) U pacjenta z niedoborem C3 dopełniacza obserwuje się następujące zjawiska:

anafilaksję

chemotaksję granulocytów

lizę bakterii

opsonizację bakterii

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

Pytanie 493

493) Komórki żerne mają wiele mechanizmów bakteriobójczych - wskaż tlenowy mechanizm zabijania:

defensyny

katepsyna G

azurocydyna

lizozym

reaktywne pochodne azotu

Pytanie 494

494) Produkcję białek ostrej fazy przez wątrobę stymulują:

IL-2, interferon gamma

IL-6, IL-1, TNF-u

IL-2, IL-3, IL-4

IL-5, IL-4

interferony alfa, beta i gamma

Pytanie 495

495) Za kliniczną skuteczność immunoterapii alergenem może odpowiadać następujący mechanizm(y):

B) nasilenie produkcji komórek T supresorowych

E) A, B, C i D

C) zmniejszenie wrażliwości komórek tucznych i bazofilów na degranulację

D) zmniejszenie produkcji przeciwciał IgE poprzez przesunięcie profilu cytokinowego w stronę Th1

A) zwiększona produkcja IgG, które zwiążą alergen zanim dotrze do komórki tucznej

Pytanie 496

496) Komórki tuczne:

są komórkami krążącymi we krwi

stają się zasadochłonne po degranulacji

uwalniają ziarnistości po rozpadzie

wszystkie twierdzenia są prawdziwe

są bardzo podobne do bazofilów

Pytanie 497

497) Główną przyczyną niepowodzeń potransplantacyjnych są odrzuty:

B) odrzuty nadostre

C) odrzuty przewlekłe

D) odrzuty ostre, przyspieszone

A) ostre

E) B i C

Pytanie 498

498) Najdłużej przeżywają przeszczepy, gdy istnieje zgodność w obrębie:

HLA-DP

HLA-DR i HLA-B

HLA-DR HLA-C

HLA-DR

HLA-DR i HLA-A

Pytanie 499

499) Komórki przeszczepu nie stymulują komórek CD8 biorcy, gdyż:

wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

wykazują małą ekspresję cząstek MHC klasy I

niskie jest stężenie INF-gamma

słabo rozpoznają alloantygeny poprzez ich TCR

na ich powierzchni brak cząstek B7

Pytanie 500

500) Do nadostrego odrzutu przeszczepu dochodzi wskutek działania:

A) przeciwciał anty-MHC

C) obecności limfocytów cytotoksycznych

B) przeciwciał przeciw antygenom grupowym układu AB0

D) A i B

E) A, B i C

Pytanie 501

501) Dla zminimalizowania ryzyka wystąpienia nadostrego odrzutu przeszczepu wykonuje się:

oznaczanie HLA i AB0 dawcy i biorcy

test cytotoksyczny z udziałem surowicy biorcy i limfocytów dawcy

test cytotoksyczny z udziałem limfocytów dawcy i biorcy

mieszaną hodowlę limfocytów

wszystkie wymienione testy

Pytanie 502

502) Efektorowe limfocyty Th1 biorą udział w

aktywacji limfocytów CD8

aktywacji NK

nadwrażliwości typu późnego

aktywacji produkcji IgG3

Pytanie 503

503)Zastosowanie w rutynowej diagnostyce ma znaczenie ilościowe oznaczanie cytokin

Il-6

Il-2

IFN-y

Il-17

Pytanie 504

504) Flora bakteryjna jelita

działa przeciwzapalnie

nasila odpowiedź Th1

nasila odpowiedź Th2

powoduje wzrost IgA, obniżenie IgE

Pytanie 505

505) Czynniki wpływające na rozwój alergii

Mleko matki

Konserwanty

Stabilna temperatura wewnątrz pomieszczeń

Rozwój motoryzacji

Pytanie 506

506) Fałsz o IFN-y

Wzmaga ekspresję MHC

Aktywuje limfocyty NK

Stosowany w leczeniu SM

Hamuje proliferację komórek

Pytanie 507

507) Przeciwciała anty-CD20 stosuje się w leczeniu

Nowotworów związanych z limf T

Miastenii gravis

Nowotworów związanych z limfocytami B

Choroby Hashimoto

Pytanie 508

508) W procesie starzenia się układu odpornościowego

Spada liczba komórek NK

Wzrasta zdolność do zmiany klasy przeciwciał

Spada ryzyko wystąpienia chorób autoagresywnych

Spada liczba cytokin prozapalnych

Zaleca się szczepienie przeciwko grypie i pneumokokom

Pytanie 509

509) Jakie geny kodują antygeny układu Rh?

A, B i C

b)RhD

c)RhCE

a)RhAG

B i C

Pytanie 510

510) Wskaż zdanie prawdziwe

Awidność to połączenie jednego epitopu z paratopem

Reakcja serologiczna jest zawsze odczynem serologicznym

Otoczka streptococcus pneumoniae jest grasiczoniezależna

Immunizacja bierna daje długotrwały efekt

Śledziona jest narządem centralnym

Pytanie 511

511) Il-2 jest wytwarzana przez:

Th3

NK

Th2

Th17

Th1

Pytanie 512

512) Marker raka jelita grubego to?

CA 125

p54

CEA

AFP

PSA

Pytanie 513

513) Okienko serologiczne to czas od momentu zakażenia do czasu wykrycia

swoistych przeciwciał

antygenów w tkankach

DNA/rRNA, antygenu lub przeciwciała w zależności od drobnoustroju chorobotwórczego

antygenów w surowicy

materiału genetycznego drobnoustroju

Pytanie 514

514) Która choroba nie charakteryzuje się obecnością przeciwciał swoistych narządowo ?

Choroba Hashimoto

Pęcherzyca zwykła

Zespół Gravesa-Basedowa

Zespół Sjogrena

Cukrzyca typu I

Pytanie 515

515)Znaczenie cytometrii w diagnostyce auto- i alloneutropenii

a)Wykrycie auto i allo przeciwciał związanych z granulocytami

A i B

A, B i C

b)Okreslenie % neutrofilów tylko w szpiku

c)Pozwala identyfikację ziarnistości cytotoksycznych granulocytów

Pytanie 516

516) Działanie octanu glatimeru w leczeniu SM to kompetycyjne wiązanie z HLA, gdzie zachodzi prezentowanie białka zasadowego mieliny. Według jakiego mechanizmu zachodzi ten proces?

Nasilona restrykcja HLA i odpowiedź ze strony limfocytów CD4

Nasilona restrykcja HLA i odpowiedź ze strony limfocytów CD8

Nasilona restrykcja HLA i osłabiona odpowiedź ze strony CD4

Upośledzona restrykcja HLA i odpowiedz ze strony limfocytów CD4

Upośledzona restrykcja HLA i nasilona odpowiedź CD4

Pytanie 517

517) Podstawową metodą używaną w diagnostyce alergii jest

Aglutynacja probówkowa alergenu ze swoistym IgE

Wykrywanie swoistych IgE metodą immunoenzymatyczną

Wykrywanie całkowitego IgE metodami radioimmunologicznymi

Wykrywanie histaminy wytwarzanej przez komórki tuczne po kontakcie z alergenem

Precypitacja w żelu kompleksów IgE/alergen

Pytanie 518

518) Metoda immunofluorometryczna:

a) W chorobach autoimmunologicznych służy do oznaczania swoistych autoantygenów

B i D

c) Jest półilościowa

b) W chorobach autoimmunologicznych służy do oznaczania swoistych autoprzeciwciał, ale tylko przy wysokim mianie

d) Jest jakościowa

Pytanie 519

519) Fałsz o TNF-a:

Pobudza cytotoksyczność makrofagów

Indukuje wytwarzanie IFN-gamma przez limfocyty T

Stosowany przy zapobieganiu odrzucaniu ostremu przeszczepu allogenicznego

Pobudza proliferację i różnicowanie limfocytów B

Stymuluje proliferację i cytotoksyczność komórek NK i limfocytów Tc

Pytanie 520

520) Czy IL - 4 i IL-5 wykazują synergizm w stosunku do syntezy IgE?

tak, ale tylko w przypadku zarażenia pasożytami

tak, wykazują działanie synergistyczne w syntezie IgE

nie, działają antagonistycznie

nie, wykazują taki synergizm w stosunku do IgG1

tak, ale tylko w przypadku astmy oskrzelowej

Pytanie 521

521) Jaka cytokina działa na wydzielanie IL-2?

Il-5

Il-1

Il-10

TGF-B

Il-7

Pytanie 522

522) Miejsce uprzywilejowane immunologicznie to

Część grasicy gdzie zachodzi selekcja pozytywna limf. T

Miejsce gdzie nie dochodzi do odpowiedzi przeciw wirusom, bakteriom, pasożytom

Część brzeżna węzła chłonnego

Część grasicy gdzie zachodzi selekcja negatywna limf. T

Część rdzeniowa węzła chłonnego

Pytanie 523

523) Konflikt płytkowy

b) Jeśli wystąpiła niezgodność w poprzedniej ciąży

c) Pojawia się, gdy matka w układzie zgodności tkankowej posiada HLA DRB3*0101

a) Występuje, gdy matka posiada genotyp HPA1bb, a dziecko HPA1a

A i B

A, B i C

Pytanie 524

524) Czynnikiem sprzyjającym rozwojowi nowotworu nie jest

Opsonizacja komórek efektorowych reagujących z antygenami

Stymulowanie wzrostu komórek nowotworowych przez niektóre czynniki wzrostu wydzielane przez limfocyty

Maskowanie antygenów na komórkach nowotworowych

Immunoselekcja i immunomodulacja

Cytotoksyczność pobudzonych makrofagów i neutrofili

Pytanie 525

525) Do właściwości IFN- α nie należą

d)pobudzenie cytotoksyczności Tc, K, NK

a)pobudzenie syntetazy oligoadenylowej

c)wzmaganie syntezy GM- CSF, G- CSF

b)aktywowanie kinazy białkowej R

A i B

Pytanie 526

526) Do mechanizmów niszczenia zewnątrz komórkowo kompleksów antygen na erytrocycie -przeciwciało IgG

A i C

a)Hemoliza z udziałem komórek żernych posiadających Fc yRI

A i B

b)Całkowita hemoliza po aktywacji klasycznej drogi dopełniacza

c)Hemoliza z udziałem receptora dla C3b dopełniacza wiążącego KI

Pytanie 527

527) Czym się różnią przeciwciała u dwóch różnych osób (A i B) chorych na tą samą odmianę grypy?

izotypem

idiotypem

idiotypem i allotypem

allotypem

izotypem i idiotypem

Pytanie 528

528) W profilaktyce swoistej konfliktu serologicznego w układzie Rh stosuje się:

surowice anty Rh zawierającą swoiste przeciwciała przeciw antygenom D i K z układu Kell

surowicę anty Rh zawierającą swoiste przeciwciała przeciw antygenom D,C,c,E,e

autoprzeciwciała anty D, C, c, E, E

ludzką surowicę zawierającą alloprzeciwciała anty D

autoprzeciwciała anty D

Pytanie 529

529) Podczas stosowania profilaktyki swoistej konfliktu serologicznego dochodzi do hamowania syntezy swoistych przeciwciał przez układ odpornościowy matki Rh (-) po kontakcie z erytrocytami płodu/ noworodka Rh (+), ponieważ

żadne z wyżej wymienionych

swoiste IgG anty- D aktywują hemolizę pozanaczyniową krwinek matki

limfocyt B matki otrzymuje sygnał hamujący przez FcγRIIB i nie podlega transformacji blastycznej

swoiste przeciwciała IgG anty- D hamują hemolizę wewnątrznaczyniową krwinek noworodka

limfocyty B płodu opłaszczone są przez swoiste przeciwciała IgG anty- D

Pytanie 530

530) Metody immunohistochemiczne używane są do badania

pierwotnej marskości żółciowej

konfliktu serologicznego u ciężarnych

raka sutka

choroby hemolitycznej u noworodka

niedokrwistości autoimmunohemolitycznej i konfliktu płytkowego

Pytanie 531

531) Leczenie nowotworów nieswoiste

Szczepionka zawierająca zmodyfikowane allogeniczne komórki nowotworu

Dożylne podanie komórek TIL ze sztucznie wprowadzonym do DNA genem dla IL-2

Przeciwciała monoklonalne anty HRER2/neu

Podanie odpowiednio spreparowanych komórek dendrytycznych prezentujących antygeny nowotworowe

BCG wstrzyknięta do pęcherza moczowego

Pytanie 532

532) Do lekarza zgłosił się 68-letni pacjent, który ma gorączkę i pluje plwociną śluzowo-ropną. Z badań wynika, iż chorują na zapalenie płuc. Z morfologii otrzymano zbyt małą ilość erytrocytów, Hb w normie, nadmiar neutrofili (90%) i niedobór limfocytów (7%). W tym przypadku w odpowiedzi najistotniejszą rolę pełnią...

Th2

Th9

Th22

Th17

Th1

Pytanie 533

533) Przypadek 68-letniego pacjenta z zapaleniem płuc. Jaki to typ zakażenia?

Pasożytnicze

Bakterie namnażające się zewnątrzkomórkowo

Wirus lityczny

Wirus nielityczny

Bakterie namnażające się wewnątrzkomórkowo

Pytanie 534

534) Przypadek 68-letniego pacjenta z zapaleniem płuc. Za odpowiedź w tym przypadku odpowiadają również

Th2, IgM, IgG, IL- 4, IL- 13

Th1, IFN-gamma, CD8

Th1, IFN- γ, IgG3, dopełniacz

Th1, IFNα, IFNβ, NK

Eozynofile, IgE, Th2, IL- 4

Pytanie 535

535) 19- letni narkoman, po stosowaniu dożylnym środków odurzających odczuwa osłabienie, ból w prawym podżebrzu, zażółcenie powłok skórnych. Wykonano badania i otrzymano wyniki: HAV: IgM (-) IgG (+) HBV: HBs Ag (-) HBs Ab (+) HBe Ag (-) HBe Ab (-) HBc Ab (-) HCV: HCV Ab (+) Co zdiagnozowano?

HAV i HCV

HBV

HCV, gdy wynik badania genetycznego będzie dodatni

HCV i HBV

HBV i HCV, w obu przypadkach wynik badania genetycznego dodatni

Pytanie 536

536) Przypadek 19-letniego narkomana. W serologii dotyczącej HBV

Ostre zakażenie HBV

Przewlekłe HBV

Po przebytym zakażeniu

Właściwa reakcja na szczepionkę

Brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 537

537) W jaki sposób bada się grupy krwi u noworodka?

a)Określenie stężenia IgM przeciw antygenom A lub B

C i D

c)Naturalne IgM anty A i anty B metodą aglutynacji bezpośredniej

d)Bada się obecność antygenów na krwinkach

b)Swoiste IgM anty A i anty B metodą aglutynacji pośredniej

Pytanie 538

538) Do szpitala przybyła kobieta w 9. miesiącu ciąży, z badań wynika, iż jest chora na grypę. Jej stan w ciągu kilku dni uległ znacznemu pogorszeniu, lekarz zdecydował się na wykonanie cesarskiego cięcia. Po kilku dniach od porodu kobieta zmarła. Dlaczego choroba u ciężarnej miała taki przebieg?

Z powodu wzrostu aktywności Th2 i hamowania Il-1, Il-6, TNF

Z powodu wzrostu aktywności Th2 i Th17

Z powodu spadku aktywności Th2 i wzrostu aktywności Th1

Z powodu wzrostu aktywności Th2 i spadku aktywności Th1

Z powodu wzrostu aktywności Th2 i Th9, co spowodowało nadwrażliwość typu I i kaszel.

Pytanie 539

539) Przypadek ciężarnej z grypą. Przebieg zdarzeń był spowodowany

Nasileniem odpowiedzi komórkowej swoistej

Nasileniem odpowiedzi nieswoistej komórkowej

Nasileniem odpowiedzi humoralnej swoistej

Obniżeniem odporności komórkowej swoistej

Nasileniem odpowiedzi nieswoistej humoralnej

Pytanie 540

540) Jaka profilaktyka/szczepionka w przypadku grypy będzie najbardziej skuteczna?

c)Wytworzenie IgM

b)Wytworzenie IgA

d)Bierna immunizacja

A i C

a)Wytworzenie IgG

Pytanie 541

541) W przebiegu miastenii gravis występują charakterystyczne przeciwciała

przeciw receptorowi dla TSRH

Anty-Ro, Anty-La

przeciw receptorom dla acetylocholiny

przeciw składnikom jądra komórkowego

przeciw MBP

Pytanie 542

542) Protoonkogen Abl , związany z białaczką limfoblastyczą ma związek z translokacją

Fragment chromosomu 10 został przeniesiony na chromosom 22

Fragment chromosomu 9 został przeniesiony na chromosom 22

Fragment chromosomu 9 został przeniesiony na chromosom 23

Fragment chromosomu 10 został przeniesiony na chromosom 9

Fragment chromosomu 9 został przeniesiony na chromosom 17

Pytanie 543

543) Czułość testu oznacza

odsetek chorych z wynikiem dodatnim

odsetek niechorujących z wynikiem fałszywie dodatnim

odsetek chorych z wynikiem ujemnym

odsetek zdrowych z wynikiem fałszywie ujemnym

brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 544

544) Inhibitory kalcyneuryny to:

Takrolimus, cyklosporyna A

Mykofenolan mofetilu, takrolismus

Glikokortykosteroidy, Mykofenolan mofetilu

Cyklosporyna A, glikokortykosteroidy

Brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 545

545) Określ grupę krwi:

Góra - niemożliwe do odczytania, dół - B

Góra - A, dół - B

Góra - B, dół - A

Inna kombinacja niż powyższe

Góra - A, dół - niemożliwe do odczytania

Pytanie 546

546) W którym przypadku może wyjść dodatni test antyglobulinowy (czy coś takiego) ?

A. penicylina

E. A i C

C. glikozydy

B. cefalosporyna

D. A i B

Twój wynik: ImmALL

Twój wynik