Na SOR przyjęto 40-letniego pacjenta, skarżącego się na nasilony ból kości i brzucha, który w ciągu ostatnich kilku dni stał się nie do zniesienia. Ponadto wystąpiły nudności, wymioty i zaparcia. Pacjent w ciągu miesiąca stracił na wadze 15 kg. Pacjent od lat nadużywa alkoholu, był też zatrzymywany przez policję za jego nielegalną produkcję. Przy przyjęciu RR 180/100, HR 100/min. W zleconej morfologii występuje niedokrwistość mikrocytarna, niedobarwliwa. Następnego dnia lekarz otrzymał zlecone wcześniej wyniki badań moczu, które wykazały znacznie podwyższone wydalanie kwasu sigma-aminolewulinowego. Najprawdopodobniejszą przyczyną problemów zdrowotnych pacjenta jest: