Pytania: zakazy 2013 :o / Memorizer

Pytanie 1

Uodpornienie czynno-bierne stosujemy w profilaktyce:

Tężca

Wścieklizny

Pytanie 2

przy podejrzeniu posocznicy meningokokowej należy:

niezwłocznie zastosować u chorego penicylinę dożylnie, a u osób z bliskiego kontaktu ryfampicynę lub cyprofloksacyna

„Dla wszystkich, którzy mieli ryzykowny kontakt w ciągu ostatnich 7 dni z osobą, u której

wystąpiło zakażenie N. meningitidis, wskazana jest chemioprofilaktyka. Niezależnie od

wieku zaleca się:

Choroby zakaźne – egzamin 2017

33

· rifampicynę p.o. przez 2 dni

· ceftriakson 1x, także w ciązy i laktacji

· szczepionka przeciw serotypowi C meningokoka (jeśli został wykryty u osoby zakażonej)” s.

363

U zakażonych - Meningokoki ATB przez >7 dni podajesz: penicylinę, gdy oporne

ceftriakson/cefotaksym+wankomycyna (empirycznie, aż do uzyskania antybiogramu). Gdy

MIC dla penicyliny ceftriakson

MIC dla penicyliny >1mg/L => ceftriakson + wankomycyna

Pytanie 3

w 6h po zjedzeniu lodów u mamy i córki pojawiły się gorączka 39 stopni C, wymioty, a następnie u córki również biegunka. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:

Enterotoksyna gronkowca złocistego

Pytanie 4

eozynofilia jest jednym z objawów

1) toksokarozy

włośnicy

płonicy

Pytanie 5

20-letni Polak (nigdy nie wyjeżdżał poza teren Polski) zakażony HIV, nieleczony antyretrowirusowo, z liczbą limfocytów CD4-50 komórek/ul i wiremią HIV – 222200 kopii/ml, zgłosił się na izbę przyjęć z powodu gorączki od 10 dni (do 39 stopni C) i postępującego osłabienia. W badaniach dodatkowych stwierdzono znacznego stopnia niedokrwistość oraz hepato- i splemonomegalię. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:

posocznicę salmonellozową

Pytanie 6

17.Postać uogólniona aspergilozy najczęściej występuje u:

Zakażonych HIV

Pytanie 7

Przy pomocy badań serologicznych nie rozpoznajemy:

e. wścieklizny

Wścieklizna – okres wylęgania 4-12 tyg. Wywiad, DIF, PCR, bioptat; s. 290

Grypa – okres wylęgania 0-2 dni; ognisko trwającej epidemii, izolacja wirusa, wykrywanie

Ag wirusa i kw. Nukleinowych, oznaczanie swoistych Ab, szybkie testy dgn

Toksokaroza; zespół larwy wędrującej, gruba kropla krwi, ELISA, PCR, filtrowanie krwi s.

262

Neuroborelioza – IgM i IgG w PMR; MSz

Pytanie 8

15.Największe ryzyko zakażenia płodu Toxoplasma gondii występuje w:

Trzecim trymestrze ciąży

Pytanie 9

14.Profilaktyka toksoplazmowy wrodzonej u kobiety ciężarnej, przy użyciu spiramycyny, należy zastosować jeśli stwierdza się

Przeciwciała w klasie IgG i niski wynik testu na awidność przeciwciał

IgM – i IgG - =>brak kontaktu z pasożytem

IgM – i IgG + => przebyte zakażenie, ale gdy wysokie miano IgG => świeże

zakażenie, a IgM zniknęły (po 6-8 msc); zrób kontrolę awidności i IgA;

lecz gdy niska awidność

IgM + i IgG - => odczyn nieswoisty; powtórz za 1-2 tyg.

IgM+ i IgG + => zastosować profilaktykę toksoplazmowy wrodzonej

Pytanie 10

W leczeniu rumienia wędrującego u 7 letniego chłopca zastosujemy w pierwszej kolejność:

amoksycyklinę

Dziubek s. 212 Doksycyklina jest przeciwskazana do 8r.ż. i w ciąży; pozostałe leki w

zaawansowanych postaciach choroby; ceftriakson – neuroborelioza, azytromycyna – gdy są

niepowodzenia leczenia tetracyklinami,

Pytanie 11

12.Do postaci klinicznych boreliozy nie należy:

Zapalenie płuc

Dziubek s. 209; jeszcze jest ACA=zapalenia zanikowe skóry oraz zapalenie rogówki,

tęczówki i siatkówki, zapalenia dużych stawów

Pytanie 12

11. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu boreliozy ma charakter limfocytarny i charakteryzuje się brakiem:

gorączki

Z prelekcji: Borelioza zap. mózgu charakteryzuje się:

· bólami głowy

· + obj. oponowe

· zap. korzeni nerwowych

· brakiem gorączki

· w PMR: ciśnienie N; białko podwyższone (8-400), Glc N, pleocytoza ok. 100 (15-700),

obecność prążków oligoklonalnych

· postać szczególna to zespół Bannwortha, czyli limfocytowe ZOMR z zapaleniem korzeni

nerwowych

Pytanie 13

10.leki antyretrowirusowe (tenofowir i lamiwudyna) są inhibitorami:

odwrotnej transkryptazy HIV i polimerazy DNA HBV

Pytanie 14

do chorób wskaźnikowych AIDS należą:

zakażenie prątkami atypowymi –

rak szyjki macicy

zapalenie płuc w przebiegu zakażenie Herpes siplex

Pytanie 15

do wirusów DNA nie należą:

1. wirusy grypy

4. wirus HCV

5. wirus HEV

Wirusy DNA: VZV, HSV, EBV, CMV, parwowirus B19, adenowirusy, JCV, HBV

Wirusy RNA: grypy, enterowirusy (Coxsackie, poliomyelitis, ECHO), odra, różyczka,

świnka, wścieklizna, arbowirusy, HAV, HCV, HDV, HEV

Spis treści

Pytanie 16

Okres zakaźności dla zakażenia wirusem EBV w mononukleozie zakaźnej wynosi przeciętnie:

4-5 miesięcy

Pytanie 17

Przemijające zapalenie stawów, małopłytkowa skaza krwotoczna i zapalenie (...) to powikłania:

Różyczki

Odra – zapalenie spokówek, światłowstęt, nieżyt błon śluzowych nosa, enanthema, plamki

Koplika, wybroczynki Peteny’ego, migdałki o brudnym nalocie; Powikłania: zapalenia płuc,

pseudokrup, ZOMR, zapalenie wątroby, wyrostka robaczkowego, j. krętego, krezki, rzadko

mięśnia sercowego, KZN; Rozpoznanie leukopenia i limfopenia, później limfocytoza, czasem

małopłytkowość, wzrost aminotransferaz i IgM s. 276

Różyczka – wylęgania 17 dni; powoduje: przemijające zapalenia stawów, małopłytkową

skazę krwotoczną, zapalenie mózgu, wady wrodzone; s. 280

Ospa – wylęganie 11-21 dni; charakterystyczna wysypka s. 225

Świnka – wylęganie: 12-36h; powoduje: zapalenie przyusznic, jamy ustnej, wysoka

temperatura, leukopenia z eozynopenią i neutropenią, późiej leukocytoza względna i

bezwzględna limfocytoza oraz monocytoza, zmiany w PMR, czasem nietypowe lokalizacje:

inne ślinianki, trzustka, gruczoł łzowy, jądra, najądrza, OUN; s. 283

Pytanie 18

Prawdziwe jest stwierdzenie:

Pierwotnym miejscem replikacji wirusów ECHO są najczęściej enterocyty błony śluzowej jelit oraz komórki nabłonkowe układu oddechowego

A -> PRAWDA; „(N)amnażają się w komórkach nabłonka przewodu pokarmowego”

Dziubek s. 274; Namnażają się w błonie śluzowej nosogardzieli;

http://en.wikipedia.org/wiki/Echo_virus

B-> FAŁSZ; postacie poliomyelitis wg częstość: bezobjawowa (90-95%),

poronna (4-8%), nieporażenna (1-2%), porażenna; Dziubek s. 269

C-> FAŁSZ; „nie ma środków swoiście działająych na wirus Polio”; Dziubek s. 271

D-> FAŁSZ; Wirusy Coxsackie wywołują: aseptyczne ZOMR, wysypki na skórze i bł.

śluzowych, Herpangina, Pleurodynia (ch. bornholmska, diabelska grypa), zapalenia

śródmiąższowe mięśnia sercowego i osierdzia; Dziubek s. 271

Pytanie 19

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym bakteryjnych zapaleń rdzeniowych u noworodków i niemowląt do 2 miesiąca życia są:

Escherichia coli, Streptococcus z grupy B, Listeria monocytogenes

Pytanie 20

do wirusów neurotropowych należą

A, B i C

Inne wirusy neurotropowe: CMV, JCV, VZV, poliomyelitis, HHV-6, EBV, różyczki, odry,

świnki, HTLV-1, ECHO

Pytania i odpowiedzi

zakazy 2013 :o

Inne tryby