Pediatria zima 2024

61. Do pierwotnych bólów głowy nie należy/nie należą:

62. U 7-letniej dziewczynki w ciągu 3 lat obserwowano wielokrotne zapalenie ślinianek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

63. Do szpitala trafia roczne dziecko gorączkujące od doby powyżej 39 C, podsypiające, mało aktywne, z objawami plamicy wybroczynowej na kończynach dolnych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

64. 2-letni chłopczyk od kilku dni ma stan podgorączkowy, kaszle mokro, lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi. Poprawnym postępowaniem będzie:

65. Do poradni zgłasza się 4-letnia dziewczynka z powodu krwawienia z dróg rodnych. W badaniu fizykalnym: eutroficzna budowa ciała, dojrzewanie w skali Tannera A1P1M1, na skórze widoczne liczne duże plamy “cafe au lait" z przewagą strony lewej, a w USG miednicy małej torbiel w jajniku prawym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w jest:

66. u 14-letniego chłopca od około 2 miesięcy występują następujące objawy: utrata masy ciała, osłabienie, hiperpigmentacja skóry. Od kilku dni obserwuje się wymioty. Objawy kliniczne odpowiadają niewydolności kory nadnerczy (Choroba Addisona). W badaniach laboratoryjnych typowe zaburzenia metaboliczne towarzyszące niewydolności kory nadnerczy to:

67. 6-ty stycznia w nocy zgłosili się rodzice z 3-letnią dziewczynką do SOR. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39 stopni, dziecko podsypiające, rozdrażnione, pokładające się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze całego ciała plamista wielopostaciowa wysypka, przekrwione spojówki, spiechrznięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej, zaczerwienienie dłoni i podeszw stóp z obrzękami. W badaniach leukocytoza, rozmaz segmentarny, wysokie CRP. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

68. Do poradni dziecięcej zgłosiła się matka z 13 miesięczną dziewczynką. Podcza zbieraniu wywiadu otrzymałeś następujące dane: dziecko urodziło się o czasie z masą ciała 3500 g. W wieku 3 miesięcy w pozycji na brzuchu potrafiło oprzeć się na przedramionach, w wieku 6 miesięcy posadzone, siedziało niepewnie, w wieku 9 miesięcy raczkowało, zaczęło chodzić w wieku 12 miesięcy. Stwierdzasz, że:

69. Uwarunkowany genetycznie zespół objawów takich jak: hipokalcemia z obniżonym stężeniem parathormonu (PTH) w surowicy krwi, hipoplazja grasicy, wady serca oraz zaburzenia odporności często współistniejące z charakterystycznym fenotypem i w 90% z mikrodelecją 22q11.2 w badaniu genetycznym to zespół:

70. U noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży w 1 minucie życia czynność serca wynosi powyżej 100/min, oddech jest regularny, ale napięcie mięśniowe jest słabe i występuje sinica obwodowa, obecna jest jednak żywa reakcje na odsysanie cewnikiem. Noworodek uzyska punktację wg skali Apgar równą:

71. Objawami nadczynności tarczycy u noworodka mogą być: a. niska urodzeniowa masa ciała b. zanik tkanków podskórnej c. wytrzeszcze gałek ocznych d. kraniostenoza e. wole i tachykardia

72. Objaw Oppenheima i Chaddocka jest obecny w:

73. Do SOR zostaje przyjęty chłopiec w wieku 16,5 roku. Od godziny prezentuje zaburzenia mowy (mowa jest niezrozumiała, a on sam sprawia wrażenie nierozumiejącego poleceń) oraz niedowłae prawostronny (chłopiec wg relacji matki jest praworęczny). Badanie metodą rezonansu magnetycznego potwierdza rozpoznanie udaru w zakresie unaczynienia tętnicy środkowej mózgu po stronie lewej. Leczenie polega na:

74. Kontrola glikemii podczas leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci jest integralną częścią terapii. Wskaż aktualnie obowiązujące rekomendacje w tym zakresie: 1. rekomendowanym sposobem prowadzenia samokontroli cukrzycy jest stosowanie systemów ciągłego monitorowania glikemii 2. podstawowym sposobem kontroli glikemii przez pacjenta jest pomiar na glukometrze osobistym 3. glikemie należy oceniać wielokrotnie w ciągu dobry: na czczo, przed posiłkami, w trakcie wysiłku fizycznego, przed snem 4. pomiar glikemii przed posiłkiem jest wskazany celem bieżącej modyfikacji dawki insuliny

75. Do analogów szybko działających nie należy:

76. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży: a. w polsce najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dysgenezja tarczycy b. krew na bibule na badanie przesiewowe pobieramy między 3 a d 5 d.ż, ponieważ wcześniej TSH u zdrowych noworodków jest fizjologicznie niskie c. subkliniczna niedoczynność tarczycy to stan, w którym TSH znajduje się powyżej górnej granicy normy, a stężenie hormonów obwodowych tarczycy jest w zakresie wartości referencyjnych d. lub e.? włączenie lewotyroksyny we wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci monitoruje się przy pomocy TSH i stężenia hormonów obwodowych tarczycy

77. Do klinicznych objawów mukopolisacharydoz należą poniższe z wyjątkiem:

78. Wskaż fałszywe zdanie na temat zespołu Sturge’a i Webera:

79. Triada Cushinga obejmuje:

80. Wybierz zestaw cech charakterystyczny dla zespołu Pradera- Williego: