Patofizjologia termin 2

81. Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące późno ujawniającej się cukrzycy typu 1 u dorosłych (LADA):

82. Objawem zespołu policystycznych jajników nie jest:

83. Efektem działania dwutlenku siarki nie jest:

84. Objawy ostrego zespołu popromiennego obejmują: 1. Skazę osoczową, 2. Neutropenię, 3. Trombocytopenię, 4 Nudności i wymioty, 5. Biegunkę, 6. Śródmiąższowe zapalenie płuc, 7. Odoskrzelowe zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:

85. Objawy przewlekłego zespołu popromiennego obejmują: 1. Hipoplazję szpiku, 2. Zaćmę, 3. Osteoporozę, 4. Marskość wątroby, 5. Chorobę niedokrwienną serca, 6. Nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:

86. U 72-letniej kobiety narasta żółtaczka. W badaniach laboratoryjnych stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy wynosi 10,2 mg/dl (N: <1,23), bilirubiny bezpośredniej 8,5 mg/dl (N: 0-0,3 mg/dl), aktywność fosfatazy alkalicznej jest podwyższone do 224 IU/I, a aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST) są prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

87. Do charakterystycznych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna należą: 1. Ból brzucha, 2. Zapalenie pełnościenne jelita, 3. Polipy rzekome, 4. Wystąpienie przeciwciał przeciwmitochondrialnych AMA, 5. Zmiany okołoodbytnicze. Prawidłowa odpowiedź to:

88. Do oddziału chorób wewnętrznych przyjęto 26-letniego mężczyznę z powodu dolegliwości bólowych w obrębie jamy brzusznej, promieniujących do okolicy lędźwiowej i grzbietu. Pacjent zgłaszał osłabienie, nudności i wymioty treścią pokarmową. Chory zgłaszał, że 2 dni wcześniej w trakcie grilla spożył duże ilości smażonego mięsa oraz wypił sporo piwa. Negował uraz w obrębie jamy brzusznej. Brak chorób przewlekłych i stosowanych leków. Aktywny palacz. Przy przyjęciu: ciśnienie tętnicze 125/73 mmHg, akcja serca miarowa 90/min, tkliwość i bolesność palpacyjna w nadbrzuszu, z zaznaczoną obroną mięśniową i zachowaną perystaltyką jelitową. Aktywność amylazy 403 IU/I, aktywność ALT 76 IU/I, aktywność AST 57 IU/I, aktywność GGT 131 IU/I, stężenie glukozy w surowicy 146 mg/dl, aktywność LDH 307 IUI, liczba leukocytów 21x10/ul, stężenie w surowicy CRP 7 mg/l, liczba neutrofili 18,4x103/ul, stężenie hemoglobiny 16,1 g/dl. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

89. Do oddziału gastroenterologii skierowano 42-letnią kobietę, u której od około 4 lat występują objawy choroby refluksowej przełyku pod postacią zgagi, odbijania, głównie w godzinach wieczornych i nocnych. Towarzyszy im dość silny, nawracający ból brzucha zlokalizowany w nadbrzuszu, którego natężenie zmniejsza się po zjedzeniu posiłku. Pacjentka stosowała inhibitor pompy protonowej w dawce standardowej przepisany przez lekarza rodzinnego. Mniej więcej rok temu do objawów dołączyła biegunka - do 5 wodnistych wypróżnień na dobę, bez patologicznych domieszek i bez utraty masy ciała. W wykonanej pilnie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono zmiany zapalne w przełyku (pod postacią okrężnego owrzodzenia obejmującego całą dolną i środkową jego część) oraz liczne owrzodzenia w dwunastnicy (zarówno w opuszce, jak i w części zstępującej). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

90. Cechami charakterystycznymi biegunki sekrecyjnej są: 1. Utrzymywanie się mimo głodówki i w czasie dnia, 2. Wodniste stolce, 3. Duża luka osmotyczna, 4. Biegunka wybudzająca chorego w nocy, 5. Pieniste i tryskające stolce. Prawidłowa odpowiedź to:

91. Nefropatia IgA jest przykładem:

92. Kryterium rozpoznania przewlekłej choroby nerek jest utrzymywanie się parametrów uszkodzenia nerek powyżej:

93. 50 letni chory jest diagnozowany z powodu kamicy nerkowej. W USG w układzie kielichowym lewej nerki widoczne 2 złogi o średnicy nie przekraczającej 1 cm. Informacje udzielone przez chorego w wywiadzie: 1. Jest po resekcji części jelita cienkiego, 2. Unika mięsa i jego przetworów, 3. Przyjmuje regularnie preparaty magnezu od roku, 4. W USG asymetria nerek (nerka prawa w wymiarze długim mniejsza o 0,7 cm od lewej), 5. pH moczu 8.1 Proszę wskazać, które z wymienionych czynników mogły się przyczynić do rozwoju kamicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

94. Chory zgłosił się do lekarza z powodu obrzęków narastających od kilku tygodni oraz osłabienia. W czasie badania stwierdzono: 1. Obrzęki kończyn dolnych, 2. RR 180/90, 3. Obniżone stężenie hemoglobiny: 10g/dl, 4. Podwyższone stężenie frakcji LDL cholesterolu: 170 mg/dl, 5. Obniżone stężenia białka w surowicy: 54 g/l, 6. Wydalanie białka z moczem 4g/dobę. Rozpoznanie zespołu nerczycowego postawiono ze względu na występowanie:

95. 45 letni chory z przewlekłą niewydolnością nerek skarży się na silny ból lędźwiowego odcinka kręgosłupa. W RTG złamania kompresyjne w zakresie kręgów L2-L4. Przyczyną złamania może być:

96. Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) przywieziono pacjenta po epizodzie podtopienia. W gazometrii krwi tętniczej wykonanej w SOR stwierdzono pH = 7,15; pCO2= 70 mmHg; BE =- 10,0; HCO 15,3 mmol/l. Na podstawie gazometrii można rozpoznać:

97. Pacjent NN został znaleziony w stanie hipotermii w piwnicy, a następnie przewieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Ze względu na zepsucie się termostatu w sali, zaobserwowano zbyt szybkie tempo ogrzewania pacjenta. W tej sytuacji wystąpi:

98. W Oddziale Pediatrycznym hospitalizowany jest pacjent z zakażeniem rota- i adenowirusem. Przed hospitalizacją u pacjenta obserwowano nudności oraz częste wymioty. W drugiej dobie hospitalizacji u pacjenta wystąpiły objawy podniedrożności, założono zgłębnik dożołądkowy oraz odsysano duże ilości treści żołądkowej o kolorze ciemnozielonym. U pacjenta mogą wystąpić:

99. Zaburzenie elektrolitowe, które może doprowadzić w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia do aktywacji autofagosomów/autolizosomów w komórkach cewek zbiorczych i rozwoju oporności na działanie hormonu antydiuretycznego (ADH) to: