Mężczyzna lat 83, leczący się z powodu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego
został przywieziony do SOR z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha.
Ból pojawił się nagle, około godziny temu, najpierw był umiejscowiony w nadbrzuszu i
`
miał charakter napadowy, jednak w chwili badania obejmuje całą jamę brzuszną i ma
charakter ciągły. Brzuch jest wzdęty, dodatnie objawy otrzewnowe są obecne we
wszystkich kwadrantach brzucha. Pacjent ma nudności, wymiotuje treścią pokarmową.
Perystaltyka nie jest słyszalna. W badaniu fizykalnym duża przepuklina pachwinowa
prawostronna oraz per rectum stolec brązowy w bańce odbytnicy. HR: 96/min, CTK
103/57 mmHg, RR: 18/min, WBC: 33 tys/mm , Hgb 11,2 g/dl, Hct 31%, amylaza 140 U/l.
D-dimery 15000 μg/l, TnI <0,001 ng/ml. EKG bez odchyleń od normy. Co jest przyczyną
dolegliwości pacjenta?
ostre niedokrwienie jelit